Практически каждый ребенок еще с самого рождения уже начинает болеть насморком. В некоторых случаях выделения из носа являются физической причиной. То есть, слизистая ребенка еще не успевает привыкнуть к контакту с воздухом и реагирует на него как на раздражитель, постоянно выделяя слизь. Но уже через 1-2 месяца после рождения физический ринит прекращается без каких-либо вмешательств со стороны матери и педиатров.

Но совсем иначе обстоит дело с насморком, который вызван различными негативными факторами, например, простудой. Доктор Комаровский объясняет причину появления выделений после того, как ребенок переохладился или заразился острым вирусным заболеванием.

Насморк: почему выделения нужно устранять не всегда?

Выделения из носа никогда не появляются без конкретной причины. Как правило, слизистая начинает вырабатывать повышенное количество жидкой слизи, чтобы защитить организм от разных видов раздражителей:

• Вирусов или бактерий;
• Пыли или токсичных веществ;
• Аллергенов.

Даже во время плача у ребенка будет появляться насморк. Только в данном случае за выделения отвечает не слизистая носа, а слезные каналы. Когда слез образуется большое количество, они сбрасываются по носо-слезному каналу в носовую полость, а оттуда выходят наружу.

Если же причиной насморка стало ОРВИ, тогда повышенное количество выделений отвечает за уничтожение инфекции, попавшей в организм ребенка. Именно в слизи находятся вещества, которые могут нейтрализовать жизнедеятельность и размножение вирусов. Получается, что устраняя насморк при остром респираторном заболевании, родители автоматически устраняют защитные силы организма ребенка. Поэтому, при вирусной инфекции нет необходимости останавливать насморк, он должен выполнить свою работу.

Но, если насморк стал густым или в носу ребенка образуются корочки, тогда слизь теряет свои защитные функции. Например, такое может случаться при повышении температуры или слишком сухом воздухе в помещении. В таких случаях густая и сухая слизь становится отличной белковой средой для размножения бактериальной инфекции. У ребенка образуются сопли желтовато-белого цвета, которые говорят о том, что на данном этапе в носовой полости малыша происходит развитие не просто вирусной, а уже и бактериальной микрофлоры.

Из этой информации доктора Комаровского можно сделать вывод, что лечить вирусный насморк нет необходимости, если выделения обильные и жидкие. Но как только насморк приобретает оттенок, становится густым и подсыхает, тогда следует позаботиться о том, чтобы у ребенка не развивался бактериальный ринит или синусит.

Что вызывает насморк у ребенка

Снижение функциональности иммунной системы, вследствие чего появляется насморк, может быть связано с проникновением инфекции, переохлаждением или даже перегревом организма. Все эти негативные факторы приводят к ослаблению иммунитета и появлению сопель. А поскольку у деток носовые ходы еще достаточно узкие, то даже небольшой отек слизистой провоцирует насморк.

Еще одной распространенной причиной является аллергия. Насморк от аллергической реакции всегда сопровождается чиханием, зудом, слезоточивостью и отечностью лица. Иногда ринит вызывает инородный предмет, попавший в нос малыша.

Последствия продолжительного насморка

Если у ребенка насморк появляется из-за инфекционного возбудителя или аллергической реакции, то длительное течение воспаления в носу может привести к таким осложнениям:

• Гайморит (поражение верхнечелюстных пазух);
• Отит (воспаление уха);
• Аденоидит (воспаление глоточной миндалины);
• Бронхит;
• Трахеит.

Кроме того, заложенность носика приведет к тому, что у ребенка нарушится дыхание и в его организм не сможет поступать достаточно количество кислорода. Это негативно повлияет на умственное развитие малыша, его эмоциональное состояние.

Лечение насморка

Доктор Комаровский в своей книге рассказывает, что при течении насморка у детей дольше 7 дней уже необходимо обратиться к ЛОРу. Таким образом, можно предотвратить появление осложнений, а также улучшить состояние ребенка с помощью эффективных лекарственных средств. Врач сможет назначить определенные медикаменты только после того, как установит точную причину выделений. Так, например, если причиной стала аллергия, то для терапии потребуются антигистаминные препараты и т.д.

Главная задача родителей при появлении густого насморка – сохранить выделения жидкими. Для этого необходимо давать ребенку больше жидкости, увлажнять воздух, мыть полы, проветривать комнату.

