Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии - аппендицит и кишечную непроходимость.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Основные причины

1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота - характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита - повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции - антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
11. 
    Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома - внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза - в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота - «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

• Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс - все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
• Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
• Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

• Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
• Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
• Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
• Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе - все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Что делать родителям

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

• Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям - сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
• Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
• Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
• Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
• Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется - искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Распечатать

Когда случается рвота у грудничка после кормления, неопытные родители начинают паниковать и сразу же вызывают врача. Нужна ли подобная предосторожность или это было обычное срыгивание, как отличить? Сегодня на повестке дня – каковы причины патологической рвоты у новорожденных и какой должна быть первая неотложная помощь при возникшей рвоте у малыша?

Кормление новорожденного – настоящее счастье, но сопряжено с многими трудностями

Почему возникает рвота у новорожденных?

Первый месяц жизни крохи – удивительный и тяжелый период для него, когда он привыкает к новой для него обстановке, когда его внутренние органы проходят окончательную настройку. Еще сложнее этот период для его родителей, которые любые мелкие неприятности воспринимают как серьезные проблемы. Если у малыша возникает рвота, родители считают, что он тяжело заболел.

Рвота сама по себе не является самостоятельным заболеванием, но она симптом (и часто самый главный) при различных болезнях. Выявить причину ее можно только после детального исследования.

Внимание! Однократную рвоту без других симптомов педиатры считают нормой для всех новорожденных. Ее принимают за реакцию детского организма на новую пищу либо другие внешние раздражители и часто она бывает непредсказуемой.

Причины рвоты у грудничков

Если же рвота у новорожденного после кормления или в другое время возникает часто, в совокупности с другими тревожными симптомами, его здоровье ухудшается, то такое состояние уже нельзя считать безобидным. Особенно опасны неоднократные рвоты обезвоживанием.

Важно! Болезней, вызывающих частую рвоту у малышей очень много, все они очень опасны. При первых же подозрениях на что-то неладное нужно обращаться в медучреждение за помощью, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Самые распространенные причины:

• лактозная недостаточность;
• ОРВИ, грипп;
• пневмония;
• средний отит;
• различные травмы;
• нарушение обмена веществ;
• пищевые отравления;
• кишечная непроходимость;
• внутричерепное давление;
• новообразования;
• диабетический кетоацидоз;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• уремия;
• СДС (синдром детского сотрясения);
• тяжелый гастроэнтерит;
• ущемленная грыжа;
• менингит;
• сепсис;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочевыводящих путей;
• сотрясение мозга;
• аппендицит;
• некторический энтероколит;
• инвагинация;
• пилоростеноз.

Рвота или срыгивание – как отличить?

Проблемы, как видите бывают разные, но по статистике все эти заболевания на первых месяцах жизни встречаются не так уж и часто. Намного чаще бывает небольшая рвота у крохи после кормления из-за того, что у него еще не окончательно сформировалась перистальтика желудка. Такое состояние называют срыгиванием и встречается оно почти у всех новорожденных.

Срыгивание у всех новорожденных – нормальное состояние

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Физиологический процесс отличается от патологического следующим:

• при срыгивании нет рвотного позыва;
• количество отторгнутой пищи совсем небольшое;
• срыгивание бывает не больше 3 раз в день;
• кроха нормально увеличивается в весе;
• срыгивания проходят постепенно без всякого лечения.

Внимание! Определить рвота либо срыгивание не составляет труда даже родителям с минимальным стажем. Срыгивание случается сразу же после еды или же в течение часа. Оно – однократное, при нем выделяется молоко или вода. Рвота же бывает многократной, в рвотных массах выделения желтоватого цвета из-за желчи.

Срыгивание – естественный процесс: из желудка выходит воздух, организм говорит, что пищеварительная система работает нормально. Ничто не беспокоит малыша, он развивается, весел, общителен – нет повода для беспокойства. При рвоте все по-другому: ребенок плаксив, беспокойный, заметно, что ему плохо.

Патологическая рвота у грудничков

Мамы должны быть внимательными, чтобы вовремя обнаружить, что с их малышами что-то не так. Из-за того, что рвота у грудничка после кормления – довольно частое явление, иногда родители не придают значения многим другим тревожным фактам, а именно:

• малыш плохо набирает в весе или вообще вес остановился;
• рвота продолжается слишком долго, иногда – до трех часов;
• тошнота у ребенка постоянная, без явных причин;
• при рвоте новорожденный начинает задыхаться, кашлять.

Внимание! Если рвота проходит с побледнением кожи и повышается температура, ребенок вялый, отказывается от еды – это очень опасные симптомы. Следует вызывать срочно скорую помощь!

