Многие пациенты сейчас интересуются не только восстановлением деффекта зубного ряда, но улучшением эстетических параметров; в какой клинике можно поставить циркониевую коронку под ключ в Москве по доступным ценам; как выбрать стоматологию в Москве с гарантией качества материалов, профессиональной работы врача-ортопеда и техника; так как все эти составляющие влияют на результативность лечения.

Если Вы задумались, насколько целесообразно установить циркониевую коронку и возможно ли заменить утраченный зуб максимально естесственным искусственным зубом, то разговор с врачом-ортопедом стоматологии "Апекс-Д", имеет целью помочь Вам в этом разобраться.

1. Чем отличаются циркониевые коронки от других видов искусственных коронок
2. Сколько стоит поставить циркониевую коронку под ключ в Москве
3. Как происходит обработка зубов под циркониевые и другие коронки

Здравствуйте Роман Анатольевич, как известно на сегодняшний день, в ортопедической стоматологии широко применяют материал диоксид циркония в качестве биоматериала для протезирования. Как Вы считаете, в каких случаях лучше поставить циркониевую коронку?

В чем отличие циркониевых коронок от других видов искусственных коронок

Установить циркониевую коронку под ключ в стоматологии "Апекс-Д" можно и как в виде чисто металлической коронки с циркониевым каркасом, так и в виде циркониевой коронки покрытой керамикой, тогда речь уже идет о каркасной коронке, циркониевокерамической.

В качестве основы для циркониевокерамических коронок используют металл диоксид циркония, с более высокой степенью прозрачности, поэтому они приобретают более эстетичный вид. Металл диоксид циркония белого цвета полупрозрачный на просвет и, с его помощью, можно придать зубам более живой вид.

Визуальное восприятие освещенной поверхности диоксида циркония сопоставимо с эмалью естественных зубов по светопроницаемости и прозрачности.

Каркас из диоксида циркония разного светлого оттенка (белый, желтый) сверху покрывается несколькими слоями керамической массы. Керамическая масса тоже не одного цвета, что бы имитировать форму и цвет зуба, от более темного цвета основы прилегающей к десне до более светлого режущего края.

При изготовлении таких коронок в лаборатории используется послойное нанесение керамики разной плотности и цвета, что бы имитировать цвет конкретного зуба нашего пациента.

Изготовление коронки на основе диоксида циркония подразумевает использование CAD/CAM технологий. При фрезеровке коронки точность увеличивается, что наделяет такие коронки более совершенными формами.

Коронки металлокерамические

Если речь идет о металлокерамических коронках с каркасами из сплавов благородных и неблагородных металлов на основе нержавеющей стали, золотосодержащие и прочие, то в качестве основы служит металл непрозрачный, и поэтому, живой более прозрачный вид зубам придать невозможно.

При изготовлении классических металлокерамических коронок каркас отливается, такая технология менее совершенная, т.к. при литье существуют определенные неточности, за счет усадки материала.

Безметалловые керамические коронки

Для коронок из безметалловой керамики используется только специальная чистая керамическая масса. Такие коронки характеризуются отсутствием каркаса, но за счет большей прочности керамики они обладают достаточно высокими эстетическими и прочностными свойствами.

Отличие циркониевой коронки от коронки из безметалловой керамики заключается в наличии каркаса, в первом варианте, и его отсутствии во втором.

Плюсом таких коронок является их высокоэстетичный вид, потому что керамика полупрозрачна по своей природе и можно делать реставрации более живого вида, которого не всегда даже удается достичь используя коронки циркониевые.

Чисто керамическими коронками можно создать эффект большей прозрачности. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость циркониевой коронки на зуб в Москве

Цена установки циркониевой коронки

Наименование	руб.
Керамика на оксиде циркония CAD (CAM)+Cercon Ceram	22000

Как происходит обработка зубов под циркониевые и металлокерамические коронки

Перед тем как установить циркониевую коронку или же другие виды искусственных коронок зубы предварительно нужно подготовить.

Если говорить о циркониевых коронках, то за счет имеющегося в их основе диоксида циркония, сплава изначально светлого цвета, то для покрытия керамикой, его не нужно дополнительно маскировать, покрывая специальными керамическими грунтовыми материалами.

За счет этого толщина циркониевых коронок может быть меньше, чем толщина металлокерамических коронок на основе благородных и неблагородных металлов, соответственно степень обработки зуба под такую коронку, обтачивания, будет меньше.

