В большинстве случаев люди с большим вниманием относятся к болевым ощущениям в левой части груди, связывая их с возможными заболеваниями сердца.

Боль в грудной клетке справа вызывает меньше опасений, а порой и просто игнорируется, поскольку часто люди считают, что она вызвана защемлением мышцы, неудобным положением во время сна и т.д. Боль через некоторое время действительно может пройти, но это вовсе не означает, что исчезла причина, ее вызвавшая.

Развитие боли

Такой дифференцированный подход к болевым ощущениям по принципу их локации, по меньшей мере, странен. Действительно можно подумать, что большинство людей считают сердце единственно важным органом в области грудной клетки, а остальные либо отсутствуют, либо не имеют значения. Между тем, боль всегда имеет основание, своевременно установить которое очень важно.

Возможные причины

Болит грудная клетка справа по нескольким причинам, и вот только некоторые из них:

Это далеко не полный список возможных причин. Иногда боль в грудной клетке справа может возникать даже в результате заболеваний органов, находящихся за ее пределами, или, как говорят в просторечье, «отдавать» в область груди.

Установить действительную причину может только врач, после беседы с пациентом и оценки результатов анализов.

Первые предположения специалист может сделать уже после опроса обратившегося человека, поскольку характер боли, область, в которой она наиболее остро ощущается, цикличность и продолжительность могут о многом сказать.

Например, при аневризме аорты болевые ощущения прослеживаются вверху грудной клетки, порой затрагивая даже шею и нижнюю челюсть. Заболевания желчного пузыря могут вызывать боль преимущественно в нижней трети грудной клетки.

Если болевые ощущения носят затяжной характер или периодически затихают и возникают вновь, обязательно надо обратиться к врачу. Иногда боль в грудной клетке справа сочетается с рядом других симптомов, оценив совокупность которых, врач сможет вовремя определить наличие опасного заболевания и назначить соответствующее лечение.

Сочетание боли с другими симптомами

Как уже было сказано, в ряде случаев боль в правой стороне грудной клетки может быть не единственным симптомом. Некоторые заболевания имеют характерные особенности и проявляются вполне определенно.

К примеру, если помимо боли наблюдаются:

• общая слабость, вялость;
• кашель;
• отторжение мокроты;
• повышенная температура тела,

то с большой долей вероятности имеет место абсцесс легкого, либо правосторонняя пневмония. Наличие таких признаков, как:

• острая боль в груди справа;
• отторжение мокроты со следами крови;
• общая слабость организма;
• потеря сознания

говорит о том, что, возможно, развивается тромбоэмболия легочной артерии. Особенно пристально необходимо следить за возникновением болевых ощущений, в том числе в правой половине грудной клетки, если в недавнем времени имели место какие-либо травмы, ушибы, ранения, падения и т.д.

Даже если на первый взгляд грудная клетка не пострадала, либо отсутствовали признаки ее повреждения, следует убедиться, что боль никак не связана с вышеупомянутыми происшествиями. Сделать это можно только в медучреждении при помощи врача.

Если возникают болевые ощущения, первое, что нужно сделать, это определить, почему . Нередко причиной тому могут стать различные инфекции, при этом сильнее всего будет болеть в той части, где внутренние органы пострадали больше всего. В этом случае неприятные ощущения зачастую усиливаются при вдохе, кашле, чихании. Лечение инфекционных заболеваний требует применения антибиотиков. Самолечение здесь представляет большую опасность, поскольку даже врач без специальных диагностических процедур не может сделать назначение.

Не стоит забывать и о возможном возникновении злокачественных новообразований. Раковые клетки способны поразить любой без исключения орган, железу, костную ткань и т.д. Очевидно, что при образовании опухоли в каком-либо органе, находящемся в правой части грудной клетки, боль локализуется именно здесь.

Подтвердить или опровергнуть предположение следует как можно раньше, поскольку успех лечения напрямую связан с постановкой диагноза на как можно более ранних сроках. Данное заболевание опасно еще и тем, что на ранних стадиях протекает бессимптомно, соответственно болевые ощущения могут явиться единственным его явным признаком.