Рассмотрим основные виды патологической рвоты у младенцев:

• Тошнота сопровождается крайне высокой температурой. Существующие симптомы указывают на развитие вирусной инфекции, простуды, отравления. Малыша охватывает внезапная рвота, у него теряется аппетит, возникает слабость. Оценив состояние крохи, врач направляет терапию на лечение основного заболевания, сбивание температуры, восполнение жидкости в маленьком организме и легкое питание.
• Иногда у рвоты и температуры может быть различное происхождение. Если до этого малышу был, например, назначен антибиотик, то рвота является аллергической реакцией на данный препарат. Лечащий врач должен быть об этом извещен, чтобы назначить другое средство, а до визита к врачу лекарство следует прекратить принимать.
• Рвота может быть в комплексе с диареей. Возникновение данных симптомов говорит об отравлении, кишечной или вирусной инфекции, раннем введении прикорма. Если они интенсивны, нужно вызывать неотложку. Младенец теряет жидкость намного быстрее взрослого человека, поэтому следует обезопасить его от развития обезвоживания. Лечение направлено на регидратацию. Антибиотики назначаются в серьезных случаях, при менее тяжелом течении болезни – антимикробные препараты.
• У малыша рвота может бить фонтаном. Причина этого – аэрофагия. Это явление заглатывания воздуха и относится оно к неврозам. Срыгивание считается нормальным процессом, но иногда это признак некоторых недугов, связанных с аномалиями строения пищеварительной системы. Родителей должна насторожить рвота фонтаном с намного большим количеством выделенной рвотной массы, чем ребенок съел. Если кроха при этом капризничает, это должно служить сигналом к вызову врача.

Что делать, если возникает рвота у малыша?

Пусть физиологическое срыгивание и нормальное состояние, но можно ли его предотвратить? Опытные мамы рекомендуют:

• Сделать так, чтобы перед кормлением кроха был в спокойном состоянии. Мама также не должна нервничать, так как ребенок все чувствует. Хорошо выложить малыша на животик или погладить его по животу. Можно сделать массаж области пупка.
• Надо следить, чтобы при кормлении голова у младенца не была запрокинутой, чтобы его носик был чистым, свободно дышал.
• Следим, чтобы грудничок правильно брал мамину грудь. Он должен захватить ее вместе с околососковым участком, чтобы его нижняя губа немного была вывернутой.
• При искусственном вскармливании желательно применять специальные бутылочки, у которых есть функция препятствовать заглатывать лишний воздух.
• После кормления не нужно с малышом проводить какие-либо активные действия. Важно приложить его в это время вертикально к сердцу и осторожно похлопывать по спинке.
• Следить, чтобы малыш не переедал, ведь срыгивание случается и от элементарного перекорма.

При рвоте важно малыша успокоить, чтобы он не кричал

Срыгивание легко корректируется, но с патологическими рвотами все иначе. Рвота может длиться до 1-2 дней. В это время малышу угрожает обезвоживание, поэтому важно следить, чтобы он получал достаточно жидкости.

Внимание! Если кроха в болезненном состоянии не отказывается от груди, значит надо продолжать кормить его в обычном режиме. Воду надо давать совсем небольшими порциями (по одной ложечке), чтобы приступы не повторялись снова.

Все домашние способы лечения рвоты подходят только для тех случаев, когда она возникает разово, не носит системного характера. Если плохое состояние крохи сохраняется долго, нет улучшения, то нужно обращаться за медицинской помощью.

Все существующие медицинские средства для лечения рвоты не подходят самым маленьким гражданам, поэтому самостоятельно их нельзя применять. Только педиатр должен оценивать состояние младенца и назначать определенные препараты. Родители же могут окружить свое чадо вниманием и любовью, а это лучше всего помогает справляться в тяжелых ситуациях. Не нервничайте, все будет хорошо! Будьте здоровы!

Рвота в детском возрасте – частое явление . Независимо от причины, спровоцировавшей состояние, не следует ругать малыша за испачканные вещи или пол. Что делать при рвоте у ребенка 3 лет, зависит от причин, ее спровоцировавших.

Причины

Рвотные рефлексы не считают заболеванием: они свидетельствуют о какой-либо проблеме в организме . Непроизвольное сокращение гладких мышц желудка, сопровождающееся рвотными массами без температуры, заслуживает внимания со стороны родителей.

