В настоящей жизни в связи с ростом онкологической патологии, выявление злокачественного процесса на стадии его зарождения имеет огромное значение. Учитывая широкую распространенность рака женской половой сферы, существуют онкомаркеры для женщин, которые иной раз являются «спасительной соломинкой», позволяющую ухватиться и не допустить расползания рака по организму, то есть, как говориться, «уничтожить на корню».

Что такое онкомаркеры?

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается. То есть, живет себе человек и не знает, что «зло» уже зародилось и способно погубить живой организм, если не будут приняты срочные меры.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

• Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
• Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – , поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
• Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

Онкомаркерами являются макромолекулы (антигены), содержащие преимущественно белок и углеводный или липидный компонент. При развитии онкологического процесса (не обязательно злокачественного) они активно синтезируются опухолевыми клетками на месте локализации очага и их концентрация в сыворотке крови заметно повышается.

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более – выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны – не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.

Какие болезни можно определить с помощью онкомаркеров?

Независимо от вида онкомаркеров, для выполнения своих функций диагноста, им предъявляются определенные требования, которым они должны соответствовать:

основные онкомаркеры и связь с органами

1. Между онкомаркером и ростом опухоли должна четко прослеживаться селективная связь;
2. Анализ крови на онкомаркеры должен показывать строгую корреляцию между концентрацией диагностикума и стадией течения опухолевого процесса;
3. В сыворотке крови пациента опухолевые маркеры должны определяться до появления клинических признаков присутствия злокачественного новообразования.

Однако, при этом, все же следует иметь в виду, что факт повышения концентрации диагностикума, не является полным и неопровержимым доказательством присутствия рака, потому что уровень онкомаркеров нередко увеличивается при опухолях совсем не злокачественного происхождения. Между тем, если использование теста идет параллельно с другими диагностическими методами, то высока вероятность найти недиагностируемую опухоль, характерную для того или иного вида ткани либо органа, вне зависимости от локализации патологического процесса, а также прогнозировать ее поведение в организме больного. Для решения таких задач используются разные виды онкомаркеров:

• Занятых поиском неблагополучия в женском организме (онкомаркеры рака молочной железы, шейки матки, яичника);
• Контролирующих состояние предстательной железы посредством известного мужчинам простатспецифического антигена (ПСА, PSA), концентрация которого в крови пациента довольно резко возрастает в самом начале развития опухоли (норма – 2,5 нг/мл до 40 лет, 4,0 нг/мл – за 50). Уровень ПСА повышается и при доброкачественных процессах (гиперплазия – ДГПЖ), причем, чем больше размер железы, тем выше содержание ПСА;
• Антигенов, ассоциированных с раковыми заболеваниями другой локализации, например, онкомаркеры желудочно- кишечного тракта, вернее, онкомаркеры опухолей кишечника, желудка и т. д.

Кроме ранней диагностики патологических процессов опухолевой природы , онкомаркеры решают и другие задачи:

1. Выполняют функции мониторинга течения болезни;
2. Наблюдает за эффективностью проводимого лечения (оперативное вмешательство, химио- и радиотерапия, применение гормонов);
3. Предупреждение распространения метастазов в другие органы, ведь рецидив болезни и метастазирование онкомаркеры способны обнаружить задолго до того (за полгода и более), пока заявит о себе клиническая манифестация.

«Женские» онкомаркеры

СА-125

Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике, а также другими клетками, которые взяли свое начало из Мюллерова протока.

У здоровых женщин концентрация в крови этого опухолевоассоциированного антигена практически никогда не превышает 35 Ед/мл, зато у пациенток имеющих РЯ (особенно, серозную аденокарциному яичников ), его содержание повышается значительно.

Пример соотношения уровня СА-125 при различном характере процесса в яичниках:

СА-125 проявляет положительные ассоциативные связи с доброкачественными процессами половых органов, а также с опухолями других локализаций: молочная железа, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт. Увеличение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного генеза и при беременности.

СА-15-3

Высокоспецифический, ассоциированный с карциномой молочной железы (КМЖ), маркер, который, впрочем, находится не только на поверхности клеток в зоне малигнизации, но (в значительно меньших количествах!) синтезируется клетками нормального эпителия в МЖ, легких, поджелудочной железе, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике.

НЕ4

Гликопротеин, ингибитор белков, присутствует в норме на эпителиальных тканях половых органов, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей.

Между тем, использование данных маркеров в сочетании друг с другом значительно улучшает возможности диагностики, в том числе, дифференциальной (позволяет отличить доброкачественные процессы от злокачественных) и мониторинга эффективности терапевтических мероприятий.