Зависимость боли от работы различных систем и органов

В грудной клетке частично расположены органы различных систем. Соответственно, сбой в работе системы может отозваться болью, в том числе, и в ее правой стороне. На первом месте, в данном случае, стоит дыхательная система.

К примеру, нижние дыхательные пути включают в себя расположенные в грудной клетке органы, а именно: трахею, бронхи и легкие. В них могут развиваться заболевания, как очагового характера (поражающие определенный орган), так и системного свойства (вызванные сбоем в работе всей системы в целом).

Среди наиболее распространенных болезней в этой области можно выделить:

• онкологические заболевания;
• плеврит;
• пневмония;
• туберкулез и др.

В отсутствие лечения эти заболевания могут привести к летальному исходу. Поэтому игнорировать такой сигнал организма, как боль, ни в коем случае нельзя.

Следующей по степени вероятности причиной болевых ощущений является дисфункция пищеварительной системы, либо заболевания отдельных ее органов.

Через грудную клетку проходит пищевод, желудок примыкает к ее нижней границе. Заболевания пищеварительной системы тоже весьма распространенное явление. К их числу относятся:

• гастрит;
• язва желудка;
• заболевания желчного пузыря;
• поражения пищевода и др.

Безусловно, не последнее значение имеют в данном случае и заболевания сердечно-сосудистой системы. Иными словами, самостоятельно определить причину боли невозможно, а установить ее вовремя – очень важно.

Иногда, конечно, боль возникает в результате сильных физических нагрузок. По этой же причине чаще всего болят ноги и руки. Такая боль не представляет опасности для здоровья человека и проходит либо самостоятельно, либо при повторной физической нагрузке.

Однако стоит заметить, что такая боль не имеет четко обозначенного очага, а охватывает сразу всю площадь спины, груди или конечностей. Иными словами, в этом случае обычно болит не только в правой части грудной клетки, но и в левой тоже.

Безопасной можно считать боль и от незначительных ушибов. Однако здесь следует оценить ситуацию объективно. Определить степень значительности ушиба самостоятельно можно не всегда. Лучше проявить излишнюю бдительность и обратиться за консультацией к врачу, поскольку, если травма оказалась все же сильнее, чем представлялось на первый взгляд, последствия могут быть очень серьезными. От удара, к примеру, может произойти разрыв легкого, а это приводит к летальному исходу.

Сон в неудачной, неудобной позе тоже может явиться причиной довольно резкой боли в правой части грудной клетки. Эта боль усиливается при резких движениях или даже перемене положения тела. В данном случае рекомендуется аккуратно сделать разминающие упражнения, повисеть на турнике и т.д.

Через некоторое время неприятные ощущения пройдут. Стоит помнить, что это едва ли не единственный характер боли в грудной клетке, при котором показана двигательная активность – во всех остальных случаях требуется полный покой и статичное положение.

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

• сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
• угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

• от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
• следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
• следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

• локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
• характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
• не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
• нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
• может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
• может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

• возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
• могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
• после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
• боль сдавливающая, пекущая;
• локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
• может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
• снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

• сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
• не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
• отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
• боль волнообразно нарастает;
• сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
• на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

• грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
• колющего характера;
• усиливается в положении лежа;
• слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
• длительная, во многих случаях проходит время от времени;
• никуда не отдает;
• не снимается нитроглицерином;
• возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
• сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

Характеризуется:

• не интенсивной распирающей сердечной болью;
• приступами учащенного сердцебиения;
• перебоями в работе сердца;
• головокружения;
• обмороки;
• тошнота;
• ощущение «кома» в горле;
• повышенная потливость;
• из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Расслаивающая аневризма аорты

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

• сильная;
• расположена за верхней частью грудины;
• может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
• может ощущаться во всей грудной клетке;
• длится от нескольких часов до нескольких суток;
• не снимается нитроглицерином;
• может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Аортит

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

• инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
• воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

• давящие и жгучие боли в грудной клетке;
• чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
• отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
• пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
• артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

• подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
• температура тела снижается и повышается без видимых причин;
• лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
• кожа бледная, может быть землистого цвета;
• ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
• если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
• поражаются мелкие суставы кистей рук;
• быстрое похудание;
• периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

