Loperamide представляет собой лекарственное средство, которые предназначено для лечения такого нарушения процесса дефекации как диарея. Этот медикаментозный препарат способен очень быстро приостанавливать моторную активность ЖКТ. Благодаря этому начинает тормозиться процесс продвижения каловых масс по кишечнику.

В настоящее время это лекарство поставляют в аптечные сети разные фармакологические компании. Люди могут закупить различные медикаменты, которые, по сути, имеют идентичный состав, например, «Лоперамид акрихин», «Л. гидрохлорид», «Л. Штада», «Веро-Лоперамид» и т. д.

Фармакологические формы

Данное лекарство в аптечных сетях представлено в следующих формах:

• капсулы Лоперамида;
• таблетированная форма (для рассасывания);
• капли.

Лекарственное средство в капельной форме предназначается для маленьких деток, которым еще не исполнилось годика. Стоит отметить, что в настоящее время на территории Российской Федерации капли этого медикамента запрещены, так как многие мамочки без врачебных назначений применяли их при лечении своих чад. В результате такая самодеятельность приводила к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

В капсульной и таблетированной форме медикамент назначается взрослой аудитории больных, а также юным пациентам, возраст которых превышает 6-ть лет.

Лоперамид 2 мг:

1. Капсулы . Содержимое желатиновой оболочки имеет порошкообразную консистенцию светло-желтоватого или белого оттенка.
2. Таблетки . Имеют плоскую форму, желтоватый либо белый оттенок.

В составе этих медикаментов помимо активного компонента присутствуют вспомогательные компоненты.

Производители дополнили лекарство:

• кальцием;
• крахмалом кукурузным;
• магнием;
• лактозой;
• коллоидным кремния диоксидом;
• тальком.

В аптечных сетях, расположенных на территории Российской Федерации, этот медикаментозный препарат в капсульной и таблетированной форме можно закупить в разных упаковках, которые содержат от 7 до 90шт.

От чего капсулы Лоперамид

Капсулы и таблетки Лоперамид предназначены для нормализации процессов дефекации, а именно для купирования диареи:

1. Лекарственное средство может применяться только при поносах, которые не имеют инфекционную этиологию.
2. В капсульной или таблетированной форме медикамент также не может задействоваться при диарее, которая была спровоцирована кишечным дивертикулезом.
3. Многие специалисты задействуют данное лекарство при терапии хронических поносов, развитие которых произошло под воздействием факторов аллергического либо эмоционального плана.
4. Принимать данное лекарственное средство показано и тем категориям больных, у которых нарушение процесса дефекации произошло по причине введения в рацион нового продукта.
5. Капсульная либо таблетированная форма успешно применяется при купировании диарей, которые развились на фоне приема людьми медицинских препаратов.
6. Лекарство очень успешно устраняет симптоматику раздраженного кишечника.

Люди должны понимать, что «Лоперамид» помогает далеко не от всех форм диареи. Если существует хоть малейший признак того, что понос имеет инфекционную природу, то данное лекарственное средство принимать категорически запрещено.

Такой запрет обусловлен тем, что такой категории больных необходимо принимать антибиотики, для устранения причины развившегося поноса.

Если они начнут употреблять таблетки либо капсулы Лоперамида, то им удастся нормализовать процесс дефекации, но при этом приостановится процесс выведения из кишечника токсинов. В результате пациенту придется столкнуться с неприятными последствиями.

В инструкции к Лоперамиду акри указано, что этот медикаментозный препарат люди могут задействовать при проведении симптоматической терапии инфекционного поноса, но только в определенный момент. Именно поэтому пациенты должны в такой ситуации применять лекарство только под контролем лечащего врача. Категорически запрещается людям, у которых диарея имеет инфекционную этиологию, заниматься самолечением.

Что лучше, капсулы или таблетки

Этот медикаментозный препарат после проникновения в кишечник человека начинает оказывать воздействие на его рецепторы. Благодаря этому существенно снижается моторика и тонус мускулатуры органа. Параллельно активное вещество медикамента усиливает сфинктерный тонус, расположенного в анальном отверстии. Такое воздействие лекарства позволяет удерживать каловые массы и существенно сокращаться количество позывов к актам дефекации.

Таблетированная либо капсульная форма препарата оказывает терапевтический эффект довольно быстро. Человек, который употребил медикамент, буквально на протяжении 60-ти минут ощутит облегчение. Продолжительность терапевтического эффекта колеблется в диапазоне от 4-х до 6-ти часов. Такой интервал обусловлен индивидуальными особенностями организма каждого больного, поэтому у одного человека лекарство может действовать 4-е часа, а у другого 6-ть. Разовая доза медикаментозного препарата на протяжении 12-ти часов устраняется из организма, полностью.