Причинами рвоты у ребенка 3 лет могут быть:

• прием тяжелой пищи. Помимо рвотных масс, у дитя могут возникнуть боли в животе схваткообразного характера;
• пищевая интоксикация. Сопровождается учащением пульса и тошнотой. Кроме того, ребенок может побледнеть, конечности стать холодными;
• кишечная инфекция. При этом у малыша могут возникнуть понос, боли в животе, повышение температуры;
• аппендицит. Обострение аппендицита может спровоцировать расстройство стула, боли в брюшине, нарушение сна;
• злокачественные новообразования в мозге;
• энцефалит и менингит. Часто проявляются непрекращающимися рвотными позывами и жаром;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• повышенное содержание ацетона в кровеносной системе. Наблюдается при расстройстве обмена веществ, при этом приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев;
• сахарный диабет;
• высокая температура – от 39 °С и выше;
• попадание инородного предмета в желудок;
• черепно-мозговые травмы;
• вхождение в коллектив.

Кроме того, рвота у ребенка 3 лет может возникнуть из-за дисбактериоза, аллергии на некоторые лекарства, а также при нервных заболеваниях .

Признаком переедания могут стать рвотные рефлексы с примесью слизи. Если в массах содержится желчь, это может свидетельствовать о пищевом отравлении. Повышенного внимания заслуживает возникновение кровяных прожилок – это нередко указывает на внутренние кровотечения в пищеводе или желудке, либо язвенно-эрозивные поражения, возникающие вследствие проникновения инородного тела.

Какой бы ни была причина рвоты, главное, чего следует опасаться родителям, это обезвоживание, которое чаще всего проявляется бледностью кожных покровов, нарушением координации, потемнением мочи, слабостью, бессвязной речью.

Как помочь малышу

Выяснить причину подобного состояния поможет медицинское обследование. Чтобы облегчить самочувствие малыша, взрослым необходимо:

• обеспечить сыну или дочери полный покой, успокоить, взять на руки;
• открыть окно или дверь, чтобы кислород проник в комнату;
• уложить кроху в кровать, приподняв голову, и поставить рядом таз, на случай появления рвотных позывов;
• чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами, повернуть его голову набок ;
• не давать ребенку какую-либо пищу, сладкие и горячие напитки;
• чтобы облегчить состояние, можно напоить больного минералкой без газа или обычной водой;
• если приступы повторяются, необходимо дать раствор регидрона или воду с солью. Это поможет предотвратить обезвоживание;
• если дитя продолжает рвать, наблюдается ухудшение самочувствия, затруднение дыхания, а также повышается температура, необходимо срочно вызвать скорую помощь .

Однократная рвота у ребенка, возникающая без увеличения температуры и диареи, а также не сопровождающаяся ухудшением состояния, может свидетельствовать об обычном отравлении или переедании. В этом случае не следует торопиться с вызовом специалиста и понаблюдать за ребенком. При появлении других симптомов необходимо оказать первую помощь и вызвать врача на дом.

При отравлении

Если у малыша в 3 года рвота возникла по причине отравления, родителям рекомендуется принять меры, чтобы облегчить его состояние:

• дать энтеросорбент, например, активированный уголь. Это поможет ускорить выведение токсинов из организма ;
• поить сына или дочь необходимо как можно чаще, небольшими порциями;
• после каждого приступа ребенку необходимо прополоскать рот водой или протереть слизистые поверхности рта влажным ватным тампоном;
• при повышении температуры может помочь любое жаропонижающее средство, содержащее парацетамол;
• не следует давать малышу лекарство в шипучем виде: оно раздражающе воздействует на слизистую желудка;
• до приезда врача не стоит давать противорвотные препараты .

Многие дети отказываются принимать регидрон из-за его специфического вкуса. Кроме того, раствор может вызвать повторный приступ рвоты. При непереносимости напитка его можно заменить отваром шиповника, обычной водой либо рисовым отваром с добавлением изюма.

Рвота по другим причинам

Если состояние спровоцировано не пищевой интоксикацией, помощь оказывают, в зависимости от конкретной ситуации:

• При переедании ребенку необходим полный покой. Чтобы улучшить состояние, из рациона стоит убрать тяжелую пищу, а также продукты с животными жирами .
• Если для рвоты нет очевидных причин, рвотные позывы могут быть вызваны вхождением в новый коллектив, и возникнуть на фоне нервного перенапряжения. В этом случае родителям необходимо провести беседу с воспитателем, который поможет малышу адаптироваться.
• Нередко рвотные позывы появляются в период обострения хронических болезней. Чаще всего такое наблюдается в осенний и весенний период, при ослабленности организма. Предотвратить состояние можно, пройдя профилактическую терапию, согласованную с педиатром.
• Если исторжение рвотных масс возникло из-за какого-либо инфекционного заболевания, необходимо как можно скорее показать больного врачу. Специалист проведет обследование и назначит адекватное лечение.
• При появлении рвоты и острых болей в животе с правой стороны, можно заподозрить аппендицит. В этом случае взрослым следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Несвоевременно оказанная помощь при аппендиците угрожает перитонитом.
• Если у родителей имеется подозрение на проникновение инородного тела в желудок, ребенка необходимо доставить в больницу и сделать рентгеновский снимок . Лечение проводят на усмотрение хирурга. Промедление может иметь тяжелые последствия, инвалидность и даже смертельный исход.
• Если причиной рвотных позывов являются недавно перенесенные черепно-мозговые травмы, необходимо вызвать скорую помощь. Чаще всего медики применяют противорвотное средство диакарб либо мочегонное фуросемид. Дальнейшее лечение зависит от характера травмы.

