Ожог у ребенка сопровождается серьезным приступом паники у родных, но как раз такое состояние в этом случае совершенно неуместно.

Если ребенок получил ожог, родителям следует взять себя в руки и быстро оказать ему первую помощь. Прежде всего следует нейтрализовать влияние повреждающего фактора, оценить степень поражения, состояние малыша, и уже исходя из этого принимать меры самостоятельно либо вызывать бригаду врачей.

Как определить серьезность ожога?

По тяжести поражения тканей различают ожоги четырех степеней:

• I степень – покраснение и отекание тканей;
• II степень – появление волдырей с прозрачным экссудатом;
• III степень А – образование участков поверхностного некроза с сохранением росткового слоя кожи. Рубцов после заживания, как правило, не остается;
• III степень Б – омертвление всех слоев кожи с образованием впоследствии рубцов;
• IV степень – обугливание мягких тканей вплоть до костных.

В быту чаще всего наблюдаются ожоги I и II степеней, с которыми можно справиться самостоятельно; в более серьезных случаях понадобится медицинская помощь.

На состояние пострадавшего влияет не только степень ожога, но и площадь поражения. Серьезным ожогом у ребенка считается повреждение, площадь которого равна или превышает размер его ладони. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Кроме того, неотложная медицинская помощь может понадобиться, если:

• Ожог II степени получен в области промежности, сустава или на лице;
• Поражение наступило в результате удара током;
• Рана от ожога достаточно глубокая;
• У пострадавшего в течение последних 10 лет не было прививки от столбняка;
• Малыш чувствует слабость, быстро дышит и теряет сознание.

Помощь ребенку при ожоге I и II степеней

Информацией о первой помощи ребенку при ожоге должны владеть все родители без исключения, даже самое тихое и послушное дитя не застраховано от такого инцидента.

Итак, если повреждение было получено через одежду, немедленно снимите ее. Во-первых, это позволит избежать прилипания вещей к коже, а во-вторых, предотвратит дальнейшее обжигание тканью здоровых кожных покровов. Раздевать малыша нужно, только если одежда снимается свободно, но ни в коем случае не отдирайте ее от поврежденного участка.

Охладите пострадавшую часть тела, держа ее под проточной водой в течение 20 минут. Такое действие позволит отвести тепло, которое сохраняется в глубине тканей в течение некоторого времени и влияет на развитие ожога. Кроме того, эта процедура снижает воспалительные реакции, стабилизирует стенки кровеносных сосудов и впоследствии уменьшает отек обожженной кожи. Подобное охлаждение ускоряет заживление раны. Температура воды должна составлять около 15 °С.

Эти рекомендации легко выполнимы, если ожог у ребенка затронул руку или ногу. Но когда речь идет о голове или туловище, нельзя помещать малыша под проточную воду, нужно накладывать прохладные повязки на пораженную область, часто меняя их.

Помните, что при ожоге у ребенка нельзя прикладывать лед, под его действием сосуды сужаются, замедляется кровоток и в результате усиливается разрушение пораженных тканей.

Если пострадавший пожалуется, что ему холодно, накройте его одеялом. Держите здоровые части тела малыша в тепле, иначе вместе с ожогом вы рискуете получить и переохлаждение.

Последующая помощь ребенку при ожоге включает действия, направленные на недопущение пересыхания кожи. Для этого пораженное место накрывают специальной повязкой от ожога, которая препятствует развитию инфекции, ускоряет заживление и снижает вероятность образования шрамов. Повязки для лечения ожогов у детей можно приобрести в аптеке.

Но если вы не успели этого сделать, положите на пораженную кожу кусок чистой плотной пищевой пленки или полиэтилена, но не обматывайте всю часть тела, чтобы не нарушить циркуляцию крови в зоне ожога. Можно также использовать марлю, пропитанную парафином или другую повязку, которая будет закрывать рану, но не прилипать к ней. Повязку меняют на следующий день после ожога, в дальнейшем замена требуется раз в два дня до полного заживления.

Чтобы не пропустить признаков присоединившейся инфекции, лечение ожога у ребенка предполагает тщательный осмотр раны каждый раз во время смены повязки. На осложнение может указывать нагноение в области поражения, помутнение заполняющей волдыри жидкости, усиление болезненности, воспаление и припухлость краев раны, повышение местной температуры, а также общая гипертермия. При наличии хотя бы одного из перечисленных выше признаков следует обратиться к врачу.

В норме ожог у ребенка I и II степени заживает в течение 1-2 недель, в зависимости от площади и степени поражения. Болевой синдром проходит довольно быстро, кожа постепенно приобретает нормальный цвет, затем шелушится и полностью обновляется. В случае если выздоровление затягивается, необходима консультация педиатра.

Чего нельзя делать, если ребенок получил ожог?

Если ребенок получил ожог, на него нельзя наносить крем, какое-либо масло, сметану и другие народные средства такого рода. Согласно наблюдениям специалистов, эти мероприятия замедляют заживление раны и повышают риск образования шрамов. 4.9 из 5 (23 голосов)

Все маленькие дети активно познают окружающий мир. И даже родительские запреты не всегда могут уберечь любопытных ребятишек от достаточно опасных исследований. В результате у малышей могут появиться самые различные травмы. Одним из крайне неприятных моментов является ожог у ребенка. К сожалению, не всегда удается защитить малыша от этой травмы. Поэтому родители должны знать, как оказать крохе первую помощь.

