Спазмолитик.
Препарат: НО-ШПА®
Активное вещество препарата: drotaverine
Кодировка АТХ: A03AD02
КФГ: Миотропный спазмолитик
Регистрационный номер: П №011854/02
Дата регистрации: 02.09.05
Владелец рег. удост.: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. {Венгрия}

Форма выпуска Но-шпа, упаковка препарата и состав.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, желтого с зеленоватым или оранжевым оттенком цвета, с маркировкой «spa» на одной стороне.
1 таб.
дротаверина гидрохлорид
40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, поливидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором «push-top» (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, зеленовато-желтого цвета.
1 мл
1 амп.
дротаверина гидрохлорид
20 мг
40 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые пластиковые (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Но-шпа

Спазмолитик. Дротаверин – производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ 4). Ингибирование фермента ФДЭ 4 приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует фермент ФДЭ 4 in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ 3 и ФДЭ 5. Видимо, ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц, поэтому селективные ингибиторы ФДЭ 4 могут быть эффективны в лечении гиперкинетических заболеваний и заболеваний, связанных со спастическими состояниями ЖКТ.

Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном является изоферментом ФДЭ 3, что объясняет высокую эффективность дротаверина как спазмолитика при отсутствии выраженного действия на сердечно-сосудистую систему и серьезных сердечно-сосудистых нежелательных явлений. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, а также мочеполовой и сосудистой систем. Благодаря сосудорасширяющему действию Но-шпа улучшает кровоснабжение тканей.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение

При приеме внутрь и парентеральном введении дротаверин быстро и полностью абсорбируется. Cmax достигается в течение 45-60 мин. Связывается с белками плазмы (альфа-альбуминами и альфа- и бета-глобулинами).

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T1/2 – 16-22 ч. Через 72 ч дротаверин выводится из организма в основном в виде метаболитов, 50% — с мочой, 30% — с калом.

Показания к применению:

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

Спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря;

При физиологических родах — укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения);

В качестве вспомогательной терапии:

При спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом;

Головные боли напряжения (для приема внутрь);

При гинекологических заболеваниях (дисменорея);

Сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения);

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Дозировка и способ применения препарата.

Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема); детям дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста, для детей в возрасте от 1 до 6 лет – 40-120 мг (в 2-3 приема); в возрасте старше 6 лет – 80-200 мг (в 2-5 приемов).

Средняя суточная доза для в/м введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенные на 1-3 введения/сут). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят в/в в дозе 40-80 мг.

Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов вводят в/м 40 мг, что при неудовлетворительном эффекте может быть повторено 1 раз в течение 2 ч.

Побочное действие Но-шпа:

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.

Со стороны ЦНС: редко – головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – учащенное сердцебиение; очень редко – артериальная гипотензия.

Прочие: очень редко – аллергические реакции (при парентеральном введении, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к бисульфиту).

Противопоказания к препарату:

Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;

Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

Детский возраст до 1 года (для таблеток);

Повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарата (в особенности к натрия метабисульфиту — для раствора для в/в и в/м введения).

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии. При в/в введении препарата пациент должен находиться в положении лежа из-за опасности коллапса.

Применение при беременности и лактации.

Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Но-шпа.

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, поэтому не назначается пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для в/в и в/м введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности.

После парентерального (особенно в/в) введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами в течение 1 ч (после применения).

Передозировка препаратом:

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Но-шпа не сообщалось.

Взаимодействие Но-шпа с другими препаратами.

При одновременном применении Но-шпа может уменьшить антипаркинсонический эффект леводопы.

Условия продажи в аптеках.

Препарат в форме раствора для в/в и в/м введения отпускается по рецепту.

Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Но-шпа.

Таблетки в блистерах следует хранить при температуре не выше 30°C.

Таблетки в полипропиленовом флаконе и раствор для в/в и в/м введения следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Но-Шпа - синтетический спазмолитический препарат.

