Транспортный белок гемоглобин. Гемоглобин: строение, свойства, количество в крови, методики определения


Гемоглобин (Hb) – комплексный белок, состоящий из железа и вырабатывающий красные кровяные тельца, т.е. эритроциты. Они являются главным «транспортировщиком» гемоглобина. В одном эритроците находится около 400 млн молекул белка.

Для чего нужен гемоглобин

Главная задача – обеспечение кислородом организм. Он принимает непосредственное участие в транспортировке элемента из легких к клеткам тканей и органам. После доставки кислорода железосодержащий белок движется в обратном направлении к дыхательной системе, по пути «забирая» с собой углекислый газ, который выводится из организма через легкие.

Но участие в газообмене является не единственной его функцией. Гемо белок обладает еще одним уникальным химическим свойством – поддержание кислотно-щелочного баланса крови. Гемоглобин обеспечивает нормальную работу буферной системы крови, респираторной и выделительной системы. Их слаженная работа помогает удержать pH-баланс на необходимом уровне.

Норма содержания гемоглобина в крови


Показатель Hb в крови зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма. У детей и беременных концентрация белка несколько выше, чем у взрослых мужчин и женщин. На уровень гемоглобина способны повлиять специфические факторы, например, высокий белок часто выявляется у летчиков и пилотов, спортсменов, а также у людей, проживающих в высокогорных районах. А вот донорство, вегетарианство, напротив, снижают показатель.

  • – 120-160 г/л;
  • для мужчин – 130-170 г/л;
  • для беременных – 110-150 г/л.

Hb не зависит от половой принадлежности. Диапазон допустимых значений:

  • 145-225 г/л – сразу после рождения;
  • 100-180 г/л – к месяцу жизни;
  • 95-135 г/л – 3-6 месяцев;
  • 100-140 г/л – год жизни;
  • 105-145 г/л – 1-2 года;
  • 95-135 г/л — 3-6 лет;
  • 115-150 г/л – 7-12 лет;
  • 115-155 г/л – 13-15 лет;
  • 120-160 г/л – подростки (до 18 лет).

Отклонения от нормы


Снижение гемоглобина в крови диагностируется в несколько раз чаще, чем повышение этого компонента. Любое отклонение от нормы требует назначения дополнительных исследований.

Повышенный Hb

Относится к редкому состоянию, которое чаще является следствием физиологических особенностей организма и некоторых неблагоприятных внешних факторов. Высокие значения иногда связывают с курением и проживанием в мегаполисах, где сильно загрязнен воздух.

Изменение показателя в сторону роста может указывать на развитие патологических состояний:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • опухолевый процесс;
  • поликистоз почек;
  • дегидратация;
  • эритремия.

Специфических признаков высоких показателей этого компонента крови не существует. Обычно человек жалуется на симптомы, характерные для той или иной болезни.

Внимание!

Заболевания редко становятся причиной роста железосодержащего белка в крови.

Пониженный Hb


Снижение концентрации гемоглобина указывает на развитие анемии. Прежде всего признаки малокровия связаны с кислородным голоданием, которое испытывает организм. К ним относятся:

  • повышенная слабость;
  • быстрое переутомление;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • одышка;
  • бледность кожи.

Специалисты выделяют несколько основных причин развития такого патологического состояния:

  • диета;
  • несбалансированное питание;
  • скрытые и открытые кровотечения;
  • гемолитическая анемия;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли;
  • ожог кожи;
  • воспалительные процессы в организме.

Перечисленные состояния провоцируют дефицит железа в крови, что выражается в снижении гемоглобина. Но не всегда понижение белка указывает на серьезное заболевание. Иногда изменение в крови может быть вызвано состоянием после операции, травмы, стрессового перенапряжения. У женщин кратковременное снижение наблюдается при менструации.

Анализы на определение количества гемоглобина в крови

Общий гемоглобин определяют с помощью . Это лабораторное исследование является базовым, его проводят при диагностике практически всех патологий, поэтому часто изменения уровня Hb определяют случайно в ходе диагностических или профилактических мероприятий.

За день до сдачи крови пациенту нужно отказаться от физических нагрузок, курения и приема лекарственных препаратов (с разрешения врача). Забор биологической жидкости проводят утром натощак. Результат обследования будет готов на следующий день. В некоторых лабораториях проводят экспресс-исследование за несколько часов. Когда исследование показывает отклонения от нормы, потребуется повторный забор крови. Для определения гемоглобина в крови во внелабораторных условиях применяют специальный портативный прибор — гемоглобинометр. Устройство позволяет автоматически оценить уровень Hb.

Внимание!

Проверить гемоглобин гликемический можно с помощью биохимического анализа. Этот показатель очень важен при диагностике сахарного диабета.