Разновидности ожогов

Бесстрашие и любопытство маленьких исследователей просто поражает. Ребятишек не пугает огонь. Их привлекают электрические розетки, вызывают восхищение красивые бутылочки с химическими веществами. Как утверждают врачи, именно ожог у ребенка - одна из самых частых причин, с которыми родители обращаются в лечебные учреждения. И чаще всего полученные в бытовых условиях.

Ожоги могут быть:

1. Термическими . Это травмы, спровоцированные воздействием высоких температур.
2. Химическими . Их вызывают различные средства бытовой химии.
3. Солнечными . Результат длительного нахождения под палящими лучами.
4. Электрическими . Травмы, полученные в результате неправильной эксплуатации бытовых приборов или «исследования» розеток.

В любом из этих случаев ребенку необходимо быстро и грамотно оказать первую помощь. Конечно, в зависимости от разновидности травмы будут немного отличаться и методы лечения.

Степени ожогов

Есть еще один важный критерий, который следует учитывать. Необходимо уметь определить, насколько серьезен ожог у ребенка. Ведь в тяжелых ситуациях малышу немедленно нужна квалифицированная помощь медиков.

Выделяют 4 степени ожогов детей:

1. Наблюдается поражение только поверхностных слоев. Поврежденный участок краснеет, отекает. Ребенок жалуется на боль и чувство жжения в этой области.
2. Такие травмы отличаются большой глубиной поражения. Они охватывают не только поверхностный слой, но и подкожные ткани. Ребенок испытывает сильную боль, которая продолжается достаточно долго. Вторая степень характеризуется образованием тонкостенных пузырей, заполненных жидкостью.
3. Поражение охватывает поверхностные и глубокие кожные ткани. Ожоги 3 степени подразделяются на виды: А и Б. Первая разновидность отличается образованием толстостенных пузырей и струпьев. Однако сохраняются здоровые клетки эпителия, волосяные луковицы и секреторные железы. За счет их происходит регенерация тканей. Для степени Б характерны тяжелые повреждения. Может наблюдаться гнойное воспаление, омертвение тканей. Ожог представляет собой влажную открытую рану. После себя он оставляет рубец.
4. Это самая тяжелая степень. Для нее характерно обугливание и образование черных струпьев.

В домашних условиях можно лечить только повреждения 1 и 2 степени. Травмы 3 и 4 степени требуют нахождения пациента в стационаре.

Термический ожог

Малыши очень любят находиться возле мамы на кухне. Но именно здесь их подстерегает множество опасностей. Маленькие исследователи просто не понимают, что в чашке находится кипяток, и могут потянуться за ней. Они не задумываются, что на плите стоит раскаленная кастрюля, и протягивают пальчики к ней.

В результате этого нежная детская кожа повреждается. Ожог у ребенка кипятком - это самая распространенная бытовая травма. Она значительно усугубляется наличием одежды. Вещи быстро впитывают горячую жидкость и значительно ухудшают последствия травмы.

Иногда может возникнуть ожог металлическим раскаленным предметом (прикосновение к горячей кастрюле, утюгу). Такие травмы редко бывают глубокими. Они практически никогда не охватывают большую площадь. Ведь у ребенка срабатывает инстинкт самосохранения, и он резко убирает руку от раскаленного предмета.

Первая помощь

Родители должны знать, если в результате неосторожных действий все-таки появился ожог у ребенка, что делать в этой ситуации.

Первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

1. Необходимо как можно быстрее снять с малыша горячую мокрую одежду. Ведь она продолжает жечь кожу. Особенно быстро следует действовать, если вещи синтетические. Снимать одежду необходимо очень осторожно, чтобы не повредить покровы, на которых могли появиться волдыри, и не причинить малышу еще больший дискомфорт. Лучше всего разрезать вещи и снять их сразу, пока они не пристали к коже. Если одежда прилипла к телу, ни в коем случае нельзя открывать ткань.
2. Чтобы снять жжение и снизить температуру, необходимо полить холодной водой поврежденное место. Продолжайте охлаждать ожог в течение 10-15 минут. Категорически запрещено применять лед. Это значительно усугубит травму.
3. Не следует смазывать рану жирными мазями, маслом. Такие действия способствуют сохранению в месте ожога высокой температуры. В результате повреждение значительно распространиться вширь и вглубь.
4. На место ожога наложите марлевую повязку, предварительно намочив ее холодной водой. Облегчит страдания ребенка содовый раствор. На 1 стакан воды - 1 ч. л. соды. Периодически высыхающую повязку следует поливать холодной водой. Если под рукой нет марли, можно использовать чтобы защитить рану от инфицирования.
5. Оказывая помощь ребенку при ожоге, на поврежденный участок (после воздействия холодной водой) можно нанести аэрозоль: «Пантенол», «Левизоль», «Левиан».
6. Отлично зарекомендовали себя специальные гелевые салфетки. Их чаще всего используют для ожогов 2 степени.
7. Категорически запрещено вскрывать появившиеся волдыри. Они защищают поврежденное место от микробов и предотвращают потерю жидкости.
8. Не следует обрабатывать пораженное место йодом или подобными антисептиками.
9. Даже при небольших ожогах рекомендуется дать ребенку болеутоляющее средство (лекарство «Панадол») и антигистаминный препарат («Димедрол», «Кларитин», «Супрастин», «Пипольфен»).

