Задержка месячных это одна из наиболее распространенных жалоб на приеме у гинеколога. Несмотря на то, что задержка это очевидный симптом беременности, отсутствие менструации может быть связано и с другими состояниями. В этой статье мы перечислим наиболее распространенные причины задержки менструации.

Беременность

Если вы живете половой жизнью, и у вас были половые акты в этом месяце, то задержка месячных на 3 дня и более может говорить о том, что вы беременны.

Если при задержке месячных тест на беременность отрицателен, то возможны другие причины, перечисленные ниже.

Стресс и физическое переутомление

Проблемы на работе, конфликты с близкими людьми, экзамены или защита дипломной работы – любая стрессовая ситуация может привести к сбою менструального цикла и задержке месячных на неделю или больше.

Другая возможная причина задержки это переутомление, которое иногда может сочетаться со стрессом. Активный образ жизни это, безусловно, полезно для нашего тела, однако, если женщина переусердствует с физическими нагрузками и переутомится, это может сказаться на регулярности менструального цикла. Чрезмерные физические нагрузки (особенно, если они сочетаются со строгой диетой) нарушают выработку гормона эстрогена, что может привести к нарушению менструального цикла и задержке месячных.

Если ваш индекс массы тела ниже 18, либо превышает 25, то задержка менструации может быть связана именно с весом.

Нормализация веса обычно приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.

Смена места жительства и часовых поясов, путешествия

Привычный ритм жизнедеятельности, или, так называемые, биологические часы, немаловажен для нормальной регуляции менструального цикла. И если вы поменяли день и ночь (например, улетели в другую страну, либо стали работать по ночам), биологические часы могут сбиться, что приведет к задержке месячных.

Если причина задержки кроется в изменении ритма жизни, то нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Подростковый возраст

Простуда и другие воспалительные заболевания

Любая болезнь может негативно отразиться на регулярности менструального цикла и привести к появлению задержки. Вспомните, не было ли у вас простудных заболеваний, обострений хронических болезней или других проблем со здоровьем в прошлом месяце. Если причина задержки кроется в этом, то менструальный цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на менструальный цикл, вызывая задержку месячных.

Прием противозачаточных таблеток является наиболее распространенной причиной задержки месячных, связанной с приемом лекарств. Если вы принимаете оральные контрацептивы (например, и др.), то отсутствие менструации в перерыве между упаковками или на неактивных таблетках может наблюдаться в норме. Тем не менее, в случае задержки на фоне приема ОК гинекологи рекомендуют сделать , чтобы убедиться в том, что задержка не связана с беременностью.

Если причиной задержки является синдром поликистозных яичников, то гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток для того чтобы отрегулировать менструальный цикл.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Избыток этих гормонов, или наоборот, их недостаток, может сказаться на регулярности менструального цикла и являться причиной задержки месячных.

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы: потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессонница, эмоциональная нестабильность и др. При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдаются прибавка в весе, отеки, выпадение волос, сонливость.

Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с щитовидной железой, обратитесь к врачу-эндокринологу.

По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.

Содержание:

Что считается задержкой месячных

Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.

Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).

Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.

Физиологические причины задержки месячных

Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

1. Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
2. Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
3. Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
4. Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
5. Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
6. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
7. Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
8. Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
9. Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
10. Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.

Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.

Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.

Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.

Гормональные нарушения

Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.

Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.

Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.

Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.

Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации

Заболевания органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).

Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.

Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.

Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.

Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.

Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.

Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).

Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).

Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.

Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.

Методы обследования, установление причин задержки

Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.

Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.

Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.

С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.

Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.

Самая частая причина задержки месячных – это наступление беременности. Чтобы проверить, произошло ли зачатие, достаточно приобрести в аптеке тест-систему для обнаружения повышенного уровня (хорионического гонадотропина человека) в моче. В ряде случаев, даже повторный тест на беременность бывает отрицательный. Все потому что задержка менструального цикла может возникать в силу других причин. Одни из них безобидны и не вызывают негативного влияния на организм – месячные восстанавливаются самостоятельно. Другие – связаны с заболеваниями половой и других систем, что требует диагностического обследования и назначения адекватной терапии. Причины задержки менструального цикла важно знать каждой женщине репродуктивного возраста, чтобы своевременно заметить нежелательные нарушения в организме и обратиться за консультацией к врачу.