Как повысить гемоглобин при незначительных его отклонениях


Диета – важная часть восстановления белка. В первую очередь из рациона исключают всю вредную пищу. В меню должно входить больше продуктов, в которых содержится железо:

  • красное мясо (печень);
  • морская капуста;
  • гранат;
  • бобы;
  • крупы;
  • бахчевые;
  • фрукты:
  • ягоды;
  • грибы.

Чтобы железо лучше усваивалось, необходимо больше употреблять цитрусовых (апельсины, лимоны, грейпфруты) и пить зеленый чай. На период лечения следует отказаться от молочных продуктов, т.к. в их составе присутствует кальций, снижающий биодоступность железа. Поднять железосодержащий белок в крови поможет несколько долек горького шоколада. Восстановленный Hb в домашних условиях — заслуга лечебного питания.

Внимание!

При значительном повышении или понижении гемоглобина потребуется прием специальных препаратов. Что делать, расскажет лечащий врач.

Вредные «способности» Hb


Помимо связи с кислородом, гемо белок взаимодействует и с угарным газом (СО). В результате такой реакции происходит его трансформация в прочное соединение – карбоксигемоглобин, который негативно сказывается на физиологических свойствах эритроцитов. Прежде всего переизбыток карбоксигемоглобина грозит развитием следующих последствий:

  • гипоксия;
  • рвота, тошнота;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • острая почечная недостаточность;
  • геморрагический шок.

Внимание!

В более тяжелых случаях возможен летальный исход.

Любые нарушения в структурном строении гемоглобина в медицине называют гемоглобинопатиями. Такое состояние часто сопровождается наследственными патологиями крови, например, талассемия, серповидно-клеточная анемия. Если белок вступает в реакцию с глюкозой, образуется гликированный Hb. Такой тип гемоглобина не приносит никакой пользы для организма. Часто указывает на развитие сахарного диабета или на высокий риск возникновения этого заболевания.

Нормальный показатель гемоглобина в крови является залогом здоровья организма, т.к. даже незначительные отклонения от нормы могут повлиять на качество жизни. При изменении уровня белка необходимо скорректировать питание и режим дня, отказаться от вредных привычек. Медикаментозной терапией должен заниматься только лечащий врач.

Гемоглобин входит в состав группы белков гемопротеины , которые сами являются подвидом хромопротеинов и подразделяются на неферментативные белки (гемоглобин, миоглобин) и ферменты (цитохромы, каталаза, пероксидаза). Небелковой частью их является гем – структура, включающая в себя порфириновое кольцо (состоящее из 4 пиррольных колец) и иона Fe 2+ . Железо связывается с порфириновым кольцом двумя координационными и двумя ковалентными связями.

Строение гемоглобина

Строение гемоглобина А

Гемоглобин представляет собой белок, включающий 4 гемсодержащие белковые субъединицы. Между собой протомеры соединяются гидрофобными, ионными, водородными связями, при этом они взаимодействуют не произвольно, а определенным участком – контактной поверхностью. Этот процесс высокоспецифичен, контакт происходит одновременно в десятках точек по принципу комплементарности . Взаимодействие осуществляют разноименно заряженные группы, гидрофобные участки, неровности на поверхности белка.

Белковые субъединицы в нормальном гемоглобине могут быть представлены различными типами полипептидных цепей: α, β, γ, δ, ε, ξ (соответственно, греч. - альфа, бета, гамма, дельта, эпсилон, кси). В состав молекулы гемоглобина входят по две цепи двух разных типов.

Гем соединяется с белковой субъединицей, во-первых, через остаток гистидина координационной связью железа, во-вторых, через гидрофобные связи пиррольных колец и гидрофобных аминокислот. Гем располагается как бы "в кармане" своей цепи и формируется гемсодержащий протомер.

Нормальные формы гемоглобина

Существует несколько нормальных вариантов гемоглобина:

  • HbР (primitive ) – примитивный гемоглобин, содержит 2ξ- и 2ε-цепи, встречается в эмбрионе между 7-12 неделями жизни,
  • HbF (foetal ) – фетальный гемоглобин, содержит 2α- и 2γ-цепи, появляется через 12 недель внутриутробного развития и является основным после 3 месяцев,
  • HbA (adult ) – гемоглобин взрослых, доля составляет 98%, содержит 2α- и 2β-цепи, у плода появляется через 3 месяца жизни и к рождению составляет 80% всего гемоглобина,
  • HbA 2 – гемоглобин взрослых, доля составляет 2%, содержит 2α- и 2δ-цепи,
  • HbO 2 – оксигемоглобин , образуется при связывании кислорода в легких, в легочных венах его 94-98% от всего количества гемоглобина,
  • HbCO 2 – карбогемоглобин, образуется при связывании углекислого газа в тканях, в венозной крови составляет 15-20% от всего количества гемоглобина.

Патологические формы гемоглобина

HbS – гемоглобин серповидно-клеточной анемии .

