Будесонид для ингаляций назначается специалистами и обладает высокой эффективностью. Но данный препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а также требует соблюдения дозировок и правил применения.

Состав

Основной активный компонент «Будесонида» – одноимённое вещество будесонид, относящееся к группе синтетических глюкокортикостероидов. Концентрация данного компонента может составлять 0,25 миллиграммов на один миллилитр средства или 0,5. Будесонид – это раствор для ингаляций, имеющий жидкую форму и окрашенный в практически прозрачный или слегка желтоватый оттенок. В качестве дополнительных составляющих производитель использует очищенную воду, макрогол, эдетат динатрия, янтарную кислоту, пропиленгликоль

«Будесонид-натив» – не единственный препарат, выпускаемый под таким названием, в аптеках также можно найти порошок для ингаляций «Будесонид Изихейлер». Кроме того, существуют и аналоги с этим же действующим веществом.

Средство расфасовывается по стеклянным закупоренным стеклянным тёмным флаконам, и объём одного составляет 2 мл, что соответствует одной средней дозе. В одной картонной упаковке десять флаконов.

Действие

Будесонид является глюкокортикостероидом синтетического происхождения, предназначенным для местного применения и целенаправленного воздействия. Вещество обладает выраженными противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.

Будесонид стимулирует синтез липомодулина, который ингибирует выработку фосфолипазы А. Компонент притормаживает высвобождение арахидоновой кислоты, обеспечивает угнетение образования её метаболитов (простагландинов и эндоперекисей). Вещество предотвращает скопление нейтрофилов, останавливает экссудативные процессы, замедляет перемещение макрофагов, минимизирует интенсивность инфильтрации и тормозит распространение медиаторов воспаления, а также повышает объёмы бета-адренорецепторов.

Благодаря перечисленным выше эффектам «Будесонид-натив» обеспечивает полноценную и нормальную реакцию тканей бронхов на бронходилаторы и позволяет уменьшать их дозировки и частоту применения. Препарат уменьшает отёчность слизистых оболочек, снижает образование вязкой слизи и мокроты, устраняет повышенную реактивность дыхательных путей. Даже длительное лечение средством переносится хорошо, и оно не оказывает системного воздействия.

Эффект наступает спустя несколько часов после проведения ингаляции, а максимума он достигает только в течение нескольких дней применения терапевтических доз (обычно через пять-семь).

Показания и противопоказания

Применение «Будесонида» показано при хронической форме обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астме.

К противопоказаниям относятся детский возраст до шестнадцати лет и индивидуальная гиперчувствительность к составляющим средства. С осторожностью следует применять препарат при бактериальных, вирусных или грибковых инфекциях органов дыхания и туберкулёзе лёгких.

Использование в период беременности допускается только при условии, что польза будет превышать потенциальный вред для плода и будущей матери. Препарат должен назначаться врачом и применяться с крайней осторожностью и под постоянным контролем специалиста. Сведения о выделении будесонида с молоком отсутствуют, поэтому и при грудном вскармливании требуется особая осторожность.

Особенности применения

Дозы препарата «Будесонид-натив» подбираются в индивидуальном порядке. Начальная дозировка для взрослых людей составляет от 1 миллиграмма в сутки до двух. Далее проводится поддерживающая терапия с применением препарата в дозах от 0,5 до 4 миллиграммов ежесуточно. Начальная суточная дозировка для детей старше шестнадцати лет – от 0,25 мг до 0,5, поддерживающая – от 0,25 миллиграмма до 2. При тяжёлых состояниях или потребности в быстром достижении эффекта дозировки для ребёнка или взрослого могут увеличиваться.

«Будесонид-натив» является ингаляционным раствором и предназначается для введения в дыхательные пути соответствующим образом. Процедуры проводятся с помощью небулайзера. Флакончик содержит разовую среднюю дозу, но объём поступающих в бронхи веществ переменен и зависит от некоторых факторов, таких как продолжительность ингаляции, интенсивность вдохов и выдохов и особенности, которыми отличается ингалятор(объём камеры и уровень её заполнения, тип прибора, насадки).

Проведение ингаляций с Будесонидом осуществляется следующим образом:

1. Нужно вскрыть флакон.
2. Раствор вливается в камеру в соответствии с подобранной дозировкой.
3. Начинается ингаляция, которая проводится с учётом особенностей использования небулайзера.
4. После процедуры следует прополоскать водой ротовую полость и вымыть кожу лица, если применялась маска. Ингалятор (мундштук или маска и камера) тоже очищается и вымывается тёплой водой, возможно, с добавлением небольшого количества мягкого моющего средства.

Некоторые интересуются, как разводить Будесонид. Этот препарат готов к применению и не требует дополнительной подготовки. Но некоторые аналоги средства нужно будет развести.

Побочные явления

У пациентов могут развиваться побочные эффекты: осиплость голоса или его полное пропадание, кашель, кандидозный стоматит, пересыхание или раздражение слизистых оболочек глотки и полости рта, сухость во рту, тошнота и головные боли.