Обязательно покажите ребенка врачу! При 3 и 4 степени ожога обращение к специалистам должно быть немедленным. При таких поражениях следует незамедительно вызывать скорую.

Солнечный ожог

Это еще одна достаточно распространенная травма. Детская кожа очень нежная. Она способна быстро обгорать. Иногда достаточно провести на пляже полчаса, чтобы появился солнечный ожог у ребенка. Такое повреждение крайне неприятно и опасно. Ведь определить на ощупь или на глаз эту травму невозможно. Как правило, солнечный ожог проявляется на коже спустя несколько часов.

Именно поэтому необходимо закрывать ребенка от солнечных лучей в первые дни пребывания на пляже. Рекомендуется использовать специальные кремы или лосьоны для защиты детской кожи. Однако полностью на них полагаться не следует.

Что делать?

Если вы наблюдаете у ребенка, то ваши действия должны быть следующими:

1. Изначально постарайтесь максимально облегчить боль. Для этого обгоревшие участки обработайте аэрозолем «Пантенол». Неплохой эффект обеспечит сметана либо кефир. Можно прибегнуть к помощи зеленого крепкого чая. Используйте свежезаваренный напиток, обязательно охлажденный. При помощи ватного тампона обильно нанесите жидкость на обгоревшие покровы. Такую процедуру рекомендуется повторять как можно чаще.
2. Чтобы снизить болевые ощущения, дайте ребенку анальгезирующее средство: «Панадол».

Если наблюдается повышение температуры или возник озноб, то безотлагательно обращайтесь к доктору.

Химический ожог

В любом доме содержится большое разнообразие химических средств. Конечно же, их следует хранить в тех местах, которые недоступны для детей. Но если кроха добыл запрещенный флакончик, то вполне вероятно, что может образоваться химический ожог у ребенка.

Определить повреждение кислотой можно по следующей симптоматике:

1. Сильная боль.
2. На коже образуется характерное пятно. При воздействии серной кислоты оно приобретает тёмно-серый или черный цвет. Соляная - оставляет после себя серый оттенок. Азотная кислота дает пятно оранжевого или желтого цвета. Карболовая либо уксусная характеризуется зеленоватым оттенком.

Если ожог у ребенка спровоцирован щёлочью, то проявляются такие симптомы:

1. Сильная боль
2. Влажный глубокий ожог. Сверху его покрывает светлая корочка.
3. Нередко наблюдаются признаки интоксикации организма: тошнота, головная боль.

Оказание первой помощи

Главное - не паникуйте. Кроме того, необходимо знать, как оказать помощь ребенку при ожоге.

Ваши действия должны быть следующими:

1. Немедленно вызывайте скорую.
2. Тщательно промывайте поврежденный участок проточной прохладной водой. Эта процедура должна продолжаться не менее 15-20 минут.
3. Наложите на ожог стерильную повязку.
4. Если вы уверены, что повреждение спровоцировано щелочью, можно на поврежденную кожу наложить салфетку, смоченную в разведенном уксусе (1 часть уксуса к 4 частям воды) либо борной кислоте (на 1 ст. воды - 1 ч. л.).
5. Если нет возможности вызвать бригаду врачей, немедленно доставьте ребенка в травматологическое отделение.

Электрический ожог

Это крайне тяжелая травма. Электрические ожоги отличаются глубокими поражениями тканей. Кроме того, они чреваты серьезными последствиями. Поэтому при таких травмах родителям необходимо как можно быстрее вызвать скорую.

Как помочь ребенку

При таких поражениях очень важно действовать правильно и быстро. Что предпринять, если произошел электрический ожог? должна оказываться немедленно) надо спасать.

Это заключается в следующих мероприятиях:

1. Устраните воздействие тока. Категорически запрещено хватать источник тока голыми руками. Электрический прибор или провод необходимо отбросить при помощи деревянной палки. Ребенка можно оттянуть за края одежды.
2. Если у малыша отсутствует сердцебиение или дыхание, необходимо срочно провести Сделайте массаж сердца и прибегните к искусственному дыханию.
3. Немедленно доставьте пациента в больницу.

Особенности травм у ребенка до года

Ожоги у малышей опасны своими тяжелыми последствиями. Именно поэтому при таких травмах рекомендуется показать кроху врачу.

Важным фактором является площадь поражения. Если ожог 1 или 2 степени занимает площадь более 8% (это размер ладони пострадавшего), то такие травмы оцениваются как тяжелые и требуют обязательного вызова «Скорой». Но эти условия касаются детей, старше 12 месяцев.

Ожог ребенка до года оценивается несколько иначе. Ведь у младенцев кожа значительно тоньше, отличается развитой кровеносной и лимфатической сетью. Благодаря этому покровы обладают большей теплопроводностью. Поэтому даже небольшой ожог способен вызвать у малыша до года глубокие повреждения. У грудничков при повреждении 3-5% кожи необходимо вызывать «Скорую».

