Красивая кожа, сияющая здоровьем - не об этом ли мечтает каждая женщина? Но колебания гормонального фона приводят к тому, что возникают прыщи во время беременности, чаще всего в первом триместре. Причина заключается в изменении уровня женских гормонов, из-за чего усиливается влияние андрогенов на работу сальных желез кожи. Разберемся в деталях, почему появляются высыпания у беременных женщин. Не менее важный вопрос, как лечить кожу в этот период.

Почему во время беременности появляются прыщи?

Ожидание ребенка, подготовка к его рождению - большая нагрузка для женского организма. С момента зачатия начинается перестройка функций, возрастает активность гормонов и ЖКТ. Эти процессы по-разному влияют на организм будущих мам.

Одни женщины страдают от неожиданно появившихся прыщей на лице при беременности, другие радуются улучшению состояния кожи. Что происходит в организме женщины на молекулярном уровне? Прежде всего, возрастает потребность в питательных веществах, кислороде .

Все 9 месяцев вынашивания ребенка клеткам и тканям будущей мамы требуются дополнительно витамины и минеральные элементы. Если биологически активных веществ не хватает, то могут беспокоить прыщи на ранних сроках беременности. Именно нехваткой питательных веществ и дефицитом витаминов специалисты объясняют причины высыпаний на лице и теле у будущих мам.

Любые изменения рациона и необходимость приема мультивитаминов беременным женщинам следует обсудить с врачом.

Более всего на появление прыщей при беременности влияет гормональный фон . Колебания уровня эстрогенов, прогестерона и тестостерона в сторону увеличения или уменьшения сильно меняют процессы в коже. Результатом становится гиперактивность сальных желез, появление комедонов и прыщей. Не исключены такие причины, как механическое повреждение сально-волосяных фолликулов, раздражение потовых желез.

Не следует удивляться прыщам в начале беременности, если они беспокоили женщину до зачатия ребенка. Те причины , которые привели к появлению высыпаний, никуда не исчезли (если ничего не делалось для их устранения). Речь идет о гормональной нестабильности, плохом рационе, недостатке сна и отдыха, стрессах .

Если во время беременности постепенно устранять негативные факторы, то после родов вместе с нормализацией гормонального фона постепенно исчезнут прыщи.

Нельзя исключать влияние других причин, вызывающих сыпь на лице и теле. Так, прыщи на животе во время беременности могут быть результатом аллергической реакции организма на продукты питания, белье или одежду. Бывает, что сыпь появляется даже у тех женщин, которые до беременности не страдали от аллергии.

Запреты - часть жизни беременной женщины

Важный нюанс лечения прыщей на лице во время беременности - учет влияния препаратов на формирование плода. Есть такие лекарства, на которые наложено табу: антибиотики, ретиноиды, салициловая кислота и многие другие препараты.

Беременным запрещено применять ретиноид изотретиноин, есть данные о тератогенном действии таких веществ.

Салициловая кислота многим кажется безобидным веществом, которое входит в состав многих кремов и лосьонов с эффектом анти-акне. Такие средства растворяют и удаляют ороговевшие клетки эпидермиса, блокирующие поры, что приводит к их засорению, накоплению кожного сала и воспалению. Однако, во время беременности не рекомендуется лечить прыщи салициловой кислотой.

Антибиотики, принимаемые перорально либо используемые наружно, могут попасть в организм ребенка. Это приводит к нарушению микрофлоры кишечника, формированию резистентности.

Применение во время беременности бензоилпероксида находится под вопросом, специалисты еще не решили, безопасен ли препарат. Но чем лечить прыщи при беременности, если большое число лекарств и косметических продуктов под запретом?

Варианты избавления от высыпаний на лице и теле

Как бороться с прыщами, если прием лекарств женщиной в период беременности нежелателен? Можно ли использовать наружные средства, какие из них безопасны для здоровья будущей мамы и еще не рожденного ребенка?

Перед тем, как избавиться от прыщей во время беременности, следует уяснить основное правило. Разрешаются средства, которые созданы на основе природных компонентов, действующие слабо и мягко. Синтетические препараты не рекомендуется использовать, чтобы не навредить себе и ребенку.

