Циклодол - официальная* инструкция по применению. Циклодол: инструкция по применению

Информация общего характера

Средство противопаркинсонического действия Циклодол, отпускается только по рецепту врача. Его производят в Эстонии, в таблетированной форме. Препарат функционирует на основе тригексифенидила.

Форма, состав, упаковка

Лекарственное средство в виде таблеток с содержанием двух миллиграмм гидрохлорида тригексифенидила, поступает на реализацию в пачках из картона, куда вложено по две упаковки с контурной ячейкой. Каждая из них, в свою очередь, вмещает по двадцать пять дражированной формы таблеток.

Срок и условия хранения

Следует исключить проникновение детей к месту хранения препарата Циклодол. Хранить лекарство можно в условиях комнатной температуры в затемненном месте в течение пяти лет.

Фармакология

Являясь противопаркинсоническим лекарственным средством Циклодол, благодаря свойствам своего активного вещества, способен к оказанию следующих действий:

центрального н-холиноблокирующего;
периферического м-холиноблокирующего.

Данные терапевтические эффекты довольно сильны. Под влиянием центрального действия расстройства двигательного характера, вследствие нарушений экстрапирамидных, могут быть уменьшены либо полностью устранены.

Также препарат понижает развитие тремора и оказывает небольшое влияние на брадикинезию и ригидность . Обладает эффектом спазмолитика на основе прямого миотропного воздействия и активности антихолинергической.

Показания к применению Циклодола

Назначение препарата могут получить пациенты с диагнозом:

паркинсонизма идиопатического, атеросклеротического, что развивается на фоне побочных эффектов от приема медикаментов, постэнцефалитного;
параличей спастических в связи со сбоями в функциональности системы экстрапирамидной;
болезни Паркинсона;
болезни Литтла.

Противопоказания

Препарат запрещен к назначению пациентам страдающим:

задержками мочеиспусканий;
болезнями тракта пищеварения обструктивного характера;
аденомой железы предстательной;
фибрилляцией предсердий;
глаукомой.

Не ведется назначение Циклодола женщинам в период ожидания рождения ребенка.

Руководство по применению и дозировке

Дозирование приема таблеток Циклодон врач устанавливает индивидуально каждому пациенту.

Максимально допустимые дозы приема лекарства:

в сутки по 20 миллиграмм;
разово по 10 миллиграмм.

В начальной дозе может быть назначено по 1 или 0,5 миллиграмм на суточный прием. Повышение дозы возможно с периодичностью от трех до пяти дней на один или два миллиграмма пока не наступит оптимальный терапевтический эффект. Принимать таблетки рекомендуется, поделив суточную дозу на несколько приемов.

При развитии повышенного слюноотделения препарат надлежит принимать после приема пищи. В обратной ситуации, если в ходе лечения слизистая ротовой полости страдает от сухости таблетки нужно принимать перед едой, чтобы избежать тошноты.

Особенности применения различными категориями больных

Пожилым

Подбирать дозировку для больных преклонного возраста необходимо особенно осторожно, поскольку у пациентов данной возрастной категории высока вероятность развития реакций гиперчувствительности.

При беременности

Применение препарата имеет строгие противопоказания для беременных.

Для детей

Не назначают.

При заболевании печени и почек

Побочные эффекты

При назначении препарата к лечению не стоит пренебрегать рассмотрением побочных эффектов, которые могут развиться у пациента при приеме лекарства.

Центральная нервная система

Поступали жалобы на раздражительность и головные боли . Также пациенты страдали от галлюцинаций и психической дезориентации. Наблюдался бред.

Аллергия

Фиксировали высыпания на коже.

Разное

По причине чрезмерной сухости во рту в период лечения может иметь место развитие паротита гнойного.

Также нельзя исключать вероятность развития эффектов, обусловленных активностью антихолинергической, в виде сухости в полости рта, тахикардии, нарушений зрительной способности, затруднений мочеиспускания , повышения давления внутриглазного, запоров.

Передозировка

По причине допущенного излишнего приема лекарственного средства наступает сильная интоксикация организма, признаками которой является развитие:

мидриаза;
комы;
тахикардии;
паралича центра дыхания;
атонии путей желчных;
психической либо двигательной возбужденности;
сухости в ротовой полости оболочки слизистой;
повышения температуры тела;
атонии кишечника.

Противоядий от подобного отравления не найдено. Пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, где медики постараются облегчить состояние больного. Для начала следует экстренно промыть желудок и назначить прием угля активированного. Далее лечение следует организовать, ориентируясь на симптоматику.

Взаимодействие с лекарствами

Совмещение Циклодола с некоторыми медикаментами способно вызвать следующие эффекты:

иные средства антихолинергики – усиливается антихолинергический эффект;
леводопа – понижается ее всасываемость и максимальная концентрация в кровяной плазме;
резерпин – снижается противопаркинсонический эффект Циклодола.

Дополнительные указания

Пациентам, которые страдают болезнями печени/почек, сердца или гипертензией артериальной, лекарственное средство надлежит применять, соблюдая осторожность.

При лечении необходим регулярный контроль над давлением внутриглазным.

Длительное лечение Циклодолом, как правило, ведет к снижению вероятности интенсивного проявления побочных действий.

Не исключено привыкание к препарату.

Применять препараты на основе тригексифенидила совместно с леводопой необходимо под контролем врача, поскольку может потребоваться корректировка дозирования.

В период лечения данным лекарством следует отстранить пациента от вождения любого вида транспорта и прочей деятельности, что связана с механизмами.

Информация для потребителей

Аналоги Циклодола

Аналоги таблеток Циклодол, как и сам препарат отпускаются только по рецепту, поэтому и подбор заменяющих средств для лечения может осуществить только врач. Если рассматривать возможные варианты замены Циклодола можно обратить внимание на лекарственные средства:

Апо-Трайгекс Ромпаркин Тригексифенидил;
Тригексифенидил Органика;
Тригексифенидил-Ферейн;
Тригексифенидила гидрохлорид.

Цена на Циклодол

Препарат не относится к категории дорогостоящих медикаментов. Его ценовой диапазон колеблется от 45 до 60 рублей за упаковку.

(в том числе вызванном приемом ), болезни Паркинсона и Литтла, спастических параличах, обусловленных поражениями экстрапирамидной системы. Входит в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Как действует "Циклодол"

Тригексифенидил оказывает центральное н-холиноблокирующее и периферическое м-холиноблокирующее действие. Первое способствует коррекции или устранению двигательных расстройств, вызванных экстрапирамидными нарушениями. Препарат уменьшает тремор , влияя также на ригидность и брадикинезию (затрудненность и замедленность движений) и способствуя восстановлению двигательных функций. В связи с антихолинергической активностью оказывает миотропное спазмолитическое действие.

Противопоказания к применению "Циклодола"

"Циклодол" противопоказан при мочеиспускания, глаукоме (особенно закрытоугольной форме), фибрилляции предсердий, обструктивных заболеваниях ЖКТ. Препарат нельзя применять во и в период .

"Циклодол": побочные действия

Побочные явления во время приема "Циклодола" связаны с его холинолитическими свойствами: это сухость в ротовой , нарушения зрительной аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардия, запор и затруднение мочеиспускания. Со стороны центральной нервной системы могут появиться головная боль, головокружение, раздражительность, психическая дезориентация, бред и галлюцинации. Возможно появление аллергической кожной сыпи.

Вследствие недостаточного слюноотделения и сухости слизистой рта может развиться гнойный паротит.

Как дозировать препарат: инструкция

В лечебных целях "Циклодол" дозируется индивидуально. Начальная доза обычно составляет 0,5-1 мг, после чего при необходимости ее постепенно повышают на 1-2 мг через каждые 3-5 дней, пока не будет достигнут оптимальный лечебный эффект. Максимальная разовая доза при приеме внутрь – 10 мг, суточная – 20 мг.

Для действия высоких доз холинолитических препаратов свойственны двигательное и психическое возбуждение, галлюцинации и т.д.

Передозировка "Циклодола"

При передозировке "Циклодол" вызывает своеобразное опьянение, сопровождающееся эйфорией, которая потом может смениться дисфорией. По этой причине возможно привыкание. Также вызывает нарушение координации движений, парез аккомодации глаз. При более грубом превышении рекомендуемых доз вызывает галлюцинации, бред, нарушение памяти, дезориентацию во времени и в пространстве («холинолитический делирий»). Могут возникнуть судороги, нарушения сердечного ритма. В результате психоза возможен летальный исход.

Циклодол — сильнодействующий противопаркинсонический лекарственный препарат, который помогает в лечении серьезных поражений центральной нервной системы, в частности при экстрапирамидных нарушениях (двигательных). Лекарство, которое используется в комплексной терапии для детей и людей пожилого возраста. Дозировку и схему лечения корректирует врач. И как бы ни относился больной к препарату, он облегчает его состояние.

Описание препарата и его действие

Помощь в лечении ЦНС оказывает препарат, действие которого направлено на лечение ряда конкретных заболеваний. Узнать о Циклодоле, инструкции по применению, ценах, отзывах очень важно, поскольку не все больные решаются на его применение. У препарата достаточно много противопоказаний. Применяется он при лечении:

. Это постепенно развивающееся хроническое заболевание неврологического характера, характерное для лиц пожилого возраста.
Болезни Литтла. Это одна из форм детского церебрального паралича, который выражается в нарушении движений конечностей, в основном, нижних.
Спастических параличах. Это отсутствие произвольных движений в разных мышечных группах.

Применение препарата помогает уменьшить (дрожание конечностей), спазмы, выделение слюны и пота. Обладает местным анестезирующим действием. При описании Циклодола хочется обратить внимание, что он влияет на последствия патологии ЦНС, но не излечивает полностью.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Циклодола в таблетках информирует, что их прием начинается с малой дозы, которая постепенно увеличивается. Лечащий врач контролирует схему и время приема. Изначальная доза – 0,5 -1 мг/сут. Количество повышают через 3-5 дней на 1-2мг.

Конечная дозировка отличается и зависит от болезни. Самая большая разовая доза – 10мг, суточная – 20. Его действие начинается через час после приема, эффект длится 2-3 часа, а суммарное действие – 6-12 часов. Выводится препарат до 12 часов. В случае повышения пластического тонуса (напряжение мышц при пассивных движениях) во время инсульта применяют Циклодол в дозировке, назначенной специалистом.

Пожилым больным назначают лекарство с осторожностью из-за возможного ухудшения мышления и памяти. Кроме того, следует периодически следить за внутриглазным давлением. Желательно в период лечения аккуратно относится к вождению транспорта и видам работ, требующим внимания. Кроме того, препарат вызывает зависимость.

Побочные эффекты

Как и большинство лекарственных средств, Циклодол обладает побочными эффектами. В таблице приведены нежелательные реакции со стороны органов и систем.

У каждого организма свои особенности, поэтому и влияние препарата может выражаться по-разному. Не все испытывают побочные эффекты, но перечень их большой. Поскольку лекарство вызывает галлюцинации, то его используют наркоманы, получая после приема серьезные отравления, которые могут закончиться летальным исходом.

Передозировка

В чем опасность передозировки Циклодолом? Получением серьезного отравления. Первые признаки: кожа и слизистые оболочки сухие, нарушено глотание, высокая температура, зрачки расширены. Если отравление тяжелое, то возникает:

мышечная слабость;
нарушение мочевыделения;
судороги или возбужденное состояние,
нарушение или потеря сознания,
нарушение сердечного ритма,
остановка дыхания.

Лечение должно быть начато очень быстро. Проводится гемодиализ (метод очищения крови) и вводятся препараты, уменьшающие интоксикацию. Все это делает бригада скорой помощи.

Аналоги препарата

У Циклодола есть аналоги и заменители. Это медикаменты, похожие по своему фармакологическому действию. Нужно посмотреть действующее вещество препарата для сравнения. Возможно, они содержат добавки, которые усилят действие основного вещества. Возможно, будет отличие и в цене, по сравнению с тем, сколько стоит Циклодол. Его средняя цена — 100руб (50т. по 2мг.)

Вот примеры некоторых аналогов и заменителей: Паркопан, Ромпаркин, Тригексифенидил, Трифен, Апо-Трайгекс, Бипериден, Акинетон.

Похожие препараты – Акинетон и Циклодол, что лучше? Акинетон содержит другое активное вещество. Он считается лучше, т.к. проявляет меньше побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Отзывы о лекарственном средстве

Обычно препарат принимают с сильными . Они могут вызвать побочные двигательные рефлексы. Чтобы убрать побочное действие, параллельно прописывают Циклодол. Как действует Циклодол на разных людей? Приведем ряд отзывов:

«Назначили его вместе с антидепрессантами. Ничего не почувствовал, даже когда прекратил прием. Удивляюсь, что некоторые не могут без него обходиться».
«Самочувствие при приеме было прекрасным. А вот отказаться от него непросто. Настроение портилось. «Слезала» долго и мучительно».
«Мне поменяли другой аналог на это лекарственное средство. И я почувствовал себя лучше. Не жалею, что согласился».
«Предлагали добавить его к схеме, но я отказался. Боюсь побочных эффектов и привыкания».
«Лекарство реально действует. У меня симптомы болезни стали не так выражены».

Описанное лекарство — сильнодействующее. И не следует его использовать без серьезных на то причин. Прекращение лечения, смена дозировки, необходимость использования: все эти вопросы решет врач.

Инструкция по применению:

Циклодол относится к центральным Н-холиноблокаторам. Входит в группу антихолинергических средств.

Фармакологическое действие Циклодола

За счет способности оказывать периферическое и центральное миелорелаксирующее и холиноблокирущее действия, Циклодол – один из основных препаратов, применяемых при паркинсонизме. Лекарственное средство помогает уменьшить тремор, оказывает слабое влияние на брадикинезию и ригидность.

Благодаря тому, что Циклодол оказывает М-холиноблокирующее действие на периферическую нервную систему, прием препарата способствует уменьшению пото- и слюноотделения. Также лекарство способно оказывать действие местного анестетика. Общая продолжительность терапевтического эффекта после приема составляет от 6 до 12 ч, максимальное действие длится от 2 до 3 ч. После перорального приема Циклодола препарат начинает активно действовать спустя 1 ч. При в/м введении это время сокращается до 10 минут, а эффект может длиться до 12 ч.

Форма выпуска

Согласно инструкции к Циклодолу, единственной формой выпуска препарата являются таблетки с массой активного вещества 0,001, 0,002 или 0,005 г. Таблетки имеют белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность. Упакованы в пачку в количестве 50 шт.

Показания к применению Циклодола

Медицинские отзывы о Циклодоле описывают препарат как эффективное средство при следующих заболеваниях нервной системы:

паркинсонизм различного происхождения;
расстройства экстрапирамидной системы, которые сопровождаются повышенным мышечным тонусом и наличием гиперкинезов (насильственных автоматических движений, вызванных непроизвольными сокращениями мышц).

Противопоказания

Циклодол и аналоги препарата являются сильнодействующими веществами. В связи с этим их применение не рекомендовано для приема в некоторых случаях. Употреблять препарат не стоит, если:

существует гиперчувствительность к компонентам препарата, в особенности к тригексифенидилу;
пациент страдает задержкой мочеиспускания;
диагностирована аденома (гипертрофия предстательной железы) с наличием остатков мочи;
существуют заболевания желудочно-кишечного тракта обструктивного характера;
диагностирована фибрилляция предсердий;
возраст пациента менее 5 лет;
существует подтвержденная беременность.

Способ применения и дозы

Инструкция к Циклодолу рекомендует начинать прием препарата с минимально разрешенных доз, которые затем, в случае необходимости и под контролем врача, постепенно повышаются. В зависимости от вида заболевания минимальные дозы различаются.

При синдроме Паркинсона начинать прием препарата рекомендуется с 1 мг тригексифенидила гидрохлорида (основного действующего компонента Циклодола) в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 3 мг максимум каждые 3-5 дней. Ориентироваться следует на состояние пациента и достижение оптимального эффекта от лечения. Поддерживающая доза при данном заболевании достигает 16 мг в сутки, нижняя планка – 6 мг. Распределять это количество необходимо на 3-5 приемов. Следует также учесть, что прием Циклодола в дозах, превышающих 20 мг в сутки, не рекомендован.
При экстрапирамидных расстройствах принимают до 16 мг препарата в сутки (нижняя планка – 2 мг). Дозировка подбирается в зависимости от выраженности симптомов. Максимально разрешенная доза также составляет 20 мг.
При антихолинергической терапии дозу препарата следует регулировать плавно, каждый день повышая начальную дозу (2 мг) до минимальной эффективной поддерживающей дозировки. При этом максимально допустимое количество составляет 50 мг в сутки.
Для лечения детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет Циклодол назначается только в качестве терапии при экстрапирамидных дистониях. Максимально допустимая доза не должна быть выше 40 мг в сутки.

Общие рекомендации для приема Циклодола: таблетки следует употреблять вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости (порядка 180 мл). Если до начала лечения у пациента наблюдалась гиперсаливация (повышенное слюноотделение), Циклодол лучше принимать после еды. Во время лечения препаратом возможно возникновение сухости в полости рта. В этом случае Циклодол необходимо принимать до еды, контролируя появление тошноты.

Препарат не следует отменять резко, лечение требует постепенного завершения, при котором дозировка плавно снижается в течение 1-2 недель. В случае несоблюдения данных рекомендаций возможно обострение симптомов заболевания.

Длительность лечения определяется исключительно врачом в конкретном случае заболевания.

Побочные действия Циклодола

Согласно медицинским отзывам о Циклодоле препарат способен влиять на различные системы органов, вызывая появление нежелательных реакций. При обнаружении симптомов, описанных ниже, рекомендуется консультация врача:

нарушение аккомодации, головная боль, раздражительность, сонливость, рвота, тошнота. В редких случаях возможно возникновение симптомов повышенного беспокойства, нарушения памяти, сознания и сна. Еще реже – дискинезии (непроизвольных движений);
сухость в ротовой полости, запоры, снижение потоотделения, нарушение мочеиспускания, тахикардия. Реже – мидриаз, брадикардия, нарушения зрения;
аллергические высыпания на коже.

Как правило, симптомы проходят сами собой, либо устраняются путем уменьшения дозы или частоты приема.

Особые указания

Применение Циклодола и аналогов препарата пациентами, чей возраст превышает 60 лет, должно сопровождаться постоянным медицинским контролем в связи с высокой вероятностью ухудшения мышления и памяти во время приема.

Контроль внутриглазного давления при лечении Циклодолом обязателен.

При приеме препарата возможно развитие лекарственной зависимости.

Употребление высоких доз, передозировка способны вызвать появление галлюцинаций, бреда, нарушения ориентировки во времени и пространстве.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении иных потенциально опасных разновидностей деятельности в период лечения Циклодолом.

Аналоги Циклодола

К препаратам, обладающим схожими свойствами с Циклодолом, относятся следующие лекарственные средства:

Паркопан;
Тремин;
Антитрем;
Бензгексола гидрохлорид;
Паркинсан;
Пацитан;
Триксил и др.

Условия хранения Циклодола

Крайне необходимо оберегать Циклодол от доступа детей. Препарат хранится в сухом месте, вдали от солнечных лучей, где температура не выше 25°C. Срок годности при соблюдении условий хранения составляет 5 лет.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: тригексифенидил; 1 таблетка содержит тригексифенидила гидрохлорида 2 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, кальция стеарат.Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, белого цвета, с плоской поверхностью, со скошеными краями.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Циклодол - антихолинэргический препарат центрального действия, нарушает связи между допамином и ацетилхолином в центральной нервной системе.
В центральной нервной системе благодаря тригексифенидилу ослабляются холинэргические эффекты, обусловленные дефицитом допамина. Препарат оказывает выраженное центральное Н-холиноблокирующее, а также периферическое М-холиноблокирующее действие.
При паркинсонизме Циклодол, как и другие холиноблокирующие препараты, уменьшает . В меньшей мере препарат влияет на ригидность мускулатуры и брадикинезию. Вследствие холиноблокирующего действия препарата уменьшается саливация, потовыделение и сальность кожи. Спазмолитическое действие препарата также связано с антихолинэргической активностью и прямым миотропным влиянием.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро всасывается, проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения в среднем составляет 6-10 часов. Отсутствуют данные о распределении, связывании с белками плазмы крови, метаболизме и клиренсе тригексифенидила, изменении выведения препарата при нарушениях функции печени и почек (в том числе при гемодиализе), о проникновении через плаценту и в материнское молоко.

Показания к применению:

Монотерапия и комбинированная терапия (с леводопой) различного происхождения.

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально, начиная с самой низкой, повышая ее до минимальной эффективной.
При синдромах паркинсонизма: начальная доза составляет 1 мг тригексифенидила гидрохлорида в сутки. Каждые 3-5 дней эту дозу постепенно повышают на 1-2 мг в сутки до получения оптимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет 6-16 мг в сутки, распределенная на 3-5 приемов. Максимальная суточная доза - 20 мг.
Для лечения экстрапирамидных расстройств, связанных с приемом лекарственных средств: назначают по 2-16 мг тригексифенидила гидрохлорида в сутки, в зависимости от тяжести симптомов. Максимальная суточная доза - 20 мг.
Антихолинэргическая терапия других экстрапирамидных расстройств: дозу препарата необходимо регулировать постепенно, повышая каждый день начальную дозу 2 мг тригексифенидила гидрохлорида до минимально эффективной поддерживающей дозы, которая может превышать то максимальное количество, которое назначают при других показаниях. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.
Детям и подросткам от 5 до 17 лет Циклодол предназначен только для лечения экстрапирамидных дистоний. Максимальная суточная доза - 40 мг тригексифенидила гидрохлорида.
Прием препарата не зависит от времени употребления пищи. Таблетку рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости (150-200 мл). При гиперсаливации, если она наблюдалась до начала лечения, тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в процессе лечения сухости слизистой оболочки рта Циклодол назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).
Завершать лечение следует постепенно, снижая дозу тригексифенидила на протяжении 1-2 недель, до его полной отмены. Резкая отмена препарата может привести к внезапному ухудшению состояния пациента за счет обострения симптомов заболевания.
Длительность лечения определяет врач индивидуально в каждом случае.

Особенности применения:

Циклодол применяют с осторожностью при гипертрофии предстательной железы (аденоме) без наличия остаточной мочи, при артериальной гипертензии, при заболеваниях сердца, почек и печени.
На протяжении лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
У пациентов старше 60 лет подбор дозы осуществляется с особой тщательностью (существует высокий риск повышенной чувствительности). Применение вдвое меньшей дозы является достаточным для получения ожидаемого эффекта.
При применении Циклодола не следует употреблять алкоголь.
При продолжительном лечении интенсивность нежелательных реакций, обусловленных антихолинэргической активностью тригексифенидила, значительно уменьшается.
Следует иметь в виду, что к препарату может возникать лекарственная зависимость.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами, поскольку снижается способность к концентрации внимания и удлиняется время психомоторной реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Учитывая то, что отсутствуют данные о применении тригексифенидила беременными женщинами, препарат не применяется в период беременности.
Поскольку отсутствуют данные об экскреции тригексифенидила с материнским молоком, в случае применения препарата женщинами, кормящими грудью, вскармливание следует прекратить.

Дети.
Детям и подросткам (кроме случаев экстрапирамидных дистоний) Циклодол не назначают, поскольку не накоплен достаточный опыт о применении тригексифенидила в этих возрастных категориях.

Побочные действия:

Со стороны центральной нервной системы : , нарушение аккомодации, сонливость, раздражительность, и . Редко (при повышенных дозах или повышенной чувствительности) могут наблюдаться беспокойство, нарушение сознания, памяти и сна. Очень редко - непроизвольные движения в виде дискинезий (особенно у пациентов, которые принимают препараты леводопы).
Эффекты, обусловленные антихолинэргической активностью : сухость слизистой оболочки ротовой полости, сниженное потовыделение, нарушение мочеиспускания, ; редко - , нарушение зрения; очень редко - .
Аллергические реакции : высыпания на коже.
Большинство из этих симптомов проходят в течение лечения или устраняются за счет уменьшения дозы или увеличения интервалов между приемами препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение Циклодола с дифенгидрамином или дипразином может привести к проявлениям нежелательных реакций, связанных с усилением антихолинэргического действия.
При одновременном применении хинидина и Циклодола усиливается антихолинэргическое влияние на сердечную деятельность (торможение атриовентрикулярной проводимости).
Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, что приводит к усилению синдрома паркинсонизма.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление антихолинэргического действия М-холиноблокаторов, применяемых при паркинсонизме.
Если Циклодол применяется в комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами (например, леводопой), его доза должна быть значительно уменьшена, поскольку такая комбинация может усиливать дискинезии, особенно в начале лечения.
Дискинезия, вызванная применением транквилизаторов, также усиливается при одновременном приеме Циклодола.
При одновременном применении Циклодол ослабляет эффект метоклопрамида и хлорпромазина.
Взаимодействие Циклодола с алкоголем усиливает действие алкоголя.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к тригексифенидилу или к другим компонентам препарата;
. глаукома;
. задержка мочеиспускания;
. гипертрофия предстательной железы (аденома) с наличием остаточной мочи;
. обструктивные ;
. фибрилляция предсердий;
. беременность;
. детский возраст до 5 лет.

Передозировка:

Применение тригексифенидила в высоких дозах может привести к опасным отравлениям.
Симптомы: первыми проявлениями могут быть гиперемия лица, сухость кожи и слизистых оболочек, нарушение глотания, повышение температуры тела и расширение зрачков. Проявлениями тяжелой интоксикации являются общая мышечная слабость, нарушение мочевыведения, снижение перистальтики кишечника, состояние возбуждения или , нарушение сознания, иногда потеря сознания, остановка дыхания и тяжелые нарушения сердечной деятельности (тахикардия, нарушения ритма).
Лечение нужно начинать как можно скорее. и гемоперфузия показаны лишь на протяжении первых часов после отравления. Применение бикарбоната или лактата натрия необходимо для ликвидации осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Физостигмин применяется для терапии различных симптомов интоксикации (делирия, комы, экстрапирамидных расстройств); тахиаритмии, частых желудочковых экстрасистол, различных блокад. Инфузионно вводят 2-8 мг физостигмина под ЭКГ-мониторингом. В случае передозировки физостигмина (время полувыведения 20-40 минут) препаратом выбора является атропин, 0,5 мг которого способны противодействовать 1 мг физостигмина.