Какие медикаменты можно применять после ожога ребенка, чтобы облегчить неприятную симптоматику? Лучше всего проконсультироваться с врачом. Грамотный специалист подберет наиболее эффективные средства.

Чаще всего при повреждениях 1, 2 степени способны помочь такие лекарства:

1. «Пантенол». Лучше всего применять аэрозоль. Он способен помочь при любых термических ожогах. Его рекомендуется использовать при солнечных травмах. Разрешено наносить средство на кожу при трещинах и ссадинах.
2. «Олазоль». Препарат является отличным обезболивающим средством. Он защищает от развития и размножения микроорганизмов. Средство обеспечивает ускорение заживления.
3. «Солкосерил». Для лечения ожоговых повреждений используют гель либо мазь. Средство эффективно борется с термическими повреждениями. Оно принесет пользу, если ребенок
4. Гелевые противоожоговые салфетки. Такое средство эффективно охлаждает раневую поверхность, обезболивает ее. Салфетка обеспечивает уничтожение микробов. Это средство очень удобно в использовании. По мере необходимости оно легко заменяется.

Народные средства

Если под рукой нет ни единого медикамента, из перечисленных выше, как быть? Что можно ребенку от ожогов?

1. При можно воспользоваться сырым картофелем. Клубень необходимо натереть на терке. Кашицу помещают на пораженный участок и закрывают повязкой. Меняют тертый картофель по мере его нагревания.
2. Значительно ослабит неприятную симптоматику капустный лист. На ожог накладывают листок и привязывают его. Спустя несколько минут боль снижается. А через полчаса совсем исчезает.
3. Пользу принесет свежесрезанный листок алоэ. С него следует снять кожицу. Такой листок накладывают на поврежденный участок на 12 часов.

Если ваш ребенок получил ожог, главное - не впадайте в панику. Постарайтесь правильно оценить степень повреждения и при необходимости вызывайте скорую. А тем временем окажите правильную первую помощь.

С термическими и химическими повреждениями сталкивались почти все. Причины возникновения могут быть самым разнообразными: кипяток, пар, горячие предметы, солнце, кислоты и многое другое. Степени ожога у ребенка мало чем отличаются по описанию и характеристикам. Однако родителям следует уделять им больше внимания, поскольку существуют некоторые нюансы. Независимо от площади повреждения малышу сложнее пережить любую травму, она с большей вероятностью спровоцируют цепочку неприятных последствий.

Классификация уровня тяжести

Ожог 1 и 2 степени у ребенка часто не воспринимается серьезно, а зря, ведь пострадавший участок не заживет также быстро, как у взрослого, даже если ранка небольшая. Это обуславливается тем, что кожный покров у маленького пациента более тонкий, чувствительный. Разрушение верхних слоев — не единственная проблема. При сильных термических воздействиях страдают глубокие ткани, мышцы, сухожилия. Обычно ожог второй степени не характеризуется такой симптоматикой, но у ребенка ситуация немного иная. Ранения, полученные при контакте с химикатами, заживают дольше, а все признаки становятся серьезнее. Рассматривая ожоговую болезнь, можно сказать, что здесь «грань» до ее получения в разы ниже:

• Ожог 1 степени у ребенка, уже при 30-40% поражения тела вызовет проблемы;
• Ожог 2 степени - это более тяжелое состояние, обычно процесс выздоровления у ребенка длится 2-3 недели, а при 15-20% площади поражения ситуация значительно осложняется.

Однако любые уровни повреждения нужно научиться распознавать, сделать это просто:

• Ожог первой степени у ребенка мало чем отличается внешне от аналогичной травмы у взрослого. Покраснение, незначительная (по сравнению с другими уровнями) боль, зуд, возможна некоторая отечность. Страдает исключительно верхний роговой слой, поэтому уже после охлаждения под холодной водой ребенку станет лучше. В обычном случае дополнительная поддержка в виде лекарств и народных рецептов не требуется, но в эпизодах с детьми не помешает;
• При 2 степени, ожог у ребенка имеет свои симптомы и последствия. Он сопровождается появлением пузырей с водянистым содержимым. Происходит это по причине полного отмирания эпидермиса. Боль усилится, зуд — слабее, покраснение станет более явным, и не будет спадать дольше. На месте ожога может начаться гнойный процесс. Организм ребенка менее развит и обычно не в состоянии уничтожить всю патогенную флору. Во избежание этого всегда обращайтесь к врачу в подобных эпизодах. Волдыри вскрывать дома также нельзя, это нужно делать стерильными инструментами, в чистом помещении.

Если у ребенка ожог 3 степени или выше - это будет заметно по массовому отмиранию тканей, волдырях, наполненных кровью, сильнейшей боли. Чем младше пациент — тем выше шанс развития ожоговой болезни и шока даже при минимальной площади раны. При оказании первой помощи звоните в скорую — заниматься полноценным лечением дома без консультации врача нельзя.

Дополнительная симптоматика

Существуют несколько более уникальных признаков, которые помогают классифицировать рану не по степени, а по происхождению:

• При повреждении кислотой появляется плотная корочка. Из-за образования струпа в ранку не может попасть инфекция, но разрушение верхних тканей происходит быстрее;
• При ожоге у ребенка щелочью деструкция уйдет глубже, но процесс будет чуть медленнее. Поверхность станет водянистой, и практически со 100% шансом внутрь попадет инфекция;
• Электрические травмы сопровождаются серьезным повреждением внутренних органов, тканей. Однако снаружи след менее значительный и раны будет две: место входа и выхода.