Для орошения слизистой носа можно использовать домашние растворы или аптечные средства:

• Пиносол
• Физраствор
• Эктерицид
• Солевой раствор

Чтобы лечение насморка проводилось правильно, необходимо использовать комплекс целебных процедур. Обязательно следует промывать нос специальными растворами. Доктор Комаровский рекомендует облегчать дыхание ребенка с помощью промывания физраствором или морской солью. Чтобы приготовить безопасный раствор с солью дома, необходимо взять всего 9 грамм морских кристаллов и развести их в литре воды. Такой раствор не будет обжигать или раздражать слизистую, а бережно очистит нос от инфекции, густых выделений. Солевой раствор поможет устранить сухой кашель, потому что увлажнит слизистую горла и очистит ее от инфекции.

Каждый человек хоть раз в жизни испытал на собственном примере, что такое насморк, поэтому с данным явлением знаком не понаслышке. Проявлением насморка является обильная выработка слизи в носовых проходах. А вот причины могут быть самые разные, начиная от простудных заболеваний и заканчивая раздражением полости носа инородными частицами, пылью. Часто причиной является аллергия. Но во главу угла при начинающемся насморке у ребёнка родители обычно ставят простуду.

Когда причина насморка – вирусная инфекция

Чаще всего выделения из носа являются результатом вирусного заболевания, о чём и говорит в своих статьях доктор педиатр Комаровский о насморке. Так организм защищает внутреннюю среду от попадания инфекции, а также в обильных выделениях слизи содержатся иммунные клетки, нейтрализующие вирусы.

Но чтобы выделения из носа выполняли свою функцию, они должны быть определённой консистенции: не очень густые и не слишком жидкие. Доктор Комаровский считает, что когда пересыхает слизь (например, в тёплой и сухой среде), она превращается в белковую субстанцию, в которой начинают быстро размножаться бактерии.

И тогда к ОРВИ добавляется бактериальная составляющая и болезнь долго не проходит, поскольку приходится «вести войну на два фронта». Признаками появления бактерий является изменение цвета соплей с бесцветных на зеленовато-жёлтые.

При вирусном насморке лекарственные средства не помогают. И главная задача родителей не избавиться от слизи, а сохранить её вязкость (выделения должны быть жидкими и обильными). В такой консистенции она нейтрализует инфекционные агенты и препятствует их проникновению во внутреннюю среду.

Когда выделения подсохнут и станут густыми, то дышать носом ребёнок не сможет. При дыхании через рот подсыхает слизь в просвете бронхов, что создаёт благоприятные условия для развития бронхитов и пневмоний.

Как не допустить пересыхания слизи

Проявление насморка является защитной реакцией организма. И чтобы насморк не прошёл, нужно соблюдать несколько простых правил:

• пить много жидкости;
• дышать чистым, прохладным воздухом;
• выдерживать высокую влажность в детской комнате (сырые полотенце на батареях, увлажнители, регулярная влажная уборка).

Лечение также необходимо. Но вылечить – не значит избавится от слизи, а сделать её состав полувязким. Быстро и эффективно разжижают слизь следующие средства:

• Физраствор, который продаётся в любой аптеке под названием «изотонический раствор натрия хлорида». По составу – это вода с солью, поэтому передозировка невозможна. Чтобы слизистая сохранялась влажной, раствор можно капать регулярно через полчаса по 3-4 капли в каждый носовой проход. Такое частое промывание увлажнит слизистую и устранит часть инфекции.

Физиологический раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого достаточно в 1 л кипячёной воды развести 1 ч. л. соли и использовать полученный состав по назначению.

• Эктерицид – препарат, представляющий собой маслянистую жидкость с незначительным дезинфицирующим эффектом. Масло в составе покрывает слизистые оболочки плёнкой, предотвращая их пересыхание.
• Вазелиновое или оливковое масло, масляные растворы витаминов А и Е также выполняют роль защитной плёнки. Их закапывают раз в 2 часа по 2-3 капли в каждую ноздрю.

Евгений Комаровский считает, что использование сосудосуживающих капель при вирусной инфекции недопустимо. При их применении вначале слизь исчезает, а затем «протекание носа» начинается с новой силой и происходит отёк слизистой носа. Далее идёт цепная реакция: закапывание – исчезновение слизи – её появление – закапывание. Насморк при вирусной инфекции не нужно останавливать, со временем он продет сам.

