Если вы страдаете от навязчивых мыслей или компульсивных ритуалов, вам будет приятно узнать, что сейчас достигнут...

Д. Шварц, Программа «Четыре шага»

Если вы страдаете от навязчивых мыслей или компульсивных ритуалов, вам будет приятно узнать, что сейчас достигнут значительный прогресс в лечении этого состояния.

В последние примерно 20 лет для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) успешно применяется когнитивно-поведенческая терапия .

Слово «когнитивный» происходит от латинского корня «знать». Знание играет важную роль в борьбе с ОКР . Знание помогает обучению приемам поведенческой терапии, разновидностью которой при ОКР является экспозиционная терапия.

В традиционной экспозиционной терапии, люди с ОКР обучаются – под руководством профессионала – находиться рядом со стимулами, вызывающими или обостряющими навязчивые мысли и не отвечать на них в обычной компульсивной манере, т.е. путем выполнения ритуалов.

Например, человеку с навязчивым страхом заразиться, коснувшись чего-то «грязного», рекомендуется подержать в руках «грязный» предмет, а затем не мыть руки какое-то заданное время, например, 3 часа.

В нашей клинике мы применяем несколько модифицированную методику, позволяющую пациенту проводить КПТ самостоятельно.

Мы ее еще называем методикой четырех шагов . Основной принцип заключается в том, что, зная, что ваши навязчивые мысли и компульсивные побуждения имеют чисто биологическую природу, вы сможете легче справляться с сопутствующими ОКР страхами .

А это, в свою очередь, поможет вам более эффективно проводить поведенческую терапию.

Четыре шага, которые включает методика:

Шаг 1. Смена названия

Шаг 2. Изменение отношения к навязчивым мыслям

Шаг 3. Перефокусировка

Шаг. 4 Переоценка

Нужно выполнять эти шаги ежедневно. Первые три особенно важны в начале лечения.

Рассмотрим эти 4 шага подробнее.

Шаг 1. Смена названия (перемаркировка или переклеивание ярлыков)

Первый шаг заключается в том, чтобы научиться распознавать навязчивый характер мысли или компульсивный характер побуждения сделать что-либо .

Не надо делать это чисто формально, нужно именно понять, что чувство, которое так сильно беспокоит вас в данный момент, имеет обсессивный характер и является симптомом медицинского расстройства.

Чем больше вы будете узнавать о закономерностях ОКР, тем проще вам будет даваться это понимание.

Тогда как простое, ежедневное понимание обычных вещей происходит почти автоматически и обычно довольно поверхностно, глубокое понимание требует усилий. Нужно сознательное распознавание и регистрация в мозгу обсессивного или компульсивного симптома.

Вам нужно четко отметить про себя, что эта мысль является обсессивной, или, что этот позыв – компульсивным.

Вам нужно стараться развивать в себе то, что мы называем позицией стороннего наблюдателя, которая поможет вас распознать, что имеет реальную значимость, а что – всего лишь симптом ОКР.

Цель шага 1 – обозначить мысль, вторгшуюся в ваш мозг как обсессивную и сделать это достаточно агрессивно. Начните их так называть, используя ярлыки обсессии и компулсии.

Например, тренируйте себя говорить «Это я не думаю или чувствую, что мои руки грязные. Это обсессия, что они грязные» . Или «Нет, не я чувствую, что должен вымыть руки, а это компульсивный позыв выполнить ритуал» . Вы должны научиться распознавать навязчивые мысли как симптомы ОКР.

Основная идея шага 1 – называйте навязчивые мысли и компульсивные позывы тем, что они есть на самом деле. Чувство тревоги, сопровождающее их – это ложная тревога, которая мало связана или вообще не связана с реальностью.

В результате многочисленных научных исследований, мы знаем теперь, что эти навязчивости вызваны биологической разбалансировкой в мозге. Называя их тем, чем они являются на самом деле – обсессиями и компулсиями – вы начнете понимать, что они не означают того, чем хотят казаться. Это просто ложные сообщения, приходящие из мозга.

Важно, однако, понимать, что, назвав навязчивость навязчивостью, вы не заставите ее отвязаться от вас.

В действительности, самое худшее, что вы можете сделать - это пытаться прогнать навязчивые мысли. Это не сработает, потому, что они имеют биологические корни, которые выходят за рамки нашего контроля.

То, что вы действительно можете контролировать - это ваши действия. С помощью перемаркировки вы начнете понимать, что какими бы реальными они не казались, то, что они вам говорят, неправда. Ваша цель – научиться контролировать свое поведение, не позволяя навязчивостям управлять вами.

Недавно ученые обнаружили, что сопротивление навязчивостям путем поведенческой терапии, приводит со временем к изменению биохимии мозга, приближая ее к биохимии нормального человека, т.е. человека без ОКР.

Но имейте в виду, что этот процесс не быстрый, он может занимать недели и месяцы, и требует терпения и настойчивости.

Попытки же быстро избавиться от навязчивостей обречены на неудачу и приводят к разочарованиям, деморализации и стрессам. Фактически, таким образом можно только ухудшить ситуацию, сделав навязчивости сильнее.

Пожалуй, самая важная вещь, которую нужно понять в поведенческой терапии, это то, что вы можете контролировать ваши действия в ответ на навязчивые мысли, какими бы сильными и пугающими эти мысли не были. Вашей целью должен быть контроль над вашей поведенческой реакцией на навязчивые мысли, а не контроль над самими этими мыслями.

Следующие два шага помогут вам научиться новым способам контроля вашей поведенческой реакции на симптомы ОКР.

Шаг 2. Понижение значимости

Суть этого шага может быть выражена одной фразой «Это не я - это мое ОКР» . Это наш боевой клич.

Это напоминание о том, что обсессивные мысли и компульсивные позывы не имеют какого-либо значения, что это фальшивые сообщения, посланные не совсем правильно функционирующими отделами мозга. Проводимая вами поведенческая терапия поможет вам разобраться в этом.

Почему же навязчивое желание, такое как, например, вернуться, чтобы еще раз проверить, заперта ли дверь, или навязчивая мысль, что руки могут быть запачканы чем-то, могут быть настолько сильными?

Если вы знаете, что навязчивость не имеет смысла, почему же вы подчиняетесь ее требованию?