Для того чтобы понять, почему происходит задержка месячных, необходимо рассмотреть физиологию менструального цикла – циклического процесса в организме женщин репродуктивного возраста (16-50 лет). Менструальный цикл запускает кора головного мозга, которая регулирует выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Эти гормона контролируют функцию яичников, матки и других желез внутренней секреции.

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней, чаще 28 дней и считается с первого дня циклических кровянистых выделений из влагалища. В первой половине цикла в одном, реже в обоих яичниках созревает яйцеклетка, окруженная фолликулом. В период овуляции созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость и направляется в маточные трубы. На месте лопнувшего фолликула остается желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности и поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки.

Во второй половине цикла под действием гормона утолщается слизистый слой матки. Это подготовительный этап к имплантации плодного яйца в случае оплодотворения яйцеклетки. Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает, желтое тело перестает выделять гормон беременности, эндометрий матки отторгается, разрушаются кровеносные сосуды, начинается менструация. Первый день месячных – это первый день нового менструального цикла, в течение которого все этапы повторяются вновь.

Задержка месячных указывает на вероятность наступления беременности у женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью. Однако есть множество причин задержки менструального цикла, которые не связаны с зачатием. Органические, функциональные и физиологические отклонения в половой и других системах организма могут вызвать нарушение цикличности менструации и даже остановку менструального цикла в течение длительного времени.

Причины задержки месячных кроме беременности:

Задержка менструального цикла на 3-5 дней 1-2 раза в году считается физиологической нормой. Если месячные не приходят в срок регулярно и задерживаются на срок более 5 дней, необходимо обратиться к гинекологу для прохождения диагностического обследования и назначения адекватной терапии.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это врачебный диагноз, который специалист ставит в случае нерегулярного менструального цикла у женщины. Таким образом, гинеколог констатирует патологию менструального цикла и назначает диагностику для определения причины сложившейся ситуации. Для этого специалист проводит опрос по жалобам, собирает анамнез заболевания и жизни, проводит осмотр молочных желез и на гинекологическом кресле, берет мазки на флору влагалища и наличие половых инфекций. При необходимости врач дает направления на лабораторные и инструментальные методы исследования, консультацию смежных специалистов. Выявление причины дисфункции яичников – важное звено для проведения лечения и последующего выздоровления женщины.

Негинекологические причины задержки месячных

Нарушение менструального цикла вызывают заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Организм женщины – это целостная система, в которой все звенья взаимосвязаны между собой.

Негинекологические причины:

• тяжелое эмоциональное потрясение, хронический стресс;
• физическое перенапряжение;
• перемена климатических поясов;
• дефицит веса, ожирение;
• отравление организма (вредные привычки и условия труда);
• патология эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, );
• острые и хронические заболеваний внутренних органов (почек, печени, сердца, легких);
• функциональные и органические нарушения работы головного мозга;
• длительный прием лекарственных препаратов.

Ниже рассмотрим подробно самые часто встречающиеся не гинекологические причины задержки менструации.

Проблемы с весом тела

Жировая ткань в организме женщины участвует в регулировании функций половой системы. Жировые клетки могут накапливать эстрогены, что оказывает влияние на цикличность менструации. Дефицит веса приводит к прекращению месячных в течение длительного срока. Наглядным примером считаются женщины профессиональные спортсменки, которые имеют недостаточное количество жировой клетчатки, что приводит к прекращению менструации и невозможности зачатия ребенка. Другой пример – женщины, страдающие анорексией (отсутствие аппетита, отказ от пищи, истощение организма). Месячные прекращаются при весе 40-45 кг.

Избыточная масса тела, приводящая к ожирению, также вызывает нарушение менструального цикла. Большая прослойка жировой клетчатки накапливает избыточное количество эстрогенов, что тормозит наступление циклических менструальных кровотечений. Речь идет не о нескольких лишних килограммах, а о патологии эндокринной системы при весе более 100 кг.

Стрессы и физические нагрузки

Сильное эмоциональное потрясение или хронический стресс вызывают торможение работы коры головного мозга, что, в свою очередь, замедляет выработку регулирующих гормонов гипофиза и гипоталамуса. Это приводит к нарушению менструального цикла и задержке месячных. Та же ситуация возникает при постоянных чрезмерных физических нагрузках – тяжелый труд или спортивные тренировки. Регулярное физическое перенапряжение воспринимается организмом женщины, как стрессовая ситуация, которая не благоприятна для продолжения рода. Поэтому менструальный цикл прекращается до наступления лучших времен.

Смена климата

В современном мире люди много путешествуют и могут попасть в другую страну за несколько часов. При быстром перемещении между странами и континентами с разным климатом нарушается процесс акклиматизации. Организм не успевает приспособиться к новым условиям внешней среды, что воспринимается, как угрожающая жизни ситуация. Головной мозг тормозит работу половых желез и останавливает менструальный цикл. Задержка месячных при резкой перемене климатических зон – физиологический процесс. Менструация появляется после процесса акклиматизаци.

Наследственность

Наследственный фактор может влиять на нарушение цикличности менструального цикла. Если в роду по женской линии (у бабушки, мамы, сестры) были эпизоды задержки месячных без видимых на то причин, то у женщины высока вероятность получить в наследство физиологическую особенность в отклонении цикличности менструаций.

Интоксикация организма

Отравление организмы женщины приводит к нарушению работы всех органов и систем, в том числе со стороны половой сферы. Кора головного мозга воспринимает интоксикацию, как опасный фактор для нормального внутриутробного и приостанавливает менструальный цикл. Отравление может быть острым и хроническим, бытовым и профессиональным. Интоксикацию организма вызывает алкогольная, наркотическая, никотиновая зависимость, работа на производстве с вредными условиями труда, проживание в экологически неблагоприятных зонах.

Прием лекарств

Необходимость длительного приема лекарственных препаратов некоторых фармакологических групп вызывает нарушение менструального цикла. В случае коротких курсов терапии задержка месячных возникает на фоне неправильно подобранной суточной дозировки.

Лекарственные препараты, которые могут вызвать задержку менструации:

• анаболики;
• антидепрессанты;
• противотуберкулезные средства;
• мочегонные;
• противозачаточные.

Назначение противозачаточных средств часто вызывает нарушение менструального цикла после отмены препаратов. Во время приема гормональных таблеток, предохраняющих от нежелательной беременности, менструальный цикл регулируется искусственно химическими веществами. В таких условиях временно угасает контролирующая работа коры головного мозга, гипофиза и гипоталамуса на функцию матки и яичников. После отмены противозачаточных средств необходимо время для восстановления физиологических процессов в коре головного мозга. Менструации обычно приобретает правильную цикличность в течение 1-2 месяцев.);

венерические заболевания;

период полового созревания (становление цикличности месячных в течение 6-12 месяцев);

самопроизвольный и медицинский аборт, искусственные роды;

послеродовый период;

киста желтого тела;

прием гормональных контрацептивов.

В отдельную группу выделяют климактерический период и эндокринное заболевание – синдром поликистозных яичников.

Климакс

Климакс (менопауза) – это угасание работы половых желез у женщины и прекращение детородного периода. После наступления климакса менструальный цикл прекращается. В организме женщины происходят функциональные изменения, которые, в первую очередь, затрагивают половую сферу.

Климакс делится на 3 периода:

• пременопауза – начинается с 45 лет, регулярные месячные могут сочетаться с нерегулярным менструальным циклом;
• менопауза – начинается с 50 лет, наблюдают периоды нормального менструального цикла и отсутствие месячных в течение нескольких месяцев;
• постменопауза – начинается с 55 лет, характеризуется прекращением менструального цикла.