Но-шпа является лекарственным препаратом, который используется для профилактики, а также лечения функциональных состояний и болевых синдромов, которые были вызваны спазмом гладкой мускулатуры. Выпускается этот препарат в форме таблеток и в виде раствора для инъекций. Воздействуя на организм человека, но-шпа не только уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки и снижает тонус гладких мышц внутренних органов, но также снижает их двигательную активность и расширяет кровеносные сосуды. Стоит также обратить внимание на то, что но-шпе не присуще воздействовать на вегетативную и центральную нервные системы.

Показания к применению Но-шпы

Но-шпа в виде иньекций применяется при спазмах гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, перихолецистит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, тенезмы мочевого пузыря); укорочение фазы раскрытия шейки матки в период растяжения при физиологических родах для сокращения общей продолжительности их; а также при чрезмерно сильных родовых схватках. В качестве вспомогательной терапии (при невозможности пероральной терапии)возможно применение препарата «Но-шпа» в следующих случаях: спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ ( и , спазмы кардии и привратника, энтерит, колит); дисменорея.

Но-шпа в виде таблеток принимается при: спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательной терапии применение препарата «но-шпа» возможно при: спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и слизистый колит с выраженным метеоризмом); головных болях давящего типа; дисменории; сильных родовых схватках.

Таблетки Но-шпа форте: профилактика и лечение функциональных нарушений и болевого синдрома, связанных со спазмом гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кардио- и пилороспазме, спастическом колите; спазмы периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга; почечно-каменная болезнь; альгодисменорея; для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах; при проведении инструментальных исследований.

Действующее вещество препарата «Но-шпа» - дротаверин – спазмолитик относящийся к производному изохинолина.Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации но-шпа действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, а также мочеполовой и сосудистой систем. Благодаря сосудорасширяющему действию Но-шпа улучшает кровоснабжение тканей.

Особые примечания

Миотропный спазмолитик.

Дозировка

Раствор Но-шпа для инъекциприменяется в виде в/м, в/в иньекций. Взрослым средняя суточная доза но-шпы составляет 40–240 мг, разделенные на 1–3 введения в/м. При острых почечно- и/или желчно-каменных коликах - 40–80 мг в/в. Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов в начале периода растяжения - 40 мг в/м, при неудовлетворительном эффекте повторно вводят но-шпу 1 раз в течение 2 ч. Таблетки «Но-шпа» принимают внутрь. Взрослым обычная средняя доза составляет 120–240 мг/сут (в 2–3 приема). Детям в возрасте 1–6 лет рекомендованная суточная доза - 40–120 мг (в 2–3 приема), в возрасте старше 6 лет - 80–200 мг (в 2–5 приемов). Но-шпа® форте Таблетки: внутрь. Взрослым - по 40–80 мг (1/2–1 табл.) 2–3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 20 мг (1/4 табл.) 1–2 раза в сутки.

Противопоказания

Но-шпа в виде раствора для в/в и в/м введения не применяется если у пациента наблюдается: повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата (в особенности к метабисульфиту натрия); тяжелая печеночная или почечная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса). С осторожностью препарат «но-шпа» назначают - при гипотензии. При в/в введении но-шпы больной должен находиться в лежачем положении в связи с опасностью коллапса. Но-шпа в таблетках не применяется в случае. повышенной чувствительности к действующему веществу или к любому из компонентов препарата; тяжелой печеночной или почечной недостаточности; А также «но-шпа» противопоказана если присутствует: тяжелая (синдром низкого сердечного выброса); детский возраст до 1 года. С осторожностью препарат « но-шпа» применяют - при гипотензии. Таблетки Но-шпа® форте. повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные печеночная, почечная и сердечная недостаточность; AV блокада II–III степени; кардиогенный шок; артериальная гипотензия. С осторожностью: выраженный атеросклероз коронарных артерий; аденома предстательной железы; ; беременность; период грудного вскармливания.