Очищение, увлажнение и лечение кожи

Лучше всего умываться водой с детским мылом, не раздражающим кожу. Полезен увлажняющий крем, ведь таким образом происходит смягчение эпидермиса и поступает необходимая влага. Благоприятное действие оказывают маски для лица с целебной глиной. Лечить прыщи желательно натуральными средствами, например соком алоэ, медом, лимоном. Можно принимать ванны с настоями лекарственных трав: ромашки, зверобоя, лаванды и мяты.

Точечно наносят масло чайного дерева и цинковую мазь. При большом количестве прыщей, упорном характере высыпаний местное лечение включает применение геля «Скинорен» с азелаиновой кислотой (дженерик «Азелик»).

Появляются ли прыщи у тех, кто тщательно ухаживает за кожей? Да, ведь уход не устраняет внутренние причины.

Очищение организма

Если понаблюдать и выяснить, после каких продуктов появились прыщи на лице во время беременности, то избавиться от высыпаний будет легче. Прежде всего, надо исключить аллерген из обихода и очистить организм с помощью энтеросорбента «Полифепан».

Обильное питье

Если регулярно в течение дня пить воду, то повышает эластичность кожи. Она выглядит более здоровой, становится мягче. Меньше задерживается жирное вещество в сальных железах, легче эвакуируется наружу. Лучше всего пить негазированную воду и чуть подслащенный чай.

Все перечисленные средства и процедуры вместе с правильным рационом сотворят чудо. Именно так женщина назовет преображение своей внешности. Поднимется настроение, а это положительно влияет на самочувствие, что важно для будущей мамы и ее малыша.

Во время беременности происходит мощнейшая перестройка организма женщины, который постепенно подстраивается под потребности ребенка и адаптируется к возрастающей нагрузке. При этом значительно колеблется уровень гормонов крови и в целом гормональный фон. Именно с его изменениями связывают переменчивое настроение беременных, их противоречивые желания, изменения во внешности и психологическую перестройку.

Чаще всего, если при беременности появились прыщи, это связанно со значительными колебаниями уровня в крови – с пиками и спадами. Во время высоких значений концентрации данного гормона, помимо основных функций по обеспечению нормального течения беременности, прогестерон значительно усиливает выработку кожного сала, что приводит к закупорке пор и возникновению прыщей, акне и пигментных пятен.

Прыщи на лбу при беременности часто появляются у женщин, не имевших ранее проблем с кожей. Это могут быть как крошечные черные точки типа комедонов, так и болючие гнойнички. Гнойнички появляются при неправильном уходе за кожей, когда в закупоренные поры попадает инфекция.

Причины прыщей при беременности

Если при беременности лицо покрылось прыщами, это не повод паниковать и тем более пытаться их давить. Лучшее, что вы можете предпринять в этой ситуации – пересмотреть свой рацион питания и тактику ухода за кожей. В вашем рационе питания при наличии угрей и сыпи следует минимизировать сладкие, мучные и жаренные продукты. Потребляйте больше свежих овощей, фруктов, зеленого чая и оливкового масла. Так же советуют ограничить приправы и пряности и потреблять большое количество воды – она очистит организм от всех нежелательных веществ.

Прыщи на спине при беременности свидетельствуют о присоединении акне и нередко доставляют беременным массу неудобств – они болезненны, возвышаются над поверхностью кожи и трудно поддаются лечению. В борьбе с ними незаменимым средством является дегтягное мыло – оно подсушивает проблемные зоны и уменьшает воспаление.

Прыщи на теле при беременности могут появляться при нарушении личной гигиены, после обильного потоотделения или же в местах естественных складок тела, где наибольшая вероятность инфицирования закупоренных пор. Чтобы избежать дальнейшего распространения сыпи и уменьшить имеющиеся высыпания – используйте антибактериальное мыло с увлажняющим эффектом, благо их вариантов на рынке множество. Те же рекомендации актуальны и если появились прыщи на животе при беременности.

Прыщи на груди при беременности требуют более пристального внимания, так как могут свидетельствовать о нарушениях в работе молочных желез и нести опасность инфицирования как в предродовом, так и в послеродовом периоде (гематогенный мастит). Когда появляются прыщи на шее при беременности, лучшим способом борьбы с ними является закалывание волос в жаркую погоду и предупреждение интенсивного потоотделения в холода.