Под коронки циркониевые нередко можно готовить зубы не удаляя предварительно из них нервы, конечно, с учетом всех медицинских показаний, состояния каждого конкретного зуба, но зачастую можно ставить коронки на живые зубы.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Если речь идет о коронках металлокерамических, то за счет толщины коронки, имеющей в своем составе сплав металла, который еще нужно эстетически закрыть, что бы он не просвечивал, и покрыть керамикой, придать за счет определенного количества слоев керамики более живой вид соответствующий зубам.

Толщина металлокерамических коронок получается больше и зачастую при подготовке зубов под такие коронки приходится удалять нервы зубов, тобишь зубы депульпировать, чтобы не было в будущем осложнений, если зуб под такой коронкой при воспалении нерва заболит.

Зубы, из которых уже удалены нервы, по умолчанию, конечно, менее долговечны, чем зубы живые.

Хотя, при определенных ситуациях приходится порой депульпировать зубы и под те и под другие виды коронок, это зависит от медицинских показаний, противопоказаний к депульпированию, удалению нервов из зубов.

Какие существуют ограничения к установке циркониевых коронок на передние или жевательные зубы

Материал и коронка, и в том и в другом случае, достаточно универсальны, могут использоваться для всех рядов зубов жевательных и передних.

Установка циркониевых коронок

При изготовлении зубных протезов большой протяженности (мостовидных протезов), либо для изготовления протезов шинирующих (коронок в виде блоков на несколько зубов объединенных вместе), как правило, не рекомендуют делать протезы из диоксида циркония, например, подковообразный протез или в виде полуподковы, из-за технологии изготовления протезов большой протяженности и сложности при пасовке протезов.

Как правило, протяженность деффекта составляет 3-4 зуба.

Технология производства циркониевых коронок подразумевает высокоточное изготовление коронок и плотное прилегание их к зубам.

В последующем, если количество зубов большое, то зубы могут, от части, смещаться в процессе хождения во рту, зубам свойственна некоторая подвижность физиологическая, и потом припасовывать, одевать такой протез из диоксида циркония затруднительно.

Поэтому протезы большой протяженности на диоксиде цирконии наиболее сложны и не всегда возможно их изготовить на протяженные дефекты.

Если же изготавливать короткие протезы или одиночные реставрации то тут сложностей никаких не возникает.

Особенности металлокерамических коронок

Если говорить о коронках металлокерамических, то в этом случае можно восстановить более протяженные дефекты, точность у таких протезов чуть меньше чем у коронок на основе диоксида циркония, потому что в этом случае каркас отливается из металла, а точность литья имеет некоторые погрешности.

В металлокерамических коронках для мостовидных протезов используется сплав металлов, поэтому они имеют некоторую степень упругости и одевание таких протезов на опорные зубы технически имеет более простое выполнение.

Установка керамических коронок

Если говорить о коронках из безметалловой керамики, то здесь ограничения есть.

Такие протезы нельзя применять в виде мостовидных протезов, потому как в основе их отсутствует каркас, а для изготовления мостовидных или шинирующих протезов связываются несколько рядом стоящих зубов, для этого нужна прочность, а при отсутствии в основе каркаса протез более хрупкий.

Какие сроки протезирования циркониевыми коронками

Сроки протезирования циркониевыми коронками под ключ зависят от того, какая ситуация с опорными зубами, нуждаются ли они в дополнительном укреплении, усилении, либо уже можно работать с зубами, покрывать их коронками.

Сроки немножко разняться, если зубы уже готовы, пролечены, обточены и прочее, то в зависимости еще от загруженности лаборатории, сроки изготовления протеза на основе диоксида циркония, меньше в сравнении с протезированием металлокерамическими коронками.

Использование – наиболее распространенный тип несъемного , предназначенный для реставрации и предотвращения дальнейшего разрушения поврежденного зуба.

Изделия изготавливают из различных материалов (они могут быть металлическими, полимерными, керамическими, комбинированными).

Одной из наиболее прочных, безопасных и удобных в работе зубных коронок считается конструкция, выполненная из диоксида циркония. Подробнее о ее специфике – далее.

Об изделии подробно и доступно

Для изготовления таких используется оксид циркония – сверхпрочный современный материал, современные врачи применяют его при работе с передними и жевательными зубами.

Циркониевые коронки используются в стоматологии уже на протяжении последних 20 лет благодаря таким преимуществам:

Показания к установке

Стоматологи утверждают, что коронки из оксида циркония могут устанавливаться даже тогда, когда изделия из других конструкционных материалов противопоказаны пациенту.

