Основные симптомы и способы лечения лактостаза у кормящей матери. Лактостаз у кормящей матери: симптомы, лечение, отличие от мастита Признаки лактостаза у кормящей мамы

Застой молока у кормящей мамы сопровождается неприятными симптомами, а зачастую и паникой. В этом случае следует не волноваться, а принимать меры по устранению недуга. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения лактостаза у кормящей матери.

В качестве причин появления застоя молока наиболее часто выступают:

сужение, обтурация и спазм протоков;
гиперлактация ;
особенности строения молочной железы;
отказ от кормления;
неправильное прикладывание малыша к груди;
недоношенность и слабость младенца со снижением сосательной активности;
трещины сосков и болевые ощущения во время вскармливания;
тесный бюстгальтер;
положение во время сна на животе или на спине;
перегрузки физического или психического характера.

Наиболее часто закупорка млечных протоков возникает после первых родов, в первые дни, так как в это время начинается активная выработка молока. Младенец не высасывает его полностью, так как ему хватает небольшого объема. Полного опустошения груди не происходит. У молодых женщин проток довольно узкий и извитый, жидкость по нему проходит с трудом. Он постепенно разрабатывается после начала вскармливания и сцеживания.

Молоко начинает скапливаться в груди, давит на дольки и ткани, которые подвергаются инфильтрации. В них развивается уплотнение и отек, что ощущается в виде напряжения и болезненности. При частичном обратном всасывании молоко провоцирует повышение температуры . Такое явление принято называть молочной лихорадкой. Все эти процессы снижают скорость лактации, в запущенной стадии выработка молока совсем прекращается. Иногда в месте нарушения развивается мастопатия.

Как проявляется лактостаз

Закупорка молочных протоков обычно сопровождается такими симптомами:

боль и повышение плотности на определенном участке;
нагрубание ткани локального характера;
усиление болезненности, как только начинается вскармливание, и ощущение облегчения после него;
краснота и повышение локальной температуры;
лихорадка и признаки интоксикации при осложнении.

Самое правильное при этом явлении - это обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Он покажет, как можно расцедить грудь, как следует размещать малыша во время кормления.

Что можно предпринять

Прежде чем начинать медикаментозное лечение, следует попробовать решить проблему самостоятельно:

Освоить технику расцеживания, сделать легкий массаж груди от периферии к соску, разбить комочки, которые прощупываются . Если сцеживаться сначала не получается, а пригласить специалиста нет возможности, рекомендуется воспользоваться молокоотсосом. Правильным будет делать это после каждого кормления, но не чаще, чтобы не провоцировать усиление лактации.
Во время водных процедур направить струю душа на больное место или сделать теплую ванночку. Это позволит немного расширить протоки и облегчит отхождение молока.
Признаки воспалительного процесса в виде отека и локального покраснения являются противопоказанием к прогреванию груди. В этом случае молодая мама может облегчить свое состояние путем прикладывания прохладного компресса.
Следует носить только свободное белье из натуральной ткани, молочная железа не должна подвергаться сдавливанию. Кружевные комплекты и тугие косточки можно оставить на потом.
Во время ночного отдыха нужно постараться не ложиться на спину или живот, для предотвращения застоя лучше всего спать на боку.
Нужно прикладывать младенца в зависимости от расположения уплотнения. Начинать следует с больной груди, где образовался молочный застой.
Пить достаточное количество жидкости, чтобы не допустить сгущения молока.

Ни в коем случае не стоит отказываться кормить своего ребенка, это только усугубит ситуацию и приведет к маститу или прекращению выработки молока. При высокой температуре нельзя принимать горячие ванночки. Не следует делать спиртовые компрессы, поскольку это может значительно ухудшить вкус молока и снизить его продуцирование.

Симптомы лактостаза у кормящей матери часто напоминают мастопатию или начальную стадию опухолевого процесса.

Поэтому при малейшем ухудшении состояния или неуверенности в диагнозе следует пойти к врачу для обследования.

Народные методы

Многие мамы задаются вопросом о том, а возможно ли лечение лактостаза в домашних условиях. Избавиться от застоя можно с помощью средств из натуральных компонентов. Это особенно важно, поскольку при лактации в молоко могут попасть лекарственные вещества, и навредить малышу.

Мед

Натуральный жидкий мед хорошего качества может значительно облегчить состояние при лактостазе и справиться с возможными осложнениями.

Капуста

Капута снимает воспалительный процесс, отек и вытягивает гной, что позволяет быстро вылечить застой молока. Чтобы избежать развития мастита при появлении лактостаза, нужно помыть капустный лист, немного размять и приложить к больному месту. Можно смазать лист медом и приложить этой стороной к груди. Лучше всего брать листочки зеленого цвета, которые располагаются ближе к кочану. Держать компресс следует 2-3 часа, пока он не подсохнет.

Камфора

Камфорное масло обладает сильным согревающим свойством, поэтому используется для компрессов . Кроме того, регулярное применение позволяет обезболить и снять воспаление с больной груди. По мере лечения лактостаз будет постепенно проходить. Но использовать эту методику следует на начальной стадии патологии и при условии отсутствия температуры, чтобы не усугубить состояние женщины.

Прикладывать масло следует перед сцеживанием или вскармливанием. Для этого нужно пропитать средством марлю, приложить к груди и закрыть полиэтиленом. Использовать для компресса камфорный спирт нельзя, потому что он обладает более агрессивным действием.

Лечить застой молока у кормящей матери следует сразу при его обнаружении.

Женщине, которая начинает кормить впервые, не следует сильно расстраиваться из-за лактостаза. Нужно просто соблюдать правила прикладывания ребенка к груди, своевременно сцеживать остатки молока, делать массаж. В распоряжении молодой мамы находятся многочисленные народные средства, которые при местном использовании облегчат ее состояние и не навредят карапузу. Если не удается справиться с проблемой самостоятельно в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Все мамы в период грудного вскармливания ребенка опасаются развития такого заболевания, как лактостаз. Очень важно вовремя распознать симптомы заболевания, так как на ранней стадии справиться с ним можно самостоятельно. Узнаем, что может спровоцировать развитие лактостаза, какие признаки помогут своевременно распознать проблему, и какое должно быть лечение?

Пожалуй, каждая женщина, которая выкармливала грудью малыша, хотя бы однажды за период лактации сталкивалась с лактостазом. При этом в протоках молочной железы возникает застой молока, из-за чего развивается воспалительный процесс. Важно своевременно освободить протоки, возобновив движение молока по ним. Если же допустить развитие гнойно-воспалительного процесса, то лактостаз сменится маститом, который потребует длительного лечения антибиотиками.

Причины развития болезни

Лактостаз может вызываться различными причинами. Часто предрасположенность к развитию данной проблемы бывает наследственной и объясняется индивидуальной анатомией молочной железы женщины.

Однако, среди всех причин развития болезни врачи выделяют наиболее распространенные:

Нарушение техники кормления ребенка. Если кормить малыша часто и понемногу, или постоянно делать это в одной и той же позе, то молоко будет убывать только из одного сегмента груди, оставаясь и застаиваясь в других.
Обильное питье способствует более интенсивной выработке грудного молока. Если малыш не может высасывать из молочной железы все прибывшее в нее молоко, то со временем начнут образоваться «молочные пробки». В то же время недостаточное количество жидкости в материнском организме, приводит к тому, что оно становится слишком вязким, что затрудняет его движение в груди.
Передавливание какого-либо участка грудной железы. Это может происходить из-за слишком тесного нательного белья, металлических косточек в бюстгальтере, длительного сна на животе, кормления малыша в одной и той же позе.
Травма железы вызывает отек тканей, что приводит к сужению протоков и препятствует прохождению молока.
Стрессы, недосыпания, частое беспокойство мамы могут вызвать спазмирование протоков.
Иногда кормящие матери, стремясь полностью опустошать грудь после кормления во избежание застоя, сцеживают ее по нескольку раз в день. После каждого сцеживания молоко прибывает в еще большем количестве. Так как малыш его полностью не высасывает, то после следующего кормления оно снова остается. Получается замкнутый круг: чем больше женщина сцеживается, тем больше молока остается в груди, что, в конце концов, приводит к лактостазу. Для того, чтобы избежать подобной ситуации, следует научиться правильно сцеживаться.
Специалисты по грудному вскармливанию отмечают, что во время резких перепадов погоды существенно увеличивается количество жалоб на застой молока. Объяснений этому пока не найдено, однако в такие периоды врачи советуют уделять груди больше внимания.

Что означает маловодие при беременности?

Как обнаружить болезнь?

Наилучший результат дает лечение лактостаза на самой ранней стадии развития. Для того, чтобы вовремя обнаружить признаки болезни, кормящей матери следует регулярно, по нескольку раз в день, после кормлений ощупывать грудь.
Перечисленные ниже симптомы должны вызвать тревогу:

При застое молока в железе в месте закупорки возникает покраснение, появляются болезненные ощущения при нажатии.
Внутри железы при прощупывании ощущается «узелок», небольшое уплотнение, а вокруг него грудь сильно набухает от большого количества скопившегося в ней молока.
У мамы повышается температура тела. Если столбик термометра приближается к отметке 39 градусов, то речь может идти о начале воспалительного гнойного процесса, который может перерасти в мастит.

Как избавиться от проблемы?

Если кормящая мама обнаружит перечисленные выше симптомы, ей нужно сразу же начинать лечить грудь. Главная задача при этом – восстановить проходимость протоков, убрать «молочную пробку».

Лучше всего расцеживает мамину грудь ребенок. Важно в этот период прикладывать малыша к больной железе в два раза чаще, чем к здоровой. Позу для кормления нужно подобрать так, чтобы нос или подбородок малыша упирался в область застоя. Желательно, чтобы сначала ребенок высасывал молоко из проблемного сегмента, поэтому нужно прикладывать его к груди соответствующим образом. Если малыш отказывается брать слишком твердую грудь, то следует немного сцедить ее вручную.
После кормления больной грудью нужно делать мягкий массаж, постепенно разминая образовавшееся уплотнение.
Если лактостаз вызван стрессом, то прием но-шпы поможет снять спазм сосудов.
Лечение можно дополнять народными средствами, например, компрессами из капустного листа или медово-луковыми лепешками.
Нельзя резко уменьшать количество жидкости в рационе кормящей матери, особенно при высокой температуре тела, чтобы не вызвать обезвоживание организма, иначе молоко будет очень густое.
Нельзя греть больную железу, применять разогревающие мази и компрессы, иначе вместо лактостаза придется лечить мастит.

Менструальный цикл и противозачаточные препараты

Если, несмотря на проведенное лечение, уплотнение не уменьшается, а температура держится более двух дней, то кормящей матери следует обратиться к врачу.

Лечение застоя наиболее эффективно на ранней стадии развития проблемы. Поэтому, регулярно наблюдая за состоянием груди, обращая внимание на перечисленные симптомы, женщина сможет своевременно выявить начинающийся лактостаз и принять необходимые для его устранения меры. А благодаря информации об основных причинах, вызывающих данное заболевание, кормящая мама сможет избежать описанных проблем с молочными железами.

Лактостаз у кормящей матери – распространенная проблема послеродового периода. Зачастую роженица пропускает момент, когда можно обойтись своими силами и восстановить правильную лактацию. Знания о причинах, мерах профилактики, методах лечения лактостаза помогут женщине избежать тяжелого осложнения – мастита.

Причины

Главной причиной лактостаза выступает блокировка молочных протоков. Сбой в работе молочной железы, в результате которого нарушается отток молока, происходит в результате воздействия внешних и внутренних факторов.

Внутренние причины:

Отек ткани железы, который резко сдавливает млечные протоки;
Проток может закупориваться плотными частицами, которые формируются из компонентов молока;
Киста , содержимое которой представлено молоком.

Внешние факторы:

Непосредственные травмы железы, которые женщина может причинить сама себе. Это может быть при неправильном сцеживании, сильном сдавливании соска и ареолы, повреждении кожи длинными ногтями.
Одежда, подобранная не по размеру, сдавливающая грудь, например, бюстгальтер или блузка.
Редкие кормления – если женщина ленится вставать ночью кормить малыша или днем пропускает кормления, успокаивая себя тем, что ребенок спит – значит не голодный. Нужно помнить, что дети до 2 месяцев могут спать длительно на голодный желудок, а нежелание матери кормить по времени приведет к потере веса у малыша и к лактостазу. Если новорожденный спит больше трех часов – необходимо разбудить его и приложить к груди.
Неумение матери правильно приложить ребенка к груди;
Аномалии в развитии челюсти малыша, которые приводят к плохому захвату ареолы и травматизации железы.

Важно! Основной виновник лактостаза – нарушение техники кормления.

Патогенез

Когда мать неправильно прикладывает ребенка, он не в состоянии захватить ареолу и высасывает молоко, нажимая и прикусывая деснами сосок. Естественно, нежная кожа травмируется, покрывается трещинами, в некоторых случаях присоединяется кандидозная инфекция (молочница), все это приводит к покраснению, шелушению и отеку ареолы. В результате, очередное кормление превращается для матери в пытку – ребенок захватывает травмированную кожу, возникает сильная боль, жжение.

Болевая реакция приводит к рефлекторному спазму сосудов, секреция молока снижается или вовсе прекращается, уменьшается и его отток. Под давлением отека, происходит незначительный выброс молока в окружающие ткани, что приводит к воспалительной реакции. Молочная железа отекает, увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь, возникают тянущие боли, которые могут распространяться в плечо, под лопатку, в область желудка, нередко подскакивает температура.

Помимо боли лактоспазму способствует избыточное накопление молока при малом оттоке (при редком кормлении или высокой продукции молока, не соответствующей запросам малыша) . Альвеолы железы растягиваются до предела, развивается отек, а выработка молока падает.

Клиническая картина лактостаза

Как женщине заподозрить лактостаз? Первый признак – сильная боль в железе. Она может быть стреляющей, тянущей, ноющей – каждая женщина описывает индивидуально.

При поражении соска и альвеолы отмечается сухость, покраснение кожи, выраженный отек. Сосок резко увеличен в размере, при попытке прикоснуться или сцедить молоко – резкое усиление боли.

Боль может иррадиировать в руку или плечо на стороне поражения, в грудной отдел позвоночника (имитируя приступ остеохондроза). При наличии молочницы женщины испытывают чувство сильного жжения и покалывания до, во время и после кормления, которое распространяется до позвоночника.

Молочная железа увеличивается в размере, иногда происходит двухстороннее увеличение – при поражении обеих желез. Кожа органа горячая на ощупь, уплотнена. Уплотнение может быть локальным или разлитым.

Попытки сцедиться крайне болезненны, во время процедуры женщина может резко потеть, покрываться холодным потом, иногда отмечается головокружение – все зависит от вегетососудистого статуса пациентки.

При запущенном лактостазе присоединяется температура – опасный признак, который может говорить о переходе процесса в мастит.

Лечение лактостаза

Патологический процесс достаточно болезненный и часто кормящая мать отказывается от кормления малыша, считая, что это поможет нормализовать состояние железы. Но отказ от вскармливания – ошибка, которая приведет к воспалительным изменениям в органе (маститу) .

Первое правило лечения – частое прикладывание. Чем чаще мать кормит ребенка, тем быстрее восстановят работу млечные протоки и вернется равновесие секреция-отток.

Важным моментом выступает смена положений для кормления. Новое кормление – новая поза, что обеспечит полное опорожнение железы. Начинать следует с позиции, когда голова малыша направляется в сторону уплотнения. Поскольку застой чаще формируется в области подмышечных впадин, то кормление в позе «мяч» или «из-под руки» проводят хотя бы 2-3 раза в сутки.

Положения для эффективного удаления молока:

Колыбель – используется в тех случаях, когда уплотнение располагается в верхнебоковом или нижнецентральном отделе груди;
Из-под руки – молоко удаляется из верхнецентрального и нижнебокового сектора;
Лежа – верхний и нижний отделы.

Чередуя данные положения легко добиться полноценного удаления молока из груди. Необходимо помнить, что для хорошего оттока необходимо спокойствие матери и ее желание продолжать кормление. Перед тем, как взять малыша, необходимо обеспечить комфортные условия – приготовить подушку под спину, скамеечку под ноги.

Если во время кормления мать чувствует боль – нужно проверить захват ареолы. Нельзя выдергивать грудь изо рта малыша! Чтобы безболезненно заставить его отпустить грудь, нужно аккуратно ввести чистый палец между грудью и губками ребенка – вакуум нарушится и он отпустит сосок.

После этого, слегка сжав ареолу и сосок между пальцами, вновь направить ее в рот малыша, проследив, чтобы он захватил как можно большую часть ареолы. Его рот при этом широко раскрыт, а губки вывернуты кнаружи.

По мере опустевания груди , чтобы обеспечить более полное опорожнение органа.

Чтобы помочь малышу расцедить застоявшуюся грудь, необходимо провести следующие мероприятия:

Перед кормлением принять теплый душ. Струи направить на пораженную железу, можно слегка постукать по груди кончиками пальцев;
Аккуратно растереть грудь махровым полотенцем;
После кормления к больной железе приложить холодный компресс.
Необходимо уменьшить количество жидкости, убрать из рациона пряности, острые блюда.
Если у малыша нет аллергии на травы, то мать может пить чай с ромашкой или календулой – они обладают мягким антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Из народных методов лечения лактостаза особо следует отметить капустный лист. Его использование в домашних условиях действительно помогает убрать застой. После кормления предварительно замороженный лист женщина накладывает на больную железу, надевает бюстгальтер и ходит с таким «компрессом» 2-3 часа.

Что делать, если мать по каким-то причинам не может кормить сама? В этом случае ей придется сцеживать молоко самостоятельно. Главное, не применять силу к органу, поскольку травматизация нежных тканей железы чревата кровоизлиянием в альвеолы, развитием воспалительных изменений и маститом.

Перед сцеживанием также можно принять теплый душ и слегка растереть грудь.
Обязательно проводится легкое постукивание по органу, это позволит открыть млечные протоки. Можно слегка потрясти железу – это также стимулирует отток молока.
Чистыми сухими руками необходимо правильно взять железу: левая кисть с пальцами под ней, поддерживая, а правая ладонь сверху. Можно попробовать и другой вариант: четыре пальца правой и левой руки под молочной железой, а большие пальцы сверху и ими и проводится сцеживание.
Сцеживать можно сидя, но лучше встать и слегка наклониться над емкостью – это облегчит отхождение молока. Важно помнить – убирать молоко до последней капли нельзя – это стимулирует его дополнительный приток. Достаточно выцедить молока столько, чтобы почувствовать облегчение в железе.
Если самостоятельно не получается удалить молоко, можно воспользоваться молокоотсосом. Важно правильно подобрать его размер. Лучше приобрести аппарат проверенного производителя, например, Medela. Качественный молокоотсос позволит быстро и безболезненно расцедить грудь.

Лактостаз и лечение у врача

Лечение такой деликатной проблемы в России проводится достаточно агрессивно. Часто врачи неоправданно назначают антибактериальные препараты, а также средства, прекращающие лактацию (бромокриптин, каберголин).

Назначение антибиотиков приводит к отказу от грудного вскармливания, поскольку большинство препаратов попадают в грудное молоко. А после лекарств, купирующих выработку молока, возникают большие сложности по восстановлению лактации – чаще это становится невозможным.

Но в условиях поликлиники есть отличные вспомогательные методы – ультразвук и магнитотерапия. Использование данных методов помогает уменьшить воспаление и отек, нормализует сосудистый тонус железы, снимает спазм и восстанавливает отток молока.

Профилактика лактостаза

Частые кормления малыша – сейчас набирает обороты режим «по требованию». Если так кормить, то застоя молока удастся избежать.
Чередование поз для кормления.
Спокойная эмоциональная обстановка дома, отсутствие стрессов.
Смазывание кожи груди после кормления оливковым маслом или пантенолом – это смягчит соски, ускорит заживление трещин.
Обязательный тщательный уход за грудью: необходимо обмывать кожу, удалять излишки молока, следить за состоянием кожных покровов, чаще менять бюстгальтер.
При возможности лучше использовать специальные вкладыши для груди, которые быстро впитывают молоко. Однако, их нужно часто менять, чтобы не допустить размножения бактерий.
После кормления «по требованию» не нужно дополнительно сцеживать грудь – это простимулирует повышение лактации.

Лактостаз можно и нужно купировать как можно быстрее. Ребенок – лучшее лечение и профилактика данной патологии.

Если справиться с проблемой самостоятельно в течение суток не получилось – необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами - это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и . Нужно следить за опорожнением нижних долей.
Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

ношение узкого белья;
травмы в области грудных желез;
переохлаждение;
сон на животе;
постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается . А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
уплотнения, побаливающие при пальпации;
чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от . На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение - это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления.

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс - стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

с гипертоническим раствором поваренной соли;
25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

массаж молочной желез ультразвуком;
дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

Достинекс для прекращения лактации.
Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.

Чуть ли не каждая кормящая грудью мама, особенно после первых родов, сталкивается с очень досаждающей проблемой - лактостазом. Болезненное состояние чревато не только неприятными симптомами, лактостаз приводит к нарушению режима кормления малыша и достаточно серьезным последствиям для самой женщины.

Именно поэтому каждая женщина еще во время беременности должна знать симптомы и способы лечения лактостаза в период грудного вскармливания.

Что такое лактостаз?

Лактостаз груди - это неполное опорожнение одной или нескольких молоко синтезирующих зон молочной железы. Лактостаз может развиться в одной или одновременно в обеих молочных железах. При влиянии факторов, чаще связанных с неправильной тактикой грудного вскармливания, развиваются застойные явления в груди.

Неопорожнение застойной доли в течение нескольких дней приводит к формированию в млечном протоке пробки из сгустившегося молока. Накопление молока приводит к повышению давления внутри долек, что провоцирует воспалительную реакцию и торможение дальнейшего его продуцирования. Молоко через разветвленную сосудистую систему впитывается в кровь и вызывает «молочную лихорадку».

Причины лактостаза

Лактостаз возникает при несоответствии объемов выработки молока и его оттока. Часто застойные явления в груди возникают после рождения первенца: млечные протоки недостаточно разработаны, а женщина еще не набралась навыков по правильному прикладыванию малыша к груди. Симптомы лактостаза у кормящей матери возникают по следующим причинам:

Патология соска - плоский сосок и трещины, затрудняющие кормление;
Недостаточное опустошение некоторых долек вследствие неправильного прикладывания малыша к груди;
Неправильная тактика кормления - «плохая» привычка сдавления пальцами ареолы по типу «ножниц» для отстранения груди от носика новорожденного;
Неправильное положение груди во время кормления - затрудненное опорожнение нижних долей при большой отвисающей молочной железе;
Гиперлактация, иногда спровоцированная слишком частым сцеживанием - ребенок не может высосать все молоко;
Нерегулярное кормление грудью;
Переход на прикорм из бутылочки, из которой питательная смесь вытекает с меньшими усилиями, - часто в таких случаях ребенок просто ленится сосать грудь;
Недостаточное употребление жидкости, приводящее к сгущению молока;
Сдавление тесным бюстгальтером, во сне лежа на животе;
Травмирование груди, переохлаждение;
Стрессы, недосыпание, несоразмерная положению физическая нагрузка.

Болезнь уже через 2-3 дня дает о себе знать неприятными симптомами лактостаза. Первые признаки развивающегося застоя молока:

Локализованное набухание груди - прощупывание уплотненных очагов;
Венозный рисунок на коже желез становится более выраженным;

При дальнейшем ухудшении ситуации:

Распирающая болезненность при ощупывании, усиливается после кормления (сосание малыша дает сигнал к еще большей продукции молока);
«Молочная» лихорадка - температура при лактостазе поднимается до 38ºС;
Иногда кожа над застойным участком краснеет, однако часто гиперемия указывает на усугубление ситуации и на развитие мастита.

Лечение лактостаза у кормящей матери дома

Не пропустив первые симптомы, лактостаз достаточно легко вылечить в домашних условиях. Основное правило - начать устранять застойные явления сразу при появлении первых болезненных признаков.

Что можно делать в домашних условиях?

Правильно прикладывать новорожденного к груди. При слабом сосательном рефлексе необходимо сцеживать оставшееся молоко.
Чаще кормить переполненной грудью. Прикладывать малыша так, чтобы его подбородок или нос был направлен в сторону застойного очага.
Массаж груди при лактостазе - бережные круговые движения, направленные к центру (грудине). Особое внимание уделяется уплотненным зонам. Сильное надавливание запрещено!
Отток молока улучшается при предварительном прикладывании сухого тепла (не горячего) к груди, приеме теплой ванны/душа. Нельзя при повышении температуры!
Спустя 20 мин. после кормления прикладывать холод для уменьшения воспалительной реакции. Длительность - не более 15 мин.
Адекватный водный режим. Излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперлактацию, недостаточное (менее 1 л), наоборот, вызовет сгущение молока. Больший объем потребляемой жидкости необходим при гипертермии.
После сцеживания «до последней капли» обязательно приложить новорожденного. Особый тип сосания груди маленьким ребенком - наилучший способ эвакуации оставшихся застойный частиц молока.
Медикаментозные средства при лактостазе - Траумель мазь (в составе только безопасные для ребенка лекарственные растения), раствор Малавит. Легкое растирание с мазью быстро нивелирует воспалительные проявления (отечность, красноту), оказывает обезболивающее действие. Эти средства - лучшая профилактика мастита при лактостазе.
Таблетки Но-шпы для снятия спазма - безопасный в период грудного вскармливания препарат.

Особые правила

Нельзя отказываться от кормления больной грудью. Это лишь ухудшит положение и спровоцирует .
Одно, качественно проведенное сцеживание может полностью устранить застойные явления в молочной железе.
Температура 38ºС и отсутствие улучшения в течение нескольких дней - серьезный повод срочно обратиться ко врачу во избежание развития мастита.
Спиртовые компрессы обычно изначально облегчают симптомы, однако в последующем провоцируют еще более сильный лактостаз за счет блокировки синтеза окситоцина - гормона, отвечающего за эвакуацию молока.
Камфорные мази категорически запрещены ! Камфора сильно угнетает лактацию.
Траумель, принимаемый в виде таблеток и инъекций, всасывается в кровь и может быть опасен для новорожденного. В таких лекарственных формах препарат применяется только по назначению врача .

При соблюдении всех рекомендаций по лечению лактостаза в домашних условиях боль прекращается уже на 2-3 день, в это же время следует прекратить и сцеживание. Краснота кожи может держаться еще несколько дней, пока не нормализуются все процессы молочного образования и оттока.

Только квалифицированный специалист, гинеколог или маммолог, может определить грань между лактостазом и начавшимся маститом. Нередко для этого проводят ультразвуковое исследование молочных желез.

Для устранения молочного застоя в груди могут быть назначены:

Ультразвуковой массаж - дает прекрасный результат.
Внутримышечные инъекции Окситоцина за 30 мин. до кормления - сокращает послеродовое кровотечение, однако может спровоцировать схваткообразные боли в матке;
Антибиотики - только в случае диагностирования серьезного . Приоритетный показатель при выборе препарата - минимальное воздействие на новорожденного.

Осложнения лактостаза

Неинфицированный мастит - более выраженные признаки застоя молока. Температура выше 38ºС.
Инфицированный мастит, особенно при трещинах соска, - интоксикация, гипертермия до 39,5ºС, пульсирующая боль в груди, разлитая гиперемия кожи.
Абсцесс - формирование гнойного мешка, требует хирургического лечения с установкой дренажной системы.
- могут диагностироваться спустя несколько лет после неправильно вылеченного мастита. Застарелые кисты сопровождаются фиброзом железистой ткани.

Профилактика лактостаза

Изучение правил кормления, первых симптомов лактостаза у кормящей матери и их способов устранения еще на этапе беременности.
Свободное кормление - прикладывание малыша по требованию. Нельзя отрывать малыша от груди досрочно.
Правильное положение ребенка во время кормления, поддержка груди рукой без сдавления.
Кормящая мать должна спать на боку или спине.
Свободное нижнее белье, отсутствие сдавливающих косточек в бюстгальтере.
Исключение травм и переохлаждения.
Введение прикорма с ложечки при нормальной лактации.
Сцеживание молочных остатков раз в 2-3 дня.
Лечение появившихся трещин сосков.
Полноценное питание и питьевой режим.
Достаточный отдых - недосыпание и накапливающаяся усталость приводит к гиполактации.

Лактостаз сам по себе не угрожает здоровью кормящей матери и легко устраняется собственными силами. Однако затягивание застойных явлений чревато маститом, который нередко лечится хирургическим путем. Именно поэтому легче предотвратить развитие воспаления и не допускать застой молока.