Маркер SCC (SCCA – squamous cell carcinoma antigen)

Считается антигеном плоскоклеточной карциномы любой локализации (легкие, ухо, носоглотка, шейка матки), то есть, это гликопротеин, который продуцируется тканью любого плоскоклеточного. Для SCC не чужды и физиологические задачи, например, он принимает участие в дифференцировке нормального плоского эпителия и синтезируется слюнными железами.

Анализ на онкомаркер SCC назначают, в основном, для мониторинга течения патологического процесса и эффективности лечебных мероприятий всех плоскоклеточных раков , но так как карцинома больше других органов предпочитает шейку матки, то исследованию чаще подвергается материал, взятый у женщин. Кроме этого, маркер имеет очень важное прогностическое значение, поскольку его содержание в испытуемом образце соответствует степени гистологической дифференцировки рака .

Нормальные значения SCC не превышают 2,5 нг/мл. Высокое содержание этого опухолевого маркера можно обнаружить в сыворотке крови беременных женщин (с конца первого триместра), при доброкачественных , бронхиальной астме и почечной или печеночной недостаточности.

«Узнают» опухоль, независимо от пола

Многие «женские» онкомаркеры могут распознавать и другие локализации рака, но есть антигены, ассоциированные с опухолями, которых мало привлекают половые органы или не привлекают вовсе, а место для роста они избирают где-нибудь в кишечнике, печени, желчном пузыре. В основном, половая принадлежность пациента для них роли не играет, если патология не касается репродуктивной сферы, потому что у женщин список заболеваний, на которые может указывать повышенная концентрация онкомаркера значительно шире, в чем читатель сам может убедиться:

АФП (альфа-фетопротеин)

Стал одним из первых маркеров, которые стали называть опухолевыми (Татаринов Ю. С, 1964 год). Этот гликопротеин в нормальном состоянии продуцируется у плода в период внутриутробного развития, попадая в кровь беременной женщины, он дает положительный результат, который вполне объясним.

Появление альфафетопротеина у других людей в концентрации выше 10 МЕ/мл может свидетельствовать о неблагополучии в печени, (гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластоз), желудочно-кишечном тракте (язвенный колит, опухоли ЖКТ), а также при злокачественной форме лейкоза, раке молочной железы и легких. Значения нормы у мужчин и женщин несколько разнятся, АФП существенно повышается при беременности, поэтому норму у таких женщин определяют по специальной таблице.

РЭА (CEA, раковоэмбриональный антиген)

Его концентрация не должна превышать 5 нг/мл, однако эта норма не распространяется на беременных женщин. У небеременных пациенток РЭА повышается при раке яичника, матки, молочной железы.

При увеличении данного показателя также можно заподозрить рак толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, однако следует иметь в виду, что наподобие других онкомаркеров, РЭА повышается и при доброкачественных процессах в ЖКТ (болезнь Крона, дивертикул Меккеля, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка), а также при панкреатите и циррозе. У курильщиков уровень РЭА в сыворотке крови тоже заметно возрастает.

СА-19-9

Антиген, ассоциированный с , печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, нижнего отдела кишечника (прямая кишка и сигмовидная), то есть, в какой-то мере он считается онкомаркером желудочно-кишечного тракта. Однако, кроме этого, концентрация СА-19-9 повышается при раке МЖ, яичника, матки и при метастазах карцином различной локализации в печень.

Норма опухолевого маркера – до 10 Ед/мл, повышение уровня до 1000 Ед/мл и более говорит о том, что злокачественный процесс дошел до лимфатической системы, но опухоль еще может быть удалена (у 5% пациентов), повышение концентрации свыше 10000 Ед/мл указывает на гематогенную диссеминацию.

Онкомаркер 19-9 не подходит для скрининговых исследований и плохо находит опухоли на ранних стадиях развития, поэтому преимущественно используется для осуществления контроля за ходом лечения в сочетании с другими опухолеассоциированными антигенами (СА-125, РЭА, НЕ4, АФП). При расшифровке результатов в отношении СА-19-9 следует помнить и учитывать факт его редкой встречаемости при некоторых группах крови (А/В в системе Lewis), когда он просто не вырабатывается, независимо от того, здоров организм или болен.

СА-242

Онкомаркер заболеваний желудочно-кишечного тракта, выявляется в случаях аналогичных СА-19-9, однако он более чувствительный и может использоваться для диагностики злокачественного процесса на ранней стадии его развития. Кроме этого, нередко обнаруживается в повышенной концентрации (норма до 30 МЕ/мл) при доброкачественных поражениях желудка и кишечника.

СА-72-4

Этот гликопротеин экспрессируют различные карциномы, локализованные в молочной и поджелудочной железе, желудке, толстом кишечнике, легких, яичниках, эндометрии. Маркер нередко используют в комбинации с СА-125 и РЭА для мониторинга терапии раковых заболеваний.

