Сегодня лечение многими препаратами антибактериального действия уже не обеспечивает нужного эффекта. Многие виды бактерий проявляют резистентность (устойчивость) к компонентам, входящим в состав. Это приводит к тому, что дозировка лекарства увеличивается или же продлевается терапевтический курс. Однако существуют аминопенициллины - группа лекарственных средств, устойчивость к которым развивается у микроорганизмов очень медленно. В эту группу входит и Амоксиклав - медикамент, нечувствительность к которому проявляет лишь 1% известных бактерий.

Амоксиклав - комбинированное лекарство, входящее в состав пенициллиновой группы. Медикамент относится к антибиотикам нового поколения и имеет широкий спектр действия. Амоксиклав считается полусинтетической разновидностью пенициллина. За счет антибактериальной составляющей Амоксиклав помогает от цистита, используется для терапии гинекологических болезней и лечения воспалительного процесса.

Почему на препарат стоит обратить внимание

Использование Амоксиклава отличается рядом преимуществ перед лекарствами сходного действия:

• выпускается в нескольких формах, что позволяет остановить выбор на более подходящей для организма;
• лекарственное средство продается по доступной цене;
• обладает высокой и стабильной биодоступностью (более 50-ти %);
• можно употреблять как до еды, так и после приема пищи;
• амоксиклав обладает не только бактерицидным действием, но и оказывает бактериостатический эффект. Благодаря этому, происходит не только устранение патогенных микроорганизмов, но и останавливается их размножение.

Использование при цистите, уретрите и пиелонефрите

Наиболее действенной при лечении цистита, пиелонефрита и уретрита считается антибиотикотерапия. Дозировка лекарства подбирается в соответствии с типом, видом и динамикой развития патологии.

При цистите

Лекарственное средство Амоксиклав при цистите отличается высокой эффективностью. Это возможно благодаря тому, что препарат активен в отношении грамположительных бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря. Бактерицидное действие медикамента также распространяется на стрептококки, бордетеллы, сальмонеллы, листерии и эхинококки.

При пиелонефрите

Аминопенициллины широко используются для лечения патологии. Амоксиклав обеспечивает хороший лечебный эффект при энтерококках и кишечной палочке. При воспалении почек на начальной стадии возможно лечение таблетками.

Запущенные формы пиелонефрита часто требуют внутривенного введения медикамента

Качественное лечение пиелонефрита Амоксиклавом возможно за счет высоких антибиотических свойств. Кроме того, медикамент отличается минимальной нефротоксичностью, которая влияет на состояние почек. Лечение воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре должно сопровождаться быстрым выведением препарата. Амоксиклав имеет такое свойство и в высокой концентрации покидает организм вкупе с мочой.

При уретрите

Амоксиклав помогает избавиться от уретрита, т.к. способен уничтожать патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление мочеиспускательного канала. Немаловажным при лечении уретры является тот факт, что препарат активен в отношении широкого спектра микроорганизмов. Довольно часто уретрит сопровождается инфекциями половых путей, поэтому способность Амоксиклава влиять на различные микроорганизмы позволяет избежать дополнительного лечения.

Как быстро начинает действовать лекарство

Амоксиклав хорошо усваивается и относится к лекарствам быстрого действия. Его максимальная концентрация в организме наблюдается уже через 60 минут после проникновения в кровоток.

В то время, когда предполагается максимальная насыщенность крови активными веществами, рекомендуется следить за появлением нежелательных эффектов. Это позволит определить реакцию организма на полученную дозу препарата.

Выпускаемые формы и основные составляющие

Сегодня препарат выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки в пленочной оболочке (250, 500, 875 мг);
• порошок для приготовления суспензии 5 мл (250 и 400 мг);
• растворяемый порошок для внутривенного введения (500 и 1000 мг).

Любая форма препарата в качестве активных веществ содержит:

• Амоксициллин, включенный ВОЗ в перечень важнейших существующих лекарств;
• Клавулановую кислоту, которая способствует уничтожению микроорганизмов.

Противопоказания

Нельзя назначать препарат пациентам, имеющим:

• непереносимость любого компонента, входящего в состав;
• высокую чувствительность к пенициллинам и остальным бета-лактамным антибиотикам;
• лимфолейкоз;
• нарушения функции печени, появление которых было спровоцировано клавулановой кислотой или амоксициллином;
• инфекционный мононуклеоз.

Показания

Целесообразно применять Амоксиклав для лечения инфекций, спровоцированных чувствительными микроорганизмами:

• мочевыводящих путей (при пиелонефрите и уретрите);
• болезней гинекологического характера;
• поражений кожного покрова и мягких тканей;
• укусов человека и животных;
• верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, синуситы, тонзиллиты, пневмония, хронический отит, фарингиты);
• желчных путей;
• соединительной ткани и костей.

Внутривенное введение раствора Амоксиклав показано для терапии:

• инфекций брюшной полости;
• инфекций, передаваемых во время незащищенного полового контакта;
• для профилактики инфицирования после оперативного вмешательства.

Дозировка

Режим дозирования медикамента определяется специалистом с учетом всех индивидуальные особенности больного. Перед лечением воспалительного процесса обязательной процедурой считается анализ крови и мочи. Средняя продолжительность лечения - от 5 дней до 2-х недель.

При легком и среднем течении болезни обычно назначаются таблетки 250 мг (1 шт. каждые 8 часов). Инфекции, протекающие тяжело, лечатся принятием 500 мг лекарства каждый 12 часов.

• возраста;
• массы тела;
• стадии развития болезни;
• общего состояния организма;
• функционирования почек.

Если диагностированы проблемы с почками, дозировка и интервал приема корректируется врачом

Лечение цистита

Суточная норма Амоксиклава для взрослого человека - 625 мг. Доза должна быть разделена на 2 приема. Средняя длительность терапевтического курса - 3 дня.

При не слишком запущенной стадии цистита дневную норму препарата снижают до 375 мг, однако в этом случае лечебный курс продлевается до 1 недели. Запрещено самостоятельно принимать таблетки более 7-ми дней, если прописанное лечение не принесло ожидаемого результата.

Более длительный период терапии может быть прописан врачом, если пациент входит в группу риска из-за имеющихся заболеваний и особенностей, к которым относят:

• повышенный уровень сахара в крови;
• мужской цистит, протекающий в острой форме;
• пожилой возраст (старше 65-ти лет);
• нарушения метаболизма;
• острые формы патологий.

Лечение цистита рекомендуется совместить с увеличением объема потребляемой жидкости. Это способствует выведению патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевого пузыря

В период терапии следует исключить половые контакты и физическую нагрузку. В некоторых случаях уместно назначение специальной диеты.

Лечение воспаления почек

Пиелонефрит лечится не менее 7-ми дней. При недостаточно длительной терапии существует риск оставить патологию недолеченной. В некоторых случаях курс продлевается до 14-ти дней, однако это должен решать лечащий врач, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма (особенно почек) пациента.

Лечение уретрита

При уретрите нельзя использовать Амоксиклав более 14-ти дней. Дозировка подбирается индивидуально и не может быть одинаковой даже для половых партнеров.

Передозировка

Возникшая передозировка подразумевает симптоматическое лечение. Больной должен находиться под врачебным контролем. Если последнее употребление лекарства произошло не позднее 4-х часов назад, целесообразно сделать промывание желудка и принять активированный уголь (уменьшает всасывание).

Побочные действия

Лечение Амоксиклавом может сопровождаться нежелательными побочными реакциями со стороны различных систем организма.

• пищеварительная система часто реагирует следующими проявлениями: болью в эпигастральной области, нарушением функционирования печени, гепатитом, потерей аппетита, гастритом, стоматитом, потемнением эмали зубов, стоматитом, холестатической желтухой, геморрагическим колитом, глосситом. У пожилых людей (чаще мужского пола) следствием длительной терапии может стать печеночная недостаточность.
• со стороны центральной нервной системы могут возникнуть судороги, головокружения, бессонница, чувство тревоги, головные боли. Чаще всего такие проявления наблюдаются у людей, имеющих нарушение функции почек.
• со стороны мочевыделительной системы наблюдаются гематурия, воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек, кристаллурия;
• аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, зуда, ангионевротического отека, анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, аллергического васкулита, мультиформной экссудативной эритемы.

Беременность и дети

Активные компоненты препарата имеют свойство проникать в грудное молоко в небольших количествах. В период грудного вскармливания рекомендуется приостановить лечение Амоксиклавом.

Использование медикамента во время периода беременности возможно в том случае, если предполагаемая польза для женщины выше, чем потенциальный вред для ребенка

Чаще всего терапия Амоксиклавом требуется детям, заболевшим ангиной. Медикамент препятствует распространению вызвавших недуг стрептококков. Максимально допустимая суточная доза - 45 мг на 1 кг массы тела. Маленьким детям антибиотик дают пить в виде суспензии. Ребенку постарше (до 12-ти лет) прописывают 40 мг на 1 кг веса. В случае, если вес ребенка составляет больше 40 кг, дневную дозу рассчитывают как для взрослого человека.

Дозировку для детей нельзя рассчитывать самостоятельно. Допустимое количество антибиотика должен рассчитывать врач, назначивший лечение.

Взаимодействие с алкоголем

Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав запрещено мешать с напитками, содержащими в составе спирт.

Горячительные напитки способны свести к минимуму лечебный эффект препарата, но этот исход еще не самый худший. Смешиваясь с амоксициллином и клавулановой кислотой, спирт в несколько раз увеличивает риск проявления нежелательных побочных эффектов.

Нежелательные побочные эффекты могут особенно ярко проявиться уже после 1-го бокала вина

Возрастает нагрузка на печень и почки, вынужденные избавляться не только от продуктов распада лекарства, но и от остатков алкоголя. Употребление спиртных напитков рекомендуется отложить до окончания полного лечебного курса.

Продажа и стоимость

Лекарственное средство Амоксиклав отпускается из аптек только при наличии рецепта от врача.

Хранение

Медикамент должен стоять в темном сухом месте. Температура хранения - не выше 25 °C. При соблюдении рекомендаций по содержанию лекарства срок годности - 2 года.

) имеет, как правило, инфекционную природу. Поэтому при лечении этих заболеваний используется в основном антимикробная терапия. Для более быстрого достижения эффекта лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза, поэтому антибактериальная терапия назначается эмпирически: используют препараты, воздействующие на как можно большее количество микроорганизмов – потенциальных возбудителей цистита и уретрита.

Для лечения уретрита (и цистита) могут быть использованы препараты следующих групп:

• антибиотики ряда фторхинолонов второго поколения;
• β-лактамные антибиотики (защищенные аминопенициллины или цефалоспорины третьего поколения);
• уроантисептики;
• производные имидазола (при выявлении в посеве простейших микроорганизмов).

Рассмотрим подробнее каждую из этих групп и ее представителей.

Фторхинолоны второго поколения

Лекарственные средства данной группы являются препаратами первого ряда для лечения инфекций мочевыводящих путей. Оказывают на бактерии бактерицидный эффект, то есть вызывают гибель микроорганизмов.

Препараты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи существенно не влияет на их биодоступность, однако в некоторой степени замедляет процессы всасывания. Максимальная концентрация в крови после приема внутрь отмечается через 1-3 часа. Проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко (но в небольшой степени). Выводятся преимущественно с мочой, в меньшей степени – с желчью.
При остром цистите продолжительность приема препарата составляет 3 дня, при рецидиве – 5-7 дней.
Наиболее часто используются такие лекарственные препараты, как:

• эноксацин;
• офлоксацин;
• ломефлоксацин;
• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Эноксацин (Эноксор)

Обладает высокой активностью в отношении следующих микроорганизмов:

• Кишечная палочка (Эшерихия коли);
• Клебсиелла;
• Энтеробактер;
• Серратиа;
• Протей;
• Шигелла;
• Сальмонелла;
• Гемофильная инфекция;
• Нейссерия гонорее;
• Кампилобактер.

Нечувствительны к нему стрептококки, хламидии и грамотрицательные анаэробные бактерии.
При инфекциях мочевыводящих путей рекомендовано принимать по 200 мг препарата 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 3-5-7 суток, в осложненных случаях – до двух недель.
При приеме эноксацина возможно развитие следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции (кожные высыпания, );
• , рвота, и по ходу кишечника, повышение активности печеночных проб;
• боли в суставах и мышцах;
• , рассеянность внимания, крайне редко – ;
• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность организма к воздействию ультрафиолетовых лучей).

Противопоказано принимать препарат при индивидуальной чувствительности на его компоненты, эпилепсии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также детям в возрасте до 15 лет.

В период беременности и лактации используют по строгим показаниям. При выраженной (если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин) препарат принимать не следует.

Офлоксацин (Офлоксацин, Офло, Зофлокс-400, Заноцин и другие)

Выпускается в форме таблеток обычного и пролонгированного действия, капсул, растворов для инфузий и инъекций, ушных и глазных капель, глазной мази. При лечении инфекций мочевыводящих путей применяется, как правило, в форме таблеток и капсул.

Спектр действия данного препарата включает множество видов бактерий: , Листерия, E. coli, Klebsiella, Salmonella, Рroteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Хламидия трахоматис и другие.

Биодоступность офлоксацина после приема внутрь составляет 96%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа. Период полувыведения равен 5-8 часам. Выводится почками в неизмененном виде.
Показан при множестве различных инфекций, в том числе при цистите и уретрите.

Доза для приема внутрь равна 200-400 мг в сутки (если 400, то лучше в 2 приема, но можно и в один – утром).
Противопоказаниями к приему офлоксацина являются гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст менее 16 лет, беременность, выраженное .

• аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;
• головная боль, расстройства сна, рассеянность, беспокойство, общая слабость;
• тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени;
• транзиторное повышение креатинина в крови.

С осторожностью применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии. В период лечения следует избегать длительного нахождения под прямыми ультрафиолетовыми лучами, пить достаточное количество жидкости.

Ломефлоксацин (Ломадей)

Форма выпуска для лечения инфекций мочевых путей – таблетки, покрытые оболочкой.
Оказывает бактерицидное воздействие на многие бактерии, в частности на кишечную палочку, Энтеробактер, Цитробактер, Клебсиеллу, Стафилококков и Стрептококков, Нейссерия гонорее.

Всасывается в кровь быстро и практически полностью – до 98%. Выводится с мочой.

Применяют таблетки внутрь по 400 г один раз в сутки.

Противопоказан в случае повышенной чувствительности к ломефлоксацину.

Побочные эффекты отмечаются редко. Возможны головная боль, головокружение, боль в области желудка, расстройства стула, фотосенсибилизация.

Необходима коррекция дозы препарата при имеющихся нарушениях функции почек.

Норфлоксацин (Норфлоксацин, Нолицин, Норбактин)

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой и капсулы.

Активен в отношении множества микроорганизмов. Наиболее чувствительны к нему Эшерихия коли, Клебсиелла, Энтеробактер, протей, Цитробактер, Серратиа, Ацинетобактер. Нечувствительны – анаэробные бактерии и энтерококки.

При остром цистите и уретрите применяется по 400 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. В случае хронической инфекции мочевыводящих путей рекомендованная длительность приема существенно возрастает.
Противопоказания, побочные эффекты и особые указания аналогичны таковым других фторхинолонов второго поколения.

Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципробел, Ципролет, Ципровин, Цифран, Ифиципро, Медоциприн, Ципробай, Ципронат, Цитерал, Цифран)

Для лечения цистита и уретрита используется в форме таблеток простых, покрытых оболочкой, пролонгированного действия, а также капсул.

Наиболее выражено противомикробное действие в отношении Псевдомонас аэругиноза, Гемофильной инфекции, Кишечной палочки, Шигелл, Сальмонелл, Нейссерия менингитис и гонорее, а также стафилококков, энтерококков, легионелл, и хламидий. Нечувствительны к нему некоторые виды стрептококков, Уреаплазма уреалитикум, Нокардиа астероидес и (бледная трепонема).

Всасывается в пищеварительном тракте быстро – биодоступность составляет 70%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа после разового приема. Период полувыведения равен 4 часам. Выделяется с мочой и желчью.

При инфекциях мочевых путей рекомендовано принимать по 250-500 мг дважды в сутки, утром и вечером, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность лечения – 3-14 дней.

Противопоказано принимать ципрофлоксацин при беременности и кормлении грудью, в случае индивидуальной гиперчувствительности к нему, а также при имеющейся выраженной недостаточности функций печени и почек.

Как правило, данный препарат переносится хорошо. Однако в ряде случаев могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:

• головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, ощущение страха;
• потливость, приливы, периферические расстройства чувствительности, повышение внутричерепного давления, расстройства зрения, депрессия;
• кожная сыпь, зуд, в единичных случаях – бронхоспазм, отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса, васкулит, анафилактический шок;
• тошнота, рвота, расстройства стула, боли в области живота;
• изменения в анализе крови: тромбоцитоз, лейкоцитоз, признаки , повышение уровня печеночных и почечных проб, .

С осторожностью назначают лицам с органическими заболеваниями центральной нервной системы, страдающим эпилепсией. Лечение должно проводиться под контролем печеночных и почечных проб.

Β-лактамные антибиотики

Препаратов, относящихся к данной группе, немало. По строению и механизмам действия их также разделили на группы, из которых в лечении циститов и уретритов применяются защищенные аминопенициллины и цефалоспорины третьего (именно третьего, а не первого и второго) поколения.

Аминопенициллины так же, как и фторхинолоны, оказывают на микроорганизмы бактерицидный эффект. Особенно активны они в отношении стрепто- и стафиллококков, большинства энтерококков (за исключением E. faecium), листерий, еризипелотрикса, коринебактерий, нейссерий, кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, гемофильной инфекции, клебсиелл, моракселл и других. Большинство анаэробных бактерий к защищенным аминопенициллинам нечувствительны.

Быстро всасываются при приеме внутрь. Биодоступность у большинства препаратов высокая – составляет 75%, увеличивается под воздействием пищи.

В небольших количествах проникают через плаценту и в грудное молоко. Через гематоэнцефалический, гематоофтальмический барьер проникают плохо. Выводятся из организма преимущественно почками.
Применяются при многих заболеваниях, в частности, при внебольничных инфекциях мочевыводящих путей.
На фоне лечения защищенными аминопенициллинами возможны следующие побочные реакции:

• головокружение, головная боль, судороги (редко);
• тошнота, рвота, боли в области живота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
• повышение активности печеночных трансаминаз в крови;
• аллергические реакции: зуд, сыпь и другие;
• кандидоз полости рта, вагинальный .

В случае развившейся вследствие приема защищенных аминопенициллинов аллергии, подобные реакции возможны на все препараты пенициллиновой группы, поэтому в сомнительных случаях перед назначением этих препаратов следует провести кожную пробу.

При беременности и кормлении грудью защищенные аминопенициллины разрешены к применению. Однако не следует принимать их без показаний, и в период лактации стоит учитывать возможность развития молочницы, диареи и кожных аллергических реакций у малыша.

При нарушении функции почек у пациента следует корректировать дозу препарата.
У 3-4 пациентов из четырех, страдающих , развивается так называемая «ампициллиновая сыпь».

При цистите и уретрите защищенные аминопенициллины принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Пропускать дозы или принимать препарат нерегулярно не рекомендуется.

Ингибиторозащищенными пенициллинами, применяемыми при цистите и уретрите, являются:

Цефалоспорины третьего поколения

Препараты данной группы проявляют активность в отношении множества бактерий, в частности воздействуют на стрептококков, Кишечную палочку, Протея, Клебсиелл, Гемофильную палочку, Моракселлу катарралис, отдельные разновидности Энтеробактера. Некоторые представители цефалоспоринов третьего поколения влияют и на Pseudomonas aeruginosa. Стафилококки к препаратам данной группы, как правило, устойчивы.

Нарушают структуру клеточной стенки бактерий, то есть оказывают на них бактерицидное действие.
Пероральные формы цефалоспоринов хорошо всасываются в пищеварительном тракте. Процент биодоступности зависит от препарата и составляет 40-95%. Пища, находящаяся в желудке во время приема препарата, замедляет его всасывание. Попадая в организм, цефалоспорины создают высокие концентрации во многих органах и тканях, в частности, в органах мочевыделительной системы. Проникают через гематоэнцефалический барьер. Выводятся преимущественно с мочой, в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 1 до 8.5 часов в зависимости от препарата.

При приеме цефалоспоринов третьего поколения возможно развитие таких побочных эффектов:

• тошнота, рвота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
• кандидоз полости рта и/или влагалища;
• повышение активности печеночных ферментов;
• редко – изменения в анализе крови: снижение уровня протромбина, лейкоцитов, нейтрофилов; гемолитическая анемия; эозинофилия, положительная проба Кумбса;
• аллергическая кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказаниями к приему препаратов данной группы является индивидуальная повышенная чувствительность к ним, тяжелая степень почечной недостаточности, .

При наличии показаний цефалоспорины могут быть использованы для лечения беременных женщин и молодых мам, кормящих ребенка грудью.

При имеющихся у больного нарушениях функции почек, доза препарата должна быть скорректирована в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Препаратами цефалоспоринов третьего поколения, применяемыми с целью лечения инфекций мочевыводящих путей являются два – цефиксим и цефтибутен.