В частности, в таких клинических случаях:

• при эндокринных заболеваниях;
• когда у больного диагностирован сахарный диабет;
• если пациент не желает расставаться с натуральными передними зубами (любые другие коронки требуют удаления нервов из-за существования риска развития кариеса);
• когда требуется одновременное протезирование 4 и больше зубов.

Как делают протез

Для изготовления циркониевой конструкции применяются методики CAD\CAM. На основе слепка челюсти пациента, сделанного стоматологом, строится трехмерная компьютерная модель будущего изделия. Она состоит из двух слоев – циркониевого каркаса и керамической облицовки.

Наполовину готовое изделие обжигают, затем наносят керамический слой и вновь подвергают термической обработке. Для того чтобы конструкция стала монолитной ее обжигают повторно.

Следующим этапом изготовления протеза является окрашивание. После этого изделие вновь помещают в печь. Готовую циркониевую коронку закрепляют на зубе пациента при помощи сначала временного, а после – постоянного фиксирующего состава.

Важно: дальнейшая жизнь пациента, которому был установлен циркониевый протез, ничем не осложняется. Ухаживать за зубами и ротовой полостью необходимо так, как и прежде.

Как устанавливают коронку

Протезирование с использованием циркониевых изделий проходит в несколько последовательных этапов:

• обследование больного (в том числе, );
• если требуется – лечение , замена старых пломб;
• затачивание зуба под коронку (если сравнивать с – вмешательство минимально);
• изготовление челюстных слепков (по ним делают и временную пластмассовую, и циркониевую коронку);
• стоматолог осуществляет подбор оттенка поверхности изделия для постоянной носки;
• непосредственная установка несъемного протеза.

Рассмотрим подробнее последний этап. В него входят такие этапы:

• подготовка к процедуре;
• установка коронок на временный цемент;
• окончательная фиксация протезов.

Сначала стоматолог подготавливает опорный зуб (обычно манипуляции проводятся под местной анестезией). При необходимости пациенту пломбируют каналы, после этого качество проделанной работы проверяется с помощью рентгена.

Важно: если зуб разрушен настолько, что коронку зафиксировать невозможно, пациенту устанавливают циркониевую культевую вкладку.

До тех пор пока постоянные протезы не будут готовы, пациент должен носить пластмассовые коронки.

На фото пластмассовые коронки — промежуточный вариант перед установкой циркониевой

Во время следующего визита к стоматологу пациенту крепят готовые постоянные протезы на временный цемент.

В течение нескольких следующих дней должны обнаружиться какие-либо недочеты или неточности установленных конструкций – в этом случае врач должен будет их ликвидировать.

Если «примерка» изделия увенчалась успехом, протез фиксируют с помощью постоянного состава. Это завершающий этап установки коронок из циркония.

Ценовая политика

Главным и, пожалуй, единственным недостатком циркониевых коронок является их высокая стоимость. Так, протезирование одного зуба в среднем обходится пациенту в 20 тыс. рублей.

Почему столько? Качество выполненной работы зависит от квалификации стоматолога, умений техника-лаборанта, наличия необходимой аппаратуры.

В общую сумму включена и стоимость временной пластмассовой коронки. Если принять во внимание все указанные факторы, то цена установки циркониевой коронки вполне оправдана.

Сравнительная характеристика разных коронок

В современной стоматологии используются следующие виды зубных коронок:

• цельнометаллические;
• фотокомпозитные;
• пластиковые;
• цельнокерамические.

Внушительная стоимость циркониевых конструкций часто отпугивает пациентов и заставляет их отдавать предпочтение более дешевым и проверенным годами протезам. Оправдан ли этот выбор?

Проведем сравнительный анализ изделий:

1. Стоимость . Пластмассовые и металлические коронки – самые дешевые (2-5 тыс./ единица), керамика и занимает промежуточную позицию (около 10 тыс.), циркониевые протезы самые дорогие (от 15-17 тыс.).
2. Срок службы . Пластиковые конструкции (временные) ненадежные, их хватает всего на несколько дней; металлические, керамические и металлокерамические протезы продержатся 5-10 лет, а срок службы циркониевых коронок – от 15 лет и выше.
3. Эстетика . С точки зрения эстетики металл уступает металлокерамике и керамике, при этом циркониевые коронки выглядят максимально естественно – их эстетические показатели максимально приближены к внешнему виду натуральных зубов.
4. Сложность установки . Процесс установки всех видов протезов, кроме тех, что изготовлены из оксида циркония, требует сильной обточки зуба.
5. Надежность . Керамические коронки могут не выдерживать функциональную нагрузку, металлические и циркониевые конструкции с этой задачей справляются значительно лучше.
6. Аллергические реакции . Оксид циркония – единственный из вышеперечисленных конструкционных материалов, который не может вызвать аллергической реакции у пациента.