Что делать не стоит

Чтобы не усугубить самочувствие при рвоте у 3-летнего ребенка, родителям не следует:

• заставлять кроху принимать пищу ;
• давать медикаменты, особенно антибиотики. Исключение составляют сорбенты и жаропонижающие средства;
• оставлять без присмотра даже на некоторое время;
• давать газированные напитки или молоко.

Кроме того, не стоит допускать возникновения сильного жара: это опасно появлением судорожных приступов. Чтобы облегчить самочувствие, малыша протирают полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Главное, на что следует родителям обратить внимание – возникновение других симптомов, которые могут свидетельствовать о каком-либо серьезном заболевании . Как правило, однократные приступы рвотных рефлексов не угрожают жизни и встречаются довольно часто. Внимательное отношение к своему малышу позволит избежать тяжелых последствий.

Тошнота у ребенка – один из признаков недомогания, который причиняет существенный дискомфорт малышу и серьезные беспокойства родителям. Если ребёнка тошнит, то следует немедленно установить причину этого состояния, т.к. этот симптом может указывать на развитие серьезного заболевания.

В некоторых случаях появление тошноты не стоит серьезных переживаний. Вызвать этот симптом могут активные игры, сопровождающиеся чрезмерной подвижностью, обильным потоотделением. Особенно если до этого ребенок плотно поел. Учитывая то, появление тошноты в этом случае вполне объяснимо. Кстати, чрезмерное переедание также может стать причиной тошноты.

Тошнота может появиться на фоне стресса и нервных переживаний. Особенно при резкой смене обстановки, например, поступление в детский сад, школу и пр. Переживание и волнение – неотъемлемая часть жизни, далеко не каждый взрослый способен справиться с ними, а что говорить о ребенке. Иногда на фоне стресса тошнота сопровождается тем, что у ребенка болит голова. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно, как только малыш привыкает к новым условиям.

Если ребенка тошнит в машине, то это может свидетельствовать о слабом вестибулярном аппарате. Состояние может обостриться вплоть до рвоты, если движение автомобиля сопровождается душной атмосферой, резким запахом топлива и высокой скоростью езды.

Когда следует беспокоиться?

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

1. Ребенка постоянно тошнит, симптом не исчезает длительное время, не снижается его интенсивность.
2. Присутствуют сопутствующие симптомы: головокружение, тошнит и понос, тошнит и рвет, тошнит и температура, болит живот и тошнит.
3. Тошнота утром.

Постоянная тошнота

Если ребенка тошнит днем и ночью, то это состояние свидетельствует о протекании патологического процесса в организме: расстройства ЖКТ (начиная отравлением, заканчивая воспалениями, патологическими образованиями в органах пищеварения), мигрень (хроническая головная боль), менингит (воспаление мозговых оболочек), гипотериоз (недостаток гормонов щитовидной железы) и многое другое.

Из перечисленного следует сделать вывод, что если ребенка часто тошнит, при этом рвоты, поноса, температуры нет, то все равно это состояние требует неотложной квалифицированной медицинской помощи, т.к. может свидетельствовать о ряде опасных патологических состояний.

Сопутствующие симптомы

Если у ребенка присутствуют боли в кишечнике, температура, понос, рвота, то с большой вероятностью это состояние указывает на отравление, кишечную инфекцию. В этом случае ребенка может тошнить после употребления несвежих продуктов. В некоторых случаях даже продукты с не истекшим сроком годности могут вызвать отравление, если их хранение, технология производства или транспортировка были нарушены. Как правило, спустя 2-4 часов появляются признаки расстройства пищеварения. Сначала появляется тошнота, затем рвота, понос и болезненные ощущения в животе. В тяжелых случаях все эти симптомы сопровождаются температурой.

Кишечные инфекции могут быть бактериальными и вирусными. Таблетки от боли в животе и средства для улучшения пищеварения назначаются исходя из природы возбудителя. Достаточно часто кишечные инфекции сопровождаются ознобом, бледностью, вялостью, сухостью слизистых оболочек кожи, которые свидетельствуют об обезвоживании.

