Нередкими спутниками беременности у дам бывают тошнота и рвота. У многих будущих мам они появляются в первые месяцы беременности, не смотря на то, что время от времени видятся и в последние месяцы. В большинстве случаев, рвота при беременности есть временным явлением и проходит самостоятельно. Но существуют ситуации, в то время, когда она показывает на развитие определенных состояний и болезней, каковые смогут быть страшными для дамы и вынашиваемого ребенка. Рассмотрим, из-за чего не редкость рвота при беременности, и в то время, когда нужно бить в набат по ее предлогу.

Рвота на ранних сроках беременности

По данным статистики, около 60% будущих мам страдают тошнотой и рвотой в первые три месяца беременности. Это связано с адаптацией женского организма к своему новому состоянию вынашивания малыша. Процесс образования плаценты начинается лишь на девятой неделе и завершается на шестнадцатой. До того момента все продукты жизнедеятельности плода поступают в кровь дамы, так, отравляя ее, что и приводит к приступам тошноты и рвоты. Помимо этого, содействует появлению рвоты на ранних сроках беременности резкое изменение гормонального фона в данный период.

Все эмоции дамы, ожидающей ребенка, весьма обостряются. И привести к приступу тошноты и рвоты смогут многие запахи.

В большинстве случаев тошнота и рвота при беременности начинаются на пятой неделе и длятся до 13-15 недели. В большинстве случаев, рвота случается по утрам, но часто появляется и днем, и вечером. Женский организм может отреагировать рвотой на жирную либо сладкую пищу, стресс либо волнение, переутомление в течение дня.

Неожиданная тошнота, рвота, которая сопровождается повышенным слюноотделением, утратой аппетита и неадекватной реакцией на кое-какие виды пищи, называется токсикозом. Токсикоз не редкость легким, средней тяжести и тяжелым. При легком токсикозе рвота может повторяться 4-5 раз в день, в большинстве случаев в первой половине дня и по окончании еды. При токсикозе средней степени количество приступов рвоты возрастает до 10 раз в день. Для тяжелого токсикоза характерна постоянная рвота, которая весьма ухудшает состояние будущей мамы.

Часто видится рвота желчью при беременности, в большинстве случаев, на ранних сроках. Значительно чаще она происходит утром и связана с тем, что желудок дамы еще не содержит пищи. Но необходимо знать, что рвота желчью при беременности может показывать на развитие некоторых болезней. Такое состояние не редкость при панкреатите (воспаление поджелудочной железы) либо холецистите (воспаление желчного пузыря). Исходя из этого появление рвоты желчью при беременности требует срочной консультации у доктора.

Рвота на поздних сроках беременности

В большинстве случаев во втором триместре беременности у дамы проходят приступы тошноты и рвоты. После этого по мере приближения родов они смогут снова возобновиться. В чем же обстоятельства рвоты на поздних сроках беременности?

Главной причиной есть повышение размеров матки дамы, которая все больше давит на внутренние органы, а также и на желудок. Исходя из этого в это время рвоту при беременности довольно часто провоцирует банальное переедание.

Более опасно, в случае если рвоту вызывает гестоз беременных (поздний токсикоз). Гестоз начинается из-за неспособности организма дамы обеспечить все потребности развивающегося ребенка, что может привести к его кислородной недостаточности. Эта патология беременности весьма страшна, она может содействовать формированию судорог, каковые угрожают жизни будущей мамы и ее плода. Данное состояние называется преэклампсией. Одним из показателей преэклампсии есть рвота с кровью при беременности. Наряду с этим появляются и другие симптомы, такие как отеки, увеличение артериального давления, головная боль, острая боль в желудке, нарушения зрения, бессонница. Как правило преэклампсия начинается у дам с первой беременностью по окончании 30-й недели. Правильная обстоятельство происхождения для того чтобы осложнения беременности не установлена. Но как мы знаем, что оно появляется у дам с повышенным артериальным давлением и ослабленной иммунной системой.

Рвота с кровью при беременности время от времени может показывать на обострение язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки. Так как, как мы знаем, на протяжении беременности многие заболевания обостряются.

В то время, когда нужна срочная консультация доктора?

Эксперты утверждают, что лишь 8-10% всех будущих мам, страдающих тошнотой и рвотой, требуют медицинской помощи. В большинстве случаев это нужно в случае токсикоза средней либо тяжелой степени либо же развития других сложных патологий.

Необходимо безотлагательно обратиться к врачу при наличии следующих состояний, каковые сопровождают рвоту:

• интенсивно понижается вес тела;
• в рвотных массах появились примеси крови;
• значительно уменьшается количество мочи, причем ее цвет поменялся на более чёрный;
• появилось чувство постоянной жажды и сухости во рту;
• кожные покровы и слизистые оболочки стали весьма сухими;
• диарея, увеличение температуры тела, неспециализированная слабость;
• постоянное чувство усталости, бессилия, происхождение нередких приступов утраты сознания;
• понижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Кроме этого срочно необходимо обратиться за медпомощью, в случае если число приступов рвоты при беременности образовывает более шести раз в день.

Как уменьшить количество приступов рвоты на протяжении беременности?

В случае если рвота при беременности не есть показателем страшной патологии, возможно попытаться уменьшить состояние посредством несложных действий.