Подводя итог, отметим, что циркониевые коронки – самые дорогие, но при этом самые прочные, эстетичные и безопасные из всех существующих зубных протезов.

Вопрос – ответ

Самые популярные вопросы людей, которые хотят установить себе коронки из диоксида циркония, и ответы на них:

1. Стоит ли обязательно депульпировать здоровый зуб перед установкой коронки? На необходимость процедуры влияет ширина пульповой камеры, в которой расположен нерв. Если она достаточно широкая, врач проводит депульпацию, если нет – протез устанавливают на витальные зубы.
2. На что крепят циркониевые протезы ? Материал для фиксации протезов – цемент двойного отверждения.
3. Сколько стоит коронка ? Минимальная цена протеза – 13-15 тыс. рублей.
4. Как долго прослужит изделие ? Изготовители дают минимальный 15-летний гарантийный срок на коронки из циркония.
5. Можно ли шлифовать коронку из циркония с использованием водяного охлаждения ? Это рекомендовано, но необязательно.

Меры предосторожности

Специалисты акцентируют внимание пациентов на нескольких противопоказаниях к установке циркониевых коронок:

• глубокий прикус;
• период беременности у женщин;
• недостаточная натуральная высота зуба.

Большую популярность в стоматологии приобретает протезирование коронками из диоксида циркония.

Коронка из диоксида циркония – это сверхпрочная зубная конструкция, изготовленная с помощью современного высокотехнологичного оборудования.

По точности изготовления и соответствия размерам зубов – циркониевые коронки вне всякой конкуренции. Конструкции можно применять, как на передние, так и на боковые жевательные зубы.

Протезы из диоксида циркония обладают:

• Идеальной биосовместимостью.
• Гипоаллергенность.
• Очень высокой прочностью.
• Большим сходством с настоящими зубами, благодаря хорошей светопропускаемой способности.
• Быстрым периодом привыкания к ним.
• Легкостью и высокой износоустойчивостью.

Противопоказания

• Период беременности.
• Расстройства психики.
• Ночной скрежет зубами.
• Нарушение прикуса.
• Воспалительные процессы полости рта.
• Ослабленность организма после перенесенной болезни.

Показания

• Неэстетичность передних зубов.
• Противопоказания к другим видам протезирования.
• Коронки из диоксида циркония являются идеальным материалом, позволяющим протезировать живые зубы.
• Дефекты зубного ряда или отдельных зубов.
• Отсутствие одного, двух и более зубов.
• Протезирование с помощью телескопических конструкций.

Изготовление коронок из диоксида циркония

Для изготовления зубных коронок из диоксида циркония применяется компьютерное моделирование (технология CAD/CAM). Современная компьютерная технология позволяет избежать погрешностей и неточностей при изготовлении конструкции.

Со слепка челюстей, изготовленного врачом, с помощью лазера считывается информация и передается в компьютер, где будет создаваться модель будущей конструкции. Затем из диоксида циркония выпиливается каркас для будущей зубной коронки.

Коронки из диоксида циркония изготавливаются на фрезерном станке с высокоточными автоматическими системами. Полученный каркас затем подвергается обжигу в специальной печи. Такая обработка делает прочным циркониевый каркас. Каркас покрывается керамической массой, прокрашивается и подвергается заключительному обжигу.

Автоматизация процесса изготовления коронки исключает возможность ошибок, что позволяет изготовить абсолютно точную зубную конструкцию.

Как происходит установка

Перед установкой конструкции из диоксида циркония стоматолог обследует и лечит зубы пациента: проводит лечение кариеса, удаляет старые некачественные пломбы, пломбирует каналы.

• Под анестезией проводится обточка зубов под циркониевую коронку.
• Снимаются слепки с челюстей пациента и отправляются в лабораторию.
• На препарированные зубы изготавливаются временные пластмассовые зубные коронки.
• Подбирается цвет для коронок из диоксида циркония.
• С помощью технологии компьютерного моделирования изготавливаются зубные протезы.
• Примерка готовых циркониевых коронок. Как правило, такие коронки в коррекции не нуждаются.
• Фиксация готовой конструкции на временный или постоянный цемент, в зависимости от того, как решит врач.