Побочные действия

При приеме препарата но-шпа, возможно возникновение следующих побочных действий: Раствор для в/в и в/м введения - желудочно-кишечные нарушения (редко - тошнота, запор); нарушения нервной системы (редко - головная боль, головокружение, бессонница); сердечно-сосудистые нарушения (редко - учащенное сердцебиение, очень редко - гипотензия); нарушения иммунной системы (очень редко - аллергические реакции) Таблетки - желудочно-кишечные нарушения (редко - тошнота, запор); нарушения нервной системы (редко - головная боль, головокружение, бессонница); сердечно-сосудистые нарушения (редко - учащенное сердцебиение, очень редко - гипотензия)

Указания по применению для детей и беременных

Перед применением препарата но-шпа рекомендуется проконсультироваться с врачом,прием возможен только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации Но-шпу назначать не рекомендуется.

Особые указания

Раствор для инъекций Но-шпа содержит бисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. Таблетки «но-шпа» содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.

Вопросы и ответы по теме "Но-шпа"

Вопрос: Могут ли врачи назначить Но-шпу во время родов и если да, то зачем?

Ответ: Прием Но-шпы во время родов способствует ускоренному раскрытию шейки матки и облегчает боль при схватках.

Вопрос: Можно ли снимать тонус матки во II и III триместре беременности при помощи приема Но-шпы?

Ответ: Среди всех имеющихся медикаментов, Но-шпа является наиболее эффективным для снятия тонуса матки только в I триместре. Для II и III триместров врачи отдают предпочтение другим препаратам.

Вопрос: Здравствуйте! У меня тонус матки и побаливает поясница с левой стороны. Вчера была у врача. Мне прописали но-шпу 3 раза в день в течение недели. На сколько это безвредно? У меня 13-я неделя беременности. Может что-то подскажете? И почему может болеть поясница? Насколько это серьезно и опасно ли?

Ответ: Добрый день, но-шпу широко применяют в время беременности. Боли в пояснице - это как правило отражение существующей угрозы.

Но-шпа - спазмолитик миотропного действия. Понижает тонус гладких мышц, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Применяется для профилактики и лечения функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры: при холелитиазе, холецистите, язвенной болезни, спастическом колите, проктите, нефролитиазе, пиелите, дисменорее и др.

Латинское название:
НО-ШПА / NO-SPA.
НО-ШПА ФОРТЕ / NO-SPA FORTE.

Состав и форма выпуска:
Но-шпа таблетки по 20, 60 или 100 шт. в упаковке.
1 таблетка Но-шпа содержит дротаверина гидрохлорид 40 мг.
Но-шпа раствор для инъекций в ампулах по 2 мл по 5 или 25 шт. в упаковке.
1 мл раствора Но-шпа содержит дротаверина гидрохлорид 20 мг.
Но-шпа форте таблетки по 20 шт. в упаковке.
1 таблетка Но-шпа форте содержит дротаверина гидрохлорид 80 мг.
Но-шпа форте раствор для инъекций в ампулах по 4 мл по 5 или 25 шт. в упаковке.
1 мл раствора Но-шпа форте содержит дротаверина гидрохлорид 20 мг.

Свойства / Действие:
Но-шпа - спазмолитический препарат, миотропный спазмолитик.
Но-шпа уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки, снижает тонус гладких мышц внутренних органов, их двигательную активность, в т.ч. перистальтику кишечника, умеренно расширяет кровеносные сосуды.
Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.
Но-шпа является эффективным спазмолитическим препаратом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему.
Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать Но-шпу в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы).
При внутривенном введении действие Но-шпы проявляется через 2-4 минуты, а максимальный эффект развивается через 30 минут.

Показания:
Но-шпа применяется для профилактики и лечения функциональных нарушений и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры:

• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: при холецистолитиазе, холангиолитиазе, холецистите, перихолецистите, холангите, папиллите;
• спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: при нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря;
• спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, энтерите, колите, спастическом запоре;
• в гинекологии: дисменорея (альгодисменорея), для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки в родах;
• спазмы периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга (в т.ч. при эндартериите, головных болях); профилактика спазмов гладкой мускулатуры при проведении инструментальных исследований.

