Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные образования. Они возникают у человека независимо от возраста, полипы можно встретить даже у ребенка. Наследственный (семейный) полипоз (существование полипов у родных) часто предрасположен к озлокачествлению.

У мужчин полипоз отмечается намного чаще, чем у женщин. После 45 лет около 10% имеют полипы в прямой кишке, у 1% пациентов они озлокачествляются.

Если симптомы озлокачествления диагностируются на ранних стадиях и проводится своевременное лечение, прогноз достаточно хороший (84% выживаемости).

Новообразования прямой кишки могут быть доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным образованиям относятся:

1. Полипы (одиночные, групповые):
   
   
   • Гиперпластический;
   
   
   • Железистый;
   
   
   • Кистозно-гранулирующий;
   
   
   • Не эпителиальное полиповидное образование;
   
   
   • Фиброзный полип заднего прохода;
   
   


2. Ворсинчатый полип;


3. Диффузный полипоз:
   
   
   • Семейный;
   
   
   • Вторичный псевдополипоз.
   
   

Полип представляет собой разрастание на стенке прямой кишки, он может быть на широком основании или на ножке (показано на фото).

Симптоматика

Чтобы начать лечить полипы прямой кишки, сначала надо узнать, как они могут проявиться. При полипах не присутствуют какие-либо особенные признаки, указывающие именно на это заболевание.

Симптомы зависят от размеров образований, их количества, местонахождения, морфологической структуры и наличия злокачественного роста. Кроме этого, клиническую картину нередко сопровождают симптомы сопутствующих болезней. Если к присутствующему образованию подключается воспалительный процесс, тогда возникают следующие симптомы:

• Болезненные ощущения;
• Запоры;
• Испражнения с кровотечением;
• Слизистые выделения;
• Частые позывы к дефекации;
• Истощение организма.

Крупный полип может заявлять о себе выделениями слизи или крови из заднего прохода, чувством дискомфорта, присутствия постороннего тела. Может присутствовать болезненность внизу живота.

Полипы зачастую вызывают нарушения моторики кишечника, способствуя развитию запоров или диареи. Запоры являются наиболее частым последствием полипов, поскольку их существование вызывает частичную кишечную непроходимость.

Кровотечение из анального отверстия - это опасный признак, который требует срочного обращения к врачу, потому как его причиной может являться онкологическая патология. Болезненные ощущения в животе обычно свидетельствуют о присоединении воспаления.

Симптомы полипов могут долго не проявляться, поэтому их трудно выявить при клиническом исследовании. В основном полипы диагностируются при эндоскопическом обследовании кишечника по поводу иных заболеваний.

Если обнаружены симптомы полипов, следует незамедлительно проводить лечение, потому что образования могут переродиться в раковую опухоль. Кроме этого, могут возникнуть трещины и воспаление прямой кишки, парапроктит.

Лечить полипы прямой кишки начинают с устранения причин образований и сопутствующих болезней органов пищеварения. Доктор назначает противовоспалительные препараты и проводит регулярные динамические обследования, в том числе колоноскопию и ректороманоскопию. В основном при наличии полипов выполняется операция для удаления образований. Лечить полипы хирургическим методом можно лишь после противовоспалительной терапии (если при обследовании есть симптомы острого воспаления).

При небольшом количестве полипов выполняется их иссечение скальпелем. Вначале проводится обезболивание, задний проход расширяется, после этого иссекаются новообразования. Однако эта операция эффективна только тогда, когда образование находится недалеко от анального отверстия. Вдобавок недостатком такой процедуры является то, что часто невозможно осуществить полное удаление полипа. Хирург может не полностью устранить ножку образования, и из него в дальнейшем опять может сформироваться новый полип.

Следующим методом лечения (более результативным) является эндоскопическое удаление. В прямую кишку больного вводится специальный инструмент, который имеет видеокамеру (проктоскоп). При этом врач на мониторе смотрит на увеличенное изображение. Затем через проктоскоп он может благополучно удалять образование, после чего удаленный материал передается на гистологическое исследование. Последующая гистологическая проверка необходима, так как после нее можно определить, злокачественное или доброкачественное это образование.

Врач проводит иссечение образования из прямой кишки и удаление пораженных тканей вокруг него. Иногда операция выполняется с удалением частей кишки и ее сшиванием. В тяжелых случаях необходимо полностью удалять прямую кишку. После хирургического лечения пациент проходит курс восстановления и реабилитационных процедур.

На протяжении нескольких месяцев следует исключить физические нагрузки, а также интенсивные движения.

Очень важной составляющей восстановления после операции является диета. Пища должна быть щадящей и полноценной по составу, а также калорийности. Желательно, чтобы диета включала продукты, которые активизируют работу кишечника, имеют легкое дезинфицирующее свойство (соки из картофеля и моркови, варенье из кураги и чернослива). Обычно такую диету в индивидуальном порядке разрабатывает лечащий врач.

Народные методы

Лечение полипов народными средствами пользуется большой распространенностью среди больных.

Для избавления от этих образований народными средствами надо 1 ст. л. травяного состава из зверобоя, тысячелистника и чаги залить стаканом кипятка и настоять 20 минут, затем профильтровать и остудить. Этот настой принимают до еды по 1/4 стакана. Лечение длится несколько месяцев.

При лечении образований народными средствами очень полезно использовать плоды калины. Необходимо часто принимать отвар плодов калины, минимум 3 раза в день, добавляя в него мед. Калина предотвращает дальнейшее разрастание полипов, а также может препятствовать их злокачественному перерождению.