Цефиксим (Цефикс, Икзим, Цефорал солютаб, Лопракс, Сорцеф, Фиксим, Фламификс)

При приеме внутрь хорошо всасывается – биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2.5-4.5 часа после однократного приема. Период полувыведения равен 3.5 часам. Выводится с желчью и мочой.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии (это детская форма), капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 400 мг, таблеток диспергируемых по 100 и 200 мг (это тоже лекарственная форма для детей).

Цефтибутен (Цедекс)

Форма выпуска - капсулы по 400 мг.

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 2-3 часа после однократного его приема. При одновременном приеме цефтибутена с жирной пищей всасывание препарата замедляется. Выводится из организма преимущественно почками.

Рекомендованная для взрослых дозировка – 1 таблетка – 400 мг – один раз в сутки. Длительность лечения – 3-5-7 дней. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина более 50 мл/мин коррекция дозы препарата не требуется. Если клиренс креатинина составляет 30-49 мл/мин, Цедекс следует назначать в дозе 200 мг в сутки. Если же клиренс креатинина совсем мал – составляет от 5 до 29 мл/мин, суточная доза препарата не должна превышать 100 мг.

Уроантисептики

Это группа препаратов, не являющихся антибиотиками, но также оказывающих губительной действие на микроорганизмы.

Основными препаратами данной группы, применяемыми сегодня в комплексном лечении циститов и уретритов, являются следующие:

• фуразидин (Фурамаг, Фурагин);
• нитрофурантоин (Фурадонин);
• триметоприм/сульфаметоксазол (Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим);
• пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт);
• нитроксолин (5-НОК);
• Канефрон;
• Уролесан.

Фуразидин (Фурамаг, Фурагин)

Синтетическое противомикробное средство. Оказывает бактериостатическое действие, то есть останавливает рост и размножение микроорганизмов, вызвавших заболевание. Резистентность к нему развивается медленно. Действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Форма выпуска препарата для лечения цистита и уретрита – капсулы и таблетки по 25 и 50 мг. Рекомендованные дозы – 100-200 мг после еды 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.
Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции почек, гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности.

На фоне приема фуразидина возможно развитие таких нежелательных реакций, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда – периферический неврит.

Нитрофурантоин (Фурадонин)

Синтетическое противомикробное средство, обладает бактериостатическим и (реже) бактерицидным действием на микроорганизмы. Нитрофурантоин активен в отношении таких бактерий, как Золотистый Стафилококк, Эпидермальный Стафилококк, Коринебактерии, Цитробактер, Клебсиелла, Энтеробактер, Нейссерия, Сальмонелла, Шигелла, Кишечная палочка.

В пищеварительном тракте хорошо всасывается. При одновременном приеме с пищей всасывание препарата ускоряется. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения составляет 20 минут. Выводится с желчью и мочой.

Форма выпуска препарата – таблетки по 50 и 100 мг. Рекомендованные дозы – 50-100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет порядка 10-14 дней.

Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции почек (если клиренс креатинина составляет менее 40 мл/мин), гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема нитрофурантоина возможно развитие таких побочных эффектов:

• озноб, лихорадка, кашель, боль в области груди, эозинофильный инфильтрат в легких;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, холестатическая желтуха, диарея;
• головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• со стороны системы крови – снижение уровня лейкоцитов и гранулоцитов, гемоглобина и эритроцитов, тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов.

С осторожностью назначают данный препарат лицам, страдающим , выраженной почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями нервной системы, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим)

Фиксированная комбинация двух лекарственных средств в соотношении 5:1. Оказывает и бактериостатический, и бактерицидный эффект. Чувствительны многие микроорганизмы.
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится преимущественно почками.
Для взрослых выпускается в виде таблеток по 400+80 мг. Рекомендованные дозы – по 1-2 таблетке каждые 12 часов (то есть 2 раза в день).

Противопоказаниями к назначению данного препарата являются повышенная чувствительность к его компонентам, тяжелые нарушения функции почек и печени, мегалобластная анемия, иммунная тромбоцитопения.

Ко-тримоксазол переносится, как правило, хорошо. Однако в отдельных случаях возможно развитие следующих побочных реакций:

• кожные аллергические реакции (от острой до синдрома Лайелла);
• тошнота, рвота, расстройства стула, гепатит, стоматит, псевдомембранозный колит, острый панкреатит (при наличии тяжелой фоновой патологии);
• нарушение функции почек, кристаллурия, интерстициальный нефрит;
• нарушения координации движений, судороги, крайне редко – галлюцинации и асептический менингит;
• боли в суставах и мышцах;
• повышение уровня в крови;
• снижение в крови уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, мегалобластная, или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• снижение уровня глюкозы в крови.

Риск развития серьезных побочных эффектов выше у пожилых пациентов, а также у лиц с тяжелой сопутствующей патологией, в частности, страдающих .

Пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт)

Синтетический уроантисептик с бактерицидным действием.

Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится с мочой.
Выпускается в форме капсул по 200 мг. Стандартная доза – 400 мг 2 раза в сутки, длительность лечения – 10 дней.

Противопоказано принимать препарат при гиперчувствительности к его компонентам, выраженном нарушении функции печени и почек, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема препарата возможны тошнота, рвота, расстройства стула, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Нитроксолин (5-НОК)

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг.

Химиотерапевтическое средство с широким спектром действия.
Всасывается преимущественно в желудке, выделяется с мочой.

Суточная доза препарата составляет 600-800 мг, в тяжелых случаях – 1000-1200 мг в 3-4 приема. Таблетки принимают во время или же после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения – 10-14 дней.

Противопоказан нитроксолин при индивидуальной непереносимости его, невритах и полиневритах, в случае тяжелого нарушения функции печени и почек, в период беременности, а также при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Из побочных реакций следует отметить тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в области желудка, головную боль и головокружение, нарушение координации движений, парестезии, нейропатии, нарушения функции печени, аллергические реакции.

Канефрон

Препарат на растительной основе, в состав которого входят трава золототысячника, корень любистока и листья розмарина.

Активные компоненты препарата помимо антимикробного оказывают противовоспалительное действие, а также уменьшают спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Выпускается в форме таблеток и капель. Рекомендованные дозы: по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Противопоказан Канефрон при индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам, а также в случае в стадии обострения.
На фоне приема препарата возможно появление следующих нежелательных эффектов:

• аллергические реакции;
• тошнота, рвота, расстройства стула.

Применяя Канефрон, следует употреблять достаточное количество жидкости. В период беременности и кормления грудью лечение данным препаратом не противопоказано.

Уролесан

Уролесан - антисептик растительного происхождения, в составе которого имеются экстракты шишек хмеля, плодов дикой моркови, травы душицы, масло пихты и мяты перечной.

Активные компоненты препарата оказывают антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое, желчегонное действие на организм человека.

При приеме внутрь хорошо всасывается. Действие начинается через полчаса после приема препарата и продолжается в течение 4-5 часов. Выделяется почками и с желчью.

Формы выпуска: капсулы, капли для орального приема, сироп.

Рекомендуемые для взрослых дозы: капли – 8-10 капель препарата наносить на кусочек сахара или хлеба – 3 раза в сутки; сироп – 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; капсулы – 1 капсула 3 раза в день. Продолжительность лечения в легких острых случаях составляет 5-7 дней, в более тяжелых, хронических, рецидивирующих формах заболевания – до 1 месяца.

Противопоказан прием Уролесана при гиперчувствительности к компонентам препарата, обострении или язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки.

Переносится, как правило, хорошо. Изредка на фоне приема пациенты отмечают тошноту, рвоту, аллергические реакции, общую слабость, головную боль, головокружения, или .

В период беременности и кормления грудью принимать препарат следует по строгим показаниям после оценки «польза/вред».

Производные имидазола

Препараты данной группы применяются в случае выявления при цистите или уретрите простейших микроорганизмов. Длительность лечения при этом составляет примерно 3 недели. После выздоровления с целью профилактики рецидива следует принимать уроантисептик в поддерживающей (треть или четверть терапевтической) дозе на протяжении 1-6 месяцев.

Метронидазол (Трихопол, Флагин, Эфлоран)

Оказывает воздействие на множество видов простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий.
Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Период полувыведения равен 8-10 часам. Выводится с мочой, в меньшей степени – с фекалиями.
Применяется для лечения трихомониаза, лямблиоза, амебиаза, лейшманиоза.

Для лечения цистита препарат используют в форме таблеток. Дозировка его зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

• При трихомониазе назначают по 2 г однократно или 0.5 г дважды в день в течение 5 дней. При резистентных формах длительность лечения составляет до 14 дней и более.
• При лямблиозе взрослым необходимо принимать по 0.25 г препарата 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
• При амебиазе – 0.25-0.75 г трижды в день – 10 дней.
• При анаэробной инфекции – 0.4-0.5 г 3 раза в день.

На фоне приема метронидазола возможно появление следующих нежелательных эффектов:

• тошнота, рвота, сухость и неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции;
• снижение уровня лейкоцитов в крови;
• нарушение координации движений;
• периферическая нейропатия;
• судорожный синдром.

Противопоказан метронидазол в период беременности и кормления грудью, при органических заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кроветворения, а также в случае индивидуальной гиперчувствительности больного к компонентам препарата.

В процессе лечения следует периодически проводить контроль анализа крови. Алкогольные напитки на время лечения следует исключить.

Орнидазол (Оргил, Орниджил, Мератин, Орнигил, Тиберал)

Сходен по структуре и спектру противопротозойной активности с метронидазолом.
Действует более длительное время, чем метронидазол. Не приводит к повышенной чувствительности организма к воздействию алкоголя.

Быстро всасывается при приеме внутрь – биодоступность составляет порядка 90%. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 3 часа. Период полувыведения равен 13 часам. Выводится из организма преимущественно с мочой.

Принимают внутрь, после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
При трихомониазе лечебная доза составляет 0.5 г два раза в сутки в течение пяти дней. В случае осложненного течения болезни лечение необходимо продлить до 10 дней.

При лямблиозе принимают по 1.5 г орнидазола один раз в день – вечером, в течение 5-10 дней.

В случае анаэробной инфекции рекомендованная доза для взрослых – 0.5 г два раза в день.
На фоне приема препарата возможно появление головокружения и головной боли, периферической нейропатии, аллергических реакций, судорог, тремора и нарушения координации движений.
Не назначают препарат в первые 16 недель беременности, а также в период лактации.

