(БАХ ) представляет собой смесь хлоридов алкилбензилдиметиламмония. Это самый распространенный консервант в растворах для распыления. Он обладает антибактериальными свойствами и входит в состав коммерческих аэрозольных препаратов сальбутамола (альбутерола), беклометазона ди-пропионата, метапротеренола сульфата и ипратропия бромида. Прием внутрь чреват летальным исходом.

а) Структура и классификация . Бензалкония хлорид (БАХ) представляет собой четвертичный аммонийный дезинфектант, отлично растворимый в воде и спирте и дающий в первом случае слегка щелочную реакцию. Его молекулярная масса равна 360.

б) Дозы бензалкония хлорида (БАХ ):

- Терапевтическая доза . Бензалкония хлорид (БАХ) применяют в клинической практике как дезинфек-тант в концентрациях 0,0025-1,2 %. В продаже имеются его растворы концентрацией до 10 %.

Применение БАХ в качестве кожного антисептика для человека разрешается в разведении минимум 1:1000 - 1:750. Едкое действие может проявляться до разведений 1:2000 - 1:5000. Некоторые авторы рекомендуют для обработки слизистых оболочек разведение как минимум 1:20 000.

Рекомендуются следующие уровни разведения бензалкония хлорида (БАХ) для конкретных целей:
- предоперационная дезинфекция кожи: настойка, водный раствор или аэрозоль 1:750;
- мытье рук хирурга: водный раствор 1:750;
- мелкие раны и ссадины: настойка или аэрозоль 1:750;
- глубокие инфицированные раны: водный раствор 1:3000 - 1:20 000;
- стертая кожа и слизистые оболочки: водный раствор 1:5000- 1:10 000;
- влагалищные душ и орошение: водный раствор 1:2000- 1:5000;
- постэпизиотомическая обработка: водный раствор 1:5000 - 1:10 000;
- гигиена груди и сосков: водный раствор 1:1000 - 1:2000;
- промывание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: водный раствор 1:5000 - 1:20 000;
- промывание мочевого пузыря с задержкой в нем препарата: водный раствор 1:20 000 - 1:40 000;
- мокнущие экземы и поверхностные инфекции: водный раствор 1:2000 - 1:5000;
- влажная повязка: водный раствор 1:5000;
- промывание глаз: водный раствор 1:5000 - 1:10 000;
- консервация офтальмологических препаратов: водный раствор 1:5000 - 1:7500;
- катетеры и другие изделия из адсорбентов: водный раствор 1:500 (часто обновлять);
- металлические инструменты, ампулы и термометры: водный раствор 1:750 (часто обновлять).

в) Токсичная доза бензалкония хлорида (БАХ) . Мужчина в возрасте 77 лет, проглотив 50 мл 10 % водного раствора БАХ (5 г), не выжил. Женщина в возрасте 70 лет, проглотив примерно 40 мл 33,3 % водного раствора БАХ, выжила. Эта пероральная доза была близка к 13 г (200 мг/кг). Полость рта двум детям по ошибке обработали 17 % раствором БАХ. Несколько дней держалась симптоматика интоксикации, но они выжили.

г) Летальная доза . Люди умирали после перорального приема доз 100- 400 мг/кг и парентерального введения 5-15 мг/кг.

д) Взаимодействие лекарственных средств . С растворами бензалкония хлорида (БАХ) несовместимы йод, нитрат серебра, флюоресцеин, нитраты, перекись, ланолин, перманга-нат калия, алюминий, жженый сахар, каолин, хвойное масло, сульфат цинка, оксид цинка и желтый оксид ртути.

е) Клиника отравления бензалкония хлоридом (БАХ) :

- Хроническое, зависимое от дозы действие :
Прием внутрь. Прием внутрь раствора БАХ концентрацией 10 % и выше чреват химическим ожогом всех слизистых оболочек, с которыми он будет контактировать: неба, гортани и глотки, пищевода и желудка. Возможны тошнота, рвота, диарея, одышка, спутанность сознания, гипотензия, гипоксемия, почечная недостаточность, беспокойство, припадки, кома, мышечная слабость, отек легких и метгемоглобинемия.

Во рту, гортани, глотке и желудке иногда образуются серовато-белые пленки. Смерть может наступить за считанные минуты или часы из-за нарушения кровообращения, дыхательной недостаточности, мышечной слабости и угнетения центральной нервной системы.

- Ингаляция . БАХ может вызвать бронхостеноз путем высвобождения спазмогенных посредников из мастоцитов в бронхиальной стенке и стимуляции холинергических и нехолинергических нервов, приводящей к сужению бронхов.

Бронхостеноз наблюдается у лиц с реактивным заболеванием дыхательных путей, например у больных бронхиальной астмой, и, по-видимому, зависит от дозы в диапазоне концентраций 0,13-2,0 мг/мл, которые действуют не менее 60 мин. Реакция на БАХ, хотя и наступает быстро, сохраняется долго и может сказываться на дыхательных путях даже после нормализации параметров легочной функции.