• одышкой;
• усилением сердцебиения;
• кашлем;
• головокружением и обмороками;
• отеками ног (см. );
• повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Гипертоническая болезнь

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Некардиологические заболевания

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Психоневрологические патологии

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями , которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

• боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
• приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
• ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
• боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
• если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
• характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
• боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
• можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
• повышается чувствительность левого соска;
• состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
• во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
• при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Невралгия межреберных нервов

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

Миозит межреберных мышц

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

Лопаточно-реберный синдром

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Межлопаточный болевой синдром

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Синдром Титце

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Травмы, переломы, ушибы ребер

Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

Остеохондроз

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

• ноющая;
• постоянная;
• меняет интенсивность при изменении положения тела;
• усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

• покалывание и онемение в левой руке,
• слабость ее мышц,
• может быть боль в левой руке,
• которая имеет три варианта распространения:
  • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
  • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
  • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Остеопороз

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Грыжа межпозвоночного диска

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

• нарастающим постепенно;
• усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
• отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Фибромиалгия

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Мышечно-фасциальный синдром

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

Заболевания легких

1. Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
2. Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
4. Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
5. Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
7. Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

Патологии средостения

Их не очень много:

• Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
• Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
• Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
• Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Болезни органов живота

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
6. Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

Колющая боль бывает при:

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

Сильные боли бывают при:

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
   • остеохондроз;
   • миозит межреберных мышц с левой стороны;
   • инфаркт миокарда;
   • стенокардия;
   • межлопаточный болевой синдром;
   • эндокардит;
   • пневмоторакс.
5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
   • инфаркт миокарда;
   • пневмоторакс;
   • тромбоэмболия легочной артерии;
   • пневмония;
   • разрыв аневризмы аорты.
6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
   • пролапса митрального клапана;
   • кардиомиопатии;
   • кардионевроза;
   • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Что делать при кардиалгиях

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

• Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
• Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
• Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
• Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
• Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

Любая боль в груди должна стать основанием для посещения доктора. Она бывает различного характера и интенсивности. Покалывания отличаются своей импульсивностью.

Когда колет справа в грудной клетке с локализацией в различных областях, это может указать на развитие серьезных заболеваний. Причин покалывания существует много и стоит подробнее в них разобраться.

Вконтакте

Что это такое, когда колет в груди?

Когда колет в грудной клетке, это сигнал, указывающий на наличие проблем со здоровьем. Вызвать покалывания может как защемление нерва, так и инфаркт миокарда. Когда в области груди возникает подобного рода недомогание стоит оценить, насколько она серьезна.

Справа

Когда колет с правой стороны грудной клетки, бывает, не так просто сразу обозначить диагноз. Нередко появляются дополнительные симптомы вроде повышения давления, случаются приступы удушья. Иногда возникает оцепенение.

Одной из наиболее распространенных причин покалывания справа являются болезни позвоночника. Колет в правой стороне грудной клетки, когда наблюдается межреберная невралгия, остеохондроз или реберно-позвоночный остеофит.

Многим интересно, когда колет справа в грудной клетке, что это? В данной области тела находятся некоторые важные органы. Поэтому важно вовремя распознать недуг. К распространенным причинам, почему колет справа в груди, стоит отнести:

1. Получение травмы из-за сильной физической активности. При отсутствии подготовки организма к сильным нагрузкам, значительное увеличение их объема приведет к растяжению мышц груди. В итоге в данной зоне ощущается дискомфорт, болевые ощущения.
2. Боль в грудной клетке справа, колющая, возникает из-за перелома ребер. Характер покалывания резкий. Если начать кашлять или сдавить эту область, боль становится сильнее.
3. Ушибы нередко вызывают боль колющего характера с правой стороны. Наличие синяка помогает распознать эту причину.
4. Патологии органов дыхания. Пневмония способна вызвать подобный дискомфорт, дополнив общее состояние повышением температуры, кашлем. может спровоцировать покалывания справа.
5. Постоянно или периодически колет справа в груди из-за болезней пищеварительного тракта. Изжога, застой пищи, холецистит в хронической форме вызывают покалывания справа.