Способ применения и дозы:
Внутрь:
Взрослые: обычная суточная доза Но-шпы составляет 120-240 мг (в 2-3 приема).
Дети: суточная доза Но-шпы для детей в возрасте 1-6 лет составляет 40-120 мг (в 2-3 приема), в возрасте старше 6 лет - 80-200 мг (в 2-5 приемов).
Парентерально:
Для взрослых средняя суточная доза Но-шпы составляет 40-240 мг, разделенная на 1-3 приема, внутримышечно.
Для купирования почечной и печеночной колики - 40-80 мг вводят внутривенно медленно. При внутривенном введении Но-шпы, в связи с опасностью коллапса, больной должен лежать.
Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов в начале периода растяжения - 40 мг внутримышечно; при неудовлетворительном эффекте возможно дополнительное введение 40 мг в течение 2 часов.
При заболеваниях периферических сосудов Но-шпу можно вводить внутриартериально.
Максимальная суточная доза для детей составляет: в возрасте 1-6 лет - 120 мг в 3 приема; в возрасте старше 6 лет - 200 мг в 3 приема.

Передозировка:
В высоких дозах возможны: нарушение предсердно-желудочковой проводимости, снижение возбудимости сердечной мышцы, что может вызвать остановку сердца; паралич дыхательного центра.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов препарата Но-шпа;
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• AV-блокада II и III степени;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• дети в возрасте до 1 года (таблетки).
  Но-шпу применяют с осторожностью:
• выраженный атеросклероз коронарных артерий;
• аденома предстательной железы;
• глаукома;
• беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью:
В период беременности применение Но-шпы возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.
В период грудного вскармливания назначать Но-шпу не рекомендуется в связи с отсутствием необходимых клинических данных.

Побочное действие:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор (редко).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница (редко).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение (редко), гипотензия (очень редко).
Возможны: чувство жара, потливость, аллергические реакции.
При внутривенном введении отмечены случаи снижения артериального давления (вплоть до коллапса), развития AV-блокады, появления аритмий, угнетения дыхательного центра.

Особые указания и меры предосторожности:
Но-шпа может быть использована в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза.
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Но-шпу применяют в сочетании с холинолитиками и другими противоязвенными препаратами.
Таблетки Но-шпы содержат лактозу и противопоказаны больным, страдающим дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Но-шпа для парентерального применения содержит бисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. Парентерального применения Но-шпы в таких случаях следует избегать.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами:
При приеме внутрь в терапевтических дозах, Но-шпа не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работе на станках требует индивидуального рассмотрения.
После парентерального, а особенно внутривенного введения Но-шпы, рекомендуется воздержаться от вождения и работы на станках в течение 1 часа после применения препарата.

Лекарственное взаимодействие:
При совместном применении Но-шпы:

• с леводопой: снижается антипаркинсонный эффект, наблюдается усиление тремора и ригидности (необходимо соблюдать осторожность);
• с папаверином, бендазолом, другими спазмолитиками, в т.ч. М-холиноблокаторами, фенобарбиталом: усиливается спазмолитический эффект;
• с трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом: повышается риск артериальной гипотензии;
• с морфином: уменьшается спазмогенная активность морфина.

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 15-25°С.
Срок годности: 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптеки : таблетки - без рецепта; раствор для инъекций - по рецепту врача.

Многим родителям, у которых заболевает их ребёнок наверняка становится интересно, можно ли давать Но-шпу детям. Во многом это связано именно с тем, что этот препарат последнее время принято приравнивать к каким-либо живительным эликсирам, которые помогают практически против любой болезни.

Однако, при этом необходимо помнить о том, что Но-шпа является только лишь спазмолитическим средством, которое предназначено для блокировки спазм в мышцах. Дополнительно активные действующие вещества, которые содержатся в этом препарате, способны поддержать тонус внутренних мышц, а также расширить кровеносные сосуды.

Эффективность приёма по назначению

Но-шпа не является средством от температуры, кашля, гриппа или простуды. Так, все же, можно или нет давать этот препарат детям? В этом и других вопросах стоит разобраться более подробно.

Но-шпа завоевала такую популярность благодаря сильному положительному эффекту . Именно поэтому большинство мам убеждены в том, что этот препарат будет полезен детям при повышении температуры.

Многие также полагают, что это лекарственное средство является весьма эффективнее любого другого аналога. Последнее время люди привыкли Но-шпой лечить все начиная от насморка и заканчивая тяжёлыми хронологиями. Таким образом, старшее поколение вредит не только себе, но и своим детям.

Положительные стороны препарата

Стоит отметить, что ключевой положительной особенностью препарата является отсутствие вредоносного воздействия на нервную систему человека.

Именно благодаря этой особенности лекарственное средство назначается при различных заболеваниях, его прописывают даже беременным женщинам и кормящим мамам.

А также стоит отметить, что медикаментозное средство помогает уменьшить тонус матки , это, в свою очередь, снижает риск выкидыша. Специфическое действие активного действующего вещества заключается в том, что Но-шпа не способна просачиваться через плаценту и не способна навредить плоду.

Но когда ребёнок уже появился на свет, мама, по привычке, старается при возникновении любого заболевания дать ему Но-шпу в целях избавления от неприятных проявлений и нарушений здоровья. Но не навредит ли этот препарат малышу?

Груднички и Но-шпа

Теперь стоит разобраться в вопросе, можно ли давать Но-шпу детям с повышенной температурой. В этом случае речь идёт о новорождённых. В первые дни своей жизни малыши отличаются своим слабым иммунитетом.

Благодаря этому, повышается вероятность образования кишечных колик , при которых ухудшается общее самочувствие, а столбик термометра неуклонно ползёт вверх. Молодые мамы, которые устают от постоянных плачей, даже не задумываются о том, можно ли давать этот препарат своему малышу, поэтому просто отмеряют это лекарственное средство на глазок и дают своему ребёнку.

Некоторые специалисты говорят о том, что Но-шпу действительно можно использовать для применения, но в строго ограниченном объёме .

Несмотря на это, необходимо быть предельно осторожным. Новорождённые дети отличаются своей слабой системой желудка и кишечника, так как микрофлора ещё полностью не сформирована. Система ферментации у грудных детишек также является несовершенной.

В этот период употребляемая ребёнком пища всасывается и переваривается с трудом, а пищеварительная система формируется полностью только при взрослении. Именно по этой причине новорождённые дети мучаются из-за образования газов и брожения, боли и температуры. При этом ребёнок начинает беспокоиться срыгивать и страдать отрыжкой.

В случае появления колик Но-шпа детям назначается только врачом при повышенной температуре. Как правило, педиатры стараются обойтись более щадящими лекарственными препаратами:

• травяные чаи;
• массажи;
• отвары из трав;
• настои из трав;
• газоотводные трубки.

Только лишь в том случае, когда все вышеперечисленные методы являются бесполезными для лечения колик, необходимо воспользоваться применением Но-шпы, так, как она тоже может растворить кишечные газы. Именно поэтому она и назначается детям.

Однако, стоит обратить внимание, что этот препарат способен угнетать сердце и рекомендуется только в крайней мере , когда никакие другие подходящие лекарства под рукой не имеются. Если в грудном возрасте у ребёнка повышается температура по причине желудочных болей, то допускается приём Но-шпы в объёме 1/8 доли таблетки или её четверти.

Бледная лихорадка

Этот препарат допустимо принимать под жёстким контролем педиатра в случае выявления редких и экзотических заболеваний.

Одним из таких заболеваний является бледная лихорадка, которая представляет собой специфическую болезнь со следующими симптомами:

• Бледная кожа.
• Повышенная температура.
• Холодные конечности.
• Резкое появление озноба.

Так как причина этого заболевания кроется в спазмах сосудов , то необходима максимально эффективная терапия, сочетающая в себе ведущий медикаменты:

1. Жаропонижающие.
2. Спазмолитические.

