В гинекологической практике гистероскопия является часто используемым диагностическим методом. Применяется она и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Однако процедура эта весьма травматична и повреждает слизистую матки, которая необходима для прикрепления плодного яйца. Через какое время можно планировать беременность после гистероскопии, чтобы она развивалась и протекала без патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия - это разновидность эндоскопического обследования, используемая в гинекологии. С помощью специального аппарата (гистероскопа) врач осматривает полость матки, а при необходимости выполняет и некоторые лечебные манипуляции.

Изображение передается на экран, поэтому за манипуляцией могут следить сразу несколько специалистов. Процедура болезненная, поэтому должна проводиться под общим обезболиванием.

Процедура позволяет осмотреть полость матки и ее придатки

Показания к проведению

Гистероскопия используется для диагностики и лечения многих заболеваний репродуктивной системы.

• Дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть связаны с гиперпластическими процессами.
• Миоматозные узлы в матке.
• Наличие синехий в полости матки после воспалительных процессов, операций.
• Диагностика полипов и рака эндометрия.
• Наличие внутриматочных перегородок, приводящих к бесплодию.
• Патология развития матки и ее придатков.
• Наличие погибшего плодного яйца или его остатков в полости матки - после аборта или замершей беременности.
• Инородное тело в полости матки.
• Невозможность извлечения внутриматочной спирали вследствие ее приращения к стенкам матки.
• Диагностика маточного бесплодия.
• Лечебные манипуляции при гиперпластических процессах эндометрия.

Показаний для проведения гистероскопии очень много, поэтому эта процедура осуществляется достаточно часто. Несмотря на то, что при гистероскопии проводится лечение бесплодия, сама по себе манипуляция травматичная. После нее необходимо время для восстановления нормально функционирующего эндометрия, который способен будет принять плодное яйцо и надежно закрепить его.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными - когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

• аномалии строения самой матки - инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
• непроходимость маточных труб - вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
• наличие спаек в полости самой матки - плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
• гиперпластические изменения эндометрия - к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно. Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов - любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Гистероскоп позволяет удалить спайки, полипы эндометрия

Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия - когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Осложнения и последствия

Процедура эта относится к хирургическим вмешательствам. Ее проведение чревато возникновением ряда осложнений. Они могут зависеть от хирургов и от организма самой женщины. Каковы возможные осложнения при гистероскопии:

• прободение стенки матки;
• развитие маточного кровотечения - в отдельных случаях его не представляется возможным остановить и матку приходится удалять;
• попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов;
• травматизация слизистой может привести к формированию спаек.

Последствия такие достаточно редки. Для их профилактики осуществляются следующие мероприятия:

• использование антибактериальных препаратов во время и сразу после процедуры;
• визуальный контроль за ходом процедуры;
• наличие анестезиолога и хирурга на случай развития кровотечения или прободения стенки матки;
• гормональная и рассасывающая терапия для профилактики спаек и восстановления нормальной слизистой.

Когда можно планировать беременность

Итак, когда можно беременеть после гистероскопии? Этот вопрос беспокоит всех женщин, прошедших через такую процедуру.

Срок, когда можно планировать беременность, зависит от показания, по которому проводилась процедура. Если она была сделана в целях уточнения диагноза или исключения других заболеваний, не проводилось травмирующих манипуляций - беременность наступает практически сразу и специальной подготовки к ней не требуется. Оптимальным сроком для беременности после гистероскопии диагностической считается интервал в 3–5 месяцев.

Если же проводилось удаление спаек, выскабливание эндометрия - беременность не может наступить быстро. Забеременеть становится возможным только после того, как сформируется полноценный эндометрий. Через сколько это произойдет - зависит от организма женщины. В среднем на фоне гормональной терапии эндометрий вырастает в течение полугода. Если же после процедуры снова сформировались спайки - срок увеличивается еще на несколько месяцев, пока они не будут повторно удалены.

Беременность можно планировать, когда сформируется нормальный эндометрий

Стараться быстро забеременеть после такой процедуры не стоит. Необходимо дождаться полного выздоровления и тщательно подготовиться к беременности, чтобы она протекала физиологично и ничем не осложнялась.

Гистероскопия - популярная диагностическая и лечебная процедура, используемая при различных патологиях полости матки. Эта процедура в первый раз была выполнена в 1869 году. Спустя 100 лет гистероскопия стала доступной для многих женщин, ее сейчас возможно провести практически в любой женской консультации или в гинекологических отделениях.