Некоторые из перечисленных причин можно устранить самостоятельно, например, изменив программу тренировок, нормализовав количество физических нагрузок.

В левой стороне

Если колет в левой стороне грудной клетки, рекомендуется посетить терапевта. Спровоцировать подобное недомогание в виде колющей боли может ишемическая болезнь. Сердечная мышца нуждается в кислороде, при нехватке которого начинают раздражаться болевые рецепторы.

Иногда болевые ощущения отдают в левую лопатку. Является симптомом, свидетельствующим, что начала развиваться сердечная патология.

Многие, когда возникает покалывание в левой части груди, начинают беспокоиться сильнее, нежели при схожих ощущениях справа. Все из-за сердечной проекции, находящейся в этой области. Левостороннее покалывание нередко является иррадиирующей сердечной болью.

Среди причин, почему колет в груди слева, стоит отметить:

• приступы стенокардии, проявляющиеся именно левосторонними болевыми ощущениями;
• перикардит;
• миокардит;
• ревматический кардит;
• опухолевое или туберкулезное поражение левого бронха.

Точный диагноз можно узнать, пройдя обследование.

Посередине

Колет между грудной клеткой посередине часто из-за патологий, связанных с сердцем. Наиболее распространенные заболевания, вызывающие подобный симптом:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты.

Стенокардия является одним из первых сигналов, указывающим на проблемы с коронарным кровообращением. Боль проявляется не только посередине, но может отдавать в плечо, левую руку, под лопатку. Приступ появляется внезапно, из-за чего больной буквально замирает на месте. Боль имеет различную интенсивность, от сильной до еле заметной, больше напоминающей дискомфорт. Помимо покалывания может возникнуть жжение, чувство, будто на грудь давят.

Колет в середине грудной клетки часто из-за инфаркта миокарда. Приступ боли может быть единичным и длительным или возникать несколько раз, возрастая с каждым разом по интенсивности. Одним из отличий инфаркта миокарда от стенокардии является характер болевых ощущений. Они длятся дольше по времени и более интенсивные. Среди сопутствующих симптомов стоит отметить:

• появление отдышки или приступа удушья;
• тошнота и рвота;
• увеличение потоотделения;
• головная боль;
• усиление сердцебиения.

Намного реже появляется слабость, повышение температуры и кружится голова. Боль при инфаркте миокарда отличается постоянным нарастанием. Больному сложно ее переносить. Если наблюдается медленнотекущий разрыв миокарда, может возникнуть «кинжальная боль».

Образование аневризмы аорты мешает нормальному току крови. При данном заболевании возникают боли, которые могут отдавать в область спины, шеи. Болевые ощущения сильные и длятся от нескольких часов до пары дней. Могут возникнуть также следующие симптомы:

1. Появление отдышки. Может сопровождаться шумным свистящим дыханием. Вдох затруднен.
2. Трудности при глотании.
3. Боль давящего характера в области желудка. Может сопровождаться изжогой, рвотой.

При вдохе

Колет в грудной клетке при вдохе, если превышен стандартный объем физнагрузки, при совершении пеших прогулок. Боль подобного характера может провоцироваться разнообразными факторами.

При совершении глубокого вдоха покалывания могут отдавать в любую область груди, включая правую область, левую и посередине.

Подобная боль обычно дополняется еще несколькими признаками:

• возникает трудность с дыханием;
• температура повышается;
• появляется отдышка, чувство слабости;
• кашель.

Среди наиболее вероятных причин, почему при входе колет грудная клетка, стоит отметить:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы. Тогда колет слева в грудной клетке при вдохе. При таких показателях распространенным диагнозом является стенокардия, которая появилась на фоне ишемической болезни. Толчком для появления заболевания становятся чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение и стресс.
2. Патология, связанная с органами дыхания. Совершая сильный вдох, больной помимо покалывания может ощущать слабость, появится одышка, начнутся приступы сильного кашля. Возникнет чувство нехватки воздуха. Боль, колющего характера с локализацией посередине может говорить о любой бронхолегочной проблеме.

Почему колющая боль под грудной клеткой?

