Неприятное и надоедливое заболевание геморрой приходит в жизнь многих женщин уже во время беременности. После родов болезнь переходит в стадию обострения, делая и без того нелегкую жизнь молодой матери еще сложнее. И женщины, познакомившись впервые с геморроем, не имеют представления, что делать, как бороться с болезнью во время гв, и в большинстве случаев просто запускают ее. Как убрать шишки от геморроя после родов и почему это заболевание так опасно?

Лучшее лечение – профилактика

Развивается геморрой во время гв медленно, шаг за шагом. Первое время вы можете чувствовать зуд заднего прохода, тяжесть, неприятные ощущения. Запоры отравляют жизнь, появляется кровотечение после стула, проходит время, и появляются геморроидальные шишки. Если вы поднимаете тяжести, натуживаетесь, внутренний геморрой осложняется тем, что узлы начинают вываливаться . Боль становится все сильнее и сильнее. Геморрой - чем лечить?

Как только после родов «вылез» геморрой, лечить болезнь нужно сразу. Если вы не будите упускать время, то справиться с болезнью во время гв у женщин вполне возможно без помощи хирурга. Но еще правильнее заняться профилактикой геморроя. И первое, с чего следует начинать молодой маме, вы должны нормализовать работу кишечника, чтобы запоры не провоцировали болезнь. Для этого нужно сделать не так уж и много:

• Вы должны ежедневно выпивать от 1,5 литра жидкости.
• Нужно больше есть фруктов, овощей, молочных продуктов, чтобы убрать запоры.
• Нельзя употреблять алкоголь, острую пищу, приправы.

Не следует забывать и о личной гигиене. Подмываться прохладной водой следует после каждого стула, туалетную бумагу лучше выбирать мягкую.

Если геморрой выскочил при родах, как бы вы не хотели, нужно посетить врача – проктолога. Именно доктор должен оценить степень развития болезни и подобрать правильное лечение. Рекомендуется применять мягкие препараты, в состав которых входят натуральные вещества, не способные принести вред материнскому молоку. Нельзя запускать болезнь, мечтая о том, что она пройдет самостоятельно. Если не предпринимать никаких мер, то внешний геморрой плавно перетечет в хроническую форму.

Геморрой после родов

Если в болезнь лечили правильно, и ее удавалось держать «в узде» профилактическими способами, то после родов потребуются методы посерьезнее.

Когда происходит сам процесс родов, сильно повышается внутрибрюшное давление, кровь начинает усиленно поступать к сосудам малого таза. Постепенно шишки набухают и растут. А это означает, что приходящей в себя после родов женщине приходится побеждать еще одного врага – геморрой, который «вылез» наружу. Однако лечат заболевание сразу, как только болезнь дала о себе знать.

Мази

Какие мази лучше всего лечат заболевания, но не имеют противопоказания для кормящих мамочек? Чем лечить геморрой?

«Гепариновая мазь»

Вылечить послеродовый геморрой поможет Гепариновая мазь. В основу препарата входит гепарин, благодаря которому быстро убирается воспаление, исчезает симптоматика болезни местного характера, узлы начинают рассасываться. Мазь действует мягко, но эффективно, ее можно применять любым пациентам, в том числе нет противопоказаний для беременных женщин и в период гв.

«Троксевазин»

Этот крем или мазь от геморроя тоже можно использовать для лечения женщин при гв. Она снимает воспалительные процессы, отеки, выделения и положительно воздействует на сосуды, делая их прочнее. Эта мазь по праву считается самым лучшим препаратом при мокнущем и долго не заживающем геморрое. Применение мазей местное, а значит воздействие на организм – минимальное, почему их и назначают кормящим мамам. Какая мазь еще подойдет в такой ситуации?

«Релиф»

Мазь в своем составе основным компонентом имеет масла печени акулы. Она не противопоказана после родов, а применят ее можно до четырех раз за сутки. Особенно мазь эффективно лечит, когда болезнь только начинает развиваться.

«Проктозан»

Мазь обезболивает и устраняет другие симптомы начинающегося геморроя. В основу препарата входит вещества висмут и проктозан, которые снижают кровотечение, воспаление, зуд. Мазь очень быстро восстанавливает ткани вокруг анального отверстия, разрушенные заболеванием. Болячки перестают мокнуть и заживают значительно быстрее. Препарат можно применять при лактации.

Мазь «Вишневского»

Препарат абсолютно безопасен для беременных женщин и во время гв. Основная функция мази – убрать отечность и воспаление. Применять препарат нужно правильно. До того, как нанести мазь, следует принять сидячую ванночку с марганцовкой, которая обеззараживает и подсушивает пораженные участки. Вода должна быть чуть теплой, чтобы не раздражать шишки. Процедуру нужно принимать три дня и только после трех дней такого лечения можно наносить мазь на болячки.

Свечи от геморроя при лактации

Известен тот факт, что вещества, входящие в препараты, попадают в кровь и в молоко женщины в период лактации. Таким образом, с молоком они передаются малышу и могут оказывать плохое воздействие на его здоровье . Именно поэтому с выбором лекарства во время гв, следует быть предельно осторожным.

Свечи с облепиховым маслом

Наиболее эффективно лечат геморрой, возникший при родах или в период гв, именно свечи природного происхождения. Сюда можно отнести суппозитории с облепиховым маслом. Даже попав в организм младенца препарат не вызовет негативных реакций, а вот матери очень даже поможет. Свечи несут отличный заживляющий эффект, избавляют от болевых ощущений после первого же приема, снимают зуд, жжение, отек. Своевременное лечение препаратом снижает риск появления осложнений.

Свечи с календулой

Основная функция препарата – заживлять ранки. Эффект приносят свечи только на начальных стадиях болезни, когда геморрой еще не «вылез», т. е. узелки находятся внутри и не особо мешают жить. Для лечения кормящих матерей препарат не противопоказан.

Свечи с прополисом

Они продаются в аптеке, но можно препарат приготовить и самостоятельно в домашних условиях. Свечи дают сильнейший противовоспалительный эффект, что позволяет быстро убрать боль. Их можно применять всем больным, кроме тех, у кого наблюдается аллергическая реакция на мед.

Свечи «Релиф»

Выше мы писали о мази этой марки. Свечи имеют тот же набор лечебных свойств. Если применять и мазь, и свечи этой линейки одновременно, эффект получится двойной силы.

Свечи «Прокто-гливенол»

В состав препарата входят лидокаин, который несет функцию местного обезболивания, и трибензоид, снимающий воспаление. Свечи не токсичны для грудничка. Они эффективно устраняют застой крови в венах прямой кишки.

Народная медицина против геморроя

Для лечения данного недуга существует множество рецептов народной медицины, которые разрешены для женщин после родов в период лактации. Какая из процедур подойдет в конкретной ситуации, должен решать доктор.

• Свечи из сырой картошки, из засахаренного меда, из свежего сала.
• Медовые, облепиховые, свекольные микроклизмы.
• Сидячие ванночки из трав, восстанавливающие кровяной поток.
• Примочки из трав, прополиса, глины, мумие.
• Нанесение на кожу поражения травяных масел облепихи, прополиса, меда…

Малоизвестные техники

Если перечисленные выше средства не приносят должного результата лечения, а болезнь развивается дальше, врач может принять решение об отлучении ребенка от груди. Тогда можно будет принять более серьезные меры для устранения проблемы. Но есть и еще несколько малоизвестных методик лечения геморроя в период лактации. Если возникает такая необходимость, могут применяться следующие виды избавления от геморроя.

Легирование

Это довольно несложная процедура, не требующая госпитализации, но эффективная. Суть метода в том, что по средствам специального приспособления кольцо из латекса надевается на узел и сдавливает его у основания. Кровь перестает питать узел, и возникает его «голодание», после чего узел просто отторгается. Спустя 10 – 15 дней, узел отпадает, а пациент не ощущает при этом боли или дискомфорта.

Криодеструкция

Этот метод разрушает узлы низкими температурами, вплоть до – 200С. Аппарат под названием криозонд, связанный с баллоном с азотом, через различные трубочки передает газ на нужные участки. Лечатся любые стадии болезни, кроме 4. Возможно удаление как внешних, так и внутренних узлов.

Склеротерапия

Этот метод предполагает введение специального лекарства в организм, которое вызовет в расширенной вене фиброз и склероз. Благодаря этому происходит срастание патологической вены.

Инфракрасная фотокоагуляция

Уже по названию понятно, что в основе метода лежит воздействие инфракрасного излучения на узлы. Благодаря излучению ткани нагреваются и превращаются в обыкновенную корочку после ожога. Спустя несколько дней все выходит во время стула. Длится «операция» секунды, за один сеанс облучаются три узла. Через пару недель назначается новая операция на оставшиеся шишки. В руках профессионала данная процедура становится абсолютно безболезненной, а у пациента появляется надежда на полное излечение.

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, малотравматичны, а лечат заболевание быстро и надежно. Однако какая из этих методик больше подходит для лечения, решается совместно с доктором.

Вывод

Определяясь с методами лечения геморроя во время лактации, вы должны помнить, что лечение обязано не только принести пользу матери, но и не навредить малышу. Поэтому следует доверить это профессионалу.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Неприятное и надоедливое заболевание геморрой приходит в жизнь многих женщин уже во время беременности. После родов болезнь переходит в стадию обострения, делая и без того нелегкую жизнь молодой матери еще сложнее. И женщины, познакомившись впервые с геморроем, не имеют представления, что делать, как бороться с болезнью во время гв, и в большинстве случаев просто запускают ее. Как убрать шишки от геморроя после родов и почему это заболевание так опасно?

Лучшее лечение - профилактика

Развивается геморрой во время гв медленно, шаг за шагом. Первое время вы можете чувствовать зуд заднего прохода, тяжесть, неприятные ощущения. Запоры отравляют жизнь, появляется кровотечение после стула, проходит время, и появляются геморроидальные шишки. Если вы поднимаете тяжести, натуживаетесь, внутренний геморрой осложняется тем, что узлы начинают вываливаться . Боль становится все сильнее и сильнее. Геморрой — чем лечить?

Как только после родов «вылез» геморрой, лечить болезнь нужно сразу. Если вы не будите упускать время, то справиться с болезнью во время гв у женщин вполне возможно без помощи хирурга. Но еще правильнее заняться профилактикой геморроя. И первое, с чего следует начинать молодой маме, вы должны нормализовать работу кишечника, чтобы запоры не провоцировали болезнь. Для этого нужно сделать не так уж и много:

• Вы должны ежедневно выпивать от 1,5 литра жидкости.
• Нужно больше есть фруктов, овощей, молочных продуктов, чтобы убрать запоры.
• Нельзя употреблять алкоголь, острую пищу, приправы.

Не следует забывать и о личной гигиене. Подмываться прохладной водой следует после каждого стула, туалетную бумагу лучше выбирать мягкую.

Если геморрой выскочил при родах, как бы вы не хотели, нужно посетить врача - проктолога. Именно доктор должен оценить степень развития болезни и подобрать правильное лечение. Рекомендуется применять мягкие препараты, в состав которых входят натуральные вещества, не способные принести вред материнскому молоку. Нельзя запускать болезнь, мечтая о том, что она пройдет самостоятельно. Если не предпринимать никаких мер, то внешний геморрой плавно перетечет в хроническую форму.

Геморрой после родов

Если в период беременности болезнь лечили правильно, и ее удавалось держать «в узде» профилактическими способами, то после родов потребуются методы посерьезнее.

Когда происходит сам процесс родов, сильно повышается внутрибрюшное давление, кровь начинает усиленно поступать к сосудам малого таза. Постепенно шишки набухают и растут. А это означает, что приходящей в себя после родов женщине приходится побеждать еще одного врага - геморрой, который «вылез» наружу. Однако лечат заболевание сразу, как только болезнь дала о себе знать.

Мази

Какие мази лучше всего лечат заболевания, но не имеют противопоказания для кормящих мамочек? Чем лечить геморрой?

«Гепариновая мазь»

Вылечить послеродовый геморрой поможет Гепариновая мазь. В основу препарата входит гепарин, благодаря которому быстро убирается воспаление, исчезает симптоматика болезни местного характера, узлы начинают рассасываться. Мазь действует мягко, но эффективно, ее можно применять любым пациентам, в том числе нет противопоказаний для беременных женщин и в период гв.

«Троксевазин»

Этот крем или мазь от геморроя тоже можно использовать для лечения женщин при гв. Она снимает воспалительные процессы, отеки, выделения и положительно воздействует на сосуды, делая их прочнее. Эта мазь по праву считается самым лучшим препаратом при мокнущем и долго не заживающем геморрое. Применение мазей местное, а значит воздействие на организм - минимальное, почему их и назначают кормящим мамам. Какая мазь еще подойдет в такой ситуации?

«Релиф»

Мазь в своем составе основным компонентом имеет масла печени акулы. Она не противопоказана после родов, а применят ее можно до четырех раз за сутки. Особенно мазь эффективно лечит, когда болезнь только начинает развиваться.

«Проктозан»

Мазь обезболивает и устраняет другие симптомы начинающегося геморроя. В основу препарата входит вещества висмут и проктозан, которые снижают кровотечение, воспаление, зуд. Мазь очень быстро восстанавливает ткани вокруг анального отверстия, разрушенные заболеванием. Болячки перестают мокнуть и заживают значительно быстрее. Препарат можно применять при лактации.

Мазь «Вишневского»

Препарат абсолютно безопасен для беременных женщин и во время гв. Основная функция мази - убрать отечность и воспаление. Применять препарат нужно правильно. До того, как нанести мазь, следует принять сидячую ванночку с марганцовкой, которая обеззараживает и подсушивает пораженные участки. Вода должна быть чуть теплой, чтобы не раздражать шишки. Процедуру нужно принимать три дня и только после трех дней такого лечения можно наносить мазь на болячки.

Свечи от геморроя при лактации

Известен тот факт, что вещества, входящие в препараты, попадают в кровь и в молоко женщины в период лактации. Таким образом, с молоком они передаются малышу и могут оказывать плохое воздействие на его здоровье . Именно поэтому с выбором лекарства во время гв, следует быть предельно осторожным.

Свечи с облепиховым маслом

Наиболее эффективно лечат геморрой, возникший при родах или в период гв, именно свечи природного происхождения. Сюда можно отнести суппозитории с облепиховым маслом. Даже попав в организм младенца препарат не вызовет негативных реакций, а вот матери очень даже поможет. Свечи несут отличный заживляющий эффект, избавляют от болевых ощущений после первого же приема, снимают зуд, жжение, отек. Своевременное лечение препаратом снижает риск появления осложнений.

Свечи с календулой

Основная функция препарата - заживлять ранки. Эффект приносят свечи только на начальных стадиях болезни, когда геморрой еще не «вылез», т. е. узелки находятся внутри и не особо мешают жить. Для лечения кормящих матерей препарат не противопоказан.

Свечи с прополисом

Они продаются в аптеке, но можно препарат приготовить и самостоятельно в домашних условиях. Свечи дают сильнейший противовоспалительный эффект, что позволяет быстро убрать боль. Их можно применять всем больным, кроме тех, у кого наблюдается аллергическая реакция на мед.

Свечи «Релиф»

Выше мы писали о мази этой марки. Свечи имеют тот же набор лечебных свойств. Если применять и мазь, и свечи этой линейки одновременно, эффект получится двойной силы.

Свечи «Прокто-гливенол»

В состав препарата входят лидокаин, который несет функцию местного обезболивания, и трибензоид, снимающий воспаление. Свечи не токсичны для грудничка. Они эффективно устраняют застой крови в венах прямой кишки.

Народная медицина против геморроя

Для лечения данного недуга существует множество рецептов народной медицины, которые разрешены для женщин после родов в период лактации. Какая из процедур подойдет в конкретной ситуации, должен решать доктор.

• Свечи из сырой картошки, из засахаренного меда, из свежего сала.
• Медовые, облепиховые, свекольные микроклизмы.
• Сидячие ванночки из трав, восстанавливающие кровяной поток.
• Примочки из трав, прополиса, глины, мумие.
• Нанесение на кожу поражения травяных масел облепихи, прополиса, меда…

Малоизвестные техники

Если перечисленные выше средства не приносят должного результата лечения, а болезнь развивается дальше, врач может принять решение об отлучении ребенка от груди. Тогда можно будет принять более серьезные меры для устранения проблемы. Но есть и еще несколько малоизвестных методик лечения геморроя в период лактации. Если возникает такая необходимость, могут применяться следующие виды избавления от геморроя.

Легирование

Это довольно несложная процедура, не требующая госпитализации, но эффективная. Суть метода в том, что по средствам специального приспособления кольцо из латекса надевается на узел и сдавливает его у основания. Кровь перестает питать узел, и возникает его «голодание», после чего узел просто отторгается. Спустя 10 - 15 дней, узел отпадает, а пациент не ощущает при этом боли или дискомфорта.

Криодеструкция

Этот метод разрушает узлы низкими температурами, вплоть до - 200С. Аппарат под названием криозонд, связанный с баллоном с азотом, через различные трубочки передает газ на нужные участки. Лечатся любые стадии болезни, кроме 4. Возможно удаление как внешних, так и внутренних узлов.

Склеротерапия

Этот метод предполагает введение специального лекарства в организм, которое вызовет в расширенной вене фиброз и склероз. Благодаря этому происходит срастание патологической вены.

Инфракрасная фотокоагуляция

Уже по названию понятно, что в основе метода лежит воздействие инфракрасного излучения на узлы. Благодаря излучению ткани нагреваются и превращаются в обыкновенную корочку после ожога. Спустя несколько дней все выходит во время стула. Длится «операция» секунды, за один сеанс облучаются три узла. Через пару недель назначается новая операция на оставшиеся шишки. В руках профессионала данная процедура становится абсолютно безболезненной, а у пациента появляется надежда на полное излечение.

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, малотравматичны, а лечат заболевание быстро и надежно . Однако какая из этих методик больше подходит для лечения, решается совместно с доктором.

Вывод

Определяясь с методами лечения геморроя во время лактации, вы должны помнить, что лечение обязано не только принести пользу матери, но и не навредить малышу. Поэтому следует доверить это профессионалу.

ogemorroe.ru

Деликатная анатомия

Прямая кишка хорошо снабжается кровью: одних только питающих ее артерий насчитывается целых три. Венозный аппарат состоит из нескольких сплетений, располагающихся в разных слоях стенок кишки. Через них происходит отток крови в системы портальной и нижней вен.

Обычно в венах регулируют силу и направление кровотока клапаны - створки на стенках сосудов. В венах портальной системы их нет, отсутствуют они и в верхней прямокишечной вене, поэтому функцию нормализации кровообращения здесь берут на себя мышцы, сокращающиеся при дефекации и движении тела. Однако женщины часто страдают атонией кишечника, запорами, мало двигаются, что приводит к хроническому застою крови в сосудах прямой кишки.

В результате стенки кишечных вен ослабевают, в них образуются наполненные застоявшейся кровью узлы.

Геморроидальные узлы после родов возникают в нижней части прямой кишки из-за ослабления стенок вен, подвергающихся во время беременности и особенно во время потуг значительным нагрузкам.

Отчего появляются узлы?

Застой крови в кишечных венах - прямое следствие образа жизни и питания женщин. Его практически никогда не бывает у правильно питающихся, энергичных и подвижных будущих мам.

Группу риска составляют:

• Женщины с лишним весом;
• Те, кто привык питаться без системы и всухомятку: едят мало сырых и тушеных овощей, свежих фруктов, пьют мало жидкости;
• Офисные сотрудницы и все, кто мало двигается.

Небольшую группу болеющих геморроем составляют женщины, имеющие хронические патологии щитовидной железы (гипотиреоз), аномалии развития кишечника, некоторые системные заболевания (склеродермию), а также те, кто вынужден принимать некоторые лекарственные препараты - например, опиаты.

Таким образом, у одних женщин геморрой появляется еще задолго до родов, а у других реализуется позже, под влиянием беременности и родов, когда внутрибрюшное давление крови возрастает в разы.

Признаки болезни

«Свежий» геморрой

Первые признаки геморроя после родов характеризуются минимальным набором быстро проходящих симптомов, если заболевание не возникло задолго до беременности.

Женщины ощущают:

• Тяжесть в заднем проходе, чувство распирания, жара
• Болезненность при опорожнении, которая быстро проходит

Это - начальная стадия заболевания. Позднее присоединяются небольшие кровотечения после дефекации - они-то и заставляют женщин забеспокоиться по-настоящему.

В дальнейшем без лечения появляются внутренние и внешние узлы. Внутренние чаще кровоточат при натуживании и прохождении каловых масс, а внешние прощупываются на входе в анальный канал как уплотнения размером с горошину или вишню. Они тоже кровоточат, но не так обильно.

Обострение давней болезни

Если геморрой уже давно стал проблемой, то беременность и роды ее еще больше усугубляют: после рождения ребенка синюшные, багровые узлы выходят наружу, вызывая мучительную боль и зачастую обильные, длительные кровотечения. Сильный геморрой после родов - признак давности патологического процесса в венах прямой кишки.

Причем не важно, какими были роды - физиологическими или путем кесарева сечения: выпадения давно сформировавшихся узлов все равно не избежать. Если их и дальше не лечить, то геморроидальные шишки воспаляются, изъязвляются, возникает опасность развития парапроктита и других тяжелых осложнений.

Чем более давним является заболевание, тем сложнее вправляются узлы: они только поначалу «уходят» сами, а на поздних стадиях их можно вправить только руками, да и то не всегда.

«Геморройное» дело: как справиться с проблемой?

Что делать, если вылез геморрой? Во-первых, нужно найти время для похода к врачу. В идеале это должен быть проктолог - специалист по заболеваниям толстого кишечника. Если такого врача нет, можно обратиться к хирургу.

Поход к врачу поможет точно определить:

• Количество узлов, их расположение и состояние
• Стадию заболевания
• Возможные сопутствующие патологии - трещины заднего прохода, полипы, опухоли
• Дальнейшую тактику - лечение консервативными методами или хирургическим удалением шишек

Кроме того, уместно будет сдать анализы крови, чтобы выяснить, не вызывают ли анальные кровотечения анемию.

«Свежий» послеродовой геморрой лечат специальными препаратами - свечами, мазями и гелями. Цель их применения - снятие боли, воспаления, заживление ранок, улучшение венозного кровотока в анальном отверстии.

Современные хирургические методики позволяют очень быстро и полностью избавиться от геморроя: удаление шишек проводят лазером, склеротерапией, криотерапевтическими сеансами. Эти методы относительно безболезненны и не требуют длительного восстановительного периода, что очень актуально для женщин, совсем недавно родивших ребенка.

Если женщина кормит грудью

Какое средство выбрать? Проблема выбора очень серьезна для женщин, кормящих малышей грудью: лекарственные вещества быстро всасываются стенками кишечника и попадают в кровь, а из нее - в молоко. Это может вызвать тяжелую аллергию у ребенка, поэтому лечение геморроя при грудном вскармливании требует обязательной врачебной консультации перед прохождением курса лечения.

Хорошие результаты дают свечи и мази на основе растительных экстрактов, пчелиных продуктов:

• Свечи с календулой
• Свечи с прополисом
• Аналогичные мази

В период лактации врачи рекомендуют использовать релиф, постеризан, прокто-гливенол . Эти препараты не только хорошо снимают боль, отечность, воспаление и заживляют места кровотечений, но и укрепляют местный иммунитет в тканях анального отверстия.

Средства народной медицины

Лечение геморроя после родов можно вести не только с помощью покупных и не всегда дешевых препаратов, но и народными средствами. Конечно, тяжелый, запущенный варикоз они вряд ли вылечат, но на начальных стадиях могут дать очень неплохие результаты.

Средства при наружном варикозе

• Картофельные компрессы

Очищенный тертый картофель положить в марлю, приложить к отверстию ануса на ночь. Перед манипуляцией сходить в туалет и тщательно обмыть область заднего прохода, осторожно высушить мягкой салфеткой.

Делать картофельные компрессы до улучшения состояния.

• Компрессы с облепиховым маслом

Ватный диск смочить готовым аптечным маслом или приготовленным дома (если есть), приложить к анусу на ночь. Подготовка такая же - опорожнение кишечника, обмывание прохладной водой.

• Компрессы с мазью

50 грамм хорошего, свежего сливочного масла распустить на водяной бане, добавить 3-4 раскрошенных лавровых листа, проварить вместе 10 минут.

Получившийся отвар процедить, вылить в чистую баночку. Когда мазь застынет, смазывать ею на ночь узлы вокруг ануса, по возможности затрагивая и задний проход внутри. Приложить чистую марлю или ватный диск.
Делать компрессы на ночь до полного выздоровления.

Нужно взять себе за правило также подмывать анальное отверстие после каждой дефекации. Прохладная вода тонизирует ткани и сосуды.

Можно также при внешнем геморрое делать сидячие ванночки с ромашкой, календулой, тысячелистником.

Средства от внутреннего геморроя

Средства эти не особенно эффективны: внутренний геморрой часто обнаруживают уже на поздних стадиях, когда единственным методом лечения остается операция.

Однако попробовать можно, если в самое ближайшее время нет возможности лечь на операцию.

• Рябиновый сок

Если узлы беспокоят как раз во время заморозков, когда рябину слегка прихватывает мороз, можно взять несколько гроздей и выжать сок. Пить по 50 грамм после еды. Если нет аллергии на мед, его добавляют в сок.

• Свечи из осиновых листьев

Осиновый лист хорошо вымыть, скрутить трубочкой и осторожно ввести в задний проход. Процедуру делать на ночь после ванночки или обмывания прохладной водой до улучшения состояния.

Если облегчение не наступает за несколько дней, придется идти к врачу и соглашаться на хирургическое удаление узлов.

Еще несколько обязательных мер

Как лечить геморрой после родов, чтобы достичь максимальных результатов? Одними мазями и свечками тут не обойтись: придется полностью пересмотреть свой режим питания, заняться лечебной гимнастикой.

Питание

Женщине, кормящей грудью, приходится и так быть осторожной при выборе продуктов, чтобы они не навредили ребенку. Однако во время лечения и для профилактики геморроя в рацион необходимо включать по максимуму овощей и фруктов - они богаты клетчаткой, содержат много витаминов и воды.

Конечно, сырые овощи и свежие фрукты могут вызвать у малыша спазмы кишечника, газы, если он получает грудное материнское молоко. Поэтому разумным компромиссом здесь будут блюда из тушеных овощей - картофеля, кабачков, моркови, свеклы.

Свежие и печеные фрукты, соки кормящей матери можно постепенно включать в свое меню, как только педиатр разрешит давать малышу ягодные пюре, тертые яблоки и сок.

Хлеб лучше брать диетических сортов - с отрубями. Отруби хорошо влияют на перистальтику кишечника, препятствуют развитию запоров. Каждый день в рационе должны быть жидкие супы и борщи, сваренные на легком курином или овощном бульоне, каши из цельных круп.

Питье

Чистая вода без газа - основа питьевого режима женщины в послеродовом периоде. Каких-либо специальных нормативов здесь нет: пить нужно по желанию, но так, чтобы не допускать обезвоживания.

Домашние соки, морсы, компоты разнообразят питьевой рацион, а вот от кофе, чая, покупных напитков (даже негазированных) придется полностью отказаться.

Нельзя и выпивать, даже если ребенок получает искусственное питание: алкоголь усиливает приток крови к варикозным узлам и может вызвать обострение болезни.

prososud.ru

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное – не впадать в смятение, не тревожиться, как делают многие люди. Нужно оставаться спокойным, уравновешенным. Ощущения, конечно, не самые приятные, тем не менее, нужно держать себя в руках, мыслить здраво и логично. Человек обязательно должен:

1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, человек не может нормально сидеть, лежать, стоять, открываем секреты, как облегчить состояние и унять боль:

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие люди считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, движения – это хорошо, однако, они являются только средством профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, движения нужно ограничить. Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Если вы не знаете, как это делать, не пытайтесь пробовать. Первоначально процедуру вправления геморроидальных узлов должен провести врач. Потом проктолог рассказывает человеку, как тот может помочь себе самостоятельно вправить узлы:

1. Вымыть руки, надеть стерильные медицинские перчатки.
2. Смазать узел Гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
3. Принять удобную позу, немного наклонить туловище вперед, раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать мягкое место.
4. Лечь на кровать, не вставать полчаса.

Важно: При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу. И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, остановитесь, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации относительно того, как не допустить появления рецидивов:

• Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости – выпивать не меньше 2 л воды в день. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
• Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
• Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку, смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями, а пить средства–венотоники.
• Двигательная активность. После того как геморроидальные узлы были вправлены, со временем можно и нужно приступать к занятиям физкультурой, спортом.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода, но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

При выпадении узлов женщина в положении должна:

1. Срочно обратиться к врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

• Склеротерапия.
• Легирование латексными кольцами.
• Лазерное воздействие.
• Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

• Поддерживать гигиену области заднего прохода.
• Употреблять достаточное количество жидкости.
• Стараться мало двигаться.
• Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
• Отрегулировать стул.
• Провести очистительную клизму.
• При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой - явление нередкое. Чаще геморрой появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но геморрой может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась, бывают боли и постоянно чешется, что это?»

   Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».
   

2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

   Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу, это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки, через 5 - 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

   Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

   Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

gemorroj03.com

—

Во время прекрасного состояния беременности женщина нередко испытывает различные нагрузки, которые связаны с вынашиванием малыша. Особенно часто при таких нагрузках страдает кровеносная система – в малом тазе происходит застой крови. Вот почему беременность и геморрой нередко шагают рука об руку, и проблема эта случается у многих женщин.

Многие думают, что геморрой после родов появляется в результате родовой деятельности, но это неверно. Геморрой существует и во время беременности, и чаще всего в процессе потуг геморроидальные узлы показываются наружу. Кстати, иногда бывает и так, что снаружи они не видны, но это ведь не отменяет проблему геморроя после родов.

Геморрой возникает из-за перенапряжения мышц промежности, когда женщина тужится, пытаясь мышцами выталкивать плод, проходящий через родовой канал. Причинами, провоцирующими возникновение геморроя также являются: малоподвижный образ жизни, тучность, сидячая работа. После родов геморрой проявляется в острой форме. Это и жжение, и зуд, и чувство тяжести в области анального отверстия. Через некоторое время появляется кровотечение, и увеличиваются геморроидальные узлы, которые могут выпадать из анального отверстия. В области ануса возникают трещины. Как же лечить геморрой после родов?

Врачи определяют два способа лечения этого неприятного заболевания. Первое — это консервативное лечение, когда назначаются лекарственные препараты и второе - оперативное, заключающееся в хирургическом вмешательстве. Врач-проктолог в таких случаях первоначально назначает мази, свечи, таблетки от геморроя. Также назначит диету, богатую клетчаткой и помогающую избежать запоров. Она должна включать в себя и злаковые крупы, гречневую, овсяную, ячневую, а также кисломолочные продукты и чернослив. Стоит оберегать свой организм от животных жиров, шоколада, кофе, крепкого чая, мучных и слизистых супов. Этот рацион, кстати, в полной мере соответствует тому, что должна употреблять женщина после родов. Во время кормления малыша.

При лечении геморроя нужно больше двигаться и заниматься физкультурой, делая упор на упражнения, укрепляющие мышцы таза. Женщинам, страдающим от геморроя, нужно отказаться от стягивающего белья. В случаях разрастания геморроидальных узлов применяют хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении увеличенных в размерах узлов. Но этого допускать не следует, вовремя принимая меры к лечению этого неприятного заболевания.

Народная медицина по-своему отвечает на вопрос – как лечить геморрой после родов. Есть несколько достаточно действенных рецептов, помогающих уменьшить геморроидальный узел и избавиться от болей, кровотечения и тяжести в области ануса. Но это можно делать, когда женщина не кормит грудью. Так, если вы окончили ГВ, или по каким-то причинам ваш малыш на ИВ, и вы готовы уже пробовать народными средствами избавиться от геморроя, представляю вам пару советов от народной медицины…

Взять и измельчить три головки чеснока, которые затем следует залить кипяченым молоком. Все это нужно прокипятить для того, чтобы удалить горечь из чеснока. Остудив, этот отвар следует делать спринцевание два раза в день, с утра и на ночь. Эффект от этого лечения вы ощутите уже на четвертые сутки.

Взять четыре луковицы, и залить их, нечищеные, литром молока. Прокипятить это в течение часа на небольшом огне, пока молоко не станет розоватого оттенка. Нужно делать 10-минутные паровые ванны. Такой способ поможет вылечить геморрой и заживить трещинки в заднем проходе.

Также очень хорошо помогает в борьбе с геморроем прогулки на свежем воздухе, и легкая гимнастика, стимулирующая кровообращение в организме. Эта гигиеническая гимнастика будет стимулировать кровоток в малом тазу, убирая тем самым неприятные симптомы болезни.

Соблюдая нехитрые гигиенические правила, пользоваться только мягкой многослойной туалетной бумагой и обмывать задний проход после каждого посещения туалета, можно предотвращать это заболевание, и избавить себя от необходимости искать ответ на вопрос - как лечить геморрой после родов.

При обострениях геморроя

Самый действенный способ и быстрый, промыть больное место прохладной водой (можно добавить «марганцовку», сделать раствор розовым), и приложить к анальному отверстию, что-то прохладное, это может быть:

• ватный тампон, смоченный в фурацилине;
• тертый картофель, сложенный в марлю;
• тампон, пропитанный настоем из трав (ромашка, череда, крапива, календула);
• приложить тампон, смоченный в облепиховом масле.

www.baby.ru

Причины возникновения и развития геморроя у беременных

Геморрой – сосудистое заболевание, связанное с застоем крови в сосудах малого таза. Заболевание развивается преимущественно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, или не следящих за своим питанием и подверженных частым запорам.

Однако геморроем могут страдать и будущие мамочки. Особенно опасно обострение геморроя перед родами для тех беременных, которые ранее сталкивались с этой проблемой.

Вынашивание ребенка – тяжелая физическая нагрузка для женского организма. Поэтому в течение всей беременности будущей маме следует бережно относиться к своему здоровью. Особенно внимательной нужно быть после 30-й недели беременности и при первых же симптомах геморроя обратиться к специалисту: хоть заболевание не препятствует естественному процессу родов, не стоит допускать его обострения. Если вылез геморрой перед родами, следует знать, что геморроидальные узлы увеличивают болезненность родового процесса. Кроме того, при потугах возможен разрыв геморроидальных узлов, что чревато большой кровопотерей.

Причин возникновения геморроя у беременных несколько:

1. Изменение гормонального фона – в крови женщины повышается уровень прогестерона, вследствие чего снижается тонус сосудов малого таза, стенки теряют эластичность, расслабляются и легче растягиваются.
2. Запоры, причиной которых также является прогестерон, отрицательно влияющий на перистальтику кишечника. Каловые массы затвердевают, беременной приходится тужиться, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. Если беременная страдала геморроем до родов, то запоры во время беременности чреваты обострением болезни.
3. Увеличение матки. С ростом плода матка растягивается, опускается в малый таз, зажимая вены и кишечник. Следствием является ухудшение венозного кровотока и геморрой.

В качестве профилактики геморроя будущей маме необходимо много двигаться, заниматься лечебной физкультурой и выполнять специальные упражнения для предотвращения нарушения кровотока в малом тазу.

Своевременное обращение к специалисту поможет устранить проблему и не допустить обострения геморроя как до или во время родов, так и в послеродовой период.

Симптомы геморроидальной болезни

На начальной стадии геморроя проблему распознать довольно трудно – развитие проходит практически бессимптомно. Однако к 31-38 неделе беременная женщина чувствует некоторый дискомфорт в анальной области, возникает чувство давления, ощущение инородного тела в прямой кишке, появляется боль, жжение и зуд. Болевые ощущения усиливаются после дефекации, особенно если будущая мама страдает запорами.

Чем ближе дата родов, тем выраженнее симптоматика заболевания. Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, возможно выпадение внешних узлов при опорожнении кишечника, что сопровождается сильной болью.

Обнаружение кровянистых выделений после дефекации довольно веская причина незамедлительно обратиться к врачу. Это признак повреждения геморроидальных узлов, что при несвоевременном лечении может привести к серьезным последствиям.

Как лечить геморрой перед родами

При обнаружении у себя первых признаков геморроя будущая мамочка задается вопросом: что делать? Отметим, что нет никакой причины впадать в панику. Действующие фармакологические компании предоставляют целый спектр лекарственных препаратов на натуральной основе, которые абсолютно безопасны в период беременности для организма мамы и ребенка. Для правильной диагностики заболевания врач произведет не только визуальный осмотр, но и назначит некоторые дополнительные анализы. Пройдя осмотр и проконсультировавшись с врачом можно подобрать наиболее безопасное и действенное средство, которое поможет быстро и эффективно вылечить геморрой перед родами.

Лечение геморроя перед родами проводится сразу в нескольких направлениях:

• нормализация стула;
• устранение воспалительного процесса медикаментозным методом;
• в качестве вспомогательной терапии – применение народных средств.

Нормализация стула

Для устранения запоров и нормализации стула при геморрое врач назначит специальную диету. В дневной рацион необходимо включить:

• морскую капусту;
• большое количество растительной клетчатки;
• овощи;
• фрукты;
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта рыбы, мяса;
• хлеб грубого помола;
• не менее двух литров воды.

Для предотвращения газообразования из употребления исключаются бобовые, капуста, ржаной хлеб.

• кофе;
• сахара;
• майонеза;
• жирных, маринованных, жареных продуктов;
• копченостей;
• консервов;
• изделий из муки высшего сорта.

Можно применять слабительные препараты или масляные клизмы.

Медикаментозный метод лечения

Геморроидальные узлы перед родами можно лечить нетоксичными мазями, безопасными как для будущей мамы, так и для ребенка. Применяются также ректальные свечи от геморроя, примочки. Целью применения препаратов является ликвидация очага воспаления, снятие болевого синдрома и уменьшение геморроидальных узлов.

Эффективное воздействие имеют такие средства, как:

• мазь Релиф;
• мазь Вишневского;
• ихтиоловая мазь;
• гепариновая мазь;
• свечи Нео-Анузол;
• свечи и мазь Гепатромбин Г.

Наружный геморрой лечится быстрее и эффективнее, чем внутренний. К расположенным снаружи геморроидальным узлам легче прикладывать лечебные мази и примочки.

Для лечения внутреннего геморроя действенны ректальные свечи, известные под теми же названиями, что и мази: Релиф, Гепатромбин Б, Натальсид. Свечи обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, уменьшают кровотечение, регенерируют ткани. Очень действенны также свечи с содержанием облепихового масла, обладающего иммуномодулирующим действием.

При лечении геморроя в период беременности не назначаются лекарства для перорального применения.

Народная медицина

Как быстро вылечить геморрой перед родами используя рецепты народной медицины? Рассмотрим наиболее действенные рецепты.

В лечении наружного геморроя во время беременности альтернативой многим медицинским препаратам являются эффективные народные средства, которыми издавна пользовались наши бабушки. Лечение безопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

1. Геморроидальные узлы отлично исцеляются при помощи рябинового сока или сока костянки, которые нужно запивать водой. Единственным противопоказанием является аллергия на эти ягоды.
2. Одним из эффективных способов лечения геморроя перед родами является облепиховое масло, которое можно использовать в качестве средства для примочек. Им можно даже просто смазывать воспаленный участок возле анального отверстия. Из облепихового масла готовится также лечебная мазь: его смешивают с небольшим количеством меда и сливочным маслом. Мазь можно использовать и для лечения внутреннего геморроя в качестве ректальных свеч. Сформированные свечи хранятся в холодильнике.
3. В домашних условиях без особого труда можно приготовить свечи от геморроя из сырого картофеля. Также можно протереть сырой картофель и несколько раз в день прикладывать кашицу в качестве примочки к заднему проходу. Сок картофеля снимает воспаление, устраняет чувство жжения. В качестве ректальной свечи картофель помогает успокоить слизистую прямой кишки.
4. Очень полезен отвар из калины, способствующий снятию боли при геморрое. Средство можно использовать в качестве компрессов или примочек. Калина обладает свойством заживления и восстановления кожного покрова.
5. Компресс со свеженатертой свеклой или морковью. Компресс успокаивает отечные геморроидальные узлы, помогает снять болевой синдром, чувство жжения. Свежевыжатый сок из этих овощей также эффективен при лечении геморроя.
6. Воспаленные геморроидальные узлы можно смазывать маслом из какао. Содержащийся в нем танин обладает ранозаживляющим и восстанавливающим свойством.
7. Можно использовать такие лекарственные растения, как:

• кора дуба;
• ромашка;
• шалфей;
• тысячелистник,

отвары и настои из которых применяют для накладывания компрессов. Используют также настои шелухи лука, плодов каштана.

Популярные при лечении геморроя сидячие ванночки противопоказаны при беременности!

А для применения клизмы нужно учитывать несколько факторов: срок и течение беременности, стадия геморроя.

Если состояние беременной позволяет провести клизму, нужно помнить, что процедура не решает проблему образования геморроидальных узлов, а лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациентки. Процедура выполняется не чаще одного раза в неделю, поскольку может вызвать сокращения матки и преждевременные роды. Клизму не назначают беременным при матке в тонусе.

Профилактика геморроя перед родами

В качестве профилактических мер против развития геморроя рассматриваются такие составляющие, как:

• сбалансированная диета в течение всей беременности;
• гигиена анальной области;
• специальные физические упражнения.

Важной составляющей профилактики геморроя является гигиена анальной области и заднего прохода. После каждой дефекации необходимо подмываться холодной водой. Воспаление промежности можно устранить при помощи подмываний отварами из календулы или ромашки.

Ежедневная несложная гимнастика для беременных и пешие прогулки на свежем воздухе также являются отличной профилактической мерой.

Как проходят роды при геморрое

Геморрой не является прямым показанием к родоразрешению при помощи кесарева сечения. В очень редких случаях выбор может быть сделан в пользу оперативного вмешательства и только для предотвращения серьезных осложнений.

Естественное родоразрешение при геморрое

Естественные роды – частый выбор беременных женщин и акушеров-гинекологов. Конечно, обострение геморроидальной болезни может оказать негативное влияние на родовой процесс: увеличить длительность родовой деятельности и сделать ее более болезненной. Но все-таки естественные роды – это наиболее предпочтительный вариант для будущей мамы и ребенка.

Самая большая опасность при естественном родоразрешении с геморроем – острый тромбоз, выпадение и защемление геморроидальных узлов. Это происходит из-за большой нагрузки на геморроидальные вены и быстрого закрытия анального сфинктера после окончания родов. В этом случае выпавшие узлы не вправляются самостоятельно внутрь прямой кишки из-за чего и происходит их защемление. Но на практике такие ситуации встречаются в единичных случаях.

Избежать осложнений геморроя, связанных с выпадением и защемлением узлов, а также с обострением заболевания поможет своевременная консультация проктолога и строгое соблюдение всех указаний лечащего врача, а также правильное поведение во время потуг.

Родоразрешение при помощи Кесарева сечения

Роды при помощи кесарева сечения при геморрое применяются в очень редких случаях. Необходимость данной операции обусловлена не обострением геморроя, а имеющимися осложнениями, которые стали следствием запущенной геморроидальной болезни:

• тяжелые формы заболевания: не вправляемые геморроидальные узлы, их защемление или некротизация тканей;
• геморрой последней стадии, осложненный бактериальной инфекцией;
• интенсивные геморроидальные кровотечения, приводящие к анемии.

Основное преимущество родов при помощи операции – исключение колоссальных нагрузок на органы малого таза и как следствие минимальный риск возможных осложнений при геморрое и родах. Несмотря на это, обострение геморроя может произойти и в послеоперационный период. Это связано с необходимостью соблюдать постельный режим в первые дни после операции. Отсутствие подвижности, нарушение работы органов пищеварительного аппарата после операции часто становятся причиной запоров и застоя крови в венах малого таза.

Именно поэтому очень важно своевременное лечить геморрой во время самой беременности, соблюдать диету и поддерживать физическую активность.

Беременность и рождение ребенка это радостное событие для молодой мамы и ее семьи. Но омрачить столь радужные мысли может такое неприятное заболевание, как геморрой. Причем его появление после родов далеко не редкость. И в таких случаях на новоиспеченную маму, помимо заботы о новорожденном малыше, наваливаются проблемы, связанные с данной патологией и ее лечением. В связи с этим на специализированных форумах и сайтах достаточно часто можно встретить темы с названиями типа «как лечить геморрой после родов» или «проходит ли геморрой после родов, ведь до них ничего не было». Ответы на эти вопросы ниже.

Появление геморроя после родов явление достаточно распространенное. Но во всем винить роды неправильно. Появление патологии в послеродовой период означает, что развитие заболевания началось еще во время вынашивания ребенка. И первые проявления геморроя (дискомфорт во время дефекации, зуд в области заднего прохода и тому подобное) могут ощущаться еще в период беременности. А роды только усугубляют состояние, и болезнь активизируется.

Что такое геморрой? Все начинается с нарушения состояния кровеносных сосудов в области прямой кишки, а именно их варикозное расширение.

Происходит это из-за застоя крови в этих венах. В результате образуются геморроидальные узлы, состоящие из свитых в клубок кровеносных сосудов, которые имеют свойство воспаляться и даже «выпадать» наружу. Все эти процессы вызывают серьезный дискомфорт и мешают жить полноценной жизнью. Поэтому при любых подозрениях на возникновение патологии необходимо обратиться к врачу, несмотря на природную стыдливость или пикантность ситуации.

Физиологически процесс образования геморроидальных узлов вовремя беременности выглядит следующим образом. Рост матки отражается на кровотоке в венах брюшной полости, в частности на кровеносных сосудах прямой кишки - кровь застаивается из-за снижения ее оттока. Помимо этого женщины во время беременности имеют склонность к варикозу, особенно сосудов нижней части тела.

Причинами этого являются:

• возрастающий вес;
• преимущественно «сидячий» образ жизни в этот период;
• отсутствие всякой системы питания;
• запоры.

А непосредственно во время родов серьезное напряжение становится лишь толчком к активизации развития заболевания.

Лечение послеродового геморроя

Большая часть специалистов-проктологов утверждает что послеродовой геморрой неопасен и самостоятельно проходит в большинстве случаев. Естественно при надлежащем уходе и соблюдении здорового образа жизни, о чем будет рассказано позже. Медикаментозное лечение же необходимо только при возникновении осложнений. Но все это относится только к геморрою возникшему в период вынашивания ребенка. Если патология начала развиваться еще до беременности - требуется комплексное лечение и постоянное наблюдение у врача.

Для быстрейшего избавления от послеродового геморроя необходимо следовать определенным правилам, в число которых входят соблюдение диеты, занятие физической культурой и соблюдение правил личной гигиены.

При необходимости можно обратиться к традиционной медицине (медикаментозная терапия) и нетрадиционному (народному) лечению. И не стоит останавливать лечение при облегчении симптомов - проходящий геморрой еще не вылеченный. Однако последние мероприятия должны быть обязательно согласованы с врачом. Самолечение это не выход.

Соблюдение диеты является неотъемлемым условием скорейшего избавления от проявлений патологии. Тем более, что это благоприятно отразится на здоровье малыша, так как такой рацион предусматривает полезную и здоровую пищу. Одно из основных действий диеты это избавление от запоров и противодействие им. А как известно, запор - одно из состояний провоцирующих развитие заболевания и вызывающих осложнения.

Основные понятие диеты при лечении геморроя в послеродовой период - максимум полезных веществ и клетчатка.

В меню должно отдаваться предпочтение следующим продуктам:

• нежирное мясо и рыба;
• свежие овощи - цветная капуста, лук, морковь;
• фрукты - бананы, яблоки;
• сухофрукты - курага, кишмиш, чернослив, а также яблоки;
• каши из овса, гречки, перловки.

Для поддержания нормального уровня жидкости, в день необходимо выпивать не менее 1,5 литра жидкости. Полезным будет употребление по утрам на голодный желудок воды с медом, в соотношении 7:1.

Из меню придется исключить некоторые продукты на время лечения.

В их число входят:

• сладости и кондитерские изделия;
• копченые продукты;
• острые и пряные специи;
• рис, манка;
• кофе и продукты на основе какао, в том числе и шоколад;
• сильногазированные напитки;
• редька, щавель и другие «агрессивные» продукты;
• бобовые.

Ежедневное выполнение упражнений помогает укрепить мышцы после беременности, в том числе и заднепроходные. Нормализовать кровообращение в районе таза после родов помогут не только физические упражнения, но и регулярные пробежки или пешие прогулки. Последнее будет полезно и малышу.

Упражнения для поднятия тонуса мышц заднего прохода не отличаются сложностью:

• «Ножницы»;
• «Велосипед»
• попеременное поднятие прямых ног в положении лежа;
• напряжение ягодичных мышц положении стоя со скрещенными ногами.

Правила гигиены

В число таких правил входят достаточно простые рекомендации, выполнение которых не требует особой затраты сил. Первое, это, конечно, подмывание области заднего прохода после каждого сеанса опорожнения кишечника, особенно при наличии наружных узлов. И эта процедура должна выполняться холодной водой - в этом случае подмываемые будет способствовать снижению воспаления и болевых ощущений.

Противопоказаны на этот период ванны с горячей водой. Ее следует заменить теплой или холодной водой, с добавлением отваров трав и других представителей флоры (ромашка, дуб, шалфей и календула).

Полезна будет процедура принятия холодных ванн утром и вечером по 5 минут каждая.

Под запретом также находятся бани и сауны. Категорически не рекомендуется при геморрое анальный секс, это только усилит воспалительные процессы.

Такой тип лечения должен назначать исключительно лечащий врач. Им же назначается дозировка выбранного препарата. Это правило особенно важно в период кормления ребенка грудью, так как многие лекарственные средства имеют в своем составе вредные для ребенка компоненты.

Чаще всего для лечения назначаются препараты, восстанавливающие микроциркуляцию крови, а также обезболивающие и слабительные. Такой выбор медикаментозных средств обусловлен основными задачами традиционной терапии - уменьшение болевых ощущений и снижение интенсивности воспалительных процессов. Выбор препарата зависит, главным образом, от типа кормления малыша.

Если имеет место грудное вскармливание, отдается предпочтение лекарственным средствам на натуральной основе и с наименьшим количеством побочных эффектов, то есть с наименьшей токсичностью, пусть и в ущерб эффективности. Если заболевание обусловлено легким течением, традиционная терапия может не назначаться вовсе.

Методы народной медицины

Существует немало рецептов для лечения геморроя, основанных на опыте народной медицины. Повышенный интерес к такой терапии основан на почти полном отсутствии противопоказаний и побочных эффектов «народных» средств. Однако и здесь следует быть аккуратным в выборе методики, чтобы не навредить малышу, если осуществляется кормление грудью. Наилучшим вариантом будет согласование метода лечения с лечащим врачом.

Подводя итоги, можно сказать, ответом на вопрос «пройдет ли геморрой после родов?» будет следующее: послеродовой геморрой вполне лечится, а в некоторых случаях и проходит самостоятельно.

Но это относится только к патологии, чье развитие обусловлено непосредственно беременностью. Соблюдение диеты и правил личной гигиены, регулярные физические упражнения, а также традиционные и нетрадиционные методы лечения при необходимости, позволят избавиться от патологии в самые кратчайшие сроки, чтобы можно было с улыбкой, как в рекламе, сказать «геморрой прошел!». Но любое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом во избежание осложнений и развития сопутствующих заболеваний.

Геморрой после родов является заболеванием, в следствие которого возникает воспалительный процесс в прямой кишке, наблюдается варикозное расширение вен.

Из-за того, что в венах скапливается большое количество крови, они становятся больше, могут утолщаться их стенки, впоследствии возникают шишки – геморроидальные узлы.

Чаще всего геморрой начинает беспокоить женщину, когда она вынашивает малыша. Если у нее заболевание развивалось раньше, во время беременности, родов геморрой может усугубиться.

Геморрой может быть как наружным, так и внутренним. При внутреннем геморрое узлы воспаляются внутри прямой кишки. Для наружных форм характерно выпадение узлов наружу, спровоцировать такое состояние могут тяжелые, осложненные роды.

Причины

Причиной возникновения заболевания становится застой крови в венозной системе анального отверстия.

Во время беременности у женщин очень часто наблюдаются запоры. Это происходит из-за увеличения матки, которая начинает поджимать органы малого таза. Результат – застой кала в кишечнике. Вот и получается, что запоры являются главной предпосылкой образования геморроидальных узлов. Нарушение перистальтики кишечника вследствие неправильного питания также негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Ситуация осложняется, если женщина в период беременности набрала лишние килограммы. Избыточная масса тела способствует еще большему давлению на органы малого таза, что приводит к развитию геморроя. При наличии запоров и отсутствии физической нагрузки, геморрой у женщин после родов обеспечен.

В процессе родовой деятельности ситуация может усугубиться, так как тяжелые и продолжающиеся длительное время потуги также могут спровоцировать появление геморроя. В это время происходит резкое возрастание давления в малом тазу и внутрибрюшного давления. Объем вен прямой кишки, которые при таком давлении переполняются кровью, увеличиваются. Происходит утолщение стенок и образуется геморроидальный узел.

Симптомы

Обнаружить геморрой (см. фото геморроя в начальной стадии) после родов не так уж сложно, для этого ознакомьтесь с основными признаками заболевания:

1. Жжение и зуд в прямой кишке. Кровь и боль после дефекации.
2. Через некоторое время боль может утихать, а затем вновь появляться при опорожнении кишечника.
3. Выпадающие геморроидальные узлы, они легко прощупываются и могут быть различного размера – от горошины до вишни. Обычно они вызывают чувство дискомфорта при ходьбе или сидении.
4. Воспаление и трещины анального отверстия. Эти вещи могут доставлять немало неприятностей и омрачить прекрасное время материнства.
5. Ощущение недостаточного опорожнения прямой кишки.

Особенно болезненный геморрой после родов внутреннего расположения, имеющий, кроме всего прочего, еще и тенденцию к осложнениям. Наружный геморрой – малоэстетичен, но приносит женщине меньше хлопот, а его лечение – не такое сложное.

Профилактика

В целях профилактики развития острого геморроя после родов и обострения хронической формы заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

• сбалансированного питаться и не злоупотреблять раздражающими продуктами;
• следить за интимной гигиеной после родов;
• не поднимать тяжестей;
• следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать запоров;
• больше двигаться;
• за время беременности не набирать лишних килограммов;
• своевременно лечить трещины заднего прохода и другие заболевания толстого кишечника.

При правильном подходе и внимательном отношении к своему здоровью геморрой после родов не будет беспокоить молодую маму.

Как лечить геморрой после родов

Итак, что делать при обнаружении симптомов? В первую очередь лечение геморроя должен назначать врач.

Применять лекарственные препараты самостоятельно крайне опасно, ведь после родов женщина кормит ребенка грудью, а лекарства, попадающие в организм матери, с молоком попадут и в организм ребенка, что может крайне негативно сказаться на здоровье грудничка.

1. Для начала стоит наладить свое питание. Это не только облегчит течение геморроя, но и будет полезно для ребенка, особенно, если женщина кормит его грудью.
2. Также обязательно нужно восстановить физическую форму. Ежедневные прогулки, лечебная гимнастика в сочетании с применением свечей и мазей значительно снизят симптомы геморроя и облегчат состояние.

Как правило для лечения геморроя при грудном вскармливании назначают свечи и мази, применяемые для снятия отеков и болей в прямой кишке.

Свечи от геморроя

Выбор безопасного средства необходимо доверить специалисту, он подберет нужный препарат, который способен эффективно купировать болезненные симптомы и не нанести вреда малышу.

Самые распространенные средства, которые помогут вылечить геморрой после родов:

1. Эффективно лечат геморрой, возникший при родах или в период грудного вскармливания, именно свечи природного происхождения. Сюда можно отнести суппозитории с облепиховым маслом. Даже попав в организм младенца препарат не вызовет негативных реакций, а вот матери очень даже поможет. Свечи несут отличный заживляющий эффект, избавляют от болевых ощущений после первого же приема, снимают зуд, жжение, отек. Своевременное лечение препаратом снижает риск появления осложнений.
2. Свечи Прокто-гливенол. Противопоказаны в самом начале беременности, но при лактации применять их можно. Входящий в состав лидокаин быстро снимает боль. Трибенозид устранит воспаление, отек и способствует рассасыванию геморроидальных узлов.
3. . Оказывают обезболивающее, заживляющее, кровоостанавливающее действие. Активное вещество препарата хорошо справляется с воспалением, стимулирует местный иммунитет. Ректальные свечи Релиф разрешены к применению в период грудного вскармливания, но лечение должно проходить под контролем врача, так как возможны аллергические реакции на один из компонентов (масло из печени акулы).
4. Свечи с календулой. Основная функция препарата – заживлять ранки. Эффект приносят свечи только на начальных стадиях болезни, когда геморрой еще не «вылез», т. е. узелки находятся внутри и не особо мешают жить. Для лечения кормящих матерей препарат не противопоказан.
5. - в состав суппозиториев входит гепарин, полидоканол и преднизолона ацетат. Препарат оказывает противозудное, антитромботическое и противоотечное действие, прекрасно справляется с воспалением и способствует укреплению стенок сосудов.

Перед тем, как купить препарат, необходимо провести консультацию у специалиста проктолога.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение применяют при массивных кровоизлияниях и совмещают с антибиотиками, поэтому рекомендуется перевести на две недели ребенка на искусственное вскармливание.

Геморрой после родов можно вылечить:

1. Коагуляцией (применением лазера и инфракрасных ламп);
   склеротерапией (введением в узел вещества для склеивания стенок сосудов);
2. Легированием (затягиванием резинкой геморроидального узла у основания для последующего отсыхания и вывода из прямой кишки при дефекации);
3. Радиоволнами с помощью специального аппарата;
4. Геморроидектомией (оперативным иссечением геморроидальных шишек).

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, малотравматичны, а лечат заболевание быстро и надежно. Однако какая из этих методик больше подходит для лечения, решается совместно с доктором.

Гимнастика

Кроме применения препаратов и соблюдения диеты, необходимо выполнять простые физические упражнения.

Кормящим мамам полезно гулять на улице и делать упражнения Кегеля. Не стоит бросаться в крайности и изнурять себя каким-либо спортом. Помните, что на данный момент ваша главная задача – сохранить свое здоровье и здоровье малыша. На первых этапах будет достаточно пеших прогулок.

Больше половины рожавших женщин страдают от геморроидальной болезни. Основные признаки геморроя – кровотечение, наружные узлы, бахромки. Для внутренних узлов характерна алая кровь. Частота и интенсивность кровотечений меняются. Кровянистые выделения могут быть скудными. Иногда кровь капает и даже течет струйками. При длительных кровотечениях появляются явные признаки анемии:

• подташнивание;
• слабость;
• пониженное давление;
• головокружения.

Наполненные кровью геморроидальные узлы периодически выпадают наружу. Их ущемление и тромбирование сопровождается сильной болью. В области заднего прохода определяются уплотнения (инфильтраты) округлой формы, они ни имеют синюшно-багровую окраску. Если узел вовремя не вправить, он некротируется, разрывается и кровоточит.

Причиной кишечных кровотечений могут быть другие заболевания, включая рак. Поэтому нужно проконсультироваться у врача и тщательно обследоваться.

Если запаздывает лечение

Геморрой — заболевание деликатное. Женщины вместо обращения к проктологу пытаются лечить послеродовой геморрой самостоятельно. Но народные средства и медикаментозные препараты могут временно облегчить состояние больной и значительно усугубить симптомы геморрой после родов. Осложнения заболевания:

• ослабление связочного аппарата;
• парапроктит – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
• трещины слизистой прямой кишки;
• спайки;
• параректальные свищи, требующие оперативного вмешательства.

Добавляют геморрой после родов симптомы воспаления узлов с образованием гнойников промежности. Боли становятся постоянными, повышается температура. Может развиться грозное осложнение – сепсис.

Наступление на запор

Одной из причин обострения или появления геморроидальной болезни после рождения ребенка являются упорные запоры. Женщины из-за родовых болей боятся появления дополнительных болезненных ощущений при опорожнении кишечника. Как избавиться от геморроя после родов и наладить безболезненный стул?

Начинать нужно с питания, являющегося неотъемлемой частью лечения послеродового геморроя в родильном доме и домашних условиях. В ежедневный рацион женщины включаются:

• кисломолочные продукты;
• пища, богатая растительной клетчаткой — сырые овощи и фрукты, зелень;
• растительные масла;
• натуральные соки с мякотью.

Изюм, курага, инжир также содержат растительную клетчатку и рекомендуются при запорах. Груши, напротив, богаты дубильными веществами, при употреблении в большом количестве затрудняют освобождение кишечника от каловых масс.

Ценным диетическим продуктом являются отруби – твердая оболочка злаков, содержащая в изобилии пищевые волокна и клетчатку. Чтобы приготовить блюдо от запора, достаточно 2 – 3 ложки пшеничных отрубей размешать в стакане кефира или легкого йогурта. После родов предпочтение отдается хлебу грубого помола. Чем больше отрубей содержится в хлебобулочных изделиях, тем лучше будет опорожняться кишечник. От чего следует временно отказаться:

• шоколада, какао, крепкого кофе;
• выпечки из муки высшего и первого сорта – тортов, пирожных, булочек, пирогов, блинов;
• макаронных изделий;
• твердых жиров;
• жирного мяса, колбас, сосисок;
• любого спиртного.

Избавившись от запоров без медикаментов, женщина сможет спокойно кормить грудью новорожденного и без страха перед предстоящей болью пользоваться туалетом.

Туалет без болей

Если диета не помогла, как сходить в туалет после родов без сильных болей? Придется прибегнуть к медикаментам. Чтобы дефекации была безболезненной, каловые массы должны быть мягкими. Для этого надо много пить и принимать легкие слабительные. Врачи рекомендуют:

• Дюфалак по 30-40 мл утром ежедневно перед едой;
• Форлакс – слабительный порошок с ароматизированной добавкой, не всасывается в кишечнике;
• одноразовую микроклизму быстрого действия Микролакс (15 минут);
• Мукофальк – слабительное на растительной основе;
• свечи с папаверином снимают спазмы;
• свечи Релиф-Адванс обезболивают и слабят.

Предложенные средства безопасны, не вызывают привыкания. Содержат безвредные или природные компоненты. Могут применяться после родов при грудном вскармливании.

Свечи Проктоседил подойдут женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В их состав входит глюкокортикостероид гидрокортизон, противобактериальный препарат фламицетин, антикоагулянт гепарин. Свечи обезболивают, снимают воспаление и отеки тканей.

В состав мази Ауробин также включен кортикостероид преднизолон, анестетик лидокаин, витамины группы «В». Средство свободно всасывается в кровь, поэтому после родов геморрой лечить мазью при грудном вскармливании противопоказано.

Геморрой после родов лечение начинается непосредственно в роддоме. Роженице осторожно вправляют выпавшие наружу рубцы. Назначают:

• теплые ванночки с перманганатом калия;
• антисептические примочки с раствором фурацилина;
• обезболивающие примочки с 0,5% новокаином;
• рассасывающие компрессы с мазью Вишневского.

При тромбировании геморроидальных узлов показаны свечи и мази с гепарином, ферментный препарат химитрипсин, УВЧ. Как лечить геморрой после родов с упорными кровотечениями? Местно применяется тампонада кровоточащего узла желатиновой саморассасывающейся губкой «Спонгостан». Ее объем может увеличиваться в 45 раз. Поэтому губка успешно используется при обильных геморроидальных кровотечениях. Чем лечить геморрой еще? Для достижения быстрого эффекта внутривенно вводят гемостатические препараты общего действия:

• Викасол в ампулах;
• Кальция хлорид 10%;
• Аминокапроновая кислота 5%;
• Дицинон, его аналоги Этамзилат, Этамзилат-Ферейн и т.д.

От незначительной кровоточивости можно избавиться, принимая курсом таблетки перечисленных выше гемостатических средств — викасола по 15 мг, дицинона, этамзилата, капсулы «Проктонис». Последний препарат может использоваться при грудном вскармливании, так как он содержит натуральные безопасные для ребенка компоненты:

• траву крушины – слабительное средство;
• кассию остролистую – слабительную траву;
• порошок акульего хряща;
• траву тысячелистника — кровоостанавливающее средство;
• витамины «А», «Е».

Средство от геморроя после родов «Проктоникс» слабит, помогает избавиться от запоров, устраняет отек, спазмы и воспаление тканей. Крем с аналогичным названием включает около десятка природных компонентов. Наносится непосредственно на проблемные места. Снимает боль, суд, жжение и воспаление, заживляет небольшие ранки.

Операция – радикальное лечение геморроя после родов. К ней прибегают, когда не помогли диета, ЛФК, режим и консервативная терапия. Абсолютным показанием для хирургического вмешательства являются:

• постоянное выпадение узлов;
• обильные кровотечения;
• анемия в результате кровотечений.

Классическим методом удаления внутренних и внешних узлов остается усовершенствованная геморроидэктомия по Милигану — Моргану. Операция достаточно травматична и проводится под общим наркозом. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия. В этом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, после чего часть тела ниже поясницы теряет чувствительность. Кавернозные тельца иссекаются в определенной последовательности. Сначала убирается узел, положение которого соответствует 3 часам циферблата, затем 7 и 11.

На вооружении у проктологов появились более щадящие методы, позволяющие эффективно лечить геморрой после родов и сократить время пребывания в стационаре. Последний факт является решающим для кормящих матерей. На начальной стадии заболевания может проводиться эндохирургическая операция по дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

В чем ее суть. Кровь к кавернозным телам доставляется артериями. Они находятся и перевязываются с помощью одного небольшого аппарата. После перевязки кровь не поступает к геморроидальным узлам, и они спадаются. Другое оперативное лечение послеродового геморроя:

• криохирургия – глубокая заморозка геморроидальных узлов с последующим некрозом тканей, применяется редко;
• склеротерапия – введение в узел склерозирующего вещества, вызывающего слабую воспалительную реакцию, разрушающую узел;
• лигирование (перевязка узлов);
• коагуляция узлов лазерная – метод основан на возможности лазерного луча коагулировать ткани прижиганием, оставляя небольшой рубец;
• коагуляция инфракрасная – проводится аппаратом коагулятором, излучающим инфракрасные волны, преобразующиеся в узле в тепловую коагулирующую энергию.

Операбельный геморрой после родов как лечить? Относительно недавно в России стала применяться операция удаления геморроя одноразовым аппаратом Лонго. Она менее травматична, чем геморроидэктомия, и вылечить геморрой можно под местным наркозом. Геморроидальные узлы не удаляются, иссекается только часть слизистой прямой кишки. Сами же узлы подтягиваются вверх и фиксируются.