Срок службы

Диоксид циркония – очень прочный материал и срок службы конструкций из него неограничен.

В связи с чем, протезы из циркония имеют пожизненную гарантию. При правильной эксплуатации, срок службы коронок из диоксида циркония составляет 15 лет и более.

К примеру, срок службы коронок из металлокерамики составляет в два раза меньше.

Видео: «Зубные коронки на основе диоксида циркония»

Уход за коронками

Уход за циркониевыми зубными протезами ничем не отличается от обычного гигиенического ухода за зубами, который должен включать:

• Ежедневную гигиеническую чистку зубов щеткой со специальной зубной пастой. Чистить зубы необходимо два раза в день: утром и вечером.
• После еды, необходимо ополаскивать рот водой, используя зубную нить (флосс) очищать межзубные промежутки.
• Не рекомендуется для чистки зубов пользоваться зубной пастой с высокой степенью абразивности.
• Нельзя грызть твердые предметы, как, например: лед, ногти, семечки, орехи.

Восстановление и реабилитация

• После установки коронок из диоксда циркония у пациента могу появиться такие жалобы, как ощущение дискомфорта и повышенная чувствительность зубов. Чтобы избежать или уменьшить эти проявления, первое время необходимо исключить из рациона твердую пищу.
• Чтобы исключить осложнения и ускорить привыкание к конструкции необходимо следовать рекомендациям стоматолога по уходу за коронками и полостью рта.
• Не реже одного раза в шесть месяцев проходить осмотр в стоматологической клинике.
• Если пациент страдает скрежетом зубов, то врач изготовит ночную каппу, которая поможет защитить зубные конструкции.

Часто задаваемые запросы

Чтобы выбрать правильный вид протеза для зубов, необходимо получить консультацию стоматолога, который в соответствии с наличием показаний и противопоказаний определит, какая конструкция больше подходит пациенту.

Ответы специалистов на наиболее актуальные вопросы помогут сделать правильный выбор.

• Вопрос: Может ли сломаться мост из диоксида циркония?

Ответ: Да. Циркониевый мост может сломаться.

• Вопрос: Расшатался мост из циркония. Что делать?

Ответ: Расшатавшийся мост – признак несостоятельности конструкции. Мост лучше снять. Скорее всего, его надо переделывать. Необходимо обследовать опорные зубы, для чего необходимо сделать снимок.

• Вопрос: У меня стоит металлокерамика. Она всегда холодная. Это нормально?

Ответ: Да. Металлокерамические конструкции принимают температуру окружающей среды.

• Вопрос: Как выглядят зубные коронки из диоксида циркония на передних зубах?

Ответ: Коронки из диоксида циркония имеют вид настоящих зубов. Смотри: «фото до и после».

Зубы в норме Протезирование зубов Технология протезирования зубов на основе оксида циркония: особенности и цены в клиниках Москвы

Требования к качеству материалов для протезирования зубов растут с каждым годом, и сегодня новейшие разработки и качественные материалы позволяют восстанавливать утраченные зубы на высоком уровне. Какие особенности имеет протезирование зубов на основе диоксида циркония, и чем технология отличается от традиционного протезирования?

В чем особенности протезирования безметалловой керамикой?

Диоксид циркония – высокотехнологичный материал, который начал использоваться в стоматологии сравнительно недавно. Это существенное достижение в области разработок безметалловых технологий зубного протезирования, так как материал полностью биосовместим с организмом, он давно используется в медицине даже у людей со слабой иммунной системой и аллергическими реакциями.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешкин П.О. : «Важно, что материал не обладает электропроводностью, поэтому эффект гальванизма исключен. Кроме того, низкая теплопроводность дает возможность безопасно проводить протезирование на витальных зубах, обеспечивает защиту обработанных зубов от различных температурных раздражителей. Протезирование на основе диоксида циркония – уникальная технология, позволяющая подбирать цвет, не отличающийся от натурального цвета эмали пациента. Подборка цвета осуществляется как на уровне покрытия зубов, так и на уровне каркаса конструкции».

Из диоксида циркония производятся следующие виды протезов :

• и мостовидные конструкции,
• абатменты для фиксации коронок на имплантах,
• культевые вкладки,
• цельноциркониевые коронки и мосты.

