Гормональный (половой) криз новорожденных связан в основном с действием гормонов матери на ребенка и встречается у доношенных новорожденных . У недоношенных детей данные состояния бывают достаточно редко. Половой криз включает несколько состояний:

Нагрубание молочных желез , которое начинается на 3–4 день жизни, достигает максимума на 7–8 день и затем постепенно уменьшается. Иногда из молочной железы отмечаются выделения молочно-белого цвета, которые по составу приближаются к молозиву матери. Увеличение молочных желез встречается у большинства девочек и у половины мальчиков. Нельзя надавливать на грудные железы, массировать их и тем более пытаться сцеживать капли жидкости из сосков. Всякие манипуляции с грудными железами у младенцев опасны тем, что могут привести к развитию мастита новорожденных , а это очень тяжелое заболевание и лечится только хирургическим путем. Для профилактики достаточно просто сделать прокладку из ваты и марли и положить на грудные железы под распашонку малышу . При выраженном нагрубании педиатр назначит специальные компрессы;

Десквамативный вульвовагинит - обильные слизистые выделения серовато-белого цвета из половой щели, появляющиеся у 60–70% девочек в первые три дня жизни. Выделения бывают 1–3 дня и затем постепенно исчезают. Характер влагалищных выделений также может быть кровянистым - это не повод для беспокойства. Такое состояние терапии не требует. При выделениях из влагалища девочку нужно подмывать светло-розовым, прохладным раствором перманганата калия спереди назад.

Милиа - беловато-желтые узелки размером 1–2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи, локализующиеся чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка. Это сальные и потовые железы с обильным секретом и закупоренными протоками. Встречаются у 40% новорожденных и не требуют лечения;

Водянка оболочек яичек (гидроцеле) - встречаетсяу 5–10% мальчиков, проходит без лечения в период новорожденности;

УГРИ НОВОРОЖДЕННЫХ (угри эстрогенные) - появляются в первые 3-5 мес. жизни ребенка , являясь реакцией мелких, поверхностно расположенных, сальных желез новорожденных на половые гормоны матери (чаще имевшей в анамнезе тяжелые проявления угревой болезни). Высыпания немногочисленны, представлены открытыми и закрытыми (милиум) комедонами, мелкими папулами и пустулами с небольшим воспалительным венчиком вокруг.Элементы угревой сыпи располагаются изолированно, локализуются на коже щек, лба, носа, носощечных и носогубных складок, на затылке, иногда на коже полового члена. Через несколько дней после возникновения угри новорожденных самостоятельно разрешаются.

13. Переходные изменения стула

Переходные изменения стула (транзиторный катар кишечника, физиологическая диспепсия новорожденных, переходный катар кишечника) - своеобразное расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в середине первой недели жизни. В течение первого-второго (реже до третьего) дня из кишечника ребенка отходит меконий - т.е. первородный кал. Меконий представляет собой вязкую, густую темно-зеленую, почти черную массу.

Позднее стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (можно видеть комочки, слизь, жидкую часть), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми). Нередко стул приобретает более водянистый характер, в результате чего вокруг каловых масс на пеленке образуется пятно воды. Такой стул называют переходным , а состояние, связанное с его появлением, как Вы уже догадались, и есть переходный катар кишечника . Через 2-4 дня стул становится физиологичным - гомогенным по консистенции и окраске. Проще говоря, приобретает кашицеобразный, желтый вид с кисломолочным запахом. В нем уменьшается количество лейкоцитов, жирных кислот, муцина (слизи) и тканевого белка. Степень выраженности переходного катара кишечника варьирует у разных детей . У одних частота дефекаций достигает шести и более раз в сутки, стул очень водянист, у других малышей частота его до трех раз и консистенция мало чем отличается от обычной.

Как бы то ни было, переходный катар кишечника явление физиологическое и в состоянии лишь перепугать новоиспеченных мам и пап, но не навредить ребенку . Пытаться воздействовать напереходный катар кишечника - мероприятие неоправданное. Нужно лишь немного подождать - когда малыш более или менее «научится» пользоваться своей пищеварительной системой, стул нормализуется.

Новорожденная кроха вызывает у родителей множество эмоций: и радость, и умиление, и ответственность, а иногда и удивление, смешанное с чувством страха и беспомощности. Такое происходит, когда молодая мама не знает, не знакома с возможными физиологическими особенностями новорожденных.