Полезно использовать масло из облепихи для устранения полипов народными средствами. Для начала принимается горячая ванна из лекарственных трав. После нее, смазанный облепиховым маслом палец, вводится в анус. Такую процедуру следует выполнить 4 раза.

Также лечение этих образований народными средствами проводится отваром и настоем ряпушка аптечного. Его принимать внутрь, делают микроклизмы и примочки.

Следующий способ лечения народными средствами – перемешать натертый хрен и мед, взятые в одинаковых частях. Такую смесь принимают трижды в день по 1 ч. л.

Наиболее популярным и действенным устранением образований народными средствами является лечение чистотелом.

Лечение чистотелом состоит из следующих способов:

Для приготовления клизмы с чистотелом необходимо разбавить сок с водой в одинаковых пропорциях. Далее, с каждым следующим использованием количество воды нужно уменьшать, а сока прибавлять. Через 10 применений полипы прямой кишки исчезают.

Наиболее щадящий рецепт клизмы с чистотелом, но с самым продолжительным использованием – это микроклизмы из отвара. 1 ст. л. травы надо залить стаканом кипятка, после варить на протяжении получаса, потом еще полчаса настоять и профильтровать. Из отвара необходимо сделать клизму, после этого полежать на левом боку 3–5 минут, затем на правом, спустя такое же количество времени перевернуться на спину. Клизму с чистотелом нужно делать 1 раз в сутки десять дней, после сделать передышку в 3 дня и повторить. Лечить полипы таким методом необходимо полгода.

Рецепт настоя с чистотелом для приема внутрь: 1 ст. л. травы надо залить 0,5 л кипятка, настоять около часа, после профильтровать. Полученный настой необходимо употребить на протяжении дня за 3 приема. Пить настой с чистотелом следует теплым до еды.

При образовании полипов возле заднего прохода должно помочь такое средство, как мазь с чистотелом. Измельченную траву чистотела нужно тщательно перемешать с борным вазелином. Пропитанные мазью с чистотелом тампоны вставляют в задний проход до 7 раз в день. Лечение занимает неделю.

Симптомы и лечение полипов у детей

Чаще всего образования пищеварительного тракта у ребенка отмечаются в прямой кишке. Иногда это врожденная доброкачественная опухоль в виде аденомы.

Мальчики и девочки от 3 до 8 лет подвержены этому заболеванию одинаково часто.

У старших детей частота заболевания снижается, а у грудного ребенка полип прямой кишки отмечается как исключение.

Главным и наиболее постоянным признаком является кровотечение. Мамы отмечают, что выделение крови происходит в конце испражнений или после опорожнения в небольшом количестве. Иногда кроме полоски крови, на каловых массах просматривается вдавление в форме бороздки. Несмотря на продолжительное и повторяющееся кровотечение, у ребенка сохраняется хорошее самочувствие.

Жалобы на болезненные ощущения и тенезмы редки, обычно кровотечение проходит без боли. Крупные образования при опорожнении могут выпадать из ануса; это повторяется, когда у ребенка проходит акт дефекации.

Лечение проводится хирургическое: оперативное удаление образования с предварительным перевязыванием ножки лигатурой, чтобы избежать кровотечения из сосудов, которые в ней проходят. Такая операция очень проста, она может быть выполнена амбулаторно. Если невозможно сделать операцию в амбулаторных условиях, ребенка переводят в стационар на 2-3 дня.

Операция – это наиболее результативное лечение, и прогноз после нее всегда благоприятный.

Полипы в заднем проходе являются доброкачественными образованиями, прорастающими из слизистой кишечника. Зачастую их развитие протекает без сопровождения каких-либо симптомов, но иногда может появляться сильный зуд, умеренные кровянистые выделения и болезненность во время дефекации в области ануса. Полипы следует удалять, так как они могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Свернуть

К сожалению, не всегда появление полипа сопровождается какими-либо симптомами. На начальной стадии, когда новообразование совсем небольших размеров, обнаружить его возможно только при помощи специальных исследований кишечника, одним из которых является . Если же состояние слизистых оболочек прямой кишки было запущено и образовалось крупное полипозное скопление, то оно может провоцировать выделение небольшого количества крови (алого или красного цвета) и слизи в кале. Температура тела человека остается в пределах нормы и увеличивается лишь во время воспаления опухолевидного новообразования.

Полипы, расположенные в прямой кишке и достигшие достаточно крупных размеров, можно прощупать. Они создают чувство дискомфорта в заднем проходе и в подвздошной области. Это ощущение носит не постоянный, а более приступообразный характер. Кроме того, крупные образования провоцируют регулярный жидкий стул или запор. Так как полип перекрывает просвет кишечника, выход каловых масс из организма значительно затрудняется.

Некоторые полипы прикрепляются к слизистым оболочкам кишечника при помощи длинной ножки, из-за чего во время запоров они могут выпадать из заднего прохода, ущемляться и причинять боль. Аналогичные симптомы сопровождают геморрой, когда происходит выпадение геморроидальных узлов, и рак прямой кишки.

Заметив первые настораживающие признаки, рекомендуется немедленно прийти на консультацию к проктологу для более детального осмотра и определения диагноза. В противном случае полипы могут спровоцировать серьезное осложнение в виде кишечной непроходимости, которая возникает при перекрытии просвета кишки новообразованием. Также существует большой риск, что полип может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Основным методом лечения является удаление полипов. Для этого не понадобится даже проведение полноценной операции. Достаточно во время процедуры колоноскопии осуществить колоноскопом удаление новообразования. В некоторых случаях развивается кровотечение, которое устраняется проведением дополнительной процедуры для остановки крови. Перед колоноскопией пациент должен придерживаться определенной , которая способствует менее болезненному проведению процедуры, а также препятствует развитию осложнений.