Показания к применению

В таблетированной либо капсульной форме лекарство показано к применению при развитии следующих патологических процессов:

1. Диареи, протекающие в острой либо хронической форме.
2. Понос, который начался в результате аллергической реакции.
3. Расстройство кишечника, которое произошло под воздействием сильных страданий эмоционального плана.
4. Диарея, развитие которой спровоцировал прием различных медикаментозных препаратов.
5. Расстройство, которое является последствием пройденной лучевой терапии.
6. Понос, который является естественной реакцией организма на введенный в рацион новый продукт, на переедание, либо на употребление некачественной пищи.
7. Расстройство, спровоцированное синдромом раздраженного кишечника.
8. Острая диарея, при которой наблюдаются частые акты дефекации, во время которых пациент теряет большое количество жидкости и полезных веществ.
9. Тяжелая форма поноса, которая может стать причиной серьезных осложнений.
10. Также данное лекарственное средство могут принимать люди, которым была диагностирована патология, под названием илеостома.

Инструкция по применению

Капсулы либо таблетки принимаются согласно рекомендаций, данных специалистом.

В инструкции к медикаменту производитель указывает общие схемы применения:

	Форма и количество	Суточная дозировка	Частота приемов
Взрослая аудитория больных и юные пациенты, от 12-ти лет
Острая форма поноса	2 (табл. или капс.) 1 (табл. или капс.)		Единоразово После каждого акта дефекации
Хроническая форма поноса	2 (табл. или капс.)		Ежедневно
Юные пациенты, от 6-ти до 8-ми лет
Острая форма поноса	1 (табл. или капс.) 0,5 (табл. или капс.)		Единоразово После каждого акта дефекации
Хроническая форма поноса	1 (табл. или капс.)		Ежедневно
Юные пациенты, от 2-х до 5-ти лет
Острая форма поноса			3 раза в сутки
Юные пациенты, от 9-ти до 12-ти лет	1 таблетка		3 раза в сутки

1. Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 16мг активного компонента. Для детей суточная доза определена в размере 6г.
2. Прекращать прием медикамента нужно поле нормализации стула. Если у больного на протяжении 12-ти часов не наблюдалось жидких испражнений, то терапию следует завершить.
3. В большинстве случаев продолжительность лечения поноса этим медикаментозным препаратом составляет 1-2 суток. При необходимости специалист может продлить терапию до 5-ти суток.
4. Если у человека, который начал принимать медикамент появилось вздутие, либо образовался запор, то ему следует незамедлительно прекратить терапию.
5. Параллельно с Лоперамидом пациенты должны пить большое количество жидкости, которая устраняется из организма вместе с водянистыми испражнениями. Также следует придерживаться специального питания, чтобы не раздражать кишечник.
6. В таблетированной форме лекарство нужно применять следующим образом. Человек кладет таблетку под язык и начинает ее медленно рассасывать. Через несколько секунд вместе со слюной активные компоненты препарата проникнут внутрь. Воду в этом случае пить не нужно.
7. В капсульной форме лекарство применяется следующим образом. Человек должен проглотит капсулу, и сразу выпить небольшое количество жидкости. Следует для этих целей задействовать очищенную либо кипяченую воду.

Передозировка

Если человек превысил допустимую дозу лекарства, то у него может проявиться характерная симптоматика:

1. Усилится сонливость.
2. Возможна кишечная непроходимость.
3. Может нарушиться координация движений.
4. Во всех мышечных тканях усилится тонус.
5. Может нарушаться дыхание.
6. Зрачки сильно сужаются.

Если у больного проявится такая симптоматика, то ему необходимо обратиться в медицинское учреждение. В таких случаях специалисты дают пациенту антидот «Налоксон». Перед этим проводится промывание желудка и принимается адсорбент. При нарушении дыхательных функций человека подключают к аппарату, который будет проводить искусственное вентилирование легких.

Противопоказания

Каждый производитель данного медикаментозного препарата предупреждает в инструкциях о следующих противопоказаниях:

1. Запрещается употреблять лекарство людям, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость одного либо нескольких компонентов.
2. Наблюдается гиперчувствительность к лекарственному средству.
3. Была диагностирована кишечная непроходимость.
4. Обострилась язвенная форма колита.
5. Были диагностированы кишечные дивертикулы.
6. Наблюдаются инфекционные патологии ЖКТ.
7. Нельзя принимать лекарство женщинам, которые находятся в положении, и чей срок не превышает 12-ти недель.
8. Запрещается задействовать в процессе терапии Лоперамид молодым мамочкам, детки которых находятся на грудном вскармливании.
9. Не назначается лекарственное средство пациентам, которым по клиническим показаниям запрещено провоцировать запоры.
10. При выявлении в жидких испражнениях кровяных прожилок.
11. Людям, у которых наблюдается сильное вздутие живота.
12. Больным, которым был диагностирован субилеус.