Очевидно, что при диагностике опухолей предпочтение отдается одному, более чувствительному к определенному виду опухоли антигену, который называют главным (СА-15-3, ПСА, НЕ4), в то время как другие имеют второстепенное значение и призваны оказывать помощь главным в осуществлении их задач (часто РЭА). Кроме этого, некоторые опухолеассоциированные антигены способны выявлять болезнь на самых ранних этапах (НЕ4, АФП, ПСА), когда другие служат для мониторинга эффективности терапии (СА-125, СА-19-9, SCC). Между тем, онкомаркеры иной раз меняются местами, то есть, второстепенный становится главным в отношении какой-то определенной патологии, тогда как в других случаях главный решает второстепенную задачу (СА-125).

Расшифровка анализов

Самому пациенту интерпретировать результат нежелательно, хотя в большинстве случаев люди пытаются это сделать. Все нюансы исследования знает врач, мы даем лишь краткую сводную таблицу, содержащую перечень антигенов (не всех), верхние границы нормы и основное назначение маркера.

Таблица: основные опухолевые маркеры, допустимые значения концентрации, комбинация:

Маркер	Норма (верхняя граница)	Диагностика	Мониторинг	Комбинация
СА-125	35 МЕ/мл	Рак яичника	+	НЕ4, SCC
СА-15-3	30 ЕД/мл	Рак молочной железы	+	РЭА
СА-19-9	10 ЕД/мл	Рак органов ЖКТ + АФП	В сочетании с РЭА	АФП (д) РЭА (м)
СА-242	30 МЕ/мл	Показания аналогичные СА-19-9	В сочетании с СА-19-9	-
СА-72-4	-	Карциномы ЖКТ, молочной железы, яичника	+	SCC, СА-125, РЭА (м)
АФП	10 МЕ/мл (в конце беременности до 250 МЕ/мл)	Рак яичка, тератома, метастазы в печень	+	ХГЧ
НЕ4	70 Пмоль/л, до 140 Пмоль/л в постменопаузе	Рак яичника в ранней стадии	+	-
SCC	2,5 нг/л	Плоскоклеточная карцинома любой локализации	+	НЕ4, СА-125, СА-72-4
ПСА	2,5 нг/мл до 40 лет, 4 нг/мл после 50 лет	Рак предстательной железы	+	ПСА свободный
РЭА	5 нг/мл (кроме беременных)	Рак яичника, матки, молочной железы, легких	+	SCC, НЕ4, СА-125, СА-15-3

Полной расшифровкой анализа на онкомаркеры занимается врач лабораторной диагностики и онколог, который наблюдает за ходом лечения, проводит регулярный контроль уровня онкомаркеров при подозрении на возможный рецидив, то есть, постоянно следит за состоянием больного.

Чтобы больные не спешили ставить себе диагноз, считаем нелишним напомнить: концентрация онкомаркеров нередко повышается при доброкачественных процессах, локализованных в различных органах, при беременности, а также в определенном возрастном периоде (менопауза, климакс).

Перечисленные опухолевые маркеры – это далеко не все антигены, способные распознавать злокачественные процессы различных локализаций. В статье не затронуты такие онкомаркеры, как:

• НСЕ, NSE (нейроспецифическая енолаза), которая может повышаться при заболеваниях неопухолевой природы, поскольку очень чувствительна к любым повреждениям нервной ткани (ишемия, субарахноидальное кровоизлияние, эпилепсия) и увеличивается при раке легкого, карциноме поджелудочной и щитовидной железы. Сочетание с pro-GRP существенно повышает диагностическую значимость;
• Pro-GRP – показания имеет такие, как и НСЕ, однако этот анализ довольно редкий и стоимость его почти в 2 раза выше, чем НСЕ (НСЕ ≈ 1550 рублей, pro-GRP ≈ 3000 рублей);
• Онкомаркер S-100 назначается для обнаружения нейроэндокринных опухолей;
• Бета-2-микроглобулин (Б-2-МГ) – маркер, который способен распознать множественную миелому и лимфому;
• Другие редкие опухолевые маркеры, которые чаще делают в специализированных клиниках, а обычным медицинским центрам нет смысла закупать тест-системы, поскольку анализы подобного рода назначаются редко.

Анализ на онкомаркеры – уже не новинка

Самым щадящим, простым и доступным методом выявления предопухолевого и опухолевого процесса является внедрение в клинико-диагностическую практику многоэтапных скрининговых мероприятий, осуществляющих поиск групп высокого риска в отношении онкологической патологии. Подобному обследованию также подлежат лица, уже имеющие некоторую «подозрительную» симптоматику, указывающую на не безобидный характер заболевания. Главным образом, эту задачу эффективно решают методы клинической лабораторной диагностики, определяющие количественное значение опухолевых маркеров с помощью специально разработанных тест-систем для иммуноферментного анализа (ИФА).

Проведение ИФА требует определенного времени, ведь сначала пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры (кровь из вены натощак), после чего лаборант ее обработает (центрифугирование, отделение сыворотки, которая пойдет на исследование), а уж потом врач приступит к выполнению работы, если наберется достаточное количество образцов, и расшифровке полученных результатов. Это значит, что одному пациенту реакцию обычно не ставят, поскольку панель рассчитана приблизительно на 40 человек. Правда, в онкологических клиниках или в лабораториях с большой загруженностью возможно получение результатов в тот же день.

Сделать анализ можно и в экстренном порядке в некоторых медицинских центрах, которые проводят срочные исследования, правда, от этого цена на онкомаркеры заметно возрастет. В крайнем случае, если больной не желает ждать (бывают очень нетерпеливые пациенты), некоторые опухолевые маркеры выявляются экспресс-методом (качественный анализ). Однако следует заметить, что он считается предварительным, а поэтому не может служить основанием для установления диагноза . Между тем, его результат можно использовать как старт для дальнейшего поиска. К такому методу нередко прибегают урологи при осмотре мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой. Если рядом находится лаборатория, снабженная специальными тест-полосками для обнаружения ПСА (простатоспецифический антиген), то в течение сравнительно короткого времени (до 1 часа) можно подтвердить или развеять сомнения врача.

Какие анализы сдавать? Таблица – информативность онкомаркеров по локализации:

Сколько стоит анализ?

Цена анализа на онкомаркеры может колебаться от 290 рублей за АФП в Брянске до 600 рублей в Санкт-Петербурге. Стоимость определяют такие критерии, как уровень лаборатории, цена реактивов (тест-система), статус клиники, срочность (можно сделать НЕ4 в Москве за 1 день, заплатив 1300р. или сдать в другом областном центре за 800 р., но подождать ответ 5-7 дней). Словом, назвать какую-то конкретную сумму проблематично, однако мы приведем некоторые примеры:

Цена анализа на онкомаркеры – чисто ориентировочная, точную сумму всегда можно узнать в том медицинском учреждении, куда пациент намерен обратиться. Анализ на онкомаркеры с целью мониторинга за течением болезни и контроля эффективности терапевтических мероприятий сам больной не назначает, это входит в компетенцию лечащего врача, который следит за лечебным процессом и знает, когда в какие сроки нужно проводить подобные исследования.

Видео: онкомаркеры – программа “О самом главном”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Злокачественные образования могут поражать как тело, так и шейку матки. Опухоли этого органа встречаются очень часто и долго способны протекать бессимптомно.

Самыми распространёнными признаками раковой опухоли матки являются болевой синдром, маточное кровотечение и мажущие кровянистые выделения между менструациями. Боль может быть схваткообразной и локализоваться внизу живота. Тупая боль часто сигнализирует о распространении образования за пределы матки.

Ранняя диагностика рака матки - первостепенная задача для врача, поскольку от этого зависит и результат лечения и величина шансов на полное выздоровление.

Основные методы диагностики рака тела и шейки матки

Гинекологическое обследование позволяет исключить воспалительный процесс и некоторые другие состояния как причину описанных выше симптомов. Причём найти новообразование удаётся только при его больших размерах. Но окончательно подтвердить раковую природу опухоли нельзя ни визуально (при осмотре в зеркалах), ни на ощупь. Поэтому требуются более точные методы.

Ультразвуковое исследование (через кожу живота или трансвагинально) позволяет увидеть новообразование в толще стенок матки и её шейки. Модификации обычного УЗИ в виде ультразвуковой томографии и допплерографии позволяют детальнее изучить размеры и структуру опухоли, а также особенности её кровоснабжения. Всё это не только играет важную роль в диагностике, но также позволяет определяться с дальнейшими методами лечения.

При наличии подозрений на поражение соседних органов также рекомендуется УЗИ брюшной полости или диагностическая лапароскопия. Для обнаружения метастазов возможно проведение рентгенографии грудной клетки, КТ и МРТ.

Гистероскопия - основной метод, который позволяет не только детально изучить опухоль матки, но и взять образец её ткани (биоптат) на исследование. Окончательный диагноз может быть установлен после гистологического изучения такого образца и определения типов составляющих его клеток.

Раннее выявление рака шейки и тела матки

Основной метод скрининга рака шейки матки - мазок на цитологию, или мазок по Папаниколау (он же Pap тест). Благодаря специальному окрашиванию в мазке выявляются атипичные клетки, которые и являются полноценным основанием для проведения дальнейшего обследования и диагностического поиска.

Мазок не проводят у молодых девушек, которые не живут половой жизнью, а также у женщин в постменопаузе при получении за несколько предыдущих осмотров подряд нормальных результатов такого скрининга шейки матки.

Учитывая широкое распространение болезни среди женщин и её долгое скрытое течение, данный метод - самый удобный и эффективный способ ранней профилактики болезни. Такой массовый скрининг помог снизить частоту смертности от данной патологии больше, чем на 70%.

Второй метод скринингового обнаружения болезни - это анализ крови на онкомаркеры рака матки. Он не обладает такой высокой точностью и специфичностью как первый, но зато позволяет не только заподозрить наличие опухоли половой системы, но и проконтролировать эффективность лечения.

В анализе крови надо обращать внимание на следующие маркеры - ХГЧ, СА 125, СА 19-9, СА - 15,3. Однако самое главное правило при оценке анализа на онкомаркеры - комплексный подход и дифференциальный диагноз, поскольку уровни этих маркёров могут повышаться и при других видах опухолей, в том числе доброкачественных (например, при раке желудка , злокачественных и доброкачественных процессах в молочной железе).

В ОН КЛИНИК Вы сможете пройти как скрининговое обследование, так и детальный осмотр с целью раннего обнаружения рака матки. Наши опытные специалисты и современное диагностическое оборудование позволяют быстро получать точные и подробные результаты обследований и определять дальнейший необходимый объём лечения. У нас есть всё необходимое для успешной и оперативной ранней диагностики онкологических процессов в матке.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Раковое поражение матки является наиболее распространенным злокачественным заболеванием органов репродуктивной системы женщины. В развитых странах Европы большинство карцином диагностируются на ранних стадиях, когда опухоль находится в пределах маточных тканей. Такие пациентки успешно излечиваются хирургическим путем. 15-20% из них имеют признаки метастатического распространения новообразования.

Несмотря на относительно низкую смертность, характеризуется агрессивным ростом. Диагноз на ранних этапах считается важнейшим фактором, который определяет выживание онкобольных. Онкомаркер матки позволяет установить причину онкологии в фазе отсутствия клинических проявлений патологии. Открытие новых подвидов опухолевых маркеров считается главным вызовом современной медицины. К сожалению, науке не известны высокоспецифичные биомаркеры ракового поражения органов женской половой системы.

Зачем нужно сдавать онкомаркеры матки?

1. Скрининг карцином.
2. Диагностика опухолевых процессов яичников и маточной полости.
3. Мониторинг .

Что представляют собой онкомаркеры шейки матки?

Факторы развития онкоформирования связаны с гормональным дисбалансом. 50% рака эндометрия сопровождается нарушением метаболизма гормонов у пациенток с системным ожирением.

Раковые маркеры также могут секретироваться опухолью, которая отличается по клеточной структуре от нормальных тканей. Иногда атипичная молекула обладает схожим строением со стволовыми клетками.

Онкомаркеры на рак матки в некоторых случаях представляют собой элементы рецепторов, факторы роста, цитокины или продукты жизнедеятельности раковой опухоли. Даже собственные антитела могут выступать в качестве биологически активных веществ.

Онкомаркер на рак шейки матки

Онкология эндометрия в начальном периоде определяется с помощью ракового антигена СА 125. Этот гликопротеин в норме присутствует в клетках плевры, перикарда, брюшины, маточных труб. Он считается наиболее достоверной методикой диагностирования . Часто уровень СА 125 увеличивается при некоторых физиологических и патологических состояниях слизистой оболочки женских половых органов (нарушение менструального цикла, беременность, рак эндометрия).

Норма

Выявление только одного маркера (СА 125) не считается абсолютным свидетельством злокачественной трансформации эндометрия или тканей яичников. Повышение показателя данного вещества выше 35 Ед/мл наблюдается у 11-35% женщин с онкологией маточных тканей.

Согласно статистическим данным, концентрация биомаркера находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса. Это означает, на поздних этапах наблюдаются самые высокие показатели СА 125, которые, практически, с абсолютной точностью информируют об наличии онкологии.

Расшифровка

В ходе клинических испытаний врачи установили корреляцию между уровнем биомаркера и фазой злокачественного процесса. Граничное значение маркера находится в пределах 20 ед/ мл. Чувствительность сыворотки становит 69%, специфичность 74,1%, положительная прогностическая ценность 58,8%.

В ходе исследования также необходимо помнить, что уровень СА 125 физиологически увеличен у женщин в постменопаузе. Также у пациенток, прошедших курс противоракового лечения, значение антигена может повышаться до 35 Ед/ мл. Превышение этой планки сигнализирует о возможном .

Онкомакер шейки матки и дополнительные исследования

В онкобольных также отмечается рост следующих показателей крови:

1. Ионы кальция, которые могут сигнализировать о и множественных метастазах.
2. СА 19.9, который является признаком распространения мутационного процесса за пределы первичного очага.
3. YKL -40. Предоперационное увеличение в сыворотке данного вещества приводит к выявлению высокого риска посттравматических осложнений и значительно ухудшает прогноз клинического исхода заболевания.
4. НЕ4. Это биологическо активное вещество, несмотря на свою специфичность по отношению к раку яичек, в некоторых случаях выступает симптомом поражения эндометрия.

Дополнительные диагностические методики для женщин при подозрении на рак матки

Для определения достоверного онкологического диагноза специалисты рекомендуют пациенткам пройти следующие мероприятия:

1. Тщательный гинекологический осмотр и кольпоскопию слизистой оболочки. Визуальное обследование дает возможность врачу заподозрить новообразование по изменению поверхностных слоев матки.
2. Ультразвуковое исследование, которое с помощью измерения приникающей способности звуковых волн, выявляет первичный очаг атипичного деления клеток.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография основывается на послойном рентгенологическом сканировании органов малого таза.
4. Компьютерная томография. Данная методика направлена на обнаружение возможных метастазов в отдаленных системах организма.
5. . Окончательная диагностика заключается в лабораторном выявлении гистологической и цитологической структуры небольшого участка патологической ткани.

Цена

Стоимость лабораторного анализа на основной компонент злокачественного поражения маточной ткани (высокомолекулярный гликопротеин СА 125) составляет около 10 $. Длительность микроскопического этапа, как правило, составляет 1-5 рабочих дней.

Перед сдачей крови женщинам необходимо отказаться от употребления чая, кофе, соков и газированных напитков. Рекомендуемые ограничения также касаются всех фармацевтических препаратов.

Следует учитывать, что может искажаться во время хронических воспалительных процессов, беременности или во время гормонального дисбаланса. Онкологическое тестирование в каждом клиническом случае должно включать всестороннее инструментальное и лабораторное обследования.

Рак шейки матки занимает 3-е место по частоте распространения среди злокачественных заболеваний у женщин. Очень важно еще до начала неизлечимой стадии болезни поставить диагноз и начать лечение.

Онкомаркер на рак шейки матки

Как определить рак?

Способы определения онкологии женских половых органов заключаются в:

• расспросе пациентки о проявлениях болезни, времени и очередности появления симптомов;
• сборе ее гинекологического анамнеза (число беременностей, абортов, выкидышей, родов);
• выявлении сопутствующих заболеваний;
• проведении осмотра на гинекологическом кресле (ручном и с помощью акушерских зеркал);
• проведении лабораторных и инструментальных методов исследований.

В настоящее время для диагностики опухолевых новообразований широко используют выявление онкомаркеров в биологических жидкостях пациентов. Почти у каждого вида рака существуют особенные маркеры. Онкомаркер на рак шейки матки называется антиген плоскоклеточной карциномы (SCC).

Этот антиген определяют для выявления рака шейки матки, прогнозирования, контроля над течением заболевания, над эффективностью лечения и в период после терапии для наблюдения за возможным рецидивом. SCCA не отличается высокой специфичностью. Его концентрация повышается и при раковых опухолях другой локализации. Он позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.

Показания к назначению исследования

1. Женщины из группы риска по раку шейки матки.
2. Подозрение на наличие плоскоклеточного рака шейки матки.
3. Состояние после лечения (лучевого, оперативного или химиотерапии).
4. Состояние ремиссии при раке шейки матки.

Расшифровка результата

Важно! При однократной сдаче анализа результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Также не являются редкостью случаи, когда онкомаркер scc норма рак шейки матки при этом может присутствовать. В 10% случаев злокачественных новообразований шейки матки имеют не плоскоклеточную природу.

Причинами незначительного повышения маркера могут быть:

• беременность, начиная со 2-го триместра;
• бронхиальная астма;
• попадание в анализируемый материал слюны и частиц кожи;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность.

Следует знать! Диагноз рак шейки матки не ставится даже при повторных положительных результатах без данных других видов исследований.

SCC антиген встречается также при злокачественных новообразованиях пищевода, легких, носоглотки, ушей.

Подготовка к исследованию

Специальных мер для сдачи анализа на SCCA принимать не нужно. Забор крови производят у больной натощак. Женщина за 8 часов (лучше с вечера предыдущего дня) не должна принимать пищу, утром не разрешается пить чай или кофе. Курение не оказывает эффекта на результат анализа.

Если исследуемая женщина страдает определенными кожными заболеваниями, то сначала нужно пройти курс лечения. К кожным болезням, при которых не берут кровь на онкомаркер SCCA, относятся: псориаз, атопический дерматит, нейродермиты, сыпь различной этиологии (аллергическая, инфекционная и т.д.). После лечения этих заболеваний должно пройти 2 недели, прежде чем будет назначен анализ на рак шейки матки.

Помимо описанного онкомаркера антигена SCCA при раке матки также определяют содержание раковоэмбрионального антигена (РЭА), фрагмента цитокератина 19 (Cyfra 21-1) и тканевого полипептидного специфического антигена (TPS). Использование различных методик и выявление концентрации нескольких видов онкомаркеров повышает достоверность результата анализа.

Онкомаркерами называют вещества, вырабатываемые организмом во время развития опухоли. Также используется название "опухолевые маркеры". Большинство всех известных онкомаркеров имеют высокую чувствительность. Для выявления некоторых заболеваний, например, карциномы уха, носоглотки, пищевода, лёгких и шейки матки у женщин, проводят тест, во время которого выделяется антиген плоскоклеточной карциномы - SCC. В данной статье мы рассмотрим его более подробно.

Что это такое?

Онкомаркеры SCC представляют собой гликопротеиды. Они синтезируются в клетках плоского эпителия органов. SCC-онкомаркер - вещество белковой породы, которое изменяет структуру нормальных клеток, приводя к проникновению белка сквозь их мембрану.

Антиген плоскоклеточной карциномы входит в семейство ингибиторов сериновых протеиназ. Количество антигена в крови варьируется в зависимости от стадии заболевания и размера опухоли. В случае если до начала лечения уровень концентрации в крови маркеров был высоким, прогноз менее благоприятный, нежели в случае более низких показателей.

Количество онкомаркеров в крови напрямую связано со степенью развития заболевания, поэтому по этим данным можно с точностью определить стадию рака. Анализ крови на онкомаркеры нельзя проводить с целью и для первичной диагностики, только для отслеживания процесса развития уже имеющегося заболевания.

Какую информацию дают онкомаркеры SCC?

Тест на онкомаркеры на сегодняшний день является наиболее эффективным в борьбе с раковыми заболеваниями. Его содержание и количество в крови предоставляют полную картину течения болезни, в том числе стадию. При этом онкомаркеры позволяют определить процесс перерождения здоровых клеток в раковые на самой ранней стадии болезни.

В каких случаях проводится анализ?

Для постановки врачи назначают анализ на онкомаркер SCC в сочетании с другими способами определения тяжелых патологий в организме. Как правило, обследование занимает длительное время. Онкомаркеры SCC специалисты используют для выявления заболевания, для отслеживания его прогрессирования и контроля над его развитием.

Тест с использованием онкомаркера целесообразно проводить в отношении лиц, находящихся в зоне риска развития злокачественных образований. Он позволяет точно поставить диагноз. При проведении лечения нередко происходит рост антигена в крови, что вызвано распадом злокачественного образования, вследствие которого в кровь попадают атипичные тела. Для правдивости данных рекомендуется проведение повторного анализа через 4 недели. Во время некоторых воспалительных заболеваний также возможно повышение концентрации в крови антигена, например при туберкулезе, бронхите, ОРЗ, некоторых заболеваниях кожи.

Для чего проводится тест?

Тест на SCC-онкомаркер проводят:

• Для исключения распространения метастаз в другие органы при прогрессировании болезни.
• Оценки эффективности проводимого лечения.
• Контроля заболевания после проведения лечения в целях исключения рецидива.

Подготовка к проведению лабораторного исследования

Для того чтобы результаты были максимально достоверны, специалист должен учесть все сопутствующие факторы и исключить возможные воспалительные заболевания.

Особых условий для сдачи анализа не требуется. Кровь на онкомаркер SCC сдается утром, натощак, за день до анализа пациенту рекомендуется отказаться от жирной, жареной и пряной пищи. В день анализа не следует курить за полчаса до забора крови, а также употреблять чай и кофе. Для осуществления медицинская сестра берет у пациента кровь из вены в объеме 5 миллилитров.

Расшифровка полученных результатов

Довольно часто на первых этапах развития злокачественные образования никак не дают о себе знать. Поэтому вовремя проведенное исследование крови на наличие антигенов в крови повышает вероятность благоприятного исхода.

У здорового человека количество антигена в крови не превышает норму 2,5 нг/мл. Однако в случае недавно перенесенных воспалительных заболеваний этот показатель может быть выше. Тогда следует повторно провести исследование крови через три недели.

Количество определяемых в крови онкомаркеров помогает отбирать пациентов, которым положено проведение лучевой или оперативной терапии, а также скорректировать лечение в случае отсутствия положительных результатов или ухудшения состояния больного.

Онкомаркер SCC (расшифровка представлена в статье) позволяет диагностировать у мужчин носоглотки, уха и легких. При раке пищевода и легких в крови обнаруживается количество антигена в районе 1,5 нг/мл. В случае проведения исследования у женщин, страдающих раком шейки матки, и обнаружения повышенного уровня антигена можно с уверенностью сказать о рецидиве заболевания.

Онкомаркер шейки матки. SCC при плоскоклеточной карциноме

На сегодняшний день раком шейки матки страдают не только женщины в возрасте от 40 лет, болезнь стала развиваться и у молодых девушек до тридцати лет. Рак шейки матки - очень коварное заболевание, поэтому своевременное лечение позволяет женщине сохранить детородные органы.

Для правильного диагностирования заболевания лечащий врач должен учесть все сопутствующие факторы, в том числе срок забора крови и правильность ее хранения. Тест на онкомаркеры обладает очень высокой чувствительностью, поэтому важна и чистота забираемого материала. Небольшое количество слюны или пота способно привести к загрязнению биологического материала, а это, в свою очередь, к недостоверности проведенного анализа.

Для постановки женщине диагноза "рак шейки матки" проводят необходимые исследования на онкомаркеры. При анализе крови показатель 2,5 нг/мл на онкомаркер SCC - норма. находится на начальной стадии в случае обнаружения концентрации свыше 2,5 нг/мл. Для точности данных тест повторяют спустя 20 дней. Довольно часто встречается допустимое превышение онкомаркера SCC в крови больной, связанное с перенесенным попутно заболеванием.

Важность своевременного диагностирования злокачественных образований шейки матки

Проведение исследований на наличие онкомаркеров кране важно по следующим причинам:

• Онкологические заболевания органов репродуктивной системы женщины уменьшают рождаемость.
• Данное исследование предоставляет возможным определять женщин, находящихся в зоне риска, и отслеживать эффективность лечения.

На третьей стадии заболевания количество антигенов превышает норму в три раза. В качестве дополнительных анализов врач назначает компьютерную томографию, а также анализ мочи и крови.

При соматической патологии также велика вероятность, что будут обнаружены онкомаркеры SCC плоскоклеточной карциномы. В таких случаях необходимо изучение в динамике, а для этого помимо стандартного анализа на онкомаркеры проводится поврежденных тканей больного органа.

Количество онкомаркеров изменяется в случае появления метастаз. Также на их количество влияет размер опухоли, ее расположение и степень поражения тканей раковыми клетками.

Разновидность опухолевых маркеров

Каждая разновидность опухоли выделяет свои уникальные маркеры, которые и используются для определения того или иного вида рака:

• Раково-эмбриональный антиген (допустимый уровень - 3 нг/мл) - определяется для диагностирования колоректальной карциномы в совокупности с SCC при карциноме шейки матки.
• Альфа-фетопротеин (допустимый уровень - менее 15 нг/мл) - высокочувствительный антиген, который используется для раннего диагностирования
• Антиген рака желудка (допустимый уровень - менее 4 ед./мл) используется для контролирования эффективности лечения при карциноме желудка.
• Муциноподобный гликопротеин (допустимый уровень - менее 28 ед./мл) - чаще всего этот маркер применяется для отслеживания результата после лечения злокачественного образования молочной железы.
• СА 19-9 (допустимый уровень - менее 37 ед./мл) - маркер для определения карциномы поджелудочный железы.
• Онкомаркер SCC (норма не превышает 2,5 нг/мл) используется при мониторинге результатов проводимой терапии карциномы райка шейки матки, носоглотки, уха, легких.
• СА 125 (допустимый уровень - менее 35 ед./мл) применяется для контролирования течения болезни и проводимого лечения при карциноме яичек.
• НСЕ (допустимый уровень - менее 12 нг/мл) используется для диагностики и отслеживания эффективности проводимой терапии мелкоклеточной карциномы легких.
• ХГЧ (допустимый уровень у мужчин - 0-5 МЕ/мл) при повышенных результатах у мужчин и небеременных женщин говорит о наличии злокачественной опухоли.
• Фрагмент цитокератина-19 (допустимый уровень - менее 3,2 нг/мл) эффективно используется при мелкоклеточной карциноме легких и плоскоклеточной карциноме легких.
• Простатический специфический антиген (допустимый уровень - менее 4,0 нг/мл) эффективно используется для диагностирования карциномы простаты.

Важность диагностирования заболевания на ранней стадии

Для того чтобы избежать трагических последствий и максимально обезопасить себя от развития злокачественных раковых заболеваний, важно вовремя обращаться к врачу в случае каких-либо физических недомоганий, а особенно если в роду имелись случаи заболевания раком.

Диагностирование заболевания на ранней стадии и вовремя начатое лечение позволят сохранить качество жизни, избежать развития осложнений и распространения метастаз. Поэтому наиболее информативным является анализ крови на онкомаркеры SCC, который эффективно определяет клеточное преобразование на самых начальных стадиях рака.