Удаленный полип подвергается гистологическому анализу и в случае обнаружения признаков раковых клеток рекомендуется резекция части того отдела кишки, где был выявлен полип. Когда речь идет о диффузном полипозе, то единственным способом сохранить жизнь человека является удаление толстого кишечника. Вместо него тонкий кишечник сшивают с оставшейся частью прямой кишки.

Принять окончательное решение о проведении операции всегда достаточно сложно, однако врачи не рекомендуют оттягивать этот момент. Даже находясь в процессе обдумывания возможной операции и ее последствий, следует отказаться от употребления в пищу мяса, перейти на тушеные овощи и каши на воде. Следует пить в достаточном количестве натуральные соки для повышения уровня гемоглобина и укрепления защитных функций в организме.

Для облегчения состояния пациента во время воспалительных процессов рекомендуется ставить ректальные свечи Анестезол или любые другие, обладающие противовоспалительным эффектом. Хорошими отзывами пользуются свечи с ибупрофеном, диклофенаком и парацетамолом.

Из народных средств рекомендуется использовать свечки для ректального введения, изготовленные на основе болиголова. Для наилучшего эффекта перед их применением необходимо сделать очищающие клизмы. Все манипуляции проводятся строго после согласования с врачом, иначе любые попытки самолечения приведут к опасным осложнениям и ухудшению здоровья.

Вторичное развитие полипа на том же месте в течение двух лет наблюдается у 13% пациентов. Выявление полипов в других отделах толстого кишечника бывает в 7% случаев.

В области анального отдела прямой кишки определение полипов осуществляется посредством пальпации области заднего прохода. Этот метод обследования позволяет подтвердить наличие либо исключить такие патологии, как , свищи, геморрой

Для выявления полипов на самых ранних стадиях применяются также следующие методы диагностики:

• . Основным инструментом, при помощи которого проводится обследование, является специальная трубка, оснащенная камерой. Она позволяет получить подробную информацию о состоянии внутренний слизистых оболочках кишечника, начиная с заднего прохода и достигая 25 см. При помощи ректоскопа можно не только обнаружить полипы, но и осуществить их удаление во время процедуры;
• . Метод позволяет осуществить комплексную визуализацию толстого кишечника. Также как и ректороманоскопия, во время обследования можно обнаружить различные патологии слизистых оболочек кишечника и произвести удаление полипов. При помощи электрода с петлей врач-эндоскопист отсекает новообразование и во избежание кровотечения прижигает место его роста. Для определения природы полипа его отправляют на гистологическое исследование;
• . Позволяет выявить новообразования, размер которых превышает 1 сантиметр. Для получения результатов исследования в прямую кишку вводят контрастное вещество, затем на серии снимков фиксируется продвижение данного вещества по кишечнику.

Если своевременно обнаружить полип в заднем проходе, его удаление гарантирует в большинстве случаев полное выздоровление без каких-либо серьезных осложнений. Но так как полипэктомия не устраняет основную причину развития и роста доброкачественных образований, случаи рецидивов не исключаются.

Профилактика образования полипов

К сожалению, до сих пор в медицине нет определенных рекомендаций по профилактике образования полипов. Чтобы снизить риск их развития или же минимизировать вероятность рецидивов врачи рекомендуют придерживаться правил сбалансированного питания, добавить физические упражнения в ежедневное расписание и следить за состоянием своей пищеварительной системы. В случае появления каких-либо проблем с ЖКТ не стоит их игнорировать и пытаться залечить самостоятельно. Лучшей профилактикой любой болезни является недопущение ее развития.

Причинами появления полипов, по мнению большинства врачей, являются:

• генетическая предрасположенность к образованию полипов;
• нарушения, возникающие во время внутриутробного развития в период формирования стенок кишечника;
• воспалительные процессы, протекающие в кишечнике, например, энтерит, колит, дизентерия;
• нерегулярное питание;
• злоупотребление жаренной, богатой жирами пищи животного происхождения и отсутствие необходимого количества растительной клетчатки;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• злоупотребление алкоголем.

Если устранить как можно больше провоцирующих болезнь факторов, шансы на успешное выздоровление и отсутствие рецидивов патологии значительно возрастают. Не стоит забывать, что не существует достоверных симптомов, указывающих на то, что у человека в организме происходит активный рост новообразований. Поэтому следует проявить ответственное отношение к своему здоровью, проходя регулярные обследования, особенно, если имеется наследственная предрасположенность к данному недугу.

Полипами анального канала и прямой кишки называются опухолевидные доброкачественные образования, которые исходят из слизистой оболочки аноректальной области. Зачастую их развитие протекает бессимптомно, но они могут также проявляться дискомфортом в анальном проходе или зудом, болью и даже кровотечением из-за образовавшейся эрозии.

Если анальные полипы инфицируются, это может привести к парапроктиту и появлению трещин анальных. Нужно обязательно удалять прямокишечные полипы, поскольку они способны перейти в сегмент злокачественных, их относят к прямой кишки.

Что такое полип?

Полипомназывается опухолевое образование, которое крепится ножкой на стенку полого органа. Они относятся к достаточно распространенной патологии и способны образоваться в любом органе пищеварительной системы. Анальные полипы - образования доброкачественные и могут встречаться как группами, так и по одному. Данное заболевание можно обнаружить у людей в любом возрасте, даже у детей. Семейный полипоз (наследственный), который присутствует у близких родственников, имеет тенденцию становиться злокачественным. Полипозом страдают больше мужчины (в полтора раза), чем женщины. Около 10 % человек старше 45, если верить данным исследований, проведенных Американской Ассоциацией Раковых заболеваний, страдают от полипов в кишечнике. 1 % случаев этой болезни становится злокачественным. Однако если признаки кровотечения (озлокачествления) были выявлены уже на ранней стадии и проведена своевременная врачебная помощь, то прогноз значительно более хороший (выживает 84 % больных).