Относительным противопоказанием является недостаточность печенки. Если патология протекает не в тяжелой форме, то прием медикамента возможен только под контролем специалистов. Но, если после начала терапии у пациента ухудшится состояние, лекарство нужно незамедлительно отменить.

Со скольки лет детям можно принимать лекарство

В инструкции указано, что противопоказанием к применению медикамента является юный возраст до 2-х лет. Также в аннотации указано, что в капсульной и таблетированной форме препарат назначается деткам, достигшим 6-ти летнего возраста. Детям, возраст которых варьируется в диапазоне 2-5 лет, можно давать препарат только в таблетированной форме, в дозировке, которую назначил педиатр.

Что лучше принять при поносе, Лоперамид или Фуразолидон

Несмотря на то, что оба данных медикаментозных препарата способны нормализовывать процессы дефекации, каждое лекарство показано к применению при определенных формах диареи:

1. Таблетки Лоперамида следует употреблять только при поносе, который не имеет инфекционной этиологии.
2. Таблетки Фуразолидона показано принимать больным, которые проходят терапию инфекционных патологий, на фоне которых развилась диарея.

Сказать, что принять, Фуразолидон или Лоперамид, может только специалист, который проведет обследование пациента и выявить причину развития патологического состояния.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 14

Фармакологические свойства

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Лоперамид предназначено для перорального внутреннего приема и производится в форме капель, капсул и таблеток. Все виды препарата имеют одно предназначения и используются для терапии диареи любого генеза. Таблетки и капсулы можно назначать детям, которые достигли шестилетнего возраста, а также взрослым пациентам. Капли можно назначать младенцам, которым еще нет одного года. В России капли не реализуются в свободном доступе из-за того, что женщины часто самостоятельно дают препарат младенцам без консультации с лечащим врачом, что приводит к тяжелым последствиям для малышей: от осложнений до смерти. Составляющими компонентами медикамента являются следующие вещества:

лоперамид (основной действующий компонент);

лактобиоза;

крахмал из кукурузы;

полисорб;

тальк;

стеариновокислый магний или кальций.

Показания к применению

аллергическая реакция организма;

использование других лекарственных средств;

воздействие стресса, сильных эмоций и переживаний;

воздействие излучения;

изменение рациона питания;

синдром раздраженного кишечника;

воспалительные процессы, протекающие в организме;

нехватка минералов;

перенесенная илеостомия.

Эффективность Лоперамида против диареи любого генеза доказана многочисленными положительными отзывами и популярностью препарата.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

A.04.9. Кишечные инфекционные заболевания, вызванные бактериями;

A.09. Жидкий стул и катар желудка и кишок, вызванные инфекциями и бактериями;

K.52.2. Аллергические реакции, развивающиеся в желудочно-кишечном тракте в ответ на пищу;

K.59.1. Непрерывное или периодическое расстройство функций кишечника, проявляющееся учащением дефекаций;

Z.93.2. Наличие илеостомы.

Побочные эффекты

Прием медикамента может стать причиной проявления ряда побочных реакций организма, которые исчезают после окончания приема медикамента и выражаются в следующих симптоматических признаках:

аллергия;

высыпания на коже;

нарушения сна;

вертиго;

уменьшение объема циркулирующей крови;

нарушение водно-солевого баланса;

сухость во рту;

спазмы кишечника;

боли в желудке;

неприятные ощущения в животе;

чувство тошноты;

рвотные позывы;

вздутие живота;

ишурия;

непроходимость кишечника.

Противопоказания

повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;

индивидуальная непереносимость элементов препарата;

кишечная непроходимость;

иммунное воспаление слизистой оболочки толстой кишки;

дивертикулез;

болезни ЖКТ, вызванные инфекциями;

период вынашивания ребенка в первые три месяца;

период естественного вскармливания младенца;

детям, возраст которых меньше двух лет;

наличие крови в каловых массах;

затрудненная дефекация;

метеоризм;

нарушение одной или нескольких функций печени.