Zhang и соавт. полагают, что БАХ действует на дыхательные пути астматиков главным образом за счет независимого от IgE высвобождения спазмогенных посредников.

ж) Лабораторные данные отравления бензалкония хлоридом (БАХ) . Сывороточный уровень креатинина повышается; возможны олигурия и почечная недостаточность. БАХ применяется в гепариновых пуповинных катетерах. Поскольку в результате он выделяется в кровь, некоторые ионоселективные электроды показывают ложное повышение сывороточных уровней натрия и калия, что приводит к клиническим ошибкам при лечении.

В течение нескольких дней после местного применения БАХ отмечаются лейкоцитоз и повышение сывороточных уровней мочевой кислоты и аминотрансфераз.

з) Лечение отравления бензалкония хлоридом (БАХ) :

- Стабилизация состояния . Лечение перорального отравления (БАХ) в основном симптоматическое и поддерживающее, как и при отравлении другими едкими веществами, включая раннюю эзофагоскопию. Астматических пациентов надо госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где есть условия для катетеризации вен, кардиомониторинга и кислородотерапии.

Перед промыванием желудка, по показаниям, проводят эндотрахеальную интубацию и эзофагодуоденоскопию под адекватной анестезией. После эзофагоскопии, если обнаружены ожоги II степени, можно ввести назогастральную трубку большого калибра для предупреждения стриктур и промывания желудка. Если ожоги более тяжелые, для спасения жизни пострадавшего требуется эзофагогастроэктомия. Дальнейшее лечение заключается в регидратации, парентеральном питании и обеспечении пациента дополнительным кислородом.

В зависимости от клинических и хирургических показаний назогастральную трубку можно не удалять и использовать для зондового питания.

Лечение ожогов рта, гортани и глотки заключается в обмывании губкой с чуть теплой водой околоротового пространства, пероральном применении ацетаминофена и антибиотиков и внутривенном введении растворов, пока пострадавший вновь не сможет принимать пищу внутрь.

- Антидоты бензалкония хлорида . Антидоты не известны.

- Поддерживающая терапия бензалкония хлорида . По клиническим показаниям срочно проводят увеличение циркулирующего объема крови, введение вазоактивных средств, кислородотерапию, механическую вентиляцию и купирование припадков.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Как катионный детергент встраивается в клеточную оболочку, взаимодействует с мембранными липопротеидами сперматозоидов и микроорганизмов, повреждает мембраны, блокирует их барьерные функции и вызывает гибель клеток. Проявляет бактерицидную активность в отношении различных грамположительных (в т.ч. стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла и др.) микроорганизмов, фунгицидную - в отношении грибов. Сперматоцидный эффект развивается в два этапа: вначале - разрушение жгутика, затем - разрыв головки сперматозоида, что обусловливает невозможность оплодотворения.

In vitro активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Trichomonas vaginalis, вируса Herpes simplex типа 2, Staphylococcus aureus; не оказывает влияния на Mycoplasma spp.; слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum. Возможно проявление некоторой профилактической активности в отношении ряда заболеваний, передающихся половым путем. Не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в т.ч. на палочку Дедерлейна) и гормональный цикл.

Практически не подвергается абсорбции при интравагинальном применении и не оказывает резорбтивного действия. Адсорбируется на стенках влагалища и экскретируется с физиологическими выделениями или удаляется промыванием водой. Контрацептивный эффект проявляется через 8–10 мин (таблетки, капсулы), 5 мин (вагинальные свечи), 3 мин (крем) или немедленно после введения во влагалище (тампон); продолжительность сперматоцидного действия вагинальной таблетки 3 ч, капсул и вагинальных свечей - 4 ч, крема - 10 ч, тампона - 24 ч.

Показания к применению

Для наружного применения. Раствор - первичная и первично-отсроченная обработка ран, профилактика вторичного инфицирования ран госпитальными штаммами микроорганизмов (травмы мягких и костных тканей, ожоги), гнойные раны, дренирование костных полостей после операции при остеомиелите. Масса густая - поверхностный термический ожог, трофическая язва, длительно не заживающие раны мягких тканей (в т.ч. инфицированные), гнойно-воспалительные заболевания кожи на фоне сахарного диабета; парапроктит.

Для интравагинального применения - местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста (наличие противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочных контрацептивов; послеродовой период, период лактации; период после прерывания беременности; пременопаузный период; необходимость эпизодического предохранения от беременности; пропуск или опоздание в приеме постоянно используемых пероральных контрацептивов); промывание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала; себорейный дерматит; орошение влагалища.

Дезинфекция помещений и изделий медицинского назначения.