Как лечить насморк у детей

Насморк у ребёнка появляется с самого рождения. Этот симптом имеет под собой физиологическую причину: слизистая носа ещё не приспособилась к контакту с воздухом и воспринимает его как раздражитель, выделяя слизь. Ринит прекращается самостоятельно спустя 1-2 месяца.

С проникновением на слизистую инфекции при перегреве или переохлаждении организма, когда иммунная защита ещё не сформирована, а носовые ходы узкие возникновение насморка неизбежно. Это проблемная ситуация для детей до года, которым нужна помощь, чтобы промыть и очистить носовые проходы.

Для промывания носа родители используют аспираторы разной сложности: от резиновых груш до системных аппаратов. Педиатр Е.Комаровский рекомендует проводить процедуру следующим образом:

• повернуть ребёнка на бок и закапать в верхнюю ноздрю 2-3 капельки лекарственного средства;
• перевернуть малыша и закапать другую ноздрю;
• перевернуть его ещё раз и отсосать с помощью аспиратора (маленькой груши) обильные выделения, чтобы малыш мог дышать.

Такая процедура проводится также в профилактических целях для предотвращения ОРВИ.

Облегчить состояние у годовалого ребёнка помогут специальные спреи, созданные для нежного эпителия малыша. Это Аква Марис, который выпускается в виде спрея или капель для носа и содержит воду Адриатического моря с уникальной комбинацией солей. Это прекрасное увлажняющее средство, способное устранить отёк.

Создан также Хьюмер для детей 1 года, состоящий из неразведенной морской воды. Он помогает размягчить и вывести вязкий секрет, облегчая дыхание.

Появление насморка не всегда связано с какой-то серьёзной причиной. Например, насморк появляется во время плача малыша. Когда слёз много, то они попадают в носовую полость и выводятся наружу.

В книге Комаровского про насморк сказано, в каких ситуациях родителям малыша следует обратиться к лор-врачу:

• при длительном, не проходящем насморке;
• при температуре, которая держится до 7 дней;
• если состояние ребёнка становится хуже и положительной динамики не наблюдается.

При таких показателях с насморком в домашних условиях справиться невозможно, поэтому нужно точно установить его причину, сдав все необходимые анализы. Исходя из диагноза, врач назначит лечение.

Когда причина насморка – бактериальная инфекция

На слизистую носа могут попасть не только вирусы, но и бактерии. Например, местный иммунитет ребёнка сильно страдает от стафилококковой инфекции. При устойчивом иммунитете штаммы бактерий не размножаются и не доставляют маленькому человеку никаких хлопот. Но стоит организму ослабнуть, как они «идут в наступление».

Местный и общий иммунитет начинает бороться с инфекцией, вырабатывая антитела и отправляя их в места поражения. В результате происходит раздражение слизистой оболочки и выделяются сопли зелёного цвета.

Капли в нос с растворами антибиотиков не принесут никакого результата в том случае, если инфекция вирусная. При бактериальной инфекции они не противопоказаны, поскольку уничтожают бактериальную микрофлору.

Многие штаммы стафилококков устойчивы к действию антибиотиков, поэтому обязателен бакпосев со слизистой оболочки носа, чтобы определить возбудителя и определить его реакцию на конкретный антибактериальный препарат.

Когда причина насморка – аллергия

Часто насморк возникает по причине аллергии. Нужно выявить и расстаться с источником аллергии, и тогда проблема будет решена без медикаментозной терапии. Можно избавиться от кота, если причиной насморка стала кошачья шерсть или убрать стиральный порошок, если он вызывает чихание и сопли. Но когда летит цветочная пыльца, аллергия будет проявляться раз в сезоне, а когда летит пыль, то избавиться от неё и сделать дом стерильным очень сложно.

В ситуациях, когда аллергии избежать невозможно, лечение соплей становится актуальной проблемой. В этом случае используют лекарственные препараты под общим названием «сосудосуживающие средства для местного применения». При закапывании лекарства от насморка происходит

• сужение сосудов слизистой носа;
• уменьшение или снятие отёка;
• сокращение слизистых выделений;
• нормализация носового дыхания.

При постоянном насморке в ходе аллергической реакции применяют Нафтизин, Санорин, Галазолин, Тизин, Отривин и ряд других средств. Они действуют по одинаковой схеме, но отличаются силой и продолжительностью лекарственного эффекта.