Дабы избежать утренней тошноты, старайтесь съесть что-либо легкое, не поднимаясь с постели. Поставьте с вечера около постели яблоко либо чашечку воды с крекером.

Кушайте в течении дня довольно часто, но мелкими порциями. Хорошо в первой половине дня использовать продукты питания, которые содержат белок (кисломолочные продукты, яйца, сыр) и углеводы (фрукты). Нужно отказаться от острой, жирной, через чур сладкой пищи.

В течение дня периодически возможно выпивать по паре глотков минеральной газированной воды, использовать чай с лимоном, отвары трав, таких как мята, тысячелистник. Больше времени необходимо проводить на свежем воздухе.

Вам это понравится:

Определения

• Гематомезис - рвота алой кровью.
• Рвота кофейной гущей - выделение небольшого количества измененной крови при рвоте.
• Мелена - черный дегтеобразный стул (измененная кровь), появляющийся при кровопотере более 50 мл.

Проявления

• Гематомезис с меленой или без нее.
• Головокружение, боль в животе или за грудиной.
• Признаки шока или сердечно-сосудистого коллапса.

Лечение гематомезиса

1. Развернутый анализ крови, свертываемость, мочевина и электролиты.
2. При умеренной и тяжелой рвоте введение внутривенного катетера большого диаметра.
3. Внутривенное введение жидкости (кристаллоиды или коллоиды), при тяжелой рвоте - трансфузия крови.
4. При умеренной или тяжелой рвоте - прекращение приема пищи и питья.
5. Назначение антацидов.
6. При умеренной или тяжелой рвоте - осмотр гастроэнтерологом.

Частые причины при беременности

• Разрыв слизистой при синдроме Маллори-Вейсса.
• Эзофагит.
• Язвы.

Введение

Гематомезис - рвота кровью, вызванная кровотечением из верхних отделов ЖКТ. При достаточном объеме кровопотери появляется и мелена - черный дегтеобразный стул. Чаще кровотечение возникает в результате значительного разрушения слизистой и подлежащих кровеносных сосудов, например при язве. Иногда незначительный дефект слизистой при нарушении гемостаза достаточен для гематомезиса или мелены. Рвоту с небольшой примесью измененной крови (рвота «кофейной гущей») наблюдают часто, но она редко имеет какое-либо значение. Рвота кофейной гущей возникает при постепенной кровопотере, когда соляная кислота желудка переводит гемоглобин в гематин. При эрозии среднего или большого сосуда возникает «свежий» гематомезис, часто сопровождающийся сердечнососудистым коллапсом.

Причины гематомезиса у беременных такие же, как и в общей популяции. Однако существуют состояния, более вероятные при беременности, например неукротимая рвота, приводящая к синдрому Маллори-Вейсса. Напротив, при беременности реже встречают такие причины острого кровотечения, как прием НПВС и острая алкогольная интоксикация, но о них всегда следует помнить.

В большинстве случаев гематомезиса наиболее вероятный источник кровотечения выявляют при сборе анамнеза и обследовании. Если до появления гематомезиса отмечена рвота, вероятен синдром Маллори-Вейсса. При значительном реф-люксе развивается эзофагит с или без сопуствующей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При хронической пептической язве (встречают реже из-за лечения Helicobacter pylori) иногда определяют длительный анамнез диспепсии или предшествующего образования язв. Алкоголизм в анамнезе или физические признаки цирроза указывают на варикоз, хотя у таких пациенток фертильность снижена.

После интенсивной терапии всем пациенткам с умеренным или тяжелым гематомезисом показано эндоскопическое обследование. Раньше считали, что эндоскопическое исследование при беременности нежелательно. Теперь установлено, что его проведение при беременности безопасно, и оно позволяет не только установить точный диагноз, но и провести эффективное эндоскопическое лечение.

Тяжесть	Гемоглобин	Пульс	Артериальное давление	Эндоскопия
Легкий	Норма	Норма	Норма	Не показана
Умеренный	>10 г/дл	>100 в мин	Норма	Элективная эндоскопия,по возможности в течение 1 сут
Тяжелый	<10 г/дл	>100 в мин	Систолическое АД <100 мм рт.ст	Экстренная эндоскопия при продолжающемся кровотечении, несмотря на реанимационные мероприятия

Плохой прогноз при кровотечениях из верхнего отдела ЖКТ практически всегда связан со значительной сопутствующей патологией или пожилым возрастом пациентки. Беременность обычно возникает у молодых женщин, не отягощенных сопутствующими заболеваниями, тяжесть лучше определять по гемодинамическим нарушениям.

Причины гематомезиса

Причины гематомезиса в общей популяции описаны в таблице ниже. Редкие причины - ангиодисплазия, поражение Делафуа, гастропатия при портальной гипертензии, тромбоцитопения, ДВС-синдром/коагуло-патия, синдром Ослера-Вебера-Рандю и цинга.