Виды полипов

Анальные полипы можно разделить по распространению и по количеству: множественные полипы в виде групп образований в разных частях толстой кишки и полип одиночный, а также диффузный наследственный полипоз.

По морфологической структуре можно разделить полипы на фиброзные, ювенильные (кистозно-гранулирующиеся), гиперпластинчатые и ворсинчатые. Более того, выделяют также псевдополипоз, когда при хроническом воспалении происходит разрастание слизистой по типу полипов. Как выглядит анальный полип? Фото можно посмотреть в статье.

Симптоматика полипов прямой кишки

Каких-либо специфических проявлений клинических, которые бы помогли с уверенностью сказать о наличии этой патологии, у полипов прямой кишки не имеется. Выраженность и наличие симптомов зависят от количества полипов, морфологической структуры, их размеров, расположения, а также отсутствия или наличия злокачественного роста. Но это еще не все, очень часто клиническая картина сопровождается симптомами сопутствующих патологий.

Обычно обнаружение полипов происходит во время кишечника на предмет другого заболевания. Большие анальные полипы могут проявиться кровянистыми или слизистыми ощущением присутствия в анальном отверстии инородного тела, дискомфорта. Возможны болезненные ощущения в подвздошной области, а также нижней части живота. Зачастую полипы способны вызвать нарушение активности перистальтики кишечника, при этом способствуя возникновению поносов или запоров.

Последствия полипов

Наиболее частым следствием полипов можно назвать запоры, поскольку их присутствие в просвете вызывает частичную непроходимость кишечника. Опасным признаком, требующим незамедлительного обращения к врачу, является кровотечение, потому что причиной его может быть онкологическая патология, обнаружение которой на ранней стадии поспособствует проведению более успешного лечения. О возникновении воспалительного процесса при полипах чаще всего подсказывает боль в животе. Как выявить полип анального отверстия? Об этом далее.

Диагностика полипов прямой кишки

Вследствие перехода полипов в разряд злокачественных опухолей толстой кишки было выявлено множество онкологических опухолей. В связи с чем можно посоветовать пациентам при выявлении полипоза регулярно проходить обследования у проктолога на предмет малигнизации этих самых полипов.

Выявление в полипах прямокишечной стенки злокачественного роста на ранней стадии может способствовать своевременному удалению опухоли и в 90 % выздоровлению. Для обнаружения полипов терминального отдела и анального канала прямой кишки используют пальцевое исследование заднего прохода. Такой вид исследования также позволяет исключить или выявить другие заболевания, например, ректальные свищи, геморрой, кисты и опухоли клетчатки параректальной, анальные трещины. Пальцевое исследование у мужчин, в том числе, позволяет понять состояние простаты.

Как обнаруживают анальные фиброзные полипы?

Ректороманоскопия - инструментальное информативное исследование прямой кишки, которое позволяет осмотреть стенку кишечника внутреннюю на 25 см высоту от заднего прохода. Основная часть полипов возникает в сигмовидной и прямой кишках, обнаружить их можно с помощью ректоскопа. Колоноскопия позволит врачу визуализировать полностью толстый кишечник и его стенки. Данные методики можно назвать оптимальными для выявления полипов, а также они способствуют обнаружению других патологий кишечника и исследованию его слизистой оболочки. Полип анального канала, величина которого более 1 см, позволяет выявить в верхних отделах ободочной кишки ирригоскопия. Если полипы были выявлены во время проведения эндоскопии, специалисты проводят забор биоптата для проведения дальнейшего гистологического и цитологического исследований.

Также можно отметить среди лабораторных методик тест каловых масс на скрытую кровь, который производится, если подозревают патологию кишечника. К современным методикам визуализации внутренних органов можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые также способствуют обнаружению патологий толстого кишечника.

Диагностика дифференциальная

Необходимо отличать полип анального канала от ряда других заболеваний малого таза, его органов, таких как:

• опухоли неэпительного характера: миома (опухоль слоя мышечного) и ангиома (сосудистая опухоль);
• липомы;
• болезни Крона, которую можно принять за псевдополипоз;
• актиномикоз ободочной кишки (наиболее часто

Гистологическое исследование имеет основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстой кишки.

Терапия полипов прямой кишки

Консервативно полипы не лечат. Если размеры полипа и его расположение позволяют, то его удаляют при проведении эндоскопии, а если нет, то хирургическим путем. Полипы низкорасположенные удаляют трансанально. Полипы небольших размеров, которые были выявлены при проведении колоноскопии, удаляются во время процедуры эндоскопической путем электроэксцизии (ножка полипа обхватывается петлевым электродом и пережимается).

Как происходит удаление анального полипа?

Наиболее крупные полипы удаляются частями. В редких случаях могут возникать осложнения при полипэктомии в виде кровотечений и перфорации стенки кишки. Удаленные полипы подвергают гистологическому исследованию. Если при проведении исследования были обнаружены раковые клетки, ставят вопрос о резекции участка кишечника, который поражен. Наследственный или семейный полипоз лечится тотальной резекцией толстой кишки и соединением ее свободного конца впоследствии с задним проходом. При сочетании аденоматоза и опухолей других тканей, синдрома Гардера (остеом черепных костей) только такой вид лечения может дать результат.

Вот что значит удаление полипа анального канала.

Прогноз при полипах прямой кишки

В большинстве случаев своевременное удаление и выявление полипов сопровождаются выздоровлением. Но нередки и случаи возникновения рецидивов через один-три года, поэтому через год после удаления полипов крупных размеров производится контрольная колоноскопия, а также рекомендуется регулярно проходить эндоскопию, примерно каждые 3-5 лет. Переход полипа в стадию злокачественного образования напрямую связан с количеством и размером образований. Множественные крупные полипы значительно чаще малигнизируются, так как риск озлокачествления может достигать 20 %. Наибольшая вероятность перехода в рак у семейного полипоза.

Профилактика полипов прямой кишки

В настоящее время не существует особой профилактики полипов. Чтобы снизить риск их возникновения, рекомендуют питаться сбалансированно, вести активный образ жизни и своевременно проходить обследования пищеварительного тракта и лечение выявленных болезней. Важнейшая мера профилактики развития прямокишечного рака - раннее выявление полипов.

Полипы в прямой кишке — патологические разрастания слизистого эпителия, вызванные нарушением регенеративной способности клеток по целому ряду различных причин. Клиницисты считают, что удаление патологических наростов является единственным способом предотвращения нежелательных осложнений, включая рак прямой кишки, кровотечения, некротизацию слизистой ткани.

Прямокишечный полип — опухолевидное образование, в основе которого изменённая слизистая, железистая или лимфоидная ткань. Официальная медицина рассматривает любые патологические наросты слизистой как предрак, приписывая им высокие риски малигнизации клеток и другие серьёзные осложнения. К сожалению, наросты редко проявляются какой-либо симптоматикой, особенно по началу своего развития. Только по мере роста опухоли формируется определённая клиническая картина.

Если имеет место их распространение по разным отделам прямой кишки, то говорят о развитии прямокишечного полипоза.

На заметку . Любой патологический нарост на слизистой органа возникает на поражённой поверхности:

• язвы,
• эрозии,
• травматизация.

До сих по не выделяют какой-то одной причины, которая бы стала пусковым механизмом к формированию опухоли. В группу риска входят пациенты с осложнённым наследственным анамнезом, заболеваниями прямой кишки и органов эпигастрии.

Код по МКБ-10 К-62.1. — полипы прямой кишки. Иногда может применяться другой код К-62 — другие болезни заднего прохода и прямой кишки.

Как выглядит полип анального канала?

Анальные полипы достаточно многообразны :

• гроздевидные,
• похожие на виноградную лозу,
• крупные или мелкие,
• в виде гриба, кондиломы или отличающиеся ветвистостью.

Несмотря на многообразие видов, полипозные очаги имеют чёткую структуру: основание, ножка (при наличии) и тело.

В зависимости от структуры выделяют две основные группы наростов :

• На ножке . Полип на ножке имеет основание, длинную ножку и тело. Сама ножка представлена сплетением сосудистого компонента, берущего начало из слизистой оболочки органа. Основной опасностью нароста на ножке является повреждение, разрыв или ущемление сфинктеральными отделами кишечника.
  Нарост растёт внутрь полости кишечника, эластичен, редко подвергается малигнизации. Риск озлокачествления усиливается при постоянном повреждении, может малигнизироваться кровоточащий полип.
• На широком основании . Плоский полип не имеет ножки, основание сразу переходит в тело. Обычно строма широкая, насыщена обилием сосудистого компонента, железистой или лимфоидной ткани. Опухоли на широком основании больше всех склонны к озлокачествлению.

Окраска полипов также разнообразна, но в основном повторяет цвет слизистых оболочек прямой кишки. Типичный цвет полипа — розоватый, с багровыми вкраплениями. Насыщенность оттенка полностью зависит от степени наполнения полипа кровеносными сосудами и капиллярами.

Размеры

Изображение предоставлено khumthong на FreeDigitalPhotos.net

Размеры полипов анального отверстия варьируют от 1 мм до 5 см. Чем больше нарост, тем выше риски развития осложнений. Соотношения размеров и онкогенных рисков является условной мерой определения потенциальной опасности. Известны случаи малигнизации только одной ворсинки менее 0,4 мм на теле полипа.

Так, например, при полипах в 4 см могут наблюдаться следующие осложнения :

• Развитие кишечной непроходимости;
• Обильные кровотечения и развитие железодефицитной анемии;
• Ущемление и некротизация тканей слизистых;
• Запоры, диарея, нарастание интоксикации.

Обратите внимание ! Чем больше размер, тем больше опасности относительно осложнений. При больших полипах пациенты обычно и начинают отмечать нарастание нетипичной симптоматики.

Виды и типы анальных полипов

Клиницисты выделяют две основные классификации полипозных образований: по природе возникновения и структурным особенностям (результаты гистологии).

По типу возникновения

Выделяют следующие группы полипозных новообразований по природе возникновения :

1. Воспалительные или инфекционные — в основе полипа лежит перенесённое воспаление;
2. Неопластические — при избыточном разрастании слизистых тканей кишечника;
3. Гиперпластические — полип 3 типа является результатом разрастания аномальных клеток слизистого эпителия.

Это важно ! Самыми сложными в прогностическом отношении являются неопластические и гиперпластические разрастания слизистой, так как на процесс их возникновения могут влиять многие наследственные или аутоиммунные факторы.

По морфологической структуре

Благодаря возможности проведения биопсии, врачи могут оценить не только структурные особенности полипозного очага, но и сопоставить риски возможного озлокачествления опухоли. Выделяют несколько видов опухолей.

Фиброзные

Фиброзные полипы образованы из соединительной ткани и эпителиальных клеток. Другое их название — ложные. Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль. В этом их главное отличие от других типов патологического разрастания слизистых.