Сосудосуживающие препараты вызывают привыкание, поэтому со временем требуется увеличение дозы. При этом развиваются побочные эффекты, поэтому более 7 дней препараты данной группы использовать не рекомендуется.

Школа доктора Комаровского предупреждает, что при использовании лекарственного средства важно учитывать возраст ребёнка. Производятся детские формы, где концентрация основного действующего вещества значительно снижена (например, Галазолин для детей). В 2 года и ранее многие сосудосуживающие препараты использовать не рекомендуется. В возрасте 3 года и до 5 лет нужно внимательно изучить инструкцию к лекарственному средству, прежде чем начать экспериментировать над собственным ребёнком.

Лечение насморка у детей по Комаровскому позволяет сделать вывод, что мы часто путаем причину со следствием. Насморк – это не причина болезни, от которого нужно непременно избавиться, а следствие. И с этим следствием бороться не нужно, поскольку организм – это сложная организованная система и он сам способен справиться с возникшей проблемой.

Когда малыш начинает посещать детский сад, то приносит оттуда гору инфекций. Самым распространенным симптомом ОРВИ и простуды является насморк. Конечно, основное лечение должно базироваться на устроении причины.

Насморк у детей

Доктор Комаровский не считает насморк проблемой. В большинстве случаев лечение не требуется. Для начала нужно четко понять причины, тогда будет легче бороться с недугом. Ведь иногда заложенность носа может говорить о таких серьезных причинах, как вазомоторный ринит у детей.

Вылечить насморк у ребенка можно, только одолев вирус. Но для этого не нужны медикаментозные препараты, достаточно правильного ухода.

В любом случае нужна консультация доктора, ведь сопли далеко не всегда так безобидны, как хотелось бы. Это может задний ринит, аллергия. В каждом конкретном случае, применяемые методы будут различаться. Доктор сможет четко ответить на вопрос — как лечить насморк.

При использовании препаратов нужно еще учитывать возраст ребенка. Далеко не все фармацевтические средства можно применять детям 1 год и младше. При лечении грудничков чаще пользуются народными средствами, поскольку они более безопасны. Но тут главное не пропустить момент, когда наступает осложнение. У ребенка 2 лет они наступают очень быстро.

Насморк у детей бывает и аллергический. Быстро избавиться от него не выйдет, нужно найти то, что вызывает такую реакцию организма. Как правило, слизь, вытыкаемая из носа, прозрачная. При контакте с аллергеном ее количество увеличивается. Чаще всего основные аллергии проявляются до 2 года жизни малыша.

Лечение по Комаровскому

В большинстве случаев никаких срочных мер не нужно. Если у ребенка:

• вытекает из носа прозрачная слизь;
• нет температуры;
• отсутствует кашель, то не нужно ничего делать.

Это обычная простуда или легкий вирус, который организм эффективно поборет сам. Возможно, это аллергический ринит, но в таком случае нужно наблюдать за малышом. Такой насморк будет то усиливаться, то спадать, но ребеночек не перестанет шмыгать носом. Когда симптом не проходит сам по себе за две недели, стоит обратиться к доктору. Ведь задний ринит тоже часто путают с простудой и аллергией. В любом случае консультация опытного доктора не повредит.

Когда организм столкнулся с вирусной инфекцией, то насморк практически всегда неизбежен. Особенно неприятно, если заболевает малыш до 1 до 4 лет. У детей лечение проводится созданием оптимальных условий для борьбы иммунитета с ОРВИ. Даже годовалый кроха легко поборет вирус, если будет прогуливаться по свежему воздуху, много пить жидкости, помещение будет тщательно проветрено.

Лечить насморк по Комаровскому очень легко. Достаточно увлажнять воздух, а если с этим есть проблемы, то можно промывать нос малышу с помощью специальных растворов на морской воде или соли. Это легко проводится в домашних условиях с помощью пипетки или специальной лейки.

Ребенок 4 лет уже сам сможет промыть себе нос. Процедура не очень приятная, но не болезненная. Конечно, детям до 1 года проводить самостоятельно такие манипуляции не стоит. Им достаточно закапывать в ноздри по 2-3 капли раствора каждые два или три часа. Это поможет избежать пересыхания.

Использование сосудосуживающих препаратов нецелесообразно, может вызвать медикаментозный ринит. Их используют если:

• у ребенка отит на данный момент или хоть один раз был до этого.
• Высокая температура.
• Полностью затруднено дыхание носом.