В завершение хотим отметить, что, помимо перечисленных выше, существует еще много препаратов с антибактериальными свойствами, применяемых в лечении цистита и уретрита: все перечислить в одной статье просто невозможно. Просим читателя не забывать, что информация о препаратах предоставлена для ознакомления, а при возникновении симптомов цистита или уретрита не стоит лечиться самостоятельно, а следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту: он подберет лечение, подходящее именно вам.

Вконтакте

Одноклассники

Лечение воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы требуют внимания не только со стороны медицинского работника, но и со стороны пациента, так как от регулярности приема лекарственных препаратов и выполнения всех врачебных рекомендаций зависит исход заболевания. Антибиотики при пиелонефрите и цистите – ключевой момент терапии, позволяющий эффективно устранить воспаление и восстановить нарушенную функцию почек.

Какими препаратами врачи предпочитают лечить острый и хронический пиелонефрит? Главные критерии выбора антибиотика – отсутствие нефротоксичности и достижение максимальной концентрации в тканях почек. Группы препаратов, применяемые при воспалении почечной ткани:

• фторхинолоны;
• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины 3, 4 поколения;
• макролиды;
• прочие синтетические антибактериальные средства.

Монурал – синтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к производным фосфоновой кислоты. Используется исключительно для терапии воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Действующее вещество препарата – фосфомицин. Форма выпуска – гранулы для внутреннего применения, фасованные по 2 и 3 г.

Оказывает бактерицидное действие за счёт подавления первого этапа белкового синтеза клеточной стенки и за счёт угнетения специфического фермента бактерий - энолпирувил-трансферазы. Последнее обеспечивает отсутствие перекрёстной резистентности монурала с другими антибиотиками и возможность его назначения при устойчивости к антибактериальным средствам основных групп.

Ципрофлокцин. – антибиотик фторхинолонового ряда. Лечение пиелонефрита (в том числе осложнённого) ципрофлоксацином и родственными средствами в настоящее время является стандартом терапии. Эффективно средство и при вовлечении в воспалительный процесс обеих почек.

Широкая степень активности препарата обусловлена его механизмом действия: ципрофлоксацин способен подавлять деление микробной ДНК за счёт ингибирования действия фермента ДНК-гиразы. Это нарушает синтез белковых компонентов бактериальной клетки и приводит к гибели микроорганизмов. Ципрофлоксацин действует как на активно делящиеся клетки, так и на бактерии, находящиеся в состоянии покоя.

Таваник – антибактериальное средство широкого спектра действия, ещё один представитель группы фторхинолонов. Действующее вещество – леволоксацин. Препарат выпускается в форме таблеток 250, 500 мг.

Левофлоксацин синтетического происхождения и представляет собой изомер (левовращающий) офлоксацина. Механизм действия препарата также связан с блокированием ДНК-гиразы и опосредованным разрушением бактериальной клетки.

Лечение Таваником запрещено при выраженной хронической недостаточности почек, у беременных, кормящих женщин и в педиатрической практике.

Амоксициллин

Амоксициллин – бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Форма выпуска – таблетки 0,25, 0,5, 1 грамм, порошок для приготовления суспензии, сухое вещество для приготовления инъекционных форм.

Разрушение клеточной стенки происходит за счёт ингибирования синтеза белково-углеводных компонентов бактериальной клетки. В настоящее время спектр антимикробной активности препарата значительно сузился за счёт выработки бактериями ферментов бета-лактамаз, ингибирующих действие пенициллинов.

Также следует помнить о возросших случаях индивидуальной непереносимости и аллергических реакций на препараты пенициллинового ряда.

Однако отсутствие большого количества побочных эффектов, гепато- и нефротоксичности даже в течение длительного приёма, а так же низкая стоимость делают амоксициллин препаратом выбора в педиатрической практике.

Амоксиклав

Амоксиклав – полусинтетический комбинированный препарат из группы пенициллинов, состоящий из амоксициллина и ингибитора бета-лактамазы (фермента бактериальной клетки) – клавулоната. Выпускается в таблетках (250/125, 500/125, 875/125 мг), порошке для разведения и парентерального введения (500/100, 1000/200 мг), порошке для приготовления суспензии (лечение в педиатрии).

Механизм действия амоксиклава основан на нарушении синтеза пептидогликана, одного из структурных компонентов клеточной стенки бактерий. Эту функцию выполняет амоксициллин. Калиевая соль клавулановой кислоты опосредованно усиливает действие амоксициллина, разрушая некоторые бета-лактамазы, как правило, вызывающие устойчивость бактерий к антибиотикам.

Показания к применению препарата:

• лечение неосложненных форм воспаления чашечно-лоханочной системы почек и мочевыводящих путей;
• острый и хронический пиелонефрит у беременных женщин (после оценки рисков влияния на плод).

Аугментин – ещё один препарат, представляющий комбинацию полусинтетического пенициллина и клавулоновой кислоты. Механизм действия схож с Амоксиклавом. Лечение лёгких и средних форм воспалительных заболеваний почек предпочтительнее проводить таблетированными формами. Курс терапии – по назначению врача (5-14 дней).

Флемоклав солютаб

Флемоклав солютаб также является комбинированным средством, состоящим из амоксициллина и клавуланата. Препарат активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 125/31,25, 250/62,50, 500/125, 875/125 мг.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – инъекционный цефалоспорин третьего поколения. Выпускается в форме порошка для изготовления раствора для инъекций (0,5, 1 г).

Основное действие – бактерицидное, обусловленное блокированием продукции белков клеточной стенки микроорганизмов. Плотность и ригидность бактериальной клетки нарушается, и она может быть легко разрушена.

Препарат обладает широким спектром антимикробного действия, в том числе и против основных возбудителей пиелонефрита: стрептококков групп А, В, Е, G, стафилококков, включая золотистого, энтеробактера, кишечной палочки и др.

Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно. Для снижения болевых ощущений при внутримышечном введении возможно его разведение в 1% растворе лидокаина. Лечение длится 7–10 дней в зависимости от тяжести поражения почек. После устранения явлений воспаления и интоксикации рекомендуется продолжать использование препарата ещё в течение трёх суток.

Супракс – антибактериальное средство из группы цефалоспоринов 3 поколения. Действующее вещество препарата – цефиксим. Выпускается в форме капсул 200 мг и порошка для суспензии 100 мг/5 мл. Препарат с успехом применяется для лечения неосложнённых форм инфекций мочевыводящих путей и почек (в том числе острого и хронического пиелонефрита). Возможно его применение в педиатрии (с шестимесячного возраста) и у беременных (после оценки всех рисков). Грудное вскармливание на время терапии рекомендуется прекратить.

Супракс имеет бактерицидное действие, которое обусловлено угнетением синтеза белковой мембраны микробных клеток. Средство обладает устойчивостью к бета-лактамазам.

Сумамед – эффективный антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин. Выпускается в форме таблеток (125, 500 мг), порошка для суспензии 100 мг/5 мл, порошка для инфузий 500 мг. Средство обладает высокой активностью и длительным периодом полувыведения, поэтому лечение, как правило, длится не более 3-5 дней.

Сумамед оказывает бактериостатическое и бактерицидное (в высоких концентрациях) действие. Препарат препятствует синтезу 50S-фракции белка и нарушает репликацию микробной ДНК. Тем самым, деление бактерий приостанавливается, и клетки, испытывающие дефицит белковых молекул, погибают.

Азитромицин

Азитромицин – антибактериальное средство из группы макролидов, обладающее аналогичным с Сумамедом действующим веществом. Механизм действия у этих препаратов идентичен.

Вильпрафен

Вильпрафен – ещё один представитель группы макролидов. Действующее вещество препарата – джозамицин. Выпускается в форме таблеток 500 мг.

Антибактериальная активность Вильпрафена обусловлена бактериостатическим и опосредованным бактерицидным действием. Помимо основных грамположительных и грамотрицательных возбудителей пиелонефрита, препарат эффективен в отношении многих внутриклеточных микроорганизмов: хламидий, микоплазм, уреаплазм и легионелл.

Метронидазол

Метронидазол – синтетическое антибактериальное средство. Обладает не только противомикробной, но и противопротозойной, антитрихомонадной, антиалкогольной активностью. В терапии пиелонефрита является препаратом резерва и назначается редко.

Механизм действия при лечении метронидазолом основан на встраивании активных компонентов препарата в дыхательную цепь бактерий и простейших, нарушении процессов дыхания и гибели клеток-возбудителей.

Важно помнить, что антибиотики при пиелонефрите должен назначать исключительно врач в зависимости от степени тяжести, наличия противопоказаний, выраженности признаков и типа течения заболевания (острый или хронический). Грамотно подобранный антибиотик не только быстро избавит от боли в области почек, нарушения мочеиспускания и симптомов интоксикации, но и, что важнее, устранит причину болезни.

Сегодня лечение многими препаратами антибактериального действия уже не обеспечивает нужного эффекта. Многие виды бактерий проявляют резистентность (устойчивость) к компонентам, входящим в состав. Это приводит к тому, что дозировка лекарства увеличивается или же продлевается терапевтический курс. Однако существуют аминопенициллины - группа лекарственных средств, устойчивость к которым развивается у микроорганизмов очень медленно. В эту группу входит и Амоксиклав - медикамент, нечувствительность к которому проявляет лишь 1% известных бактерий.

Почему на препарат стоит обратить внимание

Использование Амоксиклава отличается рядом преимуществ перед лекарствами сходного действия:

• выпускается в нескольких формах, что позволяет остановить выбор на более подходящей для организма;
• лекарственное средство продается по доступной цене;
• обладает высокой и стабильной биодоступностью (более 50-ти %);
• можно употреблять как до еды, так и после приема пищи;
• амоксиклав обладает не только бактерицидным действием, но и оказывает бактериостатический эффект. Благодаря этому, происходит не только устранение патогенных микроорганизмов, но и останавливается их размножение.

Использование при цистите, уретрите и пиелонефрите

Наиболее действенной при лечении цистита, пиелонефрита и уретрита считается антибиотикотерапия. Дозировка лекарства подбирается в соответствии с типом, видом и динамикой развития патологии.

При цистите

Лекарственное средство Амоксиклав при цистите отличается высокой эффективностью. Это возможно благодаря тому, что препарат активен в отношении грамположительных бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря. Бактерицидное действие медикамента также распространяется на стрептококки, бордетеллы, сальмонеллы, листерии и эхинококки.

При пиелонефрите

Аминопенициллины широко используются для лечения патологии. Амоксиклав обеспечивает хороший лечебный эффект при энтерококках и кишечной палочке. При воспалении почек на начальной стадии возможно лечение таблетками.

Качественное лечение пиелонефрита Амоксиклавом возможно за счет высоких антибиотических свойств. Кроме того, медикамент отличается минимальной нефротоксичностью, которая влияет на состояние почек. Лечение воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре должно сопровождаться быстрым выведением препарата. Амоксиклав имеет такое свойство и в высокой концентрации покидает организм вкупе с мочой.

При уретрите

Амоксиклав помогает избавиться от уретрита, т.к. способен уничтожать патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление мочеиспускательного канала. Немаловажным при лечении уретры является тот факт, что препарат активен в отношении широкого спектра микроорганизмов. Довольно часто уретрит сопровождается инфекциями половых путей, поэтому способность Амоксиклава влиять на различные микроорганизмы позволяет избежать дополнительного лечения.

Как быстро начинает действовать лекарство

Амоксиклав хорошо усваивается и относится к лекарствам быстрого действия. Его максимальная концентрация в организме наблюдается уже через 60 минут после проникновения в кровоток.

В то время, когда предполагается максимальная насыщенность крови активными веществами, рекомендуется следить за появлением нежелательных эффектов. Это позволит определить реакцию организма на полученную дозу препарата.

Выпускаемые формы и основные составляющие

Сегодня препарат выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки в пленочной оболочке (250, 500, 875 мг);
• порошок для приготовления суспензии 5 мл (250 и 400 мг);
• растворяемый порошок для внутривенного введения (500 и 1000 мг).

Любая форма препарата в качестве активных веществ содержит:

• Амоксициллин, включенный ВОЗ в перечень важнейших существующих лекарств;
• Клавулановую кислоту, которая способствует уничтожению микроорганизмов.

Противопоказания

Нельзя назначать препарат пациентам, имеющим:

• непереносимость любого компонента, входящего в состав;
• высокую чувствительность к пенициллинам и остальным бета-лактамным антибиотикам;
• лимфолейкоз;
• нарушения функции печени, появление которых было спровоцировано клавулановой кислотой или амоксициллином;
• инфекционный мононуклеоз.

Целесообразно применять Амоксиклав для лечения инфекций, спровоцированных чувствительными микроорганизмами:

• мочевыводящих путей (при пиелонефрите и уретрите);
• болезней гинекологического характера;
• поражений кожного покрова и мягких тканей;
• укусов человека и животных;
• верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, синуситы, тонзиллиты, пневмония, хронический отит, фарингиты);
• желчных путей;
• соединительной ткани и костей.

Внутривенное введение раствора Амоксиклав показано для терапии:

• инфекций брюшной полости;
• инфекций, передаваемых во время незащищенного полового контакта;
• для профилактики инфицирования после оперативного вмешательства.

При легком и среднем течении болезни обычно назначаются таблетки 250 мг (1 шт. каждые 8 часов). Инфекции, протекающие тяжело, лечатся принятием 500 мг лекарства каждый 12 часов.

• возраста;
• массы тела;
• стадии развития болезни;
• общего состояния организма;
• функционирования почек.

Лечение цистита

Суточная норма Амоксиклава для взрослого человека - 625 мг. Доза должна быть разделена на 2 приема. Средняя длительность терапевтического курса - 3 дня.

Более длительный период терапии может быть прописан врачом, если пациент входит в группу риска из-за имеющихся заболеваний и особенностей, к которым относят:

• повышенный уровень сахара в крови;
• мужской цистит, протекающий в острой форме;
• пожилой возраст (старше 65-ти лет);
• нарушения метаболизма;
• острые формы патологий.

В период терапии следует исключить половые контакты и физическую нагрузку. В некоторых случаях уместно назначение специальной диеты.

Лечение воспаления почек

Пиелонефрит лечится не менее 7-ми дней. При недостаточно длительной терапии существует риск оставить патологию недолеченной. В некоторых случаях курс продлевается до 14-ти дней, однако это должен решать лечащий врач, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма (особенно почек) пациента.

Лечение уретрита

При уретрите нельзя использовать Амоксиклав более 14-ти дней. Дозировка подбирается индивидуально и не может быть одинаковой даже для половых партнеров.

Передозировка

Возникшая передозировка подразумевает симптоматическое лечение. Больной должен находиться под врачебным контролем. Если последнее употребление лекарства произошло не позднее 4-х часов назад, целесообразно сделать промывание желудка и принять активированный уголь (уменьшает всасывание).

Побочные действия

Лечение Амоксиклавом может сопровождаться нежелательными побочными реакциями со стороны различных систем организма.

• пищеварительная система часто реагирует следующими проявлениями: болью в эпигастральной области, нарушением функционирования печени, гепатитом, потерей аппетита, гастритом, стоматитом, потемнением эмали зубов, стоматитом, холестатической желтухой, геморрагическим колитом, глосситом. У пожилых людей (чаще мужского пола) следствием длительной терапии может стать печеночная недостаточность.
• со стороны центральной нервной системы могут возникнуть судороги, головокружения, бессонница, чувство тревоги, головные боли. Чаще всего такие проявления наблюдаются у людей, имеющих нарушение функции почек.
• со стороны мочевыделительной системы наблюдаются гематурия, воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек, кристаллурия;
• аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, зуда, ангионевротического отека, анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, аллергического васкулита, мультиформной экссудативной эритемы.

Беременность и дети

Активные компоненты препарата имеют свойство проникать в грудное молоко в небольших количествах. В период грудного вскармливания рекомендуется приостановить лечение Амоксиклавом.

Чаще всего терапия Амоксиклавом требуется детям, заболевшим ангиной. Медикамент препятствует распространению вызвавших недуг стрептококков. Максимально допустимая суточная доза - 45 мг на 1 кг массы тела. Маленьким детям антибиотик дают пить в виде суспензии. Ребенку постарше (до 12-ти лет) прописывают 40 мг на 1 кг веса. В случае, если вес ребенка составляет больше 40 кг, дневную дозу рассчитывают как для взрослого человека.

Дозировку для детей нельзя рассчитывать самостоятельно. Допустимое количество антибиотика должен рассчитывать врач, назначивший лечение.

Взаимодействие с алкоголем

Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав запрещено мешать с напитками, содержащими в составе спирт.

Горячительные напитки способны свести к минимуму лечебный эффект препарата, но этот исход еще не самый худший. Смешиваясь с амоксициллином и клавулановой кислотой, спирт в несколько раз увеличивает риск проявления нежелательных побочных эффектов.

Возрастает нагрузка на печень и почки, вынужденные избавляться не только от продуктов распада лекарства, но и от остатков алкоголя. Употребление спиртных напитков рекомендуется отложить до окончания полного лечебного курса.

Продажа и стоимость

Лекарственное средство Амоксиклав отпускается из аптек только при наличии рецепта от врача.

Медикамент должен стоять в темном сухом месте. Температура хранения - не выше 25 °C. При соблюдении рекомендаций по содержанию лекарства срок годности - 2 года.

Оставленные покупателями отзывы свидетельствуют об эффективном действии препарата.

Для лечения различных почечных заболеваний воспалительного характера, которые вызваны патогенными микроорганизмами, используются антибактериальные препараты. Но к некоторым антибиотикам за многие годы их использования бактерии успели выработать резистентность, то есть устойчивость. В итоге фармацевты вынуждены разрабатывать более новые эффективные препараты. Однако существует группа антибиотиков – аминопенициллинов, к которым у микроорганизмов устойчивость вырабатывается очень медленно. И даже сегодня нечувствительность к этому антибактериальному средству проявляет только 1 % бактерий. К категории этих лекарств относится и Амоксиклав, который очень часто используется для лечения различных заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Особенности лекарственного средства

Амоксиклав – это антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов

Амоксиклав – это антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов. Это антибиотик нового поколения, который обладает обширным спектром действия и является разновидностью пенициллина полусинтетического происхождения. Амоксиклав очень часто используется для лечения цистита и других воспалительных патологий мочевыделительной системы, а также в гинекологии.

Амоксиклав при почках обладает рядом преимуществ в сравнении с другими антибиотиками схожего действия:

лекарство имеет несколько форм выпуска, что позволяет выбрать подходящую для каждого пациента разновидность; препарат имеет вполне приемлемую цену; лекарственное средство имеет стабильную высокую биодоступность, которая составляет больше 50 %; препарат можно принимать независимо от приёма пищи; помимо бактерицидного действия, Амоксиклав имеет бактериостатический эффект, то есть действующее вещество не только уничтожает микробы, но и предотвращает процесс их размножения.

Особенности применения при болезнях системы мочевыведения

При лечении таких заболеваний инфекционно-воспалительного характера, как пиелонефрит, цистит, уретрит, самый лучший эффект достигается при использовании антибиотикотерапии

При лечении таких заболеваний инфекционно-воспалительного характера, как пиелонефрит, цистит, уретрит, самый лучший эффект достигается при использовании антибиотикотерапии. При этом дозировка лекарственного средства и продолжительность курса терапии определяется с учётом разновидности болезни, особенностей пациента и динамики течения недуга:

При лечении цистита Амоксиклав очень эффективен, поскольку недуг вызывают различные грамположительные бактерии, в отношении которых препарат особенно активен. Кроме этого, он эффективен в отношении стрептококков, сальмонеллы, бордетеллы, эхинококков и листерии. Для лечения пиелонефрита чаще всего используются препараты аминопенициллиновой группы, к которым относится Амоксиклав. Также он даёт хороший эффект при лечении заболеваний, вызванных кишечной палочкой и энтерококками. Начальные стадии пиелонефрита можно лечить таблетированной формой препарата. Лекарство быстро всасывается из пищеварительной системы и в высокой концентрации выводится из организма вместе с мочой.

Важно: лечение почечных заболеваний Амоксиклавом возможно не только из-за высокой эффективности антибиотика, но и по причине его минимальной нефротоксичности, что очень важно для почек.

При лечении уретрита Амоксиклав позволяет быстро избавиться от инфекций, которые вызывают воспаление мочевыводящих путей. Поскольку очень часто уретрит вызывают микроорганизмы, которые попадают в мочеиспускательный канал из половых путей, очень важна широкая антимикробная активность лекарства, которая позволяет избежать приёма дополнительных медпрепаратов.

Амоксиклав очень быстро усваивается организмом и относится к категории быстродействующих лекарств. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через час с момента его приёма.

Формы выпуска

Для лечения различных почечных недугов и патологий мочевыделительной системы могут использоваться различные формы медпрепарата

Для лечения различных почечных недугов и патологий мочевыделительной системы могут использоваться следующие формы медпрепарата:

таблетки в дозировке 0,25; 0,5 и 0,875 г; для лечения детей используют порошок, из которого готовят суспензию (в 5 мл суспензии может содержаться 0,25 или 0,4 г действующего вещества); флаконы с растворяемым порошком для внутривенного использования (дозировка лекарства – 500, 1000 мг).

В любой форме лекарственного средства присутствуют два активных вещества:

амоксициллин – это антибактериальное средство группы пенициллинов; клавулановая кислота – это вещество, которое препятствует выработке бактериями устойчивости к амоксициллину и тем самым способствует уничтожению патогенных микроорганизмов.

Показания и противопоказания

Амоксиклав используется при воспалении почек и других заболеваниях, вызванных бактериями

Амоксиклав используется при воспалении почек и других заболеваниях, вызванных бактериями, чувствительными к используемому в препарате действующему веществу. В перечень показаний для использования данного средства входят следующие заболевания:

Инфекционные болезни мочевыводящих путей, а именно уретрит и пиелонефрит. Заболевания гинекологического профиля. Различные инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов. В качестве профилактического средства при укусах насекомых и животных. Для лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, связанных с дыхательной системой: пневмонии, бронхиты, синуситы, отиты, тонзиллиты, фарингиты. Для лечения желчных путей. Препарат используется при инфекционном поражении костной системы и соединительных тканей.

Внутривенно лекарство назначают в таких случаях:

Для лечения различных инфекционных патологий брюшной полости. Для борьбы с инфекциями, передающимися половым путём. В качестве профилактического средства в послеоперационном периоде.

В перечень противопоказаний входят следующие заболевания и состояния:

При индивидуальной непереносимости веществ, составляющих лекарственное средство. Повышенная резистентность к препаратам на основе пенициллина и другим антибиотикам бета-лактамной группы. Лимфолейкоз. Инфекционный мононуклеоз. Если ранее были случаи нарушения деятельности печени, которые были спровоцированы использованием амоксициллина или клавулановой кислоты.

Лечение и дозировка

Дозировка препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально с учётом характера недуга

Дозировка препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально с учётом характера недуга и индивидуальных особенностей заболевшего.

Важно: перед назначением лечения нужно сдать ОАК и ОАМ, чтобы подтвердить наличие инфекционно-воспалительного процесса. Также врач может назначить бактериальный посев мочи, что позволит выявить возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к антибиотикам разных групп.

Обычно продолжительность антибиотикотерапии составляет 5-14 суток. При лёгкой и средней тяжести течения заболевания назначается таблетированная форма с дозировкой 250 мг, которую следует принимать по одной штуке каждые восемь часов. Для лечения тяжёлых форм заболевания используются таблетки в дозировке 500 мг, которые принимают каждые 12 ч.

Дозировку лекарства врач определяет с учётом:

возраста пациента и его веса; общего состояния организма (учитывается наличие хронических заболеваний); стадии развития недуга и тяжести его течения; функционирования почек и печени (наличие почечной и/или печёночной недостаточности).

Продолжительность лечения цистита препаратом Амоксиклав составляет три дня. Терапия пиелонефрита длится не менее семи дней, а для лечения уретрита показан двухнедельный курс.

Побочные действия и передозировка

При лечении Амоксиклавом у пожилых мужчин в ходе терапии может появиться печёночная недостаточность

При лечении Амоксиклавом могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Со стороны пищеварительной системы иногда наблюдаются боли в эпигастральной области, снижение аппетита, гепатит, сбои в работе печени, стоматит, гастрит, потемнение эмали зубов, холестатическая желтуха, глоссит, геморрагический колит. У пожилых мужчин в ходе терапии может появиться печёночная недостаточность. Со стороны ЦНС наблюдаются следующие нежелательные проявления – головокружение, судороги, чувство тревоги, бессонница, головная боль. Обычно такие побочные явления присутствуют у людей со сбоями в работе почек. Мочевыделительная система: гематурия, кристаллурия, воспаление почечных канальцев и паренхимы органа. Аллергические проявления чаще всего выражаются в виде крапивницы, ангионевротического отёка, кожного зуда, анафилактического шока, эпидермального токсического некролиза (болезнь Лайелла), синдрома Стивенса-Джонсона, аллергического васкулита, экссудативной мультиформной эритемы.

В случае передозировки показано симптоматическое лечение. Промывание желудка делается, если с момента последнего приёма прошло не более четырёх часов. После промывания больному дают любой сорбент, например, активированный уголь.

Беременность и детский возраст

Во время беременности препарат не назначают. При грудном вскармливании на период антибиотикотерапии необходимо прекратить кормление грудью, поскольку лекарство может проникать в небольшом количестве в грудное молоко.

Амоксиклав используется для лечения различных заболеваний у детей. Чаще всего его назначают при стрептококковой ангине, но для лечения мочевыводящей системы и почек в детском возрасте он тоже применяется.

Суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг веса ребёнка. Показан приём антибиотика в виде суспензии, поскольку в этом случае легче точно определить дозировку препарата, а также давать его маленькому ребёнку. После 12 лет при весе более 40 кг для лечения используют взрослую дозировку лекарственного средства.

Почки.ру » Препараты » Лечение заболеваний почек «Амоксициллином» и «Амоксиклавом»: за и против

За последние 10 лет значительно возросла частота заболеваний мочеполовой системы у жителей России. Официальная медицина уверяет: показатели выявленных патологий почек и мочевого пузыря увеличились в 2 раза. Наиболее эффективным медикаментозным средством в борьбе с пиелонефритом и циститом считаются антибиотики, дозировка которых подбирается индивидуально и должна соответствовать не только типу, виду, динамике заболевания, но и возрасту, весу человека, общему состоянию его здоровья.

Лечение антибиотиками имеет и негативные последствия, о которых лучше знать заранее, чтобы свести риск возникновения побочных эффектов к минимуму.

Свойства антибиотиков

«Амоксициллин» и «Амоксиклав» относятся к категории антибиотиков нового поколения. Оба препарата отличаются широким спектром действия. Общее требование ко всем современных антибиотикам – высокие антибиотические свойства, ведь от них напрямую зависит качество лечения заболеваний. Не менее важным моментом является и минимальная нефротоксичность, уровень которой отражается на состоянии почек.

Во время цистита и пиелонефрита, как и другого заболевания внутренних органов, важно, чтобы антибиотики выводились в максимально короткий срок. «Амоксициллин» и «Амоксиклав» обладают данным свойством и в высоких концентрациях выходят из организма вместе с мочой.

Главной проблемой в лечении антибиотическими препаратами является постепенное привыкание к ним. Несмотря на рекламные заверения фармацевтических компаний, эффективность антибиотика при его длительном приеме постепенно снижается. Именно поэтому оптимальным считается интервал между приемом антибиотических средств один год.

Немаловажную роль в данном процессе играет длительность курса лечения и назначаемая врачом дозировка лекарства. Здесь одной из задач является снижение риска развития нефротоксичности, которая может возникнуть не только при несочетаемости препаратов или частого применения антибиотиков, но и по причине возрастных показателей , поэтому в категорию риска попадают престарелые люди.

Не менее опасны, чем для взрослых, последствия антибактериальной терапии для детей. Неправильный подбор дозы препарата или недостаточно длительный курс лечения приводят к печальным последствиям. Взрослым отлично известно: самостоятельное применение антибиотиков недопустимо. Но бесконтрольный, частый прием антибиотических препаратов детьми в домашних условиях в ряде семей является нормой.

Детский организм острее реагирует на нерациональное сочетание антибиотиков между собой, и нарушения в функционировании внутренних органов оказываются глубже, включая сбои в работе почек и снижение иммунной защиты организма.

Антибиотик пенициллинового ряда и клавулоновая кислота

«Амоксиклав» относится с категории антибиотиков пенициллинового ряда, в нем также содержится и клавулоновая кислота, которая сама по себе обладает высокой антибактериальной активностью. Она отлично сочетается практически со всеми антибиотиками пенициллинового ряда, быстро усваивается организмом, легко проникает сквозь оболочку клеток бактерий.

Антибиотиками, в состав которых она входит, довольно успешно лечат различные почечные заболевания. Однако, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к клавулоновой кислоте, применять «Амоксиклав» категорически нельзя, т. к. препарат в таком случае способен спровоцировать значительное ухудшение самочувствия и аллергическую реакцию.

Назначение антибиотиков при пиелонефрите подчиняется ряду правил. При подборе препарата обязательно учитывают показатели крови и мочи. Минимальный курс антибиотического лечения при пиелонефрите – 7 дней. При приеме препарата меньшее время есть большая вероятность не долечить недуг. Длительность лечения антибиотиками вправе определять только врач на основании текущего диагностирования функционирования почек и организма в целом. При пиелонефрите курс приема препаратов может быть увеличен до двух недель.

Эффективность применения антибиотических препаратов при пиелонефрите оценивают по 3 группам критериев: ранним, поздним и окончательным. В первом случае анализируют состояние пациента на протяжении 2–3 суток: если в это время наступает улучшение общего самочувствия, функционирования почек, уменьшается интоксикация и снижается лихорадка, можно делать выводы, что антибиотик оказал эффективное воздействие на организм.

Оценка поздних критериев происходит через 2 недели или месяц, когда одним из главных показателей улучшения состояния пациента являются отрицательные результаты бактериологического исследования мочи.

Под окончательными критериями подразумевается срок от 1 до 3 месяцев, и лечение признается успешным, если с момента окончания курса антибактериальной терапии не произошло повторение воспаления.

Успешное преодоление цистита

Антибиотики при беременности

При цистите лечение антибиотиками имеет ряд особенностей. Наиболее часто страдают воспалением мочевого пузыря дети и женщины. Для первых особенно важно, чтобы антибиотик оказывал щадящее воздействие на организм, как это и происходит в случае с «Амоксициллином». Цистит довольно часто встречается у беременных женщин, и тогда лечение более сложное, ведь последствия негативного воздействия препарата на роженицу и плод надо свести к минимуму.

«Амоксициллин» могут назначать для лечения цистита у женщин, ожидающих ребенка. Дозировка его рассчитывается на сутки, в течение которых лекарство принимается трижды, но еще это зависит от сопутствующих циститу заболеваний. «Амоксициллин» считается необычным еще и потому, что между его употреблением и приемом пищи нет четкой взаимосвязи. Его назначают до еды или после нее, а эффект от употребления антибиотика становится заметен уже через 2 ч.

«Амоксициллин» отличает высокий процент абсорбции: желудочная кислота не способна оказать негативного влияния на его всасывание мягкими тканями. «Амоксициллин» уничтожает вредные для организма бактерии на клеточном уровне, препятствует их размножению и, соответственно, прогрессированию воспалительных процессов в мочевом пузыре и других внутренних органах .

Для удобства применения «Амоксициллин» выпускают в форме таблеток и суспензии, для детей обычно рекомендуют последнюю, чтобы избежать стрессовых ситуаций, связанных с приемом малышами лекарств. Жидкий препарат обладает приятным вкусом, находящиеся в нем гранулы быстро усваиваются организмом ребенка.

Пиелонефритом называют хронический или острый воспалительный процесс, разрушающий структурные элементы почки.

Проявляется высокой температурой, сильными болями в спине в области почек, нарушением мочеиспускания.

Учитывая микробиологическую природу воспалительного процесса, необходимо применение лекарственных средств, направленных на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Традиционно лечение пиелонефрита проводят Амоксиклавом.

Принцип действия препарата

Являясь антимикробным медикаментом, позволяет обезвредить первопричину инфекционно-воспалительных болезней – патогенные бактерии .

Применение подобных средств требуется, в том числе, при инфекциях, локализованных в других органах и тканях, потому что многие возбудители заболеваний чувствительны к нему. Соответственно, Амоксиклав устраняет главную причину этого опасного недуга.

Он многократно показывал прекрасные результаты при лечении пиелонефритов различной степени тяжести, что подтвердилось и в ходе многочисленных клинических исследований.

Комбинирование амоксициллина и клавулановой кислоты позволяет предотвратить возникновение толерантности у возбудителей, что особенно важно, учитывая продолжительность противомикробной терапии пиелонефритов.

1. Есливрач диагностировал инфекцию мочеполовых органов, которой является и пиелонефрит.
2. Патологии, связанныес жизнедеятельностью болезнетворных микробов (инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в различных тканях и органах)
3. Подходитдля использования у взрослых и детей с рождения.

Решение о целесообразности назначения должен решать врач, основываясь на результатах бакпосева мочи, анализов мочи, крови.

Кому он может навредить

В следующих случаях назначение Амоксиклава опасно для здоровья:

• Злокачественныеновообразования лимфатической системы;
• Выраженная степень почечной недостаточности;
• Непереносимость ингредиентов Амоксиклава, в том числе, если была отмечена гиперчувствительность на другие медикаменты подобного действия (цефалоспорины, пенициллины)
• Острая форма печеночной недостаточности.

Как его употреблять

Тактика лечения определяется следующими критериями: масса тела, возраст, форма заболевания, состояние тяжести больного.

Заводом-изготовителем предусмотрены следующие лекарственные формы:

• Инъекционный порошок для приготовления раствора.
• Таблетки длявнутреннего применения.
• Суспензия.

При остром течении болезни в начале терапии проводят курс инъекций Амоксиклава (1,2 г 3 раза в день до улучшения состояния, обычно около 5 дней), затем больного переводят на таблетки или суспензии.

При этом длительность приема составляет около двух недель, при рецидивах – профилактический прием в течение полугода, но при необходимости возможно продление курса лечения до года. Дозировка подбирается персонально .

Если говорить в общем, то:

• У детей до 3 месяцев (от 2 кг) – применяют суспензию с минимальным содержанием действующих веществ;
• Суспензия 250/62,5 мг и 400/57 мг используется с 3месячного возраста;
• Таблетки показаны с 12 лет (от 40 кг), равно как и взрослым. Суточная доза 2-3 таблетки.

Существует 3 варианта дозировки таблеток: 250/125 мг, 500/125 мг и 875/125 мг. Указания о необходимой дозе конкретному больному дает врач.

Как сочетается с другими лекарствами

Т.к. Амоксиклав является серьезным медикаментом, принимать его лучше отдельно от остальных , чтобы избежать взаимодействия между действующими веществами.

Нельзя совмещать с курсами следующих лекарственных средств:

• Препараты, разжижающиекровь – во избежание слишком сильного уменьшения ее свертываемости.
• Тетурами его аналоги – увеличивается взаимная токсичность.
• Другиепротивомикробные средства – могут ослабить действие Амоксиклава.
• Контрацептивы(их эффективность ослабляется).

Поэтому важно информировать лечащего врача о сопутствующих заболеваниях и методах лечения, которые уже проводятся.

Безопасен ли такой метод лечения

Амоксиклав является низкотоксичным лекарственным средством, тем не менее, возможно возникновение ряда негативных моментов.

Наиболее часто встречаются:

• Дисбактериоз.
• Высыпания, зуди другие проявления аллергических реакций.
• Дискомфотныеощущения в желудке и кишечнике.
• Головнаяболь, головокружение.
• Ухудшениепоказателей в анализах.

Эти проявления возможно свести к минимуму с помощью простых правил:

1. Приемпосле еды, запивая водой (1/2 стакана);
2. Целесообразносовместить с пробиотиками, которые защитят от его разрушительного воздействия микрофлору кишечника.

Чем можно заменить Амоксиклав

Дженериками (заменителями) являются: Арлет, Экоклав, Аугментин, Панклав, Флемоксин солютаб, Рапиклав и др., выпускаемые зарубежными и отечественными фармацевтическими компаниями.

Дозы клавулановой кислоты у разных производителей могут отличаться.

Не гонитесь за низкой ценой, ведь низкая стоимость говорит о том, что такое лекарство не проходило клинических исследований, которые доказали бы его эффективность при лечении данного заболевания.

Запомните! Антибиотики, содержащие только амоксициллин, не являются аналогом Амоксиклава.

Что еще нужно помнить

Отпускается по рецепту! Некоторое время назад ответственность аптек за свободную продажу рецептурных средств была ужесточена.

Поэтому настаивайте, чтобы врач оформил рецепт на бланке 107-у, иначе сотрудники аптечных пунктов могут отказать вам в продаже лекарства и будут правы. На рецепте обязательно должны быть печать врача и лечебного учреждения.

Аналог определяет врач . Назначая больному тот или иной медикамент, врач рассчитывает на определенный эффект, который он уже знает по практике.

Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с аннотацией. Это позволит избежать недоразумений, ведь медикаменты возврату не подлежат.

Вконтакте

Инструкция

Амоксиклав является востребованным противомикробным средством, которое применяется при различных инфекционных заболеваниях. Препарат обладает широким спектром действия и низкой токсичностью. Однако лекарство имеет ряд противопоказаний и может стать причиной развития побочных эффектов. Поэтому принимать антибиотик без согласования с врачом не следует.

Название на латинском

Название медикамента на латинском языке, который используется для заполнения рецептурных бланков, пишется как Amoksiklav.

Формы выпуска и состав

Высокая эффективность препарата и широкий спектр действия объясняются составом, в который входит полусинтетический пенициллиновый антибиотик амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановая кислота. Такое сочетание обеспечивает быстрое уничтожение целого ряда бактерий.

Лекарство выпускается в нескольких формах, таких как таблетки и порошки (для приготовления сиропа и раствора для инъекций). Действующие вещества содержатся в них в различных дозах.

Таблетки

Таблетки белого цвета имеют овальную двояковыпуклую форму, покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой, помещены в контурные ячейковые упаковки различного объема. Лекарства продаются в картонных пачках.

Единицы препарата имеют различную дозировку. Самое низкое содержание активных веществ в таблетках Амоксиклава 250/125. Цифры означают объем амоксициллина и клавулановой кислоты в миллиграммах.

Существуют формы антибиотика дозировкой 500/125 и 875/125, причем в последнем варианте медикамент имеет и быстрорастворимую структуру. Для определения диспергируемой формы препарата к названию противомикробного средства добавляется специальное обозначение Квиктаб.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Порошок белого цвета, из которого готовят суспензию для перорального применения, помещен в стеклянные флаконы. Производитель предлагает различные дозировки. В 5 мл суспензии может содержаться 125, 250 или 400 мг амоксициллина. Этому объему соответствует 31,25, 62,5 и 57 мг соли клавулановой кислоты.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Из другого вида порошка Амоксиклава готовят раствор для внутривенного введения. Лекарственное средство помещено в стеклянные флаконы 600 и 1200 мг. В первом варианте 1 ед. антибиотика содержит 500 мг амоксициллина и 100 мг клавуланата калия, во втором — 1 г и 0,2 г соответственно. Флаконы расфасованы в картонные пачки по 5 шт.

Фармакологическое действие

Медикамент является полусинтетическим пенициллином, активный компонент которого проникает в очаг воспаления и препятствует синтезу пепдидогликана. Это вещество участвует в поддержании стабильности бактериальной клетки. В результате воздействия амоксициллина разрушается клеточная мембрана и возбудитель инфекции погибает.

Препарат эффективен против бактерий, выделяющих бета-лактамазы, связывающие белки пенициллина. Клавулановая кислота в составе Амоксиклава препятствует данному процессу. Поэтому антибиотик применяется против целого ряда грамположительных и грамотрицательных патогенных аэробных организмов и может использоваться при поражении организма некоторыми анаэробами.

Действующие вещества почти сразу всасываются из пищеварительного тракта и равномерно распределяются в тканях внутренних органов и биологических жидкостях. Самые высокие концентрации антибиотика наблюдаются уже через час после приема в дыхательной и мочевыделительной системах. Период полувыведения активных компонентов составляет 60-90 минут.

Перед началом приема противомикробного средства необходимо провести тест на определение чувствительности возбудителя болезни к действующим компонентам.

Показания к применению Амоксиклава

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных процессах в верхних и нижних дыхательных путях, таких как тонзиллит, фарингит, бронхит, пневмония. Лекарство эффективно при лор-заболеваниях (синусит, гайморит, фронтит, острый отит).

Антибиотик используют для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей. Он помогает при уретрите, цистите, пиелонефрите, простатите. Лекарственное средство применяется в гинекологии для комплексной терапии воспаления женской половой сферы, вызванной бактериальными агентами.

Медикамент показан при инфекциях кожи, мягких и соединительных тканей, суставов и костей. В некоторых случаях оправдано использование Амоксиклава для борьбы с болезнями желчевыводящих путей и одонтогенными патологиями.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Лекарство запрещено для людей с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом. Пациентам, которые страдают нарушениями функций печени, вызванными действующими веществами Амоксиклава, антибиотик не назначают.

Тяжелые острые и хронические поражения почек, сосудов головного мозга и сердца тоже являются противопоказаниями. Детям до 12 лет с массой тела меньше 40 кг данное средство в таблетках употреблять нельзя.

С осторожностью медикамент используют при беременности и лактации, а также при наличии псевдомембранозного энтероколита и других эрозивных процессов в ЖКТ.

Как принимать Амоксиклав

Форму препарата, дозировку, схему и длительность приема определяет врач в зависимости от состояния пациента, тяжести течения заболевания, сопутствующих патологий, возраста и других индивидуальных особенностей. Таблетки и суспензию принимают внутрь, раствор для уколов вводят внутривенно.

До еды или после

Прием пищи не оказывает большого влияния на скорость всасывания компонентов антибиотика. Однако для предотвращения нарушений работы желудочно-кишечного тракта пероральные формы препарата рекомендуется использовать после еды.

Как разводить

Чтобы приготовить суспензию, необходимо встряхнуть содержимое флакона. Затем поэтапно добавить 86 мл воды. Флакон следует потрясти так, чтобы порошок растворился и образовалась однородная масса.

Для приготовления лекарственной формы препарата, предназначенной для проведения инфузий и уколов используется стерильная вода для инъекций. Если препарат в дозировке 500/100 мг, потребуется 10 мл растворителя, для флаконов объемом 1200 мг — 20 мл.

Сколько дней принимать

Длительность приема антибактериального средства врач определяет индивидуально. Но чаще всего терапия проводится от 5 до 10 дней.

При ангине

При неосложненной ангине взрослым и детям с 12 лет и весом более 40 кг следует принимать по 250 мг Амоксиклава 3 раза в день. Если инфекция средней степени тяжести, то рекомендуется пить по 500 мг дважды в сутки. Гнойная ангина требует увеличенной дозировки. Пациенту нужно принимать по 875 мг препарата утром и вечером.

При цистите

При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря назначают прием антибиотика в дозировке 500/125 мг 2 раза в сутки. По такой схеме лекарство принимают 3 дня. Если есть необходимость продлить терапию до недели, дозу снижают до 250/125 мг 2 раза в сутки.

При воспалении почек

При остром пиелонефрите пациенту назначают уколы 1,2 г Амоксиклава. Манипуляцию проводят 3 раза в сутки в течение 5 дней. При хронической форме болезни врач может продлить прием противомикробного препарата до 2 недель, применяя уже таблетки или суспензию.

При бронхите

При бронхите легкой степени пьют по 1 таблетке Амоксиклава 375 мг каждые 8 часов. Если болезнь протекает тяжело, то назначают дозировку 625 мг через тот же промежуток или 1000 мг 1 раз в 12 часов.

При гайморите

Бактериальное поражение гайморовых пазух лечат с помощью 250/125 мг антибиотика трижды в сутки. В запущенной стадии с инфекцией можно справиться, принимая 500/125 мг препарата 2 раза в день. Длительность лечения составляет 10-14 дней.

При других заболеваниях

При холецистите и других болезнях желчных путей, имеющих воспалительный характер, а также при одонтогенных инфекциях рекомендован прием 375 мг Амоксиклава каждые 8 часов. Врач может увеличить дозировку до 675 мг. В этом случае перерыв между приемами составляет 12 часов.

Побочные эффекты Амоксиклава

В период проведения антибактериальной терапии могут наблюдаться различные побочные эффекты, имеющие обратимый характер:

• тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит;
• лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
• головокружение, мигрень, повышенная тревожность, бессонница, судороги;
• эритема, кожный зуд, крапивница, анафилактический шок;
• суперинфекция, кандидоз и дисбактериоз.

Побочные действия возникают редко и исчезают при коррекции дозы или отмене препарата.

Передозировка

Летальных случаев при передозировке антибиотика не зафиксировано. Однако превышение рекомендуемого объема лекарственного средства приводит к развитию нежелательных реакций организма, таких как нарушение работы ЖКТ, повышенное возбуждение, бессонница, головокружение. В тяжелых случаях не исключаются судороги.

Специфического антидота нет. Поэтому в первые 4 часа после приема медикамента в дозах, превышающих допустимые, необходимо промыть пациенту желудок и дать активированный уголь. Затем проводится симптоматическая терапия под контролем врача. Возможно применение гемодиализа.

Особенности применения

Лекарство назначается только после проведения обследования и изучения анамнеза пациента.

При беременности и грудном вскармливании

Активные компоненты антибиотика проникают через плацентарный барьер и в незначительном количестве выделяются в грудном молоке. Достоверной информации о негативном воздействии препарата на плод нет, поскольку исследования с участием беременных женщин не проводились.

Поэтому в период вынашивания ребенка медикамент назначают только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. При грудном вскармливании на время приема препарата младенца переводят на искусственное питание.

Применение у детей

Таблетки не дают детям до 12 лет с массой тела меньше 40 кг. В случае необходимости врач может назначить прием суспензии или раствора для инъекций. Дозировка в этом случае рассчитывается по весу ребенка.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности лекарство принимают с осторожностью. При низком клиренсе креатинина корректируют суточный объем медикамента.

При нарушениях функции печени

При патологиях печени препарат принимают под контролем лечащего врача.

Влияние на концентрацию внимания

Данных о негативном влиянии антибактериального средства на психомоторные реакции нет.

Лекарственное взаимодействие

Люди, которые в анамнезе имеют хронические заболевания и постоянно принимают различные препараты, должны использовать антибиотик с осторожностью, поскольку с некоторыми лекарствами медикамент не сочетается.

С другими препаратами

Глюкозамин, антациды, аминогликозиды замедляют всасывание Амоксиклава. Обратное действие оказывает аскорбиновая кислота. Макролиды, сульфаниламиды и антибиотики тетрациклинового ряда снижают антибактериальный эффект препарата.

Лекарство с осторожностью применяют совместно с антикоагулянтами, поскольку данное сочетание увеличивает протромбиновое время и повышает риск развития кровотечений. Нестероидные противовоспалительные средства, петлевые диуретики и другие соединения, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

Пробенецид замедляет выведение антибиотика из организма. Совместный прием с Метотрексатом усиливает токсичность последнего. При приеме оральных контрацептивов в период лечения следует позаботиться о дополнительной защите от нежелательной беременности.

Совместимость с алкоголем

Препарат не сочетается с алкоголем. Употребление спиртного приводит к развитию тяжелых побочных эффектов и снижает антибактериальное действие Амоксиклава.

Условия и сроки хранения

Таблетки и порошок следует хранить в темном и сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Лекарство необходимо использовать в течение 2 лет с момента производства. Для Амоксиклава Квиктаб срок годности составляет 36 месяцев. Готовую суспензию рекомендуется хранить в холодильнике в плотно закрытом флаконе и использовать в течение недели. Раствор для инъекций следует применять сразу.

Условия отпуска из аптек

Условия отпуска из аптек общие для антибактериальных препаратов.

Продают ли без рецепта

Медикамент продается по рецепту.

Цена

Стоимость препарата зависит от лекарственной формы и производителя. Цена колеблется от 119 до 450 руб.

Аналоги

Аналогом Амоксиклава является Амоксициллин. Он стоит дешевле, но обладает более узким спектром действия из-за отсутствия в составе клавулановой кислоты. Заменить препарат можно такими лекарствами, как Аугментин, Сумамед, Супракс, Флемоксин Солютаб. Однако выбор любого медикамента должен делать врач.

Уретрит являет собой воспаление мочеиспускательного канала. Данным недугом могут болеть как мужчины, так и женщины. Все виды уретритов объединяются в инфекционные и неинфекционные виды. Контагиями инфекционных групп являются специфические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стрептококк, стафилококк) микроорганизмы.

Чаще всего, уретритом болеют взрослые мужчины и женщины. Ведь заражение в основном осуществляется во время половой связи с больным.

Протекание болезни происходит без особых эксплицитных клинических проявлений. В большей части случаев, больные даже не предполагают того, что они уже заражены уретритом. Но это вовсе не означает, что все дальнейшие инфицированные партнеры будут также переносить данный недуг.

Также причиной уретрита являются различные вирусы, грибки и микроорганизмы. При снижении иммунитета, организм сразу же подвергается атаке вирусами. Они все время находиться в человеческом организме, но как только происходит ослабление, мочевой канал сразу же воспаляется.

Признаки уретрита проявляются в виде ноющей боли, жжением и свербежом при испускании мочи.

При длительном и незаметном течении болезни без медикаментозного вмешательства, могут появиться определенные осложнения. Самое первое осложнение проявляется в виде цистита. Очень часто возникает вульвовагинит и вагинит. У женщин могут появиться такие серьезные воспаления как: аднексит, кольпит и эндометрит. Иногда запущенный уретрит приводит к женскому бесплодию.

Применение антибиотических препаратов

Лечение антибиотиками необходимо начинать сразу же после диагностирования болезни. Назначение препаратов зависит от вида инфекции. Главная цель терапии заключается не только в снятии симптомов, но и в устранении главного источника инфекции. Частыми причинами уретрита являются молочница, хламидиоз, гонорея и трихомониаз.

Для уничтожения данных инфекций чаще всего назначаются:

• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин.

Антибиотики при уретрите у мужчин немного отличаются от антибактериальных препаратов, которые назначают женщинам. Последним прописываются различные аппликации с антимикробными веществами.

Согласно вышесказанному, уретрит может длительно протекать без симптомов. В таком случае, он уже переходит в хронический тип болезни.

При такой форме также назначаются антибиотики широкого спектра воздействия. К таковым препаратам относится Левомицетин и Гентамицин.

При затяжном уретрите у мужчин, чаще всего прописываются препараты, которые вводятся в мочеиспускательный канал:

• Мирамистин;
• Гидрокортизон;
• Фурацилин.

Для мужчин и женщин в целом назначаются антибиотические средства, соответствующие таким критериям:

• выведение из организма в основном через почки;
• прямое антимикробное воздействие на возбудителя болезни;
• способность активного вещества медикамента создавать насыщенную концентрацию в моче;
• наличие наименьшего числа побочных эффектов;
• отсутствие негативного действия на мочевыделительную систему и почки.

Выбор антимикробных средств для лечения должен быть тщательным. Прежде всего, необходимо учитывать вид инфекции, которая вызвала развитие уретрита. К примеру, наличие гонококкового источника болезни требует применения цефалоспоринов, которые относятся к третьему поколению.

Самым эффективным препаратом из этой группы является Цефиксим. Для уничтожения хламидий чаще всего назначается Азитромицин.

Противопоказания и побочные эффекты антибиотиков

Левомицетин нельзя назначать во время и беременности и в период кормления грудью. Первое противопоказание к применению – это индивидуальная непереносимость. Также препарат противопоказан детям до трех лет. К побочным эффектам медикамента относятся:

Амоксиклав вызывает различные побочные эффекты, которые могут проявляться со стороны разных органов и систем организма. Прежде всего, препарат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, ослабляя при этом натуральную микрофлору кишечника. После длительного применения очень часто возникает дисбактериоз с ноющей болью в животе.

Данный микробный препарат оказывает пагубное воздействие на печень и почки. Поэтому, медикамент не следует прописывать людям с нарушением функций этих органов. Амоксиклав нельзя применять при наличии болезней толстого кишечника и при предрасположенности к геморрагии.

К противопоказаниям Диоксидина относятся:

• нарушение работы надпочечников;
• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость.

Среди побочных эффектов данного препарата отмечается озноб, головная боль, повышение температуры тела и аллергические реакции.