Боль появляется в области под грудью из-за заболеваний легких, сердца, кишечника, костно-мышечной системы. Поэтому важно выяснить причину возникновения покалывания и вовремя начать лечение.

С правой стороны

Когда колет справа под грудной клеткой, спровоцировать это могли различные факторы. Стоит отметить наиболее распространенные заболевания:

• болезни позвоночника;
• заболевания органов дыхания;
• болезни печени и билиарной системы;
• межреберная невралгия;
• травмирование грудной области.

Перечисленные причины могут вызвать болевые ощущения справа под грудью. Окончательный диагноз поставит доктор после обследования.

Слева в боку

Когда колет в левом боку под грудной клеткой, необходимо быстро выяснить причину. К наиболее распространенным относятся болезни сердца, селезенки, желудка или легких. Сильные болевые ощущения иногда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому требуется быстро обратиться к доктору. Слева в боку может болеть по следующим причинам:

1. Болезни дыхательных путей и легких. Может быть , а также левосторонний плеврит.
2. Заболевания селезенки или поджелудочной железы. Появление и увеличение кисты, травмирование селезенки, закупорка крупных сосудов.
3. У пожилых людей часто колет под грудной клеткой слева из-за остеохондроза, невралгии или колита.

При колите могут возникать болевые ощущения колющего характера в области груди. Однако, будут присутствовать и другие симптомы, вроде боли в животе с высокой интенсивностью, диарея, повышение температуры, слабость.

Сердечная боль отличается тем, что не уменьшается после приема обезболивающих, возникает внезапно, ее интенсивность постоянно растет. Также при изменении положения тела, сила болевых ощущений не меняется. В других случаях, в частности при остеохондрозе, боль может стихнуть и через время проявиться в другой области, обезболивающие помогают улучшить состояние, в то время как сердечные лекарства не действуют. Часто интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела.

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах боли в груди можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Существует множество причин, почему колет в грудной клетке. Колющая боль, возникающая с правой или левой стороны, может указывать на остеохондроз или проблемы с дыхательной системой.
2. Дискомфорт в центральной части груди часто связан с патологиями сердца, например, инфарктом миокарда.
3. Болезни гепатобилиарной системы могут проявляться болью, появляющейся сбоку справа.
4. Если колет в левом боку, можно предполагать колит, заболевания селезенки или сердечную иррадиацию.

Боль в грудной клетке посередине может иметь самую различную природу происхождения. Этот неприятный синдром вовсе не обязательно свидетельствует о том, что проблема возникла именно с теми органами, которые расположены в области сосредоточения боли. Довольно часто боли в грудной клетке посередине являются неким отголоском патологии органов брюшной полости, позвоночника или головного мозга. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, может потребоваться лечение различной интенсивности и продолжительности. Но сначала нужно выявить истинные причины, из-за которых болит грудная клетка посередине. А они могут быть довольно серьезными. Острая боль может быть признаком весьма опасного заболевания. Лучше выявить и ликвидировать его на ранней стадии, чем долго и трудно бороться с тяжелыми последствиями, которые могут стоить жизни. Рассмотрим, от чего болит грудина посередине, опираясь на многолетний опыт врачей различного профиля.

Показать всё

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Самой опасной причиной боли между грудиной и спиной являются патологические изменения в работе сердца.

К числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы относится:

• стенокардия;
• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты;
• ишемическая болезнь.

Как правило, очаг боли находится в левой части грудной клетки. Но довольно часто она распространяется по всему туловищу или концентрируется посередине под грудной клеткой. В зависимости от стадии заболевания и других факторов, симптомы могут быть разными. Это может быть ноющая продолжительная боль или прострелы, которые могут вызвать шок и потерю сознания.

Усиливается сердечная боль от физических нагрузок, длительного нервного напряжения или сильного испуга.

У больного наблюдается скачок давления и нехватка воздуха. При сильных приступах человека нужно уложить, расстегнуть одежду и вызвать скорую помощь. Если при нем есть лекарства, то нужно незамедлительно дать их больному.





Сильные физические нагрузки

Боль в грудной клетке посередине может быть следствием неправильно организованной тренировки. Такое может случиться не только с начинающими, но и опытными спортсменами. Как правило, болит грудная клетка посередине не более двух дней. После этого неприятные ощущения проходят. Но довольно часто бывает так, что симптомы усиливаются, принося человеку ощутимые страдания.