MetHb – метгемоглобин , форма гемоглобина, включающая трехвалентный ион железа вместо двухвалентного. Такая форма образуется спонтанно, при взаимодействии молекулы O 2 и гемового Fe 2+ , но обычно ферментативных мощностей клетки хватает на его восстановление. При использовании сульфаниламидов, употреблении нитрита натрия и нитратов пищевых продуктов, при недостаточности аскорбиновой кислоты ускоряется переход Fe 2+ в Fe 3+ . Образующийся metHb не способен связывать кислород и возникает гипоксия тканей. Для восстановления Fe 3+ в Fe 2+ в клинике используют аскорбиновую кислоту и метиленовую синь.

Hb-CO – карбоксигемоглобин, образуется при наличии СО (угарный газ) во вдыхаемом воздухе. Он постоянно присутствует в крови в малых концентрациях, но его доля может колебаться от условий и образа жизни.

  • Все это вы узнаете в этой статье.

    Симптомы низкого гемоглобина

    Как человек может определить снижение гемоглобина? Прежде всего это наличие астенических симптомов: больной чувствует общую слабость, быстро утомляется, у него отмечается сонливость, кружится голова, возможны головные боли, нарушения сердцебиения и артериального давления (сниженное). В тяжелых случаях у больных могут случаться обмороки.

    Когда снижение гемоглобина является следствием недостатка железа в организме, отмечаются дистрофические симптомы: кожа сухая, в углах рта образовываются трещинки, ногти и волосы становятся ломкими, выпадают, медленно отрастают. Могут наблюдаться нарушения обоняния и вкуса.

    Преимущественно низкий гемоглобин является признаком какого-либо заболевания. Наиболее распространенные из них:

    хроническая железодефицитная анемия;

    истончение слизистой оболочки желудка (хронический атрофический гастрит);

    воспалительное поражение кишечника, дисбактериоз (хронический энтерит);

    железодефицитная анемия после операций;

    аутоиммунные заболевания (волчанка, гломерулонефрит, ревматоидный артрит);

    длительные инфекционные болезни (гепатит, гастроэнетроколит, туберкулез, пневмония, воспаление почек и проч.);

    злокачественные патологии крови;

    злокачественные опухолевые поражения, в особенности желудочно-кишечного тракта.

    Определение гемоглобина

    Гемоглобин является сложным соединением железа и белка. Находится он в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Гемоглобин выполняет важнейшую для организма функцию – перенос молекул кислорода ко всем органам и тканям. Он захватывает кислород в легких и проводит дальнейшее окисление, передавая его всем необходимым структурам. Кислород необходим организму для обеспечения жизнедеятельности, получения и обмена энергии и проведения восстановительных реакций.

    Для выработки гемоглобина необходимо питаться железосодержащей пищей. Также важно, чтобы железо нормально всасывалось в тонком кишечнике. Чрезвычайно важным является содержание в пище витаминов группы В, в особенности витамина В12 и фолиевой кислоты. Важно также, чтобы в крови отсутствовали патологические изменения, т. е. приобретенные или наследственные болезни крови.

    В норме количество гемоглобина в крови мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин – 120–147 г/л. У беременных женщин нижняя граница нормы гемоглобина снижена до 110 г/л.

    Сколько должно быть гемоглобина?

    За норму гемоглобина принимают значения, различные по возрасту, полу и другим особенностям человека.

    Исчисляется гемоглобин в граммах на литр (г/л). Для взрослого мужчины нормальным является показательг/л, когда для женщины этог/л. Такое различие связано с тем, что у мужчин более высокая концентрация андрогенов (особой группы стероидных гормонов), стимулирующих образование эритроцитов. Для беременных женщин нормальные пределы гемоглобина снижаются дог/л, так как организм начинает использовать железо более активно.

    У людей до 18 лет норма гемоглобина разграничивается по возрасту и не зависит от пола. На первых двух неделях жизни нормальным считается гемоглобинг/л, далее этот показатель снижается дог/л, а к одному году достигаетг/л. После уровень гемоглобина плавно повышается примерно по 1-3 г/л в год (и по нижнему, и по верхнему пределам). Например, к школьному возрасту (6-7 лет) он достигаетг/л, а кгодам –г/л.

    Анализ крови может показать отклонение концентрации гемоглобина не только при нарушениях обмена веществ и различных заболеваниях, но и по другим причинам. Это употребление в этот день или накануне жирного, жареного, алкоголя, чрезмерные умственные или физические нагрузки, приём некоторых лекарств, курение перед анализом.

    У многих людей наблюдается пониженный гемоглобин, что в 90% случаев связано с железодефицитной анемией. Этот синдром характерен примерно 30% населения всей планеты, особенно для детей и женщин.

    Чем опасен низкий уровень гемоглобина?

    При понижении гемоглобина из-за железодефицитной анемии может проявиться масса симптомов. Это слабость, недомогания, понижение работоспособности, головокружения. Нередко появляется одышка, учащается сердцебиение, искажаются вкусовые ощущения и обоняние, во рту появляется сухость, а язык начинает пощипывать.