В таких случаях стоит использовать препараты только перед сном. Если ими злоупотреблять, то возникает медикаментозный ринит, который характеризуется привыканием. Дозы увеличиваются, носовые ходы распухают.

Если с ребенком 1 год еще проблем по отвыканию будет меньше, поскольку он не понимает, то малыш 4 лет уже будет требовать закапать нос.

Распространенное сосудосуживающее лекарство:

1. Називин.
2. Нафтизин.
3. Формазолин.
4. Нокс Спрей.

Поэтому подбирать подобные средства нужно самые щадящие и согласно возраста крохи. Медикаментозный ринит – это не шутки, а серьезное отклонение в работе организма.

Любой лекарственный препарат должен быть согласован с врачом. Даже если мама знает, чем лечить насморк, нужно убедиться, что это не проявление такой болезни, как задний ринит. Консультация с доктором может ускорить выздоровление.

Чтобы не думать о том, как вылечить насморк, проще проводить профилактические меры. К ним относят:

В случае проявления симптомов, нужно в первый же день обратиться к врачу. Важно понять, что атакует организм: задний ринит, ОРВИ, аллергия, бактериальная инфекция. Особенно стоит контролировать течение заболеваний у детей от 1 года до 4, поскольку осложнения у них возникают быстрее и серьезнее.

Насморк - симптом преогромнейшего числа болезней, и наверняка среди читателей не найдется никого, кто бы ни разу не испытал насморка на себе.
Физиологическая основа насморка - повышенная выработка оболочками носовых ходов слизи. Причины вышеуказанной "повышенной выработки" могут быть самые разные - инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
Кстати, шмыганье носом не всегда болезнь. Так, например, любые активные рыдания и связанное с этим повышенное образование слез неминуемо приводит к необходимости срочно воспользоваться носовым платком - "лишние" слезы сбрасываются в полость носа через так называемый слезо-носовой канал.
Наиболее частой причиной насморка являются острые респираторные вирусные инфекции. Избыточная слизь, получившая название "сопли ", на самом деле представляет собой один из способов борьбы организма с вирусом. Дело в том, что в слизи в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.
Совершенно другой вопрос состоит в том, что эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определенную консистенцию - когда не густая. Если же слизь высыхает - например, в комнате тепло и сухо или у пациента очень высокая температура - толку от такой слизи никакого, наоборот, - высохшая или просто густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень удобно размножаться бактериям. И этот переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную несложно заменить по изменившемуся цвету соплей - они становятся зеленоватыми или желтовато-зелеными.
Таким образом, если причина насморка - вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от насморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже поняли, нейтрализуют вирусы. Задача - сохранить оптимальную вязкость слизи - много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители). Для предотвращения высыхания слизи можно использовать и лекарственные препараты - пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Последние два препарата - не жалеть - по полпипетки в каждую ноздрю каждый час.
Следующая, и по частоте и по актуальности причина насморка - аллергия. Что конкретно вызвало аллергический насморк принципиального значения для дальнейших действий не имеет (стиральный порошок, домашние животные, что-то цветет, что-то пахнет и т. д. и т. п.) Главное - попытаться незамедлительно расстаться с предполагаемым источником аллергии. Если же это невозможно - что ж, придется использовать лекарственные препараты.
Принципиальный факт состоит в том, что очень эффективные лекарства от насморка действительно существуют и устранить насморк, по крайней мере, временно, не составляет особого труда. Имеется целый ряд лекарственных препаратов, получивших название "сосудосуживающие средства для местного применения". Закапывание или ингаляция этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие уменьшается, во-первых, отек слизистой оболочки носа и, во-вторых, количество слизи, продуцируемой клетками этой самой слизистой оболочки. Результат быстрый и конкретный - восстанавливается носовое дыхание и перестают бежать сопли.
Примеры сосудосуживающих препаратов : нафтизин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. (еще десятка два наименований точно можно написать). В целом и механизмы действия, и побочные эффекты очень похожи. Различия - в силе и в продолжительности лечебного воздействия.

Использование сосудосуживающих препаратов требует определенных знаний, коими мы сейчас и поделимся.

При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Следствие - развитие побочных эффектов, связанных с тем, что почти все эти лекарства в большей или меньшей степени обладают не только местным воздействием на сосуды слизистой оболочки носа, но и общим - на сосуды всего организма.