Применение при беременности

В период вынашивания ребенка, а также в период вскармливания младенца грудью, необходимо принимать медикамент только по назначению лечащего врача, следуя его предписаниям. Категорически нельзя использовать медикамент в первые три месяца беременности. Затем медикамент принимают только по назначению лечащего врача, в случае крайней необходимости. В любом случае, необходимо принимать медикамент в самых минимальных дозировках, чтобы не оказывать сильное воздействие на развивающийся в утробе матери плод. Медикамент проникает в грудное молоко, поэтому в период вскармливания младенца грудью необходимо прекратить естественное кормление.

Способ и особенности применения

Медикаментозное средство предназначено для перорального внутреннего приема. Используется препарат для терапии диареи любого генеза. Препарат производится в форме таблеток, капсул и капель. Капли запрещено продавать на территории Российской Федерации, так как средство применяется для терапии младенцев до года, и матери часто дают его детям без назначения лечащего врача, чем провоцируют риск проявления осложнений и смертности в младенческом возрасте. Таблетки и капсулы разрешено давать детям, возраст которых достиг шести лет. Принимать препарат необходимо целиком, нельзя разрезать, разламывать, крошить или разжевывать лекарство. Капсулы проглатывают в целом виде, запивая небольшим количеством питьевой воды. Таблетки кладут под язык, рассасывают, а затем остатки проглатывают со слюной. Рекомендуемая дозировка и продолжительность терапии прописаны в действующей инструкции по применению. Рекомендуемая первоначальная дозировка для взрослых пациентов и детей от 12-ти лет составляет 2 штуки за один раз. Затем необходимо принимать по одной таблетке после каждого похода в туалет. Максимальное количество препарата в день – 8 штук. При хронической форме поноса рекомендуется принимать по 2 штуки препарата в день. Необходимо принимать медикамент до тех пор, пока не нормализуется стул. Детям, возраст которых варьируется от шести до восьми лет, назначают по одной капсуле или таблетке в день. Затем дозировку понижают до половины таблетки. Максимально допустимая дозировка составляет 4 штуки в день. Детям, возраст которых варьируется от двух до пяти лет, назначают по полтаблетки три раза в день. Детям до шести лет нельзя давать капсулы, им разрешено принимать препарата только в таблетированной форме. Дозировка для пациентов пожилого возраста определяется индивидуально лечащим врачом после проведения обследования и выявления причины заболевания. После восстановления процесса дефекации необходимо прекратить прием медикамента. Максимальная продолжительность терапии составляет пять дней. При отсутствии видимого эффекта по истечению двух дней приема, следует прекратить прием медикамента и обратиться к лечащему врачу, который назначит другое лекарственное средство. При проявлении побочных реакций организма необходимо незамедлительно прекратить прием медикамента. Во время терапии медикаментом необходимо следить за концентрацией воды в организме, чтобы избежать обезвоживания организма. При этом необходимо соблюдать диетическое питание. Препарат следует принимать с особой осторожностью при заболеваниях печени, для того, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на орган. В период прохождения терапии медикаментом рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работы, требующей концентрации внимания.

Совместимость с алкоголем

Медикаментозный препарат Лоперамид не рекомендуется принимать в сочетании с употреблением алкогольных напитков, так как это может оказать повышенную нагрузку на печень и нервную систему. Необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков на весь срок прохождения терапии Лоперамидом.

Взаимодействие с другими лекарствами

гипохолестеринемический препарат Колестирамин;

антибактериальное лекарственное средство Ко-тримоксазол;

антиретровирусный препарат Ритонавир;

Хинидин.

Передозировка

Чрезмерное использование медикамента может стать причиной пробочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптомах, указывающих на передозировку препаратом:

двигательное расстройство;

вестибулярные нарушения;

сонливость;

сужение зрачков;

гипертонус мышц;

нарушение дыхания;

непроходимость кишечника.

В случае возникновения признаков передозировки рекомендуется обратиться к лечащему врачу для получения соответствующей симптоматической помощи. Также, лечащий врач примет решение об уменьшении дозировки или о полной отмене препарата и назначении другого лекарственного средства, которое поможет справиться с проблемой. Первая помощь при передозировке: промывание желудка, прием антидота, прием адсорбента.

Аналоги

Медикамент Лоперамид имеет несколько аналогов, которые характеризуются схожим фармакологическим воздействием:

Imodium plus;

Usara;

Loflatil;

Diaremiks.

Условия отпуска из аптек

Медикамент продается в аптечных пунктах в свободном доступе. Покупателю не нужно предъявлять фармацевту специальное предписание лечащего врача или рецептурный лист из медицинского учреждения.