Экстренные мероприятия

Если у ребенка ожог 1-2 степени, любое лечение нужно начинать с оказания первой помощи:

1. Удалите раздражитель:
   • Потушите огонь, уберите малыша от горячих предметов, прямых солнечных лучей;
   • Порошковые вещества струсите и ни в коем случае не втирайте их еще сильнее;
   • Щелочи можно нейтрализовать слабыми растворами кислот (2% уксусная, или лимонная);
   • Кислоты же, наоборот — щелочи. Раствор соды 2% вполне подойдет;
   • Повреждения негашеной известью можно обработать мыльной водой.

Если вы не уверены в результате, то при любых химических ранах, прежде всего, обратитесь за медицинской помощью по горячей линии.

1. Независимо от степени ожога у ребенка, его нужно охладить. С этой целью можно использовать проточную воду или холодный компресс (лед, завернутый в ткань).

Важно! Обычной водой запрещено обрабатывать ранения от негашеной извести, соляной кислоты, органических соединений алюминия.

1. В случае нарушения целостности кожного покрова, загрязнении травмированного участка, приожоге 2, 3 степени у ребенка необходимо промыть антисептиком Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
2. Как средство первой помощи, в большинстве случаев, можно использовать Пантенол или Олазоль в виде спрея, Бепантен крем;
3. Дальше по списку — стерильная повязка. Накладывать следует при образовании волдырей или открытых ран. Перекройте ей всю поверхность ожога, сделать можно из бинта, не затягивайте сильно. Главная цель — защита раны от внешней инфекции;
4. Если у ребенка ожог 2 степени или более — обратитесь к врачу при первой возможности.

Чего делать нельзя?

• Вскрывать волдыри;
• Использовать спиртовые антисептики;
• Отдирать прилипшую одежду;
• Ни в коем случае не прибегать к помощи масел, зеленки, йода или перекиси водорода.

Лечение

При слабых травмах, терапию можно проводить на дому, но лечение ожогов 2 степени у детей должен проводить врач. Провести консультацию и назначить подходящие препараты, возможно потребуется вскрыть волдыри.

Медикаментозная терапия

Если ребенок крайне мал (1 год и менее), ожог, даже 1- 2 степени, может сильнейшим образом сказаться на его здоровье и лечение обязано включать аптечные препараты. После осмотра пациента, удаления отмерших и лишних тканей, врач может прописать:

• Ежедневно следует промывать открытые раны антисептиками: Фурацилин, Хлоргексидин;
• Пантенол, Бепантен Плюс, Спасатель, Солкосерил. Это универсальные противоожоговые средства, которые обладают комбинированным действием. Недостаточно результативны при ожоге 2, 3 степени у ребенка;
• Супрастин, Фенистил, Алерзин. Антигистаминные лекарства помогают снять воспаление, отечность, покраснение, устранить зуд;
• Лечение ожогов 2 степени у детей, когда образуются открытые раны и волдыри, требует нанесение комбинированных препаратов. Данная группа медикаментов помимо регенерирующих свойств, благодаря антибиотику, входящему в их состав, предотвращает инфицирование: Олазоль, Левомиколь. После нанесения такого средства необходимо наложить стерильную повязку;
• Ибупрофен и Парацетамол. Обезболивающие, без которых тяжело обойтись, если речь идет о детях. Но когда боль действительно незначительная, их лучше не принимать.

Важно! Перед применением назначенных препаратов предварительно ознакомьтесь с инструкцией.

Народные средства

Существует много рецептов лечения ожога 1 степени у ребенка, но разобрать стоит наиболее популярные:

• Сок алоэ вера. Обладает обезболивающим, антисептическим, успокаивающим и ускоряющим заживление тканей эффектами. Не просто так он повсеместно используется в медицине и косметологии. Наносить в чистом виде или закрепить разрезанный вдоль лист растения повязкой;
• Сырой тертый картофель. Применять в форме компрессов и заменять их по мере нагревания продукта. Частично снимет боль, воспаление;
• Примочки из отвара календулы;
• Тертая черника или морковь;
• После полного остывания поврежденной области, можно прибегнуть к помощи облепихового масла (обработать рану и наложить сверху стерильную повязку).

Ожог любой степени, не только 2-3, у ребенка грозит более серьезными осложнениями, чем идентичная травма у взрослого пострадавшего. Поэтому консультация с доктором необходима, и обязательно следуйте его рекомендациям, берегите здоровье маленького человека!

