Пролактин – это гормон, который выделяется в передней доле гипофиза, отвечающий за выработку грудного молока. От него зависит рост грудных желез и другие физические процессы.

Для женщин это важный гормон, так как он влияет на репродуктивную функцию, на успешное протекание беременности и на появление материнского инстинкта. Он тесно связан с андрогенами, и способствует достаточной их выработке.

Андрогены регулируют работу надпочечников. Поэтому нужно следить за количеством этого вещества в крови и поддерживать его в нормальном состоянии.

Какая должна быть норма пролактина у женщин, как сдать анализ и что делать, если уровень гормона в крови выше или ниже нормы?

Как определить уровень гормона в крови и что на него влияет

Пролактин называют «гормоном стресса», так как он тесно связан с психоэмоциональным состоянием человека, может повышаться при сильных физических нагрузках.

На него могут влиять эндокринные нарушения, опухоли гипофиза, прием некоторых лекарств и другие факторы.

Для определения его количества необходимо сдать венозную кровь на анализ.

Сдавать ее можно в любой день, но лучше выбрать для сдачи один из дней в самом начале менструального цикла. Сдавать кровь нужно утром , лучше с 7 до 10 утра.

Однако не должно пройти больше, чем 3 часа после пробуждения.

Как и любой гормональный анализ, кровь на пролактин сдается натощак.

Почему повышен кортизол у женщин, и какими должны быть нормальные значения этого гормона для дам различного возраста, расскажем на текущей странице: .

Нормальные значения

Границы могут различаться не только для разного возраста, но и зависеть от состояния (например, беременность или постменопауза), а также от фазы цикла.

Например, у женщин, находящихся в детородном возрасте, норма пролактина должна быть от 130 до 540 мкг/л.

Во время менопаузы уровень будет в пределах от 107 до 290 мкг/л.

Во время беременности числа будут уже совсем другие, причем в зависимости от триместра, уровень тоже будет разным.

У беременных женщин для первого триместра нормой является содержание пролактина в крови в количестве от 500 до 2000 мЕд/л, для второго – от 2000 до 6000 мЕд/л, в конце содержание гормона в организме возрастает до 4000 – 10000 мЕд/л.

Все эти числа приблизительны , так как:

• содержание гормона в организме зависит от совокупности многих факторов;
• каждая лаборатория устанавливает свои единицы измерения, да и сами нормы могут незначительно различаться.

Чтобы более или менее стандартизировать результаты, сдачу крови на этот гормон рекомендуют проводить в самом начале фолликулярной фазы, то есть, сразу после месячных. В иных случаях результаты могут быть завышенными.

В этой таблице представлены усредненные показатели нормы гормона пролактин у женщин по возрасту:

Для беременных показатели несколько выше, в таблице ниже представлены средние данные.

Чтобы получить наиболее точный результат, нужно соблюсти несколько правил:

• Беречь себя от стрессов накануне анализа;
• Хотя бы сутки соблюдать половой покой;
• Если вы принимаете лекарства, то сообщите об этом своему врачу;
• Не перегревайтесь.

Непосредственно перед сдачей анализа нужно пару минут посидеть спокойно и отдохнуть.

Возможно, для получения достоверного результата, его придется пересдать несколько раз.

О чем может сигнализировать повышение или понижение

«Скачки» могут происходить по разным причинам. Они бывают физиологические и патологические.

Физиологические – это когда нормально.

Эти причины частично были перечислены ранее, но, напомним их: гормон повышается во время беременности, лактации , после сильных физических нагрузок или психоэмоционального перенапряжения, во время сна и при излишнем употреблении белков.

А вот при патологических причинах повышения пролактина изменения не норма.

Такое бывает в случае, если у вас были травмы или опухоль гипофиза, недавно производились хирургические вмешательства или использовалось лечение при помощи радиоактивных волн.

Повышение пролактина возможно при печеночной или почечной недостаточности, гипотиреозе, и в случае тяжелых авитаминозов; может «подскочить» у людей с избыточным весом .