В климактерический период происходит перестройка гормонального фона, синтезируется недостаточное количество женских половых гормонов для поддержания менструального цикла и функции деторождения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ представляет собой эндокринное заболевание, которое сопровождается на фоне инсулинорезистентности и повышенной выработки андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. В результате в яичниках формируются многочисленные кисты, что приводит к нарушению их функции. Кроме задержки или прекращения менструального цикла, характерно чрезмерное оволосение кожных покровов по мужскому типу, ожирение, бесплодие. Прием половых гормонов нормализует работу яичников и восстанавливает цикличность менструаций.

При задержке месячных более 5 дней и отрицательном тесте на беременность необходимо обратиться к гинекологу для выявления причины нарушения менструального цикла и назначения адекватного лечения. Своевременная квалифицированная помощь предотвращает развитие осложнений, в том числе бесплодия.

Почему пропали месячные? Как объяснить, что организм, который работал, как часы, вдруг 2- 3 месяца назад начал давать сбой? Эти вопросы — виновники женских тревог. Чаще всего приходят мысли о беременности или климаксе. Но так ли все просто?

Кроме этих известных причин есть немало факторов, из-за которых нет месячных 2 месяца и более. Выяснить их может обследование у гинеколога и других специалистов. Только врач, оценив состояние здоровья, может ответить, чем обусловлено отсутствие менструации.

Аменорея – не шутка, особенно в молодом возрасте, когда еще предстоит беременеть и вынашивать детей.

Первичная и вторичная аменорея

Отсутствие менструаций несколько циклов принято называть аменореей. Она бывает первичной и вторичной.

Первичная форма диагностируется у 14-16 летних девушек и бывает связана с нарушением проходимости входа во влагалище, шеечного канала, поражением гонад (органов, продуцирующих половые клетки), внегонадной патологией (гиперплазией надпочечников, задержкой менархе). С нарушениями анатомии справляется хирургическое вмешательство, но и после него цикл может сбиваться не один месяц.

Вторичная форма аменореи диагностируется у женщин, которые регулярно менструировали. В ее основе лежат анатомические, психологические причины, проблемы со здоровьем. Отсутствие месячных не является заболеванием, но служит патологическим симптомом. Оно не мешает ходить на пляж, заниматься спортом, носить светлую одежду и вести активную половую жизнь весь месяц. С другой стороны – это неестественная ситуация для женского организма, которая требует идентификации и лечения.

Факторы, которые ведут к аменорее

Если отсутствие месячных не связано с беременностью и климаксом, речь идет о нарушении менструального цикла. Это настораживает и говорит о серьезном сбое в работе репродуктивной системы. Узнать, почему он произошел и что делать нужно как можно раньше, ведь в организме все взаимосвязано, и одна проблема влечет другие, более серьезные. Среди основных причин, обуславливающих отсутствие менструации (аменорею) два, три и более месяца, медицина рассматривает:

• Недавнее прерывание беременности, самопроизвольные аборты:
  Гормональные нарушения и травмирование стенок матки может приводить к задержкам в три месяца. Организм нуждается в восстановлении, и как только вернется гормональный баланс, репродуктивная функция восстановится. Но если месячных нет более квартала, требуется врачебная помощь;
• Резкое увеличение физических нагрузок, строгая диета, сильные колебания веса за месяц:
  Усиленные занятия в спортзале после длительного перерыва требуют перестройки организма. Ее результатом может стать временное отсутствие месячных. То же происходит в случае диет и плохого питания. Недостаток витаминов и резкая потеря веса довольно часто сопровождаются пропажей менструаций – организму нужно копить силы;
• Инфекционные, эндокринные, гинекологические заболевания, поликистоз яичников:
  Кисты яичников, миомы, опухоли, проблемы с эндокринными железами – частые явления нашего времени. Они проявляются бесплодием и сбоями цикла. При поликистозе овуляция задерживается, либо не происходит вовсе. Это ведет к длительным задержкам менструаций от недели до 2-3 месяцев.