Причины гематомезиса в зависимости от локализации и распространенность в неотобранной популяции

Локализация	Частые	Редкие <5%
Пищевод	Синдром Маллори-Вейсса 10% Эзофагит 5-10%
Желудок	Язва желудка 20%
Двенадцатиперстная кишка	Дуоденальная язва 35%	Дуоденит
Расстройства гемостаза	Варфарин Гепарина натрий
Другие		Проглоченная кровь из носа, рта или глотки

Проглоченная кровь

При кровотечении из носа, рта и носоглотки кровь проглатывают, и позже она выходит с рвотой, имитируя кровопотерю из верхних отделов ЖКТ. Обычно объем кровопотери небольшой, за исключением носового кровотечения, которое может быть обильным. Тщательный опрос и обследование пациентки позволяют установить источник кровотечения и избежать эндоскопии.

При беременности наблюдают гингивит и кровоточивость десен, но это редко достигает такой тяжести, чтобы вызвать гематомезис.

Пищевод

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - частая находка при беременности (см. Боль в эпигастрии при беременности). Из-за увеличения внутрибрюшного давления и действия увеличенных концентраций прогестерона на гладкие мышцы распространенность грыж пищеводного отверстия диафрагмы и сопутствующего рефлюкс-эзофагита возрастает. Обычно появляются боль за грудиной и отрыжка, иногда возникает гематомезис. Лечение - подавление секреции желудочного сока.

Разрыв слизистой при синдроме Маллори-Вейсса

Разрыв слизистой в области пищеводно-желудочного соединения во время форсированной рвоты приводит к гематомезису. Разрывы обычно линейные. Тошноту и рвоту наблюдают у 70-85% беременных, но они обычно не вызывают таких проблем. Неукротимую рвоту встречают в 8-12 нед беременности, ее распространенность - 0,5-2%. Из-за длительной рвоты повышен риск синдрома Маллори-Вейсса.

Лечение состоит в контроле рвоты, и при возникновении кровотечения из разрыва слизистой (синдром Маллори-Вейсса) необходима инъекционная склеротерапия при эндоскопии. Существуют некоторые признаки связи неукротимой рвоты и инфекции Helicobacter pylori, поэтому если возбудитель обнаруживают при эндоскопии, необходимо лечение.

В общей популяции синдром Маллори-Вейсса часто связан с избыточным употреблением алкоголя.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода образуется в результате портальной гипертензии обычно из-за цирроза (и при западном алкогольном циррозе печени), но при беременности может быть и тромбоз портальных вен. Из варикозно расширенных вен пищевода часто возникает острое кровотечение, которое требует экстренных реанимационных мероприятий и эндоскопического лечения (наложение кольца или инъекции). Симптомы хронического заболевания печени - желтуха, паукообразная гемангиома, пальмарная эритема, асцит.

Физиологические изменения, возникающие во время беременности, усиливают патофизиологические изменения при портальной гипертензии, что увеличивает вероятность возникновения кровотечения. При подготовке к беременности женщин с циррозом печени во избежание осложнений следует выполнить эндоскопическое лечение варикозного расширения вен пищевода, поскольку беременность - относительное противопоказание к лечению бета-блокаторами.

Язва пищевода

Язва пищевода - редкая причина гематомезиса, и в этой возрастной группе она обычно доброкачественная и сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагитом - заболеваниями, относительно частыми при беременности.

Желудок

Язвенная болезнь желудка

Связь язвы желудка с беременностью отсутствует. До гематомезиса отмечают боль в эпигастрии после еды, при этом может возникать анорексия. Однако симптомы очень переменчивы и неспецифичны. Существует связь между приемом НПВС, образованием язвы желудка и Helicobacter pylori. Приблизительно 60% доброкачественных язв желудка, не связанных с НПВС, вызваны Helicobacter pylori.

Острый гастрит

При остром гастрите возникает кровотечение из маленьких эрозий/крошечных язв, поэтому оно имеет небольшой объем.

Пациентка часто жалуется на боль в эпигастрии, тошноту и рвоту.

Кровотечение при эрозивном гастрите чаще связано с приемом НПВС, но при беременности эти препараты назначать не следует. К другим причинам относят употребление алкоголя или острой пищи. В редких случаях встречают употребление внутрь агрессивных жидкостей, таких как крепкие кислоты или щелочи. При осмотре отмечают язвы на слизистой полости рта и выявляют признаки депрессивного расстройства. Острые тропические инфекции, сопровождающиеся гастритом, - лихорадка денге, желтая лихорадка, гемоглобинурийная лихорадка и натуральная оспа.

Редкие заболевания

Ангиодисплазия - заболевание идиопатическое или связано со стенозом аорты или синдромом Ослера-Вебера-Рандю (аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся ангиодиспластически-ми поражениями слизистых оболочек).

Поражение Делафуа - кровоточащий сосуд без язвы вокруг.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Связь язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с беременностью отсутствует.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

До возникновения кровотечения из эрозированного сосуда язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто протекает бессимптомно. Классическая клиническая картина - боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину и усиливающаяся через.

Как и при язве желудка возникает массивное кровотечение, требующее эффективных реанимационных мероприятий и эндоскопического лечения.

Часто язва двенадцатиперстной кишки связана с Helicobacter pylori (73-95%), и поэтому необходима эрадикационная терапия. В отличие от язвы желудка нет необходимости в повторных эндоскопических исследованиях для оценки заживления язвы.

В развитых странах Helicobacter pylori у женщин в детородном возрасте встречают все реже. При необходимости лечения после эндоскопического исследования назначают ингибиторы протоновой помпы и 2 антибиотика в течение недели.

Дуоденит

Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки может вызвать гематомезис, но в этом случае он нетяжелый; необходимо исключить наличие Helicobacter pylori.

Портальная гипертензия

Обструкция воротной вены

Этиология тромбоза портальной вены неизвестна в 8-15% случаев, но это заболевание может осложнять беременность (особенно при эклампсии). Другие причины портальной гипертензии у пациенток произвольно взятой группы - злокачественное новообразование, системная инфекция и миелопролиферативные заболевания.

Тромбоз портальной вены проявляется гематомезисом. Печень сохраняет нормальную синтетическую функцию и система свертывания крови не страдает, поэтому кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода переносят легче, чем кровотечение при циррозе печени. Кроме того, отсутствует риск энцефалопатии. Лечение - эндоскопическое.

Нарушения гемостаза

Нарушение гемостаза встречают при многих заболеваниях, некоторые из них связаны с беременностью. В целом самая частая причина нарушений свертывания ятрогенная - назначение этил бискумацетата (неокумарина), варфарина или гепаринов.

Однако варфарин обладает тератогенным действием, гепарин при беременности (как нефракционированный, так и низкомолекулярный) назначают при ограниченном числе заболеваний (например, при эмболии легочной артерии).

Тромбоцитопения

Снижение числа тромбоцитов отмечают у 7-8% беременных, но большая часть случаев приходится на гестационную тромбоцитопению (легкую), которая не вызывает кровотечения из ЖКТ. Даже при HELLP-синдроме (гемолиз, увеличенный уровень ферментов печени, низкий уровень тромбоцитов; см. Желтуха и заболевания печени при беременности) тромбоцитопения обычно умеренная и гематомезис редок.

Тяжелую тромбоцитопению (менее 50 000/мл), вызывающую кровотечение из ЖКТ, при беременности встречают редко, она обычно связана с другим сопутствующим заболеванием, например лейкозом, ДВС-синдромом.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

При ДВС-синдроме наблюдают выраженную активацию каскада свертывания, что вызывает потребление тромбоцитов и факторов свертывания. Акушерские причины ДВС-синдрома - отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами и послеродовое кровотечение. Гематомезис при ДВС-синдроме у беременных встречают очень редко, поскольку продолжительность ДВС-синдрома у них обычно невелика.

Хронические заболевания печени

При хронических заболеваниях печени из-за тромбоцитопении, снижения синтеза факторов свертывания, дефицита витамина К и функциональных аномалий тромбоцитов существуют множественные дефекты гемостаза. При беременности хронические заболевания печени редки, поскольку они значительно влияют на фертильность.

Наследственные гематологические заболевания

Болезнь Виллебранда может быть аутосомно-доминантной и аутосомно-рецессивной. Из-за нарушения функции тромбоцитов возникают носовое кровотечение, кровоподтеки и малейшая травма сопровождается кровотечением. Однако гематомезис или кровотечение из ЖКТ бывает редко.

Лекарственные препараты

Описаны выше (НПВС и антикоагулянты).

Смешанные причины

Цинга, возникающая из-за дефицита витамина С, - редкая причина гематомезиса. Клиническая картина - кровотечение, распухшие десны, анемия и кожные кровоизлияния.

Не секрет, что большинство женщин во время вынашивания страдает от приступов изнуряющей тошноты. Такое явление возникает как в начале вынашивания, так и по окончании третьего триместра. Это индивидуальная особенность женского организма и зависит от многих факторов. Но если вдруг появилась рвота с кровью при беременности, то не стоит оставлять без внимания подобное явление. Кровь в рвотных массах явно указывает на наличие какой-либо аномалии. Поэтому необходимо как можно быстрее посетить своего лечащего врача-гинеколога.

Насколько это считается опасным

Беременность — ответственный и сложный отрезок жизни. Рвота, в содержимом которой замечены кровяные частицы, способна изрядно напугать женщину. Такая патология имеет медицинский термин — гематомезис. Следует предположить, что верхний слой желудочно-кишечного тракта поврежден. Кровяная жидкость попадает в рвоту во время ее перемещения по пищеводу. Также обычно наблюдается образование слизи и кровяных вкраплений. В случае регулярных кровотечений у женщин во время вынашивания наблюдаются частые позывы к дефекации. Выходит стул черного цвета из-за попадания крови в каловые массы. Такое явление называется мелена.

Рвота с кровью во время беременности не возникает просто так, на все есть причины. Небольшие травмы слизистых оболочек или малейшие повреждения кровеносных сосудов способствуют возникновению подобной патологии. Признаки язвенной болезни вполне могут спровоцировать травму желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что при таком недуге у пациентки наблюдается рвота желчью. Желчь, попадая в пищевод, разъедает его слизистые, что приводит к появлению крови.

В большинстве случаев у беременных присутствует рвота, густая по консистенции, с мелкими частичками красного цвета. Другое название — кофейная гуща. Если такое случается редко, не сопровождается какими-либо болезненными симптомами, то не стоит заострять на этом внимание. Данное состояние совершенно не представляет никакой опасности. Так иногда бывает при совсем незначительном выделении крови.

Разновидность рвотных масс с кровью

По виду рвоты можно многое определить. Например, характер происхождения, предположить возможную причину возникновения кровяных примесей.

• Следует учитывать тот фактор, что цвет рвотных масс зависит от съеденных продуктов, и необязательно кровотечения имеют к этому отношения. Специфика меню влияет на консистенцию рвоты. К примеру, лесные ягоды, свекла или шоколадные конфеты не могут быстро и бесследно перевариваться. В итоге — рвет массой темного цвета.
• Кровянистая пена — тревожный симптом. Это явный признак легочного кровотечения.
• О поврежденном пищеводе свидетельствует примесь яркого алого цвета в рвоте. Если кровь яркая, значит это говорит об отсутствии солянокислой реакции.
• Если рвота с кровью сильная, буквально хлещет как из крана, причина в варикозе пищевода. Попросту говоря, разрыв тромба и привел к таким проявлениям.
• Тяжелый токсикоз, различные процессы, происходящие в пищеводе способствуют появление нитеобразных красных прожилок в рвоте.
• Так называемая “кофейная гуща” возникает при желудочных кровотечениях. Обычно кровь выделяется на несколько часов раньше. В таких случаях каловые массы очень темного, практически черного цвета.

Если у будущих мам наличие крови в рвотах наблюдается довольно часто, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. В отдельных случаях понадобится вмешательство гастроэнтеролога.

Причины возникновения рвот

Само по себе вынашивание малыша не провоцирует наличие крови в рвотах. Причины происхождения могут быть такими, как и у других людей. Но во время беременности женский организм становится более восприимчив и уязвим к различным патологиям. Поэтому рвоты с примесью крови возникают довольно-таки часто у будущих мам.

Основное количество беременных в первом триместре испытывает на себе все прелести активных и регулярных приступов тошноты. Так дает о себе знать токсикоз. Начинаются сильнейшие рвоты, которые приводят к повреждениям отдельных пищеводных участков. Это называется синдромом Маллори-Вейса.

Но беременяшек может рвать не только из-за аномального токсикозного проявления. Существуют несколько других факторов появления кровянистых вкраплений в рвоте. В большинстве случаев — это повреждение пищеварительной системы. Лопнувшие сосуды теряют свою первоначальную функцию. Нужно помнить, что в случае появления данной патологии необходимо показаться специалисту. Нужно обязательно выявить первопричину, затем подобрать терапевтический метод в индивидуальном порядке.

Что делать при интоксикации

Во время вынашивания женщин нередко одолевают сиюминутные желания, съесть то или иное. Пищевые пристрастия меняются со скоростью звука. Сегодня хочется огурчика, а завтра — арбуза с хлебом. Они с радостью метут все подряд, подчас совершенно несочетаемые продукты, не обращая внимания на качество.

Отравление некачественной едой неминуемо приводит к сильнейшим рвотам. Существует огромная разница между рвотой при токсикозе и при отравлении. Если имеет место быть интоксикация организма, то в рвотной массе присутствуют кусочки пищи, которые не успели перевариться. Процесс сопровождается усиленным слюноотделением, острой болью в животе, расстройством желудка. Через короткое время приступ тошноты повторяется.

Данное состояние представляет серьезную опасность для плода. Понос, рвота и чрезмерное слюноотделение способствуют возникновению обезвоживания. Дегидратация — угроза самопроизвольного выкидыша, срок не имеет значения. При малейших подозрениях на отравление нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Различные патологии пищеварительной системы вполне могут быть причиной кровянистых примесей в рвотах. Чаще всего это язвенная болезнь желудка. Особая отличительная симптоматика — тошнота, возникающая без каких-либо причин, частая отрыжка, признаки изжоги, нарушения артериального давления, после приема пищи начинает болеть живот, необычный цвет каловых масс. Рвоты с кровью могут быть и при других патологических явлениях ЖКТ.

1. Варикоз вен пищевода. Во время беременности данная аномалия начинает проявляться в случае проблем с печенью. В животе находится портальная вена. На ней образуются некие тромбозные наросты, которые достаточно опасны. Необходимо срочное врачебное вмешательство для проведения скорейшего лечения.
2. Кровь в рвотах иногда свидетельствует о воспалительном процессе 12-перстной кишки, дуодените. Также отмечается повышенная слабость, изжога. Бактерия хеликобактер пилори — виновница данного болезненного состояния. После диагностики назначается схема лечения.
3. Кровяные вкрапления в рвотах появляются и при такой патологии, как грыжа пищевода. При вынашивании в работе гормональной системы происходят скачки. Матка увеличивается, повышается внутрибрюшное давление, мышцы расслабляются под воздействием прогестерона. Воспаляется слизистая оболочка пищевода, возникает эзофагит на фоне растянувшегося входа в желудок. Пациентка мучается от изжоги, общего плохого самочувствия и рвотами с примесью крови.
4. Острый гастрит может быть вызван попаданием в желудок определенных медикаментов, болезнетворных бактерий, содержащихся в пищевых продуктах, некоторых химических веществ. Пораженные недугом участки слизистой начинают кровоточить, таким образом кровь попадает в рвотные массы. Употребление алкоголя, острой еды обостряет недуг. Строгая диета и правильная терапия способны улучшить состояние.
5. Прободение язвы желудка является тяжелым осложнением язвенной болезни. Сильные болевые ощущения в животе, низкое давление, учащенное сердцебиение, потеря сознания — вот несколько характерных симптомов. В данном случае беременная должна находится под наблюдением врачей, так как данная патология без своевременно принятых мер приводит к летальному исходу.

В большинстве случаев наличие тех или иных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта способствует образованию крови в рвотах у женщин во время вынашивания.

Последствия переедания

Работа пищеварительной системы должна быть отлажена режимом питания и объемом пищи. Если будущая мамочка теряет контроль над количеством съеденного, это провоцирует возникновение тошноты, рвотных рефлексов. Желудок не справляется с обжорством, ведь не все продукты легко усваиваются. Трудноперевариваемая еда заметно тормозит нормальное ферментативное расщепление. Съеденная пища буквально стоит комом в животе. При вынашивании увеличенная матка давит на внутренние органы, включая желудок. При частых рвотных позывах сосуды, находящиеся в пищеводе травмируются, от желудочных спазмов также появляется кровотечение, затем попадающее в рвотные массы. Также присутствует слабость, головокружение, желание прилечь.

Процессы, связанные с онкологическими заболеваниями

К сожалению, наступление беременности не является полной гарантией того, что раковые клетки не проявят активность. Напротив, известно немало случаев, когда именно после зачатия (на фоне гормональных скачков) образуются различные опухоли злокачественного характера. Нередко онкологические процессы затрагивают кишечник, пищевод и другие органы ЖКТ.

При данных поражениях женщины чувствуют себя изможденными, полностью обессиленными. Также беспокоят болевые ощущения в животе, резкие приступы сильной тошноты. Причем тошнотворное состояние усугубляется при виде определенных продуктов питания, к которым раньше не было подобной непереносимости. Процесс дефекации превращается в настоящее мучение, запоры становятся хроническим явлением.

Прежде всего не стоит самостоятельно проводить диагностирование, тем более принимать любые лекарственные препараты. При похожих симптомах (онкология не имеет специфических отличий) следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Он даст направление на полное обследование, включая биопсию. По полученным результатам подбирается подходящий метод лечения.

Рвотные позывы в первом триместре

Если кровь в рвоте появилась в самом начале вынашивания, это считается особенностью проявления токсикоза на данном этапе. Кроме тошноты нет других ощущений, практически полностью отсутствует желание покушать, аппетит сходит на нет. Заметно меняются вкусы. Появляется нетерпимость любимых ранее продуктов. И наоборот, хочется попробовать то, чего до зачатия совсем не хотелось. Начинают раздражать резкие запахи, хочется спать круглыми сутками.

Домочадцы многих будущих мамочек пребывают в шоковом состоянии от их новых гастрономических пристрастий. Бутерброд с вареньем и борщ одновременно — это в порядке вещей для беременных, но не для обычных людей.

Бывают случаи, когда токсикоз переходит в более тяжелую форму. Пациентку буквально выворачивает наизнанку по несколько раз за день, причем даже если просто попить водички. Происходит снижения веса на фоне потери жидкости. Кислота, находящаяся в желудке при рвотах попадает на слизистые пищевода, разъедает их. Появляется кровь, которая смешивается с рвотными массами. Данное состояние является достаточно опасным для беременных, поэтому нужно срочно принимать меры для нормализации состояния.

Рвоты с кровяными примесями в третьем триместре

Процесс вынашивания нельзя назвать простым и легким. Особенно тяжко, если вдруг на 37 неделе беременности начинают беспокоить рвотные позывы, переходящие в рвоту с кровью.

• На поздних сроках подобное явление происходит по причине давления сильно увеличенной матки на желудочно-кишечный тракт (и на все остальные внутренние органы).
• Следует контролировать количество употребляемой пищи. Переедание вполне может способствовать возникновению кровавой рвоты.
• Завершающий период беременности часто сопровождается такими патологиями, как отеки, мигрени, гипертонии, рвот с кровяными вкраплениями.
• Гестоз входит в число опаснейших патологий беременности. Материнских запасов бывает недостаточно, чтобы в должном объеме дать малышу питание и кислород. При сильной нехватке возникает риск гипоксии плода. Без своевременно принятых мер все может печально закончиться.
• Гестоз часто сопровождается бессонницей, нарушения в работе мышц, судороги, проблемы со зрением.

На последних неделях вынашивания такого плана проблемы представляют опасность. Это может привести к преждевременному родоразрешению, нехватке кислородных ресурсов для малыша, другим осложнениям во время родов.

Рвота представляет собой симптом, с которым часто сталкиваются женщины во время беременности, обычно он сопровождает токсикоз. Однако рвотные массы с кровью бывают признаком опасного патологического процесса, который может пагубно сказаться на течении беременности и формировании плода.

Причины рвоты с кровью при беременности

Образование кровяных прожилок в рвотных массах может быть вызвано рядом причин. Ниже приведены самые распространенные из них.

Переедание
Употребление большого объема еды может привести к перегрузке кишечника и возникновению рвоты. В период вынашивания ребенка подобное состояние в большинстве случаев наблюдается на последних неделях беременности. Матка активно растет и давит на желудок, в результате чего его вместимость становится меньше.

Злоупотребление жирными, перчеными, жареными и иными тяжелыми блюдами повышает риск развития рвоты в это время.

Примеси крови образуются вследствие продолжительной рвоты. Длительный мышечный спазм вызывает местное поражение слизистых пищевода и желудка, чем и обусловлено приобретение рвотными массами красноватой или коричневой окраски. При этом состоянии беременная женщина ощущает такие симптомы, как тошнота, болезненные ощущения в подложечной области и общее недомогание.

Пищевое отравление
Продукты питания низкого качества способны привести к острому кишечному инфекционному заболеванию (токсикоинфекции), которое сопровождается рвотой. Если слизистая желудка сильно поражена, в рвотных массах может замечаться кровь. Другими клиническими проявлениям пищевого отравления являются:

• развитие рвоты через 30-120 минут после еды;
• тошнота;
• образование в рвотных массах остатков не переваренной еды;
• понос;
• повышенная температура тела.

Рвота и расстройство стула в течение долгого времени могут стать причиной обезвоживания, появления судорог, потери сознания. Тяжелое состояние может вызвать выкидыш на любом месяце беременности. Если будущая мама подозревает пищевое отравление, ей следует незамедлительно посетить доктора.

Болезни желудочно-кишечного тракта
Язва желудка и 12-ти перстной кишки может привести к возникновению кровяной рвоты. Кроме этого, данные болезни сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

• тошнота после приема пищи;
• отрыжка;
• изжога;
• болезненные ощущения в подложечной области.

Возникновение болей после приема пищи (при язве желудка), или на голодный желудок (при язве 12-ти перстной кишки).

Появление кровяных примесей в рвотных массах часто сигнализирует об образовании кровотечения из язвы. Цвет масс при этом темнеет. Наблюдается резкое понижение давления, учащение пульса, возникает одышка. Когда кровь попадает в кишечник, стул приобретает черный цвет.

Для прободения язвы желудка тоже характерен такой симптом, как рвота с кровью. При подобном состоянии повреждается не только слизистая оболочка, но и иные слои органа. При этом будущая мама ощущает сильную острую боль в желудке и иногда даже может потерять сознание в ходе приступа.

Еще одним опасным осложнением язвы является пенентрация – состояние, при котором патологический процесс распространяется за пределы пораженного органа. Это явление тоже сопровождаются развитием рвоты с кровью. В данном случае такой симптом очень опасен. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, у беременной женщины может развиться перитонит, возможен даже летальный исход.

Онкология
Появление кровяных примесей в рвотных массах бывает признаком такого опасного заболевания, как рак желудка. Все чаще заболевание выявляется у женщин в молодом возрасте, и вынашивание ребенка не обеспечивает защиту от него. Наоборот, изменение уровня гормонов и перестройка организма, характерные для беременности, могут вызвать стремительный рост новообразования и возникновения кровотечения. К клиническим проявлениям рака желудка относится следующее:

• непереносимость некоторых продуктов;
• приступы тошноты;
• боли в желудке, не связанные с приемом пищи;
• общее ухудшение самочувствия.

Признаки рака не характерны и могут наблюдаться при разных болезнях. Поставить верный диагноз можно лишь после комплексного обследования. Для диагностирования понадобиться провести таким исследования, как биопсия желудочных тканей и ФГДС. Беременных женщин достаточно редко направляют на такие исследования и лишь в ситуациях, когда, по мнению врачей, возможная польза для будущей мамы выше риска для ребенка.

Рвота с кровью в начале беременности

Рвота в первые недели вынашивания ребенка представляет собой основной симптом токсикоза. Кроме него, будущая мама замечает такие признаки:

• ухудшение аппетита;
• тошнота (в особенности в утренние часы);
• непереносимость некоторых продуктов и запахов;
• повышенное слюноотделение;
• сонливость;
• вялость.

Образование включений крови в рвотных массах случается вследствие тяжелого токсикоза, если приступы рвоты очень частые, тошнота сохраняется на протяжении целого дня. У беременной женщины снижается масса тела, возникают симптомы обезвоживания (сухость кожных покровов, жажда, редкое мочеиспускание). Кровь в рвотных массах появляется в результате травмирования слизистой пищевода или желудка из-за сильной рвоты. При подобном состоянии будущую маму необходимо госпитализировать, чтобы провести лечение в условиях стационара.

Такой симптом в начале беременности может свидетельствовать об обострении язвы. На фоне токсикоза не исключается появление кровотечения из старой язвы и возникновение остальных симптомов данной болезни.

В третьем триместре рвота с кровью тоже может случиться. Иногда такое состояние наблюдается на последнем месяце беременности. В это время причиной чаще всего становится усиленное давление матки с растущим плодом на внутренние органы, в том числе и желудок. Даже обычное переедание бывает причиной развития рвоты с кровью на этом сроке.

Особую опасность в это время представляет гестоз, развивающийся в результате того, что возможностей организма матери не хватает для полноценного обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами, из-за чего возникает гипоксия.

Гестоз на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как появление отеков, головные боли, повышение артериального давления, рвота с кровью. Опасность этого явления заключается в том, что оно может вызвать гипоксию плода, преждевременные роды либо осложнения во время родов.

Первая помощь

Если у будущей мамы возникла рвота с кровью, следует:

• положить ее в положение на бок;
• поставить неподалеку тазик на случай, если приступ повторится;
• время от времени измерять артериальное давление, пульс, следить за частотой дыхания;
• предлагать беременной женщине теплое питье в большом количестве, чтобы предупредить обезвоживание.

Лечение

Когда у будущей мамы возникла рвота с кровью, первое, что необходимо сделать – это вызвать неотложную помощь. Если состояние тяжелое – лечение будет проводиться в условиях стационара, здесь беременную женщину обследуют, чтобы определить причину, вызвавшую рвоту. Этим будут заниматься специалисты:

• терапевт;
• гастроэнтеролог;
• гинеколог.

При медикаментозной терапии стараются использоваться препараты, которые не нанесут вред плоду. Применяются следующие лекарства:

• сорбенты – Полисорб, Смекта;
• противовирусные средства – Анаферон, Арбидол;
• ферменты – Фестал, Мезим;
• средства для поддерживания работы печени – Лецитин, Хофитол.

Подбором вида лекарства и дозы должен заниматься доктор, самолечение во время беременности находится под строгим запретом.

Важно! Следует скорректировать рацион, употреблять больше жидкости.

Рвота с кровью у беременных женщин наблюдается в редких случаях. Если появился подобный симптом, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно, чтобы не нанести вред ребенку. Доктор назначит необходимые обследования и на основании их результатов подберет соответствующую терапию.

Видео: как пережить сильный токсикоз

Многим будущим мамам приходится переживать утреннюю тошноту и рвоту в 1-м триместре. Это неприятное явление – один из наиболее явных признаков беременности, естественная реакция женского организма на процессы гормональной и физиологической перестройки. Как свидетельствуют современные исследования, умеренный ранний токсикоз не влияет на плод и не ведет к осложнениям во время родов. Но тяжелые проявления его симптомов могут стать причиной ослабления организма и обострения существующих патологий в ЖКТ.

Рвота с кровью всегда требует обращения к врачу!

Когда сильные приступы повторяются несколько раз в день, редкие и проходящие кровяные вкрапления в рвотной массе легко списать на механическое повреждение сосудов. В большинстве случаев диагностика подтверждает это предположение, и врачи могут применить медикаментозные средства для подавления тошноты. Если интенсивность рвоты настолько велика, что повреждается пищевод и гортань, нужно создать условия для заживления травмированных тканей, снизить риск обезвоживания и значительной потери питательных веществ, необходимых для нормального течения беременности.

Срочная медицинская помощь требуется не только при большом количестве крови в рвотных массах, но и в случаях, когда есть незначительные атипичные вкрапления – алые, слизистые или буро-коричневые. Особенно опасно, если приступы сопровождаются головокружением, слабостью, головной болью, одышкой, диареей и другими патологическими явлениями.

Причины рвоты с кровью у беременных

Наличие крови в содержимом желудка, или гематемизация, у беременных часто возникает в первом триместре, реже – после 20-й недели, когда токсикоз развивается на фоне повышенного артериального давления, отеков, нарушения работы почек. Симптомы токсикоза у беременных на ранних и поздних сроках могут усугубить заболевания или инфекции ЖКТ.

С наступлением беременности и на последнем этапе, когда организм несет повышенную нагрузку, могут проявиться хронические заболевания пищеварительных органов, протекавшие в скрытой форме, проявления которых легко перепутать с типичными симптомами токсикоза. При рвоте с кровью необходимо пройти диагностику для установления ее причин.

Травмы слизистой желудка, пищевода, ротовой полости

Обезвоживание, возникающее при продолжительном токсикозе беременных, когда тошнота не проходит после опорожнения желудка, может стать причиной попадания крови и желчи в ЖКТ.

Кровяные вкрапления могут попасть в рвотные массы и во время воспаления в носоглотке. Раздражение слизистой оболочки, в результате которого повреждаются кровеносные сосуды, может быть вызвано чрезмерным употреблением кислых, острых, копченых продуктов, ожогами или пищевым отравлением.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

При язвенных болезнях кровотечение может быть скрытым, с эпизодичными характерными примесями в рвоте, напоминающими кофейную гущу. Параллельно наблюдаются:

• потемнение стула;
• периодические боли, связанные с приемом пищи;
• болезненные ощущения при пальпации живота;
• жажда;
• слабость;
• изжога;
• понижение давления и учащение пульса.

Онкологические заболевания ЖКТ и другие редкие причины

Рвота с кровью при полипах и новообразованиях в желудке может появиться из-за наличия изъязвлений или артериального кровотечения. Частые и судорожные рвотные позывы могут оказывать резкое давление на пищевод и желудок и привести к разрыву тканей. В результате рвотные массы попадают в грудную клетку или брюшную полость, вызывая скоротечное воспаление. Симптомы разрыва желудочно-кишечного тракта: боль в груди, одышка и потение.

Что делать беременной?

Если кровь в рвоте уже появилась, необходимо пройти диагностику и установить причину кровотечения. Меры профилактики такого состояния:

• употребление минеральной воды поможет снять тошноту и предотвратить обезвоживание после приступа рвоты;
• небольшие порции еды, особенно по утрам, помогут преодолеть позывы и сделать неизбежную рвоту менее болезненной;
• занятия йогой помогают справиться с тошнотой и изжогой;
• прогулки на чистом воздухе и полноценный отдых в течение дня снижают вероятность приступов рвоты.