Статистика причин детских ожогов второй степени

При постановке диагноза «ожог 2 степени» предполагается, что в наличии имеются не только повреждения верхнего слоя рогового эпителия, но и располагающиеся ниже слои эпидермиса (при сохранении целостности базального слоя). Подобные поражения кожи по глубине проникновения областей поражения принято относить к повреждениям средней тяжести. Тем не менее, в тех случаях, когда общая площадь поражения становится больше ладони человека, рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Основными причинами ожогов второй степени, судя по статистике, являются (по мере убывания):

1. Термические ожоги. При этом для взрослых случаи ожога огнем и горячими предметами значительно превышают ошпаривания кипятком, а для детей от года до трех это наиболее распространенная причина - 65% всех детских ожогов 2 степени.
2. Химические ожоги. У взрослых это в основном ожоги слизистых оболочек глаз от неосторожной работы с химически агрессивными веществами, у дошкольников ожог пищевода.
3. Лучевые ожоги. Подобного рода травмы второй степени достаточно редки, чаще все ограничивается первой степенью ожогов. Но иногда встречаются, у взрослых при патологической тяге к загару в соляриях и у белокожих детей оставленных без присмотра на солнце.

Интересна также статистика распределения детских ожоговых травм второй категории по местам локализации:

1. Руки. Наиболее часто дети обжигают ладони, затем кисти рук.
2. Ноги. Здесь наиболее часты ошпаривания кипятком, на втором месте термический ожог стопы.
3. Лицо. Лидируют ожоги паром, потом различной химией от щелочей и кислот, до медицинских препаратов, типа йода.
4. Глаза - химия, взрывоопасные вещества.
5. Пищевод - феноло- и спирто- содержащие вещества

Симптомы

К симптомам ожогов второй степени относятся боли и покраснения обожжённых областей кожи. Кроме того, это возникновение отёчности, болевых ощущений при прикосновениях, а также волдырей. Первыми симптомами описываемого состояния становятся нестерпимая боль и образование эритемы в поражённых областях дермы.

Основным, отличительным симптомом ожога второй степени является отслаивание верхних кожных слоёв на участке поражения. В этой области очень быстро появляются несколько волдырей, заполненных прозрачной жидкостью, которые достаточно быстро распространяются по всей области поражения. Они заполнены полупрозрачной или прозрачной жидкостью. По прошествии нескольких суток после получения ожоговой травмы внутренняя желтоватая жидкость постепенно мутнеет, это означает, что у ней добавляются не растворяемые белки и лейкоциты. Возможно самопроизвольное подтекание и вскрытие таких волдырей, при этом может также проявляться область ожогового поражения. Внешне она блестящая и мокрая, красного или розового оттенков.

Специалисты считают, что при большой площади ожогового поражения возможны нарушения функции температурной регуляции организма. Результатом является повышение температуры или лихорадка у пострадавшего.

Если в область ожогового поражения проникает инфекция, цвет этой области изменяется на пурпурный, при этом прилегающие кожные покровы становятся горячими на ощупь, нередко из полученных при ожогах ран начинает сочиться сукровица с кровью и гноем.

Ожоги солнца второй степени характеризуются ярко выраженной гиперемией кожного покрова, а также болезненными ощущениями при прикосновениях к коже. Припухлости и волдыри в таких случаях появляются не сразу, а спустя некоторое время. У многих пострадавших в подобных ситуациях резко ухудшается самочувствие, начинается тошнота и резко возрастает температура тела.

Возможные последствия

Практически во всех случаях ожоговых поражений отмечается резкое понижение активности системы микрофагов тканей, по причине нехватки фибронектина. Это адгезивный гликопротеин внеклеточного матрикса, который синтезируется эпителиальными клетками. Без его участия невозможно связывание фагоцитов с патогенными бактериями, после чего происходит их уничтожение посредством фагоцитоза. Именно по этой причине у многих пострадавших от ожогов имеет место резкое понижение иммунитета тканей.

По мнению комбустиологов самыми часто встречающимися осложнениями при ожогах можно считать проникновение в ожоговую рану вредоносных микроорганизмов. Результатом является инфицирование всей зоны ожогового поражения, после чего развиваются ожоговая флегома и различные виды пиодермий.

При ожогах конечностей на них чаще всего остаются рубцы и шрамы, прежде всего это касается ожогов стоп и кистей. Появившаяся рубцовая ткань способна до известной степени ограничивать в подвижности суставы конечностей. Кроме того, послеожоговые рубцы представляют собой серьёзную проблему с точки зрения косметологии.

В том случае, если площадь ожогового поражения кожи достаточно велика и составляет до 20-25% возможны опасные последствия для всего организма пострадавшего. Это связано с тем, что организм начинает стремительно терять жидкость и отмечается его обезвоживание. Проявляется это в возникновении сильной жажды у пациента, кожа становится сухой на ощупь, сильно кружится голова. В более тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация пострадавшего.

Сколько заживают ожоги 2 степени у детей?

Быстрота заживания ожогов второй степени у детей зависит от глубины поражения участков кожи при ожогах. В том случае, если не происходит инфицирования ожоговой раны реакция восстановления кожи после поражения запускается достаточно быстро. Как правило, такие ожоги у детей во возрасте до 12 лет заживают полностью в течение одного месяца.

Следует отметить, что этапы заживления кожи ребёнка после ожога второй степени включают в себя регенерацию кожи посредством пролиферации, после чего клетки кожи дифференцируются в кератиноциты. Такой процесс в среднем занимает не менее двенадцати дней. Конечным результатом такого процесса становится образование нового слоя эпителия. Шрама в подобных случаях на коже не остаётся. Спустя некоторое время кожа в месте ожогового поражения приобретает практически первозданный вид.