• Стрессовые ситуации, смена климата:
  Стрессовые ситуации нарушают работу коры головного мозга, ответственной за функционирование яичников. Результат – длительное отсутствие месячных, нуждающееся в лечебной коррекции. Также происходит и при смене климата. Множественные переезды и перелеты за один месяц негативно отражаются на цикле и становятся причиной задержки на время адаптации организма;
• Прием гормональных препаратов:
  Предохранение современными оральными контрацептивами дает почти стопроцентную гарантию защиты от беременности. Но в случае их замены или полного отказа от применения идет перестройка организма. Она может длиться 2-3 месяца и проявляться отсутствием менструаций.

Почему отсутствуют менструации 3 месяца — особенности разных возрастных периодов

Обследование при задержке менструации 2-3 месяца

Установить причину задержки месячных помогут обследования, дополняющие осмотр гинеколога:

Измерение базальной температуры, ведение графика целый месяц, что позволяет выяснить наличие овуляции;
анализ крови на ХГЧ, эстроген, прогестерон и другие гормоны, вырабатываемые эндокринными железами;
УЗИ для определения беременности, опухолей репродуктивной системы и других причин задержки;
КТ, МРТ головного мозга для исключения опухолей яичников и гипофиза.

Выявление заболеваний, сопутствующих задержке менструации, требует консультации эндокринолога, психотерапевта, диетолога. Комплексный подход и адекватная терапия позволяют за месяц разрешить ситуацию и наладить работу организма. Женская природа возьмет свое. Но помочь ей могут только грамотные врачи, а не самолечение.

Как лечить отсутствие месячных

При длительном отсутствии месячных нельзя пытаться вызвать их самостоятельно. Такие попытки могут закончиться опасным для жизни маточным кровотечением. Поэтому если менструации нету три месяца, необходимо гинекологическое обследование. В зависимости от его результатов, для возобновления цикла врач может назначить хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию, дополненную физиопроцедурами:

При помощи лекарств

Ведется лечение заболеваний, приводящих к аменорее (патологии щитовидной железы; надпочечников, опухоли гипофиза). В случае нарушения работы яичников осуществляется гормональная терапия с использованием прогестерона, стимулирующего созревание яйцеклетки. Стимуляция прогестероном показана при его понижении: она восстанавливает цикл, если причиной отсутствия менструаций три месяца является стресс или диеты. При опухолях гипофиза смысла в этой терапии нет;

Хирургическое лечение

Проводится в случае патологии влагалища, отсутствии матки, опухоли гипофиза:

• если девственная плева слишком плотная, небольшой разрез позволяет найти выход менструальной крови;
• когда отсутствует матка или влагалище, но женщина желает вести половую жизнь, ей создают искусственное влагалище;
• при опухоли гипофиза проводится хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.

Кто входит в группу риска по развитию аменореи

К факторам риска, объясняющим, почему нет менструаций 2, 3 и более месяца, относят постоянные физические нагрузки, стресс, изменение в привычках питания, неполноценный рацион. Это в полной мере отвечает ритму жизни современных леди, которым приходится расплачиваться здоровьем за выстроенную карьеру. Также в группе риска по развитию аменореи находятся женщины, страдающие анорексией, поликистозом яичников, преждевременным угасанием их функции. Эти патологии ведут к бесплодию, ухудшению здоровья и требуют коррекции.

Предотвратить пропажу менструаций на три и более месяца помогут профилактические меры – поддержание нормального веса, здоровое питание и сон, распределение труда и отдыха. Кроме этого нужно избегать переохлаждений, урогенитальных инфекций. Немаловажным является профилактика здоровой наследственности, исключение близкородственных браков и своевременное лечение эндокринных и нервных нарушений. Нужно помнить и о культуре половой жизни — предупреждении венерических заболеваний, абортов.

Осложнения при отсутствии месячных

Отсутствие менструации и выраженных тревожных симптомов – не повод для того, чтобы отпускать ситуацию.