Условия хранения

Медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его рекомендуется утилизировать согласно санитарным нормам. Информация о сроках хранения и правилах использования содержится в инструкции.

Противодиарейное лекарственное средство, используемое для симптоматического (т.е. для устранения следствия, а не причины) лечения диареи, в том числе аллергической, медикаментозной, эмоциональной, а также при нарушениях пищеварения.

Инструкция по применению:

Лоперамид впервые синтезирован в 1969 году Бельгии. Основной вклад в создание этого препарата внёс Пол Янссен, который в 1982 году стал лауреатом международной гайрднерской премии.

Показания к применению Лоперамида - частое испражнение и жидкий стул. Через 7 лет после открытия Лоперамид успел стать самым продаваемым препаратом от поноса в США. В 2013 году Всемирная организация здравоохранения внесла этот препарат в перечень необходимых лекарственных средств.

Как средство при поносе лоперамид результативное и доступное лекарство. Рекомендован прием взрослым за исключением беременных женщин на раннем сроке и кормящих матерей. Рекомендован препарат и детям от 6 лет, но в уменьшенной в 2 раза дозировке.

Описание препарата Лоперамид не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Форма выпуска и состав

Как вспомогательные вещества в таблетках Лоперамида используются:

• стеарат кальция;
• гранулак-70;
• картофельный крахмал.

Лоперамид в капсулах желтого цвета, внутри – порошок белого или желтовато-белого цвета. Вспомогательные вещества:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• аэросил;
• стеарат магния;
• тальк.

Фармакологические свойства

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, помогает удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Показания к применению Лоперамида

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Способ применения и дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Капсулы

Таблетки

Детям

Побочное действие

• аллергические реакции (кожная сыпь);
• сонливость или бессонница;
• головокружение;
• гиповолемия;
• электролитные нарушения;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• кишечная колика;
• гастралгия;
• боль или дискомфорт в животе;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм.

Редко - задержка мочи, крайне редко - кишечная непроходимость.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к препарату;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• дивертикулез;
• кишечная непроходимость;
• язвенный колит в стадии обострения;
• диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
• дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта;
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

Применение при нарушениях функции печени

Печеночная недостаточность. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности Лоперамид назначают в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку малое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется .

Лоперамид и алкоголь

Побочным эффектом Лоперамида становится повышенная сонливость и появление головокружения. Под воздействием этанола подобные эффекты усиливаются и доставляют ощутимый дискомфорт больному. Рекомендуется избегать совместного приёма Лоперамида и алкоголя.

Особые указания

Передозировка

Симптомы

• ступор;
• нарушение координации;
• сонливость;
• миоз;
• мышечная гипертония;
• угнетение дыхания;
• кишечная непроходимость.

Лечение

Антидот - налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

Симптоматическое лечение

• активированный уголь;
• промывание желудка;
• искусственная вентиляция легких.

Требуется медицинское наблюдение в течение 48 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с колестирамином иногда снижается результативность Лоперамида. При совместном применении с ритонавиром, ко-тримоксазолом увеличивается биодоступность Лоперамида. Одновременное применение с опиоидными анальгетиками повышает риск возникновения тяжелого запора.

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению без рецепта.

Аналоги Лоперамида

Аналоги Лоперамид, которые содержат тот же главный компонент в основе:

• Диара;
• Диарол;
• Имодиум;
• Ларемид;
• Лопедиум;
• Лоперакап;
• Лоперамид гриндекс;
• Лоперамид-акри;
• Лоперамида гидрохлорид;
• Суперилоп;
• Энтеробене.

Цены на Лоперамид

Цена на Лоперамид составляет в среднем.

Об опасности опиатов для центральной нервной системы человека науке известно давно, она стала одной из причин их запрета по всему миру (вторая - эффект привыкания, вынуждающий наркозависимых повышать дозу вплоть до летального исхода). Но их способность блокировать работу нервных окончаний остается ценной для медицины. Это свойство широко применяют для купирования болевого синдрома при раке, хирургических вмешательствах, травмах.

Даже к выбору препаратов от поноса нужно подходить со всей серьезностью, поэтому прежде чем пить Лоперамид следует разобраться нужен ли вам именно этот препарат, сколько таблеток можно принимать за раз и как часто, долго ли его можно пить, через какое время можно возобновить прием Лоперамида, если симптомы диареи повторились.

Принцип действия

«Лоперамид» был разработан как препарат, сохранивший типичное для всех опиатов тормозящее действие на кишечную перистальтику, но лишенный наркотического и анальгезирующего эффектов. Он увеличивает тонус мускулатуры анального сфинктера и снижает скорость выделения жидкости из кровотока в полость кишечника (необходимый для появления диареи естественный механизм), останавливая понос.