Основной причиной фиброзных наростов являются хронические воспаления тканей прямой кишки и осложнения заболеваний в этой локализации:

• геморрой,
• свищи,
• криптит,
• парапроктит.

По форме такие полипы напоминают гриб или грушу, обычно имеют толстую ножку или широкое основание. Озлокачествление возможно только в случае постоянной травматизации или случаев рака прямой кишки у близких родственников.

Аденоматозный

В основе аденоматозного полипа лежат разнообразные ткани, преимущественно, железистый эпителий. Этой особенностью обусловлено второе название аденоматозного полипа — железистый нарост или аденома. Наряду с железистыми клетками в теле полипа могут находиться и атипичные компоненты.

Аденоматозный нарост чаще множественный, формируется по причине неконтролируемого деления и размножения клеток. Быстрорастущие колонии небольших опухолей распространяются по всей протяжённости прямой кишки, что приводит к дискомфорту, неприятной симптоматике.

Внимание ! Аденоматозные или железистые полипы более всех склонны к малигнизации. Частота озлокачествления достигает 65% от всех клинических случаев. Лечение обычно длительное, имеет длительный реабилитационный период.

Гиперпластический нарост

Гиперпластические разрастания слизистых — разновидности полипоза со стремительным распространением наростов по выстилающей оболочке ректального канала. Какая-то особенная причина возникновения отсутствуют.

Патология нередко становится вторичным осложнением :

• дисбактериоза,
• дуоденита,
• язвенной болезни и гастрита,
• инфекционного поражения отделов ЖКТ.

Основание полипа всегда отёчное, гиперемированное. В теле полипа присутствуют клетки плазмы, лимфоцитарная составляющая, эрозии, кистозные полости.

Если для желудка гиперпластические разрастания слизистой являются органотипичными, то в случае с прямой кишкой, минимум нетипичными. В основе формирования гиперпластических полипов лежит нарушение функциональности клеток, замедление или прекращение процессов выделения и продуцирования секрета.

Гиперпластические полипы образуются даже у детей раннего возраста по причине спонтанных внутриутробных мутаций.

Структура полипа сложная, имеет следующие особенности :

• широкое основание;
• белесый оттенок основания;
• размер менее 5-6 см;
• сферическая форма тела полипа;
• гладкая глянцевая поверхность.

Обратите внимание ! У гиперпластических полипов минимальный риск малигнизации, ровно как и у фиброзных новообразований. Риски озлокачествления возникают лишь в 2% всех клинических случаев.

Ворсинчатый полип

Ворсинчатые новообразования округлые по форме, имеют бархатистую поверхность, широкое основание. Ворсинистые – самые опасные в отношении злокачественного перерождения клеток. Известны случаи озлокачествления одной лишь ворсинки полипа менее 1 мм.

На ранней стадии существует два основных пути развития :

1. Вдоль слизистой оболочки кишечника;
2. Внутрь просвета органа.

Характер и особенности разрастания могут изменяться в зависимости от :

• прогрессирующего течения патологии,
• назначенной терапии,
• приёма медикаментозных препаратов.

Объёмы новообразования различны и могут достигать 10 см.

Среди симптомов особенно выделяют :

• Обильные выделения из ануса (мокнущее нижнее белье);
• Болезненные и частые позывы к дефекации;
• Нетипичные выделения в каловых массах (слизь, кровь, гной);
• Чувство давления в прямой кишке.

Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль.

Боли и другие неприятные симптомы полностью зависят от чувствительности пациента, его возраста, анамнестических особенностей. Если полипы находятся близко к анальному отверстию, то могут выпадать из него или ущемляться сфинктерами.

Диагностические мероприятия

Обычно патологические разрастания слизистой обнаруживаются случайно при обследовании организма по поводу других заболеваний.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении следующих манипуляций :

• Мануальное исследование . Метод позволяет исследовать кишечник на протяжении 10 см от ануса. При пальпации врач не только обнаруживает полипозный очаг, но и устанавливает количество, примерный размер, консистенцию, присутствие других патологий, включая геморрой.
• Ректороманоскопия . Способ исследования прямой кишки при помощи гибкого зонда всей протяжённости прямой кишки, включая её дистальные отделы (сигмовидная, слепая кишка).
• Колоноскопия . Преимущественный метод исследования прямой кишки, который охватывает весь кишечник. Одновременно можно просмотреть слизистые ткани всех отделов органа. Оптическое оснащение, подсветка позволяют точно оценивать состояние тканей, а второй путь к подаче инструментария позволяет удалять полип по ходу диагностики, купировать кровотечение, произвести забор фрагмента полипа для биопсии. Как проходит процедура колоноскопии .
• Ирригоскопия . Метод рентгенологической диагностики, при котором происходит раздувание отделов кишечника и введение контрастного вещества для полноты изображения. На фоне введения контраста — сульфата бария, проводят целую серию снимков, которые отражают общее состояние кишечника: полипы, кисты, опухоли, метастазы.
• КТ или МРТ исследование . Исследование кишечника путём специального сканера, который снимает все проекции отделов органа. Единственным недостатком является дороговизна. Если вы хотите узнать, что информативнее: колоноскопия или МРТ кишечника .

Дополнительно обязательно назначаются лабораторные исследования: анализ кала, мочи, крови, слизистого секрета при обильном отделении из ануса. Всё это позволит масштабно оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Чем опасны полипы в прямой кишке?

Основная опасность патологических разрастаний тканей кишечника является риск озлокачествления и развития внутренних кровотечений. Учитывая, что наросты эпителиальной ткани часто возникают на фоне имеющихся заболеваний прямокишечного просвета, то постоянно присутствуют риски обострения сопутствующих патологий.