При значительном превышении доз возможны системные эффекты: повышение артериального давления, угнетение и истощение коры надпочечников, гипергликемия.

Особые указания

Инструкция по применению Будесонида для ингаляций содержит несколько указаний:

1. Препарат позволяет предотвращать приступы астмы, но не купирует их и не устраняет острые и тяжёлые состояния.
2. Для проведения процедур обязательно использовать ингалятор, другие варианты применения «Будесонида» недопустимы.
3. Если пациент принимал перорально глюкокортикостероиды, то переход на ингаляционную терапию должен осуществляться при стабильном состоянии и постепенно. В течение десяти-четырнадцати дней используются высокие дозировки одновременно с приёмом препаратов внутрь. Потом дозы пероральных глюкокортикостероидов постепенно сокращаются и доводятся до минимальных (возможна полная отмена).
4. При циррозе печени длительность действия средства «Будесонид-натив» может увеличиться.
5. Перед использованием препарата обязательно тщательно изучите инструкцию и соблюдайте её.
6. Не допускайте попадания средства в глаза.
7. Препарат может рекомендоваться больным, которые не переносят аналоги, выпускаемые в иных формах. В эту группу входят пожилые люди и ослабленные.
8. «Будесонид» не оказывает влияния на способность управлять сложными механизмами и делать работу, требующую повышенной концентрации внимания.
9. Хранится средство в течение трёх лет в защищённом от прямых солнечных лучей месте при не превышающей 25 градусов температуре.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может сочетаться с бета2-адреномиметиками, бромидом ипратропия, кромоглициевой кислотой, метилксантинами, недокромилом. Эффективность средства снижается при одновременном применении рифампицина, фенобарбитала, фенитоина. Эстрогены, кетоконазол и метандиенон способствуют повышению концентрации вещества в крови. При использовании через ингалятор других форм будесонида увеличиваются объёмы данного вещества.

Аналоги

«Будесонид-натив» имеет аналоги: порошок для проведения ингаляций «Будесонид Изихейлер», суспензия «Буденит Стери-Неб», суспензия «Пульмикорт».

Самостоятельное лечение препаратом не допустимо! Он назначается врачом и применяется под его постоянным контролем. Следует соблюдать подобранные дозировки и придерживаться описанных в инструкции правил использования.

Будесонид – это глюкокорстероидный препарат, предназначенный для проведения ингаляций. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным действием. Применяется для снятия обструкции бронхов. Способствует угнетению высвобождений медиаторов воспалительных процессов и аллергий, снижает реактивность путей дыхания. Будесонид нотив для ингаляций применяется по инструкции.

Будесонид выпускается в разных формах

Во время проведения лечебной терапии Будесонидом нотив происходит улучшение дыхательного функционирования, снижение выраженности и частоты возникновений отдышки с приступами удушья и кашля. Максимальная результативность лечебной терапии отмечается через 7-14 дней после начала ее применения.

Будесонид, это лекарственный препарат синтетической природы, предназначается для местного ингалирования с целенаправленным воздействием. Благодаря лекарственному составу происходит стимуляция липомодулинового синтеза, ингибирующего продуцирование фосфолипазы. Благодаря этому веществу блокируется высвобождающий процесс арахидоновой кислоты, предотвращается экссудативный процесс, замедляется движение макрофагов.

Благодаря воздействию Будесонида-нотив происходит восстановление нормальной реакции бронховых тканей на бронходилаторы. Благодаря этому воздействию пациенты могут снизить дозировку и частоту применяемого медикамента. Под действием препарата устраняется отечность в слизистых тканях, прекращается продуцирование вязкой мокроты, устраняется повышенная реакция путей дыхательной системы. Даже при длительном применении терапии данным препаратом, у пациентов хорошее самочувствие без системного привыкания.

После применения ингаляции, облегчение наступает буквально сразу, максимальная результативность отмечается через несколько дней.

Какие формы выпуска препарата доступны

Медикамент Будесонид выпускается:

• раствор для ингаляций;
• дозированная порошкообразная смесь;
• порционный аэрозоль с дозировкой;
• лечебный состав для ингаляций;
• таблетки;
• суспензированный раствор;
• капсульная форма.

Будесонид часто используется для ингаляций

Случаи применения Будесонида

Будесонид нотив используется для ингаляций. Лекарство применяется в следующих случаях:

• астма (бронхиальная)- медикамент способствует снятию отечности, предупреждает образование слизи, что позволяет свободно дышать астматикам (очищенный бронхиальный просвет);
• бронхит хронического течения – благодаря воздействию паров медикамента восстанавливается нормальная циркуляция кислорода, медикамент назначается в комплексе с антибактериально-отхаркивающей терапией;
• бронхоэктатическое заболевание – пульмонологическая болезнь с сильным воспалительным процессом, образованием болезнетворной слизи с мокротой, гнойными выделениями, отмечающимися во время кашля пациента (ингаляции Будесонида облегчают самочувствие, снимают воспаления);

Важно! При бронхиальной астме острого течения с осложнением на протяжении длительного времени, слабая абсорбция Будесонида не может полностью устранить спазмирование. Медикамент предназначается для астматиков со средним и легким течением болезни.