Понижение количества гормона бывает связано с недавними родами, приемом гормональных препаратов, а также с теми же причинами, что и при повышенном уровне.

За консультацией к врачу нужно обратиться, если вы обнаружили у себя одну или несколько патологий из списка:

• Выделения из груди, похожие на молоко (при условии, что женщина не кормит грудью);
• Длительное отсутствие месячных или нарушения цикла;
• Неожиданные нарушения зрения;
• Головные боли.

О гормоне пролактине поговорим со специалистами в следующем видео-ролике:

Не стоит недооценивать значение пролактина для женского организма.

Если вы заметили у себя какие-то проблемы, которые, возможно, связаны с гормонами, необходимо не медлить, а обратиться за помощью к врачу гинекологу-эндокринологу. Он поможет вам найти причину вашей болезни.

Норма пролактина у женщины – важный показатель, на который нужно обратиться внимание перед планированием беременности. Вырабатывается он гипофизом. Основная функция гормона – поддержка репродуктивной функции женщины, отвечает он и за выработку грудного молока. Именно от этого гормона зависит нормальное протекание беременности.

Пролактин представлен в нескольких формах: мономерный, димерный и тетрамерный .

Первая форма является биологически активной, тогда как остальные проявляют низкую активность. Коэффициент именно мономерного пролактина имеет клиническое значение. Многие пациентки задаются вопросом, какое количество пролактина является нормой у женщин?

На что влияет гормон?

Пролактин в своей норме отвечает за:

• производство андрогенов, тем самым регулирует деятельность надпочечников;
• стимуляцию роста молочных желез, подготовка их к лактации;
• поддержку желтого тела в яичнике;
• количество прогестерона в организме женщины ;
• появление возбуждения и оргазма;
• поддержку водно-солевого и жирового баланса;
• улучшение иммунитета;
• стимуляцию роста волос;
• появление материнского инстинкта.

Как определить норму пролактина в крови?

Количество пролактина определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь.

Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 день цикла не информативен. Поэтому перед походом в клинику уточните, на какой день цикла сдавать пролактин .

Кровь сдают натощак, в периоде с 7 до 10 утра, в течение 3 часов после пробуждения.

Показания для сдачи анализов для женщины:

• маточные кровотечения;
• нарушение цикла;
• бесплодие;
• боль в груди;
• появление молока у небеременных девушек и вне периода лактации;
• подозрение на опухоль мозга;
• резкое ухудшение зрения;
• чрезмерный рост волос;
• проблемы с кожей;
• частые головные боли;
• отсутствие полового влечения;
• гипопластические маточные изменения.

Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:

• избегать сексуальных отношений;
• отказаться от употребления кофе и сладкого;
• не поднимать и не переносить тяжестей;
• воздержаться от массажа шеи;
• не посещать сауну.

Норма для гормона

Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.

В расшифровке анализов на гормоны у женщин часто встречается надпись Prl . Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.

Измеряют норму пролактина в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории:

• нг/мл;
• мкМЕ/мл;
• мМЕ/л;
• нг/дл;
• нг/100мл;
• нг в %.

Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.

Показатель 770, 800, 820, 1100, значит, что у женщины может быть серьёзное заболевание. Нормальным это значение является только для беременных и кормящих матерей.

Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде.

Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица

Возрастной период	Показатели
Новорожденная девочка	1700 - 2000 мЕд/л
	42 - 6339 мме/мл
Детей до 1 года	628 мЕд/л
	212 - 3625 мме/мл
До 10 лет	40 - 400 мЕд/ л
	91 - 526 мМЕ/л
	339 - 2777 мме/мл
Детородный возраст	40 - 600 мЕд/ л
	130 - 540 мкг/л
	35 - 386 нг/мл
Менопауза	25 - 400 мЕд/л
	107 - 290 мкг/л
	33 - 576 мкМЕ/л
	170 - 330 мме/л

У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы «месячного цикла»:

• фолликулярная фаза (от первого дня менструации до овуляции) – 4,5 до 33 нг/мл (136–999 мкМЕ/мл);
• период овуляции – от 6,3 до 49 нг/мл (190–1484 мкМЕ/мл);
• лютеиновая фаза (от овуляции до начала месячных) – от 4,9 до 40 нг/мл (148–1212 мкМЕ/мл).