При соблюдении правил приема - не превышаются рекомендуемые дозы, общая продолжительность использования не более 7 дней - побочные явления встречаются редко.

Побочные явления бывают местные и общие. Местные - отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие - сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, депрессия....(без комментариев).

Используя сосудосуживающие препараты у детей, помните о том, что: а) существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); б) многие сосудосуживающие препараты детям, особенно детям до 2-х лет, противопоказаны (советуйтесь с врачом, в крайнем случае, читайте инструкции).

По большому счету, тема настоящей статьи - "лекарства от насморка " - вполне может быть исчерпана именно перечнем сосудосуживающих средств . Уж слишком быстрый и конкретный эффект: насморк есть - закапали в нос нафтизин или "пшикнули" назол - насморка нет. Но ведь причины насморка остаются!
С этой точки зрения воздействие не на следствие (то бишь, симптом болезни - насморк ), а на причину болезни, например, на выраженность аллергических реакций, тоже может быть расценено как лечение насморка . И в этом аспекте и глюконат кальция, и антигистаминные средства - тоже лекарства от насморка . А еще можно разжижать густую слизь - ведь всем хорошо известные отхаркивающие средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол - см. нашу статью ) действуют не только на уровне бронхов, но и на уровне носа.
Имеются противоаллергические средства для местно применения - их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините (ринит - воспаление слизистой оболочки носа, проще говоря, это и есть насморк). Примеры - аллергодил, кромогексал, кромоглин. Выраженное местное противоотечное и противовоспалительное действие оказывают препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны, - например, беконазе, назакорт, фликсоназе.
Имеются комплексные лекарства, содержащие сразу несколько активных компонентов. Так дозированный аэрозоль со сложным названием ринофлуимуцил включает в себя сосудосуживающий компонент и ацетилцистеин, разжижающий густую слизь; препарат бетадрин содержит антибактериальный, антиаллергический и сосудосуживающий компоненты .
Список препаратов можно продолжать еще очень и очень долго. Но разобраться с тем, что лучше и что требуется именно, вам сможет только квалифицированный врач. А множество названий лекарств мы привели лишь для того, чтобы убедить читателя в немалых возможностях современной медицины.
Главных же вывода из настоящей статьи два:
Первый состоит в том, что лечение насморка не так просто, как может показаться на первый взгляд, ибо страдающий субъект с флакончиком нафтизина в дрожащей руке удивительно напоминает страуса, засунувшего голову в песок и не понимающего диалектической взаимосвязи причины и следствия.
Второй вывод не менее важен - лучшим "лекарством" от насморка является врач, который, в отличие от страуса, понимает и осознает диалектическую взаимосвязь причины (конкретной болезни - аллергической, инфекционной) и следствия (всего лишь симптома - насморка ).

Комаровский Евгений Олегович - известный педиатр и популяризатор медицины. Немалое внимание врач уделяет повышению осведомленности населения о том, как правильно лечить детские болезни в домашних условиях. Многие родители оценили по достоинству его рекомендации касательно профилактики и лечения простуды, ангины, кашля. А что говорит доктор Комаровский про насморк?

Насморк у ребенка, как считает Комаровский - не повод для паники. Это реакция на пыль, аллергены, переохлаждение, контакт с незнакомыми вирусами. Насморк может появляться у ребенка очень часто - до 10 раз в год - и это вполне нормально. Главное - обеспечить такие условия, при которых насморк пройдет быстро и без последствий. Как же это сделать? Читайте об этом в нашей статье.

О причинах насморка

Как и почему появляется насморк? Физиологически, ринит представляет собой активную выработку слизистого секрета клетками слизистой оболочки носоглотки.

Цель чрезмерного выделения слизи - очищение носовой полости от потенциально опасного фактора.

В роли провокатора ринита может выступать вирус, бактерия, а также пыльца растений, шерсть, пыль и множество других раздражающих веществ. В зависимости от причины насморка больному показано определенное лечение.

Давайте остановимся на наиболее распространенных факторах, вызывающих насморк у детей.

Вирусы

Когда мы говорим о насморке, особенно у детей, в большинстве случаев речь идет именно о вирусном рините.

Действительно, именно вирусы занимают первое место среди возбудителей детских инфекций. Насморк у ребенка могут вызвать многие вирусы, относящиеся к группе ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Первый год в детском саду практически всегда сопровождается частыми простудами именно по этой причине. Не стоит слишком сильно переживать по этому поводу - это нормальный этап формирования иммунной системы. С возрастом у человека вырабатываются антитела к штаммам многих вирусов, и насморк беспокоит значительно реже.

Как понять, что насморк у ребенка - вирусный? Во-первых, ребенок заболевает резко, практически сразу же после переохлаждения или контакта с заболевшими детьми/взрослыми. Во-вторых, появляется не только насморк, а и чихание, першение в горле - типичные симптомы простуды. Нередко первые пару дней сопровождается высокой температурой. Постепенно симптомы болезни угасают, и ребенок выздоравливает в течение 5-7 дней (насморк и кашель могут беспокоить еще пару дней, но общее состояние ребенка в норме).

Бактерии

Бактерии вызывают насморк у детей очень редко. Тем не менее, существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции при рините вирусного происхождения.

В случае размножения бактериальной микрофлоры на фоне ОРВИ говорят о смешанной форме ринита. Какие симптомы указывают на это состояние? Родители должны обратить внимание на такие изменения:

• появление желтых или зеленых густых соплей;
• резкое повышение температуры на 3-5 день болезни;
• температура у ребенка держится на уровне 38С и выше более 4х дней;
• обычное лечение малоэффективно.

При появлении таких симптомов ребенка должен осмотреть педиатр. Они также наблюдаются при синусите - воспалении придаточных пазух носа (лобных или гайморовых). Очень распространен гайморит - опасное осложнение обычного насморка. При гайморите помимо перечисленных симптомов больных беспокоит тяжесть в висках, под глазами, а также головная боль, усиливающаяся при резких движениях головы.

Неинфекционные причины

Не только вирусы и бактерии способны вызвать ринит. Так, очень распространенной причиной насморка является респираторная аллергия. Аллергическую реакцию может вызвать вдыхание пыльцы растений, шерсти животных, пыли, бытовой химии и т.д. Очень важно определить аллерген (их может быть и несколько).

Ребенку с аллергией придется избегать вещества, провоцирующие аллергическую реакцию. В противном случае лечение окажется малоэффективным.

Характерные признаки аллергического насморка:

1. Слизь начинает вырабатываться после вдыхания аллергена. Обычно это происходит впервые в новых для ребенка условиях - расцвели деревья, вы сменили стиральный порошок, завели кота и т.д.
2. Насморк сопровождается чиханием, покраснением глаз.
3. Слизь водянистая и прозрачная.
4. Сосудосуживающие капли быстро убирают симптомы.

Помимо аллергических реакций, насморк у ребенка может быть связан с неблагоприятными условиями - излишней сухостью и высокой температурой воздуха, запыленностью.

О рините у грудных детей

Появление слизистых выделений из носа у грудного ребенка может иметь особые причины. Во-первых, насморк у годовалого ребенка может быть спровоцирован излишней сухостью воздуха. Чтобы решить эту проблему, необходимо обеспечить нормальный микроклимат в детской комнате.

Во-вторых, у ребенка возрастом 1 год -2 года насморк нередко появляется при прорезывании зубов. Часто врачи объясняют это тем, что при прорезывании зубов иммунитет снижается, и устойчивость к вирусам падает. Однако Комаровский подвергает сомнениям такой взгляд. Педиатр утверждает, что постоянное появление насморка в период прорезывания зубов невозможно объяснить многочисленными вирусами инфекциями; скорее всего, обильное выделение слизи в носу является следствием усиленного притока крови к деснам. Сопли, появляющиеся при прорезывании зубов, прозрачные и жидкие. К тому же, они могут беспокоить достаточно долго, в отличие от вирусного ринита. Особого лечения они не требуют, и проходят, когда прорезывание зуба завершается.

Комаровский подчеркивает, что при насморке у ребенка, особенно грудного, необходимо обратиться к педиатру. Лечение можно начинать только после того, как причины болезни четко определены, и врач понимает, что стоит за ринитом - вирус, аллергия или бактериальная инфекция.

Лечение

Комаровский выделяет три главных компонента успешной терапии ринита:

1. Прохладный влажный воздух - предотвращение пересыхания слизистой оболочки путем поддержания комфортных условий в доме, проветривания, частных прогулок.
2. Водный режим - обеспечение организма достаточным количеством воды, благодаря чему поддерживается нормальная вязкость слизи в дыхательных путях.
3. Применение увлажняющих препаратов для носоглотки (в первую очередь, физиологического раствора), что способствует разжижению слизи и очищению носоглотки.

При этом, в зависимости от типа насморка, описанный план следует дополнить различными процедурами и препаратами. Поговорим об этом подробнее.

Вирусный насморк

Бытует мнение, что при вирусном насморке необходимо употреблять противовирусные препараты. Тем не менее, доктор Комаровский отвергает такие рекомендации. Более того, он считает, что противовирусные препараты детям следует принимать только при угрозе гриппа, герпеса и некоторых других специфических вирусных инфекциях. При ОРВИ же назначение противовирусных излишнее, и можно обойтись препаратами местного действия.

Задача номер 1 при лечении вирусного ринита у ребенка - предотвратить высыхание слизи в носоглотке.

А чтобы выполнить эту задачу, опять-таки, следует поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха, а также пить много воды. Если в доме сухо, а ребенок отказывается от питья, слизь превращается в вязкие густые сопли, которые очень тяжело высморкать, а там недалеко и до бактериальных осложнений.

Для разжижения слизи можно использовать назальные капли и спреи на основе морской воды. Стоит отметить, что с этой задачей не хуже справляется обыкновенный физиологический раствор. Его можно дешево приобрести в любой аптеке, а можно и приготовить самому. Физиологический раствор - это слабый раствор пищевой соли. Чтобы сделать его в домашних условиях, нужно в литре кипяченой воды растворить ложку соли (если быть точными, 9 грамм, однако небольшое отклонение не скажется на эффективности готового раствора). Физраствор должен хранится в чистой бутылке, а еще лучше - каждый день готовить новый; к счастью, его компоненты весьма доступны.

Физраствором можно закапывать нос, промывать носоглотку, а также делать паровые ингаляции - все эти процедуры благотворно сказываются на течении ринита любой этиологии.

Что капать?

Подбор препаратов зависит от типа ринита, а также от того, сколько малышу лет. Практически все назальные капли имеют возрастные ограничения - они разрешены с 3 лет. Исключение - изотонические капли (морская вода, физраствор).

Комаровский не рекомендует применять при вирусном насморке сосудосуживающие капли и спреи (нафтизин, назол, тизин и др). Прибегать к ним стоит только при сильной заложенности, например, если ребенок не может уснуть или поесть. Применяя их, следует помнить, что:

• сосудосуживающие вызывают привыкание;
• они могут вызвать отек, жжение, покалывание, сухость в носу и во рту, а также более серьезные побочные эффекты - головокружение, головную боль, повышение давления, бессонницу;
• детям до 3х лет противопоказано большинство сосудосуживающих, но существуют и специальные детские препараты (Галазолин для детей и др.);
• при соблюдении дозировки и продолжительности лечения побочные эффекты наблюдаются редко.

Намного безопаснее применять капли на основе масел, или же просто масла. Они обволакивают слизистую, предотвращая ее пересыхание и образование корочек. Например, насморк Комаровский рекомендует лечить препаратами Эктерицид, Токоферол и Ретинол. Ими можно смазывать слизистую 1-2 раза в сутки в течение 4-7 дней.

Как ускорить выздоровление?

Насморк у ребенка Комаровский рекомендует лечить дома, но под контролем педиатра. Любые лечебные процедуры следует обсуждать с лечащим врачом (в том числе применение народных методов лечения). Некоторые из них могут навредить, например, закапывание в нос соков растений, закладывание меда, вдыхание горячих испарений картофеля и т.д. Комаровский часто подчеркивает, что эти процедуры не имеют ничего общего с цивилизованной медициной. Но как же тогда ускорить выздоровление ребенка? Ответ прост - не мешайте организму бороться с инфекций, а по возможности - помогайте ему. Например, хорошо сказываются на состоянии носоглотки прогулки на свежем воздухе, особенно у водоемов.

Можно ли купать ребенка при насморке? Комаровский считает, что если температуры у ребенка нет, то не только можно, но и нужно - это дополнительный способ увлажнить слизистую.

Сидеть в ванной слишком долго не стоит, но и отказываться от привычного купания тоже не нужно. А особенно полезны при насморке купание в море и прогулки по побережью.