Описание процедуры: основные особенности

Любую женщину, которой предстоит гинекологическая манипуляция, особенно если она связана с использованием инструментальных средств, естественно, волнует ряд вопросов: будет ли больно, каковы возможные осложнения, как процедура отразится на репродуктивной функции и возможна ли беременность после гистероскопии? Для того чтобы получить на них ответы, необходимо четко представлять, как проводится эта медицинская манипуляция. Гистероскопию осуществляют после тщательного обследования, которое проводит врач-гинеколог с помощью специализированного аппарата гистероскопа. Во время проведения процедуры врач видит полость матки с помощью камеры, которая размещена на аппарате. Изображение отображается в увеличенном виде на экране, что позволяет специалисту увидеть наличие любых патологических процессов и оценить степень тяжести, а зачастую и принять решение по устранению патологии.

Зачем нужна эта процедура?

Гистероскопия дает возможность осмотра полости матки с возможностью дальнейшего проведения необходимых разнообразных манипуляций у пациентки:

• Устранение миоматочного узла.
• Проведение контроля за остатками плодного яйца после прерывания беременности.
• Удаление полипов эндометрия путем диагностического выскабливания.
• Проведение хирургического аборта.
• Прицельная биопсия эндометрия.

Показания к проведению

Гистероскопия может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Плановые медицинские манипуляции проводятся в таких случаях:

• наличие полипов в матке;
• гиперплазия эндометрия;
• нарушения овариально-менструального цикла;
• аденомиоз и подслизистая миома;
• различные аномалии в развитии матки;
• подозрение на наличие раковых клеток эндометрия;
• удаление вросшей или остатков ВМС;
• неудачное ЭКО;
• бесплодие;
• невозможность вынашивания беременности.

Экстренные показания к проведению:

• некоторые тяжелые виды кровотечений;
• некоторые виды полипов (например, плацентарный);
• рождающийся миоматочный узел;
• эндометрит, имеющий послеродовое происхождение;
• подозрение на расхождение швов после кесарева сечения.

Преимущества гистероскопии

Этот метод обследования является одним из наиболее безопасных. По отзывам, беременность после гистероскопии не только возможна. В некоторых случаях увеличиваются шансы зачать ребенка. Врач имеет возможность зрительно дать оценку состоянию слизистой оболочки, кроме того, что немаловажно, взять биопсию с неблагоприятных участков для дальнейшего исследования патологических клеток. При необходимости выполняется полное выскабливание всего эндометрия, а что самое главное, этот метод сводит к нулю вероятность наличия остатков и невыскобленных участков. Еще одним из важнейших достоинств является то, что вовремя проведенная гистероскопия может выявить развитие раковых клеток в полости матки. Чем раньше пациент узнает об этом и обратится к врачу, тем больше у него шансов на благоприятный исход болезни.

Гистероскопия при проведении хирургического аборта

Данная процедура при прерывании беременности будет стоить на порядок дороже, чем обычный аборт. К сожалению, многие женщины вынуждены пойти на эту процедуру не по собственной воле. Случаи бывают разные: замершая беременность, пороки развития плода, неудачное ЭКО. Поэтому многих интересует возможность беременности после гистероскопии матки. И здесь эта возможность увеличивается в разы, потому что, во-первых, ведется четкий контроль, что является залогом безопасности; во-вторых, исключается вероятность повреждения глубокого слоя эндометрия; в-третьих, при выскабливании плодного яйца практически отсутствует вероятность его остатков, так как процедура происходит под полным визуальным контролем.

Лечение миомы матки

Применение гистероскопии при удалении миомы матки возможно, если, по данным УЗИ, она имеет небольшие размеры и миоматочные узлы расположены в подслизистом слое матки. Наличие миоматочного узла у молодых женщин часто является причиной бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности. Раньше операции такого рода выполнялись только через брюшную полость. Плюсом данного метода является не только отсутствие разрезов на брюшной полости, но и сохранение самой матки, что немаловажно при планировании беременности после гистероскопии. Проведение такого рода обследования раскроет перед врачом полную картину о состоянии здоровья пациентки и поможет назначить адекватное лечение.

Шансы забеременеть после гистероскопии

Однозначный ответ ни один врач дать не может. Беременность после гистероскопии точно может быть, все зависит от конкретных проблем пациентки. При помощи этой процедуры довольно успешно определяют состояние маточных труб, и если в них находят полипы или спайки, то их устранение зачастую помогает женщинам зачать ребенка. Когда во время процедуры удаляется , беременность после гистероскопии можно начинать планировать не ранее чем через 3-6 месяцев, в это время пациентке чаще всего рекомендуют применять оральные контрацептивы. Полипы представляют собой разрастания внутренней оболочки матки. Их появление обычно связано с гормональными нарушениями в организме. Женщина, у которой в полости матки есть полип, часто не может забеременеть потому, что полипы действуют на организм так же, как и спираль. Статистика при таком заболевании очень хорошая: 90% женщин удается зачать ребенка после проведения гистероскопии с удалением полипов и дальнейшего гормонального лечения.

