Воспаление крайней плоти у мужчин: причины, симптомы, опасность заболевания. Признаки и способы лечения воспаления крайней плоти

Воспаление крайней плоти полового члена - частый патологический процесс, который сопровождает мужчин разных возрастов. Особенно распространено такое явление среди мужчин репродуктивного возраста.

Причины воспаления

Патология возникает на фоне различных инфекций. Микроорганизмы внедряются половым путем и скапливаются в смегме, активно там размножаясь. Возбудителями могут быть грибки Кандида, вирусы, бактерии, простейшие. Поститу чаще подвержены мужчины, не использующие барьерные методы контрацепции.

Воспалительный процесс возникает на фоне сниженного иммунитета. Большое значение придается гигиене половых органов. Травмирование уздечки во время секса может стать провоцирующим фактором возникновения патологии.

Дополнительные причины:

сужение крайней плоти;
сахарный диабет;
анатомические особенности, при которых скапливается много смегмы;
хронические заболевания.

Симптомы заболевания

Воспаление крайней плоти сопровождается следующими признаками:

раздражением головки пениса;
ощущением натянутости и сухости кожи;
покраснением уздечки;
выделением гноя;
общим неудовлетворительным самочувствием;
повышением температуры.

Если патологический процесс сопровождается фимозом, то крайняя плоть становится практически неподвижной. При внедрении инфекции в уретру возникает болезненное мочеиспускание, жжение и зуд. У детей постит практически никак себя не проявляет.

Диагностика

Применяют следующие виды диагностики:

Методы лечения постита у мужчин

Постит устраняется с помощью комплексного подхода к терапии.

Применение медикаментов

Группы препаратов, которые применяют для лечения:

Домашнее лечение

В домашних условиях можно применять ванночки на основе лекарственных трав. Для этих целей следует использовать календулу, шалфей и ромашку. 2 ст. л. смеси трав необходимо залить 1 л кипятка и дать настояться в течение 40 минут. Затем профильтровать и использовать 3 раза в день. Длительность процедуры - не менее 10 минут.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо укреплять иммунитет. Для этого следует употреблять мед с пчелиным маточным молочком каждое утро натощак по 1 ч. л. Еще одним эффективным средством народной медицины является водный настой прополиса, который необходимо применять 2 раза в день для обработки члена. Такое средство отлично справляется с патогенной микрофлорой.

Если воспаление вызвано грибками, то в качестве скорой помощи можно применять соду. 1 ч. л. порошка растворить в 500 мл теплой воды и полученной жидкостью промыть головку и крайнюю плоть. Делать это нужно утром и вечером в течение 3–5 суток.

Настой череды поможет избавиться от раздражения и устранит болевую симптоматику. Для этого необходимо 1 ст. л. травы залить 300 мл кипятка. Настоять полчаса и профильтровать. Использовать для обработки полового органа.

В борьбе с патогенной микрофлорой поможет дегтярное мыло, которое оказывает выраженное противовоспалительное и антисептическое действие. Им нужно мыть половой орган 1 раз в день перед сном, затем насухо вытирая. Не менее эффективным является хозяйственное мыло.

Во время лечения важно избегать половых контактов. Если обнаружена инфекция, то терапия должна осуществляться одновременно у обоих партнеров.

Если причиной заболевания служит фимоз, то лечение только хирургическое. Производится обезболивание, после чего осуществляется обрезание крайней плоти. Данный метод является эффективным и быстро избавляет от болей.

Осложнения

Воспаление крайней плоти может привести к ряду последствий. Хроническая форма способна спровоцировать переход инфекции и на головку, что способствует развитию баланопостита, который протекает тяжелее.

Осложнения, которые могут возникнуть:

снижение чувствительности полового члена;
воспалительный процесс в уретре и мочевом пузыре;
цистит;
образование язв на пенисе, что может спровоцировать переход заболевания в гангренозный баланопостит;
увеличение лимфатических узлов.

Профилактика

Правила профилактики:

Чтобы избежать возникновения опасных последствий, при первых же признаках воспаления необходимо обратиться к врачу, ведь некоторые представители патогенной микрофлоры могут привести к бесплодию, воздействуя на сперматогенез.

Баланопостит – это заболевание, которое характеризуется воспалением крайней плоти. Оно сопровождается также раздражением головки и другими неприятными симптомами, что мешает в повседневной жизни. Рассмотрим, что представляет собой воспаление крайней плоти у мужчин , причины его появления, а также наиболее эффективные способы лечения .

Предпосылки заболевания

Существует ряд предпосылок, которые вызывают баланопостит. Воспаление крайней плоти члена может возникать в результате воздействия таких раздражающих факторов:

Несоблюдение правил личной гигиены. Слишком редкое или чрезмерно частое мытье мужского полового органа приводит к нарушению микрофлоры. Мужчина таким способом создаёт благоприятные условия для активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Патологии крайней плоти. Они могут носить как врождённый, так и приобретённый характер. Наиболее распространёнными заболеваниями, которые вызывают воспаление головки и крайней плоти у мужчин являются: стриктуры, парафимоз, фимоз и прочее.
Длительное ношение неудобного, тесного белья, изготовленного из некачественного материала. В таких случаях головка и крайняя плоть подвергается регулярному трению, что приводит к трещинам и другим повреждениям полового члена. В результате такого воздействия наблюдается увеличение крайней плоти у мужчин , то есть, сильная отёчность.
Заболевания органов мочеполовой системы, которые характеризуются воспалением.
Сильное переохлаждение организма.
Беспорядочные половые связи без использования презервативов. При незащищенных сексуальных контактах мужчине передаются инфекционные заболевания, основными симптомами которых является воспаление под крайней плотью .
Резкое снижение иммунитета. В данном случае мужчина подвержен активному развитию заболеваний головки и крайней плоти .
Соматические заболевания. Баланопостит нередко развивается при сахарном диабете , псориазе и т. д.

Воспалительные процессы на крайней плоти быстро распространяются. Поэтому через некоторое время у мужчины наблюдается воспаление головки и крайней плоти .

Причины и симптоматика болезни

Если наблюдается воспаление крайней плоти у мужчин, причины его появления можно подразделить на инфекционные и неинфекционные. На каждой из этих причин остановимся более подробно.

Воспаление инфекционной этиологии

Болезни крайней плоти у мужчин вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее распространёнными микробами в данном случае являются:

трихомонады;
гонококки;
микоплазмы;
хламидии;
гарднереллы;
вирус папилломы человека;
генитальный герпес.

Помимо того, что происходит воспаление уздечки крайней плоти , инфекции вызывают такие дополнительные симптомы:

изменение головки;
выраженная отёчность;
появление налёта под крайней плотью, который вызывает неприятный запах;
зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения в паху.

Если болит крайняя плоть у мужчины , то к этому характерному симптому постепенно добавляется резь в момент мочеиспускания, а также при половом контакте.

Воспаление неинфекционного характера

Бывают случаи, когда воспалилась крайняя плоть у мужчины в результате соматических заболеваний. Наиболее распространёнными патологиями неинфекционного характера являются:

псориаз;
красный лишай;
пузырчатка;
сахарный диабет.

Также воспаление у мужчин может развиваться в качестве аллергической реакции на определённый раздражитель. Таковым может выступать и естественная смазка партнёрши, выделяемая в момент интимной близости.

Общие признаки воспаления крайней плоти вне зависимости от причины их появления:

сильное жжение, постепенно перерастающее в острую боль;
при прощупывании полового органа мужчина испытывает сильную невыносимую боль;
повышение температуры тела, особенно это касается заболеваний инфекционного характера;
головные боли;
тошнота;
высыпания вдоль полового члена.

Также у молодого человека нарушается процесс мочеиспускания. Он испытывает слишком частые позывы в туалет.

Диагностика заболевания

Для того чтобы максимально быстро избавиться от воспалительных процессов у мужчин, требуется обратиться за помощью к специалисту при первых же признаках недомогания. Проводить диагностику и лечение может врач-уролог. После детального осмотра пациента доктор возьмёт мазок из головки пениса. Для установления точного диагноза, то есть, для выявления истинной причины болезни, молодой человек направляется на такие исследования:

бактериологический посев;
исследование на исключение сифилиса;
анализ выделяемой жидкости из уретры.

На основе результатов проведённых исследований каждому мужчине назначается соответствующее лечение, которое определяется в индивидуальном порядке.

После определения точной причины появления баланопостита, требуется незамедлительно приступать к его лечению. В период терапии мужчина должен придерживаться таких правил:

Воздержание от сексуальных контактов. Если воспалилась головка и крайняя плоть, лечение предусматривает половой покой на этот период.
Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно промывать половой член, но при этом следует избегать чрезмерного мытья с мылом. Это нарушает местную микрофлору.
Лечение на местном уровне. Использование лекарственных препаратов, предназначенных для местного лечения, направлено на снятие воспаления и устранение других неприятных симптомов, сопровождающих заболевание.
Использование антибактериальных и противовирусных препаратов. Они назначаются строго в индивидуальном порядке, если баланопостит был вызван активным развитием патогенных микроорганизмов.

Постоянная партнёрша также должна пройти курс лечения, если воспаление головки и крайней плоти у мужчины вызвано инфекцией.

Если наблюдается воспаление головки и крайней плоти у мужчин, чем лечить , рассмотрим более детально.

Медикаментозная терапия

Основой для медикаментозного лечения воспалительных процессов на крайней плоти является использование мазей, кремов или растворов для местного применения. Обычно это антибактериальные и противовоспалительные препараты. Наиболее распространёнными являются средства глюкокортикостероидной группы комбинированного действия.

Если же баланопостит был вызван попаданием патогенных микроорганизмов, то пациенту назначаются противовирусные и противогрибковые кремы и мази.

Важно знать! Вне зависимости от причины воспалительного процесса, мужчине также назначается курс комплексных витаминов, направленных на укрепление иммунной системы!

Оперативное лечение

Заболевания головки и крайней плоти в крайне редких случаях нуждаются в оперативном вмешательстве. Это происходит исключительно при запущенных формах. Тяжёлая стадия баланопостита может привести к развитию фимоза, в результате чего нарушается кровообращение и обменные процессы на местном уровне. Длительное нахождение в таком состоянии может привести мужское здоровье к опасным последствиям.

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины активно используются при лечении воспалений головки и крайней плоти у мужчин. Их применение направлено на устранение неприятных симптомов патологии. Обычно лекарства нетрадиционной медицины назначаются в качестве дополнительного метода воздействия. В комплексе с медикаментозной терапией они помогают ускорить лечебный процесс.

На раннем этапе воспалительного процесса при помощи народных методов можно избавиться от болезни на протяжении 1–2 недель. Если же баланопостит был вызван патогенными микроорганизмами, то лечение может занять более длительный период времени. Обычно назначается лечение около 1–3 месяцев.

Список эффективных лекарственных препаратов

Современная фармакология предлагает значительное количество медикаментозных препаратов, направленных на устранение воспалительных процессов у мужчин. В зависимости от выраженности признаков, лечащий врач назначает такие лекарственные средства:

Противовоспалительные препараты. К ним относятся антибактериальные мази, кремы, растворы. При правильном и регулярном нанесении они снимают воспалительные процессы.
Обезболивающие средства. Жжение, зуд и раздражение крайней плоти у мужчин лечится при помощи обезболивающих мазей .
Восстанавливающие лекарственные препараты. Они обладают регенерирующим эффектом, благодаря чему можно избавиться от трещин на половом члене.
Противомикробные и противогрибковые медикаменты. Этими препаратами подавляется активность патогенных микроорганизмов, то есть, воспаление инфекционной природы.

Рассмотрим более детально наиболее распространённые и эффективные препараты, которые помогают снять воспаление и болевые ощущения при баланопостите.

Цинковая мазь

Данное лекарственное средство оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Назначается при лечении воспаления крайней плоти, вызванного инфекцией. Регулярное применение Цинковой мази помогает избавиться от отёчности, покраснений и раздражений, также данное лекарство обладает подсушивающим эффектом.

Пимафуцин

Это противогрибковая мазь, которая назначается при баланопостите, вызванном активным развитием патогенных микроорганизмов. Пимафуцин является одним из наиболее щадящих противогрибковых препаратов на современном рынке фармакологии, поэтому не вызывает побочных действий.

Тридерм

Это комбинированный лекарственный препарат, который содержит в своём составе антимикотики, глюкокортикостероиды и антибиотики. Обладает высокой эффективностью даже при тяжёлой форме баланопостита. Тридерм помогает устранить неприятные симптомы, которые сопровождают заболевание, а также оказывают губительное действие на причину его развития.

Батрафен

Один из наиболее действенных противогрибковых препаратов, но обладает высокой эффективностью только на ранних этапах воспалительного процесса. В таких случаях Батрафен быстро снимает воспаления, тем самым избавляет от таких симптомов, как зуд, жжение, раздражение на половом члене.

Флуконазол

Данный медикаментозный препарат выпускается в форме таблеток и мази. Оба вида Флуконазола обладают выраженным противогрибковым эффектом. В короткие сроки снимает воспалительные процессы, а также неприятные симптомы баланопостита в виде жжения, зуда, раздражения, отёчности. Оказывает также успокаивающее действие на местном уровне.

Дермозолон

Данное лекарственное средство назначается при лечении эрозийного и простого баланопостита. Также помогает бороться с грибковой и вирусной инфекцией. Оказывает заживляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие при местном применение.

Левомеколь

Это средство выпускается в форме геля для местного применения. Снимает воспалительные процессы, вызванные грибковой и бактериальной инфекцией. Левомеколь является антибактериальным препаратом, поэтому процесс восстановления занимает короткий период времени. Оказывает антисептическое действие.

Клотримазол

Помогает бороться с воспалением головки и крайней плоти у мужчин , вызванным активной жизнедеятельностью дрожжевых грибов. Быстро снимает воспалительные процессы, тем самым избавляет от неприятных симптомов.

Мирамистин

Выпускается в различных формах, но для лечения воспаления крайней плоти у мужчин используется в качестве раствора. Обладает высокой эффективностью при развитии баланопостита на фоне определённых венерических заболеваний.

Также бороться с воспалительными процессами помогают такие медикаментозные препараты местного действия: Низорал, Локасален, Синтомициновая мазь и прочее.

Важно помнить! Использовать лекарственные препараты при воспалении крайней плоти можно только после назначения лечащего врача!

Особенности нетрадиционной медицины

Если у мужчины наблюдается воспаление крайней плоти, лечение дома предусматривает использование средств нетрадиционной медицины в качестве составляющей комплексной терапии. Отвары на основе лекарственных трав оказывают успокаивающее действие. То есть, применяются в виде симптоматического лечения. Рассмотрим наиболее популярные домашние рецепты.

Сода

Данный ингредиент применяется при лечении воспалений в качестве местных ванночек. Для их приготовления потребуется 2 ч. л. соды, которую необходимо развести в 0,5 л тёплой воды. Данное средство оказывает успокаивающее действие, снимая неприятные симптомы.

Ромашка

Данное лекарственное растение активно применяется для снятия воспалительных процессов и обеззараживания. При помощи отваров на основе ромашки следует делать местные ванночки или использовать такой раствор для полоскания полового члена. Для его приготовления потребуется 1 ч. л. сушёных цветков растения, залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать на протяжении 15 минут, после чего процедить и немного остудить.

Кора дуба

Этот лечебный ингредиент используется также в виде отвара для ванночки или полоскания воспаленного полового органа. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. измельчённой дубовой коры и 1 стакан воды. Компоненты поставить вариться на огонь на протяжении 15 минут. По истечении этого времени отвар необходимо процедить и остудить.

Череда

Данное лекарственное растение применяется в нетрадиционной медицине для борьбы с вирусами и бактериями. Для приготовления раствора для полоскания воспалённой крайней плоти пениса следует взять 1 ч. л. череды, залить её 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настояться на протяжении около 30 минут.

Важно знать! Чтобы достичь желаемого результата, то есть, выздороветь, ванночки и полоскания необходимо делать по 2–3 раза в сутки! Проводить процедуры следует каждый день.

Возможные осложнения

Недостаточное, несвоевременное лечение воспаления крайней плоти у мужчин, а также игнорирование данной патологии может привести к опасным последствиям. Патологии, которые могут развиваться на фоне баланопостита:

нарушение эректильной функции;
беспричинные перемены настроения, преимущественно раздражительность;
апатия;
ослабление чувствительности головки полового члена;
развитие трещин, ранок и язвочек на головке полового члена в результате чрезмерной сухости кожи;
нарушение микрофлоры, в результате чего снижаются защитные функции кожных покровов на половом органе;
болезненные ощущения в паху в момент сексуального контакта, при мочеиспускании, при хождении;
развитие уретрита;
появление гнойных образований.

Опасность баланопостита также заключается в том, что при недостаточном лечении оно может преобразоваться в хроническую форму. А хронический баланопостит нередко становится причиной появления онкологических заболеваний.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, воспаление крайней плоти у мужчин легче предупредить, чем в будущем заниматься его комплексным лечением. Специалисты рекомендуют придерживаться таких правил, которые направлены на профилактику:

Регулярно менять нижнее белье. Мужчинам следует делать это не реже, чем 2 раза в сутки. При этом следует не забывать, что мужские трусы должны быть изготовлены из качественного материала. Также необходимо выбирать правильный размер, белье не должно давить или вызывать какие-либо дискомфортные ощущения при ходьбе.
Соблюдать правила личной гигиены. Каждый молодой человек должен мыть половой орган не менее 2 раз в день. При этом каждый раз использовать мыло не следует. Это может нарушить микрофлору.
Иметь постоянную половую партнёршу. Если на определённом жизненном этапе этого сделать не получается, то мужчина должен позаботиться об использовании презервативов со случайными партнёршами.
Регулярно посещать специалиста-уролога в профилактических целях. Оптимальная периодичность походов к врачу составляет около 6 месяцев. То же самое касается и постоянных партнёрш. Они должны периодически посещать гинеколога, тоже каждые полгода.

Также следует не забывать о том, что при первых же нехарактерных для полового члена симптомах необходимо обращаться за помощью к врачу. Он поможет провести своевременную диагностику, а также назначит необходимое лечение. Ведь на ранних этапах баланопостит можно вылечить быстро и безболезненно.

Баланопостит - это заболевание урологическое, которое характеризуется одновременным воспалительным процессом головки полового органа у мужчин (баланитом) и отдельных участков крайней плоти (поститом). По сути, это два заболевания, но часто они протекают одновременно, и их объединили под общим названием - баланопостит. Пациенты иногда это заболевание называют баланопостит крайней плоти. Оно встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Баланопостит у мальчиков чаще диагностируется в возрасте от 3-х до 7-ми лет.

Причины

Среди причин выделяют инфекционную природу заболевания и неинфекционную. Инфекционный баланопостит главным образом возникает из-за инфекций, передающихся половым путем (ИППП), к которым относятся:

Сифилис.
Гонорея.
Генитальный герпес.
Кандидоз.
Вирус папилломы человека (ВПЧ).
Гарднереллез.
Микоплазмоз.
Хламидиоз.
Трихомониаз.
Инфекции половой системы (уретрит, цистит, простатит).
Неспецифические возбудители (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

К неинфекционным причинам баланопостита относятся:

Сахарный диабет.
Ирритативный баланопостит - возникает в результате какого-либо раздражителя, например механического или химического (термического).
Плоский лишай.
Псориаз.
Редкие Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна).

Предрасполагающие факторы

Кроме явных возбудителей данной патологии, существуют еще факторы, которые предрасполагают к ее развитию. К ним относятся:

Нарушение личной гигиены.
Фимоз (сужение крайней плоти).
Иммунные заболевания и аллергические реакции.
Беспорядочные половые связи.

Симптомы

Лечение баланопостита у мужчин обычно не вызывает трудностей при правильно поставленном диагнозе. Симптоматика заболевания зависит от тяжести течения болезни и наличия или отсутствия осложнений. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая форма в зависимости от симптоматики может проявляться тремя видами баланопостита. Так, различают простой баланопостит, эрозивный и гангренозный.

Простой баланопостит

Это легкая форма данного заболевания. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае обычно занимает 5-7 дней. Характерными признаками простого баланопостита являются:

Жжение и зуд. Обычно проявляются первыми. Эти неприятные ощущения, как правило, усиливаются при трении о нижнее белье, прикосновении к крайней плоти и к головке, а также во время мочеиспускания.
Головка (а также крайняя плоть) красная - эти признаки воспаления могут располагаться в виде очагов, как разделенных между собой, так и объединенных в одну группу.

Наблюдаются отечность и сморщивание головки и крайней плоти, т. е. происходит мацерация кожи - это распирание, разрыхление тканей в результате пропитывания их межклеточной жидкостью.
Образуются эрозии на головке и крайней плоти. Это может быть единичное пятно на крайней плоти или множественные эрозии, нередко объединенные в единую группу.
Нередко из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения гнойного характера.

Эрозивный баланопостит

Этот вид баланопостита характеризуется образованием множественных эрозий на головке и крайней плоти. Сначала на определенном участке появляется белый набухший нарост. Белая тонкая пленка на нем - это омертвевшие клетки эпителия. Спустя некоторое время эта пленка лопается, и появляется очень болезненная эрозия (красное пятно). После того как такое повреждение заживает, никаких следов не остается.

Гангренозный баланопостит

Эта форма заболевания очень тяжелая и характеризуется, кроме местных поражений, еще и общими признаками интоксикации, а именно: повышением температуры, слабостью и недомоганием. На головке и крайней плоти члена наблюдаются очень болезненные кровоточащие и гнойные язвы. Из-за отека возникает фимоз, т. е. невозможно обнажить головку полового члена. После затягивания язв остаются рубцы. Они же могут привести к фимозу, т. к. эти рубцы представляют собой соединительнотканные образования, которые не способны растягиваться. Кроме того, на крайней плоти после заживления язв могут оставаться перфоративные отверстия.

Признаки баланопостита при некоторых ИППП

ИППП, вызвавшая баланопостит	Характерные симптомы
Гонорейный	Присутствуют классические признаки простого баланопостита, которые сочетаются с уретритом.
Хламидийный	Обычно проявляются только признаки баланита, т. е. очаги воспаления присутствуют только на головке полового члена, отличаются наличием четких контуров.
Трихомонадный	Чаще проявляется как уретрит. Отличается наличием гнойных выделений желтого или белого цвета, которые имеют пенистый характер. Эти выделения скапливаются между головкой и крайней плотью. Они имеют очень неприятный запах. Головка члена может быть полностью отечна и иметь красный цвет, или на ней могут присутствовать отдельные очаги воспаления.
Кандидозный	Первыми признаками являются зуд и жжение, которые затем переходят в болевые ощущения. При дальнейшем течении заболевания на головке появляется налет белого цвета, который напоминает творожистые комочки и легко снимается. Так проявляется кандидозный баланопостит у мужчин. Лечение проводится противогрибковыми средствами.
Герпетический	Головка члена и крайняя плоть покрыты множеством пузырьков с прозрачным водянистым содержимым. Эти пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки красно-розового цвета. После затягивания этих язвочек остаются пигментные пятна. Этот вид баланопостита, как правило, протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии.
Сифилитический	При данном виде баланопостита на коже головки и крайней плоти происходит образование твердого шанкра - безболезненных язвочек, которые появляются на месте первичного проникновения инфекции в первичный период сифилиса.
Гарднереллезный	Напоминает простой баланопостит, но с очень скудными проявлениями. Если пациента сильная, то этот вид баланопостита проходит без лечения в течение 2-3 дней. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае можно не проводить.
Папилломавирусный	Проявляется в виде остроконечных кондилом. Может поражать и другие участки тела.

Некоторые признаки баланопостита при неинфекционной природе возникновения

Вид баланопостита	Характерные симптомы
При плоском лишае	Как правило, в области шейки полового члена появляются отдельные или объединенные в группы узелки, имеющие неправильную форму. На их поверхности имеются белые чешуйки. Такие узелки появляются и на других участках тела.
Баланопостит при псориазе	Участки поражения образуются на любых участках тела, в том числе и на половом члене. Этот вид баланопостита характеризуется появлением узелков красного цвета, покрытых маленькими чешуйками.
При сахарном диабете	Признаки данного вида баланопостита зависят от тяжести течения и возраста пациента. Характерными симптомами являются: покраснение головки и крайней плоти, болезненные ощущения в этих зонах. Могут наблюдаться сухость, трещины и изъязвления этих участков, а также их кровоточивость. После заживления трещин, остаются рубцы.

Особенности баланопостита у мальчиков

Инфекционный баланопостит в детском возрасте практически не встречается. Наиболее частые причины возникновения этого заболевания у детей:

Нарушение правил личной гигиены.
Выделение излишнего количества смегмы, которая скапливается между головкой члена и крайней плотью, образуя питательную среду для бактерий.
Фимоз.
или чрезмерно развитая крайняя плоть.

Прежде всего, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу или дерматологу (венерологу). Лечение баланопостита у мужчин часто проводится специфическое, в зависимости от возбудителя болезни. Необходимо при этом тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Так, если установлен кандидозный баланопостит у мужчин, лечение необходимо проводить с использованием противогрибковых средств. При этом используют местно "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др. Мазь втирают в пораженные участки 2 раза в сутки. Перед процедурой необходимо провести тщательную гигиену половых органов (вымыть с мылом). Обычно такое лечение продолжается около 3-4 недель.

Часто используют антибактериальные и противоаллергические средства, проводя лечение баланопостита у мужчин. Препараты "Локасален", "Лоринден", "Локакортен" на основе флуматозона пиваллата - это мощные средства, одновременно обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лечение этими препаратами также проводится под контролем врача.

"Левомеколь" - мазь. Цена

Этот лекарственный препарат включает в свой состав два активных действующих вещества: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Первое - это антибиотик широкого спектра действия и способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Второе вещество стимулирует регенерацию поврежденных тканей эпидермиса. Мазь "Левомиколь" назначается при всех видах баланопостита.

Очень эффективно при баланопостите лекарственное средство Цена его невелика, в пределах 100 рублей. Поэтому средство используется при любых видах данного заболевания.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача.

При баланопостите, вызванном ИППП, используется специфическое лечение, направленное на уничтожение возбудителя болезни.

Воспаление головки полового члена в медицине именуется поститом. Помимо боли, заболевание приносит с собой немало неприятных симптомов и часто сопровождается воспалением головки члена — баланитом, а эти два заболевания в своей совокупности являют другое заболевание — баланопостит. В первую очередь страдает интимная сторона жизни больного, появляются постоянные боли при мочеиспускании, зуд и прочие симптомы. О том, как избавиться от досадных симптомов и предотвратить их расскажем в этой статье.

Головка полового члена и крайняя плотью образуют между собой небольшую полость, в которой в течение дня скапливается человеческие выделения (пот, жир, уретральные выделения и моча), влага и отмершие клетки кожи. Эта смесь - прекрасная почва для размножения микроорганизмов. Однако смегма, а именно так называется эта смесь, не вызывает раздражения. Для развития заболевания еще необходимо одно из следующих условий:

Несоблюдение личной гигиены — вызвать заболевание может как пренебрежение гигиеническими процедурами половых органов или, напротив, излишняя тщательность при мытье этой части тела.
Фимоз, парафимоз.
Мелкие повреждения кожи в этой области.

Внешние раздражители. Аллергия на мыло, гель для душа, на смазку презервативов, мочу и др.
Неудобное и тесное нижнее белье, постоянно натирающее в паху.
Заражение венерическими болезнями, микозами и герпесом, а также развитие соматических заболеваний: сахарный диабет или псориаз.
Беспорядочная половая жизнь.
Переохлаждение.

Стадии воспаления крайней плоти

Различают 3 формы баланопостита:

Простая форма проявляется обширным воспалением и покраснением. Возможно появление небольших гнойничковых язв. Мужчина чувствует боль и жжение в паху.
Эрозийная форма отличается возникновением набухших участков с омертвевшим верхним слоем кожи. Появляются эрозии с ободком мацерации. После своевременного лечения эрозии не оставляют рубцов.
Гангренозная форма. Головка и крайняя плоть покрываются некротическими язвами, которые постоянно и очень сильно болят. После заживления язв остаются рубцы. Возможна частичная потеря чувствительности.

Если и на гангренозной стадии больному не оказывается должное лечение, то существует большой риск развития раковых новообразований.

Воспаление крайней плоти у мужчин: фото

Причины воспаления крайней плоти у мужчин

Все причины воспаления условно можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционное воспаление крайней плоти появляется при попадании патогенных микроорганизмов в полость между головкой и кожей или в результате чересчур активного размножения собственной микрофлоры. Основными заболеваниями — возбудителями на сегодняшний день названы:

Хламидиоз
Микоплазмоз
Кандидоз
Трихомоноз
Уреаплазмоз
Гонококковая инфекция
Гарднереллез
Вирус герпеса и папилломовирус

При инфекционном баланопостите симптомы выражены ярче, а воспаление быстрее переходит на другие органы половой системы. Воспаление крайней плоти и головки неинфекционного рода вызывается кожными заболеваниями или в следствии воспаления небольших повреждений кожи полового члена.

Такого вида баланопостит развивается из-за:

Аллергической реакции на раздражители;
Псориаз и другие кожные заболевания могут проявиться в виде раздражения крайней плоти или головки члена;
Некоторые аутоиммунные заболевания (синдром Рейтера или пузырчатка) также проявляются как воспаление в интимной зоне.

Стоит отметить, что аллергическая реакция на смазку презерватива, а также на выделения полового партнера отнюдь не редкое явление.

Симптомы воспаления крайней плоти

От возникновения воспаления крайней плоти не застрахован не один из представителей сильного пола, поэтому вас должны насторожить следующие симптомы:

Несильное жжение и зуд, особенно при испражнении или мытье
Отечность крайней плоти и боль при оттягивании кожи
Возникновение вместо зуда и жжения боли, кожа и головка воспаляется и краснеет

При воспалении члена с фимозом к симптомам прибавятся неприятно пахнущие выделения смегмы и гной. Если же причина кроется в грибковом или венерическом заболевании, то наблюдаются свойственные им выделения.

Если воспаление крайней плоти не лечится на ранних этапах, то состояние мужчины значительно ухудшается. Так, появляются следующие признаки заболевания:

Общая слабость
Повышение температуры тела
Возможны признаки интоксикации: тошнота, боль в мышцах, головные боли и прочие

Воспаление крайней плоти приводит к очень серьезным осложнениям:

Теряется чувствительность головки, поскольку ее поверхность и поверхность крайней плоти покрывается язвочками и трещинами.
Сужение крайней плоти, а также язвочки приводят к постоянным болям не только при мочеиспускании, но при половых контактах.
Воспаление может распространиться вверх по уретре, вызывая уретрит. В особо запущенных случаях развиваются цистит и лимфаденит (воспаление лимфоузлов). В некоторых случаях развивается воспаление яичек.
В самом сложном случае болезнь может перейти в гангрену.

Диагностика баланопостита включает в себя сбор анамнеза, осмотр венерологом полового члена, а также сдача анализов для выявления или исключения венерических заболеваний.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

При возникновении описанных симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Затягивание с визитом к урологу из-за стеснительности или недооценки состояния может привести к тяжелым последствиям. Врач же проведет осмотр и назначит комплексное лечение в зависимости от причины и степени поражения.

При легком течении болезни врач назначит ванночки с дезинфицирующим раствором(чаще марганцовка, фурацилин и перекись водорода).
При инфекционном баланопостите в сочетании с местной обработкой назначаются противогрибковые препараты или антибиотики, в зависимости от инфекции-возбудителя.
При запущении болезни проводят операцию по иссечению крайней плоти (обрезание).
При фимозном баланите назначают промывание кожного мешочка, а при прогрессирующем фимозе - обрезание.

Чем лечить воспаление крайней плоти у мужчин?

Как местное средство (в виде компрессов или ванночек) применяют бактерицидные средства. Например, часто для этого используется Мирамистин. Этим раствором обрабатывают всю поверхность половых органов. Чувство жжения - побочный эффект - снижается приблизительно через 15 минут.
Вызванные грибковой инфекцией воспаление обрабатываются раствором пищевой соды.
Вне зависимости от вида возбудителя, отлично помогают ванночки с раствором Сангвиритрина.
Рекомендуют также ванночки со слабыми раствором марганцовки или обработку перекисью водорода.

Часто воспалении крайней плоти врачи назначают применение мазей. Рекомендуется их использовать после гигиенических процедур и только затем, на вытертую насухо пораженную плоть, наносится антибактериальная мазь:

Часто врачи назначают Левомеколь в качестве антисептика.

При возникновении аллергии на Левомеколь назначают Клотримазол, Батрафен или Тридерм. Реже выбирают Ламизил (Тербинафин).
Если ни одно из вышеназванных средств не дало результата, прописывают Дермозолон или Гиоксизон.

В течение недели после исчезновения симптомов рекомендуется продолжать лечение мазями для закрепления эффекта. Срок лечения, необходимый для полного выздоровления, назначает только врач.

Народные средства для борьбы с воспалением крайней плоти

Для ускорения лечения есть смысл обращаться к народной медицине. При этом все действия необходимо заранее оговорить с лечащим врачом, ведь выбор неверных методов может быть бесполезным и даже усугубит проблему.

Зверобой обладает противовоспалительным действием, потому его настой отлично подходит для ванночек при баланопостите. Для их приготовления:

1 чайную ложку истертых в порошок листьев и цветков этого растения залейте стаканом крутого кипятка и настаивайте полчаса.
По истечению времени процедите и остудите.
Используйте отвар в теплом виде для промывания.
Желательно такую процедуру проводить 3 раза в день в течение недели.

Кора дуба также отлично справляется с воспалениями. Для приготовления раствора нужно:

Измельчите 1 столовую ложку коры до порошкообразного состояния.
Залейте стаканом кипятка и варите на медленном огне 15-20 минут, при несильном кипении. После настаивайте в закрытой емкости примерно 30 минут и процедите. Используйте в теплом виде.

Смазывание крайней плоти маслом облепихи или шиповника - отличные противовоспалительные и заживляющие средства.

Разумеется, необходимо использовать только те средства народной медицины, которые у вас не вызывают аллергической реакции.

Профилактика баланопостита

Основные методы предотвращения воспаления крайней плоти и баланопостита напрямую связанны с причинами их возникновения:

Очевидной и радикальной профилактической мерой является обрезание крайней плоти.
Использовать презерватив как метод контрацепции во избежание венерических инфекций.
Соблюдение правил личной гигиены в должном объеме, но без излишней фанатичности.
Исключить внешние раздражители, которые используются в интимной жизни: заменить презервативы на другие, сменить лубрикант и так далее.
Стараться носить свободное нижнее белье, желательно из хлопчатобумажных тканей.
Не допускать переохлаждения.
При аллергии на выделения полового партнера следует практиковать защищенный секс.

Для мужчин, чей половой орган имеет фимозную крайнюю плоть, рекомендуется избавиться от этого дефекта. В качестве альтернативы операционному лечению советуем выбрать обыкновенное растягивание кожи, покрывающей головку члена. Человеческая кожа весьма эластична, так что растянуть ее на пару сантиметров не сложно, а если производить процедуру систематически, то от фимоза удастся избавиться.

Видео: Обрезание крайней плоти у мужчин

Баланопостит - распространенное самостоятельное заболевание кожи полового члена, характеризующееся воспалением, а иногда язвенным поражением головки и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Если воспаление ограничивается только головкой, заболевание носит название баланит.

Причины баланопостита

Как правило, баланопостит имеет полимикробную этиологию и возникает при смешанных инфекциях (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы), но в ряде случаев воспалительный процесс при баланопостите может быть обусловлен моноинфекцией (например, гаднереллой).

В значительном числе наблюдений причина баланопостита связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте. Но если мужчина не живет половой жизнью, он отнюдь не застрахован от баланопостита. Воспаление может быть, и часто бывает, у мальчиков и подростков. Чаще всего такое воспаление удается быстро снять местным применением антисептических растворов (о лечении простого баланопостита будет сказано ниже).

Изолированные кожные повреждения крайней плоти и/или головки полового члена также могут быть симптомами системного кожного заболевания.

Распространение баланопостита в различных регионах мира зависит от разнообразных обстоятельств: уровня жизни и культуры населения, системы здравоохранения, религиозных, этнических и других особенностей.

В частности, баланопостит почти не развивается у лиц, которым ранее выполнено циркумцизио (обрезание).

Развитию баланопостита благоприятствуют общие заболевания, ослабляющие естественную резистентность кожи к сапрофитирующей флоре (сахарный диабет, анемия, гиповитаминозы, аллергические болезни), местные предрасполагающие факторы (узость крайней плоти, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, отсутствие гигиенического ухода).

Часто баланопостит возникает при фимозе и является более интенсивной местной реакцией организма, чем обычный баланит.

Наиболее часто причиной инфекционного баланопостита являются: кандида, гарднерелла, трихомонада, генитальный герепес, вирус папилломы человека, различные бактерии (стафило-, стрепто-, ентерококки) и бактероиды. Более редко в последнее время встречается трепонема (возбудитель сифилиса) и гонорея – возбудители истинно венерических заболеваний.

Поражения головки полового члена и кожи крайней плоти неинфекционного характера относятся к проявлениям таких дерматозов, как красный плоский лишай, псориаз, пузырчатка, болезнь Бехчета, а также плазменно-клеточный баланит Зуна, ксеротический облитерирующий баланопостит, эритроплазия Кейра.

Причинами столь широкого многообразия патологических изменений головки полового члена и кожи крайней плоти являются не только различия источников повреждения (инфекционный и неинфекционный агент). Кожа головки полового члена и крайней плоти подвержена различным неблагоприятным воздействиям механического, химического характера, а также влиянию ряда инфекционных агентов. Особенности анатомо-физиологического строения генитальной области, а именно необычайно развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов, способствуют развитию выраженной экссудативной реакции при воспалении головки и кожи полового члена и являются одной из причин частого возникновения осложнений баланопоститов в виде фимоза и парафимоза. В препуциальном мешке вследствие высокой температуры и влажности, щелочного значения рН, обусловленного экскрецией кожных желез и разлагающейся смегмой, создаются благоприятные условия для размножения аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов. Отметим, что в состав нормальной микрофлоры препуциального мешка входит ограниченное число микроорганизмов: Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Bacterioides melanogenicus и, редко, Proteus mirabilis. Очевидно, что бактериальная контаминация (количество бактерий) головки у пациентов, ранее перенесших обрезание, значительно ниже, чем у неоперированных мужчин. Недостаточная гигиена, равно как и частые гигиенические обработки препуциальной области с использованием антисептических средств, могут способствовать реализации патогенных свойств условно-патогенной микрофлоры и/или ее изменению на патогенную микрофлору и развитию воспалительного процесса.

Баланопоститы разделяются на первичные и вторичные

К первичным баланопоститам относятся острые или хронические контактные дерматиты, развитию которых могут способствовать различные местно-действующие лекарственные препараты, вагинальный экссудат и химическое воздействие смегмы. Активизация действия указанных факторов может происходить при наличии фимоза, длинной крайней плоти, несоблюдения правил личной гигиены, а также у пациентов с сахарным диабетом, микседемой и в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим развитию вторичных баланопоститов, относят воздействие на крайнюю плоть и головку полового члена уретральных выделений, мочи с высоким содержанием глюкозы у больных сахарным диабетом, а также несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни.

Однако наличие в соскобах с венечной борозды больных с первичными и вторичными баланопоститами таких микроорганизмов, как коринебактерии, бактероиды и грамположительные кокки в титре 104 КОЕ/мл и выше, может указывать на возможную этиологическую (причинную) роль данных микроорганизмов в развитии заболевания.

Как было ранее отмечено, поражение крайней плоти и головки полового члена может встречаться при собственно болезнях кожи, к которым, в частности, относят эритроплазию Кейра, плазменно-клеточный баланит Зуна, облитерирующий ксеротический баланопостит.

Как правило, диагностируется среди взрослых, а наличие органоспецифических антител может свидетельствовать о роли аутоиммунных механизмов протекания данного заболевания. В причиназ плазменно-клеточного баланита Зуна важная роль отводится хроническому неспецифическому воспалительному процессу. Рядом исследователей отмечено наличие баланита как одного из симптомов болезни и синдрома Рейтера .

Мочеполовой тракт является резервуаром для всех вирусов папилломы человека (ВПЧ), связанных со слизистой оболочкой. В соответствии с представлениями сегодняшнего дня остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ, передставляют собой около 9% от всех ИППП. Наиболее часто папилломовирусные инфекции регистрируются у лиц молодого возраста, заболеваемость ВПЧ постоянно увеличивается, особенно среди гомосексуалистов. В большинстве случаев развитие остроконечных кондилом полового члена происходит после полового контакта с инфицированным лицом, в процессе которого возникли микротравмы эпителия (особенно часто поражается область уздечки).

Таким образом, в настоящее время всю совокупность существующих факторов, которые могут способствовать развитию различных форм баланопостита, можно подразделить на два вида: предрасполагающие и непосредственно повреждающие факторы. К первой группе относятся особенности строения кожи и кровоснабжения полового члена, качественный и количественный состав микрофлоры препуциального мешка, гигиеническая культура пациентов, использование местных антисептических и контрацептивных препаратов. Во вторую группу причин баланопостита входят все перечисленные инфекционные агенты, способные как при наличии предрасполагающих факторов, так и самостоятельно вызывать патологический процесс головки полового члена и кожи крайней плоти.

Баланопостит, диагностика

Диагностика баланита и баланопостита заключается в осмотре и выяснении жалоб. Обычно этим она и ограничивается, если нет подозрений на половые инфекции. Если же такое подозрение есть, назначается комплекс анализов, мазок, ПЦР.

Симптомы и лечение баланопостита

При баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют. Это начальная стадия воспаления. Проявляется она, в зависимости от возбудителя заболевания, красными пятнами на члене, гнойными участками или пузырьками. При остром течении воспаленные участки могут отекать, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным.

Субъективными симптомами баланопостита могут быть дискомфорт, зуд, жжение в области головки полового члена, отечность кожных покровов, диспареуния (болезненность половых контактов), иногда появление эрозий и язв. Клиническая картина заболевания характеризуется покраснением, отечностью кожи головки полового члена, возможно наличие отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланита / баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.).

Различают простой, эрозивный и гангренозный баланопостит

Простой баланопостит характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Возможны субъективно-легкое жжение и зуд.

Эрозивный баланопостит отличается образованием белых набухших участков омертвевшего эпителия, а затем крупных резко отграниченных ярко-красных болезненных эрозий с ободком мацерации по периферии. Процесс может осложниться фимозом. Часто отмечается болезненный регионарный лимфангит и паховый лимфаденит. После регресса простого и эрозивного баланопостита следов не остается.

Гангренозный баланопостит сопровождается лихорадкой, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно-некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти. Как правило, развивается фимоз; возможна перфорация крайней плоти. Язвы заживают медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис (исследования на бледную трепонему, серологические реакции, конфронтация).

Частные случаи баланопостита

Симптомы баланопостита при сахарном диабете характеризуются гиперемией, контактной кровоточивостью кожи головки полового члена, появлением трещин и изъязвлений дистальных отделов крайней плоти с последующим развитием рубцового и спаечного процессов. Характер симптомов зависит не только от возраста больного, но и от длительности течения сахарного диабета. Назначение адекватного противодиабетического лечения способствует стабилизации и частичной регрессии воспалительного процесса. Хотя прогностически правильным способом лечения баланита / баланопостита является выполнение циркумцизио, операцию необходимо проводить при скорегированых цифрх сахара в крови.

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другого происхождения. Симптомы баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляются наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно-язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Дифференциальный диагноз кандидозного баланита / баланопостита следует проводить с контактным баланопоститом, при котором отмечаются жжение, зуд, боль в области головки полового члена. При осмотре определяется генерализованная эритема с эрозивными элементами. Данные микроскопического и культурального исследований позволяют установить правильный диагноз. Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако не меньшее значение имеет наличие эндокринопатий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности и другие факторы. Важное значение в лечении кандидозного баланита имеет назначение антимикотических препаратов местного или системного действия и соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо отметить, что повышение количества случаев заражения Candida nonalbicans, осложняет лечение кандидозного баланопостита, делая малоцелесообразным назначение обычных противогрибковых препаратов (флуконазола, леворина, клотримазола).

Гонококковый баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти, как правило, сопутствующее острой свежей гонорее с обильным отделяемым из мочеиспускательного канала, особенно у лиц с врожденным фимозом. Воспаление носит катаральный характер, а иногда протекает в форме эрозивного круговидного баланита. Лечение гонореи ведет к регрессу проявлений баланопостита.

Остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ , представляют собой доброкачественные, экзофитные, фибро-эпителиальные образования, которые локализуются на слизистой оболочке и коже аногенитальной зоны. При объективном обследовании определяются мягкие образования, по плотности сходные с кожей, имеющие ярко-красную или серовато-белую поверхность, напоминающие бородавки. Очаги поражения обычно являются множественными и в некоторых случаях могут сливаться по типу "цветной капусты". Остроконечные кондиломы могут локализоваться на любой части аногенитальной области, в том числе и на половом члене, иногда с вовлечением дистальной части мочеиспускательного канала. Лечение аногенитальных остроконечных кондилом включает хирургическую коагуляцию кондилом с обязательной иммуномодулирующей и противовирусным лечением (Альфарейкин, Панавир, Протефлазид).

Эрозивный круговидный баланит - относительно редкое заболевание, обусловленное фузоспириллезной инфекцией и спирохетой Венсана. Известны эрозивные, пустулоульцерозные и гангренозные формы. При лабораторном исследовании выявляются чистые культуры Fusobacterium fusiforme (веретенообразная бактерия Плаута-Венсана) и спирохета Borrelia vincentii. Эрозивный круговидный баланит воспроизведен в эксперименте при перенесении инфекции на половые органы с секретами от больных ангиной Симановского-Плаута-Венсана или гингивостоматитом Венсана. Заболевание возникает спонтанно либо спустя 36-48 ч после полового сношения. Течение заболевания может быть тяжелым, особенно при язвенных и гангренозных формах, но при поверхностных эрозивных поражениях - сравнительно легкое. Фузоспириллез значительно реже поражает наружные половые органы у женщин. При этом развивается эрозивно-язвенный и некротический вульвит. В процесс могут вовлекаться и складки кожи половых губ. Прежде всего необходимо исключить твердый "шанкр. Главный отличительный признак - отсутствие (как правило) при эрозивном круговидном баланите регионарного лимфаденита. Особенно важно различить в отделяемом трепонемы и спирохеты Венсана. Часто вопрос решается только с помощью серологических реакций. Эрозивный круговидный баланит нужно дифференцировать и с мягким шанкром, который клинически может очень напоминать его язвенные и гангренозные формы. При мягком шанкре его возбудитель выявляется с трудом, а фузоспириллезный симбиоз обнаруживается относительно легко. Следует также иметь в виду дифтерию половых органов. Эта инфекция может симулировать у мальчиков некоторые формы баланита Венсана, который не вызывает нарушения общего состояния и тяжелых токсических явлений, имеющих место при дифтерийной ангине. Лечение эрозивного круговидного баланита: при тяжелых формах баланита назначают антибиотики, а с присоединением вторичной инфекции рекомендуют комбинировать их с сульфаниламидными препаратами. Местно - промывание и примочки с антисептическими растворами.

Гангренозный баланит - форма эрозивного круговидного баланита, характеризующаяся множественными, различной глубины изъязвлениями, покрытыми плотным гнойным налетом. Сопровождается лимфаденитом, повышением температуры (лихорадкой); иногда протекает на фоне субфебрильной температуры. В тяжелых случаях процесс заканчивается гангреной головки полового члена и части препуциального мешка. Заражение, как правило, происходит половым путем. В отделяемом обнаруживают анаэробные микроорганизмы, спирохеты, различные кокки. В тяжелых случаях прогноз заболевания неблагоприятный из-за быстроты течения и некроза ткани, опасности кровотечения и деформации головки полового члена после излечения. Дифференциальный диагноз проводят с фагеденизацией твердого и мягкого шанкра (гангренизация, захватывающая всю область шанкра вглубь и в ширину, а также окружающие ткани), с молниеносной гангреной Фурнье. Лечение. Назначают антибиотики и сульфаниламиды. Местно показаны кислые антисептики: кислородная вода, перманганат калия, смазывание поражений 1-2 % раствором нитрата серебра. Учитывая возможность двойной (в сочетании с сифилисом или мягким шанкром) инфекции необходимо организовать эпидемиологическое наблюдение, лабораторное исследование и другие мероприятия для выявления или исключения половых инфекций.

Язвенно-пустулезный баланит, Кастеля баланит - заболевание, характеризующееся мелкими гнойными пустулами на головке полового члена, превращающимися в глубокие язвы с гнойным налетом. Течение острое. Отмечаются частые рецидивы. Этиология и патогенез не установлены. Предполагают, что причиной является кокковая инфекция. Необходимо дифференцировать с мягким шанкром и герпесвирусной инфекцией. Лечение: местно - примочки или прижигание поражений карболовой кислотой в разведении 1:10, смазывание раствором риванола (1:1000).

Неинфекционные баланопоститы: симптомы и лечение

Простой баланопостит - воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возникает при воздействии чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицировании различными бактериями, грибами, обычно при несоблюдении правил личной гигиены. Характеризуется отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого. Патогенетическими факторами могут быть задержка смегмы, мочи, наличие фимоза и др.

Лечение: в легких случаях - осторожное обнажение головки, тщательное удаление смегмы и при наличии - гноя из препуциального мешка крайней плоти, промывание водой с мылом и легкими антисептическими растворами (риванол, 0,5 % раствор азотнокислого серебра или перманганата калия, раствор фурацилина). Эту процедуру необходимо повторять 2-4 раза в день, после чего во избежание парафимоза вправить головку члена.

В более тяжелых случаях баланопостита назначается антибактериальное лечение (показан прием внуть препаратов, устраняющих воспалительные явления, подавляющих активность болезнетворных микробов и благоприятно влияющих на функциональное состояние мочеполовой системы: бисептола, невиграмона, нитроксолина, олетитрина, фурагина, эритромицина). Если фимоз сильно выражен, показана циркумцизия (обрезание).

Роговой изъязвляющийся баланит . Относится к редко встречающимся заболеваниям. Наблюдается у пожилых мужчин на головке полового члена в виде неплотного бородавчатого поражения розового цвета с инфильтрированной кратероподобной язвой. Поражение напоминает эритроплазию с саркомой полового члена. Развивается медленно. Дифференциальный диагноз рогового изъязвляющегося баланопостита проводят с болезнью Бовена, эритроплазией Кейра и карциномой. Гистологически выявляют гиперкератоз, папилломатоз, лим-фоцитоплазмоцитную инфильтрацию и язвенно-некротический процесс. Данные о злокачественном течении процесса отсутствуют.

Наличие эритематозных безболезненных, четко очерченных бляшек, с блестящей поверхностью, на коже головки полового члена является клинической особенностью плазменно-клеточного (плазмацеллюлярного) баланита Зуна . При гистологическом исследовании выявляют атрофию эпителия, расширение межклеточных промежутков, дискератоз без признаков атипии. В дерме определяется плотный плазмоцитарный инфильтрат. У пациентов с плазменно-клеточным баланитом, резистентным к местной стероидной терапии, в 62,5% случаев эффект достигался после 8-16-недельной обработки пораженной поверхности 2% кремом фузидиевой кислоты. В настоящее время для лечения больных плазменно-клеточным баланитом Зуна широко используют лечебный эффект CO2-лазерного излучения. При выполнении обработки поврежденной поверхности СО2-лазером происходит повреждение сосочкового слоя дермы, что снижает риск развития рецидива заболевания. На сегодняшний день установлено, что плазменно-клеточный баланит Зуна не является бластоматозным процессом, в ряде наблюдений оперативное вмешательство (циркумцизио) является адекватной тактикой лечения пациентов данной группы.

Для симптомов эрозивного цирцинарного баланита характерно наличие поверхностных ярко-красных эрозий, склонных к слиянию и образованию резко отграниченных очагов с фестончатыми очертаниями, при этом отмечаются гиперемия и инфильтрация.

Склерозирующий и атрофический лишай - своеобразное заболевание не совсем ясного происхождения. Обычно проявляется развитием белых атрофических бляшек на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Пораженные склероатрофическим лихеном ткани имеют белесый, с перламутровым оттенком цвет (вторичное витилиго) и повышенную сухость в результате атрофии железистого аппарата дермы. Прогрессирование заболевания может привести к развитию фимоза, который требует оперативного лечения - циркумцизио. К клиническим проявлениям склеротического атрофического лишая половой локализации относятся зуд, жжение, повторные эпизоды баланопостита, болезненные эрекции и дизурия. Внеполовая локализация склеротического атрофического лишая выявляется крайне редко.

Ксеротический облитерирующий баланопостит характеризуется наличием тонких белых, рубцовоподобных зон в области головки полового члена и крайней плоти, в сочетании с беловато-серебристыми гиперкератотическими папулами, склонными к слиянию с образованием блестящих, с четкими границами бляшек. Кожа головки полового члена и крайней плоти истончена, выражена "морщинистая" атрофия, в центре атрофических участков могут иметь место зоны мелкой телеангиэктатической сети. Необходимо отметить, что подобные хронические изменения головки полового члена могут в некоторых случаях вести к развитию злокачественных образований в этой анатомической зоне. При остром развитии заболевания симптомы заключаются в гиперемии, отеке полового члена, с последующим появлением четко отграниченных, с белесоватым ободком, эрозивных поверхностей в сочетании с обильным серозным или серозно-геморрагическим отделяемым из препуциального мешка. Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к формированию эрозий и язв на головке полового члена и крайней плоти, выраженной диспареунии, когда осуществление полового акта становится невозможным из-за болевых ощущений, которые развиваются при эрекции. Описанная клиническая картина может симулировать острый банальный баланопостит. Решающее значение в дифференциальной диагностике имеет гистологическое исследование, при котором выявляются атрофия эпидермиса, вакуольная дистрофия базальных клеток, обширная зона отека под эпидермисом, отсутствие эластических волокон и наличие воспалительного инфильтрата под зоной отека. На протяжении последних десятилетий лечение ксеротического облитерирующего баланопостита было сосредоточено на применении двух компонентов - местное применение тестостерона пропионата или кортикостероидов. При наличии меатостеноза лечение обычно включало дилатацию наружного отверстия уретры, в некоторых случаях хирургическую коррекцию - меатотомию или меатопластику. Местное применение кортикостероидов, особенно у детей, может улучшать течение ксеротического облитерирующего баланопостита на начальном и промежуточном этапах болезни, в то время как на более поздних стадиях заболевания положительного эффекта отмечено не было. Кроме того, необходимо учитывать, что длительное местное применение кортикостероидов может вызвать прогрессирование атрофии эпидермиса. Относительно недавно появились сообщения об успешном применении лазерного хирургического вмешательства при различных патологических процессах кожи головки полового члена и крайней плоти.

Показания к оперативному лечению баланопостита

Лечение баланопостита консервативное, если отсутствуют фимоз и парафимоз. Медицинскими показаниями к оперативному лечению баланопостита у взрослых являются повторные баланиты и поститы, чрезмерная избыточность крайней плоти, фимоз. Немедицинские причины могут быть общественными, культурными, персональными или религиозными. К абсолютным показаниям к выполнению циркумцизио, вне зависимости от этиологического фактора, можно отнести неэффективность проводимой консервативной терапии и наличие частых рецидивов заболевания. Циркумцизио у взрослых пациентов может выполняться с использованием спинальной или местной анестезии, иногда комбинированной анестезии (местная анестезия плюс уменьшенная доза внутривенного наркоза). У пациентов с рецидивами баланопостита при подготовке к оперативному вмешательству и наличии воспалительных проявлений необходимо проведение курса комплексной противовоспалительной терапии с использованием системных и местных антимикробных (антимикотических) препаратов, выбор которых обусловлен характером клинической картины заболевания.

Осложнения баланопостита

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита, а затем стриктуры наружного отверстия уретры (меатуса). Основным признаком этого является появление неприятных ощущений и затруднение при мочеиспускании.

Если баланопостит не проходит в течении 2 дней применения назначенного лечения, необходимо проконсультироваться у специалиста, во избежание образования язв, склерозирования, что может приводить к рубцовому фимозу, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена, и склерозированию меатуса.

Баланопостит у детей

Особое место в проблеме баланопостита отводится пациентам детского возраста. Как правило, у детей баланопостит считается простым баланопоститом и лечится местным применением антисептиков. При покраснении крайней плоти у ребенка необходимо промыть ее и головку раствором фурацилина 2 раза в день. Если на второй день улучшение не наступило, обратиться к врачу.

Самолечение баланопостита недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений.