«Купляйце беларускае» — звучный слоган зовет нас поддержать отечественного производителя. Белорусский трикотаж, белорусские колбасы, алкоголь местного разлива… У каждого свое отношение к нашим товарам.

И вот мы уже слышим: «Обувь не носится, кофточки теряют вид после первой стирки, колбаса не вкусная» , — говорят одни.

«Да за такие деньги я 2-3 пары куплю и отхожу тот же срок, по поводу кофточек — режим стирки правильно выбирайте, а колбаса… да у меня ни ребенка, ни мужа за уши не оттащишь» , — парируют другие. И каждый по-своему прав, и ничего страшного не случится, если те же туфли отходят на один сезон меньше отведенного им срока.

Но что в отношении лекарств? Они тоже есть «наши» и «чужие»… Что выбрать? Как соотнести цену / качество применимо к себе любимому. Ведь мы не хотим «отходить» на один сезон меньше своих сандалий. Мы хотим пережить всех своих врагов, друзей и третьих лиц, с которыми даже не знакомы.

А болезни бывают разные: (черные, белые, красные) острые и хронические, тяжелые и не очень; те, которые сами пройдут и те, которые не вылечишь ни за какие деньги.

И вот человек - ЗАБОЛЕЛ!!! Мир остановился, все вокруг теряет краски. Человек идет к доктору, а тот выписывает лекарство, от цены которого хочется забиться под детское одеялко и звать маму.

— Почему так дорого?.. — глас вопиющего в аптеке. — Дайте подешевле!

А вот когда можно «подешевле»? Когда замена импортного лекарства на отечественный аналог не приведет к печальным последствиям?

Справочно: есть лекарства оригинальные (первично изобретенные и запатентованные) и есть «дженерики» — это копии, созданные по образу и подобию. В каждой таблетке, которую мы выпиваем до или после еды, есть действующее вещество (одинаковое для оригинала и копии) и «балласт», который помогает донести действующее вещество до цели.

Степень «очистки» препарата обеспечивает его эффект и выраженность побочных действий. Оптимально, если «дженерик» прошел так называемые биоэквивалентные исследования, которые доказывают, что его эффект соответствует оригиналу.

Оригинал всегда лучше копии? Да! И это не обсуждается. И если мы хотим лучшее из лучшего, то это оригинал. Но если мы еще не нашли свой «неразменный рубль» , если от зарплаты до зарплаты мы еще хотим отложить себе денег на пару новых сапог, то возникает вопрос: а можно ли экономить?

Сразу скажу, что белорусские лекарства в абсолютном большинстве своем — это «дженерики», которые фасуются из импортного сырья в местную упаковку. Но ведь расфасовать тоже можно по-разному.

5 практичных советов

А теперь давайте рассуждать логически на примерах самых распространенных заболеваний.

1. Артериальная гипертензия. Сразу говорю, с ней шутки плохи! Цены на лечение колеблются в настолько широких пределах, что можно лишиться рассудка при выборе. И вот подсказка для экономного человека:

Ориентируясь на достижение нормальных цифр артериального давления (АД) 120/80 мм рт ст., вы поддерживаете АД на фоне приема белорусского эналаприла и никаких побочных эффектов?

Поздравляю, вы счастливчик, который получает максимум при минимальных затратах. В противном случае, запивая чаем пригоршню белорусских гипотензивных средств в максимальных дозах, подумайте, возможно, есть смысл сменить производителя.

И есть случаи, когда пациенты снижали максимальную белорусскую дозу до минимальной импортной (цены порой сопоставимы)

2. ИБС (ишемическая болезнь сердца), стенокардия напряжения, гиперхолестеринемия (высокий холестерин). Принцип тот же: на фоне приема более дешевого отечественного препарата отсутствуют приступы загрудинной боли, нет отеков и одышки, холестерин в нормальных пределах и Вы взяли болезнь под контроль — победа в игре «Кто хочет стать миллионером»!

Отдельно выделим аспирин, который пьют после 40 лет для «разжижения крови» при ИБС. Простое, на первый взгляд, эффективное и самое широко распространенное лекарственное средство во всем мире. Множество форм, названий и, что самое главное, цен.

1. Инфекционные болезни (пневмония (хотя она лечится чаще в стационаре) ангина, ИППП (инфекции передаваемые половым путем) и т.д.). Лечение антибиотиками. Здесь я категоричен: бить надо жестко, сильно, без раскачки. Мы не можем рисковать. Бактерия слишком успешно может воспользоваться своим шансом на победу. Экономия может привести «к выносу тела». И я не говорю, что белорусские антибиотики — плохие, но эффект от них не всегда хорош там, где импортный препарат сработал бы на 100%. Не экономьте на антибиотиках !

1. Болезни суставов и обезболивающие, противовоспалительные средства. Есть эффект и нет побочных действий, ваш желудок, со вкусом причмокивая, поглощает наши родные «диклофенаки» избавляющие вас от боли и припухлости — не гонитесь за «брендом» на последние деньги, лучше купите себе конфет.

Но если после приема таблетки боль не отступила, а где-то «под ложечкой» неприятно скрутило, появилась изжога, то, может, стоит увеличить статью «расходы в связи с болезнью» на пару рублей…

1. Простуда обыкновенная, та, которая без лечения проходит за 7 дней, а при лечении — за неделю. Тут вообще без проблем. Приходите в аптеку и говорите: «Дайте мне что-нибудь от простуды на 2 (5,25,50) рублей». И все, вопрос закрыт. Через неделю (если вы не какой-то особенный индивид, который не смог побороть простуду за отведенный ей срок). Вы счастливы, здоровы и благодарны фармацевту.

Заговор мировой закулисы

Иногда пациенты думают, что врач состоит в неком тайном сговоре медиков, «масонов и фармкомпаний» и намеренно выписывает вам дорогостоящие лекарства с целью собственного обогащения.

Ну, если вы считаете, что этот врач готов пойти на сделку с дьяволом ради ручки и стикеров (которыми иногда одаривают врачей компании, занимающиеся производством или импортом лекарств) то предлагаю обходить такого медика стороной и лечиться посредством материалов сети интернет.

На самом же деле, каждый врач имеет свое мнение по поводу того или иного препарата, лечения той или иной болезни. И это его право. Он шесть лет учился в мединституте и продолжает учиться всю жизнь.

В наш век доказательной медицины рекомендации по лечению любой болезни базируются лишь на том, что прошли «рандомизированные плацебо - контролируемые» исследования, когда в республиканских / мировых / вселенских масштабах сравнивают между собой препарат и пустой «балласт» . Результаты крайне интересны, иногда противоречивы и неожиданны.

Кроме того, не забывайте, что организм человека — это штука довольно высокоорганизованная и саморегулируемая. Если мозг даст команду извлечь из кошелька 100 рублей на таблетки, то он просто обязан будет победить болезнь в зародыше, вне зависимости от лекарства, дозировки и схемы приема:)

— Шутка, — скажете вы.

— Лишь частично, — отвечу я.

Каждый врач на основании личного опыта может сделать выводы об эффективности того или иного препарата, о вероятности излечения вас от смертельного недуга. Обсудите с врачом еще до выписки рецепта — вам подешевле или поэффективнее, но лишь с точки зрения конкретного врача, которого вы посещаете.

Мое мнение, врача, сидящего именно сейчас напротив вас, изложено выше. Белорусские лекарства не плохие, а импортные не великолепные.

Каждый человек индивидуален, и мы не можем предсказать, как себя поведет тот же аспирин при попадании в организм нашего соседа по лестничной клетке Геннадия.

Борьба человека с болезнями в масштабах Земли сродни Сизифову труду: как только один человек изобретает лекарство от всех известных болезней, другой в соседней лаборатории выявляет десяток новых недугов.

Только мы победили корь, как сзади подкрадывается ВИЧ. ВИЧ взят под контроль — туберкулез пробил брешь в нашей защите. А тут еще вдогонку спешат болезни системы кровообращения (БСК), которые не щадят ни молодых, ни старых.

Контрольный выстрел в голову — сравнительная таблица цен на отечественные и импортные препараты (в деноминированных рублях) в эквивалентных дозах.

* — оригинальный препарат.

Как видите, цена даже на один и тот же отечественный препарат в разных аптеках существенно отличается. Цены на отечественные и импортные препараты иногда сопоставимы, а иногда отличаются в разы.

Также надо учесть, что не все оригинальные препараты имеют отечественные аналоги. Но это, как правило, препараты резерва, назначаемые при неэффективности препаратов первой линии.

Итак, что же я хотел сказать…

Скорее всего, (с вашими финансами и нашими знаниями) мы победим вашу болезнь, если будем по одну сторону баррикад. Но как не хочется проиграть в русскую рулетку, категорично выбирая дешевые препараты.

Или же устроить семейному бюджету апокалипсис локального масштаба, постоянно гонясь за брендами. Взвесьте свои финансовые возможности совместно с врачом и получите единственно правильный рецепт.

Здоровья Вам и Вашим семьям!

Добрый день.

1. Для получения льготных лекарств в аптеке необходимо выписать на них рецепт у участкового врача. Основанием для выписки рецепта является письменная рекомендация (выписка), полученная в специализированном медучреждении, где пациент наблюдается по своему основному заболеванию.
2. Участковый врач может отказать в выписке рецепта по причине отсутствия данного препарата в аптеке. Этот отказ является незаконным, т.к. даже если препарата нет в данный момент в аптеке, по получении рецепта аптека обязана в десятидневный срок закупить препарат, указанный в рецепте. Если рецепта нет – соответственно, аптека НИЧЕГО не обязана, и лекарства Вы не увидите никогда. Поэтому надо «напомнить» об этом участковому врачу и продолжать настаивать на выписке рецепта. 3. Если врач продолжает отказывать в выписке рецепта, потребовать так и записать в карточке: «рецепт не выписан ввиду отсутствия лекарства в аптеке». Такого он написать не может, поэтому либо выпишет рецепт, либо откажется записать в карточку, что его не выписал. В таком случае необходимо, чтобы врач ОБЯЗАТЕЛЬНО сделал запись в карточке о том, что пациент такого-то числа был на приеме и был осмотрен врачом таким-то (в этом он отказать не сможет).
4. Сразу по выходе из кабинета врача написать в 2 экземплярах жалобу на имя главврача поликлиники примерно такого содержания: «Главврачу такому-то от такого-то… Прошу объяснить, на каком основании терапевт такая-то отказалась выписать мне рецепт на лекарство (название), необходимое мне по жизненным показаниям. Считаю этот отказ незаконным на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 г. N 110, Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890…
5. Один экземпляр письма отдать секретарю главврача, на втором экземпляре попросить секретаря поставить штамп.
6. Если секретарь отказывается принимать жалобу, нужно послать ее почтой – заказным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении. Опись дадут в двух экземплярах, один поместить в письмо, второй приклеить к копии жалобы, хранящейся у Вас дома. Туда же прикрепить квитанцию об оплате заказного письма и уведомление о вручении жалобы с подписью секретаря главврача. 7. В дальнейшем действовать в зависимости от реакции главврача. Он может предложить договориться устно, но необходимо настаивать на письменном ответе. После этого рецепт на лекарство обычно дают.
8. Если начинаются отписки (запрещают выписывать данное лекарство в Департаменте здравоохранения, в бюджете нет денег и проч.), то необходимо обращаться в прокуратуру, региональное Министерство здравоохранения, Росздравнадзор (можно в 3 этих места сразу). Послать туда КОПИИ (не оригиналы) всех документов (Ваша жалоба, почтовые документы – опись вложения, квитанция, вручение об уведомлении; ответы главврача). Если ответа главврача не было – смело можно жаловаться в прокуратуру. Обычно после жалобы в прокуратуру врачи сами звонят домой и спрашивают, когда Вам удобно прийти за рецептом.

Как врач мыслит, когда назначает препарат?
Как психологически происходит назначение лекарств врачем?
Врачебная психология назначения препаратов.

Пойдем простым логическим путём — от обратного.
(вот смешной видео ролик))) к этой фразе)

Регулярная максимально повторяющаяся, многократная, постоянная покупка препарата в аптеке — это конечный результат, которого желает фарм компания от каждого целевого пациента .

Этому действию предшествует формирование привычки у пациента — покупать именно этот препарат.

Привычку формируют периодические покупки, которые совершает либо сам пациент, после однажды назначенного врачем препарата, видя результат от его применения, либо назначения врача, которые заставляют пациента покупать препарат, таким образом приучая его к постоянным покупкам.

А операционную систему мы рассмотрим подробно, чтобы понять какие звенья в нее входят и попытаемся понять, как на них можно воздействовать при убеждении врача выписывать препараты.

Операционная система представлена следующими звеньями:

1. образ/картинка/представление
2. значение для врача/основная потребность/личностный смысл
3. план действий
4. процесс выполнения действия/собственно процесс назначения препарата/объяснение пациенту и выписка рецепта

Как это работает у любого человека (психология).
1. Человек мыслит — возникает образ. Образ строится на основании опыта и достраивается в процессе возникновения конкретной ситуации, корректируясь под обстоятельства.
2. При коррекции и анализе автоматически определяются наиболее и наименее важные моменты ситуации, опирающиеся на имеющиеся/волнующие/значимые именно сейчас в конкретной ситуации потребности.
3. Принимается решение и выстраивается виртуальный план действий. Иногда он привычный, стереотипный, если ситуация стандартна, если нет, происходит анализ и коррекция.
4. Выполняется конкретное действие, которое контролируется в процессе его выполнения и корректируется при отклонении от намеченного плана.

Теперь подробно разберемся в каждом звене ориентировочной реакции врача на приеме, которая предшествует действию и управляет им. А потом подумаем, как медпред может влиять на каждое звено для «правильной» выписки.

Образ — это элемент психики человека, врача. Грубо говоря, врач мыслит образами. Образ врача в нашем контексте — это ситуация в которой находится врач и пациент.

Врач принимает пациента, опрашивает, осматривает, обследует, ставит диагноз, назначает дополнительные методы обследования, назначает лечение, выписывает схему лечения/рецепт.

Врач как-то себе это представляет. Врач представляет себе это в виде образа. А попадая в ситуацию, работает с этим образом и строит план действий согласно представляемого им образа и сопоставления его с реальной ситуацией.

Другими словами, можно сказать, что врач всегда предвидит/знает/просчитывает различные варианты развития событий во время приёма и имеет практически всегда стереотипный подход, стереотипные шаблоны поведения, в которые вписывается портрет пациента (симптомокомплекс), соответсвующий определенному диагнозу и конкретную схему лечения с конкретными препаратами.

Улавливаете точки влияния для убеждения врача назначать именно Ваш препарат?

Очевидно, что прекрасный инструмент медпреда для убеждения врача — это обсуждение детального портрета пациента и прорисовка образа возможных ситуаций, которые могу возникнуть на приёме. А затем стыковка этого образа с актуализированными показаниями конкретной формы выпуска препарата, подходящего для лечения конкретной патологии у абсолютно конкретного пациента.

Например, если медпред ставит цель заменить препарат конкурента на свой препарат, ему порой достаточно прорисовать портрет пациента не стыкующийся с показаниями/имеющимися дозами/формами выпуска конкурента и конкурент отвалится сам собой … Понимаете? То есть, даже не надо рассказывать о преимуществах своего препарата и актуализировать недостатки конкурента. Врач сам все осознает, основываясь лишь на сопоставлении показаний/доз/форм выпуска с образом ситуации/портретом пациента …

2. Значение для врача.

Это доминирующая потребность/значимость/смысл, который важен, который преобладает именно в конкретно сложившейся ситуации приёма. Как Вы понимаете, значимость может иметь разные точки приложения. обширна, но здесь и сейчас преобладает что-то одно.

Улавливаете красную кнопку влияния на врача?

По сути — это те выгоды препарата, которые проговаривает, актуализирует медпред при убеждении врача. Но тут для медпреда важно не просто проговорить, как попугай, какие-то возможные преимущества и выгоды, которые «влетят в одно ухо и вылетят из другого», а попробовать увязать/запараллелить их с предыдущим этапом — образом, опытом, клинической ситуацией, конкретной проблемой, которая будет заботить/возбуждать врача и, при этом, решать проблему.

3. План действий.

Врачи работают очень быстро и мыслят при назначении терапии схемами лечения. Если препарат медпреда есть в схеме — прекрасно. Ели нет — нужно его туда вставить. Как?

Это третий шаг. После образа и важного значения нужен план действий. План действий — это схема лечения.