Понимание того, почему навязчивые мысли так сильны, и почему они не оставляют вас в покое, является ключевым фактором, усиливающим вашу волю и способность противостоять навязчивым желаниям.

Цель шага 2 – сопоставить интенсивность навязчивого желания с его истинной причиной и понять, что чувство тревоги и дискомфорта, которое вы испытываете, обусловлено биохимической разбалансировкой в мозге.

Это ОКР – медицинское расстройство. Признание этого - первый шаг к глубокому пониманию того, что ваши мысли – это совсем не то, чем они кажутся. Учитесь не воспринимать их как реально значимые.

Глубоко внутри головного мозга расположена структура, называемая хвостатым ядром . По современным научным представлениям, у людей с ОКР нарушена работа хвостатого ядра.

Хвостатое ядро выполняет роль центра обработки или фильтрации очень сложных сообщений, сгенерированных во фронтальных частях мозга, которые, по всей видимости, принимают участие в процессах мышления, планирования и восприятия окружающего мира.

Рядом с хвостатым ядром расположена другая структура, так называемая скорлупа .

Обе эти структуры образуют, так называемое, полосатое тело , функция которого чем-то напоминает функцию автоматической коробки передач в автомобиле.

Полосатое тело принимает сообщения от различных частей мозга – от тех, которые контролируют движения, физические чувства, мышление и планирование.

Хвостатое ядро и скорлупа действуют синхронно, как и автоматическая коробка передач, обеспечивая плавный переход от одного поведения к другому.

Так, если человек решил сделать какое-то действие, альтернативные варианты и противоречивые чувства отфильтровываются автоматически, так чтобы желаемое действие могло быть выполнено быстро и эффективно. Это похоже на плавное, но быстрое переключение передачи в автомобиле.

Каждый день мы часто меняем поведение, плавно и легко, обычно даже не задумываясь об этом. И это как раз благодаря четкой работе хвостатого ядра и скорлупы. При ОКР эта четкая работа нарушена каким-то дефектом в хвостатом ядре.

Как результат этой неправильной работы, передние части мозга становятся гипер-активными и потребляют повышенную мощность.

Это похоже на то, что вы въехали колесами своей машины в грязь. Вы можете сколько угодно давить на газ, колеса могут бешено крутиться, но силы сцепления не хватает, чтобы выехать из грязи.

При ОКР много энергии расходуется в коре нижней части лобных долей. Именно эта часть мозга, выполняющая функцию распознавания ошибок, и вызывает заедание в нашей «коробке передач». Вероятно, именно по этой причине у людей с ОКР возникает длительно не проходящее чувство, что «что-то не так».

И вы должны переключать ваши «передачи» принудительно, тогда как у обычных людей это происходит автоматически.

Такое «ручное» переключение требует порой колоссальных усилий. Однако, в отличие от автомобильной коробки передач, которая сделана из железа, и не может сама себя отремонтировать, человек с ОКР может научиться легкому переключению с помощью поведенческой терапии.

Более того поведенческая терапия приведет к восстановлению поврежденных частей вашей «коробки передач». Мы теперь знаем, что вы сами можете изменить биохимию вашего мозга .

Итак, суть шага 2 - понять, что агрессивность и жестокость навязчивых мыслей имеют медицинскую природу, обусловленную биохимией головного мозга.

И именно поэтому навязчивые мысли не пропадают сами по себе .

Однако, выполняя поведенческую терапию, например, по методике четырех шагов, вы сможете изменить эту биохимию.

Для этого нужны недели, а то и месяцы тяжелой работы.

В то же время, понимание роли мозга в генерации навязчивых мыслей поможет вам избежать делать одну из самых разрушительных и деморализующих вещей, которые люди с ОКР делают практически всегда, а именно – пытаться «прогнать» эти мысли .

Вы ничего не сможете сделать, чтобы их немедленно прогнать. Но помните: Вы не обязаны выполнять их требования .

Не надо относиться к ним как к важным. Не слушайте их. Вы знаете, что они есть на самом деле. Это ложные сигналы, порождаемые мозгом по причине медицинского расстройства, называемого ОКР. Помните это и избегайте действовать по велению навязчивых мыслей.

Самое лучшее, что вы можете сделать для конечной победы над ОКР - оставляйте эти мысли без внимания и переключайтесь на какое-то другое поведение . Это и есть средство «переключить передачу» - измените поведение.

Попытки же прогнать мысли будут только нагромождать стресс на стресс, а это только сделает ваше ОКР сильнее.

Избегайте выполнять ритуалы, напрасно стараясь почувствовать, что «все в порядке».

Зная, что стремление к этому ощущению, что «все в порядке» вызвано химическим дисбалансом в вашем мозге, вы сможете научиться игнорировать это стремление и двигаться дальше.

Помните: «Это не я – это мое ОКР!».

Отказываясь поступать по велению навязчивых мыслей, вы измените настройки своего мозга так, что острота навязчивостей снизится.

Если же вы выполните навязанное действие, вы, возможно, испытаете облегчение, но лишь на короткое время, но, в конечном счете, вы лишь усилите свое ОКР.

Возможно, это самый важный урок, который должны усвоить страдающие от ОКР. Это поможет вам избегать быть одураченным ОКР.

Шаги 1 и 2 обычно выполняются совместно, чтобы лучше понять, что происходит в действительности, когда навязчивые мысли вызывают такую сильную боль.

Шаг 3. Перефокусировка

На этом шаге начинается настоящая работа. В начале вы можете думать об этом как «без боли нет победы» (no pain no gain). Умственная тренировка сродни тренировке физической.

На шаге 3 ваша работа – вручную переключить заклинившую передачу. Волевым усилием и перефокусировкой внимания вы будете делать то, что в норме хвостатое ядро делает легко и автоматически, когда дает вам понять, что нужно переходить к другому поведению.

Представьте хирурга, тщательно моющего руки перед операцией: ему не нужно держать перед собой часы, чтобы знать, когда закончить мытье. Он заканчивает чисто автоматически, когда «почувствует», что руки вымыты достаточно.

Но у людей с ОКР может не возникнуть этого чувства завершенности, даже если дело выполнено. Автопилот сломан. К счастью, Четыре Шага могут обычно наладить его снова.