    Среди внешних признаков анемии может наблюдаться сухость и истончение волос, бледность и шелушение кожи и губ, ломкость и потеря блеска ногтей. У женщин может наблюдаться жжение или зуд половых (внешних) органов. При сильном снижении гемоглобина начинаются обмороки и головокружения, постоянная головная боль, быстрое утомление, нарушается внимание. Часто наблюдается расслабленность мышц, которая иногда приводит к недержанию мочи.

    Если гемоглобин ниже нормы, то появляются сбои в работе иммунной системы. Это может привести к осложнениям при любом заболевании, даже если это элементарная простуда.

    Пониженный гемоглобин – обычное явление для большинства беременных женщин. Сильное отклонение от нормы сказывается на здоровье как самой женщины, так и вынашиваемого ею ребенка. У женщин бывают такие осложнения, как гипотония матки, неправильное расположение плаценты, гипоксия, задержка или прекращение развития плода. У рожденного ребенка может быть низкая масса, недоразвитость, нарушения дыхательной и нервной системы, последующие отклонения в умственном и физическом развитии, атрофия мышц и органов.

    Если гемоглобин при анемии снижен незначительно, то проблему можно решить, принимая витамины и изменив свой рацион. В нем должно быть мясо и субпродукты, рыба, гранаты, гречка, яблоки и свежевыжатые соки. Кстати, именно из-за отсутствия в питании мяса и субпродуктов у вегетарианцев часто наблюдается пониженный гемоглобин. Более серьезные отклонения от нормы решаются уже на медикаментозном уровне.

    Часто снижение гемоглобина говорит о наличии заболевания или другого нарушения в организме. Это может быть инфекция, наследственная патология, нарушение синтеза гемоглобина, снизиться гемоглобин может из-за кровопотери, причем не только явной, но и скрытой, например, при некоторых заболеваниях желудка или кишечника, миоме матки, кисте яичников.

    В любом случае при снижении гемоглобина от нормы нужно менять свой рацион, а при большом отклонении стоит посетить специалиста – гематолога.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Усваиваемость железа, в чем подвох?

    Так почему же, принимая железо дополнительно внутрь, мы в большинстве случаев не добиваемся результатов?

    Большинство препаратов, призванных восполнять железо в организме имеют форму трехвалентного железа. К сожалению, данная форма очень трудноусвояема и с большей вероятностью вызовет запор и тяжесть в желудке, чем поможет с данной проблемой. Организм усваивает только двухвалентное железо, но такой препарат найти намного сложнее.

    Вторая причина низкого усвоения железа лежит в казеине. Все молочные продукты содержат особый белок – казеин. Он склеивается с железом и не даёт ему усваиваться и просто выводится из организма. Поэтому ещё одно важное условие – все молочные продукты (молоко, творог, сметану, йогурт, сливки, ряженку и в том числе кисломолочные продукты) нужно исключить из рациона, по крайней мере не употреблять их в течение 5 часов до и после приема железа (если говорить об аптечных препаратах).

    В третьих, если у вас пониженная кислотность желудка, то железо будет хуже усваиваться. И чем она ниже, тем хуже будет эффект!

    Есть ещё одна важная вещь: если у вас сильно понижено железо, то в первую очередь оно будет накапливаться в печени, а только потом появится в крови, поэтому его надо употреблять от 1-2 месяцев до полугода.

    Причины низкого гемоглобина

    Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

    Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

    Также низкий гемоглобин отмечается у доноров крови (при систематическом, кадровом донорстве). У детей низкий гемоглобин может быть следствием несбалансированного питания, бедного на необходимые организму витамины и минералы.

    Как восполнить уровень железа и повысить гемоглобин?

    Наверное, все слышали, что черная икра повышает гемоглобин. Да, она может даже и за один день поднять сильно гемоглобин, но далеко не каждый может её себе позволить, не говоря уже о том, что её так просто не купишь на рынке, так как её продажа запрещена. Продажа чёрной икры осуществляется только через розничные сети магазинов.

    Есть и более доступные средства. В сушёных фруктах количество железа гораздо больше, чем в свежих, поэтому можно легко сделать дома «концентрат».

    Смешайте курагу (или урюк), изюм (можете добавить чернослива), грецкие орехи, лимон и мед. В мясорубке или в комбайне перетрите все в однородную смесь. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.

    Будет не лишним пить вместо чая настой из шиповника, который также содержит очень много железа, не говоря о том, что шиповник рекордсмен по содержанию витамина С. А витамин С улучшает усвоение железа на порядок, как и кальций в ионной форме (только не молочные продукты!)

    Обязательно ешьте каждый день гранаты, можете делать сок из них. Несмотря на то, что в них мало железа, оно усваивается организмом полностью. А благодаря огромному количеству других полезных веществ организму будет проще подняться на ноги.