Если же произошло инфицирование ожога второй степени, заживает он совершенно иначе. В области поражения возникает струп, из которого сочится гной. В течение двух или трёх недель происходит грануляция кожи в месте образования струпа, постепенно новая кожа заполняет образовавшихся дефект. Грануляционная ткань является фиброзной по свое структуре, постепенно она преобразуется в соединительную ткань. Постепенно, примерно в течение одного, двух месяцев, в области ожогового поражения происходит образование рубцов и шрамов от полученных ожогов.

Ожог 2 степени у ребенка: лечение

Лечение ожогов второй степени предполагает последовательное выполнение установленных в подобных случаях рекомендаций.
- первая помощь

При оказании первой помощи при ожоговом поражении кожи прежде всего следует устранить с поражённого участка одежду и источник повреждения. Затем поражённая область должна быть немедленно помещена в холодную воду, причём непосредственно на полученную рану струю воды направлять не следует. Холодная вода должна поступать на поражённый участок кожи не более двадцати минут.

После этого поражённый участок кожи следует покрывать антисептическим средством, в котором не содержится спирт. Это может быть Фурацилин или Хлоргексидин. После этого на поражённый участок кожи накладывается марлевая повязка. При сильных болях рекомендуется применение препаратов для обезболивания.

• резкими движениями срывать ткань с области поражения ни в коем случае не следует, во избежание получения пострадавшим дополнительных травм, лучше всего аккуратно обрезать ножницами;
• применять в процедурах охлаждения раны лёд;
• класть на рану вату, после чего повреждённую поверхность кожи туго бинтовать;
• мазать повреждённые участки кожи зелёнкой или йодом;
• использовать препараты с повышенным содержанием жира, а также продукты на натуральной молочной основе, такие, как сметана, кефир;
• по своему собственному усмотрению вскрывать образующиеся на ранах волдыри и выпускать из них жидкость.

Медикаментозные средства

Рекомендуется применять при лечении ожоговых поражений кожи второй степени антисептические средства и противовоспалительные препараты. Как правило, в таких ситуациях чаще всего используются Мирамистин и Хлоргексидин. В целях устранения воспаления и прекращения развивающегося процесса нагноения используются Левомицетин , Левомеколь , Фурацилин . Высокую эффективность при лечении показывают мази, в больших количествах содержащие Д Пантенол , например Декспантенол . Они имеют хорошие увлажняющие и заживляющие эффекты.

Все ожоги у детей, независимо от их получения, представляют собой травму, характеризующуюся повреждениями кожи и тканей, сильным болевым шоком и стрессом. В результате ожоговой болезни нарушается работа внутренних органов и всего детского организма в целом. Сильный шок от ожога высокой степени может вызвать прекращение роста костей и ограничению подвижности суставов, привести к инвалидности и даже к смерти.

Конечно, лучшим вариантом в таких ситуациях было бы предотвращение ожогов. Но, если инцидент уже произошёл и травма получена, следует немедленно начать лечение. При лёгких стадиях ожога кипятком или пламенем допускается принятие первоочерёдных мер в домашних условиях. Тяжёлые травмы требуют немедленного обращения к врачу.

По способу получения ожогов их классифицируют:

• термические, вызываемые действием огня, горячей жидкости или нагретыми предметами;
• химические, причиной которых является кислота или щёлочь;
• солнечные, получаемые при длительном пребывании на солнцепёке;
• электрические.

Термический ожог

Ожог, причиной которого стало температурное воздействие, считается самым простым. Ребёнок может получить его и в самом младшем возрасте, только познавая мир, и в старшем, уже по неосторожности. Всё что ему нужно для этого делать – всего лишь опрокинуть на себя чашку с кипятком или схватиться ладонями за горячую поверхность утюга.

При получении термического ожога предпринимают следующие действия:

• обливают холодной водой поражённое место в течение первой четверти часа;
• промывают ожог раствором соды (1 ч. л. на 200 мл воды).
• наносят на поверхность кожи аэрозоли для смягчения боли;
• закрывают площадь раны специальной гелевой салфеткой.

Первая степень ожога может быть вылечена с помощью специальных противоожоговых препаратов. Хотя в случае с получением травмы ребёнком отнестись к лечению следует особенно внимательно. Слишком агрессивное действие детскую на кожу йода и зелёнки исключает их использование. А применять желательно антисептики с солями серебра – например, Сульваргином, ускоряющим заживление кожи и защищающий от бактерий. Помощь в лечении первой степени ожога окажет мазь типа Солкосерила. Или усиливающие метаболические процессы спреи Пантенол и Алазоль.

Для лечения второй степени ожога огнём или кипятком кожу следует периодически мазать не спиртовыми растворами антисептиков, а в качестве обезболивающих применяют анальгин. На низких степенях можно воспользоваться рецептами народной медицины – например, прилаживанием к ране смоченного соком алоэ бинта или засыпанием её толстым слоем картофельного крахмала. Сильный термический ожог требует обязательного и немедленного обращения в больницу или вызова «скорой».

Ожог от солнца

Солнечный ожог является одним из самых распространённых и одновременно опасных видов травмы. Заметить его появление можно не сразу – через 4–5 часов. А последствиями становятся покраснение кожи на всей открытой площади, повышение температуры и рвота.