Задача для медпреда — договориться о том, чтобы его препарат был в этой схеме. Но эта схема должна быть приклеена к образу и иметь значение для врача. Поэтому договоренность медпреда с врачем о включении препарата в схему — это не отдельная задача, а логически вытекающая из предыдущих двух этапов следующая задача/активность медпреда.

4. Процесс выписки.

Тоже, невероятно важный следующий логический шаг.

Важно правильно выписать и, при этом убедить пациента купить препарат. Убедить купить именно этот препарат, который назначает и выписывает здесь и сейчас доктор.

Очень многие медпреды упускают этот этап и потом жалуются, что врач выписывает, а пациент не покупает или в аптеке препарат заменяют. Виноват именно медпред, кто бы что ни говорил.

Если врач:
— формально выписывает,
— машет перед носом медпреда пачой рецептов с прописанным препаратом,
— требует «спасибо», обижается,
— при этом громогласно заявляет, что его дело выписать,
— а купит пациент или нет — это не его забота,
— в аптеке первостольник препарат без труда меняет и пациент не против,

Все это маркеры недоработки медпреда, как бы медпреду не было неприятно это осознавать. Причина — недоработка на четвертом этапе. Про обман врача можно почитать тут: .

В голове у врача должна быть схема, дозы, формы выпуска, варианты сочетания препаратов — и это работа медпреда. Тут помогут печатные материалы, шпаргалки, напоминалки и просто постоянное повторение. Повториение — мать учения. Медпред должен об этом помнить всегда и не устать повторять одно и то же постоянно много-много раз.

В голое у врача должны быть фразы, слова, примеры, аргументы, которые будут убеждать пациента купить именно выписанный препарат и предотвратить попытки заменты в аптеке. Врач сам найдет аргументы, если все три предыдущих этапа медпред отработал качественно. Но часто медпред должен помочь врачу найти слова, совместно выработать речевые модули, проговрить, обозначить фразы, примеры и аргументы, которые помогут врачу в убеждении пациента.

Итак, резюме для медпреда:

1. Работать с портретом пациента на визите у врача
2. Сопоставлять портрет с формой выпуска и значимым для врача
3. Вырабатывать план/схему лечения с конкретными формулами
4. Договариваться о конкретных действиях при выписке препарата

Будут вопросы, стучитесь в скайп: primusinterpares2013
Звоните: +79096370055

Успеха и наслаждайтесь работой!
Особенно её плодами!

(Посещено: 1 121 раз, сегодня - 1)

В последнее время доверять врачам становится все сложнее. Вместо того, чтобы назначать наиболее эффективное лечение, соизмеряя при этом возможности пациента со стоимостью лекарств, доктора не стесняются и выписывают больным дорогущие препараты.

Я пришла в аптеку, и фармацевт подобрал мне аналоги этих лекарств. В итоге я потратила на лечение всего 600 рублей. Там же в аптеке мне рассказали, что сейчас очень многие врачи практикуют заключение договоров с фармпредставителями, по которым врач выписывает именно то лекарство, которое они поставляют в аптеки, а взамен получает процент от продаж. После курса лечения, когда я пришла к своему врачу и сказала, что принимаю именно то, что он прописал, услышала в ответ: «Вот видите, какие хорошие препараты я вам выписал, как вы быстро поправились...», - рассказывает Арутюнова.

Подобные ситуации не редкость. Бывает, что врачи не просто назначают конкретное лекарство - при этом оно не обязательно будет самым дорогим среди аналогов, а еще и отправляют пациента в конкретную аптеку, мотивируя это чем-то вроде «там дешевле» или «там гарантировано качество». Некоторые особо прыткие врачи пытаются стращать своих больных: если вы не купите именно этот препарат именно в этой аптеке, то уже к вечеру вам станет совсем плохо...

Сами медработники неохотно комментируют эту проблему. Только на правах анонимности психиатр одной из клиник неврозов Петербурга согласилась рассказать ИА «Ньюс», как именно врачи превращаются в торговых агентов, продавая не продукты или одежду, а наше здоровье.

Происходит все очень просто. К врачу в городскую поликлинику или в частную клинику приходит представитель фармкомпании. Быстро и красиво рассказывает о чудодейственных свойствах того или иного препарата и предлагает доктору назначать именно его, а за «работу» он может получать либо процент от продаж, либо определенную фиксированную сумму - как наличными, так и на карточку. При этом с предложениями "вы назначаете наш препарат, а мы вам процент" чаще всего приходят производители недорогих по сравнению с оригинальными лекарств и некачественных дженериков, - говорит врач-психиатр.