Заражение происходит тогда, когда в организм (в ЖКТ) малыша попадает болезнетворная бактерия или вирус. Произойти это может различными способами:

1. Вследствие несоблюдения гигиенических норм. Если ребенок соприкасался руками к зараженным продуктам, предметам, животным, растениям и пр., и после этого не помыл руки, то патогенные микроорганизмы попадают в организм через продукты питания, слюну (при облизывании пальцев). При этом заразиться можно также от больного человека: через поцелуй или совместное поедание какого-либо продукта.
2. Через некачественную воду. В регионах с плохим качеством воды – это довольно распространенная проблема. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в организм после того, как ребенок просто попьет воды, поэтому ее рекомендуется кипятить перед употреблением.

Как правило, заболевание развивается стремительно и представляет угрозу здоровью.

Тошнит по утрам

ВАЖНО! Появление тошноты может свидетельствовать о развитии серьезных патологий, чтобы их своевременно выявить или исключить их наличие, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Если тошнота не сопровождается острыми симптомами и педиатр подтверждает отсутствие угрожающих патологий, то уменьшить проявление тошноты можно самостоятельно в домашних условиях.

В первую очередь, рекомендуется убрать подальше от ребенка всевозможные продукты, предметы с резким запахом. Необходимо обеспечить доступ к свежему воздуху. Если симптом вызван тревогой и страхом, то ребенку рекомендуется глубоко дышать. Одежда не должна этому препятствовать. Родителям необходимо постараться отвлечь малыша на чтение книги или просмотр мультфильмов.

Важно чтобы ребенок не ложился, т.к. в этом положении желудочный сок может подняться к пищеводу и усилит дискомфорт, ощущение тошноты. Последняя может быть симптомом обезвоживания, поэтому рекомендуется дробное обильное питье. Если тошнота вызвана остановкой работы желудка (что часто встречается при перееданиях, употреблении чрезмерно жирной еды, что, учитывая, размеры желудка ребенка и сколько переваривается пища, не может пройти бесследно), то кислые напитки или фрукты помогут стимулировать его работу. В этом помогут:

• лимон, чай с лимоном, лимонад;
• апельсины;
• кефир и др.

Газированные напитки в этом случае могут вызвать отрыжку и вздутие живота. Поэтому, если ничего подходящего рядом нет, лучше подождать пока из воды выйдут газы.

Что делать при угрожающем здоровью состоянии?

Тошнота, рвота, понос и температура — повод не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Пока родители будут ждать прихода квалифицированных медицинских сотрудников, малышу следует оказать первую помощь.

Тошнота и рвота

Если тошнота сопровождается рвотой, то следует обеспечить малышу такое положение, чтобы он не захлебнулся рвотными массами (что особенно опасно для грудничка или ребенка годовалого возраста в силу несовершенства пищеварительной системы). Для этого малышу рекомендуется придать полулежачее положение на боку.

Иногда тошнота вызвана употреблением некачественных продуктов.

В этом случае необходимо вызвать рвоту и промыть желудок, чтобы снизить концентрацию токсинов в организме. У детей, младше 6 лет не стоит самостоятельно вызывать рвоту, т.к. существует риск повторного заглатывания рвотных масс. Рекомендуется также дать ребенку сорбенты, которые способствуют поглощению токсинов и уничтожению болезнетворной микрофлоры:

1. Активированный уголь.
2. Белый уголь.
3. Энтеросгель.

При этом нельзя допускать обезвоживания организма, поэтому рекомендуется поить ребенка понемногу минеральной водой.

Если рвота сопровождается болезненным спазмом желудка и выделением желчи (такое наблюдается, как правило, после частых рвотных позывов, рвотные массы при этом практически отсутствуют), то малышу пора дать противорвотный препарат:

• Юнорм;
• Но-Спазм;
• Мотилиум.

Лекарства купируют рвотный рефлекс, уменьшают чувство тошноты и облегчают общее состояние ребенка. Дозировку должен назначать врач, учитывая возраст малыша.

Тошнота и температура

Эти 2 симптома могут свидетельствовать о протекании бактериальной или вирусной инфекции в организме (например, ангина, грипп и пр.), об отравлении, кишечной инфекции и о многом другом. До прихода врача рекомендуется облегчить состояние малыша жаропонижающим препаратом.

Важно, чтобы была правильно подобрана лекарственная форма препарата. Бывают свечи, сиропы, таблетки, растворы для инъекций.

• если у ребенка понос, то следует отказаться от применения жаропонижающих свечей;
• при позывах к рвоте лучше не использовать таблетки или сироп.

Растворы для инъекций – достаточно болезненный способ введения лекарства для ребенка, но если применение других лекарственных форм невозможно, то этот вариант остается единственным и в тоже время самым быстро действующим. При отсутствии медицинского образования или навыков по выполнению внутримышечных уколов, необходимо доверить проведение манипуляции медперсоналу.

Наиболее популярными жаропонижающими для детей являются:

1. На основе парацетамола (Панадол, Парацетамол, Цефекон Д, Калпол и пр.). Лекарства обеспечивают эффективное жаропонижающее и в меньшей степени обезболивающее действия, действуют через 30-50 минут. Отличаются минимальной токсичностью.
2. На основе ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен). Лекарства относятся к НВПС, обеспечивают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффекты.
3. На основе нимесулида (Найз, Нимулид). Лекарства относятся к НПВС, действие схожее с Ибупрофеном. Действуют быстрее и дольше Парацетамола, но более токсичны.

Тошнота и боль в животе

Уменьшить , тяжесть, вздутие, отрыжку помогут средства для улучшения пищеварения – . Ферменты – своеобразные биологические катализаторы, они ускоряют ход химических реакций в ЖКТ.

Они имеют широкий спектр применения и подходят при погрешностях в питании, патологиях желчного пузыря (например, холецистит); болезнях желудка, при которых снижена секреторная функция органа; заболеваниях кишечника (например, энтерит, энтероколит); патологиях поджелудочной железы и пр.

Для детей подойдут препараты, покрытые специальной оболочкой. Это способствует защите от соляной кислоты желудочного сока (без оболочки эффективность лекарства может быть снижена). К тому же такое покрытие избавляет от контакта слизистой рта с неприятным на вкус действующим веществом лекарства.

Тошнота, вызванная гельминтами

Таблетки, улучшающие пищеварение

Чтобы облегчить состояние, врачи выписывают следующие таблетки от боли в животе, тошноты и других неприятных симптомов:

1. Мезим. Препарат стимулирует процесс переваривания еды, компенсирует недостаток ферментов поджелудочной железы, способствует быстрому избавлению от болей в животе.
2. Пангрол. Препарат является надежным помощником поджелудочной железы. Широко применяется при расстройствах пищеварения, вызванных патологиями в любых отделах пищеварительного тракта. Способствует устранению интенсивной боли в животе, диспепсических явлений (чрезмерного метеоризма, бурления в кишечнике, расстройств стула).
3. Креон. Препарат улучшает расщепление жиров, белков, углеводов, что способствует их полной абсорбции. Нормализует микрофлору в кишечнике, предотвращает чрезмерное образование газов, помогает организму адаптироваться к воздействию внешних агрессивных факторов.
4. Эрмиталь. Препарат способствует устранению нарушений усвоения пищи, ферментного дефицита, улучшает процесс переваривания еды, благодаря усиленному расщеплению питательных веществ до простых компонентов, обеспечивает мягкий анальгезирующий эффект, если болит живот.

ВАЖНО! Если тошнота сопровождается болью, рвотой, поносом, температурой и др. тревожными симптомами, то не стоит рисковать здоровьем ребенка. В таком случае следует немедленно вызвать врача или скорую помощь.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Дети в возрасте до года часто срыгивают. Это нормальный процесс, который избавляет их от лишнего воздуха, попавшего в кишечник при кормлении. Случается, что ребенок после еды срыгивает смесь или грудное молоко фонтаном, которое даже не успевает свернуться в желудке. Как понять, что это не рвота у грудничка? В чем отличия, и какие меры предпринять? Можно ли остановить рвоту в домашних условиях, и чем она опасна?

Отличия рвоты от срыгивания

Рвота у маленьких детей начинается внезапно. Никаких позывов она не вызывает. Иногда ребенка может стошнить среди ночи без видимой причины и температуры, а к утру он будет абсолютно здоров. В первый год жизни грудные дети срыгивают после кормления, и родители могут легко принять срыгивание за рвоту.

В чем отличие между этими состояниями:

1. Срыгивание – непроизвольный выброс съеденной пищи из желудка через пищевод, глотку и рот. Возникает после кормления, спустя 10-40 минут. Грудничок может срыгнуть молоком и через нос. В основном причиной срыгивания у новорожденных является перекармливание, неправильное прикладывание к груди (), неподходящая смесь, тугое пеленание. Реже, срыгивания фонтаном указывают на наличие заболеваний нервной или пищеварительной системы.
   Когда речь не идет о патологиях, ребенок после срыгивания чувствует себя хорошо, улыбается, он спокоен и не плачет. При этом вес его увеличивается, стул и мочеиспускание остаются в норме.
2. Рвота – рефлекторный выброс содержимого желудка наружу. При этом диафрагма и мышцы брюшного пресса сокращаются. Рвотный рефлекс координируется головным мозгом, и он подает другие сигналы – бледность, слюнотечение, учащенное сердцебиение, похолодание конечностей. Объем жидкости, извергнувшейся из желудка, превышает объем съеденной пищи, так как к ней присоединяется желудочный сок.