Форма выпуска

суппозитории вагинальные 18.9 мг; блистер 5 пачка картонная 2

Фармакокинетика

Практически не всасывается при интравагинальном введении, удаляется простым подмыванием водой и с нормальными физиологическими выделениями.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность,кольпит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки.

Побочные действия

Контактный дерматит, кандидоз, вульвовагинит, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Интравагинально (с целью контрацепции). Вводят глубоко во влагалище перед половым актом; в случае повторного полового акта необходимо повторное введение суппозитория.

Взаимодействия с другими препаратами

Любое средство, введенное интравагинально, может снижать местное сперматоцидное действие (в т.ч. мыло и растворы, его содержащие). Растворы йода инактивируют препарат.

Меры предосторожности при приеме

Для повышения эффективности необходимо тщательное соблюдение способа применения. Возможно применение совместно с влагалищной диафрагмой или внутриматочной спиралью. Следует избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 ч до и в течение 2 ч после полового контакта (ЛС разрушается мылом), наружный туалет возможен только чистой водой.

Условия хранения

Список Б.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Бензалкония хлорид Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Бензалкония хлорид? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Бензалкония хлорид приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Режим дозирования

Наружно, 10% раствор разбавляют дистиллированной водой до получения 1% водного раствора, пропитывают марлевые повязки, салфетки или тампоны и накладывают на рану ежедневно. Массу наносят из расчета 0.2-0.4 г/см 2 раневой поверхности, предварительно очищенной от гнойного отделяемого и некротически измененных тканей, либо накладывают марлевую салфетку или турунду , пропитанную препаратом. Максимальная суточная доза - 50 г. Перевязки проводят ежедневно; курс лечения - 14 дней. Интравагинально (с целью контрацепции) - свечи: лежа на спине, свечу вводят глубоко во влагалище за 5 мин до полового акта; длительность действия - 4 ч. Таблетки: лежа на спине, таблетку вводят глубоко во влагалище за 10 мин до полового акта; длительность действия - 3 ч. Крем: вводят во влагалище при помощи дозатора-аппликатора, предпочтительнее в положении "лежа"; действие развивается немедленно и продолжается в течение 10 ч. Обязательно вводить новую капсулу, таблетку или новую порцию крема в случае повторных половых актов. Тампон: извлечь тампон из упаковки. Поместить средний палец в середину плоской поверхности. Раздвинув наружные половые губы др. рукой, продвинуть тампон в глубину влагалища до соприкосновения с шейкой матки . Действие препарата развивается немедленно и продолжается в течение 24 ч. В этот период не требуется менять тампон даже при повторных половых актах. Вынимать тампон можно не ранее чем через 3 ч после последнего полового акта и не позже 24 ч после его установки. В случае возникновения затруднения при удалении тампона, необходимо присесть на корточки и указательным и средним пальцами (как пинцетом) вынуть тампон. Нельзя принимать ванну, плавать с введенным тампоном. Концентрат жидкий: предварительно разводят водой до получения 1, 2, 3, 5 или 12% раствора. Поверхности в помещении, предметы обстановки, санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в приготовленном растворе из расчета 150 мл/кв.м поверхности в течение 0.5-1 ч. Лабораторную посуду и изделия медицинского назначения полностью погружают в раствор (емкость закрывают крышкой) на 0.5-2 ч и ополаскивают или промывают под проточной водой не менее 3 мин.

Побочные эффекты

Взаимодействие

Любое лекарственное средство, введенное интравагинально, может снижать местное спермицидное действие (в т.ч. мыло и растворы, его содержащие). Растворы йода (в т.ч. 0.1% раствор йодоната) инактивируют препарат.

Ссылки

• Описание препарата Эротекс на сайте интернет справочника лекарственных средств Компендиум
• Описание препарата Бенатекс на сайте производителя

Wikimedia Foundation . 2010 .

Действующее вещество ›› Кромоглициевая кислота* (Cromoglicic acid*) Латинское название CromoHEXAL АТХ: ›› R01AC01 Кромоглициевая кислота Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J30… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Пилокарпин + Тимолол* (Pilocarpine + Timolol*) Латинское название Pilotymol АТХ: ›› S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратами Фармакологическая группа: Бета адреноблокаторы в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Пилокарпин + Тимолол* (Pilocarpine + Timolol*) Латинское название Pilotymol mini АТХ: ›› S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратами Фармакологическая группа: Бета адреноблокаторы в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Парацетамол* + Аскорбиновая кислота* (Paracetamol* + Ascorbic acid*) Латинское название Grippostad АТХ: ›› N02BE51 Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики) Фармакологическая группа: НПВС… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Ксилометазолин* (Xylometazoline*) Латинское название Grippostad Rino АТХ: ›› R01AA07 Ксилометазолин Фармакологические группы: Альфа адреномиметики ›› Антиконгестанты Состав и форма выпуска Гриппостад С Капсулы1… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Кофеин + Парацетамол* + Хлорфенамин* + Аскорбиновая кислота* (Caffeine + Paracetamol* + Chlorpheniramine* + Ascorbic acid*) Латинское название Grippostad C АТХ: ›› N02BE71 Парацетамол в комбинации с психолептиками… … Словарь медицинских препаратов

