Распространенной инфекцией на сегодняшний день считается цитомегаловирус. Симптомы у женщин могут возникать как в легкой форме, так и вовсе отсутствовать, что можно объяснить скрытым течением заболевания. Если иммунная система человека достаточно сильна, инфекционные агенты не создают угрозу для организма. В противном случае, особенно при имеющемся иммунодефиците или после перенесенной трансплантации, цитомегаловирус может стать причиной возникновения опасных осложнений.

Цитомегаловирус у женщин при попадании в организм вызывает хроническую инфекционную болезнь. В большинстве своем как таковые проявления инфекции отсутствуют, но не редки случаи, когда возникают явно выраженные симптомы. Основной причиной попадания чужеродных агентов в организм женщины считается ослабленность иммунной системы. При этом он уже не способен бороться с проникающими инфекциями, позволяя им закрепляться во внутренних органах и системах. К сожалению, заболеванию подвержены лица любого возраста.

Первичное попадание вируса в организм женщины происходит от непосредственного носителя данной инфекции. Вторичное заболевание вызывается воздействием определенного внешнего или внутреннего фактора, который негативно отражается на защитной функции иммунитета. Первопричинами можно назвать:

• передачу инфекции ребенку в процессе родовой деятельности или во внутриутробный период;
• попадание вируса в организм при кашле, чихании больного человека или при поцелуе;
• заражение в результате переливания зараженной крови здоровому человеку;
• половой акт с болеющим партнером – еще одна причина передачи инфекции.

Вызвать активное течение цитомегаловирусной инфекции могут такие провоцирующие факторы, как сопутствующее развитие раковой опухоли, ВИЧ – инфекции или СПИДа, патологии пищеварительного тракта. Также «пробудить» вирус могут противоопухолевые препараты и антидепрессанты, которые принимает человек

Симптомы заболевания острой формы

ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция) сопровождается симптомами, которые различаются у того или иного человека в зависимости от формы болезни. В большинстве случаев диагностируют латентное течение, при котором явно выраженные симптомы не проявляются до воздействия провоцирующего фактора. В этом случае имеет место острая форма заболевания. У некоторых людей наблюдается тяжелое поражение внутренних органов, что характеризует генерализированную форму патологии.

Острая форма цитомегаловирусного заболевания имеет сходства с инфекционным мононуклеозом. Ее начало – резкое, с поднятием общей температуры и лихорадочным синдромом. Помимо данной симптоматики первые признаки патологии заключаются и в поражении лимфатических узлов, в процессе чего они увеличиваются в размере. Также отмечается их болезненность, повышенная мягкость и эластичность.

На 1 стадии развития острой цитомегаловирусной инфекции в поражение вовлекаются шейные лимфоузлы. Следом за ними увеличиваются подчелюстные, подмышечные, паховые. Именно лимфаденопатия является первым признаком заболевания и последним в своем исчезновении. Иными симптомами данного состояния можно назвать головную боль, общее недомогание, гепатомегалию (увеличение размеров такого органа, как печень), атипичные мононуклеары в крови.

Основным отличием цитомегаловирусной инфекции от мононуклеоза является отсутствие ангины в первом случае. Также редко увеличиваются затылочные лимфоузлы и селезенка.

Симптомы заболевания генерализированной формы

Данная форма болезни проявляется довольно редко, но с развитием тяжелой симптоматики. В основном, генерализированная цитомегаловирусная инфекция у женщин возникает на фоне иммунодефицита или иной инфекции. В первом случае предшествующим фактором может быть химиотерапия или радиотерапия, а во втором – ВИЧ-инфекция. Генерализированная форма болезни может протекать совместно с поражением внутренних органов, сосудов, нервов, слюнных желез.

Развитие цитомегаловирусного гепатита и пневмонии

Гепатит при цитомегаловирусе сопровождается вовлечением в патологический процесс клеток органа и сосудов. При этом происходит развитие воспалительной инфильтрации и некроза. Омертвевшие клетки отшелушиваются и проникают в желчный проток, забивая его и вызывая застой. Как следствие, – желтуха, основной симптом которой – желтизна кожных покровов. Также возникает общее недомогание, тошнота и рвотные позывы.

В начале развития генерализированной цитомегаловирусной инфекции наблюдается возникновение интерстициальной пневмонии, которая сопровождается поражением не альвеол, а их стенок, капилляров и ткани вокруг сосудов. Лечение данного вида пневмонии затруднительно, что объясняет ее длительное течение. В некоторых случаях происходит присоединение бактериальных инфекций с возникновением следующей симптоматики: значительное повышение общей температуры, лихорадочный синдром, кашель с выделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха.

Развитие цитомегаловирусного ретинита и сиалоаденита

Такое заболевание, как ретинит, сопровождается поражением глазной сетчатки. В патологический процесс вовлекаются оба глаза. Ретинит протекает со следующей симптоматикой: светобоязнью, помутнением и мурашками перед глазами.

При сиалоадените поражаются слюнные железы, в особенности, околоушные. При этом происходит повышение общей температуры, возникновение стреляющего болевого синдрома в области поражения, понижение слюноотделения и сухость в ротовой полости.

Развитие цитомегаловирусного нефрита и заболеваний органов половой системы

Воспалительный процесс в почках развивается в таких областях органа, как канальца, капсула, клубочки. Кроме почек в поражение могут вовлекаться мочеточники и мочевой пузырь. Достаточно быстро развивается почечная недостаточность, которая сопровождается появлением в моче осадка, включающего эпителий и цитомегаловирусные клетки.

Возможно развитие цервицита, эндометрита, сальпингита, – тех патологий, которые носят хронический характер. При этом возникают такой симптом, как периодическая, невыраженная боль в нижней части живота, которая проявляется в процессе мочеиспускания и при половом акте.

Особенности протекания цитомегаловирусной инфекции у женщин со СПИДом

По данным многочисленных исследований 9 из 10 женщин, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита, заражены и цитомегаловирусом. Такие больные часто страдают двухсторонней пневмонией, которая протекает совместно с поражением ткани легких. Подобная сопутствующая болезнь характеризуется затяжным течением с возникновением мучительного кашля и одышки. Иным симптомом цитомегаловируса у женщин, страдающих СПИДом, выступает энцефалит, осложнениями которого являются слабоумие, снижение памяти и внимания.

Вовлекается в поражение и нервная система. Часто развивается полирадикулопатия – заболевание, которое характеризуется поражением нервных корешков, общим недомоганием и болевым синдромом в нижних конечностях. Цитомегаловирусная инфекция у женщин со СПИДом протекает и с вовлечением в патологический процесс таких органов, как:

• почки, с последующим развитием острого нефрита и др.;
• печень, с возникновением гепатита, желтухи, печеночной недостаточности и др.;
• поджелудочная железа, с развитием панкреатита и др.;
• глаза, с возникновением ретинита, ретинопатии и др.;
• органы мочеполовой системы, с дальнейшим развитием рака шейки матки, эндометрия и др.

Схема лечения цитомегаловируса в таких случаях определяется лечащим врачом. Часто именно цитомегаловирусная инфекция, протекающая у женщин со СПИДом, является причиной летального исхода.

Лечение

Лечение цитомегаловируса у женщин, в первую очередь, заключается в приеме противовирусных химиотерапевтических препаратов, активные компоненты которых способствуют угнетению ДНК-полимеразы вируса.

Химио-лечение назначают, как правило, если заболевание протекает в генерализированной форме, когда в патологический процесс вовлеклась глазная сетчатка или легкие. Подобные средства обладают повышенной токсичностью, что не позволяет их применять при беременности. Воздействие химио-препаратов на организм человека становится причиной негативного влияния на такой орган, как почки.

Противопоказаниями к применению химиотерапевтических средств считаются: пониженный гемоглобин (менее 80 г/л) и уровень тромбоцитов (менее 250 тыс.*10¹² г/л), развитие тяжелой почечной недостаточности. Могут возникать и побочные явления, например, такие, как нарушение функционирования печени, почек, возникновение судорог, кандидоза, атаксии.

Иными лекарственными средствами, применяемыми в лечении цитомегаловирусной инфекции, считаются интерфероны. При жизнедеятельности такого вируса лейкоциты в крови слабо производят естественный интерферон, что является причиной восполнения его с помощью препаратов. Наиболее распространенными из таковых являются: Виферон, Циклоферон, Генферон. Преимущество таких лекарственных средств заключается в ограниченном объеме побочных явлений.

Еще одним лекарственным средством для устранения цитомегаловирусной инфекции является гипериммунный человеческий иммуноглобулин Цитотект, в котором содержатся антитела к вирусу. Препарат можно применять даже в период беременности. Несмотря на столь большую эффективность лекарства, оно может стать причиной возникновения побочной симптоматики: головной и суставной боли, тошноты, рвоты, анафилактического шока, гипотонии. Основное противопоказание к приему препарата – индивидуальная непереносимость его компонентов.

Как предотвратить инфицирование организма цитомегаловирусом

Как лечить цитомегаловирус, выяснено. Стоит упомянуть и о способах профилактики, ведь, если принять все превентивные меры, можно значительно уменьшить риск возникновения патологии. По этой причине рекомендовано соблюдать следующие рекомендации:

1. Ограничение контакта с болеющими цитомегаловирусной инфекцией людьми.
2. Систематическое проветривание помещений, в том числе производственных и общественных, где наблюдается массовое скопление людей.
3. Профилактические обследования женщин как в период беременности, так и в стадию планирования, даже, если отсутствует явно выраженная симптоматика.
4. Анализ крови доноров на наличие цитомегаловирусной инфекции.

И, конечно, самое главное правило профилактики заболевания – это своевременное посещения врача, при первых настораживающих симптомах.

Если произнести дословный перевод с латыни, то обозначает — большая клетка.

Статистические данные свидетельствует, что около 70% всего женского населения являются носителями этого патогенного микроорганизма. Самую большую опасность представляет первичное заражение , так как существует большая вероятность негативного воздействия на здоровье будущего малыша.

1. Сравнительно небольшой уровень патогенности. После проникновения в человеческий организм, заболевание может не развиваться длительное время. Чтобы спровоцировать развитие цитомегалии, необходимы условия, при которых защитные функции организма ослабевают (онкопатологии, тяжёлые роды).
2. Репродуктивная способность вируса имеет низкую активность.
3. Разрушение клетки происходит за счёт использования её белковой фракции.
4. Размножение ЦМВ прекращается после восстановления иммунных сил организма, при этом может появляться повторный воспалительный процесс после очередного снижения иммунной защиты.
5. Под воздействием окружающей среды, происходит быстрая гибель цитомегаловируса. На него воздействуют как повышенная, так и пониженная температура, асептические и дезинфекционные средства, спиртосодержащие растворы.
6. Риск инфицирования существенно повышается при контакте с больным или носителем ЦМВ.
7. Чаще всего, заражение происходит в детском возрасте, при котором клиническая картина болезни имеет выраженную симптоматику. Инфицирование взрослых происходит бессимптомно, что существенно осложняет установление диагноза.

Развитию цитомегаловируса способствуют факторы, при которых происходит сбой в работе защитных сил организма. Следующие патологические состояния входят в их состав:

1. Заболевание СПИД.
2. Системные болезни органов кровообращения.
3. Злокачественные новообразования.
4. Обширные раневые поверхности, в том числе после ожогов.
5. Использование длительных курсов лечения препаратами фармацевтической группы глюкокортикоидов или цитостатиков (они подавляют работу иммунной системы).

В некоторых случаях проникновению этого вируса способствуют:

• загрязненная обстановка окружающей среды;
• отсутствие достаточного объема витаминов, микро и макроэлементов;
• перевод ребенка на искусственное вскармливание;
• нарушение распорядка дня, которое сопровождается отсутствием прогулок на свежем воздухе.

Пути передачи вируса

Данный вид патологического процесса является антропонозным. Он может возникать только у людей, и может быть только человек.

В связи с этим выделяются следующие пути инфицирования:

1. Внутриутробный . Заражение младенца происходит через плаценту.
2. Во время родоразрешения . При походе плода по родовым путям матери, вирус проникает через слизистые оболочки.
3. При попадании в ротовую полость заражённой слюны ().
4. Если половой контакт происходит без применения барьерной контрацепции (не используется презерватив).
5. При парентеральном введении донорской крови или после проведения операции по пересадке трансплантационных органов.

Клиническая картина проявления вируса в острой и хронической форме у женщин

Если женщина обладает крепким иммунитетом, то проникший вирус в её организм находится в неактивной фазе своего развития, и поэтому не вызывает клинических проявлений. Толчком для появления его признаков является ослабление, или сбой работы иммунной системой. Это может происходить в результате:

• длительного переохлаждения;
• психоэмоционального срыва после перенесения стрессовой ситуации;
• чрезмерной утомляемости;
• длительных хронических заболеваний;
• беременности и родов.

После проникновения ЦМВ в организм, он начинает активно размножаться, вовлекая в процесс новые клетки. При этом на всём протяжении (до 2 месяцев), симптомы клинической картины могут отсутствовать.

Острая фаза заболевания чаще всего длится около 6 недель, она может сопровождаться симптомами напоминающими простуду или мононуклеоз.

К сожалению, характерных признаков указывающих на наличие цитомегаловируса в организме не существует. Поэтому, большинство женщин в начале заболевания, не предают должного внимания возникшей проблеме.

Изначально у женщины появляются следующая симптоматика:

1. Происходит поднятие температуры тела, которая плохо сбивается.
2. Появляется упадок сил, слабость, мышечная боль, и ломота в суставах.
3. Наблюдается надсадный кашель и симптомы ринита.
4. Увеличиваются слюнные железы, наблюдается гиперсаливация (повышенное отделение слюны).
5. Происходит увеличение в размерах шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов, которые сопровождаются болевыми ощущениями в горле.
6. Появляются симптомы анорексии.
7. Развивается боязнь яркого, солнечного света.

При своевременном обращении , и проведении правильно выбранной терапии, данная симптоматика может исчезнуть за 2 или 4 недели. В противном случае процесс перетекает в хроническую форму. Это грозит появлением следующих патологических состояний:

• эндометрит;
• вагинит;
• эрозийное поражения шейки матки.

Кроме этого у женщин появляются тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются влагалищными выделениями аномально голубого цвета.

Цитомегаловирусная инфекция представляет особую угрозу в период, когда женщина вынашивает ребенка. Создается риск преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша или замирание плода

Если заболевание происходит в первом триместре беременности, то существенно возрастает угроза появления у младенца физических и умственных патологий, которые могут выражаться следующим образом:

1. Черепная коробка у малыша может иметь маленький размер, что ведет к нарушению структуры головного мозга.
2. Аномальное развитие сердечных перегородок, приводящие к развитию пороков сердца.
3. Нарушение в развитии слухового аппарата и зрительных органов.
4. Неправильное развитие легких и почек.
5. Кроме этого, у такого малыша будет отмечаться физическое отставание развития по сравнению со своими сверстниками.

Заболевание ЦМВ в поздних сроках беременности не так опасно для будущего малыша. Но риск преждевременных родов остаётся прежним. Ребёнок может родиться с признаками гипоксии, и по шкале Апгар (определяется степень доношенности ребенка), будет иметь невысокие оценки.

У него могут наблюдаться:

• плохая прибавка в весе из-за слабо выраженного сосательного рефлекса;
• желтушность кожных покровов (признак нарушения работы желчевыводящих путей);
• геморрагические высыпания на кожных покровах;
• постоянное повышение температуры тела;
• сбой в работе пищеварительной системы, который сопровождается рвотой (напоминающую кофейную гущу).

Такое состояние ребёнка является тяжелым, и зачастую приводит к летальному исходу в промежутке между 14 и 20 днём жизни.

Течение и осложнения при иммунодефицитных состояниях у женщины

Длительное хроническое течение данной патологии происходит на фоне иммунодефицита. При этом у женщины развивается генерализированное поражение различных органов и систем:

1. Желудочно-кишечный тракт , поражённый цитомегаловирусом, приводит к развитию , колита или энтероколита, в тяжелых случаях к циррозу печени. Слизистые оболочки пищевода и кишечника могут изъязвляться, и в этом случае создается угроза появления прободной язвы. Проникновение содержимого желудка или кишечника в забрюшенное пространство грозит развитием разлитого перитонита. Это является опасным, осложнённым состоянием, которое требует оперативного вмешательства.
2. Мочеполовая система может отреагировать появлением воспалительных процессов органов половой сферы. В почках, за относительно короткий срок, образуются камни, это является следствием нарушения обменных процессов в организме.
3. Со стороны нервной системы может развиваться энцефалит, нарушается психоэмоциональное состояние, с появлением симптомов апатии и деменции (слабоумия).
4. В системе органов дыхания ЦМВ может вызывать развитие пневмонии, которая характеризуется острым течением, и плохо поддается медикаментозной терапии.
5. При поражении зрительных органов , Цитомегаловирус поражает сетчатку глаза и способствует её быстрой некротизации. Это вначале ведёт к нарушению зрительного восприятия, а в конечном итоге полной утрате зрения.

Методики, используемые для диагностики наличия вируса в организме

Для установления точного диагноза, осмотра пациента, и выслушивания его жалоб бывает недостаточно. Кроме этого, данную патологию необходимо дифференцировать (произвести различие) с заболеванием мононуклеоз. Его симптоматика напоминает течение Цитомегалии, но в отличие от неё, в процессе заболевания отсутствуют , и воспалительный процесс не сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые локализуются в затылочной области.

Поэтому, врач назначает дополнительные методы исследования, для которых проводится забор биологического материала. Это могут быть:

• и моча;
• отделяемое слюнных желез;
• содержимое бронхолегочного секрета;
• грудное молоко;
• генитальные соскобы;
• частицы тканей, взятые при проведении биопсии.

В настоящее время, используется несколько способов, применяя которые с большой степенью уверенности можно говорить о наличии вируса в организме:

1. Самая доступная и недорогая методика — это при помощи микроскопа . Существенным недостатком является невысокая точность этого вида исследования (примерно 70%).
2. ПЦР . Данная методика основана на выявлении частиц ДНК Цитомегаловируса, что дает возможность определить его присутствие в организме. Это довольно точный анализ, но он имеет один недостаток, который не позволяет установить длительность воспалительного процесса. Так же, его можно отнести к дорогостоящему виду диагностики.
3. (ИФА) . Это методика основана на выявление антител, которые развиваются в организме по отношению к возбудителю. Применяется для постановки диагноза в любой стадии течения болезни, имеет высокую информативную точность.
4. Цитологическое исследование . Для проведения этого анализа берется небольшая частица ткани, и помещается в питательную среду. За развитием вируса наблюдают в течение 3 недель. При обнаружении клеток большого размера, у которых имеются внутренние включения, выносится положительный результат о наличии цитомегаловируса в организме.

Применение методов специфической и не специфической терапии в лечении

Данная разновидность заболевания имеет свою специфику и особенности течения. Поэтому должную эффективную терапию можно обеспечить, обращаясь в медицинское учреждение к специалисту.

При осуществлении медикаментозного лечения (специфическая терапия), используется препараты, которые способны устранить причины патологического процесса, и восстановить работу иммунной системы.

Чтобы подавить размножение вирусной инфекции происходит назначение противогерпетических лекарственных средств:

• Ганцикловир;
• Фоксарнет;
• Зовиракс;
• Ацикловир.

Эти лекарственные формы могут назначаться только врачом, из-за того, что они обладают токсическим воздействием на организм. Неправильное их использование может привести к развитию побочных эффектов, для устранения которых потребуется длительное время.витамины группы B;

лекарственные формы, содержащие магний;

антиоксиданты.

Чтобы стимулировать работу иммунной системы можно использовать методы народного врачевания (не специфическая терапия). Использование настоек и отваров дает положительные результаты, только в том случае, если их применяют не как панацею, а как дополнительную терапию.

При этом необходимо проконсультироваться с доктором о выборе того или иного растительного средства.

С этой целью, обычно прибегают к назначению следующих настоев или отваров:

• настойка эхинацеи; отвар эхинацеи;
• настойка лимонника китайского;
• лечебный чай с чабрецом;
• комплексный отвар на основе бессмертника, зверобоя и ромашки;
• настойка на березовых почках.

Основные профилактические меры, предотвращающие развитие вируса

В медицинской практике не существует специфической профилактики данной патологии, поэтому следует придерживаться основных принципов гигиены, которые помогут предотвратить развитие этой болезни:

1. В первую очередь необходимо исключить случайные половые контакты. Использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).
2. В активной форме заболевания, зараженный человек является источником инфекции. Поэтому средства индивидуального ухода, посуда, у него должны быть отдельными.
3. Чаще производить мытье рук мыльным раствором.
4. При планировании беременности, необходимо произвести лабораторные исследования на присутствие вирусной инфекции.
5. Рацион питания должен включать в себя большое содержание грубой клетчатки и . Пища должна быть разнообразной и содержать большое количество микро и макроэлементов.
6. Чтобы создать хороший иммунный барьер, необходимо заниматься спортом и закаливать организм.

Эти несложные мероприятия не дают полной гарантии развития цитомегалии. Но в большинстве случаев, они предотвращают развитие этой инфекции.

Цитомегаловирус представляет серьезную угрозу для организма девушки и беременной женщины. Он может нанести непоправимый вред правильной работы органов.

Чтобы не допустить появления осложнений необходимо обратиться к доктору, который назначит правильное лечение.

Пациентам следует помнить, что народные рецепты, не могут вылечить это заболевание, так как в большинстве случаев они маскируют клиническую картину, не устраняя основной причины патологического процесса.

Цитомегаловирус повсеместно распространен, и им несложно заболеть. К возрасту 30 лет около 40% людей имеют уже сформированный иммунитет к вирусу. У женщин с эмбриональными потерями активная ЦМВ-инфекция обнаруживается в 50-60% случаев. Беременные переносят болезнь, даже не подозревая о ней.

Что за инфекция

Циталомегавирус (ЦМВ или CMV) еще недостаточно изучен, поэтому сведения о заболеваниях, которые он провоцирует, а тем более об их лечении очень приблизительные и неоднозначные. Вот некоторые факты:

• более 65% всего населения инфицированы вирусом;
• после первого контакта он остается в организме навсегда;
• вероятность активации во время беременности очень высока;
• при активации вызывает дисфункции многих органов;
• может быть в крови, моче, слюне, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме;
• вирус простого герпеса и ЦМВ часто обостряются вместе.

Как можно заразиться

Заразиться можно только от больного человека в момент острой фазы заболевания при первичном контакте с вирусом или очередном обострении инфекции. Характерны следующие пути передачи:

• воздушно-капельный – «излюбленным местом» вируса являются слюнные железы, поэтому он легко передается при разговоре, поцелуях, а также при чихании и кашле;
• контактно-бытовым – через общую посуду, полотенца, личные предметы;
• трансплацентарно – – через плаценту ребенку во время беременности;
• при кормлении грудью – вирус может содержаться в молоке матери, если у нее активная инфекция;
• при сексуальных контактах – ЦМВ содержится в секрете цервикального канала и влагалища, в сперме, слизи из прямой кишки;
• с зараженной кровью и органами – при переливании или после пересадки донорских органов.

Варианты развития и симптомы цитомегаловируса у женщин

Чаще всего заражение ЦМВ происходит незаметно для человека. Инкубационный период может варьировать от 14 дней до двух месяцев.

Латентное течение

«Первичное знакомство» протекает без симптомов, с клиникой, подобной ОРВИ. Такое течение типично для здоровых людей без хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний. Может беспокоить следующее:

• длительная субфебрильная температура;
• ломота и боли в мышцах и суставах;
• болезненность и першение в горле;
• слабость, вялость;
• увеличение нижнечелюстных лимфоузлов.

По клиническим проявлениям ЦМВ-инфекция может напоминать мононуклеоз, который вызывается герпетическими вирусами Эпштейна-Барра. После такого «ОРВИ» человек остается постоянным носителем вируса, причем в его крови формируются особый класс антител – IgG, которые в последующем отвечают за быструю иммобилизацию патогенов при обострении инфекции.

Генерализованная и локализованная формы

Генерализованный вариант ЦМВ-инфекции встречается намного реже. Его проявления всегда связаны с другими заболеваниями, которые протекают параллельно и значительно снижают иммунитет, например: ОРВИ, ВИЧ, после оперативных вмешательств, на фоне онкологических заболеваний. В этом случае ЦМВ-инфекция протекает как атипичная пневмония или длительное «ОРИ», не поддающееся лечению. Клиническая картина дополняется соответствующими изменениями в крови.

Учитывая, что ЦМВ передается половым путем, в клинической картине локализованной формы могут превалировать явления (воспаления шейки матки), (воспаление полости матки), сальпингооофорита (воспаление придатков). При этом вирус будет обнаруживаться в выделениях из половых органов.

Как выявить и контролировать

Диагностически значимы для ЦМВ-инфекции два вида обследования:

• иммунологический – с определением титра антител к вирусу в крови;
• ПЦР – метод, нацеленный на выявление ДНК вируса в биологических жидкостях.

В отдельных случаях проводится забор околоплодных вод и последующий анализ на цитомегаловирус. Однако такая тактика неприемлема в острый период болезни из-за высокого риска осложнений для женщины и плода. При выявлении ЦМВ важно регулярно проводить УЗИ плода для своевременного выявления отклонений и лечения.

Титры иммуноглобулинов и прочность их связей

Выявление иммунных комплексов к ЦМВ входит в обследование на TORCH-инфекции (те, что передаются внутриутробно; сюда также включены токсоплазма, краснуха, герпес первого и второго типов). При этом определяются следующие иммуноглобулины:

• Ig M – вырабатываются при встрече с вирусом в первый раз в острый период заболевания;
• Ig A – формируются в подострый период, не обладают высокой информативностью, поэтому определяются реже;
• Ig G – появляются в крови в конце периода выздоровления и могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Полезно определять не просто наличие иммуноглобулинов, а их титры. В дальнейшем по нарастанию или убыванию в динамике можно судить о характере заболевания, делать более достоверный прогноз. Помимо этого, для Ig G определяется такой показатель, как авидность. Он показывает насколько прочны комплексы иммуноглобулинов. Высокие цифры свидетельствуют о старой инфекции, а низкие (плохое сцепление белков) – о недавней, при которой стойкий иммунитет еще не выработался. Разобраться в результатах анализа поможет следующая таблица.

Таблица – Результаты анализа на цитомегаловирус с титрами

Ig M	Ig G	Расшифровка
- Отрицательный	- Отрицательный	- Женщина никогда не болела ЦМВ-инфекцией; - необходимо свести к минимуму вероятность заражения во время беременности
- Отрицательный	- Положительный; - титры средние или низкие	- Когда-то женщина перенесла ЦМВ-инфекцию; - в крови циркулируют антитела
- Отрицательный	- Высокие титры	- Есть вероятность, что в данный момент произошла реактивация инфекции
- Положительный, высокие титры (больше 1:200)	- Отрицательный	- Острый период ЦМВ-инфекции, когда защитные антитела еще не сформировались
- Положительный (менее 1:200) или отрицательный	- Положительный	- Подострый период; - разгар инфекции прошел, но вероятность негативных последствий для плода есть

Определение только Ig G не имеет большой диагностической важности, так как это «одна сторона медали», которая не позволяет увидеть всю картину состояния здоровья женщины.

Интерпретация результатов прочности и связи с антителами (авидности) следующая:

• до 30% – острый период заболевания;
• 30-40% – конец острой фазы или недавно перенесенная ЦМВ-инфекция;
• более 40% – давняя инфекция.

Какова роль ПЦР-исследования

ПЦР любой биологической жидкости или тканей дает представление о наличии активных форм ЦМВ в конкретном месте. Чаще всего проводится забор следующего:

• цервикальный и влагалищный секрет;
• кровь;
• мазок из полости зева и носа;
• грудное молоко;
• мазок из прямой кишки;
• мазок из уретры.

Помимо этого, исследованию могут подвергаться любые ткани, например, после удаления или биопсии, если есть основания предполагать ЦМВ-инфекцию.

Обнаружение вируса методом ПЦР свидетельствует о его активности, наблюдается это при первичном инфицировании либо при реактивации хронического носительства.

Когда беременным необходимо обследоваться

В идеале женщина должна обследоваться на TORCH-инфекции при планировании беременности. Это позволит разработать тактику поведения во время вынашивания либо пройти лечение, если в данный момент констатированы высокие титры Ig M или Ig G.

Если до момента зачатия диагностика наличия ЦМВ не была проведена, рекомендуется сделать это в ближайшее время.

Необходимость дополнительного обследования определяется с учетом полученных первых результатов. Тактика следующая:

• все титры Ig отрицательные – необходимо контроль в 20, а также в 30-32 недели беременности для того, чтобы исключить первичное инфицирование во время вынашивания;
• положительные только антитела IgG – очередное обследование по отношению к цитомегаловирусу проводится только по показаниям, например, при подозрении на внутриутробное инфицирование;
• положительные Ig M независимо от Ig G – необходимо дополнительная диагностика для уточнения прогноза, показаний к лечению или прерыванию беременности.

Исходя из течения беременности, показания для обследования на весь TORCH-комплекс есть в следующих случаях:

• при многоводии;
• при выявленных пороках развития плода;
• при угрозе прерывания и кровянистых выделениях;
• при подозрении на внутриутробное инфицирование;
• при гибели плода в утробе матери;
• при нарушении функции плаценты (по результатам доплерометрии);
• при нарушении кровотока в пуповине;
• при патологии кровотока в магистральных сосудах плода (по доплерометрии).

Своевременная диагностика и грамотная интерпретация результатов анализов помогают избежать неонатальных потерь, осложнений беременности, пороков развития плода.

Риски для малыша

Последствия cytomegalovirus особенно опасны для женщин во время беременности. Связано это со следующими факторами:

• физиологически в это время снижается иммунитет женщины;
• ЦМВ легко проникает через плаценту;
• проницаемость плодных оболочек для вируса.

Чем больше количество цитомегаловируса в организме у женщины, тем выше вероятность и опаснее внутриутробное заражение плода. Наиболее грозным является состояние, когда женщина во время вынашивания впервые встречается с вирусом. В ее крови в этот момент нет антител, которые могут частично нейтрализовать ЦМВ. Поэтому к малышу поступает большая порция патогенов.

Менее опасно, но все же представляет угрозу состояние активации хронической инфекции. В этом случае антитела в крови, которые сформировались при первичном контакте, связываются и уничтожают часть вирусов. Поэтому вероятность внутриутробного заражения, а также тяжелого течения заболевания менее вероятны.

Инфицирование цитомегаловирусом у плода проявляется следующим:

• на ранних сроках – замершая беременность, угроза прерывания, пороки развития у плода;
• на поздних сроках – гибель плода, преждевременное излитие околоплодных вод, нарушение функции плаценты, врожденная цитомегалия.

Признаки цитомегаловируса у ребенка после рождения могут быть обнаружены не сразу, не всегда клиническая картина ясная. Характерно следующее:

• длительная желтуха;
• увеличенная печень и селезенка;
• повышенная кровоточивость;
• геморрагии на коже, слизистых;
• кровотечения из желудка, прямой кишки, пупочной ранки;
• воспаление вещества головного мозга (энцефалит);
• цитомегаловирусная пневмония и поражение почек.

У женщин, которых выявлена ЦМВ-инфекция в мазке из шейки матки или влагалища во время беременности, встает вопрос о безопасности естественных родов. Доказано, что риски инфицирования малыша при выполнении кесарева сечения не меньше, так как вирус с большой долей вероятности содержится и в других тканях. Поэтому родоразрешение планируется с учетом акушерской ситуации.

Дети, рожденные с ЦМВ-инфекцией, чаще всего в тяжелом состоянии. Учитывая то, что в половине случаев они недоношенные (например, рано изливаются воды или происходит отслойка плаценты), прогноз еще более неблагоприятный. Если инфицирование происходит от матери в первые месяцы жизни, вероятность исхода «без последствий» выше, но также сохраняется высокий уровень смертности.

Развивается ли иммунитет к ЦМВ

ЦМВ, как и любой герпетический вирус, после эпизода болезни не приводит к формированию стойкого иммунитета, как, например, ветрянка. Поэтому не существует прививок от этого опасного заболевания.

Если человек когда-то перенес ЦМВ, вирус на протяжении всей жизни остается циркулировать в тканях, а в «удобный момент» активируется. Антитела, которые формируются в момент первой встречи с патогеном, лишь несколько смягчают последующие рецидивы.

Вирус ЦМВ угнетает иммунную систему человека, по своей силе он на втором месте после ВИЧ.

Как вылечиться. Схема лечения

Лечение цитомегаловируса – удел будущего, на сегодня нет ни одного препарата с доказанной эффективностью. Практически все лекарства назначаются скорее с целью «вдруг поможет», но это лишь дополнительная нагрузка на печень беременной, а также потенциальный вред для плода. Чаще всего приходится сталкиваться с назначением следующих групп препаратов.

• Интерфероны. Например, «Виферон», «Генферон », «Кипферон», однако, многие научные публикации ставят под большое сомнение целесообразность назначения данных лекарств. Интерфероны полезны для профилактики других вирусных заболеваний, которые могут обостряться на фоне ЦМВ и также могут негативным образом сказаться на течении беременности.
• Противовирусные. «Валацикловир», «Ацикловир », «Ганацикловир» – препараты эффективны по отношению к ВПГ первого и второго типов, ЦМВ к ним мало чувствителен.
• Иммуноглобулин человеческий. Препарат известен под названием «Неоцитотек». Представляет собой концентрацию Ig G против ЦМВ. Предпочтительно внутривенное введение препарата по строгим показаниям, внутримышечные инъекции имеют меньшую эффективность. Однако даже такое лекарство не защитит полностью от ЦМВ, а лишь уменьшит вероятность и степень выраженности негативных последствий.

Важным является общеукрепляющая терапия, достаточное поступление витаминов и микроэлементов, естественные методы защиты от других инфекций. Здоровый сон, стабильная нервная система также играют немалую роль, в том числе в профилактике болезни. С этой же целью могут использоваться препараты гомеопатии, народные средства, БАДы в разумных пределах.

Профилактика заражения

Если женщина никогда не сталкивалась с ЦМВ (это видно по иммуноглобулинам крови), а также если она склонна к активации данной инфекции, во время беременности следует придерживаться следующих рекомендаций.

• Не контактировать близко с детьми до пяти лет. А именно – не целоваться, не есть из одной посуды, не облизывать пустышку, после смены памперса мыть руки. Особенно это касается «садовских» малышей, где вероятность подцепить ЦМВ возрастает. Оптимально вообще не водить старшего ребенка в дошкольные учреждения для профилактики заражения.
• Избегать больных людей. Под маской обычной ОРВИ может скрываться ЦМВ.
• Исключить случайные половые связи. Так можно избежать инфицирования не только ЦМВ, но и других инфекций – хламидий , уреаплазм, трихомонад, микоплазм .
• Планировать беременность. Необходимо обследоваться еще до зачатия малыша. В случае рождения ребенка с ЦМВ следующую беременность следует планировать не ранее, чем через два года.

О цитомегаловирусной инфекции необходимо задумываться не только во время вынашивания, но еще на этапе планирования. Учитывая то, что цитомегаловирус у женщин обнаруживается более чем в 70% случаев, вероятность его активации во время беременности напрямую зависит от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний будущей мамы.

Воспаление полового члена, а именно головки и крайней плоти, может случиться у каждого мужчины в любом возрасте. Этот недуг называется баланопоститом, он является очень распространенной проблемой, способной застать врасплох и осложнить жизнь человека. К счастью, болезнь успешно лечится.

Вконтакте

Что это такое

Складки кожи, покрывающие головку пениса и уретру снаружи, служат для защиты полового органа от загрязнений и повреждений, а также для обеспечения сексуальной активности.

Вот почему любое воспаление крайней плоти у мужчин часто воспринимается как тревожная ситуация, требующая незамедлительного разрешения.

Для возникновения баланопостита всегда необходимы два условия – наличие инфекции и ослабленный иммунитет . Патогенные микробы могут попасть на кожу полового члена либо с мочой через отверстие мочеиспускательного канала, либо с кровью и лимфой из тех органов, в которых они постоянно присутствуют (кариозные зубы, аденоиды и т.д.).

Среди них есть:

1. Возбудители специфических инфекционных болезней – палочки , гонококки, бледные спирохеты, простейшие. Поэтому пациенту с диагнозом трихомонадный, туберкулезный или сифилитический баланопостит лечение основного заболевания проводят в первую очередь.
2. Неспецифические микробы – бактерии (стафилококки, протеи, эшерихии), вирусы простого герпеса и папилломы человека, а также кандидозные грибки, хламидии, уреаплазмы.

Совет! Острая форма патологии практически всегда развивается по вине инфекции, а хроническое воспаление крайней плоти у мужчин чаще является результатом продолжительных раздражающих воздействий на кожу головки пениса, например, при повышенной концентрации сахара в моче.

Причины и предрасполагающие факторы

Для развития патологического процесса недостаточно только микробов, необходимо иметь еще нарушение естественного баланса микрофлоры половых органов.

Как диагностировать баланопастит

Возникают при следующих неблагоприятных обстоятельствах:

• некачественная личная гигиена или полное отсутствие таковой у мужчины в течение длительного времени;
• микротравмы головки и крайней плоти из-за чрезмерной чистоплотности, частых мастурбаций;
• аллергические реакции на моющие средства, мази, смазки и т.д.;
• хронические системные болезни – гипофункция щитовидной железы, метаболический синдром, диабет;
• наличие фимоза (сильное сужение плоти);
• дисбаланс гормонов в организме мужчины;
• патология органов мочевыделительной системы – , мочекаменная болезнь и т.д.;
• приобретенные иммунодефициты, появившиеся после химиотерапии, голодания, радиационного воздействия, переохлаждения, приема иммунодепрессантов, лечения антибиотиками или другими препаратами;
• ВИЧ, онкологические заболевания, цирроз печени, аутоиммунное воспаление (волчанка, склеродермия).

При баланопостите у мужчин лечение будет эффективным после устранения общих причин, ослабляющих резистентность организма к микробам, и местных факторов, облегчающих проникновение инфекции в наружные половые органы.

Формы и симптомы болезни

Классификация основывается на определенных признаках, основными из них являются этиология (причина) и течение болезни.

Симптомы заболевания

Такое деление важно с практической точки зрения, так как при разных видах воспаления крайней плоти у мужчин лечение тоже будет отличаться.

Бактериальный баланит и постит

Возбудителями данной болезни являются гноеродные микроорганизмы, чаще это стрепто - и стафилококки. Воспаление протекает достаточно тяжел о с выраженной интоксикацией (головная и мышечная боль, лихорадка, недомогание). На фоне отечной и покрасневшей головки и кожи плоти появляются гнойнички, при отсутствии правильной терапии со временем здесь разрастается фиброзная ткань и снижается чувствительность пениса.

Грибковая форма

Кандидозный баланопостит у мужчин – это самая частая разновидность болезни. Симптомы воспаления появляются при ослаблении защитных сил организма в виде пятен и гиперемии крайней плоти и головки, жгучей боли во время опорожнения мочевого пузыря и при коитусе, творожистых выделениях и грязно-белого налета с кисловатым запахом. В нелеченых случаях развиваются осложнения (уретрит, простатит).Что такое грибковое воспаление крайней плоти, знают многие пациенты уролога, ведущие не совсем правильный образ жизни.

Вирусная инфекция

Эта форма болезни протекает хронически, чаще всего вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, который находится внутри клеток до той поры, пока иммунитет человека не ослабеет в силу ряда причин.

В клинике обращает внимание сыпь в виде группы пузырьков на покрасневшем фоне, везикулы через несколько дней вскрываются, образуются эрозий и мелкие язвочки на крайней плоти у мужчин, потом они подсыхают и покрываются корочками.

Характерен зуд и покалывание на коже головки перед появлением высыпаний, сильная боль не только во время секса и мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Другой причиной вирусного заболевания может быть ВПЧ (вирус папилломы человека), при этом в клинике типичным является не эрозивный баланопостит, а остроконечные кондиломы, подлежащие хирургическому лечению.

Хламидийный вариант

Передается только при незащищенном коитусе, причем инфекция переходит на кожу головки пениса из уретры. Симптомы болезни – белые выделения, боль и жжение во время акта мочеиспускания, появление небольших очагов воспаления на поверхности полового члена. Патология является заразной , поэтому у пациента с диагнозом хламидийный баланопостит лечение надо проводить незамедлительно во избежание развития серьезных осложнений ( , везикулит и т.д.).

По характеру течения выделяют несколько разновидностей баланопостита.

Острая форма болезни протекает в следующих вариантах:

• катаральное воспаление – есть краснота и отек головки, рыхлость крайней плоти;
• эрозивный баланопостит – повреждение ткани доходит до степени эрозий, которые причиняют резкую боль при половых контактах и мочеиспускании, нередко сопровождаются развитием фимоза и регионарного лимфаденита;
• гангренозный процесс – тяжелое гнойно-некротическое воспаление с образованием язвенных дефектов и участков омертвения, у пациента будет лихорадочное состояние и интоксикация, лечение длительное.

Как лечить заболевание

Хроническая болезнь длится годами с чередованием обострений и ремиссий, в конечном итоге реализуется в один из двух вариантов:

• индуративный процесс – происходит сморщивание головки пениса;
• язвенно-гипертрофическое воспаление – длительно незаживающие глубокие язвочки на крайней плоти у мужчин приводят к рубцовой деформации органа.

Общие принципы лечения

Для успешного избавления от проблемы и улучшения качества жизни пациента сначала требуется установить причину ее возникновения. С симптомами воспаления головки полового члена нужно обращаться к врачу-урологу или андрологу. Прежде чем лечить баланопостит у мужчин, в медицинском учреждении пациенту обычно предлагают сделать обследование:

• общий клинический анализ мочи и периферической крови;
• посев на бактериурию и определение чувствительности к антибактериальным препаратам;
• исследование соскоба из мочеиспускательного канала на специфические инфекции (трихомоноз, );
• анализ ПЦР на болезни, передаваемые половым путем.

При нетяжелом течении баланопостита лечения в домашних условиях обычно бывает достаточно для полного выздоровления при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача. Основой считается местная консервативная терапия – это примочки, ванночки, аппликации с мазями на область головки пениса. Начинают всегда со строгого ежедневного выполнения мужчиной гигиенических правил. Обязательно делают ванночки с розовым раствором перманганата калия или фурацилина, их можно чередовать с отварами антисептических растений (череда, цветки ромашки, календула, зверобой, дубовая кора). Эти процедуры проводят до 5-6 раз в день в течение 3-5 дней. При необходимости потом накладывают мазевые повязки, выбор препарата для местного лечения зависит от причины патологии. При простом неосложненном воспалении головки и плоти иногда бывает достаточно только хорошей гигиены.

Важно! Как лечить баланопостит в зависимости от установленной этиологии, пациенту подскажет специалист.

При кандидозной разновидности болезни используют разные противогрибковые мази и кремы, например, Клотримазол, Низорал, Тербинафин, Миконазол или другие.

Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки после мытья (лечебной ванночки) и просушивания. Есть формы в виде спрея, например, Ламизил, которым орошают кожу головки пениса в течение 2 секунд дважды в сутки на протяжении пары недель.

К счастью, при кандидозном баланопостите у мужчин лечение является успешным в большинстве случаев.

Подавление вирусной активности проводят средствами на основе Ацикловира, которые назначают пациенту как местно в виде кремов и мазей на головку и крайнюю плоть, так и внутрь. Кроме того, показана иммуностимулирующая терапия препаратами только по назначению врача. Доза и продолжительность лечения при этой болезни определяется доктором.

Гнойные заболевания всегда требуют назначения антибиотиков. Например, мазь Левомеколь при баланопостите оказывает выраженный антимикробный эффект за счет входящего в состав Хлорамфеникола (Левомицетина) и обладает регенерирующим (заживляющим) действием благодаря другому компоненту Метилурацилу. Повязки с этим лекарством накладывают на головку полового члена и крайнюю плоть на ночь ежедневно в течение 5 дней. Существуют другие местные антибактериальные средства, которые применяются по назначению специалиста.

Лечение тяжелых и хронических форм

Как лечить баланопостит смешанной или неясной этиологии?

Выраженный воспалительный процесс хорошо поддается терапии комбинированными медикаментами , оказывающими антибактериальное, противовоспалительное, антивирусное и антигрибковое действие – Тридерм, Акридерм ГК.

Язвенный и эрозивный баланопостит всегда лечат не только местными средствами, но и лекарствами системного назначения.

Это антибиотики широкого спектра из группы пенициллинов, цефалоспоринов (Цефтриаксон), фторхинолонов (Ципрофлоксацин), макролидов (Азитромицин).

При анаэробной флоре эффективен Метронидазол. Все препараты подбираются по чувствительности обнаруженных возбудителей болезни. При необходимости у мужчины проводится коррекция уровня сахара, купирование аллергических реакций, симптомов кожных болезней и т.д.

Важно! При хроническом воспалении или наличии осложнений (парафимоз, фимоз) самостоятельное лечение в домашних условиях может оказаться неэффективным и даже опасным. В этом случае обычно прибегают к обрезанию (циркумцизии) крайней плоти.

Профилактика баланита и постита заключается в регулярном соблюдении мужчиной простых правил личной гигиены. Очень важно вовремя проводить санирование всех хронических очагов в организме, использовать барьерную контрацепцию при сексуальных связях со случайными людьми, заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Только при таком образе жизни можно не узнать, что это такое баланопостит у мужчин.

Видео: Баланопостит у мужчин: лечение, симптомы, причины, классификация заболевания

Не стоит откладывать визит к урологу и заниматься самолечением во избежание затягивания воспалительного процесса и возникновения нежелательных последствий. Правильное и своевременное устранение любых проблем в интимной сфере – залог полноценной жизни каждого человека.

Вконтакте

Баланит и баланопостит относятся к коварным заболеваниям: признаки на начальных этапах имеются, но не настолько сильные, чтобы пойти к врачу. Тем временем патология прогрессирует, состояние пациента ухудшается, что вынуждает его слишком поздно обратиться за помощью.

Характеристика баланита и баланопостита

Баланопостит представляет собой воспаление головки полового члена (баланит) и поражение крайней плоти (постит) . Соответственно, различия заключаются в локализации патологии.

По характеру течения заболевание делят на 2 формы:

• Острый баланопостит - распространённый тип болезни, протекающий в течение 1–2 недель. В большинстве случаев возникает при воздействии провоцирующих факторов: аллергии, травмы, венерического заболевания, некачественной гигиены, проникновения возбудителя. Симптомы яркие: покраснение кожи, зуд, болезненность и жжение. При отсутствии лечения возникают язвы. Особенность острого течения - возможность самостоятельного прохождения, особенно при катаральном типе. Однако пациенту сложно определить вид недуга, так как начало у многих типов баланопостита одинаковое. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение из-за риска перехода патологии в следующую форму.
• Хронический баланопостит - дальнейшее развитие острого типа заболевания. Для данной формы характерно длительное течение (более месяца) с периодически появляющимися обострениями. В этом случае возникают симптомы острого баланопостита, что вызывает дискомфорт. Отсутствие терапии может усугубить развитие болезни формированием осложнений: появляются проблемы с эрекцией и нарушается мочеиспускание.

Баланопостит - воспаление головки члена и крайней плоти

Лечение недуга зависит от его формы и причины возникновения. Выделяют следующие типы заболевания:

• Простой (катаральный) баланопостит - воспаление, сопровождающееся покраснением, отёчностью и размягчением кожи головки и тканей крайней плоти. Другие распространённые симптомы - жжение и зуд.
• Кандидозный - патологический процесс, возникший из-за деятельности грибков рода Кандида. Для болезни характерно медленное течение, в результате чего пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Возможны осложнения в виде нарывов и язв, которые повышают риск проникновения бактерий.
• Анаэробный - вид баланопостита, формирующийся из-за анаэробных бактерий. Такое воспаление не только затрагивает внешнюю поверхность, но и проникает в глубоко расположенные ткани. В результате развития патологии образуются гнойники, возможны проблемы с мочеиспусканием и половой функцией.
• Эрозивный - воспалительный процесс, приводящий к частичному или полному разрушению поверхностного слоя кожи и слизистой оболочки. Возникающие эрозии имеют чёткие очертания и шероховатую поверхность розового или красного цвета. Болезненные ощущения появляются при контакте с повреждениями или во время мочеиспускания, так как раздражаются воспалённые участки.
• Гангренозный - самый опасный вид болезни, так как проникновение патогенных микроорганизмов приводит к отмиранию тканей. Все начинается с формирования красных пятен и болезненности, затем развивается выраженный отёк. В это время кожа темнеет, возникают язвы и другие повреждения. Состояния пациента значительно ухудшается, так как в результате распада тканей токсичные вещества проникают в кровь.
• Герпетический - воспалительный процесс, возникший при активизации вируса герпеса. Стадии обострения чаще наблюдаются при ухудшении работы иммунитета, в том числе после развития простудных и инфекционных заболеваний. Главный признак - мелкая сыпь в виде пузырьков с жидкостью.
• Хламидийный - тип баланита и баланопостита, образующийся из-за заражения хламидийной инфекцией. При развитии патологии присутствует боль во время мочеиспускания, выделения и небольшие повреждения на головке органа и крайней плоти.
• Гнойный - воспаление с образованием гноя в мочеиспускательном канале или на поверхности кожи органа. В большинстве случаев является результатом развития катаральной и других форм.

Симптомы баланопостита зависят от типа болезни, например, при кандидозной форме половой орган покрывается белым налётом и многочисленными язвочками

Видеоролик: что такое баланопостит

Лечение различных форм баланита и баланопостита

Если появились первые симптомы воспалительного процесса, то обращение к врачу должно быть незамедлительным. Необходимо помнить, что отсутствие вмешательства не только ухудшает самочувствие больного, но и приводит к осложнениям, справиться с которыми гораздо труднее.

Особенности лечения

Первое действие мужчины, обнаружившего признаки баланопостита - обращение к урологу. Именно этот врач занимается постановкой диагноза и назначением лечения. В большинстве случаев терапия проводится дома, следует только придерживаться рекомендаций доктора и обращаться за помощью при отсутствии эффекта от используемых средств. Госпитализация требуется при возникновении гнойных или гангренозных воспалений - их устраняют хирургическим способом.

Назначение лекарств зависит от причины развития патологии:

• противогрибковые препараты системного и местного воздействия применяют при инфекции грибковой природы;
• противовирусные средства назначают, если причиной заболевания стал вирус;
• антибиотики и местные препараты с антибактериальным эффектом используют при выявлении бактериальных агентов, кроме того, выбор лекарства зависит от вида возбудителя;
• местные средства с противоаллергическим эффектом применяют при баланопостите, вызванном аллергией;
• противовоспалительную терапию назначают при появлении гноя и гангрены, затем проводят оперативное вмешательство по удалению омертвевших тканей;
• при сахарном диабете устраняют инфекцию с помощью антибиотиков, но обязательно нормализуют показатели сахара в крови для предотвращения рецидива.

Вид лекарственного средства, способного помочь при баланопостите, зависит от формы заболевания и причины, вызвавшей его

Однако приёма лекарств недостаточно для устранения баланопостита и предотвращения повторного развития болезни. Пациенту рекомендуется учесть некоторые особенности терапии и профилактики:

• прохождение обследования половому партнёру - позволит исключить повторное развитие инфекции не только у мужчины, но и у женщины;
• использование нижнего белья из натуральных тканей - такие материалы не раздражают кожу;
• отказ от интимной близости на время лечения;
• тщательный уход за половыми органами: ежедневное подмывание гениталий с помощью мыльного раствора, обработка поражённых участков перекисью водорода или иными антисептиками, частая смена нижнего белья;
• лечение обоих партнёров при выявлении венерических и иных заболеваний, передающихся половым путём.

Ежедневные гигиенические процедуры помогут снизить риск повторного заражения

Лекарственные средства при баланопостите и баланите

Местная терапия - обязательный компонент устранения баланопостита и баланита. По показаниям врача назначаются:

• ксероформная мазь - противовоспалительный и антисептический препарат с подсушивающим эффектом;
• Левомеколь - антибактериальная мазь, которая способствует заживлению и восстановлению повреждённых участков. Применяется при всех формах заболевания;
• Акридерм - средство для наружного применения с противовоспалительным и антибактериальным свойствами;
• преднизолоновая мазь - препарат на основе гормонов коры надпочечников, обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектами.

Мази используют 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Лекарство наносят на чистую кожу, поэтому перед применением следует помыть половые органы.

Мази для лечения баланопостита - фотогалерея

Акридерм обладает антибактериальным свойством
Левомеколь восстанавливает повреждённые участки
Преднизолон снимает воспаление и проявления аллергии

Местная терапия не обходится без аппликаций, полосканий и ванночек. Для таких процедур подходят следующие средства:

• Фурацилин - лекарство в виде таблеток и раствора с антисептическим действием. В воде растворяют средство в указанной врачом дозировке, затем опускают половой член в ёмкость с препаратом. Процедуру осуществляют 1–3 раза в сутки, длительность сеанса - 5–10 минут.
• Перманганат калия - порошок с мощным антисептическим эффектом. Средство разводят в воде для получения слабого раствора, затем половой орган опускают в ёмкость на 5–10 минут. Количество процедур - 1–3 в сутки.
• Хлоргексидин - раствор с антисептическим свойством, который используют для аппликаций: ватный тампон смачивают лекарством, затем прикладывают на 1–3 минуты. Количество процедур - 2–3 в день.
• Мирамистин - спрей с противомикробным воздействием. С его помощью осуществляют обработку половых органов 2–4 раза в сутки.

Местные антисептики при баланопостите - фотогалерея

Фурацилин обладает широким спектром действия
Перманганат калия очистит кожные покровы от микроорганизмов и подсушит повреждения Хлоргексидин - недорогой и действенный антисептик
Мирамистин оказывает противомикробное воздействие

Антибиотики - главная составляющая лечения бактериального баланопостита. Такие средства подавляют развитие патогенной микрофлоры, тем самым уничтожая возбудителей и уменьшая степень проявления симптомов. Препараты с антибактериальным действием назначают в разных формах и в зависимости от типа патогенных организмов:

• Сумамед, Азитромицин, Цефазолин - антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток;
• Банеоцин, Гиоксизон, Тетрациклин - препараты, обладающие широким спектром воздействия, выпускаются в виде мази;
• Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефиксим - эффективны для устранения гонококков, являющихся возбудителями гонореи;
• Метронидазол, Трихопол, Метрогил - препараты, предназначенные для устранения трихомонадной инфекции.

Антибактериальные препараты при баланопостите - фотогалерея

Азитромицин - антибиотик широкого спетра действия, аналог Сумамеда
Сумамед - антибактериальный препарат
Метронидазол устраняет трихомонадную инфекцию
Офлоксацин эффективен против гонококков
Тетрациклин - мазь, устраняющая бактериальную инфекцию
Банеоцин - антибактериальное средство, выпускающееся в форме порошка и мази

Если патология вызвана герпесом или другими вирусами, то потребуется использование противовирусных лекарств. К ним относятся:

• Зовиракс;
• Цикловир;
• Лизавир;
• Цикловакс;
• Медовир;
• Ацивир.

Ацикловир устраняет баланопостит, который возник из-за вируса герпеса, является одним из популярных противовирусных средств

Против грибков Candida необходимы противогрибковые препараты в виде мази и таблеток:

• Микосептин;
• Ламизил;
• Тридерм;
• Экзифин;
• Дифлюкан;
• Флуконазол.

Противогрибковые препараты при баланопостите - фотогалерея

Клотримазол - противогрибковый препарат для наружного применения
Флюкостат - средство от кандидозного баланопостита
Пимафуцин - популярное средство для лечения кандидоза

Продолжительность лечения определяется врачом, но в большинстве случаев составляет 1–2 недели. Длительность терапии увеличивается до 2–3 недель и более, если появились осложнения или развилась хроническая форма патологии.

Народные средства

Избавить от отёчности, жжения, зуда и других неприятных симптомов помогут народные рецепты. Обязательна консультация врача, так как важно установить факт отсутствия аллергии на то или иное средство, иначе симптомы баланопостита усилятся.

Ранозаживляющим действием обладает подорожник. Для приготовления средства необходимо:

1. Взять лист растения.
2. Промыть и размять его до появления сока.

Такую «кашицу» прикладывают к воспалённым местам на 30 минут. Для удобства можно зафиксировать средство с помощью бинта. Процедуру проводят 5–6 раз в сутки. Длительность лечения - до исчезновения симптомов.

В каждом случае используют новый лист подорожника.

Алоэ обеззараживает и способствует заживлению ран

Для этой цели подойдёт ромашка, которая известна своим антисептическим воздействием. Чтобы приготовить средство, нужно:

1. Взять 1 ст. л. высушенных цветков.
2. Залить их 1 стаканом кипятка.
3. Оставить на 20 минут.

Настой вливают в заранее приготовленную ванночку с тёплой водой, после чего можно приступать к полосканию. Длительность процедуры - 10–15 минут.

Ромашка - хороший антисептик

Настой из череды помогает бороться с вирусной и бактериальной инфекцией. Чтобы приготовить лекарство, необходимо выполнить следующие действия:

1. Взять 1 ст. л. измельчённой травы.
2. Заварить 1 стаканом кипятка.
3. Настоять в течение 30 минут.

Средство вливают в ванночку и приступают к полосканию полового члена. Продолжительность процедуры - 10 минут.

Череда уничтожает вирусы и бактерии

Избавиться от зуда и облегчить состояние больного поможет шалфей. Для приготовления средства необходимо:

1. Взять 2 ст. л. измельчённого растения.
2. Заварить 0,5 л кипятка.
3. Настоять 30 минут.

Настой используется для полоскания в ванночке. Продолжительность процедуры - 10–15 минут.

Шалфей избавляет от зуда

Прополис не только дезинфицирует, но и устраняет воспаление. Чтобы использовать его положительные свойства, нужно приготовить настойку:

1. Взять небольшой кусок прополиса - примерно размером с грецкий орех.
2. Измельчить, после чего залить 200 г медицинского спирта.
3. Настоять в течение 10 суток.

Лекарство применяют для прижигания эрозий и ранок. Процедуру проводят 2 раза в сутки.

Прополис эффективно устраняет воспаление

Спиртовые настойки не рекомендуется использовать при баланопостите, так как они травмируют и без того повреждённую кожу. По этой причине перед применением средства из прополиса следует проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные риски и избежать ухудшения состояния.

Хирургическое вмешательство

Если баланопостит протекает без осложнений, то операция не требуется. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• рубцовый фимоз - формирование грубой ткани, которая не позволяет обнажать головку члена;
• хронический характер патологии - операция применяется не только в качестве способа устранения заболевания, но и как профилактическая процедура;
• частые рецидивы - повторное формирование воспалительного процесса на протяжении небольшого отрезка времени.

Операция возможна только при устранении воспалительного процесса.

Традиционным способом хирургического устранения баланопостита была и остаётся циркумцизия, которая известна под другим названием - обрезание. Процедура проходит в условиях стационара, её длительность - 30 минут. Техника вмешательства проста: врач либо разрезает, либо обрезает крайнюю плоть. Операция проходит под местной анестезией, в редких случаях применяется общий наркоз.

Во время операции разрезают или обрезают крайнюю плоть, затем накладывают швы

После вмешательства назначают ранозаживляющие мази. Кроме того, по показаниям врача может потребоваться посещение больницы для перевязок. В большинстве случаев уже через неделю снимают швы, а реабилитация заканчивается спустя 14 дней.

Прогноз лечения

Баланопостит имеет благоприятные прогнозы - заболевание устраняется в течение 2 недель с момента появления. Выздоровление возможно при своевременном начале терапии, поэтому не рекомендуется запускать болезнь.

Однако нужно учесть, что продолжительность лечения индивидуальна, так как зависит от многих факторов, например:

• от степени сопротивляемости организма и восприимчивости к применяемым средствам;
• от причины возникновения воспалительного процесса;
• от стадии развития баланопостита и степени поражения тканей.

Продолжительность терапии некоторых типов патологии:

• простая форма, возникшая при плохом уходе за гениталиями, лечится в течение 5–7 дней;
• присоединение бактериальной инфекции - 1–2 недели;
• эрозивная форма - более 2–3 недель.

Если болезнь развивается на фоне гнойного уретрита, сахарного диабета или аллергии, то необходимы мероприятия по устранению основного заболевания.

Заболевания баланопостит и баланит кажутся безобидными. Слабые симптомы на начальных этапах и отсутствие серьёзных признаков - подобное заставляет пациента думать, что ситуация под контролем. В этом и заключается опасность болезни, которая способна существенно осложнить жизнь мужчины. Рекомендуется сразу обращаться за помощью, а не ждать ухудшения состояния. Только в этом случае патология быстро исчезнет и настанет долгожданное облегчение.