Диагностике причин пониженного гемоглобина и их рациональному устранению клинические специалисты уделяют особое внимание. Данный параметр красной крови отражает кислородную емкость данной среды, что определяет функциональность большинства органов и систем. Существенные отклонения уровня гемоглобина от нормы проявляются множеством симптомов, затрудняющих диагностику. Разберемся, по каким причинам гемоглобин низкий.

Длительно протекающая анемия поддается лечению, хотя и может иметь необратимые последствия. На данный момент даже небольшое снижение гемоглобина возможно компенсировать медикаментозно или безрецептурными средствами.

Для грамотного устранения анемических состояний необходимо понять, что означает гемоглобин. По своей сути он является особым транспортным белком, осуществляющим захват растворенных в крови кислорода и углекислого газа. Взаимообмен газов является одним из звеньев дыхания на уровне целого организма. Отклонения от нормы гемоглобина влекут расстройства самых разнообразных сфер жизнедеятельности.

Признаки пониженного гемоглобина

Для удобства диагностики анемических состояний их проявления делят на 2 группы:

1. Субъективные симптомы – те, которые называют пациенты самостоятельно.
2. Объективные – клинические проявления, которые обнаруживаются качественно или количественно.

Субъективные симптомы

Субъективно наиболее часто пациенты называют астенические симптомы:

1. Общая слабость, больным тяжело выполнять привычный объем работы.
2. Пациенты тяжело просыпаются, сонливы в течение дня, однако ночью могут страдать от бессонницы. Продолжительный сон не приносит чувство отдыха, больные тяжело просыпаются.
3. Бывают преходящие нарушения зрения или слуха: «мелькание мушек», «искры из глаз», звон в ушах.
4. Локализованная или опоясывающая головная боль может сменяться головокружением, предобморочным состоянием и даже потерей сознания.
5. Нарушается половая функция обоих полов: у женщин сбивается менструальный цикл и способность к зачатию, у мужчин ослабевает потенция, страдает сперматогенез.
6. Пониженный гемоглобин обуславливает и потерю аппетита, другие анорексические расстройства.

Патологические симптомы говорят о кислородной недостаточности в различных тканях и, в частности, в головном мозге. Недостаток важнейшего газа приводит к изменению основных биохимических процессов, смещению оптимального уровня рН внутренней среды.

Кроме того, в диагностике железодефицитных и аналогичных анемических состояний важны косвенные симптомы:

1. Меняется состояние придатков кожи. Ногтевые пластины истончаются, становятся ломкими и шершавыми на ощупь. Наиболее часто женщины замечают расслаивание ногтей, появление нехарактерных пятен. Ногти становятся уязвимыми к грибковым инфекциям.
2. Пониженный гемоглобин находит отражение и на состоянии волос. Часто это более беспокоит женщин: они отмечают снижение интенсивности роста волос, волосяной покров становится ломким, склонным к выпадению, теряет блеск.
3. Обычно признаки низкого гемоглобина у женщин выявляют они сами, когда их кожа становится сухой, склонной к шелушению, приобретает серый или землистый оттенок.
4. Могут наблюдаться расстройства вкуса и обоняния. Пациенты признаются в желании употреблять мел, песок, спичечную серу, другие несъедобные вещества. Наблюдается тягота и к сырым продуктам: мясу, фаршу, крупам. Едкие запахи нафталина, ацетона, прочих растворителей становятся для пациентов приятными и не вызывающими неприязни.
5. Нередко пониженный уровень гемоглобина отражается чувством прокалывания в стопах, подёргиванием мелких мышц, очаговым судорожным синдромом.
6. В симптомы пониженного гемоглобина включают также небольшое повышение температуры.

Для косвенных признаков анемии имеет значение время их существования. Если вышеуказанные жалобы наблюдаются длительный промежуток времени, это клинически подтверждает анемию, для компенсации которой требуется повысить гемоглобин.

Объективные симптомы

Объективно у пациента в ходе обследования можно обнаружить:

1. Повышение ЧСС свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия расценивается как компенсаторная реакция кислородной недостаточности.
2. В то же время у пациентов отмечается склонность к гипотензии.
3. Аускультативно могут выслушиваться сердечные шумы.

В клинической практике низкий гемоглобин у мужчин, женщин или детей не всегда отражается развернутыми симптомами. Незначительное понижение параметра может наблюдаться у человека продолжительное время, при этом его самочувствие существенно не меняется. Нередко повышенную утомляемость или нарастающую слабость списывают на перемены погоды или сезонный авитаминоз.

Как выявляется анемия

Для того чтобы низкий уровень гемоглобина не остался незамеченным, рекомендуется сдавать общий анализ крови не менее 2 раз в год.

Диагностика железодефицитной анемии, которая непосредственно является следствием снижения гемоглобина, основывается именно на полном анализе крови. Пробу берут из пальца, которую далее исследуют на гематологических анализаторах или более простых установках.

1. Они и определяют количество гемоглобина в пересчете на литр крови, а также средний объем и диаметр эритроцитов, цветовой показатель.
2. Диагностическую информацию представляет собой также число эритроцитов, их предшественников – ретикулоцитов.
3. Определенные данные для установления тяжести анемии дает концентрация железа в сыворотке крови и общая железосвязывающая способность.

Параметры при их снижении указывают на низкое качество питания, проблемы с функциональностью пищеварительного тракта. Если при изменении рациона проблема анемического состояния не уходит, подробнее обследуют ЖКТ. С диагностической целью прибегают к:

• фиброгастроскопии,
• фиброколоноскопии,
• ректоманоскопии.

В неясных клинических случаях пациентам выполняют УЗИ, компьютерную томографию, прибегают к помощи гематолога.

Физиологическая норма и степени отклонений

Гемоглобин – это сложное соединение железа с молекулярными белками. Находится он непосредственно в эритроцитах, с которыми прослеживается его тесная связь. Обычно с уровнем гемоглобина падает и число эритроцитов, но бывают и иные случаи.

Установленная норма гемоглобина отличается для мужчин у женщин:

• Нормальное значение для сильной половины человечества находится в пределах 132-173 грамм на литр крови.
• Физиологический уровень гемоглобина в крови у женщин 117-155 г/л, для беременных нижняя граница – не менее 110 г/л.