    Если вы любитель соков, то сделайте упор на соки из зеленых яблок и тыквенный сок.

    Видео: Гематоген - средство от анемии или пустышка?

    Лечение низкого гемоглобина

    Для восстановления гемоглобина обычно необходимо лечение сопутствующего заболевания. Помимо этого, больному необходим приём витамина В12 и фолиевой кислоты. Питание должно быть богатым железом и животными белками. Полезно есть рыбу, мясо, яйца, сочетая их со сложными углеводами (клетчаткой), содержащимися во фруктах и овощах. В тяжелых случаях этого бывает недостаточно. Тогда больному показаны таблетки и инъекции внутривенно.

    Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу печень, почки, сердце, белое мясо курицы. Из круп отдайте предпочтение гречке, фасоли, чечевице, гороху и другим бобовым. Среди овощей лучше всего есть томаты, молодой картофель, лук, тыкву, салат. Полезна любая зелень (петрушка, одуванчик, шпинат, укроп). Богатые железом фрукты: любые яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма и айва. Обязательно нужно пить соки: гранатовый, свекольный, морковный. Полезно также есть морепродукты, орехи (особенно грецкие), сухофрукты, шоколад (черный).

    Гемоглобин - основной компонент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода от легких к тканям. Концентрация этого элемента считается одним из важнейших биохимических показателей крови. В зависимости от того, насколько повышен или понижен уровень гемоглобина у женщины, можно судить о причинах внутреннего неблагополучия в её организме.

    Естественно, что гемоглобин играет огромную роль для жизнедеятельности организма и является важным показателем его нормального функционирования. Именно поэтому начиная с рождения, у человека берется анализ крови, где в обязательном порядке присутствует такой показатель, как количественное определение этого белка.

    Человеческий организм нуждается в железе для бесперебойного синтеза гемоглобина. Низкий показатель этого белкового компонента часто становится итогом железодефицитной анемии. Возможно нарушение всасывания микроэлементов, связанное с проблемами желудочно-кишечного тракта, приемом определенных медицинских препаратов.

    Обнаружив у себя пониженный гемоглобин, люди совершенно напрасно обращаются к лекарственным препаратам. В первую очередь следует пересмотреть систему питания, добавив в меню продукты, содержащие железо и другие ценные элементы, способствующие его полноценному усвоению.

    Существует множество лекарственных средств, повышающих, и достаточно быстро, уровень содержания железа в организме. Но, неоспоримым фактом является и то, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания и побочные эффекты, которые не добавляют нам здоровья.

    Принимаю на постоянной! основе витаминно-минеральные комплексы в двойной дозировке и пью омега-3 - вот уже больше 4 лет.

    Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

    Какую роль в организме играет гемоглобин и что значит, если он повышен или понижен?

    Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.

    Что такое гемоглобин и каковы его функции

    Гемоглобин (Hb) - сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа - в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит - это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина - контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.

    Участие в газообмене - важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima - «кровь» + лат. globus - «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу - закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс - защелачивание крови, или алкалоз .

    Производная Hb - метгемоглобин (HbOH) - обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма .

    Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям - гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.

    Как должно быть в норме

    Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень - на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту .

    Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка .

    На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин) .

    • для детей от полугода до 5 лет - 110 г/л и выше;
    • для детей 5–11 лет - 115 г/л и больше;
    • для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) - 120 г/л и выше;
    • для мужчин (15 лет и старше) - 130–160 г/л.

    Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете . Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА - преждевременные роды, задержки в развитии плода.

    Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг - за период лактации . На восстановление запасов требуется не менее трех лет.

    Виды анализов на гемоглобин

    Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.

    Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях - в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров - применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.

    Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л .

    Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае - определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

    Чем опасен повышенный гемоглобин в крови

    Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие - яркий тому пример).

    Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.

    К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника .

    Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры» .

    Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина .

    Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз .

    Гемоглобин ниже нормы: что это значит и к чему приводит

    Железо - один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья . В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».

    Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание - недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться .

    Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения .

    Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.

    На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.

    Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.

    Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме - к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.

    Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.

    Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.

    Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии .

    Гемоглобин - незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция - сигнальная - помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина - не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.

    Copyright, технология и дизайн принадлежат ООО «Правда.Ру».

    Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет (18+).

    Использование материалов сайта (распространение, воспроизведение, передача, перевод, переработка и др.) допускается только с письменного разрешения редакции. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

    Анемия

  • ускоренное разрушение эритроцитов (т.н. гемолитическая анемия);
  • сниженная продукция эритроцитов или гемоглобина, которая не компенсирует нормального процесса разрушения клеток;
  • значительная потеря эритроцитов в результате сильных и длительных кровотечений (т.н. постгеморрагическая анемия).