При возникновении этого заболевания у детей рекомендуется принимать пятую долю таблетки в сочетании с Анальгином и Парацетамолом. Однако, более конкретная дозировка выбирается исходя из возраста и веса новорождённого. Но-шпа способна расширять сосуды, тем самым понижая температуру.

Но-шпа при кашле и температуре

В последнее время детские врачи отмечают у маленьких пациентов следующие спазмы: ларингоспазмы; бронхиальные спазмы.

В вышеприведённых случаях препарат новорождённым при повышенной температуре, как правило, не назначается . Но-шпа способна влиять на мускулатуру дыхательной системы, поэтому лекарственное средство прямой пользы не несёт.

Симптомы могут быть облегчены только за счёт побочного действия Но-шпы, однако, положительный эффект нивелируется нагрузкой на работу сердца, почек и печени.

Но-шпа при запоре и температуре

Если у ребёнка старше 6 лет возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые сопровождаются повышением температуры, то ему назначается Но-шпа.

Дозировка при этом будет рассчитываться на сутки начиная от 1/5 доли таблетки и заканчивая её половиной. Конкретная дозировка должна подбираться педиатром исходя из общих показателей организма, которые включают в себя вес и возраст маленького пациента.

Этот препарат при запоре и повышенной температуре способен устранить спазмы в кишечнике , благодаря чему все симптомы запора проходят. При этом лекарственное средство никак не повлияет на причину проблемы.

Показания к применению

Если по какой-то причине у родителей нет возможности отвести своего ребёнка к педиатру, то они должны принимать решение, пользоваться данным лекарственным средством исходя из рекомендаций, указанных в инструкции, или нет.

• мышечные спазмы;
• при запорах, колитах;
• при язве;
• проктит;
• при тенезмах;
• гастродуоденит;
• при пилороспазме;
• артериальные спазмы.

Инструкция по применению Но-шпы

Если при повышенной температуре новорождённому назначается приём Но-шпы и Анальгина, то педиатр обязательно должен дать рекомендацию по приёму данных препаратов. Необходимо помнить о том, что Но-шпа может назначаться внутривенно или внутримышечно.

При этом назначении после введения лекарственного препарата ребёнку необходимо какое-то время просто полежать . Это связано с тем, что давление повышается и появляется общая слабость, которая вызывается приёмом этого лекарства.

Необходимо также принять во внимание, что Но-шпа не может самостоятельно снизить жар у ребёнка, а для снижения повышенной температуры препарат придётся сочетать с другими жаропонижающими лекарствами.

Чтобы снизить температуру у ребёнка, медикамент рекомендуется сочетать со следующими медицинскими препаратами:

• С Ибуклином.
• С Нурофеном.

Если ведётся комбинированный приём Анальгина и Но-шпы от повышенной температуры, то ребёнку дозировка в сутки составляет от 40 до 160 миллиграмм . Этот объем дозировки должен распределяться на 2–4 приёма в сутки. Если при этом отсутствует контроль детского лечащего врача, то это средство должно использоваться не дольше 2 дней.

Если по истечении этого временем боли, спазмы, повышенная температура не проходят, то срочно необходимо записаться на приём к педиатру. Если же Но-шпа относится к вспомогательному лекарству, то лечение продлевается до 4 суток.

В некоторых случаях приём Но-шпы назначается в сочетании с Анальгином и Супрастином. Такая комбинация препаратов поможет избавиться ребёнку не только от повышенной температуры, но и огородить его от негативных эффектов.

Кроме этого, Супрастин способен устранять все возможные аллергические проявления, Но-шпа при этом убирает спазмы и боли, а Анальгин выступает в качестве жаропонижающего средства.

Сочетание данных препаратов способно влиять на кровеносные сосуды , тем самым расширяя их, благодаря чему начинает активизироваться функционирование всей кровеносной системы организма.

Однако, такой комплекс терапии может быть назначен только детским врачом , предварительно проанализировав общее состояние маленького пациента, и дав оценку возможным рискам.