По статистическим данным со всего мира страдает от недостатка гемоглобина в крови приблизительно 30 % населения, среди которых преобладают представительницы прекрасной половины человечества. Гемоглобин в крови часто понижен у детей и подростков, но его значение способно самостоятельно восстанавливаться до рекомендуемых цифр с течением некоторого времени.

Тяжесть анемии определяется именно значением гемоглобина:

• железосодержащий белок ниже нормы, но выше 90 г/л соответствует легкой степени анемического состояния;
• 90-70 г/л – средней степени;
• тяжелой степени – менее 70 грамм в литре крови.

Чем опасна анемия

Гемоглобин, сниженный до критических цифр, опасен развитием ацидоза и тяжелым электролитным дисбалансом. В крови накапливается большое количество недоокисленных продуктов обмена, которые вызывают рост кислотности.

В свою очередь это угнетает дыхательный центр, снижает частоту сердечных сокращений.

Другой опасной стороной состояний, когда гемоглобин понижен, является иммунный дефицит. Организм теряет способность противостоять инфекциям, нарушаются звенья клеточного и гуморального иммунитетов. Пациенты с таким фоновым состоянием плохо переносят даже обычную простуду.

Почему понижается гемоглобин

Гемоглобин становится низким по ряду причин. Наиболее распространенные причины низкого гемоглобина у мужчин и женщин следующие:

1. Кровопотеря ввиду явных или скрытых причин. Массивная утрата крови наблюдается при хирургических вмешательствах в брюшной полости, серьезных травмах и ранениях, геморроидальных кровоизлияниях. Внутренние кровотечения в органах ЖКТ протекают скрыто, но являются выраженными причинами снижения гемоглобина.
2. Дефицит основных веществ, необходимых для синтеза железосодержащего белка. Обычно это связано с иррациональным однообразным питанием, вегетарианством.
3. Низкий гемоглобин в причинах и последствиях может иметь разнообразные заболевания пищеварительной системы. Язвенно-воспалительное поражение слизистой этих органов мешает нормальному всасыванию и усвоению железа.
4. Любая тяжелая инфекция истощает резервные запасы организма, в том числе гемоглобин в крови. Туберкулез, гепатит или другое системное поражение вызывает массивную гибель красных кровяных телец, восстановление которых происходит гораздо медленнее.
5. Низкий гемоглобин выявляется в симптомах гипотиреоза. Данный тяжелый синдром связан с недостаточной работой щитовидной железы, одной из функций которой является регуляция всасывания в желудке.
6. Факторами риска анемических состояний являются и другие аутоиммунные процессы. Разрушение красных кровяных клеток происходит на фоне волчаночного воспаления, при ревматоидном артрите, гломерулонефрите.
7. Злокачественные новообразования крови и внутренних органов могут также истощать эритроцитарный резерв.
8. В последнее время доказано негативное воздействие стрессовых ситуаций на состав крови. Угнетающие психику факторы при длительном воздействии отрицательно воздействуют на различные обменные процессы и могут понизить гемоглобин до критического уровня.
9. Несбалансированное питание может вредить несколькими способами. Недостаточное поступление железа с пищей способствует развитию анемии в той же мере, как и преобладание в рационе сладостей, мучных изделий, крепкого чая и кофе. Последние затрудняют всасывание важнейшего микроэлемента.
10. Отсутствие физических нагрузок определяет медленное движение крови по сосудистому руслу не только в больших артериях и венах, но и в капиллярах. Это служит своеобразным сигналом о том, что красных кровяных клеток в организме достаточно и их обновления не требуется. Вместе с тем происходит естественное отмирание эритроцитов, с которыми разрушается и гемоглобин.
11. Железосодержащий белок понижен обычно у постоянных доноров крови. Аномальный анализ крови наблюдается у них обычно непосредственно после сдачи крови, но у здоровых людей он быстро приходит в норму.

Строгих указаний на то, кто чаще болеет анемией, нет. Однако у мужчин и женщин могут возникать отдельные симптомы, привязанные к полу. Так, сильная половина человечества с нарастанием анемии приобретает жалобы на снижение потенции.

Женщины страдают от менструальных нарушений. Возникают внеплановые задержки месячных, межменструальные кровотечения или вовсе аменорея.

Беременность сопровождается обычно низкими значениями гемоглобина, чрезвычайного снижения которых нельзя допускать. Анемия для будущей мамы опасна развитием гипотонии, иррациональным развитием плаценты. При этом может пострадать и плод: возникает его гипоксия и недоразвитие.

Некоторые заболевания женских половых органов становятся первопричиной анемии. Так, разрастание миоматозных узлов, кист яичников служат причиной псевдопотерь крови. Патологические образования накапливают кровь, рассасывание которой происходит чрезвычайно медленно. Гемоглобин в таком случае также становится афункциональным и метаболизируется в другое соединение.

Лечебные мероприятия

Главным постулатом в терапевтическом устранении пониженного гемоглобина является выяснение причины анемии. Её грамотная коррекция основывается на нормализации самого уровня гемоглобина, концентрации железа в сыворотке крови и органах-депо.

Особенности лечения непосредственно связаны с заболеванием, послужившим снижению железосодержащего белка. Устранить анемию помогают:

1. Лечение геморроя посредством прижигания или хирургического иссечения кровоточащих узлов.
2. Медикаментозное или оперативное разрешение гинекологических болезней.
3. Терапевтическое воздействие на язвы, воспалительные поражения ЖКТ.

Естественно, что с точки зрения патогенеза, при анемии показан приём препаратов железа. Лекарственные средства на основе этого микроэлемента назначаются в совокупности с витаминами группы В. Комплексные препараты допускается принимать перорально или вводить посредством инъекций. Поступление препаратов в вену лучше осуществлять в условиях стационара, где легко купируются вероятные аллергические редакции.

Экстренные случаи

Резкое понижение гемоглобина в крови возможно при ряде экстренных случаев, связанных с кровопотерей. Выраженная утрата большого процента объема циркулирующего русла нарушает работу всех органов и систем.

Потеря железосодержащего белка в таких случаях тоже носит массовый характер, отчего страдает кислородная емкость крови. Это объясняет, чем опасен низкий гемоглобин для женщин и мужчин при кровопотере.

В случае острой кровопотери мероприятия по купированию этого состояния проводятся только в стационаре, часто в реанимации. При этом в первую очередь устраняется очаг кровотечения, после чего принимается решение о методах по восстановлению необходимого объема крови. Обычно внутривенно вводится:

• кровь;
• плазма;
• глюкоза;
• физраствор.

Диета

Симптомы низкого гемоглобина у женщин в период беременности и у других категорий лиц удается ликвидировать с помощью изменения рациона, если причина анемии является алиментарной. Повысить гемоглобин помогает употребление продуктов с высокой концентрацией железа:

1. Мясные продукты и печень животных.
2. Гречневая крупа.
3. Некоторые фрукты и ягоды: гранат, персик, черная смородина, клюква.
4. Сухофрукты: курага, чернослив.
5. Отвар и другие продукты на основе шиповника.

Для того чтобы ушли симптомы при низком гемоглобине, не обязательно питаться исключительно согласно этому списку. Свой рацион необходимо просто разнообразить с помощью этих продуктов, употреблять хотя бы один из перечня ежедневно.

Существует еще одна причина, почему падает гемоглобин на фоне неправильного питания. Напрямую нарушают всасывание железа продукты с высокой концентрацией в своем составе кальция. Недопустимо употреблять их в совокупности с веществами, потенцирующими рост гемоглобина к норме.

Ограничения при выраженной анемии следует наложить на употребление крепких кофеинсодержащих напитков, а также чая. Категорически рекомендуется отстраниться от злоупотребления алкоголем и курения.

Народные средства

Ранние признаки пониженного гемоглобина у женщин и детей купируются распространенными нетрадиционными средствами. Народные целители отобрали наиболее ценные при анемии травы и другие лекарственные средствами. Даже клиническая медицина допускает их употребление при слабо выраженных симптомах:

1. Отвар тысячелистника получают при заваривании высушенной травы. На литр кипятка берут приблизительно 60-80 грамм сухого вещества, настаивают целую ночь. Употребление отвара трижды в день помогает существенно повысить гемоглобин, что отражается в клинических анализах.
2. Помогают от анемии также зверобой и крапива, которые можно заваривать вместе или отдельно.
3. Низкий гемоглобин в лечении нетрадиционными методами допускает чесночную настойку. Свежий чеснок в количестве 300 грамм заливают спиртом и настаивают в прохладном месте в течение месяца. Пьют средство натощак по чайной ложке каждое утро курсами по 2 недели.
4. Мало кто знает, что большая концентрация железа имеется в яичном желтке. Ион, входящий в его состав, легко усваивается. Употреблять в пищу можно отделенные от белка желтки, которые можно смешать с какао или сахаром, что понравится даже детям.

Как и в лечении любых других заболеваний, при анемии все терапевтические воздействия лучше согласовывать врачом. Только грамотный специалист поможет повысить гемоглобин и установить достоверную причину его понижения.

Не стоит игнорировать малейшие проявления анемии, так как при низком гемоглобине последствия бывают порой тяжелые и непоправимые. На ранних стадиях развития болезни ее удается купировать наиболее легко, ведь иногда достаточно просто изменит рацион. Острую кровопотерю как причину пониженного гемоглобина следует лечить только в условиях стационара.

Гемоглобин выполняет в организме самую важную функцию – обеспечивает доставку кислорода к тканям и органам. Это железосодержащий белок, входящий в состав , окрашивает кровяные тельца в красный цвет и насыщает кровь кислородом.

Количество гемоглобина в крови должно быть стабильным, чтобы организм полноценно выполнял свои функции. При недостаточном содержании гемоглобина в крови клетки не полностью насыщаются кислородом. В результате функции и обмен веществ в организме нарушаются. Этому способствуют различные причины.

Каждый человек должен знать, какой нормальный уровень гемоглобина в крови. Это показатель зависит от пола и возраста человека, а также состояния здоровья.

Чтобы узнать уровень гемоглобина, следует сдать . Многие не знают, полученный результат является нормой или нет. Уровень гемоглобина у женщин должен в среднем составлять 120-140 г/литр. Для девушек от 12 до 18 лет нормальный показатель 120-160 г/литр, от 18 до 60 лет 130-170 г/литр. В пожилом возрасте старше 60 лет уровень гемоглобина должен составлять 117-138 г/литр.

На протяжении месяца этот показатель может изменяться из-за менструации. Поэтому сдавать кровь до и после месячных нежелательно, так как результат будет неверным.

Если гемоглобин понижен или повышен, то это свидетельствует о проблемах в организме. Особенно это касается женщин. Важно, чтобы уровень железосодержащего оставался в норме, в противном случае это может отразиться на репродуктивной системе.

Если результаты показали снижение гемоглобина в крови, то причины следующие:

• Беременность
• Авитаминоз
• Кровотечения
• Жесткая
• Глистные инвазии
• Несбалансированное питание
• Наследственная предрасположенность

О снижении концентрации гемоглобина в крови могут свидетельствовать различные заболевания: дисбактериоз, гипогликемия, пневмония, туберкулез, аутоиммунные заболевания и др. Из-за недостаточного поступления кислорода, нарушаются функции органов человека. В основном это сказывается на работе центральной нервной системы и мозга.

Быстрое разрушение эритроцитов происходит при гематологических патологиях, в результате происходит нарушение синтеза железосодержащего белка.

В период простудных и острых вирусных заболеваний уровень гемоглобина снижается. Обычно после выздоровления этот показатель восстанавливается.

При различных кровопотерях как у мужчин, так и у женщин происходит снижение железосодержащего белка в . Особенно быстро понижается гемоглобин при острых кровотечениях за короткий промежуток времени. Это может произойти при внематочной , хирургическом вмешательстве, травме. Хронические кровотечения наблюдаются при гинекологических заболеваниях, частых носовых кровотечениях, обильных менструациях, варикозном расширении вен прямой кишки.

Больше информации о том как лечить анемию можно узнать из видео.

Во время строгой диеты, при неправильном питании организм не дополучает нужные для его нормального функционирования вещества. При недостатке в рационе продуктов животного происхождения снижается концентрация гемоглобина в крови.

Стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки также могут быть причиной понижения гемоглобина.

Одной из причин снижение гемоглобина является присутствие в организме глистов. Они потребляют большое количество витамина , отвечающего за усвоение железа.

Причины снижения железосодержащего белка в крови у детей:

• Преждевременные роды
• Наследственные заболевания (сфероцитоз)
• Быстрый рост
• Нехватка фолиевой кислоты и витамина В12

При грудном вскармливании железо в организм малыша может поступать в недостаточном количестве. Чтобы этого избежать, во время кормления грудью в рационе молодой мамы должны присутствовать все необходимые питательные вещества и элементы. У детей гемоглобин низкий при несбалансированном питании или недостаточном поступлении в организм железа, витаминов и минералов.

Симптоматика

Основные признаки, которые свидетельствуют о дефиците железа в организме, можно разделить на 2 группы: астенические и дистрофические.

К астеническим признакам относят:

• Слабость
• Утомляемость
• Головокружение
• Снижение артериального давления
• Тахикардия
• Обмороки
• Бессонница

К дистрофическим признакам, связанным с понижением гемоглобина в крови, относят:

• Бледность и сухость кожных покровов
• Ярко-красный язык
• Трещины на губах
• Выпадение волос
• Ломкость ногтей

Также незначительно повышается температура тела, появляется желтоватая эмаль на зубах, возможно нарушение обоняния и вкуса.

Недостаточное поступление кислорода в клетки головного мозга приводит к снижению работоспособности, памяти, внимания. Также ослабляется иммунитет, появляются судороги. Анемия в некоторой степени связана с сердечной недостаточностью, болезнями желудочков сердца. При сниженном иммунитете наблюдаются плаксивость, вялость, раздражительность.

Симптомы железодефицитной анемии на начальной стадии обычно слабо выражены или вообще не проявляются.

Если встречаются некоторые вышеперечисленные , то стоит немедленно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

пониженного гемоглобина заключается в устранении причины, которое спровоцировало его возникновение: кровотечения, лечение заболеваний и т.д.

При низкой концентрации уровня железа в крови назначают препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Тотема и др.). В норме употреблять железо нужно 100-300 мг. Если препарат хорошо переносится, то на начальном этапе лечения рекомендуется употреблять максимальную дозу. После того как гемоглобин придет в норму, лечение все равно продолжается, но с меньшей дозой. Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 месяцев.

В целях профилактики в середине года препараты железа рекомендуется принимать 2-3 раза. При этом в сутки назначают 40-60 мг железа.

Важно знать, что повышение гемоглобина происходит только спустя месяц после начала лечения.

Способ повышения гемоглобина:

• При недостатке витамина В12 и связанная с этим анемия, назначается курс инъекций витамином В12. Доза в сутки составляет 300-500 мкг. После основного курса лечения инъекции вводят еще на протяжении 2-3 месяцев.
• Увеличить гемоглобин можно не только лекарственными препаратами. Во многих случаях эффект дают народные средства. Чтобы гемоглобин пришел в норму, рекомендуется употреблять тертую морковь со сметаной или оливковым маслом.
• Отличным средством для повышения железа является гречка с кефиром. Рецепт приготовления народного средства достаточно прост: в стакан насыпать гречку и залить кефиром. В таком состоянии оставить на ночь. Принимать гречку с кефиром можно уже на следующий день. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда.
• Гранат – это один из фруктов, в котором содержится большое количество железа. Чтобы поддерживать уровень гемоглобина в норме, употреблять одни зерна граната недостаточно. Рекомендуется пропустить гранат через мясорубку вместе с кожурой. Полученный сок будет намного полезнее.
• Гемоглобин можно повысить смесью из сухофруктов. Понадобятся следующие ингредиенты: курага, грецкие орехи, изюм, мед. Сухофрукты смешать в равном количестве и перемолоть. Затем добавить мед и снова перемешать. Каждый день необходимо съедать по 1-2 ложки смеси.
• Натуральные, соковые миксы также способствуют повышению гемоглобина. Предпочтение следует отдать морковному, свекольному, клюквенному и яблочному сокам. Необходимо смешать соки в равной пропорции и пить на протяжении дня.
• Хороший результат дает морковный сок с молоком. Пол стакана свежего морковного сока смешать с кипящим молоком. Выпивать утром каждый день за 2 часа до еды. Принимать до тех пор, пока гемоглобин не нормализуется.
• Отличным средством для повышения гемоглобина является настой шиповника. Плоды залить кипятком и оставить на некоторое время, чтобы чай настоялся. Затем добавить чайную ложку меда. Данное средство не только поднимет гемоглобин, но и укрепит иммунную систему.

Питание при анемии

При железодефицитной анемии необходимо пересмотреть свой рацион питания. В меню должны присутствовать продукты, содержащие железо.

К таким продуктам относят:

• Мясные субпродукты (почки, язык, печень, мясо говядины, телятины, конины и т.д.)
• Различные виды каш
• Яйца
• Овощи и зелень (морковь, свекла, тыква, шпинат, капуста и др.)
• Морепродукты
• Фрукты и ягоды
• Натуральные соки
• Сухофрукты

Из ягод предпочтение следует отдать черной смородине и черноплодной рябине. Если употреблять их на протяжении года, то с гемоглобином проблем не будет.

Большое содержание железа отмечается в продуктах животного происхождения.

Чтобы железо хорошо усваивалось в организме, необходимо снизить потребление молочных продуктов и черного чая. Употреблять в пищу одни белки при низком гемоглобине нельзя, так как организм не усвоит их. К таким блюдам обязательно добавлять овощи или зелень. На завтрак лучше употреблять каши.

При составлении меню следует учитывать потребность в суточной дозе железа:

• Детям до 6 лет требуется 10 мг железа, детям до 13 лет – 15 мг.
• П отребность железа в сутки для взрослых составляет 18 мг.
• Беременные и кормящие женщины в день должны потреблять не менее 20 мг железа.

Если причиной низкого гемоглобина является дефицит витамина В12, то восполнить его можно употребляя в пищу творог, сыры, говядину, рыбу.

Снижение гемоглобина во время беременности

Концентрация железа в при снижается из-за гормональных нарушений, заболеваний внутренних органов. На это может влиять поздняя или многоплодная беременность, ранний тяжелый токсикоз.

Если концентрация гемоглобина в крови ниже средней в период беременности, то это может привести к различным осложнениям.

Чаще всего на фоне сниженного гемоглобина возникают следующие патологические состояния:

• Уменьшается сократительная способность мышц матки.
• Возникает кислородное голодание плода.
• Задержка в развитии плода.
• При рождении масса плода ниже нормы.
• Некоторые отклонения в развитии ребенка.
• Нарушения функции дыхательной и нервной систем.

Анемия при беременности грозит не только маме, но и малышу. Кровеносная система плода напрямую связана с кровеносной системой матери. Поэтому кровь, не обогащенная кислородом, поступает к ребенку. При этом повышается риск развития внутриутробных заболеваний. Если гемоглобин уменьшается ранее 20 недель и имеет показатель 100 г/литр, то можно говорить о развитии анемии. До этого периода происходит физиологическое снижение железосодержащего в крови.

При анемии у беременной возникает желание съесть мел или песок, нравится запах бензина, лака, краски, обувного крема и т.д. Если беременная стала замечать подобные симптомы, то в обязательном порядке должна пройти обследование.

Чтобы поднять уровень гемоглобина в крови, в период беременности необходимо соблюдать специальную диету и принимать препараты железа.

Курс и доза препарата для каждой женщины подбирается индивидуально. Лекарственные средства принимаются внутрь или вводятся внутримышечно. Чтобы железо лучше усваивалось, следует ограничить прием жирной пищи и молочных продуктов.

В профилактических целях, чтобы предотвратить развитие анемии, рекомендуется своевременно сдавать и контролировать уровень содержания гемоглобина. Также нужно следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным и рациональным.

При понижении уровня железа в организме появляется множество симптомов, поэтому возникает вполне естественный вопрос о том, чем опасен низкий гемоглобин.

Анемия или малокровие возникает из-за нарушений газообмена. Это приводит к постоянному дефициту кислорода в клетках и тканях организма.

Появляется слабость, утомляемость, головокружения, сонливость, даже потери сознания. Важно отчетливо понимать, к чему это может привести в самых худших случаях и вовремя принимать необходимые превентивные меры.

Гемоглобин выполняет важнейшую функцию переноса кислорода в ткани и клетки организма. Он представляет собой железосодержащий белок, который является частью эритроцитов.

Благодаря этому белку повышается тонус, активизируется обмен веществ организма, укрепляется иммунитет.

В норме у мужчин один литр крови содержит 130-160 грамм гемоглобина, у женщин эти показатели меньше на 10-15 грамм, а у беременных эти показатели еще более низкие из-за интенсивного потребления железа.

При этом до 18 лет нормы гемоглобина в крови практически не отличаются.

Понижение уровня железосодержащего белка несет опасность для всех органов и систем организма.

При этом недостаток железа вначале проявляется в общей слабости, а на поздних стадиях может проявляться кислородное голодание внутренних органов и мозга.

Это грозит тяжелыми необратимыми последствиями для здоровья организма и жизни человека.

При появлении общей слабости, сонливости, утомляемости человека можно заподозрить развитие какой-либо патологии.

Низкий уровень гемоглобина может сопровождать следующие патологические состояния организма человека:

• кровопотери;
• хронические заболевания желудка;
• дисбактериоз или воспалительные процессы в кишечнике;
• онкологию;
• хроническую железодефицитную анемию;
• иммунные заболевания;
• инфекционные болезни;
• заболевания крови.

У большинства людей все же проблемы с гемоглобином связаны с нехваткой железа в организме.

Наиболее частые причины потерь гемоглобина внутри крови – это неправильное питание, кровопотери.

При этом кровотечения могут быть как скрытыми, так и явными.

Травмы, операции, обильные менструации и геморрой видны невооруженным глазом. Такие ситуации требуют немедленных мер по нормализации уровня гемоглобина в организме.

Особого внимания требуют также штатные доноры, которые сдают кровь на постоянной основе.

Внутренние кровотечения зачастую сопровождают патологии органов желудочно-кишечного тракта, женские заболевания, иммунные, инфекционные болезни.

Неправильное питание нередко приводит к малокровию, если в рационе слишком мало железа, витаминов группы B и некоторых других микроэлементов.

Иногда для решения проблем гемоглобина помимо изменения рациона принимают препараты, которые повышают уровень железа.

Риски от понижения железосодержащего белка

Из-за женских физиологических изменений, таких как беременность, менструации, климакс, их организм теряет железо.

Кроме того, гормональные всплески и физические нагрузки значительно повышают потребность организма в гемоглобине, снабжающем клетки организма кислородом.

Соответственно, наибольшую потребность в кислороде испытывают девочки подросткового возраста, беременные и женщины старше 45 лет.

Опасность недостатка гемоглобина зависит от степени выраженности и запущенности этой проблемы организма.

Например, на начальной стадии анемии достаточно скорректировать свой рацион для исправления ситуации.

Если же уровень гемоглобина слишком низкий на протяжении продолжительного времени, то понадобится врачебное вмешательство, длительное восстановление пострадавших внутренних органов и систем организма.

При запущенных случаях возникает даже опасность летального исхода. Таким образом, каждому человеку нужно внимательно относиться к здоровью своего организма, не запускать болезнь, принимая вовремя адекватные меры для исправления ситуации.

Можно выделить три главных причины малокровия:

• недостаточное поступление внутрь организма витамина B12 и фолиевой кислоты;
• дефицит железа в организме;
• чрезмерное разрушение эритроцитов.

Вызванный различными причинами, грозит низкий гемоглобин женскому организму по-разному.

С самого раннего возраста при авитаминозах группы B нередко происходит отставание при развитии и росте организма девочки.

Подростковый возраст может сопровождаться обмороками, плохим самочувствием, повышенной бледностью, слабостью.

На этом фоне нарушается координация, появляются спазмы конечностей. Кожа становится сухой, трескается, особенно в области рук и колен.

Из-за недостаточного кислородного снабжения пищеварительного тракта появляются боли желудка, гортани при глотании, возникают внутренние язвы желудка и кишечника.

Во время беременности низкий уровень гемоглобина нарушает его протекание, а иногда приводит к преждевременным родам, нарушениям развития ребенка.

Из-за недостатка железа в организме женщин происходит значительное снижение иммунитета, что приводит к увеличению заболеваемости.

Чувство постоянной слабости, частого переутомления, состояние раздраженности, одышка, неврологические расстройства, расслаивание ногтей, выпадение волос – все это наиболее частые внешние проявления при понижении гемоглобина.

При гемолитической анемии могут появиться признаки желтухи, желчнокаменной болезни, обостриться боли в спине и животе.

Постепенно развивается сердечная недостаточность, нередко состояния усугубляются обмороками, повышением температуры.

Организм перестает сопротивляться болезням. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, начинают быстрее изнашиваться.

Чем грозит низкий гемоглобин, можно рассмотреть на примере функций сердца и иммунной системы.

Из-за недостатка кислорода сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, возникает сердечная недостаточность. Появляется опасность летального исхода в любой момент.

Понижение иммунитета делает организм беззащитным перед множеством инфекционных заболеваний, которые при низком гемоглобине протекают с осложнениями.

Особенную опасность снижение железосодержащего белка внутри состава крови представляет для беременных и может отразиться на развитии плода.

Кислородное голодание значительно повышает риски. При этом лучше сосредоточиться на диетическом питании и проконсультироваться у гематолога.

Лечение низкого гемоглобина

Для восполнения железа внутри организма и повышения уровня гемоглобина в крови необходимо совмещать прием витаминов группы B (B1, B6, B9, B12), C, и PP12 с полноценным питанием.

Коррекция большинства случаев при этом требует только правильного рациона.

Лучшая эффективная диета при пониженном гемоглобине должна включать много мясных продуктов. Особенно богато железом красное мясо телятины, говядины.

Среди этих продуктов можно выделить говяжью печень и почки, поскольку они содержат двухвалентное железо, которое отлично усваивается организмом.

Представители бобовых культур, особенно горох и фасоль, могут достаточно эффективно повышать уровень гемоглобина.

Среди свежих фруктов особенно полезны для употребления при дефиците железа яблоки, груши, абрикосы, хурма, сливы.

Полезными ягодами при малокровии являются плоды черной смородины, кизил, малина, арбуз, гранат. При этом гранат лучше употреблять в виде свежего сока при низком уровне гемоглобина ежедневно.

Изюм, курага, лимон, мед, черный шоколад – это полезные добавки в правильном рационе при дефиците железа.

Наряду с необходимостью внесения в рацион полезных продуктов при низком гемоглобине следует избегать определенной пищи. Например, привычка постоянно пить кофе и чай крайне нежелательна при анемиях.

При проблемах с кровью желательно заменить кофе на какао без молока, а чай – на отвар боярышника, содержащий максимум аскорбиновой кислоты. Такие меры значительно повысят пониженный гемоглобин в эритроцитах крови.

Молочные продукты желательно употреблять раздельно, поскольку они связывают железо и не дают ему эффективно впитываться организмом.

С другой стороны, кальций необходим, поэтому он усваивается очень быстро. Если молочные продукты употреблять отдельно от приема железосодержащих продуктов, то эффект будет вполне нормальным.

Поднять низкий гемоглобин в организме часто могут пищевые добавки, среди которых наиболее популярными являются «Гематоген» и «Пивные дрожжи».

Таким образом, для нормализации уровня гемоглобина существует много эффективных методов, но только врач сможет подобрать наиболее оптимальное их сочетание с учетом индивидуальных особенностей организма и ситуации человека.

Концентрация гемоглобина переменчива и подвержена влиянию различных факторов. Снижение уровня пигмента крови свойственно третьей части всего женского населения. Как выяснить причины и понять клинические симптомы пониженного гемоглобина? О каких патологических процессах свидетельствуют признаки низкого гемоглобина? Какие существуют способы для его повышения?

Гемоглобин — что это?

Жизненно необходимый белок крови , являющийся пигментом для эритроцитов (красных клеток), называется гемоглобином.

Он имеет сложную структуру, содержащую:

• ионы железо-порфирина (гема), придающие крови характерный насыщенный красный цвет;
• бесцветный белковый компонент (глобин).

Главной функцией гемоглобина является транспорт кислорода и углекислого газа между легкими, органами и тканями человеческого организма, обеспечивающий стабильный обмен веществ.

О низком гемоглобине на видео

Нормы гемоглобина у женщин

На содержание гемоглобина в женском организме влияют изменения гормонального статуса. Именно поэтому очень важно следить за содержанием этого необходимого белка.

Возраст	Показатель нормы (г/л)
Новорожденные	134 — 195
1 месяц	116 — 175
2 месяца	95 — 135
Полгода	100 — 140
1 год	105 — 145
5 лет	110 — 135
12 лет	114 — 150
15 лет	112 — 145
С 18 лет	119 — 140
После 65 лет	130 — 155

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина у женщин

Верным клиническим признаком малокровия принято считать наличие у женщины побледневших или посиневших мочек ушей и губ.

Можно также заметить и другие изменения во внешности:

• сухая, бледная (иногда с желтизной), шелушащаяся кожа;
• ангулярный стоматит (по-простонародному «заеды»);
• ломкость ногтевых пластин;
• выпадение волос;
• пастозность (одутловатость) лица.

Кроме этого снижение концентрации гемоглобина проявляется:

• астенией (общей слабостью);
• шумом в ушах;
• сонливостью;
• повышенной утомляемостью;
• беспокойством, депрессией;
• головокружениями и частыми головными болями;
• наличием диспноэ (одышки в покое) – нарушением глубины и частоты дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха;
• низким кровяным давлением;
• учащением сердечных сокращений (тахикардией);
• снижением внимания и памяти;
• нарушением координации;
• искажением вкуса (появляется желание есть мел, песок, сырое тесто, мясо) и обоняния (привлекают запахи краски, бензина, ацетона);
• зуда в паху;
• расстройством менструального цикла;
• снижением либидо (сексуального влечения);
• гипотрофией.

О чем говорит низкий гемоглобин у женщин?

Анемией называют группу патологических синдромов, состоящих из лабораторных данных и клинических проявлений. В основе этого состояния лежит снижение концентрации гемоглобина, уменьшение численности эритроцитов, гипоксия тканей.

Клиническая симптоматика анемии может развиваться и постепенно, и молниеносно – это зависит от причин , вызвавших снижение гемоглобина.

Хроническое течение патологического процесса характеризуется адаптацией женского организма к пониженному уровню гемоглобина. Острое течение вызывает поражение сердечной мышцы и мозга, так как эти органы наиболее чувствительны к кислородному голоданию.

Как женщинам можно повысить гемоглобин?

При анемии женщинам важно соблюдение особого рациона питания, который необходимо сориентировать на получение организмом достаточного количества продуктов, содержащих витамины В-6 и В-12, фолиевую кислоту и железо.

К ним относят:

• говяжью печень, свиные почки, курятину, яйца;
• гречневую крупу, бобовые плоды;
• томаты, молодой картофель, тыкву, морковь, свеклу, пекинскую капусту;
• яблоки, гранат, хурму, клубнику, абрикосы, черную смородину, бананы, клюкву;
• листья салата, петрушку, сельдерей, шпинат, лук, укроп;
• морепродукты;
• грецкие орехи;
• шоколад.

Пониженный гемоглобина в крови (гематологический синдром , характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа) — ситуация, характерная для людей любого возраста. Многие не осознают опасности кроющиеся за этим.

В этой статье мы рассмотрим, почему у женщин и мужчин возникает гематологический синдром, что это значит, что делать, если в крови низкий гемоглобин, как повысить в домашних условиях.

Что это за вещество (определение)

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, обеспечивает перенос кислорода в организме. В состав входит железо, с присоединяющими молекулами кислорода, переносимые по сосудам. Это главный белок, без которого кровообращение не возможно.

Побочная функция основного кровяного белка – транспорт углекислого газа с целью его выведения из организма. Содержащееся в этом белке железо также может связываться с угарным газом (ему даже отдается приоритет перед кислородом), провоцируя мощную гипоксию. Как следствие, и даже смерть. Ну это в крайних случаях. При небольшой концентрации угарного газа человек может испытывать более легкие формы кислородной недостаточности.

Белок вырабатывается, если есть много железосодержащей пищи . Также важно, чтобы хорошо работала пищеварительная система и усваивала железо из продуктов питания. В ином случае гемоглобину будет просто не из чего синтезироваться.

Причины

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобин у людей. Но есть и другие причины, более серьезные факторы, приводящие к понижению содержания гемоглобина в крови. К ним относятся:

Является общим заболеванием и может возникать как у мужчин, так и у женщин любого возраста и от любой этнической группы. Некоторые люди могут подвергаться большему риску развития гематологического синдрома, чем другие, в том числе:

• женщины 20-35лет;
• в период вынашивания плода;
• люди с плохим питанием;
• люди, которые часто сдают кровь;
• младенцы и дети, особенно рожденные преждевременно;
• вегетарианцы, которые не заменяют отсутствие мяса в рационе питания другими продуктами богатыми железом.

Низкий гемоглобин у женщин

Беременность, серьезные менструальные кровотечения и миома матки - это основные причины, из-за которых у женщин низкий гемоглобин в крови.

Сложное менструальное кровотечение возникают, когда кровотечении идут во время регулов дольше, чем обычно. Согласно центрам по контролю и профилактике заболеваний, типичное менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови колеблется от 2 до 3 столовых ложек. Женщины с избыточным менструальным кровотечением обычно кровоточат более 7 дней и теряют в два раза больше крови, чем обычно.

По данным национального института сердца, легких и крови, около 20% женщин 20-35 лет страдают от низкого гемоглобина. Беременные женщины с большей вероятностью страдают гематологическим синдромом, потому что им требуются большое количество крови для подержание ребенка в утробе.

Миома матки- причина низкого уровня гемоглобина у женщин, часта не вызывающая симптомов. Доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, могут вызывать тяжелые менструальные кровотечения приводящие к гематологическому синдрому.

Последствия низкого гемоглобина

Если много угарного газа, «рабочего гемоглобина» будет меньше, часть его блокируется. Эффект тот же, что и при пониженном содержании молекул, транспортирующих кислород. В этом кроется главная опасность: наступает хроническое кислородное голодание (гипоксия), которое охватывает все органы. Если гипоксия продолжительная, то организм постепенно умирает.

При низком содержании гемоглобин в крови органы возникает анемия (группа клинико-гематологических синдромов), страдают все функции организма, начиная психических процессов (становится трудно сосредоточиться, появляется сонливость) и заканчивая нарушением функций ЖКТ, иммунной системы.

Пониженное содержание кислорода в организме может спровоцировать ишемический инфаркт и , и если количество этого важного белка постоянно снижается, это серьезный повод задуматься. Врачи советую обследоваться несколько раз на протяжении определенного времени, чтобы можно было определить тенденцию.

Симпоматика

Все симптомы можно разделить на субъективные и объективные. Первые – это те, которые нельзя измерить, но они переживаются пациентом. Объективные симптомы можно определить медицинским путем. Субъективные признаки пониженного гемоглобина:

• Головокружение. Следствие кислородного голодания мозга.
• Одышка. Происходит из-за того, что легкие пытаются компенсировать нехватку кислорода большим количеством воздуха.
• Сбивается . В крайних случаях менструаций вообще нет.
• Анорексия, нет аппетита, пища вызывает отвращение.

Эти симптомы говорят не только о пониженном количестве кислорода в клетках, но и о нарушениях кислотно-щелочного баланса. Если количество вещества понижается до 49 г на литр, то возникает закисление крови. Это очень опасное состояние,приводящие к рвоте, поносу, угнетению дыхания и кровообращения.

• ногти становятся ломкими;
• странные пристрастия к употреблению веществ, которые не являются пищей, такими как грязь, лед или глина;
• волосы сухими;
• кончики секутся;
• язык краснеет;
• кожа бледнеет и сохнет;
• чувствуются покалывания в конечностях.

Все эти признаки говорят, что низкий гемоглобин в крови.

Объективные симптомы, как мы уже говорили ранее, видны невооруженным глазом. Один из часто встречающихся признаков – . Причина здесь та же, по которой и одышка. Сердце пытается компенсировать нехватку кислорода большей скоростью кровотока. С помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце. Толчки становятся значительно сильнее, также, снижается кровяное давление.

Как диагностировать (нормы и отклонения)

Доктора могут диагностировать гематологический синдром с помощью анализов крови. К ним относятся:

Клинический анализ крови(КАК)

Клинический анализ крови, как правило, первый тест, к которому прибегают врачи. измеряется количество всех компонентов в крови, включая:

• красные кровяные клетки (эритроциты);
• белых кровяных клеток (лейкоцитов или );
• гемоглобин;
• тромбоциты.

Клинический анализ крови предоставляет информацию, которая помогает диагностировать гематологический синдром. Эта информация включает:

• уровень гематокрита, который представляет собой процент объема крови, состоящий из эритроцитов;
• уровень гемоглобина;
• размер ваших эритроцитов.

Норма гематокрита составляет 34,9-44,5 процента для взрослых женщин и 38,8-50 процентов для взрослых мужчин. Норма гемоглобина составляет от 12,0 до 15,5 г. на децилитр для взрослой женщины и от 13,5 до 17,5 г. на децилитр для взрослого мужчины.

При гематологическом синдроме, уровни гематокрита и гемоглобина низки. Кроме того, при этом эритроциты меньше по размеру, чем обычно.

Развернутый анализ КАК часто проводится как часть обычного физического обследования. Это хороший показатель общего здоровья человека. Его можно выполнять регулярно перед операцией. Исследование полезно для диагностики этого типа анемии.

Другие тесты

Подтвердить наличие гематологический синдром у человека можно обычным анализом КАК, но врач может также предложить вам сдать дополнительные анализы крови, чтобы определить, насколько серьезна ваша анемия и назначить определенное лечение. Доктора могут исследовать кровь через оптический прибор, такое исследование предоставят информацию:

• уровня железы в крови;
• размер и цвет эритроцитов;
• уровень ферритина;
• железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
• латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС).

Ферритин — это сложный белковый комплекс, помогающий сохранят железа в организме. Низкие уровни глобулярного белкового комплекса указывают на низкое содержание железа. ОЖСС применяется для диагностики количества трансферрина, несущего железо. Трансферрин — это белок, который переносит железо.

Как повысить гемоглобин в домашних условиях?

Повысить гемоглабин дома можно с помощью продуктов питания содержащих фолиевую кислоту (витамин B9) и железо. И так, вот что надо есть:

Продукты содержащие витамин B9:

• Зелень. Фолиевая кислота переводится с латинского, как «лист». Если вы будете кушать петрушку, укропчик, салатик и другие аппетитные травы, то организм пополнит запасы витамина B9.
• Овощи. Любые бобовые, морковь, тыква и другие плоды содержат витамин B9 в огромных количествах. А для женщин еще актуальным вопросом является улучшение перистальтики кишечника, которая стимулируется с помощью овощей. Кушайте морковь, репу, свеклу, чтобы улучшить пищеварение.
• Спаржа. Здесь фолиевой кислоты особо много – целых 262 мкг. Для людей с пониженным содержанием транспортирующего кислород вещества - это просто рай. Также спаржа полезна для перенесших инфаркт и инсульт, поскольку стимулируют работу сердца. Кроме того, спаржа малокалорийна.
• Цитрусовые и другие фрукты. Стоит отдельное внимание уделить цитрусовым. Апельсин содержит около 10% суточной нормы фолиевой кислоты. А мандариновый гибрид, который называется минеол, способен обеспечить организму целых 80% от нужного дневного количества. Также рекомендуется есть малину, гранату и бананы, в которых также предостаточно фолиевой кислоты.
• Цельнозерновые продукты и орехи. Ни для кого не секрет, что при термической обработке разрушается около 90% фолиевой кислоты. Необходимо есть пшеницу, овес и орехи в необжаренном виде.
• Полезны и семечки. Только учтите, что у многих людей от них появляется аллергия. Особенно вредны в этом вопросе жаренные семена подсолнечника.
• Печень животных. Помимо фолиевой кислоты, здесь содержится железа. Есть можно свиную, куриную и говяжью печень.
• Яйца. Много фолиевой кислоты содержится и в перепелиных яйцах.

Продукты содержащие железо:

• говядина. Здесь вы можете получить 22% суточной нормы железа;
• субпродукты. Много железа содержится в почках, языке животных;
• бобовые – соя, чечевица, горох, фасоль;
• крупы – греча, толокно, ячмень;
• морская капуста;
• кунжут, семечки тыквенные и подсолнечные;
• орехи – фундук, миндаль, арахис;
• сухофрукты – сушеный шиповник, сушеные яблоки, курага, изюм, чернослив, финики;

Лекарства для повышения гемоглобина

Внимание , любые препараты стоит назначать только врачу. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья. Если решили самостоятельно подходить к вопросу, то тщательно изучите все: начиная инструкциями и заканчивая причинами заболевания. Впрочем, некоторые лекарственные препараты (например, синтетические витамины), могут использоваться и без рекомендаций врача. Но и с ними стоит быть осторожными.

Вот некоторые препараты, которые принимаются при низком уровне гемоглобина:

• феррум-лек;
• фефол;
• сидерал;
• мальтоферФол.

Конкретное лекарство и дозировка назначаются врачом. Слишком большое количество вредно. Кроме того, дозировка препарата исключительно индивидуальная. Неверная дозировка препаратов для повышения железа раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Теперь вы знаете, почему у вас возможно низкий гемоглобин, причины и последствия приведены в статья, для ознакомления, консультация с врачом-специалистом также необходима.

ПРОВЕРИТЬ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ:

Это не займет много времени, по итогу Вы будете иметь представление о состояние своего здоровья.

Нет ли чувство ломоты в суставах и мышцах?

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"2"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]

Continue >>

Испытываете ли вы слабость, повышенную утомляемость, чувство разбитости?

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]

Continue >>

Болит голова, испытываете ли головокружения?

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]

Continue >>

Как у вас с аппетитом?

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"2"}]

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]