Во время месячных количество гормона понижается. Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.

При климаксе женщина должна контролировать значение пролактина в крови для исключения новообразований.

Нормы пролактина у беременных: таблица

После рождения ребенка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне 40-600 мЕд/л. Показатель у кормящих мам зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7-12 месяцах – 1000-1200 мЕд/л, спустя год – 600-1000 мЕд/л.

Нарушение уровня

Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.

Пониженный гормон

Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться.

Низкий уровень гормона возможен при:

• черепно-мозговых травмах;
• переношенной беременности;
• обильных кровотечениях;
• облучении;
• приеме некоторых лекарственных препаратов;
• патологиях гипофиза;
• опухолях головного мозга.

Для женщин с пониженной нормой пролактина характерно отсутствие овуляции, снижение сексуального желания, выделения из молочных желез при отсутствии беременности.

Могут проявляться следующие внешние признаки:

• появление чрезмерного количества волос на лице;
• проблемная кожа;
• наличие жировых отложений на теле.

Повышенный гормон

Причинами повышения Prl могут стать:

• беременность;
• лактация;
• проблемы со щитовидной железой ;
• чрезмерное употребление белковой пищи;
• усиленные физические нагрузки;
• опухоль гипофиза;
• болезни почек;
• ношение некачественного нижнего белья;
• заболевания яичников;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:

• фригидность;
• отсутствие менструации;
• бесплодие;
• повышенное оволосение;
• акне;
• чрезмерный аппетит;
• увеличение массы;
• выделения из сосков;
• боль в области груди;
• ухудшение памяти;
• склонность к депрессиям;
• головные боли;
• бессонница;
• ухудшение зрения.

Какая связь пролактина со зрением и памятью? При чрезмерном количестве гормона в мозге развивается опухоль пролактинома, которая давит на зрительный нерв и отрицательно влияет на нервную систему, провоцируя депрессии и рассеянность. с алкалоидами спорыньи.

Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:

• тошноте;
• рвоте;
• утомляемости;
• мышечных болях;
• учащении сердечных ритмов;
• депрессии.

Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:

1. Специальное питание, включающее больше овощей и фруктов.
2. Регулярные физические упражнения. Особенно полезны занятия йогой.
3. Массажи.
4. Прием фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.
5. Расслабляющие ванны.

Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа . В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.

Больным необходимо учитывать, что фолиевая кислота разрушается при высоких температурах, а также при употреблении чая и некоторых лекарств.

На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой.

Какие продукты полагается исключить при избытке гормона?

Уровень нормы пролактина повышают такие продукты:

• сдобная выпечка;
• белый хлеб;
• торты и бисквиты;
• копчености;
• консервы;
• вареные колбасы и сосиски.

Заключение

Основное средство профилактики роста уровня пролактина – визиты к эндокринологу и здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками. Таким образом, улучшается эмоциональное состояние женщины, и гормон пролактин будет оставаться в норме.

Норма пролактина у женщин, как и любого другого гормона, отличается прежде всего по возрасту, и чтобы нагляднее было представлять различие нормативов специалисты используют таблицу.

Данная форма отображения референтных значений удобна и проста в использовании.

В каждой лаборатории может быть представлена своя таблица в зависимости от реактивов.

Пептидный гормон пролактин синтезируется в гипофизе, его передней части. Поддерживается его секреция и работой эндометрия матки. Всего в крови циркулирует три формы данного пептида:

1. Мономерная, представленная активными белками в наибольшем из всего количества — 80%.
2. Димерная, составляющая до 15% объема.
3. Тетрамерная, неактивная, которая составляет до 5%.

Тетрамерная форма называется еще макропролактином — особой разновидностью гормона, которая представлена в связанном с аутоантителами состоянии.

Из-за дополнительной нагрузки молекулы этой формы гормона самые крупные и гораздо медленнее выводятся из организма.

Функции маммотропина

Большую роль в протекании всех процессов играет именно монопролактин, но его влияние не изучено до конца. Прежде всего выделяют следующие :

1. Формирование вторичных женских половых признаков, в частности груди.
2. Увеличивает железы при подготовке к кормлению.
3. Оказывает воздействие на желтое тело.
4. Принимает участие в метаболизме воды и натрия.
5. Предупреждает зачатие в послеродовой период.

Кроме того, доказана его роль в обеспечении обезболивающего эффекта, а также в возникновении полового влечения.

Высокий лютеотропный гормон влияет на возникновение такого опасного недуга, как рассеянный склероз.

Кому надо сдать анализ на пролактин?

Женщина, которая следит за своим здоровьем или испытывает какие-либо проблемы с ним, например, бесплодие, должна знать уровень пролактина, в том числе и макропролактина. Особенно ее должны насторожить следующие неприятные симптомы:

1. Возникновение длительной аменореи.
2. Внезапное возникновение галактореи.
3. Ухудшающееся зрение.
4. Отсутствие зачатия сроком больше года.
5. Мигрени.

В таком случае надо , который направит на скрининг. Чтобы сориентироваться в представленных нормах результатов стоит опираться на следующие факторы:

• возраст;
• период беременности или лактации.

Для обоих полов существуют разные нормы ПРЛ гормона. Женщины, которые вынашивают ребенка, будут обладать , в отличие от обычных женщин.

Пролактин во время беременности и при кормлении грудью

Пролактин начинает повышать свою концентрацию при беременности на исходе второго месяца. Это состояние называется физиологической гиперпролактинемией.

Она необходима женскому организму в данный период времени. Увеличение концентрации лактогенного гормона происходит под воздействием эстрогена.

Пикового состояния маммотропин достигает на 24 неделе, а затем начинает спадать. Пролактин матери влияет на развитие следующих систем организма ребенка:

• дыхательной системы;
• иммунитета;
• центральной нервной системы.

Восстановление прежнего повышенного уровня гормона гипофиза происходит с момента первого прикладывания новорожденного к груди.

Рецепторы от сосков передают сигнал гипоталамусу, который возбуждает деятельность гипофиза по синтезированию лактогенного гормона.

Нормы пролактина у беременных представлены в таблице.

Для кормящей матери маммотропин играет следующую роль:

1. Обеспечение бесперебойной работы молочных желез.
2. Контрацептива, путем торможения процесса овуляции.
3. Анальгетика, который притупляет болевые ощущения.
4. Релаксанта, позволяющего чувствовать себя спокойнее.

По некоторым данным, гормон участвует также в формировании материнского инстинкта, точнее его усиления.

Системы обозначений для измерения пролактина

Встречаются следующие единицы измерения уровня пролактина в крови:

• нанограммы на миллилитр (нг/мл);
• микро международные единицы на миллилитр (мме/мл);
• микроединицы на литр или миллилитр (мЕд/мл или л).

Наиболее часто используются нг/мл или мме/мл.

Норма у женщин

Лактогенный гормон обладает лобильностью в течение всей жизни. Он не только цикличен в течение суток, обладая самым большим количеством в утренние часы, но и увеличивается и понижается в зависимости от возраста. Вот некоторые особенности каждого возраста с рождения:

1. В первые годы количество лютеотропного гормона начинает возрастать.
2. Первый пик приходится на семилетний возраст.
3. Второй рост пролактина регистрируется после 16 лет.
4. В детородный период маммотропин стабилизируется, исключая патологии и беременность.
5. С наступлением менопаузы у женщин или пожилого возраста у мужчин его количество снижается.

У мужчин показатели несколько ниже, чем у женщин. Но и для них количество активного вещества важно для нормального функционирования половой системы.

Ниже представлена таблица нормы пролактина у женщин по возрасту.

Нормальное значение пролактина у женщин зависит не только от возраста, но и от ее положения. Если женщина беременна, то концентрация пролактина меняется.