У аменореи есть серьезные осложнения:

Выкидыши на сроках 1-2 месяца;
риск гиперплазии эндометрия, рака матки;
заболевания сосудов и сердца;
мигрени, изменения зрения;
сахарный диабет;
остеопороз;
бесплодие.

Важно помнить, что запущенные случаи аменореи трудно диагностировать и пролечить. Но утраченная или нарушенная детородная функция означает потерю надежды на материнство. Только визит к доктору сможет освободить от переживаний и тревог, ведь зная свой диагноз, можно даже в течение месяца достичь успехов в лечении. В семьях, где есть дочери, мамам необходимо проводить грамотное половое воспитание, приучать их к ведению календаря месячных и не уклоняться от плановых гинекологических осмотров.

Менструация, месячные, или регулы, — периодическое отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровотечением. Отсутствие менструации в первую очередь вызывает у женщины репродуктивного возраста подозрение на беременность. Однако нужно знать, что, кроме беременности, существует ряд причин, влияющих на менструальный цикл.

Менструальный цикл: норма, сбои, нарушения

Менструальный цикл — периодические изменения в организме женщины, направленные на возможность зачатия. Его началом принято считать первый день менструации, окончанием — день перед началом новой менструации.

Месячные наступают у юных женщин в 10—15 лет. После этого считается, что тело перешло в фазу способности зачать и выносить ребёнка. Менструации продолжаются вплоть до 46—52 лет. Затем наступает снижение их продолжительности и количества выделяющейся при этом крови.

Длительность нормального менструального цикла составляет от 28 до 35 суток. Продолжительность его и количество выделений зависит от психического и физического состояния женщины. Сбои и нарушения менструального цикла могут быть вызваны множеством причин:

• беременностью (маточной и внематочной) и лактацией;
• гормональными колебаниями в подростковом и зрелом возрасте или на фоне приёма гормональных средств;
• стрессом;
• болезнью;
• приёмом или отменой медикаментов.

Для справки. Длительная задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она бывает вторичной (приобретённой) или первичной.

Что считать задержкой?

Задержка менструального цикла, вызванная теми или иными причинами, иногда случается у большинства женщин. Под задержкой подразумевают отклонения от обычного менструального цикла на 10 дней и более.

Для справки. У каждой женщины 1—2 раза в год случается небольшая задержка месячных.

Почему бывает задержка месячных:

Как уже отмечалось, задержка менструации происходит по множеству причин. Причины могут быть как физиологическими (заболевания, стресс), так и естественными (подростковый возраст, беременность, лактация, климакс). Некоторые причины могут сочетаться, вызывая затруднения при диагностике. Рассмотрим факторы, вызывающие задержку, более подробно.

- беременность

В течение всего срока вынашивания ребёнка у женщины обычно не бывает менструаций. После родов восстановление цикла происходит по-разному — всё зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Повышенный уровень гормона пролактина при кормлении малыша может препятствовать началу работы яйцеклеток. По этой причине во время лактации у женщины не наступают менструации.

Важно. Отсутствие месячных не означает, что женщина не может забеременеть.

- внематочная беременность

Внематочная беременность отличается от маточной тем, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки. Однако гормон прогестерон, тормозящий менструальный цикл, вырабатывается также, как и при обычной беременности. Поэтому женщине крайне важно следить за колебаниями своего цикла. При малейшей задержке ей нужно исключить возможность внематочной беременности, которая практически всегда имеет неблагоприятный исход.

- подростковый возраст

Задержка в подростковом возрасте не должна вызывать опасений. Она обусловлена тем, что гормональный фон девочки-подростка ещё нестабилен. После того как уровень гормонов придёт в норму, цикл станет более устойчивым.

Важно. Если спустя 2 года после первых регул (иначе они называются «менархе») цикл так и не установился, подростку нужно обратиться к врачу.

- приближающаяся менопауза

Редкие непостоянные месячные после 40 лет могут стать предвестниками пременопаузы (начальной стадии климакса). Основная причина задержки месячных во время менопаузы заключается в изменении гормонального фона женщины. Инволюционные процессы (обратные процессы, или процессы старения), происходящие в гипоталамусе, способствуют постепенному снижению уровня чувствительности данного отдела гипофиза к эстрогенному влиянию в организме.

- интенсивные занятия спортом

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки иногда испытывают проблемы с задержкой регул, а иногда и с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, занимающихся физически сложной работой.

- изменения веса

Среди причин задержки регул отмечают значительное снижение веса. В медицине существует термин «критическая менструальная масса». Если вес женщины, старающейся похудеть, составляет менее 45 кг, то менструации прекращаются. У организма нет ресурсов для нормального функционирования половой системы. То же самое происходит и в том случае, если лишний вес переходит границы дозволенного, приближаясь к третьей степени ожирения. Жировая прослойка в случае избыточного веса накапливает гормон эстроген, что отрицательно сказывается на регулярности цикла.

- стресс

Стресс независимо от продолжительности может вызвать задержку. К стрессу относится: постоянное нервное напряжение, предстоящее важное мероприятие, проблемы в семье и на работе, изменение характера деятельности, перемена климата.

Для справки. Напряжённое ожидание наступления месячных может вызвать ещё более длительную их задержку.

- заболевания

Некоторые заболевания вызывают колебания менструального цикла. Так, нарушения работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников напрямую влияют на выработку гормонов. Дисбаланс гормонального фона ведёт к дисфункции яичников. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, синдром поликистозных яичников, эндометриоз также приводят к колебаниям цикла. Кажущиеся вполне безобидными простудные заболевания (например, грипп или ОРВИ), а также хронические заболевания почек, сахарный диабет, гастрит способны вызвать задержку. Опухоли различной этиологии иногда выявляются именно по задержке менструации. Важно, что при новообразованиях тест на беременность может показать ложноположительный результат.

- отмена гормональных препаратов

Иногда женский организм получает гормоны извне — при приёме гормональных препаратов. При их отмене женщина сталкивается с задержкой регул. Это вызвано тем, что во время приёма гормональных средств яичники находятся в состоянии временного гиперторможения. На восстановление нормального цикла потребуется 2—3 месяца, в противном случае необходима консультация гинеколога.

Тот же самый результат следует ожидать и после приёма экстренных контрацептивных средств (например, «Постинора»), которые содержат большую дозу гормонов.

- лекарства

Кроме гормональных препаратов, задержку могут вызывать антибиотики. Средства антибактериального ряда отрицательно влияют на выработку гормонов женским организмом. Поэтому принимать их нужно после тщательного обследования и консультации специалиста. Чтобы снизить негативное воздействие лекарств на организм женщины, нужно пропить курс витаминов, бифидобактерий и лактобактерий.

- отравление организма

Алкоголь, курение, наркотические средства, принимаемые женщиной регулярно и на протяжении долгого времени, способны вызвать интоксикацию организма. Также интоксикацию, вызывающую задержку месячных, может спровоцировать и работа на вредном производстве.

Что делать, если у вас задержка месячных?

Если женщина столкнулась с задержкой регул, ей в первую очередь необходимо сделать тест на беременность. После исключения подозрения на беременность женщине следует обратиться к специалисту. Проблемами задержки месячных занимаются как гинекологи, так и эндокринологи. Только врач может выявить причину или даже совокупность причин задержки менструации.

Специалист, помимо сбора анамнеза, может назначить следующее:

• проверку наличия овуляции;
• анализы на ЗППП;
• исследование крови на гормоны;
• выскабливание внутреннего слоя матки и его гистологическое исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

Важно. Не стоит откладывать приём к врачу, если вы не уверены точно в причине задержки.

Таким образом, нормальный менструальный цикл является показателем женского здоровья. Любые отклонения в нём могут сигнализировать о проблемах в нервной, эндокринной, половой и других системах.

Специально для - Елена Кичак