Львиную долю поступившего в организм «Лоперамида» разрушает и выводит вместе с желчью печень, а остаток отфильтровывают почки. «Лоперамид» не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер (собственный защитный механизм). Следовательно, он и не оказывает тормозящего или галлюциногенного действия на кору головного мозга.

Показания

Кроме «Лоперамида», вещество лоперамид составляет основу:

• «Имодиума»
• «Лопедиума»;
• «Суперилома»;
• «Суприлола»;
• «Диары»;
• «Энтеробене».

Таким образом, средство выпускают в виде таблеток для глотания (в оболочке) или рассасывания (лиофилизированных), сиропа и водного раствора для приема внутрь.

Показания для «Лоперамида» касаются диареи любого происхождения, включая:

• пищевые отравления;
• ротавирусную инфекцию;
• дисбактериоз кишечника;
• энтеровирусы и кишечные инфекции (бактериальные, грибковые).

Препарат подходит для лечения острой диареи, а применение таблеток «Лоперамид» при хронических расстройствах стула не должно превышать двое суток. Требование связано с вероятностью не только заметного угнетения перистальтики кишечника у представителей всех возрастных групп, но и обездвиживания мышц нижних отделов спины, малого таза у детей.

Ограничения к назначению

Что касается вопроса, дают ли детям «Лоперамид», то долгое время детские препараты на основе одноименного вещества пользовались популярностью и были включены в списки жизненно необходимых в некоторых странах Западной Европы и бывшего СССР. Но в 90-х годах прошлого века ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) обнаружила и подтвердила побочные действия лоперамида на детский организм. Они заключались в появлении паралитического сколиоза. Данное осложнение встречается после заболевания полиомиелитом и характеризуется отказом части поддерживающих позвоночник мышц. Возникает глубокое искривление спины, чаще всего - в области поясницы.

Паралитический сколиоз, как осложнение полиомиелита, совместим с жизнью, хотя и может потребовать сложной операции на искривленном сегменте, если осанку не удастся восстановить другими способами. Но в качестве осложнения от приема лоперамида он спровоцировал несколько смертельных исходов. Это привело к запрету на применение препаратов, в состав которых входит вещество, у детей младше пяти лет. (Во многих странах - младше восьми лет или даже вплоть до перехода в подростковую возрастную категорию).

В России препарат «продержался» в списке жизненно важных лекарств (их производство или закупка контролируются государством) всего пять лет. На данный момент в РФ он исключен из этого перечня. Ограничения к его приему касаются:

• детей до пяти лет - но судя по отзывам врачей, запрет на его назначение детям младше 12 лет тоже не лишен оснований;
• части взрослого населения - чья работа связана с повышенным вниманием, физическими нагрузками и быстрой реакцией (водители, спасатели, промышленные альпинисты, полицейские);
• больных с печеночной недостаточностью - поскольку печень «переваривает» основную часть принятого лоперамида.

Противопоказания

«Лоперамид» не является средством профилактики кишечных расстройств, а его передозировка может закончиться аритмией и остановкой сердца. Противопоказания к его применению затрагивают широкий круг состояний и препаратов, принимаемых совместно с ним. Среди них следующие случаи.