Ингаляции с Будесонидом требуется проводить с применением небулайзера, опираясь на рекомендации врача и инструкцию устройства. Использование устройства облегчает процедуру.

При крупозном воспалении легких (инфекционное, двухстороннее), специалисты назначают сильные антибиотики, для одновременного подавления патогенной микрофлоры, купирования отечности слизистых оболочек.

Будесонид применяется для лечения бронхита и астмы

Применение Будесонида при беременности

Беременным женщинам ингаляционные процедуры раствором Будесонида разрешено проводить только в том случае, если это не принесет негативных последствий для плода. Если в ингаляциях есть необходимость во время кормления ребенка грудью, то малыша на время переводят на искусственное вскармливание, так как нет данных исследования о всасывании препарата в молоко матери.

Оральное применение препарата во время беременности лактации запрещается. До 7 летнего возраста также препарат не применяется из-за не ясной эффективности для детского организма.

Кому противопоказан препарат

Будесонид, как и любой другой препарат имеет ряд противопоказаний, а именно:

Среди нежелательных реакций, пациенты отмечают:

• голосовую осиплость или полное исчезновение голоса;
• кашель, аллергической природы;
• стоматит кандидозного типа;
• сухота в ротовой полости, признаки раздражений слизистых оболочек;
• синдром головной боли;
• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• слабость.

Если пациенты на постоянной основе, превышают рекомендуемую дозировку применения лекарственного состава для проведения процедуры, у них могут отмечаться угнетенное и истощенное состояние надпочечников, скачки артериального давления, гиперклиемия. При первых дискомфортных ощущениях после проведения ингаляций, пациент должен обратиться за медицинской помощью.

Особенности применяемых дозировок препарата

Каждая форма медикамента Будесонид имеет свои особенности применения.

Ингаляционный раствор

Раствор предназначается для применения при использовании ингаляторов (турбухалер, циклохалер и иные). В каждой капсуле состава содержится 200 дозировок. Для приготовления лекарственного состава необходимо и отделить из капсулы (дозатором ингаляционного устройства) одну порцию (200 мкг Будесонида). В 2-4 вдохах – 200-800 мкг (ингалируется).

Порошкообразное средство Будесонид

Состав, предназначенный для проведения ингаляционных процедур. Применяется в тех случаях, когда пациенты с бронхиальной астмой до этого, лечились бета-адреностимуляторами или ингаляциями (ГКС – 200-400 мкг). Это две ингаляционных процедуры с двухразовым применением на день.

Больные, принимавшие бета-адреностимуляторы, максимально могут применять 800 мкг за день. Пациенты, проводивши ранее ингаляционные процедуры системным ГКС, могут применять 1600 мкг за день.

Детям старше шестилетнего возраста – одна ингаляция (200 мкг), не более двух процедур в сутки (400 мкг).

Ингаляционная суспензия

Проведение ингаляционных процедур с применением суспензии:

• взрослые – 1-2 мл;
• дети от трех месяцев, до 12 лет – 0,25-1 мл (рекомендуется предварительное разбавление лекарственного состава с физраствором до общего объема в 2-4 мл) ингаляция проводится два раза на день;

Когда лечебная результативность достигнута профильные специалисты назначают уменьшение дозировки до наименьшего значения. Это помогает стабилизировать общее состояние здоровья.

При ранее внутренне применяемом ГКС, с переводом на лечебную терапию Будесонида возможна стабильная фаза болезни в течение двух недель. При этом сочетаются и ингаляции, и терапия внутреннего применения ГКС. После этого рекомендуется снижение дозировки.

Для правильного проведения ингаляционных процедур с применением Будесонида требуется выполнять все рекомендации профильного специалиста, опираясь на руководство инструкции небулайзера.

Лекарственный состав помогает предотвратить астматические приступы, однако не справляется с острым и тяжелым состоянием. Будесонид, разрешен только для проведения ингаляционных сеансов, через ингалятор. При применении пациентом глюкокостероидных пероральных медикаментов, переходить на ингаляционную терапию можно только в состоянии стабильности. При таком варианте, рекомендуется одновременный прием лекарственных средств, с применением высоких дозировок ингаляций. При этом начинается постепенное сокращение глюкококстероидов, доведя до минимального приема, с дальнейшей отменой.

Если у пациента диагностирован цирроз печени, то длительность воздействия препарата Будесонид натив увеличивается. Для того чтобы приступить к использованию лекарственного состава, необходимо тщательное изучение инструкции.

Следует следить за тем, чтобы средство никоим образом не попало в глаза.

Будесонид не имеет негативного влияния на внимание, сознание, концентрацию. Хранить препарат разрешено 3 года. Место для хранения не должно иметь допуска света и температуру выше 25 градусов. К препарату не должно быть доступа для детей.

Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных глюкокортикостероидов), хроническая обструктивная болезнь легких.

Противопоказания

Гиперчувствительность к будесониду или любому из вспомогательных веществ. Активный туберкулез легких.
Детский возраст до 3-х месяцев.

Беременность и период лактации

Применение будесонида в период беременности возможно, если польза для матери превышает возможный риск для плода. Ингаляционные глюкокортикостероиды предпочтительнее пероральных глюкокортикостероидов, по причине меньшего количества системных эффектов при дозах необходимых для достижения аналогичного легочного ответа.
Период кормления грудью:
будесонид выделяется с грудным молоком, однако, при применении препарата в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. При назначении будесонида кормящим женщинам необходимо учитывать терапевтическую пользу лекарственного средства для матери по отношению к возможному риску для ребенка.

Способ применения и дозы

БУДЕСОНИД-ИНТЕЛИ применяют ингаляционно.
Разовая доза содержит 50мкг или 200мкг будесонида.
Лечение должно быть индивидуальным. Начальная доза всегда должна быть снижена до минимального уровня, обеспечивающего хороший контроль бронхиальной астмы. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2000мкг в сутки.
Суточная доза делится на 2-4 приема.
Дети в возрасте 2-7 лет: 200 - 400 мкг ежедневно, в несколько приемов (2-4 приема).
Дети старше 7 лет: 200 - 800 мкг ежедневно, в несколько приемов (2-4 приема). Максимальная суточная доза для детей составляет 800мкг в сутки.
Взрослые: в начале лечения, при тяжелых приступах астмы и в период снижения дозы или прекращения применения пероральных глюкокортикостероидов доза для взрослых должна быть 200 - 1600 мкг ежедневно, разделенная на 2 - 4 приема.
Длительность курса лечения от 3 до 12 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Побочное действие

Клинические исследования, литературные отчеты и опыт клинического использования указывают на то, что могут возникать следующие нежелательные побочные эффекты:
Часто (> 1/100, < 1/10):
Легкое раздражение слизистой оболочки глотки.
Кандидоз ротоглотки.
Охриплость голоса.
Кашель. /
Редко (>1/10,000, <1/1,000):
Повышенная возбудимость, депрессия, поведенческие нарушения.
Немедленные и отсроченные реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, контактный дерматит, бронхоспазм.
Возможно появление кровоподтеков на коже.

Передозировка

В случае возникновения симптомов, указывающих на гиперкортицизм, такие как отеки, припухлость лица, соответствующий электролитный дисбаланс должен быть устранен посредством применения диуретиков, которые не оказывают воздействия на калий, такие как спиронолактон и триамтерен.
Пероральное или ингаляционное применение высоких доз стероидов в течение продолжительного периода времени может привести к подавлению системы гипоталамус- гипофиз-кора надпочечников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм будесонида преимущественно опосредован CYP3A4, один из изоферментов цитохрома Р450. Следовательно, ингибиторы этого фермента, например, кетоконазол и итраконазол, могут увеличить системную экспозицию к будесониду, (см. разделы «Меры предосторожности» и «Фармакокинетика»), Другие сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 также могут заметно увеличить уровни будесонида в плазме.
Возможные взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые используются при лечении астмы, не известны.

Особенности применения

Будесонид не оказывает воздействия на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами.