Злокачественный полип даёт проявляется болью при дефекации, в состоянии покоя, обильными выделениями из ректального канала. При внутренних кровотечениях в каловых массах появляются примеси крови, развивается железодефицитная анемия.

Среди других осложнений: риск ущемления, постоянные травмы и инфекционные осложнения. Для предупреждения осложнений проводят удаление полипозных очагов.

Лечение полипов основано на хирургическом вмешательстве. Только радикальные методы позволяют полностью избавиться от новообразований и повысить качество жизни пациента.

Это важно ! К сожалению, ни одна операция не является гарантией рецидива патологии, однако при рисках озлокачествления может сохранить здоровье и продлить жизнь.

Профилактические мероприятия

Особенной профилактики против кишечных наростов не существует, так как окончательно не выяснены точные причины новообразований.

• Соблюдение здорового образа жизни;
• Правильное питание. Кстати, специалисты советуют ;
• Своевременное лечение заболеваний;
• Обращение к врачу при появлении нетипичных симптомов.

О полипах прямой кишки рассказывает проктолог:

Именно своевременность лечения во многом определяет прогноз при заболевании. Так, даже злокачественные опухоли эффективно лечатся при раннем их обнаружении и удалении. Регулярные профилактические или контрольно-динамические исследования организма позволяют продлить жизнь пациента на долгие годы.

Существует такая патология, которая встречается почти у половины пациентов. При этом обнаруживалась болезнь случайно и чаще совсем не вызывала беспокойств. Однако не все так радужно, главная особенность полипов, а разговор именно о них, озлокачествляться со временем. Одни исследования повествуют о том, что онкологией становятся только некоторые из них примерно в 15 % случаев. Другие научные труды утверждают, что перерождение – это вопрос времени. Какие-то образования будут доброкачественными 10 лет, другие 2 года, но итог, все же, неутешительный. Здесь мы рассмотрим такую проблему, как полип анального канала. Насколько опасен, как найти, и как бороться с ним.

Кратко о полипах

На стенках внутренней оболочки органов формируются небольшие образования. Они могут достигать 5-6 см в длину. Некоторые полипы похожи на бородавки, имеют округлые очертания и слегка бугристую поверхность или гладкую. Другие в виде длинных наростов: тонкая ножка и круглая головка на конце. В спокойном состоянии они повторяют цвет слизистой органа, воспаленные – ярко-красные, некротизированные или с нарушением кровоснабжения – серые.

Различают основные виды полипов:

1. Аденоматозный. По сути, предраковое состояние. Клетки склонны к дисплазии, ткань железистая. Вырастают до крупных размеров, часто они причина кровотечения.
2. Ворсинчатые. Удлиненные гипертрофированные железистые образования в форме плотных скоплений. Очень опасны, 95 % диагностированных кишечных онкологий произошли из этого вида. Высокий риск кровотечений и отмирания тканей органа.
3. Гиперпластический тип. Наслоение клеток эпителия. Образования не несут риска малигнизации. Имеют небольшой размер до 0,5 см. Такие полипы никак себя не проявляют.
4. Фиброзный вид, или ложный. Последствие воспалительных процессов слизистой оболочки. Приносят много неудобство своим присутствием. Риск озлокачествления минимален.
5. Ювенильные полипы появляются в кишечнике ребенка, пропадают с возрастом.

Часто эти образования обнаруживают в виде скоплений, эта патология носит наименование полипоз и доставляет гораздо больше проблем. Например, некроз тканей, кровотечения обширной зоны. Если практически вся слизистая оболочка в полипах, то название этому – диффузный полипоз. Очень тяжелая патология, которая предполагает иссечение большого участка или всего органа.

Полипы в анальном канале

Это нижняя часть прямой кишки в виде короткого участка с сомкнутыми стенками со сфинктером на конце. Проблема расположения патологии в анальном канале в том, что они подвергаются постоянным травмам. Происходят кровотечения, выпадение полипа из ануса, затруднения с опорожнением. Очень часто пациенты путают его с геморроем. Более низкое расположение у полипов заднего прохода. Они могут практически находиться снаружи.

Этиология

Однозначно определить происхождение полипов и причину еще не удалось. Существуют наиболее вероятные факторы, которые приводят к их формированию:

• Наследственность – это как раз то, что наиболее подтверждено. Существует понятие семейного полипоза. Так как предрасположенность к образованию полипов передается по крови;
• Плохое питание. Сюда относится режим и качество продуктов;
• Частые запоры растягивают, травмируют слизистую. Появляются очаги воспаления;
• Патологии воспалительного характера. Колит, дизентерия, брюшной тиф, энтерит;
• Радиация, крайне тяжелая экологическая обстановка;
• Дискинезия кишечника;
• Геморрой;
• Серьезные сбои в иммунной защите;
• Алкоголизм;
• Возраст после 40-45 лет;
• Сильный пол предрасположен к возникновению патологии почти в 2 раза чаще женщин.

Клиника анальных полипов

Следует сказать, что ранние стадии никак себя не проявляют, поэтому нижеперечисленные признаки характерны для крупных образований либо тяжелой формы полипов:

• Большое количество слизи в кале и вкрапления крови;
• Боли в заднем проходе и внизу живота;
• Малокровие;
• Запоры и диарея друг за другом;
• Пигментация кожи ладоней и части лица вокруг рта;
• Зуд, а также другие дискомфортные ощущения в заднем проходе;
• Выпадение полипа из ануса.

Как отличить от геморроя?

Принципиально разные патологии предполагают совсем другое лечение. Поэтому очень важно понять, что это — не геморрой, а именно полип. К сожалению, определить это самостоятельно невозможно. Диагностику проводит только врач.

Они проявляют себя одинаково: боли, кровотечения и нарушения работы органа. Долгое время существуют бессимптомно.

Геморрой локализуется только в нижних отделах кишечника, тогда как полипы могут формироваться в любом полом органе, и даже снаружи.

Это совершенно разные состояния по своей сути. Полип – это образование из тканей слизистой, вызванное их гиперплазией, нарушением процесса регенерации. Геморрой – это расширение вены из-за тромбоза и слабых стенок сосуда, недостаточного кровообращения.

Даже выпавший из ануса крупный полип визуально трудно отличить от наружного геморроидального узла.

Внимание! Самостоятельное определение патологии может привести к онкологии из-за того, что лечили не то что нужно.

Диагностика анальных полипов

Близко расположенные образования врач может нащупать при проведении пальцевого ректального исследования. Оценить выпавший полип можно визуально. Однако проводят полное обследование прямой и сигмовидной кишки, так как зона поражения часто охватывает обширную территорию дальше анального канала. Делают это разными способами:

1. Ректороманоскопия. Метод эндоскопической диагностики. С его помощью можно обнаружить патологию в прямой кишке, а также части сигмовидной.
2. Ирригоскопия. Для выявления образований от 10 мм в полость прямой кишки вводят раствор бария, далее делают рентгеновский снимок, на котором будут заметны очертания полипов.
3. Колоноскопия. Более углубленное исследование по принципу действия сравнимое с ректороманоскопией. В момент проведения доступен забор биопсийного материала, удаление полипов.
4. МРТ, КТ, УЗИ – эти методы аппаратной диагностики помогут без дискомфорта найти образования по всему организму, оценить их форму, размер, количество, тип ткани. Минус лишь в том, что забор материала для гистологии придется проводить дополнительно.

Цито и гистология определяет характер ткани и клеток полипа, дают оценку риска малигнизации.

Возможные осложнения анальных образований

Постоянные кровотечения приводят к слабости и головокружениям, вследствие анемии. Крупный полип способен перекрывать проход в полости органа, приводя к частичной или полной непроходимости. Хотя это характерно для локализации патологии в верхних отделах кишечника. Открытые раны на слизистой иногда инфицируются, это чревато нагноением и абсцессом. Ткани в области образования могут прорываться, образуя перфорацию органа. А также отмирать, что очень опасно для жизни. Одним из наиболее страшных исходов будет рак заднего прохода.

Лечение патологии

Избавление от образований такого характера возможно только через операцию. Она именуется полипэктомией, в 90 % случаев вмешательство щадящее, путем эндоскопии. Самым распространенным методом удаления является электрокоагуляция:

• Через анальное отверстие вставляют трубку колоноскопа;
• В полость вводят электрод с захватывающей петлей на конце;
• Полип зажимают и подают ток;
• Он отжигается и отваливается;
• Той же петлей его подхватывают и вынимают наружу.

Анальные полипы можно удалить еще проще. В анус устанавливают фиксирующее устройство, что не дает ему сжиматься. Врач может удалить близкорасположенный полип как иссечением специальными щипцами, так и коагулятором или лазером.

Диффузные поражения слизистой оболочки устраняют ее иссечением путем резекции.

Медикаментозная терапия

Назначенные лекарства призваны снять воспаление в прямой кишке из-за полипов, избавить от мучительных симптомов патологии, уничтожить сопутствующую инфекцию, повысить иммунитет.

Важно! Никаких консервативных способов лечения подобных образований не существует. Только сопутствующая терапия и удаление способны избавить от анальных полипов.

Немного о народной медицине

Многие пациенты приняли решение лечить патологию дома. Устранение полипов отмечают врачи, которые проводили повторную диагностику после нетрадиционных методов. Половина рецептов основана на чистотеле. При анальных полипах с успехом применяют тампоны с разведенным вдвое водой, соком растения.

Популярность употребления соды по Неумывакину говорит об эффективности данного метода. Он основан на общей нормализации всех процессов в организме, что не дает шанса на рост и развитие различных образований. Все мы индивидуальны, лечение эффективное для избавления от полипов у одного, может привести к тяжелым патологиям у другого. Даже мед имеет свои противопоказания, а чистотел ядовит. Поэтому до того как лечиться такими методами, стоит рассказать о них представителю официальной медицины, который занимается вашим наблюдением.

Профилактика

Ввиду крайней распространенности патологии, каждому человеку есть резон задуматься о предупреждении появления образований. Меры, которые помогут в этом:

• Правильное полноценное сбалансированное питание с соблюдением режима. Относиться к еде нужно, как к полезному топливу, а не как к минутному сомнительному удовольствию;
• Отказ от алкоголя, по возможности, и от курения снизит в разы риск любых патологий;
• Активность – гимнастика, йога, прогулки, пробежки и прочее исключают застойные процессы – один из главных негативных факторов, приводящих к анальным полипам;
• Своевременное лечение геморроя и других патологий кишечника;
• Регулярная диагностика органов пищеварительного тракта.

Внимание! Люди, родственники которых имели данную патологию или рак кишечника, должны обязательно соблюдать вышеперечисленные меры профилактики.

Заключение

Анальные полипы – образования опасные, но их легко убрать на ранних стадиях. А так как в этот период отсутствует симптоматика, то выявить образование можно только путем регулярных обследований. Не стоит бояться операции, она проходит быстро и без осложнений. Гораздо страшнее осложнения патологии в виде рака и необходимости удаления части прямой кишки.