Безметалловые коронки состоят из множества слоев. Каркас – диоксид циркония, поверх которого наносится послойно керамика. Можно встретить два названия этого материала – оксид циркония и диоксид циркония, оба из которых являются верными.

Оксид циркония пропускает свет так же, как эмаль.

Свойства оксида циркония

Оксид циркония имеет следующие свойства :

• пропускает свет,
• стойкость к образованию трещин,
• прочность на изгиб и к температурным перепадам,
• каркас из оксида циркония в разы легче металлического,
• материал не вступает в реакцию с другими материалами и не меняет со временем свою структуру.

Показания и противопоказания к использованию безметалловой керамики в стоматологии

Современные технологии, которые работают с оксидом циркония, дают возможность изготавливать следующие виды конструкций:

• каркасы для одиночных коронок,
• мостовидные протезы протяженностью от 3 до 14 единиц,
• изготовление конструкций с замковым креплением,
• индивидуальные абатменты для ,
• балочные протезы.

Безметалловые коронки целесообразно устанавливать в следующих случаях:

• необходимо восстановить 2-3 зуба во фронтальной области,
• зуб ослаблен из-за установки объемной пломбы,
• возникла необходимость в защите корневой пломбы,
• в результате удара или другой травмы возник большой , трещина, перелом зуба,
• улучшение внешнего вида передней группы зубов,
• аллергия на другие материалы,
• протезированию подлежит живой, лишь частично поврежденный зуб,
• патологии почек, эндокринной системы, когда существуют противопоказания к использованию других видов материалов.

Противопоказания к установке протезов и оксида циркония:

Материал не уступает по прочности даже металлу.

• бруксизм,
• глубокий прикус,
• низкая высота коронковой части зубов,
• недостаток места в ротовой полости по высоте для установки протеза.

Преимущества технологии

Протезирование зубов на основе диоксида циркония имеет массу преимуществ перед традиционным протезированием:

1. Каркас конструкции обладает естественной прозрачностью.
2. В ходе эксплуатации исключена деформация протеза.
3. Прочность материала превышает даже прочность металла, что увеличивает срок службы подобных конструкций. Технология фиксации конструкции исключает ее дальнейшее расшатывание, срок эксплуатации подобных протезов составляет от 15 до 20 лет.
4. Высокие показатели прочности дают возможность изготавливать не только протезы с большой протяженностью, но и проводить сложные работы на имплантах в сочетании с керамическими абатментами.
5. На этапе подготовки зубов к фиксации протеза снимается минимальный слой твердых тканей.
6. Благодаря тому, что безметалловые коронки изготавливаются с помощью современных технологий и компьютерного обеспечения, отсутствует необходимость в подгонках протеза после его изготовления.
7. Точность технологии изготовления протезов исключает проникновение под коронку инфекции. В результате коронка максимально плотно соприкасается с десной, что невозможно при использовании протезов с металлическими элементами.
8. Высокие показатели эстетики позволяют проводить протезирование передних зубов на высшем уровне.

Что можно сказать о недостатках безметалловых протезов? Единственным минусом технологии является ее высокая стоимость. Но качество и срок службы окупают все затраты.

Как происходит изготовление конструкции?

Производство конструкций из безметалловой керамики происходит в несколько этапов :

Из оксида циркония можно изготавливать как одиночные коронки, так и протяженные мостовидные протезы.

1. С обеих челюстей снимают слепки, по которым создается виртуальная компьютерная модель зубного ряда.
2. По технологии CAD/CAM создаются трехмерные элементы будущей конструкции.
3. С помощью специальной компьютерной программы создается трехмерная модель каркаса, затем данные об этой модели передаются на фрезерный станок для ее изготовления.
4. Каркас проходит обточку и шлифовку.
5. Для создания верхнего слоя на каркас наносится керамическая масса, после чего запекается под воздействием высоких температур.

Установка протеза происходит следующим образом:

1. Опорные зубы тщательно подготавливаются: старые пломбы заменяют новыми, лечится кариес, пломбируются каналы, снимается камень и налет.
2. Производится обточка опорных зубов под коронки.
3. После изготовления конструкции происходит ее фиксация.

Особенности протезирования безметалловой керамикой

Подготовка ротовой полости перед установкой конструкций из оксида циркония требует особой тщательности, так как материал обладает способностью пропускать свет. Если в зубе установлена металлическая культевая вкладка или культя зуба затемнена, это учитывается при подборе цвета и вида конструкции. Обточка зуба для протезов из оксида циркония проводится с отчетливо видимой границей.