Меры предосторожности

Особую осторожность необходимо соблюдать у пациентов с бессимптомным туберкулезом легких, грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями органов дыхания.
Пациенты, не принимавшие ГКС: терапевтический эффект обычно достигается в течение 7 дней. Тем не менее, для отдельных пациентов с избыточной секрецией бронхиальной слизистой оболочки бронхов изначально может быть назначен непродолжительный (около 2 недель) дополнительный прием пероральных кортикостероидов. Обострение астмы, вызванное бактериальной инфекцией, должно контролироваться при помощи
антибиотикотерапии и возможного увеличения дозы будесонида или, если необходимо, применения системных кортикостероидов.
Пациенты, принимавшие ГКС: при переходе с пероральных стероидов на Будесонид пациент должен быть в относительно стабильной фазе. Высокая доза будесонида применяется в комбинации с ранее применяемой дозой перорального стероида в течение около 10 дней.
После этого доза перорального стероида должна быть постепенно снижена (например, на
2,5 мг преднизолона или эквивалент каждый месяц) до наименьшего возможного уровня. Во многих случаях можно полностью заменить пероральный стероид на БУДЕСОНИД- ИНТЕЛИ. Переход с перорального лечения кортикостероидами на лечение
ингаляционным будесонидом должен быть проведен с особыми мерами
предосторожности, главным образом, по причине медленной нормализации функции
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ранее нарушенной пероральным применением кортикоидов. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы достичь такой нормализации. В процессе такого замещения пероральных стероидов у пациентов могут возникнуть исходные симптомы (ринит, экзема) или они могут страдать от усталости, головной боли, боли в мышцах или суставах и изредка от тошноты и рвоты. В таких случаях необходимо начать дополнительное симптоматическое лечение.
У пациентов, которые ранее применяли системные стероиды в течение продолжительного периода времени или в высоких дозах, могут возникнуть эффекты кортикоид- надпочечниковой супрессии. Кортикоид-надпочечниковая функция у таких пациентов должна регулярно контролироваться, а доза системных стероидов должна снижаться с осторожностью.
Эти препараты не предназначены для купирования острого астматического приступа. Лечение будесонидом не должно прекращаться внезапно.
Следовательно, очень важно, чтобы доза ингаляционных кортикостероидов была снижена до самой низкой дозы, при которой сохраняется эффективный контроль астмы.
In vivo исследования продемонстрировали, что пероральный прием кетоконазола и итраконазола (известные ингибиторы активности CYP3A4 в печени и в слизистой оболочке кишечника) вызывают усиление системного действия будесонида. Необходимо избегать сопутствующего лечения кетоконазолом и итраконазолом или другими сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Если это невозможно, временной интервал между применением взаимодействующих лекарственных средств должен быть настолько большим, насколько это возможно. Также необходимо рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Предупреждение:
Применение этих препаратов спортсменами может дать положительный результат анализа на допинг.

Бронхиальная астма занимает первое место в мире среди заболеваний, связанных с гиперактивностью иммунной системы. Для ее лечения создается огромное количество препаратов. Одним из таких средств является "Будесонид". Аналоги данного препарата также часто используются для лечения Так что же это за лекарство?

Что такое "Будесонид"?

Данный лекарственный препарат относится к группе ингаляционных глюкокортикоидов. Это средство является синтетическим аналогом синтезирующихся в нашем организме (в коре надпочечников) гормонов. Какое же действие оказывает "Будесонид"?

Инструкция по применению препарата говорит о том, что данное средство способствует увеличению количества активных бета-адренергических рецепторов в дыхательных путях.

Кроме того, препарат блокирует действие воспалительных лейкотриенов и простагландинов, тем самым предупреждая развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов.

Оказывает свое действие после ежедневного приема в течение нескольких суток (обычно около 5-7 дней).

Является одним из основных препаратов лечения тяжелой бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. На начальных этапах развития данных заболеваний не применяется.

Каким же образом "Будесонид" оказывает влияние на клетки-мишени?

Фармакодинамика

Препарат, благодаря ингаляционному применению, хорошо всасывается с поверхности легких (с поверхности слизистой оболочки носа практически не попадает в системный кровоток).

Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 45 минут после его ингаляции. 85 процентов всего поступившего препарата связывается с альбуминами крови, оставшаяся же часть выводится в неизмененном виде.

Перерабатывается в печени. Выводится из организма через желудочно-кишечный тракт (с желчью) и с мочой.

У пациентов с патологией данных органов наблюдается более длительная задержка лекарства в крови, с чем связано развитие большинства осложнений и передозировки глюкокортикоидных гормонов.

Можно использовать препарат в таблетированной форме для лечения системных коллагенозов (однако только 10 процентов от всего количества препарата, попавшего в ЖКТ, может оказать терапевтический эффект).

Применяется также для лечения невоспалительных заболеваний слизистой оболочки носа за счет длительного местного действия.

Показания к применению

В каких же случаях можно назначать "Будесонид"? Инструкция по применению перечисляет основные заболевания, при которых можно использовать данные препараты:

Перечисленные заболевания являются основными процессами, при которых назначается "Будесонид".

Иногда данный препарат может назначаться с целью профилактики развития обструктивной болезни легких. К таким случаям можно отнести пациентов с профессиональными заболеваниями или работающих во вредных условиях труда. Но следует помнить, что даже используя лекарства для профилактики, не стоит забывать о тщательном дозировании препарата, так как в противном случае высок риск получить проблемы с надпочечниками и глюкокортикоидов.

В каких же случаях противопоказано его применение?

Противопоказания

При каких же процессах и заболеваниях запрещается использовать "Будесонид"? Инструкция по применению препарата указывает следующие заболевания:

• Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам. Опасно развитием ангионевротического отека.
• Активная форма туберкулеза легких.
• Заболевания органов дыхания грибковой природы.
• Острые инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Детский возраст.

При всех этих заболеваниях применение глюкокортикоидов запрещено. Это обусловлено тем, что препарат либо способствует обострению процесса, либо ухудшает его течение. У детей нельзя использовать данный препарат из-за того, что может нарушиться физиологическая выработка глюкокортикоидных гормонов из-за несостоятельности коры надпочечников.