По ее словам, хороший врач всегда объяснит разницу между брендовым препаратом, который прошел клинические испытания, и лекарствами, которые в этих испытаниях не участвовали, а дальше уже выбирать пациенту. Если же доктор маниакально навязывает конкретное лекарство, стоит задуматься, почему он это делает, нет ли в этом для него личной выгоды.

Разговор по душам

Бывает, и к нам обращаются с такими жалобами. Приходит на прием к врачу подросток с отцом, у которых на лицах написано, что их уровень дохода не то, что далек от совершенства, а даже от среднего уровня, но врач все равно выписывают определенный препарат и отправляет больного в определенную аптеку, - говорит Галина Козловская, председатель Общества потребителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

По словам Галины Козловской, если с вами приключилась подобная история, и врач вам выписал дорогущее лекарство, при этом слышать о существовании аналогов и о вашем тяжелом финансовом положении ничего не захотел, надо идти к главврачу или начмеду это медучреждения и требовать, чтобы начальство обратило внимание на поведение своего подчиненного.

В свою очередь, юрист по защите прав потребителей Игорь Соломонис отмечает, что первым дело в такой ситуации можно попытаться поговорить по душам с врачом и попросить, чтобы он выписал что-нибудь менее дорогое.

У нас в стране так сложилось, что высокая цена препарата не является залогом его эффективности и качества. Я лично с этим сталкивался неоднократно. Приходишь к врачу, а он вместо нормального лечения предлагает тебе пойти в конкретную аптеку и купить конкретное средство, при этом некоторые даже дают номер своей карточки. Мол, если я этот номер назову, мне будет скидка, - рассказывает Соломонис.

По словам юристов, механизма контроля этой проблемы, по сути, нет. Врач, выписывает то или иное лекарство, что называется, по своему внутреннему убеждению. Он ведь уверен, что данное заболевание лучше всего лечиться именно этим препаратом. Поэтому и доказать факт сговора доктора с фармпредставителями практически нереально. Даже в том случае, когда врач отправляет пациента в конкретную аптеку, он может сказать в свою защиту, что сам лично покупал это лекарство в ней, а посему знает, что оно хорошее и дешевле, чем в аптеке на соседней улице.

Как говорят в Управлении Росздравнадзора по Петербургу и Ленинградской области, в их ведомство подобных жалоб не поступало. Люди, по всей видимости, стараются самостоятельно решить эту проблему. С другой стороны, многие просто не в курсе, куда в таких ситуациях обращаться. В любом медицинском учреждении должен быть стенд с информацией, на котором указаны контакты вышестоящей организации. Если медучреждение городского подчинения, то им руководит Комитет по здравоохранению, если федерального - Росздрав. Вот в эти два ведомства и нужно писать жалобы на нерадивых врачей.

Доказать факт сговора врача и дистрибьютора теоретические возможно, но очень сложно. А с учетом того, что такой практики у нас нет, так как соответствующих жалоб не было, то как это будет происходить в реальности, сложно сказать. Однако если такие жалобы все же будут, наше ведомство выйдет с внеплановыми проверками, - пообещали специалисты Росздравнадзора.

В последнее время доверять врачам становится все сложнее. Вместо того, чтобы назначать наиболее эффективное лечение, соизмеряя при этом возможности пациента со стоимостью лекарств, доктора не стесняются и выписывают больным дорогущие препараты.

Я пришла в аптеку, и фармацевт подобрал мне аналоги этих лекарств. В итоге я потратила на лечение всего 600 рублей. Там же в аптеке мне рассказали, что сейчас очень многие врачи практикуют заключение договоров с фармпредставителями, по которым врач выписывает именно то лекарство, которое они поставляют в аптеки, а взамен получает процент от продаж. После курса лечения, когда я пришла к своему врачу и сказала, что принимаю именно то, что он прописал, услышала в ответ: «Вот видите, какие хорошие препараты я вам выписал, как вы быстро поправились...», - рассказывает Арутюнова.

Подобные ситуации не редкость. Бывает, что врачи не просто назначают конкретное лекарство - при этом оно не обязательно будет самым дорогим среди аналогов, а еще и отправляют пациента в конкретную аптеку, мотивируя это чем-то вроде «там дешевле» или «там гарантировано качество». Некоторые особо прыткие врачи пытаются стращать своих больных: если вы не купите именно этот препарат именно в этой аптеке, то уже к вечеру вам станет совсем плохо...

Сами медработники неохотно комментируют эту проблему. Только на правах анонимности психиатр одной из клиник неврозов Петербурга согласилась рассказать ИА «Ньюс», как именно врачи превращаются в торговых агентов, продавая не продукты или одежду, а наше здоровье.

Происходит все очень просто. К врачу в городскую поликлинику или в частную клинику приходит представитель фармкомпании. Быстро и красиво рассказывает о чудодейственных свойствах того или иного препарата и предлагает доктору назначать именно его, а за «работу» он может получать либо процент от продаж, либо определенную фиксированную сумму - как наличными, так и на карточку. При этом с предложениями "вы назначаете наш препарат, а мы вам процент" чаще всего приходят производители недорогих по сравнению с оригинальными лекарств и некачественных дженериков, - говорит врач-психиатр.

По ее словам, хороший врач всегда объяснит разницу между брендовым препаратом, который прошел клинические испытания, и лекарствами, которые в этих испытаниях не участвовали, а дальше уже выбирать пациенту. Если же доктор маниакально навязывает конкретное лекарство, стоит задуматься, почему он это делает, нет ли в этом для него личной выгоды.

Разговор по душам

Бывает, и к нам обращаются с такими жалобами. Приходит на прием к врачу подросток с отцом, у которых на лицах написано, что их уровень дохода не то, что далек от совершенства, а даже от среднего уровня, но врач все равно выписывают определенный препарат и отправляет больного в определенную аптеку, - говорит Галина Козловская, председатель Общества потребителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

По словам Галины Козловской, если с вами приключилась подобная история, и врач вам выписал дорогущее лекарство, при этом слышать о существовании аналогов и о вашем тяжелом финансовом положении ничего не захотел, надо идти к главврачу или начмеду это медучреждения и требовать, чтобы начальство обратило внимание на поведение своего подчиненного.

В свою очередь, юрист по защите прав потребителей Игорь Соломонис отмечает, что первым дело в такой ситуации можно попытаться поговорить по душам с врачом и попросить, чтобы он выписал что-нибудь менее дорогое.

У нас в стране так сложилось, что высокая цена препарата не является залогом его эффективности и качества. Я лично с этим сталкивался неоднократно. Приходишь к врачу, а он вместо нормального лечения предлагает тебе пойти в конкретную аптеку и купить конкретное средство, при этом некоторые даже дают номер своей карточки. Мол, если я этот номер назову, мне будет скидка, - рассказывает Соломонис.

По словам юристов, механизма контроля этой проблемы, по сути, нет. Врач, выписывает то или иное лекарство, что называется, по своему внутреннему убеждению. Он ведь уверен, что данное заболевание лучше всего лечиться именно этим препаратом. Поэтому и доказать факт сговора доктора с фармпредставителями практически нереально. Даже в том случае, когда врач отправляет пациента в конкретную аптеку, он может сказать в свою защиту, что сам лично покупал это лекарство в ней, а посему знает, что оно хорошее и дешевле, чем в аптеке на соседней улице.

Как говорят в Управлении Росздравнадзора по Петербургу и Ленинградской области, в их ведомство подобных жалоб не поступало. Люди, по всей видимости, стараются самостоятельно решить эту проблему. С другой стороны, многие просто не в курсе, куда в таких ситуациях обращаться. В любом медицинском учреждении должен быть стенд с информацией, на котором указаны контакты вышестоящей организации. Если медучреждение городского подчинения, то им руководит Комитет по здравоохранению, если федерального - Росздрав. Вот в эти два ведомства и нужно писать жалобы на нерадивых врачей.

Доказать факт сговора врача и дистрибьютора теоретические возможно, но очень сложно. А с учетом того, что такой практики у нас нет, так как соответствующих жалоб не было, то как это будет происходить в реальности, сложно сказать. Однако если такие жалобы все же будут, наше ведомство выйдет с внеплановыми проверками, - пообещали специалисты Росздравнадзора.