Если болит грудная клетка посередине после физических нагрузок, то причины этого могут быть такими:

1. 1. Превышение допустимого уровня нагрузки на сердце. Даже у признанных мастеров существует свой предел, превышать который недопустимо. Никакие стимулы не могут быть оправданием истязания собственного организма.
2. 2. Чрезмерные нагрузки на грудные мышцы. Множество микроскопических разрывов в мышцах вызывают боль в грудной клетке при вдохе. Такой синдром длится около 3 дней.
3. 3. Выполнение упражнений, направленных на растяжение грудной клетки. Если при этом была экстремальная нагрузка, то могли образоваться трещины в хрящах, соединяющих грудину и ребра. В таких случаях возникает резь в грудине посередине при вдохе. Чтобы кости срослись, потребуется не менее 2 недель.

Чтобы избежать подобных последствий, следует проводить качественную разминку перед тренировками, соблюдать меры безопасности, не превышать допустимую норму нагрузок.





Последствия травм и ранений

Ответ на вопрос, почему болит грудная клетка, может лежать в плоскости чрезвычайных ситуаций. Это могут быть драки, попадания в аварии или падения в скользкую погоду. Когда человек переживает сильный испуг или волнение, у него ускоряется выработка адреналина. Это вещество приглушает боль от ушибов и переломов. В некоторых случаях травмы возникают в то время, когда индивидуум находится в состоянии сильного алкогольного опьянения. Спиртное является довольно сильнодействующим наркотиком, который действует сродни обезболивающим препаратам.



Сильная боль возникает по мере успокоения или протрезвления. Не стоит ждать, когда она станет невыносимой. Вполне возможно, что имеет место весьма опасный перелом или повреждение внутренних органов. Необходимо немедленно обращаться в травматологический пункт. Самостоятельно определить наличие трещины можно с помощью легкого надавливания на ушибленное место. Если имеет место перелом, то будет чувствоваться характерный стук или треск.



Болезни опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз является заболеванием, которым страдают практически все люди старше 40 лет. Причин разрушения и деформации межпозвоночных хрящей может быть множество. Наиболее распространенной из них считается сидячая работа и нарушение осанки. Довольно часто ущемление нервов возникает из-за ожирения и тяжелой физической работы.

Как правило, при остеохондрозе болевые ощущения возникают в районе грудины и в спине. В последнем случае боль вызывается давлением на мягкие ткани и раздражение нервных окончаний. Болит грудина посередине по причине ущемления опоясывающего нерва. Такое явление довольно сильно напоминает сердечный приступ. Это приводит к тому, что больные остеохондрозом принимают сильнодействующие сердечные препараты, которые совершенно не воздействуют на поврежденный позвоночник. В результате упускается драгоценное время, когда остеохондроз можно выявить и эффективно лечить на начальной стадии.



Боль при ущемлении нервных корешков не носит постоянный характер. Она появляется от длительного сидения или стояния. Ухудшение состояния может наступить после длительной физической работы в неудобном положении. Если болит спина и грудь из-за остеохондроза, то обычными медикаментами избавиться от неприятных ощущений не получится. Снятие болевого синдрома достигается комплексным медикаментозным, мануальным и физиотерапевтическим воздействием. Купировать заболевание можно регулярными занятиями лечебной физкультурой и нормализацией образа жизни.

Проблемы с органами дыхания

Довольно часто тупая боль в груди может являться следствием заболевания легких или другой части дыхательной системы. Нередки в медицинской практике случаи попадания в легкие посторонних предметов. Особенно часто это происходит с детьми.

Вызвать болезненный синдром могут такие заболевания:

• пневмония;
• трахеит;
• плеврит;
• бронхит;
• туберкулез.



Острота неприятных ощущений определяется стадией и остротой заболевания. Усиливаться они будут во время кашля и чихания. Повышение температуры тела точно указывает на то, что в органах дыхания происходит воспалительный процесс. Зачастую даже острый гайморит вызывает тяжесть и резь в грудной клетке. Это объясняется тем, что гнойные выделения спускаются по гортани к бронхам, вызывая их воспаление.