В качестве профилактики детям со светлой кожей не рекомендуется долго находиться на открытом солнце и пользоваться защитным кремом. Если же солнечный ожог у ребенка уже возник, помощь заключается в том чтобы мазать покрасневшие участки тела антиожоговой мазью или народными средствами – сметаной и кефиром. Для прекращения неприятных ощущений или уменьшения их проявлений малышу дают обезболивающее средство.

Лёгкую форму ожога от солнца можно лечить в домашних условиях. Высокая степень требует вмешательства врача. Особенно когда у ребёнка возникают головные боли и повышается температура.

Химические повреждения

Воздействие кислот и щелочей на детей встречается реже ожога кипятком или от утюга, но и представляют собой не меньшую опасность. После получения такой травмы ребёнком, независимо от вида химического вещества обязательно промывание места соприкосновения с ним водой в течение ближайших 5–10 минут. Большее количество попадающей на всю площадь раны жидкости снижает концентрацию щёлочи или кислоты. После этого накладывают стерильную повязку и вызывают «скорую».

Хотя существуют и отличия в процедуре оказания первой помощи. Для устранения последствий воздействия щёлочи салфетку, перед тем как мазать рану, смачивают в специально приготовленном растворе. Жидкость может состоять из уксуса, если развести его в пропорции 1:4 или же 1 ч. л. борной кислоты на 200 мл жидкости.

Лечить ожог у ребёнка должен только врач. При этом терапия может отнять немало времени. А для облегчения протекания болезни пострадавшему следует делать компрессы с алоэ. Для заживления применяется и витамин Е, ускоряющий заживление, и общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы.

Действие электричества

Электрические ожоги являются следствием сильной электротравмы. До обращения к медикам в первую очередь устраняют воздействие на ребёнка тока – отключают оборудование, убирают электропровод или, при невозможности делать именно так, оттаскивают пострадавшего от источника с помощью деревянной палки.

Если электричество вызвало у ребёнка остановку дыхания или сердцебиения, срочно требуется проведение массажа сердца и искусственного дыхания. А в тех случаях, когда у пострадавшего повреждены мышцы или кости, делать больше ничего не следует – лучше дождаться приезда «скорой», которая и окажет помощь ребёнку.

Лечить мелкие поверхностные ожоги первой степени от воздействия электричества часто нет необходимости – через несколько дней они заживают сами, особенно если мазать их заживляющей мазью. Высоковольтные источники тока способны нанести более глубокие раны и поражению мышц и сухожилий.

Если мышечная ткань не повреждена, ребёнку поможет кожная пластика – удаление мёртвых тканей и пересадка на ту же площадь новых лоскутов. Однако омертвение костей и мышц при высокой степени травмы может привести к единственному варианту спасения человека – ампутации поражённой конечности.

Стадии ожоговой болезни и её лечение

Ожоговой болезнью называют группу клинических симптомов, возникающих при термическом поражении кожи и тканей. Она возникает при разрушении тканей с выделением биологически активных веществ и зависит от нескольких факторов:

• возраста получившего травму ребёнка;
• местоположения ожога;
• поражённой площади тела;
• степени ожога.

Различают 4 стадии болезни:

• ожоговый шок, наступающий через несколько часов после травмы и характеризующийся болезненностью и нервным возбуждением. Если поражение тела составляет 20–60% (для определения этого показателя применяю правило ладони – её площадь равна примерно 1% от общей), дополнительно появляются признаки заторможенности. Возникает слабость и чувствуется жажда. При поражении более чем 60% площади снижается артериальное давление и может полностью прекратиться мочеиспускание. Все симптомы лечатся мазями, обильным питьём, обезболивающими и кислородотерапией;
• ожоговую токсемию , начинающуюся при правильном лечении первой стадии. Характеризуется бледностью и слабостью пациента, иногда вызывает почечную недостаточность. Лечится антибиотиками, витаминами, анаболическими стероидами и стимуляторами регенерации;
• ожоговую септитоксемию, при которой раны начинают заживать, однако в них возможно попадание бактерий, поэтому ожог периодически требуется обработать антисептиками;
• восстановительную стадию, которая может длиться от 2 месяцев до года. В этот период состояние больного улучшается, но рекомендуется всё равно продолжать лечить его, используя мази и другие препараты.

Оценка степени ожога

В зависимости от тяжести, ожоги у детей и взрослых делят на следующие степени:

• 1 степень , травма поверхностного типа поражающая только верхний кожный слой. Характеризуется покраснением и отёчностью поврежденного участка и является одной из самых распространённых при пользовании кипятком;
• 2 степень , при которой поражается уже несколько участков тела, а покраснение гораздо сильнее. Кожа покрывается волдырями. Часто возникает при ожогах от утюга;
• 3 степень – омертвление тканей на большей части площади и наполнение пузырей;
• 4 степень , глубокий ожог с полным разрушением тканей и костей. Некоторые участки кожи обуглены.

Уход за ребенком после ожога

В первую очередь место травмы оберегают от солнечных лучей. На солнце находятся только, прикрывая ожог, делать так нужно до полного заживления. Во время холода чувствительная к изменениям температуры обожжённая кожа, особенно на лице и ладони, шелушится и немеет. Поэтому ожог берегут ещё и от мороза. Для этого применяют не только мазь, но и животный жир, которым следует обработать место травмы.