Каждая женщина должна знать и не бояться признаков полового криза новорожденных малышей. Половой или гормональный криз является некоим переходным состоянием, когда ребенок адаптируется к жизни в окружающей нас действительности.
Малыш во время беременности женщины получает огромное количество женских гормонов, которое , естественно, резко падает. Пиковой точкой падения гормонального фона ребенка является конец первой недели его жизни, т.е. как раз то время, когда малыша привозят домой, и мама остается с ним наедине.
Наиболее распространенными проявлениями полового криза новорожденных являются следующие признаки:

Физиологическая мастопатия

Она проявляется в основном у девочек. Происходит небольшое увеличение размеров молочных желез. К 7-8 дню оно достигает максимума, а к началу второго месяца жизни сходит на нет. Нагрубание молочных желез у малышей может приводить к небольшому покраснению кожи вокруг сосков. Изредка наблюдаются белесые выделения, которые ни в коем случае не следует выдавливать. Если такое своеобразное у младенцев выделяется чересчур обильно, тогда необходимо показать малыша врачу.
Лечение это проявление полового криза не требует. Достаточно бережного отношения к области молочных желез малыша, чтобы не провоцировать раздражение кожи у ребенка.

Отек наружных половых органов

10% детей страдают припуханием наружных половых органов. Оно проходит без вмешательств через 2-3 недели. Родителям не стоит пугаться этого симптома полового криза, он не принесет малышу вреда и через некоторое время бесследно исчезнет навсегда.

Гидроцеле (вульвовагинит)

Это недетское заболевание проявляется у малышек так же, как и у взрослых женщин – белесыми слизистыми выделениями из половых органов. Вульвовагинит у новорожденных длится несколько дней. Он может начаться еще в роддоме. Для его лечения понадобятся только гигиенические процедуры, . Малышку нужно подмывать так, чтобы водичка текла спереди назад (теплая кипяченая). Не стоит пытаться смыть слизистые выделения, можно легко повредить слизистую оболочку.

Менархе (микроменструация)

Это достаточно редкое проявление криза, оно встречается всего у 7-9 % девочек. Характеризуется тем, что у новорожденных малышек (к ужасу родителей!) в течение пары дней могут быть кровянистые выделения из влагалища. Они микроскопичны и длятся не более двух дней. Чаще всего это происходит в конце первой недели жизни ребенка. Лечения это проявление также не требует.

Угри новорожденных

Это проявление можно наблюдать на лице некоторых малышей: на щечках и лбу появляются микроскопические желтые точки, которые проходят уже к концу второй недели жизни малыша. Уход за лицом в этот период рекомендован такой же, как и в другое время – обычные гигиенические процедуры.

Проявления полового криза не означают, что здоровье у малыша не достаточно крепкое, напротив, врачи говорят о том, что яркое проявление криза сигнализирует о благополучном течении внутриутробного развития и хорошей адаптации малыша к жизни.

Анастасия Ильченко

Обычно, чтобы снять раздражение и облегчить подобные симптомы, врачи рекомендуют накладывать на область сосков теплые компрессы с камфорным маслом или теплые сухие повязки. А чтобы не спровоцировать раздражение кожи у ребенка, к области молочных желез крохи нужно относиться максимально бережно.

В большинстве случаев к окончанию первого месяца жизни физиологическая мастопатия у грудничков проходит. Если же она наблюдается на протяжении двух-трех месяцев и даже более, вероятнее всего, что у новорожденного начался мастит. С этой неприятностью обязательно нужно обратиться к врачу.

Изменения в половых органах

Ориентировочно на третий-шестой день после рождения у девочек могут начаться выделения из влагалища, имеющие вид серовато-белой или кровянистой слизи (микроменструация). Данное явление распространено достаточно широко – его можно наблюдать у каждой десятой девочки. Помимо этого, может произойти и увеличение половых губ малышки.

Дня через два-три вышеописанные симптомы обычно проходят. Однако до того, как все снова придет в норму, девочке нужно обеспечить грамотную интимную гигиену. Подмывать кроху необходимо под струей проточной воды по направлению от влагалища к анусу. При этом во время подмывания нужно удалять лишь вышедшую наружу слизь – очищать половую щель целиком нельзя, так как можно легко повредить слизистую оболочку.

Что касается мальчиков, то изменения их половых органов происходят практически в тот же самый отрезок времени, что и у девочек. Как правило, на половых органах малышей наблюдаются небольшие отеки, в ряде случаев сопровождающиеся водянкой (за счет скопления жидкости яички немного увеличиваются). Недели через три данные симптомы проходят.

Если по истечении времени, отведенного на происходящие в детском организме изменения, у девочек не прекращаются выделения из влагалища, а у мальчиков не проходит водянка, во избежание серьезных нарушений внутренних органов следует обратиться к педиатру.