Прыщи у беременных - лечение

Что же касается правильного ухода за кожей, то во время беременности следует отдать предпочтение мягким средствам – без отдушек, спирта и . Последняя, по наблюдениям врачей, нередко провоцирует замирание беременности и выкидыши. Протирайте лицо оливковым маслом, настоем ромашки и шиповника – это уменьшит воспаленность кожи и нормализует деятельность сальных желез. Также хорошим косметическим эффектом обладает глина, особенно хорошо она лечит прыщи на подбородке при беременности, а также тонизирует кожу.

Кожа – зеркало гормонального фона женщины. На малейшую перестройку в организме она реагирует угрями на лице, прыщами на спине, пигментацией. У женщин с жирным типом кожи вероятность высыпаний выше. Нет ничего удивительного в том, что они появляются во время беременности. И это никак не связано с бабушкиными предрассудками – мальчик или девочка.

Организм женщины в ожидании ребенка очень чувствителен. Из-за гормональной перестройки не только меняется кожа, по-другому работают сальные железы, но и происходят метаморфозы с настроением, аппетитом. Все эти факторы могут стать причиной появления угревой сыпи:

• Гормон прогестерон. Из-за увеличения его количества в организме сальные железы начинают работать активнее, их протоки легко закупориваются, а волосяные мешочки воспаляются.
• Стрессы, страхи и неврозы – состояние довольно частое и также обусловлено гормонами.
• Несоблюдение режима питания. Беременных, особенно на ранних сроках, тянет на соленое, острое, сладкое. Эта вредная еда и в обычном состоянии может вызвать акне.
• Обезвоживание организма происходит от высокой концентрации гормонов в крови.
• Нарушения обмена веществ, запоры.
• Недостаточная гигиена кожи, вследствие чего закупориваются поры.
• Неподходящие кремы и декоративная косметика. Кожа уязвима к некачественным средствам по уходу за кожей и для макияжа.
• Вредные привычки, от которых не в силе избавиться женщина в положении – злоупотребление спиртными напитками (в том числе пивом), курение.
• Редкое пребывание на свежем воздухе.
• Генетический фактор также немаловажен при появлении прыщей во время беременности.

Угревая сыпь чаще наблюдаются на ранних сроках вынашивания ребенка, когда прогестерон начинает усиленно руководить многими функциями женского организма. Уже во втором триместре гормональный фон выравнивается, а ближе к родам высыпание и вовсе пропадает.

Как быстро избавиться от прыщей?

Надо быть крайне осторожной в выборе внутренних и наружных лекарств, избавиться от акне во время беременности не так просто. Предпочтение рекомендуют отдавать не аптечным, а средствам народной медицины. В составе масок не должно быть веществ, вызывающих аллергию. Смесь обычно тестируют на запястье.

Что поможет избавиться от прыщей на лице при беременности:

1. маски и пилинги из свежих ягод малины, винограда, клубники, абрикоса (эти фрукты обладают противовоспалительным действием);
2. протирания кубиками льда из алоэ, отваров ромашки, календулы, череды;
3. маски с добавлением черной или зеленой косметической глины (можно чередовать с фруктовыми);
4. паровые травяные ванны, которые сужают поры;
5. из аптечных средств можно применять гель или крем Скинерен, спрей Циновит, лосьон Зинерит, мази Эплан, Квотлан. Все они имеют противовоспалительный и антибактерицидный эффект, но применять их желательно, проконсультировавшись с доктором.

Маски, изготовленные из натуральных ингредиентов, используют также для лечения прыщей на спине. Аптечные препараты, содержащие стероиды, ретиноиды, антибиотики, салициловую кислоту, пероксид бензола, могут сказаться на формировании плода, от их использования лучше воздержаться. Высыпания на спине, подбородке, лбу, животе беременной нельзя лечить лазером, фототерапией, механической чисткой, химическим пилингом или скрабами. Допустимо применение косметических средств на основе фруктовых и альфа-кислот.

Консультация дерматолога, гинеколога или семейного врача не помешает. Если сыпь вызвана только гормональной перестройкой, с их выведением лучше не экспериментировать, после родов они уйдут сами. Прыщи на ранних сроках беременности пройдут уже во второй половине.

Если угревая сыпь связана с гормональным фоном или наследственностью, избавиться от них полностью удастся вряд ли. Но, придерживаясь определенных рекомендаций, появления недуга можно избежать.

• Продолжайте ухаживать за кожей. Если обычные средства вызывают аллергию или имеют резкий запах, замените их детским мылом.
• Кремы, молочко, лосьоны и тоники не должны содержать спирта, гормональных добавок, салициловой кислоты, отдушек и других вредных компонентов. Осмотрительной надо быть на ранних сроках.
• Если вам кажется, что прыщики выглядят не слишком эстетично, маскируйте их качественным тональным кремом.
• Не выдавливайте и не трогайте их руками. Иммунитет ослаблен, поэтому заживать следы будут дольше обычного.
• Старайтесь насытить организм жидкостью, лучше простой водой, ни в коем случае не газированной. Пейте не меньше, чем полтора литра в день, это поможет снизить концентрацию гормонов.
• Как бы ни хотелось, минимизируйте употребление жирной, сладкой, соленой и острой пищи, особенно на ранних сроках. Старайтесь избегать запоров.
• Принимайте витаминно-минеральные комплексы. Часто причиной угревой сыпи становится нехватка тех или иных полезных веществ.
• Не нервничайте, избегайте стрессовых ситуаций.
• Старайтесь бывать на свежем воздухе не меньше часа в день.
• Узнав о беременности, немедленно постарайтесь избавиться от вредных привычек. Никотин и алкоголь не только загрязняют организм, провоцируя появление прыщиков, но и оказывают отрицательное влияние на формирование внутренних органов будущего ребенка.

Консультация у специалиста необходима, если женщина считает себя надумано уродливой и ей кажется, что акне каким-либо образом повредит здоровью малыша. Мнительность объясняется все той же гормональной перестройкой. Никакого вреда плоду прыщи не приносят. Эта проблема только косметическая.

Определив причины, устранить угри на лице не представляет труда. Проблема непредсказуема: в одних случаях задерживается на период лактации, в других – исчезает без следа, даже если прыщики донимали девушку всю жизнь.

Когда наступает долгожданная беременность, все мысли только о будущем малыше. Мальчик или девочка? Главное, чтобы родился здоровым. Женщина светится от счастья, появляется блеск в глазах. Но когда вместе с радостью на лице возникают прыщи, хочется поскорее от них избавиться. Почему же вскакивают прыщи при беременности, которые омрачают всю радость?

Кого ждём: мальчика или девочку?

Когда женщина ожидает ребёнка, и у неё на лице высыпают акне разного уровня и размера, считается, что родится девочка. Люди часто говорят: «Дочка красоту забрала». И наоборот, если прыщей не прибавляется, даже становится меньше, то, в соответствии с народными приметами, должен родиться мальчик.

Прыщи могут появиться на лбу, подбородке, щеках, спине, животе. Правда ли пол ребёнка влияет на появление высыпаний при беременности?

По этому поводу в научной медицине существует несколько мнений. Одни считают, что это полная ерунда, другие совершенно резонно объясняют такие совпадения. Всё дело в изменении гормонального фона женщины. Пол ребёнка имеет своё влияние на этот аспект, правда, в незначительной степени. Мальчики и девочки могут устанавливать характер его изменений, но лишь тогда, когда у них самих пол определился точно. Это может происходить только на поздних сроках. Высыпания на раннем периоде не могут быть признаком того, кто родится.

Прыщи у беременных на самых ранних сроках появляются по причине токсикоза, влияющего на работу пищеварительного тракта и на общую перестройку организма, в том числе и на гормональную систему. Определять пол ребёнка можно по форме живота. Если будет мальчик, то пузо сильно выпирает вперёд, когда девочка, то распределяется равномерно по всей брюшине, захватывая бока. Народные знатоки устанавливают пол будущего ребёнка и по другим признакам. Конечно, они частенько ошибаются, поэтому пол чада лучше определить по обследованию УЗИ, а не гадать по прыщам кто родится.

Причины

Возникновение наблюдается реже, чем на лице. Особенно часто акне высыпают в первом и последнем триместре, когда женский организм либо перестраивается для вынашивания плода, либо готовиться к окончанию этой миссии.

Считается, если у женщины до наступления беременности были проблемы с кожей, то и вероятность того, что прыщи во время беременности появятся, возрастает. Конечно, организм каждой женщины индивидуален. Может случиться и наоборот.

Вот медицинские причины появления такого недуга, как акне:

Появление прыщей при задержке

Ситуация, когда запаздывали , знакома многим женщинам. Можно ли сделать вывод о том, что вы беременны? По ряду признаков в первом триместре беременности действительно наблюдается частое высыпание в связи с перестройкой женского организма и активации функции вынашивания ребёнка. Одними из характерных признаков являются: задержка и появление прыщавости.

Однако такие симптомы могут появиться при воспалительном процессе, причём не только половой системы. Их могут спровоцировать обычные простуда и грипп. Задержка и высыпание прыщей могут быть признаком гормонального преобразования, но это не является гарантированным симптомом беременности. Часто перед , лечить которые надо лишь наружно. Никакой патологии при этом в организме не наблюдается. Поэтому когда перед месячными появляется , считать её признаком беременности не стоит. Однако проверить не помешает. На ранних сроках происходит много других преобразований, которые могут послужить признаком того, что женщина в положении.

Ещё одной причиной задержки месячных и прыщавости может послужить нервный стресс. При этом женщина нервничает, и организм начинает вырабатывать вредные для него вещества, от которых и стремиться . Задержки могут быть спровоцированы нервозностью, переживаниями, тревогой, страхом. Сами по себе задержки менструаций, конечно, должны насторожить. Каждая девушка или женщина начинает что-то подозревать, когда происходит задержка, а вот есть при этом прыщики или нет роли не играет.

Профилактика

Профилактика кожных высыпаний включает следующее:

• Если с физиологическими изменениями и гормональной перестройкой организма в период беременности ничего нельзя поделать, то другую причину можно предотвратить. Для этого важно соблюдать питьевой режим. В первом триместре вынашивания ребёнка количество употребляемой питьевой воды должно быть 2 литра (если нет склонности к появлению отёков). Этого достаточно для поддержания оптимального уровня воды в организме.
• Очень важным является правильный уход за кожей лица. Умываться желательно натуральными средствами, без искусственных добавок. Прекрасно подойдёт детское мыло. Протирать кожу лица лосьонами и тониками без спирта. Рекомендуется также использовать свежие отвары целебных трав, если на них нет аллергических реакций.
• Сбалансированное питание является важной составляющей для профилактики появления прыщей. Организм беременной женщины больше всего нуждается в витаминах. А как известно, красота кожи идёт изнутри. Это очень важно и для правильного развития малыша.
• Свежий воздух полезен для кожи и для организма беременной женщины в целом. Недостаток кислорода негативно сказывается на коже. Желательно больше времени проводить на улице, особенно в вечернее время, когда воздух чище.

Чем лечить?

Во время вынашивания ребёнка увеличивается вероятность аллергических реакций. Перед применением любых средств лучше посоветоваться со специалистом. Используйте те, что имеют натуральное происхождение и являются безопасными.

Почему прыщи во время беременности нельзя выводить при помощи левомицетина, пероксида, цинковой мази на лбу, носу, подбородке? Эти вещества имеют довольно большую концентрацию активных химических элементов, некоторые из них являются антибиотиками. Они, безусловно, помогут свести прыщи при беременности, но лучше остановить свой выбор на натуральных средствах. В случае задержки менструаций также следует лечить угри с помощью безопасных, нейтральных лекарств. помогут:

Часто случается так, что с рождением ребёнка прыщи сами проходят. Гормональный фон восстанавливается. Но бывают и случаи, когда женщине ещё долго после родов приходится бороться с недугом на лице и лечить их разными средствами. Пол ребёнка тут, как мы видим, совсем ни при чём. Как бы ни было, возникновение прыщей у беременных – неприятности временные и не смогут омрачить радость материнства.

Беременная женщина существенно преображается на протяжении 9 месяцев. Многие говорят, что все беременные выглядят как-то по-особенному красиво, ведь быть мамой так к лицу! Но на фоне прочих внешних - завидно округляющегося животика, увеличения груди, изменения состояния волос, появления загадочной искринки в глазах - это самое лицо не всегда выглядит столь гармонично, как хотелось бы. На нем могут неожиданно появиться (так называемая маска беременности) или зацвести точно такие же, как у подростков, прыщи.

Причины возникновения прыщей во время беременности

В народе говорят, что девочки отбирают красоту у женщины, поэтому появление прыщей во время беременности считалось косвенным признаком рождения дочери. Но есть и другая версия, будто угревая сыпь указывает на то, что женщина вынашивает мальчика. На самом деле определение пола и прыщи во время беременности ничем не связаны. Их появление определяют гормоны.

Как известно, гормональный фон беременной женщины постоянно изменяется, причем очень активно и буйно, и последствия этих изменений очень сложно предугадать. Теоретически, чем выше уровень прогестерона и чем больше «амплитуда колебаний» гормонов, тем более вероятно, что женщину обсыпет. Чаще всего это возникает уже в первом триместре беременности.

Помимо выполнения своих прямых функций по сохранению беременности, существенно усиливает выработку кожного сала. А именно это и есть причиной появления угревой сыпи, ведь поры кожи при этом сильно забиваются.

Возрастает вероятность появления акне во время беременности и при обезвоживании женского организма. При этом концентрация гормонов в крови повышается, и проявления в виде прыщей усиливается.

Как бороться с прыщами во время беременности?

Изменить гормональный фон, чтобы устранить прыщи, у вас вряд ли получится. Процесс идет сам собой, естественным образом. И все, что вам остается, - смириться с этой временной неприятностью. Помните: для ребенка и самого вынашивания угревая сыпь не представляет никакой опасности, а ведь это сейчас самое главное. Но об эстетике и здоровье кожи, конечно же, также не забываем.

Ежедневный гигиенический - обязателен! Причем с непременным ее увлажнением. Мнение, будто жирную кожу не нужно увлажнять, - ошибочно. Выбирайте качественную мягкую косметику по уходу за кожей - без спирта, отдушек, салициловой кислоты, гормонов и прочих нежелательных компонентов.

Если кожа очень сальная - очищайте ее по несколько раз в день, убирая излишки жира.

При угревой сыпи применение скраба нежелательно, потому что это способствует распространению прыщей по лицу. А вот глиняные маски пойдут на пользу.

Ни в коем случае ни применяйте никаких мазей и не принимайте никаких лекарств без врачебных назначений. Из мазей вообще противопоказаны все, кроме Скинорена. Его следует наносить очень тонким слоем (можно только непосредственно на прыщ), но прежде обязательно следует посоветоваться с доктором.

Удержитесь от соблазна давить прыщи и вообще трогать их руками, особенно нечистыми, иначе ситуация ухудшится в разы.

Пейте достаточно жидкости, чтобы понижать концентрацию гормонов в крови (по 8-9 стаканов в день). Прогулки и гимнастика также пойдут вашей коже на пользу. Придерживайтесь рекомендаций по питанию для будущей мамы: много овощей и фруктов, рассыпчатые каши. И обязательно принимайте (но только не синтетические, а натуральные). Многим женщинам благодаря витаминно-минеральным комплексам удается уменьшить проявление угревой сыпи или вовсе избежать ее.

Если прыщи доставляют вам определенный психологический дискомфорт, маскируйте их тональными средствами - хорошие качественные крема не противопоказаны при беременности. А в целом лучше обратиться к специалисту за профессиональной консультацией и получением ответа на вопрос, что делать при прыщах во время беременности.

Когда исчезнут прыщи беременности?

Предугадать, обсыплет ли вас прыщами в период вынашивания ребенка, невозможно. Но есть факторы, предрасполагающие к ухудшению состояния лица. Так, если прежде вы страдали от жирной кожи и прыщей, то почти что наверняка, что с наступлением беременности ситуация ухудшится. Даже если вы никогда не страдали акне и от природы у вас нормальная чистая кожа, это еще не гарантия того, что такой она останется и в течение вынашивания ребенка.

Но случается также и наоборот: когда лицо беременной женщины очищается и сияет красотой и здоровьем, как никогда. Не спешите ни радоваться, ни отчаиваться: все должно пройти. Вот только неизвестно точно, когда именно.

В большинстве случаев угревая сыпь беременных проходит уже после первого триместра или сразу после родов. Некоторые женщины страдают от прыщей еще на протяжении длительного периода времени и после рождения малыша. Здесь, наверное, все зависит от того, насколько быстро гормональный фон мамы выровняется и придет в норму. Зато теперь у вас будет полно других забот, более важных и занимательных, нежели прыщи.

Пусть ничего не омрачит вам радости материнства!

Специально для - Елена Кичак