Зависит его синтез и от . Так различают три состояния секреции гормона:

1. В начале цикла его концентрация оптимальна.
2. Пик приходится на период овуляции.
3. Лютеиновая фаза характеризуется более высоким количеством, нежели фолликулярная.

Для расшифровки анализов стоит пользоваться теми памятками, которые прилагаются к каждому тесту в пункте приема анализов.

Таблица нормы пролактина у женщин:

Гиперфункция

Наиболее часто встречающейся патологией становится ситуация, когда результат гормона пролактин выше нормы. Повышение количества активного вещества зависит от следующих расстройств:

• опухоли гипофиза;
• повышенной функции щитовидной железы;
• анорексии;
• СПКЯ;
• почечной недостаточности;
• тяжелой патологии печени;
• опухоли в гипоталамусе.

Такие заболевания носят тяжелый характер, и могут стать причиной серьезных нарушений со здоровьем женщины.

Симптомы пролактиномы

Симптоматика доброкачественного новообразования гипофиза следующая:

1. Отсутствие беременности.
2. Появление молозива из сосков при отсутствии беременности.
3. Мигрени.
4. Близорукость без видимых причин.
5. Набор лишней массы тела.

Данное заболевание диагностируется следующими методами:

• проведением МРТ-диагностики;
• исследованием турецкого седла путем рентгена.

Дальнейшее лечение проводит эндокринолог и нейрохирург.

Гипотиреоз

Симптомами данного недуга могут быть следующие проявления:

• снижение умственных способностей;
• быстрое утомление от любого вида деятельности;
• набор веса;
• изменение состояния кожи и волос;
• сбои половой функции.

В профилактике гипотиреоза большую роль играет употребление в пищу йод-содержащих продуктов.

Для справки!

При тяжелом течении болезни необходима гормональная терапия Эль-тироксином.

Лекарственные средства, влияющие на уровень пролактина

Гипофункция гипофиза может возникнуть от применения некоторых медицинских препаратов. Вот некоторые из них:

• эстрогенсодержащие лекарства;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• амфетаминовый ряд препаратов;
• психотропные вещества;
• глюкокортикостероиды.

Такая гипопролактинемия лечится отменой препарата или его заменой на аналог. При этом контроль за маммотропином продолжается на протяжении нескольких лет.

Как понизить пролактин?

Как добиться , если у пациента возникли проблемы с его повышением? Стоит применить то лечение, которое подходить при каждом конкретном диагнозе. Самое распространенное заболевание, пролактиному, лечат следующим образом:

• бромкриптином;
• лучами;
• операцией.

При комплексном подходе можно эффективно избавиться от гормонопродуцирующей опухоли и добиться низкого результата пролактина, который будет приближен к нормальному показателю.

Макропролактин

Особый белок, макропролактин, содержится лишь в 5% от всего количества общего пролактина. Он представляет собой большие-большие молекулы гормона, которые находятся в соединении с антителами G.

Это особые белки, которые препятствуют деятельности пролактина в клетках. Всего по кровотоку циркулируют три формы лютеотропного гормона:

• активный маммотропин;
• макропролактин;
• димерный гормон.

Антитела делают лактогенный гормон не активным. Его присутствие в крови пациента не влияет в целом на самочувствие.

Но при диагностике различных заболеваний, если обнаружилось повышенное содержание общего пролактина, делают развернутый тест с расшифровкой всех значений.

Количество макропролактина при стандартном тесте не определяется. Его количество считают при условии получения результата высокого общего пролактина.

Для выявления причины повышения проводят тест на осадок макропролактина, который называется ПЭГ, или ПОСТ-ПЭГ. Его результаты оцениваются в процентах по следующему принципу:

1. Если лактотропный гормон остается в количестве ≤ 40%, то имеет место быть повышение уровня макропролактина.
2. Если результат ≥ 60%, то наличествует гиперпролактинемия.
3. Результат между этими показателями требует повторной передачи анализа.

Нормальные значения для женщин и мужчин макропролактина — менее 2/5 от общего количества.

Лечение макропролактинемии

Если у пациента наблюдается устойчивое увеличение количества биологически неактивного маммотропина без симптомов повышения активной формы, то терапия никакая не проводится.

Если наблюдаются признаки патологии, то вначале проводится диагностика, а потом лечение исходного заболевания, приведшего к нарушению гормонального равновесия.

Как подготовиться к анализу на макропролактин?

Для сдачи анализа существуют определенные нормы подготовки:

1. Не есть в течении половины суток до взятия биоматериала.
2. Под курированием эндокринолога отменить гормональные препараты за 48 часов до анализа.
3. За 24 часа не пить никаких таблеток.
4. Не заниматься спортом.
5. Не перевозбуждаться эмоционально.
6. Не вступать в интимную близость за 48 часов.
7. Утром воздержаться от курения.

Кровь берется из вены, после сдачи рекомендуется немного посидеть и съесть что-то сладкое во избежание легкой гипогликемии.

Если гормон понижен?

При взятии анализа может оказаться ниже нормы. Причинами низкого маммотропина могут стать следующие состояния:

• прием лекарственных средств;
• кровоизлияние в гипофиз;
• туберкулезный процесс в гипофизе;
• сотрясение головного мозга.

Такие состояния достаточно серьезны и требуют медицинского вмешательства. Применяют следующие способы лечения:

1. Для лечения инфекций используют антибиотики.
2. Для устранения опухолей нужна помощь нейрохирурга.
3. При лечении сосудистых патологий нужно использовать средства для их расширения.
4. Для устранения неврологических проблем применяются обезболивающие и успокоительные средства.

Используя дифференцированную терапию можно пролактин, который ниже нормы, поднять до нормальных показателей.

При возникновении симптомов нарушения синтеза пролактина необходимо сдать анализы, которые укажут на возможную патологию.

При этом, каждый раз надо учитывать нормы результатов лабораторного исследования, которые содержатся в специальной памятке.

Пролактин - биологически активное вещество, секретируемое гипофизом. Этот гормон влияет на все клетки в организме. Наибольшее значение пролактин имеет для деторождения и грудного вскармливания. Но и другие функции гормона нельзя недооценивать.

Анализ на пролактин крови назначает эндокринолог, гинеколог, терапевт, невролог и другие специалисты.

Референтные значения в разных лабораториях немного различаются. Это связано с тем, что используются реактивы разных фирм-производителей.

Норма пролактина зависит:

• от пола пациента;
• от возраста;
• от беременности и грудного вскармливания.

Норма для женщин

Пролактин у небеременных женщин

Женщины от момента начала первой менструации и до менопаузы наиболее часто сдают анализ на пролактин. Этот период называется детородным возрастом. Нормой у женщин в эти годы считается пролактин от 40 до 600 мЕд/л.

Для благоприятного зачатия и вынашивания беременности идеальным считается уровень гормона от 120 до 530 мЕд/л.

Повышение концентрации гормона встречается достаточно часто и может служить причиной бесплодия. Низкие уровни гормона способствуют нарушениям менструального цикла и самопроизвольным абортам.

Нормальные значения во время беременности

Во время беременности пролактин активно выделяется гипофизом. Достаточное количество гормона необходимо и для поддержания беременности, и для роста и развития ткани молочной железы, и для правильного формирования плода.

Нормальные показатели пролактина после зачатия зависят от точного срока беременности. Повышение концентрации гормона начинается после 8 недели. Максимальные значения фиксируются после 20–30 недель. Непосредственно за несколько дней до естественных родов пролактин начинает падать.

Нормативы для беременных не утверждены. В большинстве случаев, при необходимости врач оценивает динамику изменения концентрации гормона во время беременности.

В настоящий момент, ученые предполагают, что у беременных с 8 до 12 недели пролактин в среднем равен 500–2000 мЕд/л, в 13–27 недель - 2000–6000 мЕд/л, а далее возрастает до 4000–10000 мЕд/л.