Имеются и некоторые ограничения, при которых крайне осторожно следует назначать "Будесонид". Инструкция по применению предупреждает, что очень аккуратно следует использовать препарат лицам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, феохромоцитомой, каллезной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочное действие

В настоящее время не существует лекарственного препарата, при использовании которого не развивался бы тот или иной побочный эффект. К сожалению, "Будесонид" также является препаратом с довольно большим спектром побочных проявлений его действия.

Если используется "Будесонид" для ингаляций, то основными побочными явлениями его использования будут являться речевые нарушения (дисфония), сухость полости рта, кашель, развитие парадоксального бронхоспазма.

При пероральном приеме возможно развитие депрессии, головокружения, раздражительности.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать на введение "Будесонида" развитием васкулита, повышением системного АД, тахикардией.

Лекарство может вызывать и обострения заболеваний ЖКТ - язвы, панкреатит. Кроме того, он стимулирует развитие диспептических расстройств.

Негативно влияет он и на опорно-двигательный аппарат. Возможно развитие остеопороза, миастении, болей в суставах.

Наиболее тяжелым побочным эффектом является синдром гиперкортицизма. Он развивается из-за то, что на протяжении периода приема глюкокортикоидов снижается синтез собственных гормонов. Если кортикоиды использовали довольно долгое время, надпочечники могут просто перестать синтезировать физиологические вещества, что обязательно скажется на здоровье пациента. Именно поэтому важно тщательно контролировать дозы поступающих гормонов, а также правильно прекращать их прием.

Дозирование препарата

В каких же дозах необходимо назначать "Будесонид? Инструкция по назначению препарата предусматривает следующий режим дозирования.

Использование ингаляционной формы "Будесонида" основывается на тяжести заболевания. Оптимальной дозой для взрослого человека является 200-800 мкг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,5 мг. У детей препарат противопоказан к применению, а его аналоги назначаются согласно тяжести клинического случая.

Пероральная форма препарата используется за 30-60 минут до приема пищи. Используют до 3 мг 3 раза в день. Курс лечения пероральным препаратом составляет около 2 месяцев. Отказ от препарата проводится постепенно с целью профилактики синдрома отмены.

Интраназально обычно назначается "Будесонид Изихейлер". Его доза подбирается каждому человеку индивидуально, в зависимости от тяжести процесса. В среднем используют 2-3 капли препарата в каждую ноздрю два раза в день. У детей данная форма препарата противопоказана. Курс лечения рассчитан на 2 недели.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые препараты при совместном использовании с "Будесонидом" способны ухудшать его усвояемость. К таким медикаментам относятся ингибиторы цитохрома P450. Например, если использовать одновременно "Будесонид" ("Пульмикорт" - как аналог) и такие препараты, как "Кетоконазол", "Эритромицин", возможно замедление выведения глюкокортикоида из крови, что чревато развитием гормональной интоксикации и появлением нежелательных эффектов препарата.

Параллельный прием "Будесонида" и некоторых диуретиков ("Индап") способствует развитию в организме пациента гипокалиемии, что несомненно скажется на работе сердца.

Некоторые препараты (например, антациды - "Алмагель") при одновременном использовании с "Будесонидом" оказывают друг на друга антагонистический эффект, т.е. не дают друг другу оказывать свое лечебное действие. Из-за этого рекомендуется использовать данные препараты с интервалом минимум в два часа (применительно только к пероральной форме препарата).

Использование препарата для ингаляций

Так как данное лекарство было создано преимущественно для лечения заболеваний респираторного тракта, стоит разобраться, каким же образом следует их назначать.

Ингаляционных форм препарата создано довольно много, но их использование обычно сходится во многом.

Во первых, данные лекарственные средства вводятся обычно при помощи небулайзера. Данный аппарат позволяет ввести в дыхательные пути строго подобранную дозу лекарства. Обычно хватает одной порции порошка для ингаляций, чтобы купировать симптомы астмы или ХОБЛ.

С данной целью обычно применяется "Будесонид-натив". Данный препарат запатентован российской фирмой. В своем составе лекарство несет суспензию (или порошок) "Будесонида". В небулайзер загружается кассета с препаратом, после чего на вдохе средство поступает в бронхи и легкие.

Некоторые препараты выпускаются в виде аэрозоля, в котором также содержится "Будесонид". Торговое название их может отличаться друг от друга, однако действующим веществом будет все тот же глюкокортикоид. Если брать такой препарат, следует помнить, что одна доза аэрозоля содержит 0,05 мл активного будесонида (это важно знать, дабы не вызвать передозировки глюкокортикоидов).

Стоимость препарата

Учитывая размеры нынешнего рынка медпрепаратов, не составляет особого труда подобрать для себя "Будесонид" для ингаляций. Цена на него и его аналоги может различаться, однако следует помнить, что все равно в их составе основным действующим веществом будет будесонид. Стоимость препаратов будет зависеть только от того, кто производит данное лекарство, и является ли оно запатентованным препаратом или дженериком.

Препарат приобретается сугубо в аптеках. Сколько же будет стоить "Будесонид"? Цена на него и его аналоги составляет в среднем от 300 до 2000 рублей. Все зависит от того, кто производитель, и какая форма выпуска препарата. Например, такой препарат, как "Бенакорт" выпускается в виде капсул с порошком для ингаляций. В среднем он стоит 400 рублей. Английские препараты стоят на порядок дороже. Например, "Будесонид Формотерол" британского производства стоит в пределах 2000 рублей, что не каждому по карману. Проще приобрести словенские препараты, которые ничем не отличаются по эффективности, а стоят на порядок дешевле.

В проведенных исследованиях было доказано, что более дорогие препараты почти ничем не уступают их бюджетным аналогам. Поэтому какой препарат покупать - индивидуальный выбор каждого, в зависимости от его потребностей и обеспеченности.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Будесонид . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Будесонида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Будесонида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и язвенного колита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.

Будесонид - глюкокортикостероидное средство (ГКС). При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие, которое приводит к уменьшению бронхиальной обструкции. Механизм действия заключается в угнетении высвобождения медиаторов воспаления и аллергии, а также в уменьшении реактивности дыхательных путей к их действию. В процессе лечения улучшается функция дыхания, значительно уменьшается выраженность и частота возникновения одышки, приступов удушья, кашля. Максимальный клинический эффект развивается через 1-2 недели терапии.

Точный механизм действия будесонида при лечении язвенного колита полностью не установлен. Будесонид ингибирует многие воспалительные процессы, включая выработку цитокина, активацию клеток воспалительного инфильтрата и экспрессию адгезивных молекул на эндотелиальных и эпителиальных клетках. В дозах, которые клинически соответствуют преднизолону, будесонид вызывает значительно меньшее подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и оказывает меньшее воздействие на воспалительные маркеры.

Данные клинических фармакологических и фармакокинетических исследований указывают на то, что механизм действия будесонида при приеме внутрь основан на местном действии в кишечнике.

Состав

Будесонид (будезонид) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При ингаляционном введении в бронхиолы проникает 30-35% дозы. Биодоступность при поступлении в легкие составляет около 73%. 25-30% попадают в ЖКТ. Биодоступность при пероральном пути введения составляет 10.7%. Будесонид быстро выводится из организма. После приема внутрь в специальной лекарственной форме приблизительно 90% будесонида метаболизируется при "первом прохождении" через печень и только около 10% составляет системная доступность. Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 85-90%. Будесонид подвергается экстенсивной биотрансформации в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6бета-гидроксибудесонид и 16альфа-гидроксипреднизолон), не превышает 1% от активности самого будесонида. Метаболизм будесонида преимущественно опосредован изоферментами CYP3A. Скорость выведения будесонида ограничивается степенью поглощения.

Показания

• бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикоидами;
• для индукции ремиссии у пациентов с легким или умеренным активным язвенным колитом.

Формы выпуска

Порошок для ингаляций дозированный Изихейлер 200 мкг.

Аэрозоль дозированный (иногда ошибочно называют спрей).

Раствор для ингаляций Будесонид Натив в небулайзере.

Других лекарственных форм, будь то суспензия для ингаляций, таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Порошок или аэрозоль для ингаляций

Ингаляционно, дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести. Взрослым - по 1-2 дозы (форте) 2 раза в сутки. Высшая суточная доза - 1,6 мг.

Детям - по 1-2 дозы (мите) 2 раза в сутки. Высшая суточная доза - 0,4 мг.

Раствор для ингаляций

Ингаляционно.

Дозировка препарата Будесонид-натив должна быть индивидуальной. Начальная доза у взрослых для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ составляет 1-2 мг в сутки. Доза при поддерживающем лечении составляет 0,5-4 мг в сутки.

После получения эффекта дозу уменьшают до минимальной эффективной дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния. В некоторых случаях у больных, при лечении которых необходимо достижение быстрого терапевтического эффекта, дозы препарата могут быть увеличены.

В случае если больной принимал ГКС перорально, перевод на лечение Будесонидом Натив необходимо проводить при стабильном состоянии здоровья пациента, на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь.

В течение 10 дней рекомендуется принимать высокие дозы Будесонида-натив на фоне приема пероральных ГКС в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных ГКС следует постепенно снижать (например, по 2,5 мг преднизолона) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС. Данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени нет. Так как выведение будесонида происходит за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени. При назначении пациентам с циррозом печени требуется более тщательное наблюдение.

Дети старше 16 лет - начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,25-2 мг в сутки.

Препарат применяют с помощью небулайзера. Флакон содержит 1 разовую дозу.

Инструкция по использованию небулайзера

Вскрыть флакон с препаратом. Заполнить небулайзер через верхнее отверстие необходимым количеством препарата. Небулирование производить в соответствии с инструкцией для используемого типа небулайзера.

Объем раствора будесонида, доставляемый в легкие пациента с помощью небулайзера, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов, включая следующие:

• время ингаляции;
• уровень заполнения камеры;
• технические характеристики небулайзера;
• отношение объема при вдохе/выдохе и дыхательного объема пациента;
• использование мундштука или маски.

Примечание:

1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.
2. Если пациент пользуется маской, ему следует убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. После ингаляции вымыть лицо.

Очистка

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкое моющее средство или в соответствии с инструкцией производителя.

Побочное действие

• раздражение слизистых оболочек глотки, полости рта, носа;
• кандидоз;
• бронхоспазм;
• аллергическая экзантема;
• красные стрии;
• петехия;
• экхимоз;
• стероидное акне;
• замедленное заживление ран;
• контактный дерматит;
• асептический некроз кости (бедренная кость и головка плечевой кости);
• глаукома;
• катаракта;
• депрессивный синдром;
• раздражительность;
• эйфория;
• дискомфорт в области желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• синдром Кушинга;
• лунообразное лицо;
• ожирение туловища;
• снижение толерантности к глюкозе;
• сахарный диабет;
• недостаточность функции коры надпочечников;
• задержка роста у детей;
• нарушение секреции половых гормонов (например, аменорея, гирсутизм, импотенция);
• задержка натрия с образованием отеков;
• усиленное выделение калия;
• артериальная гипертензия;
• повышенный риск тромбоза;
• васкулит (синдром отмены после долгосрочной терапии);
• нарушение иммунного ответа (например, увеличение риска инфекций).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к будесониду;
• цирроз печени;
• инфекционные заболевания кишечника;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 7 лет;
• повышенная чувствительность к будесониду.

Применение при беременности и кормлении грудью

В виде ингаляций применение Будесонида при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание, в связи с отсутствием данных о выделении будесонида с грудным молоком.

Противопоказан прием внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения препарата у детей в возрасте до 7 лет не изучена.

Особые указания

Для ингаляционного применения

С осторожностью применяют у пациентов с туберкулезом легких, а также при ветряной оспе.

Будесонид не предназначен для купирования острых приступов удушья при бронхиальной астме. Не рекомендуется применение при интермиттирующем течении заболевания.

Замена системных глюкокортикостероидных средств на ингаляции проводится постепенно.

Эффективность и безопасность применения будесонида у детей в возрасте до 7 лет не изучена.

Для приема внутрь

С осторожностью применять у пациентов с диагностированными нарушениями функции печени и почек, с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, заболеваниями ЖКТ, остеопорозом, глаукомой или катарактой, с сопутствующими верифицированными психическими расстройствами либо при наличии психических заболеваний у родственников первой степени.

Применение будесонида может привести к обострению воспалительной реакции у пациентов с наличием инфекционной патологии, снижению иммунного ответа на вакцины.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и омепразол не оказывают клинически значимого эффекта на фармакокинетические показатели будесонида при приеме внутрь. Однако под влиянием циметидина возможно замедление метаболизма будесонида в печени.

Будесонид характеризуется меньшей системной биодоступностью по сравнению с другими ГКС, поэтому лекарственное взаимодействие может быть менее выраженным по сравнению со многими другими препаратами этого класса.

Риск лекарственного взаимодействия может быть повышен у пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек или печени.

Аналоги лекарственного препарата Будесонид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апулеин;
• Бенакап;
• Бенакорт;
• Бенарин;
• Буденит;
• Буденофальк;
• Будесонид Изихейлер;
• Будесонид Натив;
• Будиэйр;
• Будостер;
• Кортимент;
• Новопульмон Е Новолайзер;
• Пульмикорт;
• Пульмикорт Турбухалер;
• Тафен назаль;
• Тафен Новолайзер.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения бронхиальной астмы):

• Амброксол;
• Аминофиллин;
• Артромакс;
• Аскорил;
• Астмопент;
• Атровент;
• Ацетилцистеин;
• Беклазон;
• Беклометазон;
• Бекотид;
• Бенакорт;
• Беродуал;
• Беротек;
• Бромгексин;
• Бронхолитин;
• Вентолин;
• Гидрокортизон;
• Гистаглобин;
• Дексазон;
• Дексаметазон;
• Джосет;
• Дипроспан;
• Задитен;
• Интал;
• Карбактин;
• Кетотифен;
• Клемастин;
• Кленбутерол;
• Кортизон;
• Кромолин;
• Лазолван;
• Оксис Турбухалер;
• Платифиллин;
• Плибекот;
• Полиоксидоний;
• Полькортолон;
• Преднизолон;
• Сальбутамол;
• Сальметерол;
• Серетид;
• Серетид Мультидиск;
• Симбикорт Турбухалер;
• Солутан;
• Теотард;
• Теофиллин;
• Триамцинолон;
• Фенотерол;
• Флуимуцил;
• Флюдитек;
• Формотерол;
• Форадил;
• Фортекортин;
• Халиксол;
• Эрбисол;
• Эреспал;
• Эуфиллин;
• Эуфилонг.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.