Режим дозирования

Наружно, 10% раствор разбавляют дистиллированной водой до получения 1% водного раствора, пропитывают марлевые повязки, салфетки или тампоны и накладывают на рану ежедневно. Массу наносят из расчета 0.2-0.4 г/см 2 раневой поверхности, предварительно очищенной от гнойного отделяемого и некротически измененных тканей, либо накладывают марлевую салфетку или турунду , пропитанную препаратом. Максимальная суточная доза - 50 г. Перевязки проводят ежедневно; курс лечения - 14 дней. Интравагинально (с целью контрацепции) - свечи: лежа на спине, свечу вводят глубоко во влагалище за 5 мин до полового акта; длительность действия - 4 ч. Таблетки: лежа на спине, таблетку вводят глубоко во влагалище за 10 мин до полового акта; длительность действия - 3 ч. Крем: вводят во влагалище при помощи дозатора-аппликатора, предпочтительнее в положении "лежа"; действие развивается немедленно и продолжается в течение 10 ч. Обязательно вводить новую капсулу, таблетку или новую порцию крема в случае повторных половых актов. Тампон: извлечь тампон из упаковки. Поместить средний палец в середину плоской поверхности. Раздвинув наружные половые губы др. рукой, продвинуть тампон в глубину влагалища до соприкосновения с шейкой матки . Действие препарата развивается немедленно и продолжается в течение 24 ч. В этот период не требуется менять тампон даже при повторных половых актах. Вынимать тампон можно не ранее чем через 3 ч после последнего полового акта и не позже 24 ч после его установки. В случае возникновения затруднения при удалении тампона, необходимо присесть на корточки и указательным и средним пальцами (как пинцетом) вынуть тампон. Нельзя принимать ванну, плавать с введенным тампоном. Концентрат жидкий: предварительно разводят водой до получения 1, 2, 3, 5 или 12% раствора. Поверхности в помещении, предметы обстановки, санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в приготовленном растворе из расчета 150 мл/кв.м поверхности в течение 0.5-1 ч. Лабораторную посуду и изделия медицинского назначения полностью погружают в раствор (емкость закрывают крышкой) на 0.5-2 ч и ополаскивают или промывают под проточной водой не менее 3 мин.

Побочные эффекты

Взаимодействие

Любое лекарственное средство, введенное интравагинально, может снижать местное спермицидное действие (в т.ч. мыло и растворы, его содержащие). Растворы йода (в т.ч. 0.1% раствор йодоната) инактивируют препарат.

Ссылки

• Описание препарата Эротекс на сайте интернет справочника лекарственных средств Компендиум
• Описание препарата Бенатекс на сайте производителя

Wikimedia Foundation . 2010 .

• Бенешов (район)

КромоГЕКСАЛ - Действующее вещество ›› Кромоглициевая кислота* (Cromoglicic acid*) Латинское название CromoHEXAL АТХ: ›› R01AC01 Кромоглициевая кислота Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J30… … Словарь медицинских препаратов

Пилотимол - Действующее вещество ›› Пилокарпин + Тимолол* (Pilocarpine + Timolol*) Латинское название Pilotymol АТХ: ›› S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратами Фармакологическая группа: Бета адреноблокаторы в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Пилотимол мини - Действующее вещество ›› Пилокарпин + Тимолол* (Pilocarpine + Timolol*) Латинское название Pilotymol mini АТХ: ›› S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратами Фармакологическая группа: Бета адреноблокаторы в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Гриппостад - Действующее вещество ›› Парацетамол* + Аскорбиновая кислота* (Paracetamol* + Ascorbic acid*) Латинское название Grippostad АТХ: ›› N02BE51 Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики) Фармакологическая группа: НПВС… … Словарь медицинских препаратов

Гриппостад Рино - Действующее вещество ›› Ксилометазолин* (Xylometazoline*) Латинское название Grippostad Rino АТХ: ›› R01AA07 Ксилометазолин Фармакологические группы: Альфа адреномиметики ›› Антиконгестанты Состав и форма выпуска Гриппостад С Капсулы1… … Словарь медицинских препаратов

Гриппостад С - Действующее вещество ›› Кофеин + Парацетамол* + Хлорфенамин* + Аскорбиновая кислота* (Caffeine + Paracetamol* + Chlorpheniramine* + Ascorbic acid*) Латинское название Grippostad C АТХ: ›› N02BE71 Парацетамол в комбинации с психолептиками… … Словарь медицинских препаратов