Норма после родов

После рождения ребенка гормон участвует в формировании материнского инстинкта, поддержании грудного вскармливания, подавлении способности к новому зачатию.

Повышение пролактина может сохраняться все время, пока женщина кормит грудью. Самые высокие уровни гормона фиксируются первые полгода жизни малыша. Чем выше число кормлений, тем больше значения гормона.

Пролактин снижается по мере того, как к грудному молоку в рацион ребенка добавляют прикормы, а также отменяют ночные прикладывания к груди.

Даже если мать продолжает естественное вскармливание ребенка старше года, то в ее крови редко обнаруживают избыток пролактина.

В первые 7 дней после родов гормон у женщины быстро снижается. Если она не кормит грудью, то к окончанию недели пролактин должен укладываться в норму для небеременных (40–600 мЕд/л).

Норма после родов у кормящих мам оценивается ориентировочно. Считается, что в первые 6 месяцев гормон должен быть до 2500 мЕд/л.

Через год после рождения малыша у кормящей мамы нормальный показатель пролактина до 1000 мЕд/л, а на практике в большинстве случаев соответствует значениям до 600 мЕд/л.

Определение концентрации гормона в этот период жизни целесообразно только при выявленной аденоме гипофиза.

Нормальные значения у женщин в менопаузе

После прекращения менструаций в организме женщины происходят большие изменения. Касаются они и активности гипофиза. В частности, фиксируется снижение средних значений пролактина.

Норма горомноа через год после окончания последней менструации: 25–400 мЕд/л. В дальнейшем гормон продолжает постепенно снижаться.

Норма у детей

У детей первого месяца жизни наблюдается высокий уровень пролактина крови. Исходные значения могут быть до 1700–2000 мЕд/л. Эти показатели связаны с поступлением материнского гормона. У ребенка может наблюдаться нагрубание грудных желез и выделение капель молозива из ареолы.

Очень быстро концентрация гормона в крови начинает падать и к концу периода новорожденности норма составляет до 607 мЕд/л у мальчиков и до 628 мЕд/л у девочек. Такой она остается весь первый год жизни.

В среднем у детей до 10 лет показатель равен 40–400 мЕд/л.

У подростков уровень гормона выше, чем у детей младшего возраста. Особенно это заметно у девочек.

Норма у мужчин

У мужчин гормон выполняет ряд важных функций. Но потребность в нем значительно меньше, чем у женщин. Норма у мужчин укладывается в диапазон от 53 до 360 мЕд/л. Высокой, но нормальной принято считать концентрацию 360–400 мЕд/л.

Случайные отклонения гормона от нормы

Случайные отклонения значений пролактина от нормы бывают у здоровых людей, пренебрегающих правильной подготовкой к анализу.

Чтобы увидеть истинные уровни гормона нужно

• исключить секс за сутки до анализа;
• отказаться от тепловых процедур (баня, горячая ванна, сауна) за сутки до анализа;
• ничего не есть 8–12 часов до забора крови;
• избегать сильной физической нагрузки в день исследования;
• сохранять эмоциональное спокойствие в день анализа.

Нельзя сдавать этот анализ в период плохого самочувствия, вирусного заболевания и сильной усталости. Также повлиять на результат может бессонница и другие нарушения сна. Правильно определить показатель можно только в утренние часы (8.00–10.00). После пробуждения должно пройти не менее 180 минут.

Быстрый переход по странице

Есть гормоны, которые вырабатываются в организме в крайне малых количествах, например, пролактин. Но даже его хватает, чтобы оказывать значительное влияние на многие физиологические процессы.

Отклонения уровня пролактина от нормы бывают вызваны серьезными нарушениями, поэтому знать об этом гормоне не помешает ни одной женщине.

Что это такое?

Пролактин вырабатывается в гипофизе - в ацидофильных клетках его передней доли. Другие названия гормона - маммотропный, лактогенный, лактотропный, лютеотропный, маммотропин, ПРЛ. По химической природе это пептид, то есть простой белок.

Основные функции пролактина:

• Повышение секреции молозива и превращение его в молоко;
• Стимуляция роста и развития молочных желез у женщин.

Рецепторы, чувствительные к этому гормону, также есть в большинстве внутренних органов, но ученые пока лишь исследуют, какое воздействие пролактин оказывает на них.

Механизм отделения молока при кормлении таков:

• Ребенок начинает сосать грудь и раздражает рецепторы соска к пролактину;
• Нервный импульс поступает в гипоталамус, который блокирует синтез дофамина;
• Это, в свою очередь, влияет на гипофиз и повышает в крови концентрацию лютеотропного гормона (пролактина).

Выделение молока при беременности не происходит — этому мешает прогестерон, но после рождения ребенка его уровень резко падает, и лактация ничем не тормозится.

Признаки повышенного пролактина

Когда пролактин повышен, симптомы не всегда однозначны. Например, незначительному увеличению уровня этого гормона могут сопутствовать заметные изменения - тщетные попытки забеременеть или сбои в менструальном цикле.

Но бывает и обратная ситуация - при выраженной гиперпролактинемии у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

Назовем возможные симптомы повышенного пролактина у женщин:

• Нарушение месячного цикла - основное проявление, менструация может быть редкой или вовсе отсутствовать;
• Бесплодие - выступает следствием сбоев в менструальном цикле и обусловлено тем, что овуляция нерегулярна или ее вообще нет;
• Гирсутизм - чрезмерный рост волос на лице и теле;
• Снижение либидо, фригидность;
• Прыщи, угревая сыпь;
• Лишний вес - женщина может поправиться из-за того, что пролактин стимулирует аппетит;
• Нарушенная функция щитовидной железы;
• Выделение молока из сосков, или галакторея.

Норма пролактина у женщин, таблица

Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.

Таблица норм пролактина у женщин:

Период		Нормальные показатели, мЕд/л
Беременность (недели)	8-12	500 — 2000
	13-27	2000 — 6000
	От 28 до родов	4000 — 10000
После родов	Некормящие женщины	40 — 600
	Кормящие, первые 6 месяцев	2500
	Кормящие, 7-12 месяц	1000 — 1200
	При кормлении спустя 12 месяцев	600 — 1000
У новорожденных		1700 — 2000
До 1 года жизни		628
До 10 лет		40 — 400
Детородный возраст		40 — 600
Менопауза		25 — 400 с дальнейшим понижением

Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.

Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.

Среди медикаментов уровень пролактина повышают:

• нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
• Леводопа;
• Верапамил;
• гормональные контрацептивы;
• противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
• Резерпин;
• опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).

Физиологические причины повышения уровня гормона:

• беременность;
• период лактации;
• голодание;
• стрессовые ситуации;
• после употребления продуктов, богатых белком;
• физическая активность (работа, занятия спортом);
• интимная близость.

Патологические причины повышения пролактина:

• патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
• поликистоз яичников;
• заболевания гипоталамуса;
• поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
• печеночная или почечная недостаточность;
• гормонпродуцирующие опухоли яичников;
• первичный гипотериоз;
• идиопатическая гиперпролактинемия.

Когда без каких-либо патологий пролактин повышен у женщины, причиной может быть беременность.

С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.

Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.

Снижение уровня пролактина наблюдается вследствие приема диуретиков, пиридоксина, дофамина, никотина, а также вследствие инфаркта гипофиза после родов.

Анализ на пролактин показан при:

1. Сбоях менструального цикла;
2. Бесплодии;
3. Снижении полового влечения;
4. Запаздывании полового развития у девочек;
5. Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
6. Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты

Для адекватного лечения повышенного пролактина нужно выяснить его причину. Например, это может быть следствие приема нейролептиков или резерпина.

Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза - в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.

• Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
• Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина - Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения - 6 месяцев.

Чаще остальных назначаются такие средства:

• Достинекс - относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество - каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата - Агалатес, Берголак.
• Норпролак - из той же группы, что и Достинекс, активное вещество - хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.

В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия - в 70%.

Последствия

При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.

Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии - увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.