• Беременность . Вопрос, можно ли «Лоперамид» при беременности, теоретически остается открытым, поскольку влияние препарата на плод изучено плохо, процент его проникновения сквозь ворсины хориона (защитный барьер плаценты) неизвестен. В пользу его приема говорит неспособность «Лоперамида» преодолеть аналогичный ворсинам хориона гематоэнцефалический барьер. А против - высокая потенциальная опасность препарата для мускулатуры и центральной нервной системы плода (с учетом его доказанного вреда для уже родившихся детей). Дополнительными факторами риска служат несформированность собственных защитных механизмов тела плода (гематоэнцефалического барьера) и способная изменяться под действием ряда факторов проницаемость плацентарного барьера. Несмотря на недостаточность исследований по данной теме, «Лоперамид» и его полные аналоги запрещены к употреблению во время беременности и при грудном вскармливании.
• Тошнота и рвота . «Лоперамид» не является средством для их прекращения, и может сам их провоцировать. Так происходит, если необходимость в эвакуации содержимого пищеварительного тракта сохраняется, а один из ее путей заблокирован действием препарата. Плюс, прием любых средств, кроме противорвотных, в данном случае бесполезен (они будут эвакуированы из желудка со рвотой раньше, чем успеют подействовать).
• Панкреатит . Острый панкреатит смертельно опасен, а хронический сопровождается тошнотой, кишечным несварением, вздутием и поносом. Расстройство стула при панкреатите связано с дефицитом панкреатического сока - основной пищеварительной среды кишечника, что ведет к формированию некачественных (полупереваренных) каловых масс. Их своевременное выведение, с биологической точки зрения, лучше попыток «удержать» их в прямой кишке. Кроме того, при панкреатите любого происхождения имеются затруднения с оттоком панкреатического сока из поджелудочной железы в полость кишечника. Действие «Лоперамида» не ограничивается блокировкой перистальтики двенадцатиперстной кишки, распространяясь и на другие органы пищеварения, что усугубляет проблему оттока пищеварительной жидкости.
• Гастрит . А также язва желудка или кишечника. Прием «Лоперамида» при них нежелателен, хотя и не исключен. При гастрите и язве препарат будет дополнительно раздражать стенки желудка, в результате чего возможны боли в желудке, появление рвотных позывов. Обе патологии требуют акцента на приеме растворимых форм препаратов с лоперамидом - капель, сиропа или «шипучих» таблеток. Но водные его растворы имеют более выраженные побочные эффекты, особенно в отношении паралича мышц спины.
• Прием алкоголя . Спиртные напитки несовместимы с «Лоперамидом», поскольку обладают противоположно направленным действием на центральную нервную систему и перистальтику кишечника. Этиловый спирт синтезируется в самом кишечнике с целью ускорения его сокращений, кровотока в его стенках и всасывания переваренных компонентов пищи в кровь. Аналогичным действием обладает и принятая доза алкоголя. А «Лоперамид», напротив, тормозит активность кишечных стенок и их мышц.

Средство противопоказано к применению при непроходимости и атонии кишечника, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, колитах (воспалении прямой кишки) любой этиологии. При назначении антибиотиков употребление «Лоперамида» исключено, даже если их курс и спровоцировал диарею. В противном случае увеличивается вероятность или выраженность побочных эффектов.

Побочное действие

Отзывы о капсулах «Лоперамид» носят в основном положительный характер. При условии, что прием был строго по показаниям, короткими (не более двух суток) курсами и в терапевтических дозах. Побочные эффекты в этом случае выражены слабо и проходят сами вскоре после отмены препарата. Среди негативных реакций значатся:

• крапивница - и зуд как признаки аллергии;
• анафилактический шок - при сочетании препарата с полусинтетическими антибиотиками последнего поколения;
• боль в животе - а также метеоризм, тошнота, рвота;
• сонливость - с рассеянным вниманием, головокружениями, повышенной утомляемостью, которые наступают благодаря тормозящему действию лоперамида и других опиатов на головной мозг;
• аритмия - снижение частоты сокращений сердца, вплоть до его остановки.

Обычно аритмия наблюдается при совместном приеме «Лоперамида» с макролидами (разновидность антибиотиков с особой структурой и условно более низкой токсичностью на организм пациента), противовирусными и противогрибковыми средствами.

Самыми грозными осложнениями со стороны пищеварительного тракта при приеме «Лоперамида» выступают: острый запор, паралич кишечника с последующим развитием паралитического илеуса (непроходимости). Их вероятность растет, если прием «Лоперамида» проводится одновременно с курсом других опиатов, например, обезболивающих средств. А его передозировка, помимо остановки сердца, может закончиться остановкой дыхания.

Инструкция по применению препаратов с лоперамидом

Дозировка «Лоперамида» при первом приеме назначается вдвое выше всех последующих. Принимать его следует внутрь, до еды или после еды, «запивая» им каждый эпизод опорожнения жидкими массами.

• Взрослые . Разовая порция лоперамида для них в первом приеме составляет 4 мг, все последующие - 2 мг. Общая суточная дозировка не должна превышать 16 мг. При приеме препарата в каплях «стартовая» дозировка составляет 60 капель, а все последующие - по 30 капель в каждой.
• Дети старше пяти лет . Им назначают стартовую дозу в объеме 2 мг (или 30 капель), и все последующие - по 1 мг (15 капель) после каждого стула жидкими массами, но не больше 8 мг за сутки (то есть, вдвое меньше, чем взрослым).
• Дети до пяти лет . Назначать препараты на основе лоперамида в этом возрасте имеет право только педиатр, и лечение должно проходить под его наблюдением. С его одобрения допускается давать ребенку сироп с лоперамидом не больше трех раз в день, исходя из расчета 1 мл сиропа на каждые 10 кг веса тела малыша.

Курс «Лоперамида» необходимо прекращать сразу, как только стул нормализуется. Или при появлении побочных эффектов. Если после остановки поноса новых позывов к дефекации не наблюдается в течение суток (у детей и подростков - половины суток и дольше), следует обратиться за консультацией к врачу. Возвращаться к приему «Лоперамида» и препаратов на его основе в дальнейшем не рекомендуется.

Варианты безопасной замены

Аналогами препаратов с лоперамидом выступают бесконечные ряды лекарств против диареи с различным составом и действием.

Неплохой противодиарейный эффект обеспечивают водные отвары плодов черники и черемухи (умеренно ядовитое растение), а также кожуры граната. С точки зрения побочных эффектов, они более безопасны (если нет аллергии) и эффективны против затяжной диареи, которая при ротавирусной инфекции может длиться даже неделю. В то же время показания к применению «Лоперамида» содержат двухдневное ограничение по срокам его приема, которое важно соблюдать из-за вероятности тяжелой атонии кишечника. Это затрудняет лечение лекарствами с лоперамидом многих кишечных расстройств.

Лоперамид – это лекарственное средство для лечения жидкого стула. Им лечат диарею острого и хронического типа, также допускается его применение как вспомогательного средства при лечении поноса инфекционного типа.

Лоперамид воздействует на моторику кишечника, устраняя только симптомы диареи, то есть, сокращая количество испражнений никак, при этом, не влияя на саму причину недуга. Лекарство предназначено для устранения симптомов диареи, как у взрослых, так и у детей.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Лоперамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Лоперамидом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, а так же раствора, предназначаемого для приема внутрь, а также в таблетированной форме, в частности – таблетке для рассасывания покрытые специальной оболочкой. Таблетки Лоперамид имеют белый цвет, плоскую поверхность.

Каждая таблетка Лоперамида содержит такое вещество, как лоперамида гидрохлорида в дозе – 2 мг или 0,002 г. Так же в состав таблеток входят такиедополнительные вещества:

• крахмал картофельный,
• гранулак-70,
• кальция стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: противодиарейный симптоматический препарат.

От чего помогает Лоперамид?

Согласно инструкции, Лоперамид помогает при симптоматическом лечении острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза - в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Фармакологическое действие

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg).

Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие Лоперамида развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению капсулы и таблетки Лоперамид необходимо принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой.

• Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0.004 г), затем по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
• При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых – 8 капсул (0.016 г); у детей – 3 капсулы (0.006 г). После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить. Если при применении Лоперамида на протяжении 2-х суток не наблюдается улучшение состояния пациента, необходимо проверить его на наличие инфекционных заболеваний. Если лечение препаратом привело к вздутию живота или запору, его следует отменить.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом анти-биотиков);
• кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
• острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
• дивертикулез;
• острый язвенный колит;
• I триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 8 лет;
• повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонен-там лекарственного средства.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

При лечении лоперамидом необходимо учитывать возможное ухудшение концентрации внимания. С осторожностью принимать лекарство следует водителям, работникам, которые управляют механизмами и остальным людям, которым требуется быстрая реакция.

Также возможны следующие побочные действия:

1. Бессонница.
2. Сонливость.
3. Высыпания и покраснения на коже.
4. Головокружение.
5. Нарушение циркуляции крови.
6. Кишечная колика.
7. Задержка мочи.
8. Тошнота, рвота.
9. Кишечная непроходимость наблюдается очень редко.

Особые указания

Если при острой диарее в течение 48 часов не отмечается клиническое улучшение, либо развивается вздутие живота, запор или частичная кишечная непроходимость, препарат следует отменить. При хронической диарее принимать Лоперамид можно только по назначению врача.

Дети младшего возраста более чувствительны к опиатоподобным эффектам лоперамида (воздействию на центральную нервную систему), поэтому им Лоперамид следует применять с особой осторожностью. При лечении диареи, особенно у детей, необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Осторожность нужно соблюдать и пожилым пациентам, т.к. в преклонном возрасте возможна вариабельность реакции на лоперамид и маскировка симптомов обезвоживания.

Передозировка

Развивается угнетение ЦНС в виде ступора, мышечного гипотонуса, нарушения координации, миоза, угнетения дыхания, сонливости, непроходимости кишечника. Существует специфический антидот – налоксон, помимо которого проводят и симптоматическое лечение.

Применение в детском возрасте

Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

Аналоги Лоперамида

Аналоги препарата представлены комбинированными лекарственными средствами Имодиум Плюс, Узара, Лофлатил и Диаремикс.

Цены

Средняя цена Лоперамид в аптеках (Москва) 18 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.