«Угри» новорожденных

На личике некоторых деток во время гормонального криза можно наблюдать и «угри». На их лобике, а также на щечках образуются микроскопические желтенькие точки. Ближе к окончанию второй недели жизни крохи эти точки обычно проходят - ничего общего с обычными юношескими угрями они не имеют. Что касается ухода за детским личиком в данный период, то никаких особенных мероприятий при появлении таких «угрей» не требуется – вполне достаточно обыкновенных гигиенических процедур.

Ссылки

• Проблемы новорожденных и способы их решения
• Физиологические особенности новорожденного , социальная сеть для родителей Stranamam.ru
• Первый месяц малыша – особенности. , социальная сеть для родителей Stranamam.ru

• Увеличение в размере грудных желез.
• Появление прожилок крови или небольших кровянистых выделений из влагалища.
• Появление белесоватых выделений из влагалища.
• Припухлость наружных половых органов – половых губ, мошонки, полового члена.
• Появление угрей на лице ребенка.
• Самочувствие новорожденного не ухудшается.

Формы

• Нагрубание грудных желез.

Начинается на 2–3 сутки жизни ребенка. Грудные железы постепенно увеличиваются (в среднем до 10-го дня), затем так же постепенно уменьшаются в размерах, возвращаясь к обычному размеру. Увеличение симметричное (и левой, и правой железы). Грудные железы увеличиваются в размерах до 1,5–3 см, возможно выделение из них серо-белого вещества, напоминающего молозиво (выделения из грудных желез женщин во время беременности и в первые дни после родов, сходно по составу с грудным молоком, но содержит меньше питательных компонентов). Наблюдается практически у всех девочек и у половины новорожденных мальчиков. Дискомфорта ребенку не доставляет.

• Милия (угри).

Появление на щеках, крыльях носа, лбу, подбородке ребенка бело-желтых прыщиков. Связано с закупоркой сальных желез. Угри проходят самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Наблюдается практически у всех новорожденных - и у мальчиков, и у девочек.

• Десквамативный вульвовагинит.

На 1-4 день жизни из влагалища появляются белесые выделения (в виде налета между половыми губами). Они представляют собой слущенные клетки (отмершие частички слизистой оболочки, отделившиеся от ее поверхности) стенки влагалища. Проходят на 7-8 день. Встречается часто (у двух третей всех новорожденных девочек).

• Метроррагия (кровянистые выделения из влагалища у девочек).

На 4-7 день жизни из влагалища появляются кровянистые выделения, напоминающие менструацию у женщин. Длятся 1–3 дня. В норме кровотечение не обильное, за весь период кровопотеря не превышает 2 мл. Метроррагии встречаются редко.

• Отек наружных половых органов .

К концу первой недели жизни появляется небольшая припухлость наружных половых органов (больших половых губ у девочек, полового члена и мошонки у мальчиков). Дискомфорта новорожденному не доставляет. Проходит к концу второй-третьей недели.

Причины

Причиной возникновения гормонального криза является поступление большого количества эстрогенов (половых гормонов) из организма матери в организм ребенка перед его рождением и их активное выделение из организма ребенка в течение первой недели его жизни.

Диагностика

Диагностика основана на появлении вышеописанных симптомов (уплотнение грудных желез, отек половых органов, угри, кровянистые или белесоватые выделения из влагалища) у детей первой недели жизни.

Лечение полового криза

Половой криз не является заболеванием, поэтому в лечении не нуждается.
Для предупреждения возникновения осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

• не вдавливать содержимое молочных желез. Не вдавливать угри. Эти процедуры могут лишь навредить ребенку, вызывать воспаление (молочных желез и кожи);
• не пытаться насильственно смыть или убрать выделения из влагалища. При этом можно повредить слизистую оболочку влагалища, она становятся уязвимой для инфекции;
• при возникновении метроррагии (кровянистых выделений из влагалища) у девочек необходимо подмывать их кипяченой водой – теплая кипяченая вода поливается в направлении спереди-назад (от животика к спине); тереть руками и использовать вспомогательные предметы (губки, тряпочки, мочалки) не нужно.

Осложнения и последствия

• Все симптомы проходят бесследно без лечения.
• В случае нарушения правил ухода за новорожденным (выдавливание угрей, жидкости из грудных желез, насильственное удаление содержимого влагалища) возможно нарушение целостности кожи и слизистой. Травмированная кожа очень уязвима для инфекции, возможно возникновение воспаления – мастита (воспаление грудных желез), гнойного вульвовагинита (воспаление влагалища), пиодермии (гнойное заболевание кожи).

Профилактика полового криза

Половой криз не является болезнью, поэтому мер профилактики не разработано.