Стоит также отметить, что все вышеперечисленные лекарственные средства по отдельности являются весьма токсичными как для печени, так и для почек. Они способны отрицательно влиять и на работу сердца, поэтому их совместное применение может оказаться слишком тяжёлым стрессом для всего детского организма.

Часто также Но-шпу используют в сочетании с Анальгином и Парацетамолом . Эта комбинация является весьма эффективной против повышенной температуры. Парацетамол при этом снижает температуру, Анальгин устраняет болевой синдром, а Но-шпа в этом сочетании снимает спазмы.

В каких случаях Но-шпа назначается педиатрами

Чаще всего педиатр назначает лечение Но-шпой в следующих случаях:

1. Метеоризм.
2. При головных болях.
3. Цистит.
4. При колите.

Этот препарат должен назначаться только детским врачом, поэтому самостоятельное применение его не допускается. Педиатр должен контролировать состояние ребёнка как до приёма лекарственного средства, так и после него.

Если имеются какие-либо осложнения, то возрастает вероятность того, что ребёнку придётся лечь в стационар, поэтому терапия без медицинского контроля врачей невозможна.

Спазмолитические средства - производные изохинолина.

Состав Но-Шпа

Активное вещество:

• дротаверина гидрохлорид.

Производители

Хиноин (Венгрия), Хиноин Завод Фармацевтических и Химических продуктов А.О. (Венгрия), Хиноин Завод Фармацевтических и Химических продуктов ЗАО (Венгрия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Дротаверин - представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ).

Фермент фосфодиэстераза необходим, для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ):

• Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ; которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ-активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум.

Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+. In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ-III и ФДЭ V.

Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения, гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется, тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения.

Независимо от типа вегетативной – иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика.

Абсорбция.

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется.

После пресистемного метаболизма, в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина.

Максимальная плазменная концентрация достигается через 45-60 минут.

Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма и бета-глобуминами.

Дротаверин равномерно распределяется, по тканям, проникает в гладкомышечные клетки.

Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм.

У человека дротаверин почти, полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования.

Его метаболиты.быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой.

Главным метаболитом является 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.

Выведение.

У человека, для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель; Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

В течение 72 часов, дротаверин практически полностью выводится из организма.

Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь).

Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Побочное действие Но-Шпа

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Редкие - учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

Со стороны нервной системы.

Редкие - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Редкие - тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы.

Редкие - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

Показания к применению

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей:

• холецистолитиа,
• холангиолитиа,
• холецисти,
• перихолецисти,
• холанги,
• папиллит.

Спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта:

• нефролитиа,
• уретролитиа,
• пиели,
• цисти,
• спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии.

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного-тракта:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишк,
• гастри,
• спазмы кардии и привратник,
• энтери,
• коли,
• спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболевани,
• проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендици,
• перитони,
• перфорация язв,
• острый панкреатит и др.).

При головных болях напряжения.

При дисменорее.

Противопоказания Но-Шпа

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).

Детский возраст до 6 лет.

Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).

Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в. составе препарата лактозы).

Способ применения и дозировка

Взрослые.

Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема).

Максимальная разовая доза составляет 80 мг.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения дротаверина детям:

• для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальна,
• суточная доза составляет 80 м,
• разделенная на 2 приема.

Для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом.

При приеме препарата - без консультации с врачом – рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня.

Если в течение этого периода болевой; синдром не уменьшается, пациенту, следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию.

В случаях, когда дротаверин используется в качестве - вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом - может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности.

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом.

В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Взаимодействие

С леводопой.

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы.

При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы.

Взаимное усиление спазмолитического действия.

Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%).

Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, гамма- и бета-глобулинами.

Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови, препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Особые указания

С осторожностью.

При артериальной гипотензии.

У детей (недостаточность клинического опыта применения).

У беременных женщин.

Беременность и период лактации.

Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина, применение дротаверина в. период беременности; не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

Несмотря на это, при применении препарата, во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных, в период лактации назначать не рекомендуется.

Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.

Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении, транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.