Патологии пищеварительной системы

Поскольку в организме человека все системы тесно взаимосвязаны, нет ничего странного в том, что патология органов желудочно-кишечного тракта может вызывать жжение или покалывания в районе грудины. Наиболее часто проблемы возникают с желудком. Причины подобного явления практически все люди испытали на себе. Это постоянные стрессы, неправильное питание и вредные привычки. Особенно ярко проявляет себя язва желудка. Она весьма ощутимо отдает болью в область грудной клетки. Сопутствующими язве симптомами являются изжога, диарея, тошнота, рвота и нарушение стула.



Довольно часто причиной рези в туловище является колит. Это инфекционное заболевание, которое довольно быстро излечивается. Характерными симптомами колита являются стул с кровью, продолжительный понос, озноб и лихорадка, быстрое обезвоживание организма.

Болевые ощущения в грудной клетке могут вызвать и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относится диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, рефлюкс-эзофагит, острый панкреатит. Они сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, тошнотой и отрыжкой с гнилостным запахом.

Многие женщины нередко ощущают покалывания в молочной железе. Это необязательно является патологией – в некоторых случаях это считается особенностью организма. Нередко подобный симптом возникает в или в определенные дни месячного цикла. В других случаях это может сигнализировать о присутствии какого-либо заболевания.

Естественные причины

Покалывания в молочных железах наиболее часто проявляются перед менструацией. Оно нередко сопровождаются набуханием груди и болевыми ощущениями при надавливании. Это вызвано колебаниями гормонов – в норме во второй половине менструального цикла увеличивается гормон прогестерон, который может способствовать развитию подобных симптомов. В данном случае лечение не требуется – покалывания груди в предменструальный период считаются естественным явлением.

В некоторых случаях данный симптом не прекращается с наступлением менструаций или проявляется в первый их день. Это также связано с гормональными изменениями в организме. Нередко такое состояние сопровождается резкими сменами настроения, общим ухудшением самочувствия.

В период беременности колющие боли чаще всего возникают в последнем триместре. Они могут проявляться и ранее – на протяжении всего периода вынашивания малыша железистая ткань груди разрастается, что может сопровождаться неприятными ощущениями. Покалывания являются следствием сдавливания нервных окончаний при увеличении молочных желез.

В период кормления грудью колющие боли не считаются патологией. Этот признак особенно ярко выражен в первые дни лактации – подобным образом могут проявляться изменения в строении молочных желез и поступление молока.

Патологические причины

Если неприятные ощущения присутствуют постоянно и не зависят от влияния месячного цикла, проявляясь вне периода беременности и лактации, то скорее всего их причиной является течение какого-либо заболевания. Чаще всего это может быть вызвано следующими болезнями:

1. . Сопровождается , усиливающимися при касании. При можно обнаружить – их края могут быть нечеткими или иметь явные границы. В некоторых случаях присутствуют выделения из сосков – их цвет варьируется от прозрачного до зеленоватого или коричневатого.
2. . Возникает при неправильной организации процесса кормления, в результате чего образуется застой молока. Характеризуется затвердеванием груди, ее покраснением и сильной болезненностью. Может присутствовать только в одной из желез.
3. Новообразования в груди. Могут быть доброкачественными или злокачественными. Проявляются болями в груди, присутствием уплотнений. При течении появляются темные , форма молочной железы и ареола изменяются.
4. Заболевания позвоночника. Боли в области груди может спровоцировать остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами, протрузиями, сколиозом. Неприятные ощущения в данном случае усиливаются после физических нагрузок, при смене погоды или при долгом нахождении в неудобной позе.
5. Эндокринные заболевания. При нарушении выработки гормонов возможно появление постоянных болей в груди, ее увеличения, прозрачных выделений из сосков.
6. Болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Их присутствие проявляется покалыванием в левой груди, которое может сопровождаться острой, жгучей или приступообразной болью.
7. Межреберная невралгия. Может возникать как следствие остеохондроза позвоночника. Его признаками являются острые опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при движении или дыхании.

Все вышеуказанные заболевания требуют немедленной консультации врача. При подозрении на их возникновение необходимо пройти диагностику организма, включающую в себя проведение маммографии, УЗИ молочных желез, рентген или МРТ позвоночника, гормональные исследования и анализы крови на присутствие воспалительных или онкологических процессов.

Покалывания при лактации

В большинстве случае покалывание без присутствия других симптомов является нормой при грудном вскармливании. Так может проявляться гормональное изменение организма в данный период, которое сопровождается значительным повышением гормона пролактина, отвечающего за функционирование молочных желез и процесс лактации. Покалывания могут возникать при кормлении или при сильном набухании груди непосредственно перед ним – это считается нормой и не требует лечения.

Если данный признак сопровождается сильной болезненностью груди, ее уплотнением, покраснением и повышением местной или общей температуры тела, то это чаще всего вызвано застоем молока. Обычно такое явление встречается у молодых неопытных мам, которые неправильно прикладывают ребенка к груди или пренебрегают другими правилами кормления.

Чтобы предотвратить застой молока, или лактостаз, необходимо соблюдать все правила лактации:

• ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой;
• кормления должны быть регулярными и продолжаться до полного насыщения малыша;
• прикладывать ребенка нужно к обеим грудям, используя разные позы – это обеспечит полное высасывание молока;
• нельзя носить бюстгальтеры малого размера – они сдавливают млечные протоки.

Возникший лактостаз редко лечится с помощью медикаментов. Для его устранения необходимо регулярно проводить мягкий массаж груди до и после кормления. Более частое прикладывание малыша обеспечит полное опустошение молочных желез, в результате чего симптомы облегчатся. Как правило, такое состояние проходит самостоятельно при нормализации выработки молока и при становлении режима кормления.

Климакс и покалывания в груди

Возникновение данного симптома считается следствием гормональной перестройки организма. При этом могут возникать острые, колющие и ноющие боли в груди, сопровождающиеся ее отечностью и повышенной чувствительностью. Общие симптомы схожи с предменструальным синдромом.

Болевые ощущения не должны быть слишком сильными. Если покалывания носят локализованный характер, следует обратиться к врачу – это часто является симптомом патологических образований в груди.

Покалывания при могут усиливаться при нарушении процессов обмена в организме, приме некоторых лекарственных препаратов. Последними чаще всего являются медикаменты, содержащие половые гормоны – их назначение без проведения анализов может привести к сбою гормонального фона. Усиливают неприятные ощущения и некоторые другие факторы:

• вредные привычки – курение, алкоголь;
• роды в зрелом возрасте;

Для того, чтобы исключить патологические причины симптома, необходимо пройти маммографию. Подобное обследование рекомендовано проходить раз в год женщинам старше 40 лет. В более раннем возрасте достаточно одного обследования раз в 2-3 года.

Как избавиться от чувства покалывания

При наличии заболевания, вызывающего покалывания, необходимо полностью его устранить. Данный симптом исчезнет самостоятельно при полном выздоровлении. Если покалывание возникает по естественным причинам и доставляет некоторые неудобства, можно воспользоваться следующими советами:

• рекомендуется отказаться от крепкого кофе;
• снять боль и отек поможет капустный лист, приложенный к груди;
• марлевый компресс из свекольного сока устраняет покалывания, такой сок можно принимать и внутрь на протяжении месяца;
• во второй половине цикла после наступления овуляции в течение 10 дней полезно принимать витамин Е в дозировке до 400 мг;
• за две недели до менструации для предупреждения развития симптома можно употреблять настой пиона, собачьей крапивы и валерианы, смешанный в равных пропорциях;
• после овуляции при нормальном гормональном фоне полезно принимать отвары боровой матки, красной щетки и тысячелистника – по 1/3 стакана трижды в день;
• не следует носить тесное или неудобное белье – оно должно быть изготовлено из натуральных материалов и соответствовать размеру.

Заключение

Каждой женщине необходимо внимательно следить за собственным здоровьем, в том числе за состоянием молочных желез. При появлении сильных покалываний и других болевых ощущений следует обратиться к врачу. Для предотвращения симптомов, возникающих по естественным причинам, можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины.