Сухая экзема у детей – это весьма распространенное заболевание, не имеющее определенных возрастных границ. Практически с одинаковой частотой болеют им груднички, дошкольники и подростки. Между тем, малыши от 2 месяцев до 6 лет являются самой уязвимой группой. Проявления патологии доставляют немалый дискомфорт больным, поэтому не стоит откладывать визит к дерматологу на потом. Специалист даст все необходимые рекомендации, которые помогут предотвратить развитие патологии и ухудшение общего состояния ребенка.

Отличительной особенностью дерматоза данной формы является его сезонность. При хроническом течении недуга несложно проследить определенную закономерность при его рецидивах. Чаще всего симптомы сухой экземы у ребенка родители обнаруживают в осенне-зимний период.

Как правило, такой дерматоз не доставляет существенного дискомфорта и нисколько не отражается на самочувствии и образе жизни малыша. Однако зуд и жжение, сопровождающие заболевание на любой из его стадий, нередко приводят к расчесыванию пораженных кожных покровов, кровоточивым трещинам и осложнениям из-за присоединенной инфекции.

Основные факторы, провоцирующие кожную патологию

Для запуска патологического процесса и поражения эпидермиса необходимо наличие двух обязательных условий: внешнего воздействия негативного фактора и предрасположенности организма к нему.

Таким образом, непосредственные причины сухой экземы у детей в большинстве случаев кроются в следующем:

• сухость воздуха (особенно холодное время года);
• влияние аллергических веществ, присутствующих в составе моющих средств;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение ребенком одежды из низкокачественных синтетических материалов;
• длительное пребывание на улице в морозную погоду.

Данные факторы способны спровоцировать заболевание только в том случае, если детская иммунная система оказывается неготовой противостоять им. Ослабление защитных функций специалисты объясняют:

• генетической предрасположенностью;
• сухим типом эпидермиса;
• сбоями в работе органов пищеварения, печени и почек;
• склонностью к диатезам и дерматитам;
• частыми стрессовыми ситуациями, психоэмоциональными расстройствами;
• глистными инвазиями;
• укусами насекомых;
• неполноценным питанием, гиповитаминозами;
• аллергическими реакциями на медикаменты.

Несмотря на неинфекционную природу происхождения заболевания и невозможность ее передачи от больного ребенка к здоровому, его проявления нередко воспринимаются в обществе опасными и заразными. Ошибочная брезгливость и предусмотрительность со стороны окружающих приносит психологический дискомфорт, что способно породить собой серьезные комплексы в будущем. Определение и устранение правильной причины сухой экземы у ребенка – это 90% успешности лечения.

Симптомы сухого дерматоза в детском возрасте

Что же касается признаков болезни, то их практически невозможно спутать с другим заболеванием. Свои характерные особенности имеет и локализация экзематозных высыпаний. Чаще всего визуально заметные симптомы сухой экземы у детей наблюдаются на лице, щеках, шее, руках, нижних конечностях, а также сгибе локтей и коленей.

Вкратце клиническую картину можно составить следующим образом:

• Сначала у ребенка возникает покраснение на отдельных участках тела, лица.
• Затем гиперемированные пятна увеличиваются, разрастаясь до обширных площадей, начинают сильно чесаться.
• Зуд приводит к повреждениям верхнего эпителиального слоя, на коже появляются шелушение, трещины с выделяющимся мокнущим секретом.
• Заживление не дает полного избавления от проявлений на коже, наблюдается покраснение пораженных в недавнем времени покровов.

Главными симптомами болезни, на которые срочно следует обратить внимание, это чрезмерная сухость эпидермиса, появление шелушений и трещин. При отсутствии лечения выраженность проявлений будет усиливаться, интенсивность нарастать, что отразиться и на общем самочувствии малыша, его поведении. В некоторых случаях симптомы сухой экземы у ребенка усугубляются бактериальным или грибковым инфицированием. Нередко такое осложнение сопровождается повышением температуры тела и появлением болезненной реакции пораженных кожных покровов.

Диагностика и принципы лечения сухой экземы у малышей

Чаще всего сухой тип дерматоза без особых трудностей поддается лечению. Но сама по себе терапевтическая схема может быть составлена только после того, как врач убедится в правильности поставленного диагноза. Поскольку причины сухой экземы у малыша грудного возраста зачастую бывают вызваны неправильным выбором смеси для кормления или погрешностями матери в питании, врач должен получить развернутое представление о рационе пациента. Помимо осмотра и детального расспроса о течении недуга, дерматолог назначит ребенку прохождение некоторых лабораторных исследований, которые помогут исключить микоз, другие кожные заболевания.

Не исключается также необходимость консультирования у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Помимо соскоба с пораженных участков эпидермиса, общего анализа крови, ребенку может быть назначена иммуннограмма. При наличии бактериального или грибкового возбудителя делается дополнительный анализ – бактериологический посев на определение чувствительности микробов к антибиотикам.

Справиться с сухой экземой на любой части тела в детском возрасте вполне возможно. Между тем, родители должны понимать, насколько серьезными на период лечения станут ограничения для больного малыша.

Лечащий врач в обязательном порядке расскажет, что делать, если у ребенка внезапно появилась сухая экзема, с чего начать терапию:

1. Определить провоцирующие факторы заболевания.
2. Пройти комплексное обследование организма, сдать все необходимые анализы.
3. Составить гипоаллергенное меню, исключив все потенциально опасные продукты.
4. Не заниматься самолечением.
5. Не применять без консультации со специалистом препараты, назначенные для лечения сухого дерматоза у родителя.

Указанные меры можно выполнять задолго до назначенного лечения, вреда ребенку они точно не принесут. Лечение сухой экземы у детей подбирается в индивидуальном порядке, и зависит от общего состояния ребенка, тяжести течения его болезни. На начальных стадиях врач и вовсе может назначить терапию народными средствами, но при осложненном течении патологии применения сильнодействующих медикаментов вряд ли удастся избежать.

Препараты для снятия симптомов и заживления пораженных участков

Использование аптечных и народных лекарств должно быть согласовано с доктором. В преимущественном числе случаев врачи назначают такое лечение сухой экземы для ребенка:

1. Гормональные наружные средства. Препараты оказывают местное противовоспалительное действие, запускают процессы регенерации и улучшают состояние кожи (Тридерм, Флуцинар, Преднизолоновая, Гидрокортизоновая мазь, Дипросалик, Делор, Триапутан, Делор, Бетаметазон, Элоком, Адвантан, Локоид).
2. Негормональные противовоспалительные мази от сухой экземы. Для ребенка раннего возраста такие препараты подобрать намного легче в силу минимального числа противопоказаний и возможности длительного использования (Протопик, Элидел, Бепантен, Цинковая мазь, Радевит, Ла-Кри, Скин-Кап).
3. Антибактериальные мази и крема от сухой экземы. У детей микробные осложнения дерматоза встречаются на порядок чаще, чем у взрослых, поэтому применение наружных антибиотиков является распространенной составляющей терапии. Используют как комбинированные средства со стероидами в составе, так и антибактериальные лекарства в «чистом» виде Ампициллин; Азитромицин; Эритромицин, Тетрациклин, Левомеколь.
4. Антигистаминные капли, суспензии и таблетки. От сухой экземы у детей применяют с целью снизить чувствительность кожных покровов, устранить симптомы и снять воспаление. Выбирают препараты, исходя из возраста и веса ребенка: Фенистил, Цитрин, Кларитин, Тавегил, Лоратадин.
5. Седативные средства. Используют при нарушениях работы нервной системы малыша, бессоннице, раздражительности, капризности: Нервохель, Седатен, настойка валерианы, пустырника, Персен.

Народные средства в терапии дерматоза у детей

Сторонники нетрадиционной медицины, знают, как вылечить сухую экзему у ребенка домашними средствами. Народное лечение является достаточно эффективным методом избавления от дерматоза на ранних стадиях. В комплексе с медикаментозным курсом натуральные средства, приготовленные в домашних условиях, могут стать мощным ударом от экзематозной симптоматики и способом предотвращения негативных последствий перенесенного заболевания. Однако перед применением любого из ниже представленных рецептов следует проконсультироваться с врачом во избежание индивидуальной реакции на определенные компоненты.

Детская экзема чаще всего лечится такими средствами:

• Травяной настой. Для приготовления средства используют такие травы как трехцветная фиалка, клевер красный луговой, крапива, тысячелистник. Для настоя используют порядка 50 г сухого сбора 1 л воды, емкость ставят на огонь, доводят состав до кипения и снимают с плиты. Готовому средству необходимо дать настояться около часа, после чего жидкость добавляют в ванночки, с нею промывают пораженные участки кожи.
• Мазь из корня лопуха, мелиссы и чайной розы. Все ингредиенты берутся в равном количестве, из сырья готовят кашеобразную массу, все компоненты смешивают друг с другом. Состав наносят на экзематозные участки 1 раз в день на протяжении 2 недель.
• Масляные аппликации. При сухой экземе у детей применяют облепиховое, оливковое или миндальное масло. С помощью марлевого или ватного спонжа средство наносят на места шелушений и трещин. Растительные масла отлично увлажняют больные участки эпидермиса, помогают восстановить водный баланс.
• Компресс из алоэ или каланхоэ. Несмотря на то, что эти растения не имеют ничего общего между собой, при сухой экземе можно использовать их оба. Для приготовления берут лист каланхоэ или столетника, прокручивают через мясорубку и к полученной кашице добавляют 1 ст. л. меда. Смесь распределяют по пораженной площади и фиксируют с помощью полиэтилена и марлевых повязок.
• Мазь из яичных желтков. Такое средство ускоряет процесс заживления раневой поверхности и трещин, устраняет зуд. Сначала варят несколько куриных яиц, после чего их прокаливают на открытом огне, а темную жидкую массу, которая стекает, собирают в стеклянную посуду – ее в остывшем виде и наносят на кожу малыша.

Дополнительные меры лечения при сухом дерматозе у детей

Избавить ребенка от сухой экземы медикаментами и народными средствами можно за считанные недели. Помимо лекарственных курсов, каждый родитель должен знать и об основных мерах лечения и профилактики дерматоза. Что делать, если у ребенка внезапно появилась экзема – на приеме каждый врач уделяет этому вопросу достаточно внимания, поскольку терапия заболевания начинается задолго до назначения лекарственных средств.

В первую очередь, под рекомендациями специалиста подразумевают коррекцию детского рациона. Чтобы устранить симптомы сухой экземы у ребенка и укрепить иммунную систему малыша следует ограждать от воздействия аллергенов различного происхождения, в том числе и пищевых.

• любых сладостей и выпечки;
• консервантов;
• цитрусовых;
• газировки;
• маринадов;
• майонеза;
• соусов;
• жирных блюд.

Экзема у детей, а также различные аллергические заболевания растут с каждым годом. Экология, неправильное питание, бесконтрольное употребление лекарственных средств - все это вызывает поломки в нашей иммунной системе, приводящие к многочисленной аллергической симптоматике. К сожалению, дети не являются исключением. Мы расскажем о таком «взрослом» заболевании, как экзема, которое все чаще стало встречаться у маленьких пациентов.

Аллергическая экзема у детей - хроническое заболевание кожи, основными проявлениями которого являются покраснение, зуд и пузырьковая сыпь. У детей этот процесс имеет более благоприятное течение, но вызывает много неприятных ощущений и тревог.

Все факторы, провоцирующие экзему у ребенка можно разделить на внешние и внутренние. К внешним относятся следующие:

Внутренние причины:

• Наследственная предрасположенность. Доказано, что если у ребенка есть родственники, больные, например, бронхиальной астмой, то экзема может появиться у него с большей вероятностью.
• Экссудативно-катаральный диатез - это наследуемая особенность конституции, которая сама по себе не является заболеванием, но создает благоприятные условия для появления экземы.
• Хронические заболевания органов пищеварения: дисбактериоз, гепатит, панкреатит. Они создают условия проникновения токсических веществ в кровоток, на которые развивается ответ иммунной системы.
• Нарушение обмена веществ и эндокринная патология.
• Хронические инфекции - тонзиллит, аденоидит, лямблиоз, глистная инвазия. Длительно существующий очаг инфекции в организме приводит к перенапряжению иммунной системы и ее неадекватной реакции на внешние раздражители.

Для назначения правильного лечения при постановке диагноза экземы нужно определиться с ее видом:

Симптомы

Проявления экземы у ребенка имеют общие признаки для всех видов процесса и особенности, которые определяются причиной заболевания.

Обычно первые симптомы возникают в возрасте 3-6 месяцев. Самая частая локализация - лицо (на щеках), экзема на руке у ребенка (в области локтевых суставов), экзема на ноге у ребенка (коленные суставы). Процесс может распространяться и на запястья, кисти, стопы, лоб, веки.

Экзема у детей - это по сути воспаление кожи, поэтому имеет все характерные признаки: покраснение, отек, зуд. На пораженных участках быстро появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Часть из них лопается, поэтому образуются мокнущие поверхности. Затем кожа подсыхает, покрывается корочками, шелушится.

При длительном хроническом течении заболевания на теле малыша имеются участки с разными стадиями процесса - и пузырьки, и корочки и шелушение. Кожа грубеет, теряет эластичность, может лопаться.

Общее состояние ребенка нарушается за счет постоянного зуда. Малыш беспокоен, у него нарушается сон, снижается аппетит, страдает прибавка в массе.

В зависимости от вида экземы можно обнаружить следующие дополнительные симптомы:

Как любое хроническое заболевание, экзема требует терпения и последовательности в лечении. Прежде всего, следует выявить и по возможности устранить аллергический фактор, приводящий к запуску патологической реакции иммунного ответа.

Диета и правильное питание при экземе у детей

Соблюдение определенных правил питания может привести к тому, что проявления заболевания у ребенка исчезнут без медикаментозного лечения, поэтому остановимся на них подробнее:

Местное лечение

Классический рецепт облегчения состояния при влажной экземе - примочки. Несколько слоев марли смачивают холодным раствором антисептика (борная кислота, хлорфиллипт, риванол). Охлаждая поверхность кожи, повязка суживает периферические сосуды, уменьшая отек. Антисептик предотвращает вторичное инфицирование мокнущей поверхности кожи. Такую повязку надо часто менять, не допуская ее нагревания.

Как только симптомы воспаления исчезают (кожа не отечна, покраснение уменьшилось) можно прикладывать компресс Мещерского: этакридина лактат (1:1000) и нитрат серебра (0,25% раствор) смешиваются и ими пропитывается марля. Здоровая кожа предохраняется от попадания вещества с помощью нафталановой мази. Сверху помещают вощеную бумагу. Такой компресс улучшает крово- и лимфообращение и способствует восстановлению поврежденной кожи.

Дополнительно очаги экземы можно смазывать различными пастами: серно-дегтярной, нафта-нафталановой, борно-дегтярной. Кожа при проявлениях экземы должна хорошо увлажняться.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов при экземе у детей требует уверенности в правильности диагноза, знания стадии и тяжести процесса. Это стоит доверить опытному дерматологу. Мы приведем общие принципы лечения:

Физиотерапия

Применяется на стадии выздоровления. Обязательное условие - отсутствие острого процесса воспаления. Эффективными считают УФО, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и аэвитом, аппликации озокерита, парафина, лечебные грязи.

Детей после трех лет стараются отправить в санатории Пятигорска, Кемери, Сочи-Мацеста, Белокурихи, Цхалтубо.

Экземой называют заболевание дерматологической группы, характерная черта которого - полиморфная папулезная сыпь. Природа высыпаний при экземе - аллергическая, однако их причиной может быть что угодно, вплоть до патологий нервной или эндокринной систем. Следующие фото продемонстрируют особенности протекания заболевания у детей.

Фото с проявлениями экземы у детей

Фото выше показывает пример детской экземы наглядно. В данном случае воспалительные процессы проходят в слоях эпидермиса на коже ног, хотя места локализации сыпи могут быть любыми.

Подробнее о заболевании

Экзема, что на фото, — неинфекционное заболевание. Оно не заразно, но при этом осложняется хроническим течением и риском вторичного инфицирования. Ребенок с экземой подлежит обязательному лечению.

Корень проблемы

Причины изображаемой на фото экземы объясняются воздействием комплекса внешних и внутренних факторов. У детей лечение требуется чаще всего из-за банальной аллергической реакции.

Предрасполагающие факторы

К предрасполагающим, то есть способствующим заболеванию факторам относятся травмы кожи, стрессы, эндокринные нарушения, проблемы с пищеварительным трактом. В то же время применительно к фото экземы у грудничка эти факторы маловероятны.

Механизмы развития

Особенности развития экземы у детей во многом определяются ее разновидностью. Так, начальная стадия наиболее распространенного атопического вида, как на фото, характеризуется отечностью и гиперемией кожных покровов, после чего появляется непосредственно папулезная сыпь.

Подробнее о высыпаниях

Первые симптомы экземы у ребенка, призывающие начать лечение, обычно проявляются на щеках. Как это бывает, показывает фото выше. Поначалу сыпь никак не беспокоит малыша, но затем начинает чесаться, становится причиной плохого сна, потери аппетита.

Виды экземы

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Заболевание довольно богато на разновидности - их больше десятка. Наиболее часто после аллергической экземы диагностируются себорейная, истинная, микробная. Последнюю нередко можно видеть на фото у ребенка на руках.

Экзема на голове - самая безопасная

Фото выше показывает, как выглядит экзема у детей на открытых участках тела - на лице. Существует также такое понятие, как себорейная экзема. Это разновидность проявляется наслоением кожных чешуек на голове и обычно проходит самостоятельно.

Есть ли риски?

О рисках осложнений недвусмысленно говорит фото микробной экземы у детей. В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции течение заболевания значительно усложняется.

Особо тяжелые случаи

Выше на фото — пример экземы у новорожденных. В таком возрасте заболевание опасно развитием экземы Капоши, способной заканчиваться летально.

Диагностика

Экзема - специализация дерматолога. Если речь идет о проявлении заболевания у ребенка, неважно - на лице, как на фото, или иначе, часто диагноз ставится педиатром на основании данных клинической картины.

Тактика терапии

Показанная на фото экзема у младенцев лечится преимущественно мазями и кремами. Детям постарше назначают прием внутрь антигистаминных препаратов. Обязательным условием является исключение аллергенов.

Проходит ли экзема сама?

Такое не исключено. Однако пускать заболевание на самотек не стоит. Любая, в том числе показанная выше на фото экзема на попе у ребенка без правильного лечения может перейти в хроническую форму, которой придется противостоять всю жизнь.

Профилактика

Большая часть фото с проявлениями экземы у ребенка - на голове и коже тела - получена вследствие недостаточно четкого соблюдения правил гигиены и ошибок в составлении детского меню. Внимание к этим деталям - залог здоровья.

В последние годы значительно увеличилось количество маленьких пациентов с воспалительными реакциями на коже. Большинство врачей в настоящее время пользуются диагнозом «диатез» или «атопический дерматит». Атопический дерматит является синдромом атопической болезни –наряду с такими синдромами, как поллиноз, атопическая бронхиальная астма. В настоящее время не существует лабораторных критериев, которые могли бы подтвердить или отвергнуть диагноз «атопический дерматит». Основными критериями для постановки такого диагноза являются клинические проявления и анамнез. Если у ребенка имеется отягощенная наследственность по атопической болезни, белый или смешанный дермографизм2 и типичные высыпания в локтевых и подколенных ямках, то врач вправе поставить этот диагноз. Во всех остальных случаях речь идет о других, генетически не обусловленных аллергических заболеваниях.

У детей грудного возраста наиболее часто воспалительные реакции на коже обусловлены неатопической экземой.

В зависимости от клинических проявлений различают:

• истинную экзему (с явлениями мокнутия, выраженной отечности и покраснения),
• себорейную экзему (или сухую экзему, с преобладанием выраженной сухости, шелушения и умеренного покраснения).

Атопический дерматит в раннем детском возрасте тоже протекает в виде вышеуказанных экзем, и порой трудно отличить атопическую экзему от неатопической. Ключевую роль в этом играет правильно и тщательно собранный анамнез.

Прогноз заболевания, подходы к терапии и эффективность лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза.

В данной статье речь пойдет о неатопических экземах.

Причины неотопической экземы

В последние годы значимую роль в развитии экземы у детей грудничкового возраста отводят инфекционным агентам, нарушениям биоценоза (дисбактериозу) кишечника, плохому течению беременности и родов, психоэмоциональным стрессам. Наличие очагов хронической инфекции в организме беременной женщины приводит к инфицированию околоплодных вод, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт новорожденного, определяют состав его микрофлоры, что приводит к преобладанию патогенных микроорганизмов (стафилокков, клебсиелл и других). Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, токсины, вызывают, во-первых, воспаление слизистой кишечника, что нарушает расщепление и всасывание продуктов питания. Во-вторых, прикрепляясь к определенным клеткам (лимфоцитам), они образуют комплекс, который синтезирует иммуноглобулин класса Е, обусловливающий аллергические воспалительные реакции, в том числе на коже. Немаловажную роль в развитии экземы у грудничков играют запоры. Стул у ребенка должен быть 4-5 раз в день. При нарушении моторики кишечника он бывает один раз в 2-3 дня. Каловые массы окисляются, образуя высокотоксичные продукты окисления, которые подавляют рост полезной для кишечника микрофлоры (бифидо и лактобактерии), необходимой для нормального процесса пищеварения. Всасываясь в кровяное русло, токсины негативно влияют на стенку капилляров, что является одним из факторов развития воспалительных реакций на коже. Значимая роль отводится и психоэмоциональным стрессам. Несмотря на свой возраст, грудничок тонко чувствует окружающую обстановку, реагирует на различные внешние раздражители: свет, звук, запах. Порой ссора в семье, смена обстановки или режима питания является для ребенка сильным стрессом.

Как проявляется экзема

При истинной (мокнущей) экземе кожные изменения представлены выраженной отечностью, мокнутием, ярким покраснением. Как правило, очаги в первую очередь появляются на коже щек, конечностей, реже – на туловище. Высыпания сопровождаются зудом, имеют тенденцию к быстрому распространению и присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто этот тип экземы сопровождается зеленым жидким стулом, повышенным газообразованием, что указывает на наличие стафилококковой инфекции. При себорейной (сухой) экземе отмечается выраженная сухость и шелушение кожи, наличие розовато-красных пятнистых высыпаний на коже туловища, лица, конечностей. Заболевание сопровождается зудом разной интенсивности.

Как лечат экзему

Самое главное для успешного лечения – это выявление и устранение причин, приводящих к кожным воспалительным реакциям, подбор адекватной терапии, правильный подход к питанию, водным процедурам. Лечение подразделяется на системное (прием препаратов внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции) и наружное.

Системное лечение как себорейной, так и истинной экземы включает:

• нормализацию деятельности желудочно- кишечного тракта (антибактериальная терапия, использование препаратов, нормализующих полезную флору кишечника, витамины группы В, метонин, липоевая кислота);
• дезинтоксационную терапию (раствор тиосульфата натрия, активированный уголь, полифепан);
• успокаивающие средства;
• при истинной экземе – препараты кальция.

Важным фактором эффективности лечения экземы является и наружная терапия . При истинной экземе наружную терапию необходимо начинать с примочек. Наиболее распространенной и эффективной является примочка с раствором заварки черного чая, которую надо сильно охладить, смочить в ней марлевую салфетку из 4-6 слоев, слегка отжать и приложить к мокнущим участкам. По мере согревания салфетки ее надо снова смачивать, отжимать и прикладывать, и так 6-15 раз в зависимости от тяжести воспаления. Далее воспаленные места следует смазать анилиновыми красителями (фукорцин, 1-2% раствор метиленового синего), а затем использовать наружные средства на основе паст (2% борно-нафталановая, АСД, 2% эритромициновая или линкомициновая паста), которые используют не более 5-10 дней, а затем переходить на смягчаюшие противовоспали_ тельные кремы и мази. При истинной экземе использование наружных средств на основе ланолина (мази, кремы) нежелательно, так как ланолин образует эффект термальной пленки, что усугубляет мокнутие и воспаление. Также нежелательно на ночь намазывать пораженные участки кожи пастой, а утром смывать ее водой, это тоже приводит к обострению процесса. Пасту надо убирать салфеткой, смоченной в прокипяченном растительном масле.

При себорейной экземе используются кремы и мази, в состав которых входят противоспалительные гормональные компоненты. Из большого числа таких средств детям желательно выбирать нефторированные мази, т. е. мази, не содержащие фтора. Они наносятся 2 раза в день утром и вечером в течение 5-10 дней, а затем следует перейти на нестероидные (негормональные) смягчающие кремы.

Режим матья

При экземах нежелательно часто купать малыша, так как в условиях крупных городов вода содержит большое количество хлорной извести, вызывающей сильную сухость кожи, что усугубляет зуд и воспалительную реакцию. Оптимально купать грудничка 3 раза в неделю, используя при этом ванны с чаем (чай добавляется до появления светло-коричневой окраски воды) или лавровым листом (7-10 лавровых листьев кипятятся в 2-3 литрах воды в течение 5-7 минут). Применение ванн с различными травами в последнее время часто вызывает обострение процесса, поэтому увлекаться ими не следует.

Режим питания

Желательно как можно дольше использовать грудное вскармливание, непременно вводя продукты прикорма в соответствии с возрастом ребенка. Очень часто врачи необоснованно исключают из рациона ребенка полезные продукты, что приводит к тяжелым расстройствам всех обменных процессов. Не следует этого делать, поскольку при неатопической экземе достаточно прекращения воздействия только вызвавшего заболевание фактора, после чего купируются и воспалительные реакции на коже.

Профилактика неотопической экземы:

• лечение очагов хронической инфекции в организме родителей (особенно матери), по возможности до наступления беременности;
• посещение стоматолога, лечение инфекций мочеполового тракта, носоглотки;
• грудное вскармливание;
• адекватный подбор продуктов при искусственном вскармливании;
• следует относиться к ребенку с любовью, по мере возможности исключать семейные ссоры;
• соблюдать режим мытья;
• использовать высококачественные средства (произведенные по высоким технологическим методам) по уходу за кожей младенца.

Погноз заболевания

При неатопической экземе ликвидация причинного фактора и подбор адекватной терапии может избавить ребенка от заболевания в течение 2-4 недель. При соблюдении вышеуказанных мер профилактики рецедивы заболевания практически отсутствуют.

Экзема у детей представляет собой заболевание аллергической природы, при котором появляются кожные высыпания в виде мокнущих зудящих пузырей. Болезнь хроническая, склонна к рецидивам в результате повторного воздействия антигенов либо стрессовых факторов.

Не у всех, склонных к аллергии детей развивается экзема. Предрасполагающим фактором служат врожденные особенности конституции, именуемые в медицине экссудативно-катаральным и атопическим диатезом. Эти понятия нельзя считать клиническим диагнозом, но обязательно нужно рассматривать, как состояния на фоне которых могут развиваться другие болезни.

Часто клиника обоих состояний трудноотличимая, сдвиги могут носить смешанный характер. Несомненное одно – диатезы имеют семейную предрасположенность и в огромном проценте случаев объясняются нарушением режима питания матерью во время беременности . У детей с экссудативно-катаральным диатезом с раннего возраста отмечаются склонности к высыпаниям, зуду, образованию чешуек на голове – гнейса, изменениям погодных условий. Отчетливо прослеживаются признаки иммунодефицита. В ряде случаев проявления настолько напоминают собственно экзему, что провести грань между этими патологиями весьма проблематично.

Другие причины экзематозных поражений кожи:

• токсикозы беременности;
• расстройства пищеварения у ребенка;
• неадекватный подбор молочной смеси;
• несоблюдение кормящей матерью диеты;
• содержание в прикорме детей до года большого количества аллергенов;
• очаги хронической инфекции в организме (аденоидиты, тонзиллиты, гаймориты и даже туберкулез).

Клинические проявления

Симптомы заболевания появляются после контакта даже с небольшой концентрацией аллергена. Основные формы экземы, наблюдаемые у детей:

1. истинная;
2. себорейная;
3. микробная.

Истинная экзема у детей встречается чаще всего и развивается на первых месяцах жизни. Сначала появляются зудящие покраснения на лице. Постепенно измененный участок покрывается пузырьками, которые вскрываются. Язвочки сливаются с образованием мокнущих поверхностей, покрытых корочками. Экзематозные очаги можно найти на попе, туловище и конечностях.

Очаги себорейной экземы можно обнаружить на голове и за ушами. Предрасполагают к этому младенческие корочки, которые могут быть очагом инфекции. Для этого вида экземы образование пузырьков не характерно. Мокнутие может быть при локализации процессов в складках.

На фоне снижения иммунной реактивности возможно повышение чувствительности к патогенным гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам. Вокруг ссадин и царапин формируются гнойничковые образования, которые сливаясь, образуют сплошные, покрытые корками очаги. Попутно обнаруживаются другие образования воспалительной природы:

• заеды;
• конъюнктивиты;
• тонзиллиты;
• воспаление волосяных фолликулов.

Микробная экзема может трансформироваться в истинную, тогда на теле есть высыпания смешанного характера. «Любимые» места микробной экземы: плечи, предплечья, а на ногах – голени и бедра.

Диагностика экзематозных высыпаний несложна, основывается на визуальной оценке врачом состояния кожи и не требует дорогостоящей аппаратуры. Как выглядит и где можно найти экзематозные очаги проиллюстрировано на фото.

Усугублять течение болезни могут вирусные инфекции, особенно ветрянка и герпес. Эти возбудители сами по себе вызывают образование зудящих пузырей на фоне имеющихся кожных поражений. Вирусная экзема у детей плохо поддается терапии и склонна к нагноению.

Доктор о лечении экземы (видео)

Лечение

Заболевание не представляет прямой угрозы для жизни, однако лечению поддается с трудом, требуя подбора и длительного применения лекарственных средств.

Лечение экземы у детей и других болезней, связанных с аллергическими проявлениями следует начинать с определения возможных провокаторов.

Возможно, придется удалить из дома животных, отказаться от любимого стирального порошка.

Питание прежде всего

Экзема у детей до года – повод для матери пересмотреть свое ежедневное меню. Недопустимы острые блюда, продукты, содержащие большое количество сахара и консервантов. Малышам, получающим молочные смеси, надо подбирать кисломолочные продукцию, и линии, предназначенные для аллергиков.

У детей постарше меняется соотношение молочных продуктов в пользу кисломолочных и уменьшения содержания цельного молока. Расширяется рацион за счет овощей и фруктов своего географического региона. Исключаются магазинные соки. Допускаются те, которые имеют маркировку «для детского питания». Максимально ограничиваются простые легкоусвояемые углеводы: кисели, конфеты, пирожные, картофель.

Проведите ревизию гардероба ребенка. Одежда, нижнее белье приобретайте только из натуральных тканей. Детская косметика должна быть только лечебных серий.

Без лекарств не обойтись

Чем лечить экзему? Одновременно назначаются противоаллергические и противовоспалительные препараты. При остром развитии клиники лучше использовать представителей второго и третьего поколения, потому что они не имеют большого количества побочных эффектов. Применять лекарство одного вида надо не более 7-10 дней. В противном случае развивается тахифилаксия – снижение, вплоть до полного исчезновения, лечебного эффекта. Можно назначать: тавегил, фенкарол, лоратадин, цетиризин. У грудного ребенка предпочтительным средством является фенистил, выпускаемый в каплях. Учитывая роль нервной системы в прогрессировании экземы, обоснованным будет применение легких седативных препаратов, которые к тому же уменьшат зуд.

Обязательно проводиться санация очагов хронической инфекции: аденоидитов, отитов, тонзиллитов.

Экзема на верхних конечностях, на пальце чаще всего провоцируется непосредственным контактом с бытовой химией, домашними животными. Ограничить такое взаимодействие с аллергеном – первоочередная задача родителей.

После исчезновения острых явлений целесообразно применения иммуномодуляторов. Это гамма-глобулин, метилурацил, левамизол. Назначаются они по специальным схемам и после лабораторного исследования иммунного статуса!

Микробная экзема у детей лечится с применение антибиотиков как в виде мазей, так и в виде препаратов, используемых внутрь или в уколах. Надо знать, что любые гнойные процессы отлично поддерживаются «сладкой» жизнью, поэтому обязательное условие – ограничение в меню сладостей.

Другие медикаментозные средства, обладающие свойством выводить и блокировать действие аллергенов:

1. препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция);
2. натрия тиосульфат для дезинтоксикационной терапии;
3. пребиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта (лактофильтрум, линекс, энтерол).

Внутрь назначаются поливитаминные препараты, подобранные соответственно возрасту малыша.

Дозировку с учетом диагноза и активности процесса подбирает врач!

Местное лечение сводится к применению заживляющих средств, противоаллергических мазей на руках и ногах. Ванны с травами не рекомендуются, так как некоторые дети плохо их переносят. Но при положительной реакции готовят отвары и настои, обладающие подсушивающим действием: коры дуба, ромашки, череды. Можно делать ванны с раствором марганцовки.

Для непосредственного воздействия на очаги экземы полезны мази и пасты, приготавливаемые в аптеках, пасту Лассара, ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей (бриллиантовой зелени, метиленовой синьки). При затянувшемся течении можно использовать мази кортикостероидами (флуцинар, лоринден, преднизолоновую). Надо учесть, что гормональные препараты хорошо всасываются через кожу и могут провоцировать все побочные эффекты, присущие этой группе.

Профилактика

Предупреждение экземы начинать с момента наступления беременности. Будущая мама, особенно сама страдающая аллергией должна соблюдать гипоаллергенную диету и, несмотря на свои желания, исключить клубнику, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.

Для профилактики обострения у заболевших детей помимо правильного питания, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных внешкольных занятий. Отличное подсушивающее действие оказывает ультрафиолетовое облучение кожи. Кроме того, оно улучшает местный кожный иммунитет, что важно при склонности к микробным осложнениям.