Отличи ть приступ рвоты у грудничка от обычного срыгивания можно по некоторым признакам:

• неоднократность;
• большие объемы жидкости, выброшенной из желудка наружу;
• в рвотных продуктах замечается желчь или слизь, а в срыгивании – створоженное молоко;
• поднимается температура;
• ребенок беспокоится, капризничает, нервничает;
• начинается понос.

Основные причины рвоты у грудного ребенка

Распространенными причинами, вызывающими рвоту у детей-грудничков, считаются:

• перекармливание и рацион кормящей мамы ;
• резкий переход на новую смесь;
• прикорм;
• пищевое отравление;
• кишечные инфекции;
• высокая температура;
• сотрясение мозга;
• инфекционные болезни;
• аппендицит;
• проглатывание инородного предмета;
• неврологические расстройства;
• кишечная непроходимость.

Перекармливание и рацион кормящей мамы

От организации питания кормящей мамочки напрямую зависит здоровье новорожденного. Качество молока и его количество можно регулировать с помощью правильного питания. Если на мамином столе будут появляться соленые, острые, копченые блюда, то это отразиться на молоке и на желудке грудного ребенка. Следствием такого питания может стать рвота после кормления, аллергическая реакция, беспокойство и понос.

Резкий переход на новую смесь

Спровоцировать рвоту у грудничка можно сменой смеси. Если употребляемая грудничком смесь, не устраивает его организм, он часто срыгивает фонтаном, страдает поносом или запором , плохо набирает в весе, врач советует поменять ее на другую. Делают это постепенно, так как ребенок привык к старой смеси и резкий переход на новую может вызвать рвоту.

Прикорм

Новорожденный может отреагировать на новую пищу аллергией и рвотой. Если рвота была разовой – пугаться не надо.

Чтобы правильно ввести прикорм в меню ребенка, нужно:

1. Следовать рекомендациям врача по введению прикорма.
2. Начинать вводить новые продукты с одного компонента – тертое яблоко, морковный сок, картофельное пюре. Так легче следить за реакцией организма на вводимые продукты и вовремя выявить неподходящую пищу.
3. При покупке детского питания обязательно читать инструкцию. Особое внимание уделить составу, срокам годности и фирме-производителю.
4. Готовить для малыша только свежую пищу и давать купленное пюре, кашу или сок из только что открытой баночки.
5. Не перекармливать грудничка, даже если он готов скушать много еды.

Пищевое отравление

Опасайтесь большой потери жидкости у новорожденного ребенка

Серьезной причиной рвоты, сопровождающееся поносом и высокой температурой является пищевое отравление. Если в желудок грудничка попала некачественная пища, организм всеми силами будет пытаться избавиться от нее, дабы снизить количество всасывающихся в кровь токсинов. Распознать, что малыш отравился можно по рвоте фонтаном, которая будет регулярно повторяться. При этом состояние ребенка резко ухудшится. Он станет слабым, вялым, капризным.

Задача родителей – не дать организму новорожденного потерять много жидкости. Каждые 5 минут ребенка нужно поить кипяченой водой. Предлагать чистую водичку нужно по чайной ложечке и стараться не перепаивать, иначе раздраженные стенки желудка не смогут удержать большое количество жидкости, и грудничка вырвет снова. После того, как рвотные позывы прекращаются, малыш пописал, дозу питья увеличивают до столовой ложки.

Важно! Не прибегать к самолечению, а срочно вызвать врача, даже если рвота и понос прекратились.

Кишечные инфекции

Вызывает те же симптомы, что и пищевое отравление – понос, рвоту фонтаном, повышенную температуру. Справиться с кишечной инфекцией в домашних условиях крайне сложно. Ребенок теряет много жидкости, его рвет желчью через каждые полчаса, инфекция распространяется по организму, отравляя другие органы. Если своевременно не вызвать скорую, от высокой температуры могут начаться судороги. Стационарное лечение позволит внутривенно восполнить потерю жидкости, очистить организм от ядов, уничтожить болезнетворные бактерии, стабилизировать микрофлору кишечника.

Важно! Кишечные отравления смертельно опасны для жизни ребенка и требуют стационарного лечения.

Высокая температура

Рвотный рефлекс провоцирует высокая температура. Она появляется на фоне кишечных и инфекционных отравлений, при перегреве, прорезывании зубов. Когда у грудного ребенка жар (температура поднимается выше 38,5 градусов) вызванный инфекционными заболеваниями, вирусами или простудой – медлить нельзя. Ребенка учащенно поят теплым питьем и дают жаропонижающие препараты.

Сотрясение мозга

Груднички на 4-5 месяце очень подвижны. Но и новорожденные младенцы умудряются повернуться, и неожиданно для мамы, упасть с пеленального столика, кроватки или дивана. Первым делом, нельзя теряться и корить себя за недосмотр.

За малышом нужно наблюдать, если:

• он потерял сознание;
• беспричинно и долго плачет;
• у него нарушилась координация движений;
• его вырвало.

это признаки сотрясения мозга. Родителям необходимо звонить в скорую помощь. Врач направит на ЭХО и рентген, дабы исключить подозрения на повреждения головы. Даже через неделю после падения могут проявиться опасные симптомы. Выявить и лечить упущенное заболевание будет намного сложнее. Поэтому, если грудничок упал – лучше обратиться к врачам и пройти диагностику.

Инфекционные болезни

Рвота может сигнализировать о различных инфекционных болезнях – грыжа, менингит, гепатит, пневмония, энцефалит, гастроэнтерит, и др. Если есть другие симптомы, указывающие на наличие заболевания, необходимо срочно обращаться к медикам. Своевременное лечение может спасти жизнь новорожденного и избавить его от серьезных последствий.

Аппендицит

Помимо рвоты при аппендиците у грудничка наблюдается тошнота, вздутие, понос, повышенная температура, вялость, слабость. Испытывая сильные приступы боли, ребенок поджимает ножки и пронзительно кричит. Прощупывание живота вызывает болезненную реакцию. Родители без промедления обязаны вызвать скорую.

Проглатывание инородного предмета

Если грудничок проглотил крупный предмет, он может застрять в пищеводе. Вызывая рвоту, мышцы начнут интенсивно сокращаться, а в рвотной массе может обнаружиться кровь. Если грудничку удастся вытолкнуть предмет наружу, волноваться не стоит. Но когда возникает затрудненное дыхание, усиливается слюнотечение – необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Неврологические расстройства

Встречаются в основном у недоношенных малышей, и младенцев с недобором веса. Причиной заболеваний выступают гипоксия плода, родовые травмы, асфиксия. Постоянная рвота у грудничка провоцируется гиперактивностью, тремором подбородка , судорогами, косоглазием. Таким детям после постановки диагноза необходимо наблюдение у невролога и стационарное лечение.

Кишечная непроходимость

Опасное расстройство, возникающее в первые послеродовые дни. У новорожденного наблюдается вздутие живота, в рвотных массах выявляются желчь и первородный кал (меконий). Такой ребенок требует серьезного лечения, при котором кормление осуществляется внутривенно.

Что делать, если грудничка рвет

Как помочь малышу при рвоте, когда изо рта фонтаном выходит содержимое желудка:

• после обильного срыгивания или рвоты нужно обязательно вызвать врача;
• маме необходимо успокоить ребенка, не паниковать и сохранять спокойствие. Малыш, почувствует это и, успокоится сам;
• нужно умыть лицо ребенку, убрать рвотную массу и проветрить помещение. Запах вызывает очередной рвотный позыв;
• после рвоты ребенка желательно удерживать в вертикальном положении, не перемещать его, и не дергать;
• нельзя сразу поить грудничка. Большой объем жидкости спровоцирует новую рвоту;
• кормление прекращают и дают чистую кипяченую водичку маленькими глоточками. Новорожденным можно капать жидкость из пипетки, бутылочки или давать воду из чайной ложки каждые пять минут. Такое количество жидкости желудок ребенка сможет удержать и ему не будет грозить обезвоживание.

Рвота – грозный симптом, и не возникает без причины. Нельзя самостоятельно назначать препараты ребенку. Лучше дождаться врача и следовать его рекомендациям.

Важно! До прихода врача нельзя ставить клизму, прочищать желудок, давать ребенку противорвотные средства и обезболивающие. Они могут затруднить постановку диагноза. Даже опытным медикам сразу установить причину рвоты не всегда представляется возможным. Поэтому они предлагают стационарное лечение, где за грудничком будет вестись наблюдение до проявления других симптомов.

Если рвота произошла один раз, в ней нет желчи, крови и слизи, грудничка не перекармливали и не давали испорченные продукты, у него нет поноса, родителям нужно внимательно проследить за его самочувствием. Скорую помощь можно не вызывать, но и в этом случае откладывать посещение врача не стоит.