Стоит иметь в виду, что организм каждого человека индивидуален, но можно точно сказать, что если был гистероскопии имеет повышенные шансы. При лечении бесплодия эта медицинская процедура применяется в настоящее время все чаще. Опираясь на диагноз пациентки (нефункционирование яичников, наличие эндометриоза и многое другое), врач комплексно проводит обследование и пытается устранить патологии. В том случае, если беременность после гистероскопии не наступает, то женщине рекомендуется проведение ЭКО.

Когда можно планировать зачатие ребенка

Один из важных вопросов у женщин, желающих иметь ребенка: когда планировать беременность после гистероскопии? Точный ответ не в силах дать ни один врач потому, что все очень индивидуально. После проведения медицинских манипуляций пациентке необходимо наблюдаться у врача и выполнять все его назначения. По рекомендациям специалистов беременность первые 6 месяцев после проведения процедуры нежелательна. Бывают случаи, что после гистероскопии беременность наступала уже на второй цикл после обследования. Но все же это риск, подобное медицинское вмешательство часто влечет за собой последующее лечение в виде приема антибактериальных или гормональных препаратов, что неблагоприятно скажется на женщине в положении.

Гистероскопию стараются проводить на 6-9-й день менструального цикла, а после ее проведения пациентке будет необходим половой покой в течение 3 недель. В том случае, если пациентка хорошо себя чувствует и у нее не было выявлено никаких нарушений, то через месяц ей уже можно планировать беременность после гистероскопии эндометрия, но лучше все же подождать подольше. В ряде случаев на сроки планирования зачатия повлияет вид лечения и его сроки, которые будут определяться характером выявленной во время обследования патологии.

Женщине важно понимать, что сроки планирования зачатия и его осуществление - это разные вещи. Все зависит не от гистероскопии, а от гинекологического здоровья в настоящей момент. Многим парам удается совершить оплодотворение спустя 6 месяцев. У некоторых это получается только спустя несколько лет. Можно смело сделать вывод, что гистероскопия не влияет негативно на репродуктивную функцию женщины, а в ряде случаев ее могут назначить при лечении бесплодия.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед проведением гистероскопии квалифицированный врач всегда проводит осмотр пациентки, выявляя наличие или отсутствие противопоказаний к данной медицинской манипуляции. К противопоказаниям относят вирусные и инфекционные болезни (ОРВИ, ангина, грипп), остро протекающие воспалительно-инфекционные заболевания в органах малого таза, сердечно-сосудистые заболевания, рак матки, наличие беременности, стеноз матки, чрезмерные маточные выделения, наличие больших опухолей. В такой ситуации врач-гинеколог назначает соответствующее лечение, которое направлено в первую очередь на минимизацию всех неблагоприятных последствий процедуры гистероскопии.

Самочувствие пациентки после гистероскопии

Появление обильных кровяных выделений из влагалища сразу после проведения медицинских манипуляций такого рода является нормой. Обычно это длится 7 дней, но у некоторых это может происходить до 3 недель. Если же по истечении 3 недель человек испытывает сильные болевые ощущения или кровотечение не проходит, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Гистероскопию принято проводить на 6-9-е сутки цикла женщины, то есть до овуляции. При благоприятном прогнозе задержки менструации быть не должно, хотя она может сдвинуться незначительно, что не повлияет на цикл в целом. Обычно после проведения такой процедуры женщина проводит несколько часов в больнице, и как только ей становится легче, она может идти домой. Далее врач-гинеколог порекомендует пациентке проделать УЗИ через 1 месяц, потом через 3 и 6 месяцев.

Современная медицина не стоит на месте, ищет новые эффективные методы лечения и диагностики различных патологий органов малого таза. Новейшая методика под названием гистероскопия наносит минимальный вред организму женщины, позволяя избавиться от многих заболеваний половых органов и, что немаловажно, не лишая ее способности к деторождению.

Гистероскопия представляет собой осмотр полости шейки матки и канала при помощи гистероскопа – гибкого зонда с камерой и освещением, с дальнейшей диагностикой и при необходимости проведением оперативного вмешательства.

Благодаря данной процедуре удается выявить и устранить различные маточные патологии, качественно удалить злокачественные и доброкачественные новообразования, взять биопсию. Гистероскопию используют как для диагностики, так и в терапевтических целях.

Через гистероскоп врач видит непосредственные очаги поражения здоровых тканей, что позволяет осуществлять операцию с минимальным количеством лишних надрезов на коже. Во многом благодаря этому гистероскопия стала наиболее распространенной процедурой, преобладая над выскабливанием и расширением.

Вреда здоровью операция не несет, отсутствуют также болевые ощущения во время ее проведения за счет того, что пациентке вводят внутривенную анестезию.

Подразделяется она в свою очередь на:

• диагностическую, которая может быть осуществлена в гинекологическом кабинете или в амбулаторных условиях под местным наркозом;
• инвазивную – с поведением оперативного вмешательства.

Гистероскопия полезна при бесплодии и в зависимости от характера обнаруженных патологий беременность после нее наступает в большинстве случаев. Однако для устранения бесплодия современные медики эту процедуру проводят редко.

Гистероскопия позволяет точно определить состояние маточных труб на предмет наличия полипов и спаек, затем при помощи гистероскопа удалить вредоносные образования, которые могут вызывать бесплодие. Прибор позволяет предупредить выкидыш путем диагностики полости матки.

Обычно в восстановительный период после операции врач назначает пациентке антибиотики для недопущения воспалительных процессов и заражения органов малого таза. Также в зависимости от диагноза женщине назначают гормонотерапию или стимуляцию яичников.

Как правило, для полной реабилитации потребуется до 6-ти месяцев, а вот посоветовать, когда можно планировать беременность после гистероскопии может только специалист.

Показания к проведению гистероскопии

Гистероскопию осуществляют у пациенток с отклонениями в результатах цитологического мазка, который предназначен для выявления предраковых и раковых клеток на половых органах. Также ее проводят бесплодным женщинам с целью выявить причину неспособности к деторождению. Кроме всего прочего, гистероскопия показана в таких случаях:

• нерегулярная болезненная менструация;
• обильное кровотечение между месячными;
• тазовая боль;
• нехарактерные патологические влагалищные выделения;
• выкидыш;
• бесплодие;
• для удаления опухолей, полипов, миомы, внутриматочных спаек;
• когда после родов или выкидыша не выходит плацента;
• при анатомических отклонениях половых органов женщины;
• рубцы на матке после предыдущих операций;
• для определения локализации проблем на слизистой оболочке матки;
• с целью отбора проб и взятия биопсии;
• хирургическая стерилизация.

Осложнения после гистероскопии

Как и любое другое хирургическое вмешательство гистероскопия не исключает появление некоторых осложнений. Зачастую после неправильного проведения операции могут возникнуть:

• инфицирование половых органов;
• кровотечение;
• воспалительные процессы в тазовых органах;
• травмирование шейки матки;
• аллергическая реакция на газ и другие жидкости, применяемые для расширения матки;
• вагинальные судороги в течение 2-х дней после операции.

Безусловно, каждый врач обязан предупредить женщину о возможных осложнениях, поскольку в зависимости от состояния здоровья пациентки гистероскопия может проявиться самым разным способом.

Подготовка к операции

Проводить гистероскопию без предварительной консультации с врачом нельзя, так как эта операция как любая процедура с внедрением в человеческое тело, имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых врач обязан оповестить пациентку.

Итак, перед гистероскопией необходимо:

1. Пройти полное медицинское обследование перед инвазивной процедурой.
2. Определиться с типом анестезии (общая или местная), а может и вовсе обойтись без нее.
3. Если есть подозрения на беременность, то об этом необходимо также сообщить гинекологу.
4. Врач должен знать о возможных аллергических реакциях пациентки на наркоз и лекарственные препараты.
5. Помимо этого необходимо сообщить гинекологу о возможных нарушениях свертываемости крови.
6. При необходимости гинеколог назначает больной седативные препараты накануне операции.
7. Одеваться на операцию следует так, чтобы перед гистероскопией можно было быстро и легко раздеться.

Противопоказания к процедуре

Оценив на консультации состояние здоровья пациентки, гинеколог определяет, безопасно ли проводить гистероскопию или диагностическое выскабливание, поскольку имеется ряд противопоказаний к процедуре. Среди них:

• острый воспалительный процесс органов малого таза;
• опухоль матки;
• сердечная недостаточность;
• грипп, ангина, ОРВИ;
• беременность;
• другие опухоли.

Во избежание инфицирования полости матки врач обязан провести лечение и минимизировать возможные неблагоприятные последствия гистероскопии.

Преимущества процедуры:

• это один из наиболее безопасных способов и вероятность перфорации матки в результате сведена к нулю;
• благодаря камере, встроенной в прибор, врач может видеть состояние слизистой оболочки больного органа, а также взять биопсию;
• прибор позволяет делать полное выскабливание эндометриального слоя с минимальным повреждением здоровых тканей.

Ход проведения гистероскопии

Как было упомянуто выше, в зависимости от состояния пациентки, операцию можно проводить, как в амбулаторных условиях, так и в кабинете врача.

Обычно гистероскопия состоит из таких этапов:

1. Перед операцией пациентка опорожняет мочевой пузырь.
2. Внутривенно ей вводят анестезию.
3. Сразу после этого женщина ложится на операционный стол, расставив ноги и согнув их в коленях.
4. При помощи антисептического средства ассистент врача очищает вагинальную зону, после чего врач внедряет гистероскоп в матку через шейку матки.
5. Через трубочку прибора подается газ для расширения органа, это помогает хирургу лучше видеть больные места.
6. Стенку матки исследуют на наличие дефектов, а если необходимо удалить матку, то все инструменты вставляются через гистероскоп.
7. Более подробная и сложная процедура проводится с использованием лапароскопии, позволяющей осуществлять осмотр вне матки.
8. После завершения операции гистероскоп удаляют.

Восстановление после гистероскопии

Послеоперационная реабилитация пациентки, как правило, не требует особого присмотра со стороны медперсонала и обычно из наркоза женщина выходит нормально. Спустя сутки могут беспокоить судороги и влагалищное кровотечение, об этом нужно немедленно сообщить гинекологу. Сильные боли в животе и лихорадка также являются поводом к незамедлительному посещению поликлиники. При незначительных характерных болевых ощущениях можно принять обезболивающий препарат, но только не Аспирин, так как он разжижает кровь.

В течение ближайших двух недель после гистероскопии нельзя спринцеваться. Следует также отказаться от интимных отношений до тех пор, пока врач сам не определит благоприятное для этого время. В зависимости от сложности операции гинеколог может посоветовать пациентке дополнительные восстановительные процедуры: диету или физиотерапию.

Гистероскопия и лапароскопия

Малоинвазивные методы лечения бесплодия доказывают свою эффективность, они не оставляют шрамов и рубцов, позволяя женскому организму быстро восстановиться после операции. Наряду с гистероскопией бесплодие поддается лечению лапароскопией.

Отличия их в том, что лапароскопию осуществляют путем введения камеры и инструментов непосредственно через надрез в брюшной полости. В то время как гистероскоп в шейку матки вводится через влагалище.

Лапароскопия, как и гистероскопия бывает терапевтической и диагностической, она применяется для устранения практически всех заболеваний женских половых органов.
Преимущественно гинекологи предпочитают использовать гистероскопию ввиду того, что проводить операцию можно с минимальным травмированием кожных покровов. Однако иногда в тяжелых случаях и для большей эффективности хирурги задействуют сразу два этих эндоскопических метода.

Что касается беременности после лапароскопии и гистероскопии, то это очень индивидуальный вопрос и все зависит от характера проведенной операции. При удалении спаек в канале шейки матки женщина может планировать зачатие уже через месяц после процедуры.

Если беременность наступила с первого раза, то в таком случае женщине необходим постоянный контроль со стороны гинеколога. Это обусловлено тем, что если оперативное вмешательство было проведено с целью удаления поликистоза яичников, то есть риск возникновения выкидыша на раннем сроке. Все это может успешно корректироваться дополнительным медикаментозным лечением и витаминотерапией.

Гистероскопия и диагностическое выскабливание

Чистку или выскабливание применяют тогда, когда после обследования гистероскопом были выявлены серьезные патологические новообразования в женских половых органах. В данном случае гистероскопия применяется для осмотра маточной полости, а выскабливание – как метод хирургического удаления проблемы.

Гистероскопия – это более современный и удобный метод терапии, так как операция проводится с использованием камеры, позволяющей врачу следить за всем процессом. При этом выскабливание осуществляется вслепую и тем самым повышает риск травмирования половых органов. Для скорейшего восстановления женского организма эти мероприятия проводят за 3-4 дня до начала месячных.

При правильно осуществленной операции без осложнений к зачатию и беременности после гистероскопии с выскабливанием женщина готова уже, как правило, через месяц. Обычно такие манипуляции никаким образом не отражаются на течении родового процесса. Планируя беременность, пациентка должна сообщить об этом своему гинекологу, который, адекватно оценив ситуацию, сможет подобрать оптимальное время для зачатия.

Беременность после гистероскопии

На различных интернет-форумах для женщин эта тема всегда очень активно обсуждается. Очень многие хотят знать, реально ли забеременеть после гистероскопии. Заголовки отзывов пестрят как положительными, так и отрицательными комментариями тех, кто делал эту процедуру. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку причин, вызвавших бесплодие, очень много и не всегда инвазивная процедура гистероскопия может справиться с этой проблемой.

Если гистероскопия была проведена с целью прекращения беременности (аборта) или в профилактических целях, то зачать ребенка здоровая женщина может сразу же после своего восстановления. В среднем беременность наступает через 3 месяца. В более серьезных случаях потребуется некоторое время для реабилитации, а именно:

• прием антибиотиков во избежание воспалений и осложнений;
• стимуляция овуляции;
• поддерживающая гормонотерапия.

Способность женской репродуктивной системы к вынашиванию ребенка после гистероскопии напрямую зависит от причин, по которым была проведена операция.

Беременность после гистероскопии полипов показана только после квалифицированного гормонального лечения. При этом пациентка должна находиться на диспансерном учете, сдавать анализы и проходить регулярные осмотры на аппарате УЗИ. Буквально через месяц после отмены гормонов может наступить нормальная беременность.

Другое дело, когда полипы образовываются на внутренней слизистой оболочке матки. При осмотре УЗИ они слабо видны и определить патологию сразу порой не всегда удается. В таком случае беременность при наличии полипа всегда заканчивается выкидышем.

Одним из эффективных способов диагностики новообразований является гистероскопия и после определения места локализации опухоли она подлежит удалению. Только после гистологического исследования удаленного нароста гинеколог может назначить пациентке дальнейший курс лечения. Обычно восстановление слизистой матки гормональными препаратами занимает около двух месяцев, а беременность после гистероскопии полипа эндометрия наступает в течение года.

Процедура гистероскопии. Видео

Возможно ли наступление беременности после гистероскопии – этот вопрос актуален для женщин, борющихся с бесплодием и готовых на все ради появления малыша. Процедура применима не только при лечении . Большинство гинекологических проблем способна разрешить гистероскопия, и беременность после нее может наступить в ближайшие 3-12 месяцев. Узнаем же подробности.

Что это за процедура

Гистероскопия – недавно разработанная методика проведения диагностики и лечения женской репродуктивной системы. Процедура практически не оказывает травматического воздействия на женские половые органы, но помогает выявить и решить серьёзные проблемы (бесплодие, а также большой спектр гинекологических заболеваний).

Процедура производится специальным оптическим прибором – гистероскопом. Этот прибор напоминает тонкую трубку (диаметром до 5 мм) со встроенной на конце мини камерой. Изображение, транслируемое камерой, выводится на монитор, позволяя доктору видеть все, что происходит в полости матки. Чтобы расширить полость матки, её заполняют специальной жидкостью (стерильной), или же газом. На основе увиденного доктор:

• ставит предварительный диагноз;
• производит оперативное вмешательство.

С участием гистероскопа можно производить следующие манипуляции:

• делать биопсию;
• удалять чужеродные предметы из полости матки;
• производить выскабливание;
• прерывать беременность;
• удалять полипы, спайки и перегородки;
• диагностировать патологии и воспалительные процессы.

Гистероскопия проводится под обязательной анестезией, что позволяет полностью избавить женщину от болевых ощущений и дискомфорта. Процедура не оказывает негативного влияния на женский организм, и с целью диагностики может производиться даже в женской консультации. В случае оперативного вмешательства с участием гистероскопа, процедура должна производиться строго в стационаре.

Показания для гистероскопии

Данная процедура необходима женщинам, у которых уже имеются проблемы с работой репродуктивной системы, или же доктору необходимо визуально установить точный диагноз.

Показаниями к гистероскопии являются:

• кровотечения;
• болезненные нерегулярные месячные;
• бесплодие;
• при гиперплазии;
• нетипичные выделения из влагалища;
• взятие материала для исследования, биопсия;
• осложнения прерывания беременности;
• послеродовые осложнения;
• внематочная беременность;
• подконтрольное лечение некоторых болезней;
• удаление внутриматочного контрацептива (спираль);
• когда онкология под вопросом;
• подозрение на спайки, полипы, миому в полости матки;
• боли в нижней части живота;
• с целью стерилизации;
• аномалии репродуктивных органов.

Не стоит бояться процедуры и отказываться от нее. От результатов исследования и правильного лечения будет зависеть состояние женского здоровья. Планирование беременности после гистероскопии можно начинать уже через 6-10 недель после операции. Восстановительный период длится от 3-х до 12-ти месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения после гистероскопии бывают в очень редких случаях. В основном они проявляются в виде внезапно появившегося кровотечения, или же спазмирующих болей внизу живота. Чаще всего осложнения происходят на следующий день после процедуры. При появлении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору, который определит причину состояний и назначит эффективное лечение.

Чтобы избежать осложнений, практически всегда назначаются:

• антибиотики – во избежание появления внутриматочных инфекций и воспалений;
• гормональные препараты – для восстановления нормального цикла, стимуляции яичников и как подготовка к предстоящей беременности.

Пациентки после гистероскопии интересуются: когда можно беременеть и следует ли начинать попытки сразу же после операции, или может нужно немного подождать?

После процедуры следует сделать паузу в интимных отношениях на 3-4 недели. После этого можно начинать половую жизнь, используя контрацептивы и только по прошествии 2-х – 3-х месяцев можно начинать попытки забеременеть. Орган должен полностью восстановиться, не стоит сразу же после хирургического вмешательства наносить еще один стресс организму.

Противопоказания

Гистероскопия, в большинстве случаев – отличный выход для решения большинства гинекологических проблем. Однако иногда этот метод диагностики и лечения противопоказан. Следующие заболевания (состояния) являются противопоказаниями к проведению этой процедуры:

• онкология женских половых органов;
• хронические воспаления;
• беременность;
• ОРВИ и другие респираторные инфекции;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• маточные кровотечения;
• стеноз.

Поэтому перед любым вмешательством назначаются биохимические исследования и консультации у специалистов.

Гистероскопия, как лечение бесплодия

На самом деле, гистероскопия и беременность связаны между собой. При диагнозе «бесплодие» женщинам, продолжающим мечтать о ребенке, предлагают именно эту процедуру. Причина в том, что очень часто бесплодие возникает на фоне спаек и полипов, присутствующих в матке. С помощью оптического прибора можно избавиться от образований, мешающих забеременеть.

В большинстве случаев беременность после гистероскопии полипа эндометрия наступает уже через 3-6 месяцев. Не стоит стараться забеременеть раньше, организм должен восстановиться, чтобы полностью исключить выкидыш в будущем. Многие женщины игнорируют рекомендации гинеколога, и беременность наступает уже в следующий цикл, что чревато осложнениями беременности.

Стоит ли рисковать? Через сколько можно беременеть после гистероскопии матки? В зависимости от проведенной процедуры, планирование беременности следует начинать через 3-12 месяцев. Только гинеколог после обследования в состоянии указать точные сроки.

Лапароскопия

Еще один вид исследования органов малого таза называется лапароскопией. Этот метод позволяет увидеть внутренние органы (матку, маточные трубы, яичники) и выявить их патологии. Процедура выполняется с помощью оптического прибора лапароскопа, который имеет на одном конце объектив с камерой, а на другом — окуляр. Брюшина прокалывается в нескольких местах, затем в полость вводятся инструменты-манипуляторы. Для лучшего обзора в брюшную полость подается газ. Лапароскопия применяется в диагностических и оперативных целях. Эффективна при внематочной беременности (можно сохранить маточную трубу), кисте яичников, а также при других гинекологических заболеваниях.

Беременность после лапароскопии и гистероскопии может наступить уже через 5-7 недель, 83% женщин, прошедших процедуру смогли забеременеть на протяжении года после оперативного вмешательства. На что только не пойдет женщина, мечтающая вкусить радости материнства!

Беременность после гистероскопии: отзывы

А теперь обратимся к отзывам женщин, испытавших на себе процедуру гистероскопии. Что скажут они – насколько действенен этот метод лечения бесплодия?

Я состою в браке уже 10 лет. Последние 7 лет пыталась забеременеть – безуспешно. Не раз обследовалась, мужа по докторам водила! В конце концов, решилась на гистероскопию с выскабливанием. Доктор сказал, что эта процедура увеличит мои шансы стать матерью. Оказалось, что в матке имеются спайки, которые и не давали забеременеть. И вот я теперь самый счастливый человек — беременность после гистероскопии с выскабливанием наступила уже через 8 недель! Девочки, не бойтесь!

Женя, 42 года.

У меня уже было две беременности, которые оканчивались выкидышем. Отчаялась я стать матерью. И вот, как последнее средство, решилась на гистероскопию. Страшно было! Хорошо, что муж меня подбадривал и в момент проведения операции был в коридоре! Сейчас вспоминаю, как дурной сон. После удаления полипов прошло 1,5 месяца, и тест-полоска показала две полосы! Мы с мужем на седьмом небе от счастья! Вот уже 3 месяца, как мы – счастливые родители чудной дочурки! Беременность проходила тяжело, пару раз даже на сохранении оказалась. Но теперь все позади! Не жалею, что решилась на гистероскопию!

Инна, 25 лет.

Я замужем, три года пытаюсь забеременеть – ничего не цепляется. Гинеколог предложила гистероскопию. Говорила, что эта процедура хорошо обновляет эпидерму полости матки, после чего я смогу забеременеть. Я согласилась. Операцию не помню, помню только сильные боли внизу живота на следующий день. Вот уже 4 месяца прошло, два из них живем половой жизнью – результатов нет! Не знаю, нужно ли было делать гистероскопию? Изменится ли что-то к лучшему? Надеюсь!

Алина, 33 года.

Предлагаем посмотреть наше видео, на котором вы увидите саму процедуру гистероскопии, а также комментарии опытного специалиста, касательно проведения и подготовки к операции:

Гистероскопия – один из методов диагностики и лечения женских гинекологических заболеваний. Позволяет осмотреть полость матки с помощью различных оптических систем.

Время, через которое можно планировать беременность после гистероскопии – индивидуально и зависит от цели её проведения.

Что такое гистероскопия?

Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.

Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.

Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.

Процедура проводится с целью:

1. диагностики;
2. лечения.

• Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
• В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
• После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.

Когда назначается и как проводится

Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:

1. нарушение цикла;
2. кровянистые выделения после менопаузы;
3. для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
4. при бесплодии или невынашивании беременности (читайте статью Боровая матка для зачатия >>>);
5. в случае осложнений после родов;
6. при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
7. процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
8. с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.

Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.

Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:

• заболевания инфекционного характера;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• беременность;
• маточное кровотечение;
• тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
• распространенный рак шейки матки.

Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.

Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности.

1. В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
2. А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.

• В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
• Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
• Половые органы обрабатывают спиртом;
• Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
• После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
• Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
• Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
• При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
• Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание. Полученный материал направляется на гистологический анализ.

Последствия после гистероскопии

Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.

Различают следующие виды осложнений:

1. кровотечения;
2. инфицирование;
3. хирургические патологии, травмы;
4. аллергия на газ или жидкость;
5. воздушная эмболия.

Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.

Когда можно беременеть после гистероскопии

Довольно часто процедура проводится в качестве диагностики причин бесплодия. После обнаружения и удаления проблемы, появляется вопрос, когда можно приступать к зачатию.

Ответ зависит от того, насколько травматичной была процедура. Кроме того, каждый организм индивидуален, процесс восстановления происходит с разной скоростью.

Не следует спешить с зачатием, организму необходимо время на регенерацию.

• После гистероскопии полипа беременность можно планировать через 3 месяца. Но лишь в том случае, если не была назначена гормональная терапия;

Если прописано лечение для исключения рецидива, то необходимо подождать до его окончания.

В случае, когда полип образовался на эндометрии, беременность или не наступает, или заканчивается выкидышем.

• Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается после полного восстановления слизистой, окончания медикаментозной терапии, нормализации цикла;
• Если процедура проводилась с целью диагностики, травмирующих манипуляций не было, то зачатие происходит практически сразу. Однако оптимальным сроком считается интервал в 4-5 месяцев;
• Беременность после гистероскопии с выскабливанием нужно планировать после полного восстановления эндометрия. Обычно на это требуется 3-4 менструальных цикла;

При подозрении на онкологию, материал после выскабливания отправляется на гистологию. От результата анализа зависит, будет ли назначено лечение или, если подозрения не подтвердились, препятствий для зачатия нет.

• Если операция проводилась с целью удаления синехий или миомы, на восстановление понадобится не менее полугода;

Лучше проконсультироваться с врачом, когда организм готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

• Беременность после гистероскопии эндометрия, когда прижигались эндометриоидные очаги, можно планировать после прохождения курса гормональной терапии.

Забеременеть после процедуры можно сразу. Однако, ослабленный организм может не выдержать нагрузки. Существует большой риск невынашивания, отслойки плодного яйца или замершей беременности.

Гистероскопия может назначаться парам, которые решились на ЭКО.

Знайте! Исследования подтвердили, что использование метода значительно повышает успешность экстракорпорального оплодотворения.

Это связано с тем, что методика позволяет увидеть патологии в матке, которые не видны на УЗИ и других обследованиях.

Гистероскопический метод – один из самых действенных при борьбе с бесплодием. Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо дать организму достаточно времени на восстановление.

Не стоит пренебрегать назначенной медикаментозной терапией. Это поможет избежать неприятных последствий и рецидива болезни.

О том, как правильно подготовиться к беременности и зачать здорового малыша, смотрите в интернет-курсе