    Главная функция, которую выполняет гемоглобин, заключается в его участии в процессе переноса молекул кислорода к тканям и органам, осуществляемого при помощи постоянного захвата в легких кислорода и распределения его по тем структурам, которые в нем нуждаются. Это необходимо для того, чтобы произошли важные окислительно-восстановительные реакции и выработалась энергия, достаточная для поддержания жизнедеятельности организма.

    1. Хорошее всасывание железа в тонком кишечнике и желудке.

    2. В потребляемой пище должно содержаться достаточное количество железа.

    3. В пище, которую потребляет человек, должен присутствовать животный белок.

    4. Нет патологии в системе кровообразования (то есть отсутствуют приобретенные и наследственные заболевания крови).

    5. Большое значение имеет содержание фолиевой кислоты и витамина В12. По причине того что данные вещества тоже всасываются в верхних отделах ЖКТ и играют непосредственную роль в процессе производства в костном мозге человека эритроцитов. Если количество эритроцитов уменьшается, происходит и уменьшение количества гемоглобина (исходя из данных на один литр крови).

    Нормальный уровень гемоглобина в крови

  • у мужчин: в расчете на литр крови граммов,
  • у женщин: в расчете на литр крови граммов. У женщин в период беременности нижняя допустимая граница составляет 110 граммов на литр крови.

    Потеря организмом гемоглобина

    1. Явные и скрытые кровопотери.

    К явным кровопотерям относятся следующие:

  • видимые кровотечения, возникающие во время таких состояний, как обильные, длящиеся более пяти дней менструации у женщин (т.н. полименорея),
  • перенесенные кровопотери при операциях и травмах.

    Скрытые кровопотери могут протекать при болезнях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, есть такое понятие, как псевдопотеря крови. Она характерна, как правило, для женских болезней, таких как миома матки, киста яичников. При данных заболеваниях существуют полости в яичниках или в миоме, они периодически заполняются кровью, которая в дальнейшем преобразует гемоглобин в другое соединение и плавно рассасывает его. Данный процесс происходит с определенной периодичностью.

    2. Такие процессы внутри организма, которые приводят к уменьшению продолжительности жизни или к разрушению эритроцитов. Например, инфекционные и аутоиммунные заболевания, наследственные патологии.

    3. При систематических сдачах крови (т.н. кадровое донорство).

    Низкий гемоглобин

    1. Астенический, выражающийся в быстрой утомляемости, общей слабости, головокружении, сонливости, учащенном сердцебиении, головных болях, обмороках (характерны для тяжелых случаев), пониженном артериальном давлении.

    2. Дистрофический. В большинстве случаев понижение гемоглобина в крови может быть косвенным признаком того, что в тканях и органах человеческого организма не хватает железа. Отсюда появляются следующие симптомы:

  • изменяются ногтевые пластинки. Они становятся истонченными, ломкими, исчерченными, расслаивающимися,
  • кожа сухая, в уголках рта наблюдаются болезненные трещины,
  • волосы выпадают или растут крайне медленно,
  • отмечаются нарушения обоняния и вкуса, которые могут приводить к тому, что человек будет есть несъедобные вещества (зубной порошок, мел, землю, уголь, песок, глину, спичечные головки) и употреблять в пищу продукты в сыром виде (сухие макароны, крупы, фарш, тесто и проч.). Для таких пациентов приятным являются запахи лака для ногтей, ацетона, гуталина, красок, выхлопных газов машин, нафталина.
  • незначительное увеличение температуры тела до отметки 37-37,5 градусов по Цельсию без видимых причин (беспричинный субфебрилитет).

    Диагностика анемии

    Профилактика и лечение железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина

    Народные методы лечения анемии

    В диетотерапии при анемии допускается неограниченное потребление арбуза.

    Что такое гемоглобин

    Как нормализовать уровень гемоглобина

    • сайт "Лимфик.ру" Описание гемоглобина
    • гемоглобин снизить

    Физиологические причины повышения эритроцитов

    Причины повышения эритроцитов в крови

    Строение молекулы гемоглобина

    Функции гемоглобина, норма содержания в крови

    Структура гемоглобина

    Гемоглобин является белком, который наиболее хорошо изучен. Был открыт в 1851 году немецким физиологом Отто Финко. Этот белок составляет 95% от всего объема эритроцита и состоит из 4 субъединиц. Основной составляющей частью гемоглобина является двухвалентное железо, которое, однако, может окисляться до трехвалентного – в этом случае оно теряет способность связываться с кислородом и транспортировать его. В норме содержание такого гемоглобина не более 1-2%, а потому это никак не сказывается на газообмене. Нормальный гемоглобин называют гемоглобин-А1, А2 и А3, существует так же множество типов аномального гемоглобина, который не способен обеспечить доставку кислорода.

    Как гемоглобин переносит кислород

    За счет высокого парциального давления в легких кислород соединяется с железом гемоглобина, такой кислород называют оксигемоглобином. При этом молекула гемоглобина обладает положительной кооперативностью, то есть, как только одно из четырех мест для транспортировки становится занятым кислородом, присоединение кислорода упрощается. Это позволяет снизить образование карбоксигемоглобина – предотвратить соединение гемоглобина с угарным газом, который в некотором количестве присутствует в воздухе. Далее с током крови гемоглобин доставляет кислород к клеткам, где «отдает» его миоглобину – это предшественник гемоглобина, который содержится в клетках. Способность миоглобина принимать кислород несколько иная, чем у гемоглобина, он способен принимать его уже при парциальном давлении 1-2 мм рт. ст., тогда как гемоглобину, чтобы принять и удержать кислород, требуется давление не ниже 25 мм рт. ст. Далее кислород из миоглобина поступает в митохондрии – «энергетические станции» клетки.

    • Гречневая крупа, полотенце, сковорода, кофемолка, кусочки овощей/фруктов/зелени/готового мяса или рыбы.

    Признаки низкого гемоглобина у ребенка

    При снижении количества эритроцитов в крови наступает состояние анемии, которое выражается низкими показателями гемоглобина. Для детей до 6 лет гемоглобин считается недостаточным при показателях менее 110 грамм на литр крови, для старших возрастов - менее 120 грамм на литр.

    Причины понижения гемоглобина у детей

    Недостаточное и нерациональное питание;

    Ненормальное всасывание железа в желудочно-кишечном тракте;

    Острые и хронические заболевания;

    Постоянный прием лекарственных препаратов в большом объеме;

    Нехватка свежего воздуха в зимний период.

  • Что такое гемоглобин? — это комплексный белок крови. Он находится в составе эритроцитов и формируется из железа и белка. Отсюда и его название. В переводе железо — «гема», а белок — «глобин». Именно благодаря иону железа кровь приобретает свой цвет. Бытует мнение, что чем ярче и насыщеннее цвет крови, тем лучший показатель гемоглобина в крови. Он транспортирует кислород с легких к остальным клеткам в организме, а также выполняет функцию выведения углекислого газа с тканей к легким. Чем больше количество гемоглобина, тем лучше клетки организма получают кислород и быстрее работают.

    Когда гемоглобина недостаточно, ухудшается транспортировка кислорода по организму. Тогда в клетках нарушается обмен и ухудшаются их функции.

    Норма гемоглобина

    Проверка показателей — важный этап диагностики состояния организма. В результате одного лишь анализа крови нельзя поставить какой-либо диагноз, но своевременное определение количества гемоглобина в крови может указать на явные нарушения в функциях организма и на необходимость лечения.

    Норма для мужчин и женщин разных возрастов отличается. Другая у беременных. Для девочек и мальчиков возрастом до 12 норма одна. Представляем ниже шкалу нормы гемоглобина для грудничков, детей, женщин и мужчин разного возраста.

    У грудничков:

    • новорождённые — от 135-140.

    Нормальный уровень у детей:

    • от одного месяца: от 100-200;
    • от одного до двух месяцев: от 100-180;
    • от двух до шести месяцев: от 105-140;
    • от шести месяцев до двух лет: от 105-135;
    • от двух до шести лет: от 115-135;
    • от шести до двенадцати лет: от 115-155.

    У женщин:

    • от двенадцати до восемнадцати лет: от 120-160;
    • от восемнадцати до шестидесяти лет: от 120-150;
    • после шестидесяти лет: от 117-138.

    У беременных:

    • у беременных норма может опускаться до 110.

    У мужчин:

    • от двенадцати до восемнадцати лет: от 130-160;
    • от восемнадцати до шестидесяти лет: от 136-177;
    • после шестидесяти лет: от 124-149.

    Низкий гемоглобин

    Это состояние называется анемией (малокровием). Оно характеризуется резким снижением полноценных эритроцитов. Если гемоглобин низкий — клетки и ткани начинают страдать от недостатка кислорода.

    Причины

    • Существенные потери крови. Среди них бывают явные и скрытые. К потерям крови явным относят менструации, кровотечения во время геморроя, также потери крови при травмах или операциях. Скрытые потери крови могут быть во время заболеваний ЖКТ.
    • Нехватка витаминов С и В12.
    • Перенесенные инфекционные болезни или аутоиммунные. Такие болезни повреждают эритроциты, сокращая время их жизни. Дизентерии, сальмонеллезы, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, туберкулезы — все эти заболевания повреждают эритроциты.
    • Гельминты. Они высасывают огромное количество В12, ответственного за усваиваемость железа.
    • Несбалансированное питание. В питании отсутствуют продукты, содержащие фолиевую кислоту, белок, витамины группы В.
    • Вынашивание ребенка и кормление. В эти периоды организм женщины расходует слишком много железа.
    • Не усваивается железо. Такое бывает при гастрите, когда тоньше становится слизистая желудка, во время дисбактериоза, после перенесенных операционных вмешательств в ЖКТ.
    • Недоброкачественные заболевания крови.
    • Рак ЖКТ.
    • Патологии крови.
    • Заболевания костного мозга.
    • Сеансы химиотерапии.
    • Отказы почек.
    • Стрессы.
    • Диеты.
    • Нарушения работы печени.

    Симптомы

    О пониженном гемоглобине можно узнать не только по анализу крови. Практически всегда это от недостатка железа.

    О низком гемоглобине могут говорить некоторые симптомы:

    • низкое давление;
    • нехватка энергии, вялость;
    • ускоренное сердцебиение;
    • головные боли;
    • ломкость ногтей, пятнистость, слоение;
    • выпадение волос;
    • становится сухой кожа;
    • странные вкусовые пристрастия (например, чаще всего таким людям нравятся запахи бензина, краски, лака, растворителя);
    • кожа становится бледной;
    • изменения цвета языка — он становится красноватым и болезненным на вид;
    • небольшое повышение температуры тела.

    Лечение

    Лечение всегда исходит от причин возникновения отклонений. Если нарушение вызвал гастрит — лечить нужно его, если причиной послужило кровотечение — решить эту проблему.

    Помимо локального лечения назначают пить препарат железа, назначить который может только врач. Препарат железа вписывают в умеренной дозировке, поскольку повышенная его норма может вызвать обратный эффект — непереносимость организма. Суточная норма железа в среднем для взрослого составляет 300 мг. Вначале лечения врачи дают максимальную дозировку, потом после нормализации уровня гемоглобина дозу препарата уменьшают в два или три раза.

    Когда уровень нормализируется, лечение нужно продолжать еще два или четыре месяца.

    После завершения курса лечения непременно следует два или три раза в год делать профилактику. На этом этапе выписывают принимать около 40-60 мг препарата железа в сутки. Увеличение гемоглобина будет наблюдаться только спустя месяц после приема лекарств.

    Когда пониженный гемоглобин связан с недостатком витамина В12 — назначаются уколы витамина дозировкой 300-500 мкг в сутки. Когда гемоглобин нормализуется, что зачастую происходит на четвертой или шестой неделе, дозировка снижается, и лечение препаратом также продолжается где-то два или три месяца.

    Повысить уровень поможет специальная диета. Список продуктов, повышающих гемоглобин:

    • мясные продукты
    • печенка
    • языки
    • мясо говядины
    • желтки яиц
    • гречневая каша
    • горох
    • чечевица
    • помидоры
    • все виды лука
    • тыквы
    • картошка
    • яблоко
    • гранаты
    • груши
    • абрикосы
    • ягоды черной смородины
    • ягоды клюквы
    • орехи
    • все виды сухофруктов
    • грибы сухие
    • икра лососевая
    • шоколад темный
    • зеленый чай (способствует усваиванию железа)

    Видео: Низкий гемоглобин — Школа доктора Комаровского

    Повышенный гемоглобин

    Слишком высокий уровень говорит о переизбытке эритроцитов. Есть такой диагноз — эритроцитоз. Это нарушает циркуляцию крови, ее свертываемость и приводит к ухудшению здоровья.

    Естественные причины

    Нормальным повышение гемоглобина будет для людей, живущих в горах, где воздух содержит меньше кислорода. Тогда избыток нельзя назвать отклонением. Так организм приживается к внешней среде.

    Гемоглобин может естественно повышаться у спортсменов. Их организм больше нуждается в кислороде и поэтому организм таким образом реагирует на постоянные физические нагрузки.

    Патологические причины

    Увеличение нормы эритроцитов у человека или увеличение их размера — это основная причина избытка гемоглобина в организме. Помимо этого, повышаться он может в следующих случаях:

    • врожденная болезнь сердца;
    • фиброз легких;
    • сердечная и сосудистая недостаточность;
    • кишечная непроходимость;
    • онко-заболевания.

    Симптомы

    • густая кровь;
    • высокое давление;
    • краснота кожи;
    • нарушение сна;
    • слабость, усталость.

    Лечение

    Лечить повышенный гемоглобин можно с помощи диеты, ограничив употребление белка животного происхождения. Они содержат железо, которое легко усваивается. Изменив свою диету, выбирая продукты с меньшим количеством железа, гемоглобин можно привести в норму.

    Для лечения выписывают препараты, которые способствуют разжижению крови.

    В лечении высокого гемоглобина помогает эритрофорез. Эта процедура уменьшает количество эритроцитов, понижает гемоглобин.

    В лечении важно учитывать причину, вызвавшую заболевание, и лечить сперва ее. Диета может понизить уровень, но не устранит проблему навсегда.

    Нормальный уровень гемоглобина очень важен для нормального функционирования организма. Старайтесь питаться правильно и сбалансированно, чтобы держать его уровень в норме. Надеемся, что наша статья поможет вам сохранить здоровье и прекрасное самочувствие на долгие годы. Желаем крепкого здоровья вам и вашим близким!