Основная идея при перефокусировке – смесить фокус своего внимания на что-нибудь другое, хотя бы на несколько минут. Для начала, вы можете выбрать какие-то другие действия, чтобы заменить ритуалы. Лучше всего делать что-нибудь приятное и полезное. Очень хорошо, если есть хобби.

Например, вы можете решить пойти прогуляться, проделать какие-то упражнения, послушать музыку, почитать, поиграть на компьютере, повязать или покидать мяч в кольцо.

Когда в ваше сознание вторгается навязчивая мысль или компульсивное желание, первым делом обозначьте ее для себя как обсессию или компулсию, затем и относитесь к ней как проявлению ОКР – медицинского расстройства.

После этого перефокусируйте внимание на какое-то другое поведение, которое вы для себя выбрали.

Начните эту перефокусировку с того, что не принимайте обсессию как что-то важное. Скажите себе: «То, что я сейчас испытываю, это симптом ОКР. Мне нужно заняться делом».

Вам нужно тренировать себя этому новому типу отклика на навязчивости, переводя свое внимание на что-то другое, отличное от ОКР.

Цель лечения – прекратить реагировать на симптомы ОКР, смирившись с тем, что какое-то время эти неприятные чувства еще будут беспокоить вас. Начинайте работать «рядом с ними».

Вы увидите, что хотя навязчивое чувство еще где-то здесь, оно уже не контролирует ваше поведение.

Принимайте самостоятельные решения, чем вам заниматься, не позволяйте ОКР делать это за вас.

Используя такую практику, вы восстановите свою способность принимать решения. И биохимические сдвиги в вашем мозге не будут уже командовать парадом.

Правило 15 минут

Перефокусировка - совсем не легкое дело. Было бы нечестным сказать, что выполнять намеченные действия, не обращая внимания на навязчивую мысль не требует значительных усилий и даже перенесения некоторой боли.

Но только научившись сопротивляться ОКР, вы сможете изменить ваш мозг, и со временем, снизить боль.

Чтобы помочь в этом мы выработали «правило 15 минут». Идея его заключается в следующем.

Если вас пронзило сильное навязчивое желание сделать что-либо, не делайте этого сразу же. Оставьте себе какое-то время для принятия решения – желательно хотя бы 15 минут, - после которого вы можете вернуться к вопросу и решить, нужно ли вам это делать или нет.

Если навязчивость очень сильная, для начала назначьте себе время хотя бы 5 минут. Но принцип должен быть всегда один и тот же: Никогда не выполняйте навязчивое действие без временной задержки.

Запомните, эта задержка – не просто пассивное ожидание. Это время для активного выполнения шагов 1,2 и 3.

Затем вам нужно переключиться на другое поведение, какое-нибудь приятное, и/или конструктивное. Когда назначенное время задержки истекло, оцените интенсивность компульсивного влечения.

Даже небольшое снижение интенсивности придаст вам смелости подождать еще. Вы увидите, чем больше вы ждете, тем сильнее изменяется навязчивость. Вашей целью должно быть 15 минут или больше .

По мере того, как вы тренируетесь, при одинаковых усилиях вы будете получать все большее снижение интенсивности навязчивого желания. Постепенно вы сможете все более увеличивать время задержки.

Важно не то, что вы думаете, а то, что вы делаете.

Крайне важно перевести фокус внимания от навязчивостей на какую-нибудь разумную деятельность. Не дожидайтесь, пока навязчивая мысль или чувство оставят вас. Не думайте, что они уйдут прямо сейчас. И, ни в коем случае, не делайте того, что ОКР велит вам делать.

Вместо этого займитесь чем-нибудь полезным по своему выбору. Вы увидите, что пауза между появлением навязчивого желания и вашим решением приводит к снижению силы навязчивости.

И, что также важно, если навязчивость не утихает достаточно быстро, как иногда случается, вы поймете, что в силах контролировать ваши действия в ответ на это ложное послание из вашего мозга.

Конечная цель перефокусировки, конечно же, никогда больше не выполнять компульсивное поведение в ответ на требования ОКР. Но ближайшей задачей является выдержать паузу перед выполнением какого-либо ритуала. Учитесь не позволять чувствам, порожденным ОКР, определять ваше поведение.

Иногда навязчивое желание может быть слишком сильным, и вы все-таки выполните ритуал. Но это не повод наказывать себя.

Помните: Если вы работаете по программе четырех шагов, и ваше поведение меняется, ваши мысли и чувства также будут меняться.

Если вы не удержались и все-таки выполнили ритуал после временной задержки и попытки перефокусировки, обратитесь еще раз к шагу 1 и признайте, что в этот раз ОКР оказалось сильнее.

Напомните себе «Я вымыл руки не потому, что они действительно грязные, а потому, что этого требовало ОКР. Этот раунд ОКР выиграло, но в следующий раз я буду ждать дольше».

Таким образом, даже выполнение компульсивных действий может содержать элемент поведенческой терапии.

Очень важно понимать: называя компульсивное поведение компульсивным поведением, вы способствуете поведенческой терапии, и это гораздо лучше, чем выполнять ритуалы, не называя их тем, что они есть на самом деле .

Ведите журнал

Очень полезно вести журнал проведения поведенческой терапии, записывая в нем ваши успешные попытки перефокусировки. Потом, перечитывая его, вы увидите, какой образец поведения помог вам лучше всего перефокусировать внимание.

Кроме того, что также важно, растущий список ваших успехов придаст вам уверенности. В горячке борьбы с навязчивостями не всегда легко запомнить новые удачные приемы. Ведение журнала поможет в этом.

Записывайте только свои успехи. Не нужно записывать неудачи. И нужно научиться поощрять себя за хорошо сделанную работу.

Шаг 4. Переоценка

Цель трех первых шагов – использовать ваши знания об ОКР как о медицинском расстройстве, вызванном нарушением биохимического равновесия в мозге, для того, чтобы увидеть, что чувство, испытываемое вами, совсем не то, чем оно кажется, чтобы оказаться рассматривать эти мысли и желания как чрезвычайно важные, чтобы не выполнять компульсивные ритуалы, и чтобы перефокусироваться на конструктивное поведение.

Все три шага работают вместе, и их совокупный эффект гораздо выше, чем эффект от каждого в отдельности. В результате, вы начнете переосмысливать эти мысли и позывы, которые раньше неизбежно приводили бы к выполнению компульсивных ритуалов. При достаточной тренировке вы сможете со временем уделять значительно меньше внимания навязчивым мыслям и желаниям.

Мы использовали концепцию «стороннего наблюдателя», развитую в XVIII веке философом Адамом Смитом для того, чтобы помочь вам понять, чего вы достигаете, выполняя программу четырех шагов.

Смит описывал стороннего наблюдателя, как кого-то, находящегося все время рядом с нами, который видит все наши действия, окружающие обстоятельства и для которого доступны наши чувства.

Пользуясь таким подходом, мы можем посмотреть на себя со стороны незаинтересованного человека. Конечно, это бывает порой очень не легко, особенно в тяжелой ситуации и может требовать больших усилий.

Люди с ОКР не должны бояться тяжелой работы, необходимой для контроля над биологически-обусловленными позывами, вторгающимися в сознание. Стремитесь развивать в себе чувство «стороннего наблюдателя», которое поможет вам не поддаваться навязчивым желаниям. Вы должны использовать ваше знание того, что эти навязчивости – ложные сигналы, не имеющие какого-либо смысла.

Вы всегда должны помнить «Это не я –это мое ОКР» . Хотя вы и не можете изменить свои чувства за короткое время, вы можете изменить свое поведение.

Изменяя свое поведение, вы увидите, что ваши чувства тоже меняются со временем. Поставьте вопрос так: «Кто тут командует – я или ОКР?».

Даже если приступ ОКР сокрушит вас, заставив выполнить навязчивые действия, отдавайте себе отчет, что это было всего лишь ОКР, и в следующий раз держитесь крепче.

Если вы настойчиво выполняете шаги 1-3, то четвертый шаг обычно получается автоматически, т.е. вы сами увидите, что то, что с вами случилось в этот раз, было ни что иное, как очередное проявление ОКР, медицинского расстройства, и мысли и желания, внушенные им, не представляют реальной ценности.

В будущем вам будет легче не принимать их близко к сердцу. При навязчивых мыслях нужно проводить процесс переоценки более активно.

Добавьте к шагу 2 еще две ступеньки – два П – «предвидеть» и «принять» .

Когда вы чувствуете начало атаки, будьте готовы к ней, не дайте застать себя врасплох.

«Принять» - означает, что не надо тратить напрасно энергию, бичуя себя за «плохие» мысли.

Вы знаете, что их вызывает, и что вы должны делать.

Каково бы ни было содержание этих мыслей – будь то сексуальные неприемлемые мысли, или мысли, связанные с насилием, или десятки других вариантов – вы знаете, что это может происходить сотни раз на дню.

Учитесь не реагировать на них, каждый раз, когда они возникают, даже если это будет новая, неожиданная мысль. Не давайте им нокаутировать вас.

Зная характер ваших навязчивых мыслей, вы можете распознать их появление на самом раннем этапе и сразу же начинайте с шага 1.

Помните: вы не можете прогнать навязчивую мысль, но вы не обязаны уделять ей внимания. Вы и не должны уделять ей внимания. Переключитесь на другое поведение, и мысль, оставленная без внимания, угаснет сама собой.

На шаге 2 вы учитесь воспринимать беспокоящую навязчивую мысль как вызванную ОКР и обусловленную биохимическим дисбалансом в мозге.

Не мучайте себя, нет смысла искать какие-то внутренние мотивы.

Просто примите как факт, что навязчивая мысль - в вашем сознании, но в этом нет вашей вины, и это поможет уменьшить тот ужасный стресс, который обычно вызывается повторяющейся навязчивой мыслью.

Всегда помните: «Это не я – это мое ОКР. Это не я – это просто так работает мой мозг».

Не казните себя за то, что не можете подавить эту мысль, человек по своей природе просто не может этого сделать.

Очень важно не «пережевывать» навязчивую мысль. Не бойтесь, что вы поддадитесь навязчивому порыву и сделаете что-то ужасное. Вы так не сделаете, потому что на самом деле не хотите этого.

Оставьте все эти осуждения типа, что «только очень плохие люди могут иметь такие ужасные мысли».

Если основная проблема именно навязчивые мысли, а не ритуалы, то «правило 15 минут» может быть сокращено до одной минуты, даже до 15 секунд.

Не задерживайтесь на мысли, даже если она сама очень хочет задержаться в вашем сознании. Вы можете, вы должны – перейти к другой мысли, к другому поведению.

Перефокусировка похожа на военное искусство. Навязчивая мысль или компульсивное желание очень сильны, но они также довольно глупы. Если вы встанете у них на пути, принимая на себя всю их мощь и пытаясь выбросить их из своего сознания, вы обречены на поражение.

Вы должны сделать шаг в сторону и переключиться на другое поведение, несмотря на то, что навязчивость еще будет какое-то время рядом с вами.

Учитесь сохранять хладнокровие перед лицом могучего противника. Эта наука выходит за пределы преодоления ОКР.

Беря на себя ответственность за свои действия, вы берете также ответственность за ваш внутренний мир, и, в конечном счете, за вашу жизнь.

Выводы

Мы, люди с ОКР, должны тренироваться не принимать близко к сердцу навязчивые мысли и чувства. Мы должны понимать, что они обманывают нас.

Постепенно, но настойчиво мы должны изменять свою реакцию на эти чувства. Теперь мы имеем новый взгляд на наши навязчивости. Мы знаем, что даже сильные и часто повторяющиеся чувства преходящи, и угаснут, если не действовать под их давлением.

И, конечно же, мы всегда должны помнить, что эти чувства могут неимоверно обостриться, вплоть до полного выхода из-под контроля, стоит им только поддаться.

Мы должны научиться распознавать вторжение навязчивости в сознание как можно раньше, и сразу же начинать действовать. Правильно реагируя на ОКР-атаки, мы поднимем нашу самооценку и разовьем чувство свободы. Мы укрепим нашу способность делать сознательный выбор.

Правильное поведение приведет к изменению биохимии нашего мозга в нужном направлении. В конечном счете, этот путь ведет к свободе от ОКР. опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Наверное, многие из нас сталкивались с проблемной ситуацией, когда в голове появляются ненужные мысли, немотивированные переживания, подозрения, мешающие комфортному самочувствию и жизни. Однако что на самом деле представляет собой невроз навязчивых мыслей, и как его устранить, известно не всем. Возможно, изложенная в этой статье информация покажется нашим читателям полезной.

Код по МКБ 10:

• F42 – Обссесивно-компульсивные нарушения – характеризуются наличием периодически возникающих навязчивых мыслей (идей, образов, либо побуждений, которые время от времени посещают пациента в виде стереотипа).

Код по МКБ-10

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

Причины невроза навязчивых мыслей

В большинстве случаев невроз навязчивых мыслей появляется у людей с нерешительным и мнительным характером. Такие люди имеют изначальную склонность к отчуждению, скрытности, зачастую они «уходят в себя», оставаясь один на один со своими проблемами и переживаниями.

Пациенты с диагностированным неврозом чаще всего понимают, что их мысли не совпадают с действительностью, тем не менее, они ощущают жизненную необходимость поступать только так, как этого требуют их мысли.

Патогенез невроза основан на расстройстве нервной системы, связанном с особенностями личности. Это определяет некоторую предрасположенность к патологии. Такие характерные особенности могут передаваться по наследству, либо приобретаться на протяжении жизни. Непосредственным фактором, который может повлиять на развитие невроза, может стать психическая травма.

Дополнительными причинами заболевания иногда становятся:

• истощение нервной системы;
• длительное моральное или физическое переутомление;
• синдром хронической усталости;
• депрессивный синдром;
• алкогольная зависимость.

Симптомы невроза навязчивых мыслей

Пациентов с неврозом навязчивых мыслей постоянно преследуют различные идеи, фантазии, которые в медицинских кругах именуются обсессиями. Никакие попытки проигнорировать повторяющиеся мысли, либо противостоять их возникновению, не заканчиваются успешно – они приходят в голову снова и снова, не оставляя человека ни на секунду.

Пациент может ощущать периодическую неловкость и напряженность от патологической мыслительной активности. Со временем у него появляется стойкое убеждение, что практически все в мире негативно, и ничего хорошего просто не может произойти. Мысли становятся все более пессимистичными, назойливыми, и избавиться от них становиться невозможно.

Умозаключения больных неврозом людей могут значительно отличаться от рассуждений здорового человека. Они заметно искажены, что может вызывать неадекватную реакцию у окружающих.

Пациент может потакать своим мыслям, либо бояться их, что ещё более усугубляет патологию, приносит чувство дискомфорта, заставляя человека прятаться от окружающих в стараниях наедине «разобраться» со своими думами.

Первые признаки заболевания могут проявляться в любом возрасте, в том числе и в детстве. Ребенок начинает фантазировать, после чего воплощает свои фантазии в жизнь в виде страхов, выдуманных ситуаций, что не могут не замечать родители. До поры до времени они пытаются воспринимать такое состояние как игру, но потом понимают, что у ребенка возникла проблема, и с нею необходимо бороться.

Какие признаки наиболее характерны для невроза навязчивых мыслей:

• появление повторных и назойливых мыслей или фантазий, которые доставляют беспокойство (чаще всего это мысли о возможном заболевании, о вероятной опасности и пр.);
• появление ощущения тревоги и психического дискомфорта вследствие надоедливых мыслей;
• мысленная активность начинает перерастать в реальные жизненные проблемы;
• попытки подавления этих мыслей не приносят успеха.

Последствия

Если лечение заболевания не проводится должным образом, то с большой долей вероятности могут развиться осложнения – например, невротическое формирование личности. Изначально люди, подверженные неврозам, обладают рядом схожих психологических характеристик. Это чрезмерная чувствительность нервной системы, эгоцентризм, излишняя любовь к себе. Пациент позволяет заболеванию полностью овладеть собой, что негативно отражается на качестве его жизни, и делает человека несчастным.

Но не следует бояться заболевания, ведь при своевременной диагностике невроз успешно излечивается. При легком течении можно обойтись соблюдением распорядка дня, чередованием отдыха и небольших нагрузок, правильным питанием и приемом успокоительных средств и растительных препаратов.

При тяжелом течении может потребоваться стационарный курс лечения.

Диагностика невроза навязчивых мыслей

Для того чтобы правильно установить диагноз, часто бывает достаточно следующих видов обследования:

• опрос пациента (жалобы, оценка характера мышления, наводящие вопросы);
• осмотр пациента (особое внимание уделяется наличию неврологических признаков, таких как потливость ладоней, дрожь в пальцах кистей, вегетативные расстройства);
• опрос близких людей и родственников пациента.

При подозрении на наличие органических расстройств в головном мозге могут быть назначены инструментальные диагностические методы, такие как магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика может проводиться при подозрении других основных вариантов невроза – истерии, неврастении, психастении.

Помимо стандартных способов диагностики, иногда используют простые тесты для определения состояния психики человека. Необходимо ответить всего на несколько вопросов, что позволит судить о том, действительно ли пациент требует внимания врача, и насколько выраженными являются расстройства его нервной системы. Тест на невроз навязчивых мыслей помогает провести предварительную проверку состояния пациента, после чего врач решает вопрос о целесообразности и схеме дальнейшего лечения.

1. Посещают ли вас назойливые, беспокойные, тяжелые мысли? Если такое случается, то как часто?
   • А – никогда;
   • Б – ежедневно, но менее часа;
   • В – до 3-х часов на протяжении дня;
   • Д – больше восьми часов в день.
2. Ощущаете ли вы, что посещающие вас мысли мешают вам жить полноценно?
   • А – не мешают абсолютно;
   • Б – немного мешают;
   • В – да, мешают;
   • Г – очень мешают;
   • Д – эти мысли не дают мне покоя просто в катастрофических масштабах.
3. Оцените степень психологического дискомфорта от мыслей, которые вас посещают?
   • А – не чувствую дискомфорта;
   • Б – могу испытывать небольшой дискомфорт;
   • В – чувствую средний по степени дискомфорт;
   • Г – дискомфорт достаточно серьезный;
   • Д – эти мысли подавляют меня как личность.
4. Получается ли у вас отогнать неприятные мысли, не потакая им?
   • А – всегда удается это сделать;
   • Б – в основном, получается;
   • В – иногда получается;
   • Д – получается очень редко, либо не получается вообще.
5. Можете ли вы контролировать себя при возникновении негативных назойливых мыслей?
   • А – абсолютно контролирую;
   • Б – в основном контролирую;
   • Г – у меня это редко получается;
   • Д – никогда не получается.
6. Сколько времени на протяжении дня вы тратите на то, чтобы выполнить действия, которые навевают вам ваши назойливые мысли?
   • А – не выполняю никаких подобных действий;
   • Б – менее одного часа в день;
   • В – до 3-х часов в день;
   • Г – до 8 часов на протяжении дня;
   • Д – более чем 8 часов на протяжении суток.
7. Действия, которые вы совершаете в результате назойливых мыслей, мешают вам жить?
   • А – абсолютно не мешают;
   • Б – немного мешают;
   • В – можно сказать, что мешают;
   • Г – очень мешают;
   • Д – мешают катастрофическим образом.
8. Чувствуете ли вы дискомфорт от того, что вам приходится совершать порой нелепые, но навязчивые поступки, навеянные вашими мыслями?
   • А – не чувствую;
   • Б – немного чувствую;
   • В – да, чувствую;
   • Г – очень даже чувствую;
   • Д – это меня подавляет как личность.
9. Получается ли у вас избегать совершения назойливых действий, навеянных вашими мыслями?
   • А – Всегда получается;
   • Б – в основном, получается;
   • В – иногда получается;
   • Г – в основном, не получается;
   • Д – можно сказать, что никогда не получается.
10. Контролируете ли вы себя, когда вам приходится совершать назойливые действия и поступки?
    • А – абсолютно контролирую;
    • Б – в основном контролирую;
    • В – иногда могу контролировать;
    • Г – редко получается контролировать;
    • Д – никогда не получается контролировать.
11. А теперь подсчитайте, каких ответов у вас больше – А, Б, В, Г или Д:
    • А – скорее всего, невроза нет;
    • Б – невроз выражен в легкой степени;
    • В – невроз выражен в средней степени;
    • Г – можно говорить о тяжелой степени невроза;
    • Д – крайняя степень тяжести.

Следует заметить, что уже при средней степени расстройства необходимо вмешательство психотерапевта.

Лечение невроза навязчивых мыслей

Лечение данного невроза является проблемой комплексной, которую крайне сложно решить одним лишь применением медикаментов. Основное значение в этом вопросе имеет психотерапия. Специалист поможет устранить невротические признаки, делающие жизнь пациента и его окружения невыносимой, а также привьет навыки самоконтроля и понимания действительности, что в дальнейшем позволит избежать повторного развития нарушения.

На протяжении лечебного курса пациент должен научиться определять и в точности выражать свои ощущения, осознавать негативные последствия пережитого, повышать свою самооценку, воспринимать себя и окружающий мир в положительных красках.

Всё, что мы сейчас перечислили – непростые задачи, однако их обязательно необходимо преодолеть на пути к выздоровлению.

Лекарства для лечения используются не всегда, но достаточно часто. Основными медикаментами для устранения расстройства считаются антидепрессанты, которые известны своим антиобссесивным свойством, а также анксиолитики (так называемые антитревожные средства). Преимущественно используют достаточно сильные по действию препараты:

• средства на основе хлордиазепоксида (Элениум, Напотон);
• Диазепам (Реланиум, Седуксен или Сибазон);
• Феназепам.

При неврозе дозировки препаратов назначаются строго индивидуально: как правило, они немного выше, чем таковые при неврастении.

Также хороший эффект получен при использовании медикаментов Алпразолам, Фронтин, Кассадан, Неурол, Золдак, Алпрокс.

Народное лечение

Лечение травами невроза навязчивых мыслей не может быть основным, однако при начальной легкой степени и такие рецепты способны облегчить симптомы заболевания:

• перетираем в кашицу зубок чеснока, добавляем его в 250 мл подогретого молока, смешиваем. Пьем натощак с утра, примерно за полчаса до приема пищи. Такой рецепт помогает устранить раздражительность и нервное напряжение;
• для успокоения нервной системы возьмем 200 мл свежего молока и растворим в нем 20-25 капель настойки валерианового корня. Перемешиваем и пьем по 1/3 трижды в сутки;
• полезно проводить релаксирующие лекарственные ванны, через день. Наливаем в ванну с водой отвар корневищ валерианы (на стакан сырья 2 л кипящей воды). Вода в ванной должна примерно соответствовать температуре тела;
• если назойливые мысли посещают в ночное время суток, рекомендуется вдыхать перед отходом ко сну аптечную настойку валерианы и лавандовое масло. Под подушку можно положить полотняный мешочек, наполненный смесью лекарственных растений, например, пустырника, валерианового корня, шишек хмеля и пр.

Во время лечения следует придерживаться режима дня, избегать переутомления, больше отдыхать, прогуливаться на свежем воздухе. Приветствуются занятия физкультурой, водными видами спорта. Хорошо помогает поездка на море или в горы.

Гомеопатия

Одновременно с медикаментозным и психотерапевтическим лечением можно использовать безвредные гомеопатические средства, которые обычно не вызывают аллергий, побочных действий и лекарственной зависимости. Такие препараты не угнетают, а нормализуют работу головного мозга, однако их следует подбирать индивидуально на приеме у специалиста-гомеопата.

Предполагается выборочное использование таких гомеопатических средств:

• игнации;
• москуса;
• лахезиса;
• платины;
• аргентума;
• коккулюса;
• ромашки;
• нукса;
• пульсатиллы;
• анакардиума и пр.

Гомеопатический способ лечения невроза навязчивых мыслей должно сочетаться с вспомогательными методами: гирудотерапией, цветолечением, иглоукалыванием и пр.

Профилактика

Как можно избежать развития заболевания и не допустить появления назойливых и неприятных мыслей?

• Меньше думать о прошлом, а стараться жить сегодня и сейчас, позитивно думать о будущем, мечтать, фантазировать, делать все возможное, чтобы будущий день стал лучше.
• Не переживать по пустякам, избегать стрессов, скандалов, ссор.
• Поддерживать в себе позитивные эмоции, чаще радоваться, улыбаться, контролировать свое эмоциональное состояние.
• Стараться уделять время общению с окружающими, дружить, находить общие интересы. Однако круг вашего общения не должен вас напрягать.
• Не следует для профилактики невроза употреблять алкогольные напитки и другие вещества – это неразумно.
• Часто навязчивые мысли появляются от бездействия и скуки – займитесь делом, найдите хобби или занятие по душе, отдыхайте правильно и с пользой.
от общего количества неврологических проблем у пациента;
• от того, насколько пациент сам желает избавиться от проблемы;
• от продолжительности курса лечения и действенности проводимых мероприятий.

При правильно подобранном лечении и устранении причин заболевания невроз навязчивых мыслей постепенно сходит на «нет»: симптомы исчезают, и пациент выздоравливает.

Наше бессознательное пытается защитить нас, рисуя возможные картины того, что может случиться, чтобы мы сумели адаптироваться к ситуации, пережив ее в своем воображении. Однако это совсем не означает, что все наши фантазии сбудутся. Попробуйте описать ситуацию на бумаге, чтобы проанализировать - так ли велика опасность на самом деле.

Может ли вместо негативного сценария А случиться что-то хорошее? Постарайтесь написать и другой, более успешный сценарий Б. Продумайте в деталях, как будет развиваться ситуация в этом случае и что вы можете сделать для осуществления второго варианта. Это позволит дистанцироваться от навязчивого сценария А и взглянуть на происходящее более трезво.

Разминируйте поле

Панические мысли - своего рода мина замедленного действия, механизм, который достался в наследство от далеких предков.

«Наш мозг суперчувствителен к любой информации, которую он считывает как опасную. Этот механизм позволял далеким предкам выживать в гораздо более суровых условиях окружающей среды, - рассказывает когнитивный психолог Татьяна Павлова. - Именно поэтому многие страхи - не отражение объективной ситуации, а лишь автоматическая реакция, спровоцированная мозгом, который прежде всего ориентирован на выживание. Поэтому вместо того, чтобы готовиться к отражению вероятной угрозы, подумайте, не преувеличивает ли бессознательное опасность».

Живите настоящим

Часто разум опирается лишь на негативный опыт. Однако мы можем посмотреть на ситуацию непредвзято. Что-то неблагоприятное уже происходит или только может произойти? Реальные и вероятные события не тождественны, однако мозг легко подменяет эти понятия. Подумайте, с каким из событий прошлого могут быть в действительности связаны страхи?

«Старайтесь отмечать все то, что продолжает радовать вас в текущий момент, ведь это единственная возможность ощутить жизнь во всей ее полноте, - говорит клинический психолог Мелани Гринберг. - Если нечто негативное произошло в прошлом, это совсем не означает, что подобное же случится с вами и в будущем.

Порой, думая о чем-то, мы фокусируемся лишь на том, что, как нам кажется, несет потенциальную опасность

Попробуйте проанализировать, насколько изменились обстоятельства жизни и вы сами с тех пор, как с вами случилось то, что, вероятно, мысленно удерживает вас в прошлом. Многие страхи тянутся из детства и отрочества. Однако сейчас у вас больше внутренних сил и способности осознавать себя, анализировать происходящие события и оставлять негативный опыт за спиной, двигаясь вперед».

Назовите свои мысли

Представьте, что ваши мысли - это проплывающие облака. Одни зачаровывают своей красотой, а другие, напротив, настораживают - вдруг пойдет дождь. Наблюдая за облаками, мы угадываем в них очертания того или иного образа - животного или дерева. Точно так же можно попробовать наблюдать и за потоком мыслей. Как только вы поймете, что эмоционально оцениваете ситуацию как опасную, назовите эти мысли - «оценка».

Если вас преследует мысль о том, что вы потерпите неудачу, то имя ей - «беспокойство». Когда вы недовольны собой - это «критичность». В будущем это поможет подниматься над захлестывающими эмоциями и контролировать ситуацию, осознавая, что именно происходит с вами сейчас.

«А теперь подумайте - вы действительно хотите тратить свое время на оценку или изводить себя критикой?» - спрашивает Мелани Гринберг.

Не сужайте взгляд

Порой, думая о чем-то, мы фокусируемся лишь на том, что, как нам кажется, несет потенциальную опасность.

«Внутренний страх всегда играет с нами злую шутку и заставляет концентрироваться на том, что ошибочно представляется угрозой благополучию, и не позволяет оценить ситуацию во всей ее полноте. Важно увидеть нюансы и детали, которые играли бы в нашу пользу, - считает Мелани Гринберг. - Ответьте себе на вопрос: будет ли ситуация так же значима для вас через 5 или 10 лет? И если нет, то стоит ли беспокоиться?»

Начинайте действовать

Чтобы бесконтрольный страх, которым мы не в состоянии управлять, не лишал нас способности к действию, полезна любая активность - даже уборка дома или обычная прогулка с собакой. Главное - подняться и начать двигаться. Физическое действие буквально освобождает сознание из плена тяжелых и лишающих сил мыслей, и становится легче снова поверить в себя.

Из противников в союзники

Даже если все опасения во многом отражают реальное положение вещей, постоянные негативные мысли начинают играть против вас. Например, вы хотите получить новую работу, но знаете, что выберут только одного кандидата из десяти. Однако постоянное прокручивание в голове сценария с отрицательным результатом способно лишь демотивировать и лишить желания даже подавать резюме. Хотя тем человеком, на которого падет выбор, вполне можете оказаться и вы.

«Вы ведь ничего не теряете, - напоминает Татьяна Павлова. - В случае неудачи вы остаетесь на той же позиции, что и сейчас. Но если вы сумеете преодолеть неуверенность в себе, у вас появится шанс что-то изменить». Фокусируйтесь на том, что именно вы можете сделать для реализации задумок и желаний.

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли. Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

• человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
• навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
• синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
• расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
• ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

• опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
• патологическая потребность в порядке и симметрии;
• навязчивый и бесконтрольный счет;
• навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
• беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
• мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) .

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

• фобии,
• неврастения,
• шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

• агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
• социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
• психические травмы и стресс;
• особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
• наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система , позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется. Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия , гипно-суггестивные методики , аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Навязчивые мысли – мысли, которые постоянно прокручиваются в голове и не дают покоя человеку. В психиатрии их появление определяется как (ОКР), в неврологии такое состояние носит название невроз навязчивых состояний, в психологии начальная стадия такого расстройства зашифрована под названием «мысленная жвачка».

Человека такое состояние изматывает, так как постоянные мысли, роящиеся у него в голове, негативные воспоминания, желания или страхи создают тягостное чувство. Ему сложно с ними справиться в одиночку, поэтому возникает страх, что он никогда не выберется из такого состояния.

Это расстройство может возникнуть в любом возрасте и с разной интенсивностью. Без помощи специалиста человек, к сожалению, не может выбраться из замкнутого круга своих мыслей. Давайте выясним, как избавиться от навязчивых мыслей.

Возникновение навязчивых мыслей может быть внезапным после травмирующей ситуации, также человек своими привычками-ритуалами может себя подвести к этому состоянию. Каковы причины возникновения ОКР?

Навязчивые мысли по поводу какой-либо проблемы могут перейти в патологическое состояние психики, когда обычная забота о здоровье становится ипохондрией, а осторожность перед опасной ситуацией превращается в паранойю.

Навязчивые мысли не объясняются логически. Они возникают на основе эмоций переживания о какой-либо ситуации. Эти ситуации абсолютно разные у всех людей, но объединяет их одно – эмоциональная привязка.

Постоянные нагрузки физические или моральные приводят к возникновению тревожности, хронической усталости, недосыпанию и неврозу. Отсюда возникновение ОКР и других расстройств. Даже при усиленной работе необходимо давать себе отдохнуть, так как могут быть эмоциональные и психические сбои в работе, выраженные через навязчивые мысли.

Повод беспокоиться

Навязчивые мысли могут возникать по разным поводам, даже самым нелогичным. К человеку приходят разные мысли, не стоит этого пугаться. Это отображение наших переживаний, поступающей информации через СМИ и общение. Но важно, как мы относимся к этим мыслям.

Когда к пациенту приходит мысль о суициде и он начинает ее бояться, это хорошо и не свидетельствует о патологии. У людей, склонных к суициду или убийству такие мысли не будут вызывать страха, негативных эмоций. Такие люди продумывают способы, как это сделать. Как избавиться от таких мыслей в голове, поможет психолог или психиатр. Но иногда вовремя нужно помочь самому себе. Ниже будут описаны рекомендации такой помощи.

Мнительные люди верят всему, даже нелогичным мыслям, возникающим в их голове в результате переживаний, анализа информации или событий. Они начинают верить в свои нелогичные мысли, принимая их за действительность. Такое состояние имеет также физиологическое и биохимическое основание, после длительных «переработок» мыслей в головном мозге начинаются определенные процессы:

Это нормальная реакция организма на возникающее тревожное состояние в результате навязчивых мыслей. Головной мозг реагирует как на реальную, так и на придуманную угрозу. Бороться с навязчивыми мыслями и страхами реально, с помощью специалиста этот процесс значительно ускорится.

Проявления расстройства

Тому, кто пережил атаку навязчивых мыслей, известно их влияние на поведение человека. Самому пациенту мало удовольствия приносит постоянная мысль, не обоснованная логикой. Такому состоянию сопутствуют нелогичные действия человека, иногда он может шептаться с самим собой, постоянно загружаться в мыслях. Его нередко можно застать на стадии обдумывания чего-то. Сопутствуют и физические проявления расстройства, характерны симптомы .

Из такого состояния, несомненно, нужно выходить, так как оно влияет на продуктивность действий человека. Некоторым помогает музыка для сна от таких навязчивых мыслей, некоторые постоянно себя отвлекают чем-то, но это лишь работа с симптомами. Основное расстройство необходимо лечить, иногда с помощью медикаментов.

Лечение

Итак, как можно избавиться от навязчивых мыслей? Есть определенный алгоритм действий специалистов, который помогает вовремя купировать приступы навязчивых мыслей, приводящие к тревожным расстройствам и паническим атакам.

Медикаментозное лечение

Убрать из головы навязчивые мысли в некоторых случаях нужно с помощью медицинских препаратов. Применяются медикаменты от невроза. Это обычный метод для устранения физиологических симптомов психического расстройства. Но никакие препараты не заменят психотерапии, лечебного разговора «по душам» со специалистом.

Лечить навязчивые мысли для хорошего сна или включения в процесс жизнедеятельности помогают антидепрессанты. При этом заглушается расстройство, но не лечится.

Большинству пациентов не нравится прием подобных средств, так как они постоянно сонливые, вялые и им сложно сосредотачиваться. Прием препаратов назначает и корректирует врач.

Психотерапия

Как отвлечься от навязчивых мыслей, расскажет психотерапевт или психолог на индивидуальном приеме. Для преодоления такого состояния требуется профессионализм специалиста и знания в разных психологических школах. В беседе с пациентом врач применяет разные направления.

Когнитивное направление

Часто человек привыкает к соблюдению ритуалов, например, перед сном считать или продумывать события прошедшего дня. При работе в когнитивном направлении специалист делает акцент на осознание ответственности за свои мысли. Результатом работы должно быть обучение пациента конструктивной реакции на подобные мысли, идеи, которые не поддаются логике. Также человек учится делать важные действия без соблюдения привычных ритуалов.

Направление семейной психотерапии

Как правило, человек с подобным расстройством живет в семье или имеет свое окружение. Давно известная истина о том, что наше окружение на нас влияет.

Работа психолога в идеале должна происходить и с семьей пациента. Обессивно-компульсивное расстройство в большинстве случаев развивается из-за проблем в отношениях с близкими людьми. Задача психолога разобраться в семейных отношениях пациента, и помочь их гармонизировать.

Работа в группе

Навязчивые мысли появляются также от отсутствия включенности в действия и нехватки общения. Групповая поддержка при этом расстройстве очень важна, человек чувствует, что он не один на один со своей ситуацией.

В группе он проще признает свои проблемы и у него больше мотивации их решать, брать на себя ответственность за них. Когда пациент признает проблему, он уже на пути ее решения. Групповая поддержка дает свои результаты и при последующей индивидуальной психотерапии.

Своевременное решение проблемы предотвращает ее осложнение. У многих пациентов и их родственников еще сохранилось стереотипное мышление о том, что расстройства психических функций и процессов необходимо тщательно скрывать. Поэтому человек затягивает проблему до такой степени, что приходится применять и медикаменты, и более длительную терапию.

Самостоятельная терапия

Когда навязчивые мысли становятся результатом привычки все «перемалывать» и повторять в головном мозге, на этом этапе человек может помочь себе самостоятельно преодолеть такое состояние. Для этого нужно следовать рекомендациям.