Стоимость

Приводим ориентировочные цены на коронки из оксида циркония в клиниках Москвы.

Протезирование передних зубов требует особого подхода, ведь применяемые материалы должны быть не просто крепкими, но и отвечать высоким эстетическим требованиям.

Как правило, материалы, отвечающие таким характеристикам, имеют довольно высокую стоимость. Наиболее оптимальным вариантом считаются коронки из диоксида циркония .

Популярность такого вида протезирования

Стоимость циркониевых коронок немного выше, чем изготовленных на основе других материалов. При этом их популярность стремительно растет.

В отличие от стандартных металлокерамических, циркониевые коронки не отличаются от настоящих зубов, обладают естественной цветопередачей и натуральной прозрачностью, не уступая керамическим. По сравнению с цельной керамикой, они более крепкие и реже требуют замены.

После установки циркониевых коронок соприкасающийся с ними край десны не приобретает синюшность . Кроме того, материал не провоцирует атрофию десны и обнажение основания зуба.

В отличие от металлокерамических коронок, циркониевые более легкие и тонкие , поэтому обточку проводят более щадящую. Дешевые сплавы зачастую вызывают аллергию и воспаление окружающих тканей, что нельзя сказать о цирконии. Он является безопасным гипоаллергенным материалом.

Материал ZrO2

Коронки изготавливают из диоксида циркония, полученного на основе минерала циркония, имеющего белый цвет . Материал производится путем добавления дополнительных химических элементов.

В качестве присадок используют иттрий и алюминий . Полученный таким образом тугоплавкий оксид циркония отличается повышенной прочностью и гибкостью. Благодаря таким характеристикам, заготовки коронок из этого материала могут производиться с использованием разных методик.

Оксид циркония не боится воздействия воды, щелочей, кислот и является полностью биосовместимым материалом.

Диоксид циркония используется не только в стоматологии, но и в других областях. Его применяют в отоларингологии, ортопедии, промышленности.

Показания

Данный вид коронок устанавливают при наличии дефектов эмали или их полном отсутствии в случае, когда сталкиваются со следующими проблемами:

• невозможность применения других методов и материалов протезирования при заболеваниях почек, крови, эндокринной системы;
• нежелание удалять нервы , чтобы оставить зуб живым;
• аллергия на металлические сплавы;
• поражения кариесом ;
• диастемы;
• неправильное положение коронок;
• изменение цвета эмали , не поддающееся коррекции.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых устанавливать конструкции из данного материала нельзя:

• бруксизм. Установка коронок может быть произведена только в том случае, если пациент на время сна будет надевать специальные защитные капы. Это предохранит конструкцию от разрушения;
• наличие выраженного аномального прикуса глубокого типа. Такая патология приведет к расшатыванию искусственных зубов и быстрому ухудшению их внешнего вида;
• небольшая высота зубов в области коннекторов искусственной коронки.

Преимущества и недостатки

Коронки из циркония, так же как и конструкции из других материалов, имеют свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относятся:

• небольшой вес конструкции, благодаря чему они как нельзя лучше подходят для протезирования на имплантатах;
• коронки не выделяются в общем зубном ряду, поэтому их рекомендуют использовать даже для единичного включенного дефекта;
• высокая эстетика , позволяющая протезировать зону улыбки;
• материал может быть использован для людей с аллергическими проявлениями;
• для установки проводится минимальная обточка твердой ткани зуба до 1 мм толщиной;
• под коронкой зуб остается живым, так как нерв не удаляют, что является обязательным при установке металлокерамических конструкций;
• хорошая биосовместимость со всеми материалами, которая исключает окислительные процессы при взаимодействии со слюной;
• циркониевая коронка плотно соприкасается с десенной тканью, исключая ее атрофию и воспаление. Как правило, зазор составляет не более 30 мкм;
• конструкция не поддается окрашиванию;
• длительный срок службы.

К недостаткам циркониевых конструкций можно отнести завышенную стоимость, объясняемую применением при изготовлении высокотехнологичного современного оборудования.

Процесс изготовления

Процесс изготовления коронки проходит с применением высокоточного оборудования и состоит из нескольких этапов:

1. Изготовление каркаса из диоксида циркония. Для этого используют компьютерную модель, выполненную на основе слепков и специальной 3D-моделирующей программы.

   Принцип работы состоит в следующем: лазерный луч считывает форму слепка и передает ее на компьютер, где программа сама моделирует будущую коронку с учетом полученных данных.

   Основу вытачивают из цельного куска циркония на специальном фрезерном станке. Весь процесс протекает полностью в автоматизированном режиме под управлением компьютера.

   Это позволяет исключить ошибки в формировании необходимой геометрии каркаса. После вытачивания изделие проходит усадку под воздействием давления и высокой температуры.

2. Покрытие основы керамикой . Керамическая масса наносится на каркас методом напыления, послойно. Каждый слой проходит процесс спекания, проводимый под давлением.

   Это увеличивает механическое сцепление между двумя материалами, основанное на сжимающем напряжении и поверхностном синтезе. После нанесения последнего слоя проводят обработку поверхности изделия. Для этого его обтачивают, шлифуют и полируют.

Предлагаем посмотреть на процесс компьютерного моделирования в этом видео:

Установка

Установка коронок из циркония проводится в несколько шагов:

1. При первом посещении стоматолога проводится диагностика с выявлением показаний и противопоказаний для этой процедуры.
2. После детального обследования врач осуществляет полную санацию всего рта или области протезирования.
3. Далее проводится подготовка к препарированию зуба. Для этого на губы и десны пациента наносят специальный защитный гель, после чего под край десны вводят защитную нить, снижающую вероятность травм при обточке.
4. Когда подготовка окончена, стоматолог приступает непосредственно к препарированию зуба с помощью фрез и бора.
5. С обработанного зуба снимают слепки , определяются с оттенком будущей коронки и отправляют собранные данные в зуботехническую лабораторию. Чтобы уберечь препарированный зуб от агрессивных воздействий, его покрывают временной коронкой из пластика.
6. В следующее посещение врач производит примерку и корректировку ортопедической конструкции.
7. При последнем посещении стоматолог ставит коронку на подготовленный зуб, фиксируя ее с помощью постоянного цемента. Излишки удаляются и при необходимости зашлифовываются.

В среднем, установка одной коронки занимает около 40 минут , но в зависимости от сложности работы время может быть увеличено до 3 часов .

Период, за который изготавливают и устанавливают одиночную коронку, составляет чуть больше 2 недель.

Срок службы

Прочность используемого материала обуславливает срок службы конструкции. Их средний период эксплуатации 15 лет , но при качественном уходе и выполнении рекомендаций врачей он может быть гораздо больше.

Несмотря на уверенность в качестве своей продукции, компании, занимающиеся изготовлением коронок такого типа, не дают гарантии на эксплуатацию более 5 лет . Но даже этот срок является хорошим гарантом в случае непредвиденной деформации или поломки конструкции.

Особенности ухода

Циркониевые коронки не требуют применения особых средств или приспособлений для своего ухода. Как правило, у людей, уделявших достаточное внимание гигиене полости рта до установки протеза, не возникает особых проблем и после этого.

Для ухода за ними применяют те же средства и девайсы, которые рекомендуют использовать при ежедневном очищении зубного ряда:

• стоматологические ершики для очищения микрозазора между десной и конструкцией;
• ирригатор, способствующий вымыванию бактериальных отложений из труднодоступных мест;
• флосс для чистки межзубного пространства;
• ополаскиватели , снижающие общее количество бактерий в полости рта.

Кроме того, следует взять за правило очищать или ополаскивать рот каждый раз после еды, а также регулярно посещать стоматолога.

Реабилитация

Установка циркониевого протеза сопряжена с дискомфортными проявлениями, которые чаще всего отмечаются в период реабилитации. В основном, наблюдается повышение чувствительности зубов, небольшое покраснение и отечность десен.

Чтобы исключить вероятность их появления или снизить интенсивность дискомфорта, необходимо принять определенные меры:

• из рациона следует исключить всю твердую пищу;
• нужно точно соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за конструкцией;
• при болезненных ощущениях рекомендуется принять болеутоляющие препараты;
• для чистки зубов лучше всего использовать пасты с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Цены

Стоимость ортопедической конструкции, выполненной из диоксида циркония, на порядок выше металлических коронок, но при этом пациент получает искусственный зуб самого высокого качества, не отличающийся от настоящих.

В среднем, цена на коронку составляет 20 тыс. рублей . Разница в стоимости для каждого пациента может быть обусловлена сложностью работы, объемом необходимого материала и статусом клиники.

Мнения

Биосовместимость, эстетичность и высокая прочность циркониевых коронок сделали их максимально востребованными. Редко встретишь человека, который остался бы недоволен после их установки.

Предлагаем всем желающим высказать свое мнение о коронках из диоксида циркония в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .