Киста щитовидной железы представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данный вид доброкачественных новообразований отличается от узлов щитовидки структурой (узловые образования, т. е. опухоли формируются из железистых клеток). Кистозные образования щитовидной железы могут быть единичными и множественными, составляют 3-5% от общего числа всех новообразований железы, чаще появляются у лиц женского пола в возрасте старше 40 лет

Киста в щитовидной железе – опасно ли это? Прогноз зависит от вида образования. Доброкачественные кистозные новообразования могут быть полностью излечены, а иногда рассасываются спонтанно. В ряде случаев наблюдаются рецидивы патологии. В некоторых случаях может произойти малигнизация, т. е. перерождение в злокачественную опухоль – тогда прогноз ухудшается.

В целях предотвращения развития кистозных образований щитовидной железы рекомендуется покрывающее потребности организма потребление йода, витаминов, избегание воздействия на организм ионизирующего излучения.

Причины и факторы риска

Щитовидная железа локализуется перед трахеей под гортанью и, как видно на фото, состоит из двух долей, которые соединены перешейком. Фиброзные перегородки разделяют орган на псевдодольки, состоящие из замкнутых пузырьков (фолликулов, ацинусов). Железа вырабатывает кальцитонин, а также йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые принимают участие в обмене веществ, стимулируют рост и развитие организма, дифференцировку тканей. Оба йодсодержащих гормона синтезируются в эпителиальных фолликулярных клетках (тироцитах). Фолликулы заполнены коллоидом, при нарушении оттока которого в фолликуле накапливается избыточная жидкость, что приводит к увеличению его в размерах и формированию кистозного образования. Новообразования также могут возникать при микрокровоизлияниях, гиперплазии, дистрофии фолликулов.

К причинам относятся:

• инфекционные заболевания вирусной этиологии;
• хронические болезни в анамнезе;
• генетическая предрасположенность;
• воздействие на организм ионизирующего излучения (в том числе при проведении лучевой терапии);
• недостаток йода в организме.

Способствовать развитию патологии могут:

• токсическое воздействие на организм фенолов, бензина, красок, лаков, тяжелых металлов;
• переохлаждение и перегревание организма;
• подверженность стрессам;
• травмы шеи.

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин и мужчин

Клинические признаки у женщин и мужчин идентичны, как правило, они проявляются при достижении новообразованием больших размеров. Мелкие кисты 0,3-0,5 см в диаметре обычно никаких внешних проявлений не имеют.

Обычно образования являются безболезненными и не вызывают дискомфорта в области шеи. При пальпации определяются как плотноэластические гладкие образования, легко прощупываются под кожным покровом.

У пациентов могут наблюдаться:

• затруднение и боль при глотании;
• ощущение кома и/или першения в горле;
• боль в шее, которая может иррадиировать в нижнюю челюсть и ухо;
• изменение тембра голоса.

Кистозные новообразования щитовидки с прогрессированием патологического процесса могут становиться заметными, принимая вид выпячиваний на передней поверхности шеи, или приводя к заметной ассиметрии шеи. Поводом для самостоятельного обращения человека за медицинской помощью нередко является обнаружение образования, заметного визуально и деформирующего шею. В таких случаях новообразования уже нередко превышают 3 см в диаметре и могут не поддаваться консервативному лечению.

В своем развитии кистозное образование проходит несколько стадий, которые представлены в таблице.

Клинически кистозные образования щитовидки могут вести себя непредсказуемо. Так, длительно существующие новообразования могут спонтанно увеличиться в размерах или исчезнуть.

Осложнения

При нарушениях функции щитовидной железы и стремительном росте кистозных образований они способны малигнизироваться. Ввиду особенностей анатомического строения злокачественному перерождению более подвержены кисты правой доли щитовидной железы, при этом образования левой доли обычно не увеличиваются до больших размеров и, как правило, хорошо поддаются консервативной терапии.

Заподозрить злокачественное перерождение кистозного образования можно при наличии у больного таких признаков:

• потеря веса без объективных причин;
• быстрое увеличение образования в размерах;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• хроническая усталость и быстрая утомляемость;
• перепады настроения, бессонница.

При злокачественном перерождении кистозных образований в них могут определяться плотные включения.

К осложнениям также относятся отек и вторичное инфицирование кисты, при котором ее может заполнять гнойное содержимое. При развитии инфекционно-воспалительного процесса у пациента может повышаться температура тела, возникает резкая боль в шее, наблюдаются симптомы интоксикации.

Увеличившиеся значительно новообразования могут оказывать давление на соседние анатомические структуры. При этом существует опасность возникновения нарушений дыхания. Если кисте сопутствует гипертиреоз, у пациента может наблюдаться высокий пульс, сердцебиение, ощущение жара, эмоциональная лабильность, экзофтальм.

Диагностика

Новообразование может определяться при пальпации во время медицинского осмотра, а также проводят аппаратную диагностику.

	Для чего применяется
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступный, недорогой и эффективный способ, применяемый для визуализации опухоли, позволяет определить размер и структуру кисты, дает возможность провести и дифференциальную диагностику
Определение уровня гормонов	Для оценки функции щитовидной железы
Иммунологическое исследование	Для исключения аутоиммунного тиреоидита
Аспирационная биопсия	Отбирается образец ткани для гистологического исследования, позволяющего определить клеточный состав новообразования и его характер (доброкачественный, злокачественный)
	При обнаружении крупных кистозных образований позволят определить точные их характеристики и соотношение с подлежащими тканями

Для уточнения диагноза могут применяться ангиография, ларингоскопия, бронхоскопия. При наличии образования более 3 мм в диаметре необходимо проходить осмотр у эндокринолога 1 раз в 6 месяцев (диспансерное наблюдение).

Лечение кисты щитовидной железы

При обнаружении кистозных образований менее 1 см в диаметре обычно выбирается выжидательная тактика.

Медикаментозная терапия

В ряде случаев может назначаться медикаментозная терапия. Для восстановления функции органа может потребоваться применение гормональных препаратов, противовоспалительных, противоотечных средств, препаратов для улучшения кровообращения и метаболизма в зоне поражения, витаминно-минеральных комплексов.

Эффективность медикаментозной терапии с использованием гормональных препаратов контролируется лабораторным определением уровня гормонов и ультразвуковым исследованием железы, которое также используется для контроля лечения йодсодержащими препаратами.

После завершения лечения пациент должен проходить контрольное ультразвуковое исследование 1 раз в год.

Пункция

Пункция кисты щитовидной железы проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью. При этом полость освобождается от жидкого содержимого, после чего в нее вводят вещества, обладающие склерозирующим действием. Такое атравматичное вмешательство позволяет эффективно вылечивать патологию на ранних стадиях развития: примерно в 50% случаев кистозные образования после опорожнения спадаются, в дальнейшем жидкость в них больше не накапливается.

В случае рецидива доброкачественные новообразования (при отсутствии воспаления) обычно можно пунктировать повторно. Если киста после опорожнения быстро накапливает содержимое, как правило, показана операция по ее удалению.

Лазерная коагуляция

При необходимости удаления кистозного образования может использоваться метод лазерной коагуляции, данную процедуру можно производить в амбулаторных условиях. К преимуществам метода относятся низкий риск развития побочных эффектов, отсутствие рубцов после операции, малотравматичность, безболезненность.

Хирургическое удаление

Лечить кистозное образование хирургически показано при:

• стремительном увеличении опухоли;
• постоянном воспалении;
• значительном ухудшении качества жизни пациента на фоне данной патологии.

При необходимости удаления кистозного образования хирургическим путем обычно проводится гемитиреоидэктомия (удаление одной доли железы). При наличии новообразований в обеих долях железы осуществляется двусторонняя субтотальная или тотальная резекция. Золотым стандартом операции является эндоскопия – малоинвазивный метод, не требующий обширного разреза для доступа к пораженному органу, т. е. обеспечивающий высокую косметичность (отсутствие видимого рубца после операции).

Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является злокачественное перерождение образования. При этом может понадобиться полное удаление железы (тиреоидэктомия) с регионарными лимфатическими узлами с последующим лечением радиоактивным йодом.

Народные средства

При кистозных образованиях в дополнение к основной терапии для улучшения состояния пациента могут использоваться методы народной медицины. Их применение требует обязательного контроля лечащего врача.

1. Настойка из листьев грецкого ореха . Для приготовления средства 1 стакан молодых листьев заливают 0,5 л спирта, настаивают 2 недели. Настойку принимают по 5 капель (можно запивать водой или растворить в ней) 3 раза в сутки.
2. Настой листьев грецкого ореха . Чтобы сделать это лекарство, 100 г листьев заливают 500 мл кипятка и настаивают 30 минут, после этого средство процеживают и пьют несколько раз в день.
3. Настойка из корня лапчатки . Чтобы приготовить средство по этому рецепту, 100 г сухого сырья заливают 1 л водки, настаивают 1 месяц. Готовую настойку принимают по 30 капель за 30 минут до еды (перед основными приемами пищи).
4. Масло льна . При данной патологии может помочь употребление масла льна по 1 чайной ложке 2 раза в день.
5. Холодный компресс из свеклы . Делать компресс нужно из измельченной (можно натереть на терке) сырой свеклы, которую прикладывают к шее в зоне поражения.

Больным рекомендуется пить свежие соки из свеклы, моркови, огурцов. При данной патологии в отсутствие противопоказаний можно пить чаи (2 раза в сутки), в состав которых входят зверобой, череда, крапива, тысячелистник, гречиха.

Нельзя применять согревающие компрессы и любые другие тепловые процедуры, так как это может способствовать увеличению опухоли в размерах и развитию других неблагоприятных последствий. Компрессы на шею не следует укутывать или накрывать полиэтиленом.

Необходимо знать, что средства народной медицины не являются эффективными при кистозных новообразованиях, они способны играть лишь вспомогательную роль, не заменяя основную терапию, а только дополняя ее. Тем более народные средства не должны рассматриваться как альтернатива оперативному вмешательству.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Щитовидная железа – один из ключевых органов эндокринной системы, который вырабатывает важные для нашего организма гормоны – тироксин и трийодтиронин. От правильной работы «щитовидки» зависит обмен белков и жиров, кальциево-фосфорный обмен, а значит, рост человека, а также крепость его зубов и костей.

Вот только щитовидная железа, как и любой другой орган в человеческом теле, подвержен заболеваниям, в том числе появлению кисты. Кистой щитовидной железы называют доброкачественную опухоль, внешне напоминающую капсулу с жидким или твердым содержимым, появившуюся в тканях этого органа.

Чаще всего с такой неприятной проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пола. Причем с возрастом вероятность появления кисты увеличивается в разы. Тем не менее, столкнувшись с таким наростом, не стоит паниковать или впадать в депрессию – в 90% случаев своевременно обнаруженная опухоль хорошо поддается лечению. Однако игнорировать кисту тоже опасно, ведь некоторые ее виды могут перерождаться в рак, становясь серьезной угрозой для здоровья и жизни человека. О видах, симптомах, а также о том, как лечить кисту щитовидной железы и расскажем в данной статье.

Причины кисты «щитовидки»

Появление нароста в щитовидной железе может быть спровоцировано самым разными причинами и далеко не всегда к его появлению приводят эндокринные заболевания. К слову, такое наблюдается лишь в 5% случаев.

Из причин, которые провоцируют образование кисты в рассматриваемом органе, стоит выделить:

• заболевания вирусного характера;
• непроходимость протоков органа из-за его закупорки;
• кровоизлияния в щитовидную железу;
• дефицит йода в организме;
• дистрофия «щитовидки»;
• рост фолликулов железы;
• злокачественные заболевания в организме и попытки лечить их при помощи облучения и химиотерапии;
• аутоиммунные заболевания на фоне воспаления щитовидной железы;
• радиационное облучение (особенно в детстве);
• генетическая предрасположенность (наличие подобных кист у близких родственников).

Добавим также, что возраст старше 40 лет и женский пол также стоит отнести к факторам риска появления кисты «щитовидки». По крайней мере, статистика показывает, что женщины сталкиваются с этим недугом в 4 раза чаще.

Виды и симптомы кист

Специалисты обращают внимание на тот факт, что кисты, появляющиеся в тканях «щитовидки», могут различаться по видам. Это могут быть единичные или множественные наросты, а также доброкачественные либо злокачественные опухоли. Изучим их более подробно.

1. Коллоидная киста. Это часто встречаемый вид, при котором полость кисты заполнена однородной жидкостью, серозного или коллоидного типа (так называемый узловой или диффузно-узловой зоб). Хирургическое лечение данному новообразованию требуется далеко не всегда. Обнаружив у пациента такую кисту, врач выбирает тактику наблюдения, а все потому, что с течением времени нарост может самостоятельно рассосаться. Опасаться перерождения кисты в злокачественную опухоль также преждевременно, ведь происходит это не чаще, чем в 5% случаев.

2. Фолликулярная киста. Этот вид наиболее характерен для женщин. Данная киста представляет собой плотное новообразование, состоящее из фолликулярных клеток, из-за чего ее нередко называют аденомой щитовидной железы. Что характерно, на ранней стадии такая опухоль редко проявляет себя, а обнаруживают ее в период интенсивного роста и увеличения в размерах. Этот процесс опасен, так как может сопровождаться малигнизацией (озлокачествлением клеток железы).

3. Множественные кисты. Это не вид кистозного новообразования, а скорее, заключение врачебного исследования. По сути, это первый признак разрастания правой или левой доли железы, который в подавляющем большинстве случаев появляется из-за дефицита йода в организме. Выявив такую аномалию посредством УЗИ, специалист сразу же назначает больному препараты йода, рекомендует диету, направленную на восполнение дефицита данного микроэлемента, рекомендует нормализовать свой психологический фон и позаботиться об экологическом аспекте, который может приводить к нехватке йода в организме.

4. Злокачественная киста. Данное новообразование встречается довольно редко, однако его чрезвычайно сложно диагностировать, так как растет оно очень медленно и долгое время никак не проявляет себя. Особенно опасен период, когда киста начинает стремительно прогрессировать и увеличиваться в размерах. Для подтверждения диагноза частичку такого новообразования отправляют на биопсию.

Симптомы кисты «щитовидки»

Небольшая киста никак не проявляет себя, а потому человек долгое время может жить с ней, совершенно не подозревая о наличии нароста и чувствуя себя совершенно здоровым. На ранних стадиях такие кисты обнаруживаются исключительно во время диагностических мероприятий, связанных с выявлением других заболеваний.

Проявлять себя киста начинает в тот период, когда ее размеры превышают 3 см в диаметре, и связано это с негативным влиянием на расположенные поблизости органы. Выявить новообразование можно по следующим признакам:

• появление плотной шишки на шее, которая совершенно безболезненна при пальпации;
• затрудненное дыхание и дискомфорт (в некоторых случаях боль) во время глотания;
• ощущение комка в горле и чувства сдавливания;
• появление приступов кашля и першения в горле;
• рост лимфатических узлов;
• развитие тахикардии;
• повышенное артериальное давление;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• дискомфорт, вызываемый резкими перепадами температуры;
• одышка и охриплость, вызывающая изменение голоса;
• потливость;
• повышенная раздражительность;
• стремительная потеря в весе;
• повышение или снижение выработки гормонов «щитовидки».

Стадии развития кисты

Скажем также, что во время своего развития, кистозное новообразование проходит несколько стадий.

Как мы уже говорили выше, на первой стадии заболевания киста не проявляет себя никакими симптомами и заподозрить ее присутствие просто невозможно.

Вторую стадию можно назвать стадией роста кисты, ведь в этот период в ее полости накапливается жидкость, и она продолжает планомерно расти, провоцируя появление дискомфорта в области горла и заставляя человека обращаться к врачу. На данном этапе наличие кисты можно с легкостью выявить в лабораторных условиях.

Третья стадия является решающей. На ней киста может, как рассосаться самостоятельно, что нередко происходит в случае крепкого иммунитета, так и перейти в онкологическую опухоль, которая имеет твердую консистенцию и отличается неконтролируемым ростом.

К слову, по словам специалистов, изменение тембра голоса при наличии кисты в «щитовидке» является тревожным звоночком, говорящим о злокачественных изменениях, происходящих в рассматриваемом органе.

Возможные осложнения

Кисту щитовидной железы нельзя оставлять без внимания, ведь нередко это новообразование осложняется воспалительным процессом с последующим нагноением. А это, в свою очередь, повышает вероятность разрыва кисты с последующим развитием перитонита и сепсиса. На то, что киста начала воспаляться, будет указывать высокая температура (за 40°С), увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, а также сильная боль в месте локализации кисты.

Кроме того, разрастаясь, киста может повредить расположенные рядом кровеносные сосуды, став причиной внутреннего кровоизлияния. А это не меньшая опасность для жизни, чем сепсис или перитонит.

Наконец, оставив кисту без внимания можно столкнуться с ее перерождением в раковую опухоль. Допустить этого нельзя ни в коем случае, а потому при первых симптомах данного заболевания поспешите к специалисту, и пройдите все предложенные процедуры.

Диагностика заболевания

С кистой щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. Для начала он проведет опрос пациента, попробует пальпировать припухлость в области шеи, а затем, предложит пациенту пройти следующие диагностические мероприятия:

– УЗИ щитовидной железы. Данный вид диагностики является одним из самых распространенных и наиболее информативных способов выявления кисты. УЗИ не только обнаруживает нарост, но и позволяет определить его вид, объем и структуру.

– Тонкоигольная биопсия. Чтобы узнать, из каких клеток состоит киста, специалист при помощи тонкой иглы делает прокол в шее, точно напротив новообразования, и, проникнув в кисту, забирает часть ткани, формирующей опухоль. В дальнейшем эти ткани отправляются на биопсию.

Если киста имеет одну полость и жидкое содержимое, выполнив пункцию, специалист опорожняет ее, а затем вводит в полость кисты склерозирующий раствор. Такой подход в 50% случаев позволяет избавиться от имеющегося новообразования и избежать последующей операции.

При необходимости специалисты проводят и другие диагностические процедуры, в частности:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления структуры кисты;
• ангиографию, для предупреждения сосудистых осложнений;
• сцинтиграфию, для лучшей визуализации и изучения структуры нароста;
• бронхоскопию, для исследования бронхов и трахеи;
• ларингоскопию, для исследования гортани;
• анализ крови для контроля уровня гормонов «щитовидки».

Патологии желез внутренней секреции представляют собой большую опасность для здоровья организма, ведь зачастую они отвечают сразу за несколько процессов, поэтому дисфункция этого небольшого по размерам органа может привести к самым серьезным проблемам. Например, киста щитовидной железы, как правило, не является опасной для жизни угрозой, но активный рост опухоли оказывает влияние не только на обменные процессы, но и на работу сосудистой системы и гармоничное развитие тела в детском возрасте.

По статистике, 10% всех людей имеют различные заболевания щитовидной железы. При этом, большая часть из них имеет доброкачественный характер, то есть контролируется лечением. По своей структуре щитовидка представляет собой образование в виде небольших долей, которые образованны фолликулами и окружены вокруг сетью капилляров. Внутри фолликулярные клетки заполнены белком – коллоидом, в составе которого содержится прогормоны. При нарушениях оттока фолликулов образуется новообразование. Помимо этого, киста может развиться вследствие различных кровоизлияний, а также из-за гиперплазии ее клеток.

Внешне киста щитовидной железы представляет собой образование в виде небольшого узла, внутри которого находится полость с жидкостью. Как правило, недуг долгое время бессимптомно растет и прогрессирует, но в некоторых ситуациях, болезнь приводит к критическому состоянию и требует безотложного хирургического вмешательства.

У разных людей опухоли ведут себя различно. Они могут присутствовать на протяжении нескольких лет, не демонстрируя никакой динамики. Кроме того, киста может спонтанно исчезнуть, что объясняется ее гормональной природой.

Нередко кисту путают с похожей болезнью – узлом щитовидной железы, при этом оба заболевания являются доброкачественным новообразованием. Киста отличается от узла тем, что внутри нее есть жидкость, плюс к этому, размеры этой опухоли значительно больше (более 1,5 сантиметра в диаметре). По международной классификации болезней (мкб-10) киста и узел щитовидки объединены в единый код – D34 (доброкачественное новообразование щитовидной железы).

Виды кисты

Новообразование щитовидной железы может быть представлено единичной или множественной кистой. Помимо этого, есть вероятность того, что опухоль станет злокачественной, это случается в каждом двадцатом случае. Множественность новообразований зависит от состава жидкости и скорости ее накопления. Так, она может состоять из клеток крови или клеточной жидкости с гнойными вкраплениями. В зависимости от природы и структуры опухоли, принято выделять 4 группы:

• Коллоидная киста щитовидной железы. В данном случае новообразование развивается из нетоксичного по своей природе зоба. Его формирование характеризуется большой плотностью фолликулярных клеток – если в опухоли имеется жидкость, то возникает киста, если нет, то образуется узел, состоящий из большого количества тиреоцитов (клеток прослойки фолликул). В 5% случаев есть риск перехода в злокачественную опухоль. Однако зачастую данный тип болезни не требует срочного лечения;
• Фолликулярная киста щитовидной железы или фолликулярная аденома. Образуется опухоль вследствие бесконтрольного деления фолликулярных клеток. При этом даже киста имеет плотную структуру. У данного типа имеется сложности в диагностике, так как даже на УЗИ редко можно точно определить данную разновидность опухоли. Данная проблема встречается чаще у женщин;
• Множественные кисты щитовидной железы. Подобное определение не является диагнозом, а чаще подходит для описания патологии. Новообразование можно визуально увидеть только при помощи современных методов диагностики, при этом нередко требуется срочное лечение. Множественные опухоли чаще всего возникают из-за неправильного усвоения йода организмом;
• Злокачественная киста щитовидки или рак встречается крайне редко. Подобные опухоли, в отличие от других онкологических заболеваний демонстрируют медленный рост, при этом представляют опасность из-за нестабильности и неконтролируемости процесса развития.

Расположение опухоли имеет значение при выборе методов лечения. Так, встречается киста перешейка щитовидной железы; правой, левой или обеих долей.

Причины возникновения

Щитовидную железу составляют более 30 миллионов фолликул, контроль над ними – большая нагрузка для организма, именно поэтому выделяют несколько причин возникновения опухоли в органе. Почти всегда болезнь начинается вследствие сразу нескольких внешних факторов, что в итоге нередко определяет вид кисты щитовидной железы, ее локализацию. Причины, вызывающие недуг:

• Хронические сильные стрессы и эмоциональные нагрузки;
• Длительное физическое и психологическое напряжение;
• Последствия перенесенных травм и хирургического вмешательства;
• Нарушения обменных и гормональных процессов в организме;
• Воспалительные и инфекционные заболевания щитовидки;
• Отравление организма токсином, передозировка лекарственными препаратами;
• Пороки внутриутробного развития и следствие послеродовой травмы;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Симптомы

Как и другие железы внутренней секреции, помимо выработки гормонов, щитовидка контролирует множество процессов в организме человека. Поэтому признаки заболевания отличаются в зависимости от локализации новообразования.

1. Киста, расположенная в правой доле щитовидной железы характеризуется затрудненностью глотания, возникает ощущение присутствия инородного тела в горле. Наблюдается значительное увеличение лимфоузлов с правой стороны. Голос становится хриплым, особенно на поздних стадиях болезни. За счет того, что киста заполняет собой много пространство, першение сопровождает больного на протяжении всего лечения;
2. Киста левой доли щитовидной железы имеет схожие симптомы. Добавляются лишь тянущие боли в районе сердца, а также возможные головные боли, нередко списываемые на мигрень.
3. При образовании кисты обеих долей щитовидной железы нередко наблюдается полная потеря голоса, регулярное повышение температуры тела или беспричинный прилив жара, озноб и общая слабость. Подобная патология встречается реже всего и почти всегда требует безотлагательного лечения.

Почти всегда обращение к эндокринологу затягивается до тех пор, пока опухоль не превысит 3 сантиметров в диаметре и не будет заметна при пальпации и визуально. В таком случае не обойтись одним только консервативным лечением.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения развитие кисты может привести к нагноению и воспалению тканей горла. Как правило, в таком случае у пациента наблюдается сильная температура, симптомы отравления, а также значительное увеличение лимфатических узлов с обеих сторон. Новообразования большого размера сильно давят на стенки сосудов органов шеи, за счет этого наблюдаются проблемы с голосом – хрипота или осиплость. В случае с узловыми новообразованиями, возможен переход в онкологическое заболевание.

Киста щитовидки и беременность

Во время беременности происходит повышение нагрузки на все органы, а также полная перестройка гормональной системы. В некоторых ситуациях киста щитовидной железы образуется именно в этот период из-за нарушения гормональных процессов, что представляет большую опасность не только для матери, но для развития плода. При диагностировании кисты во время вынашивания ребенка, а также в период лактации почти никогда не назначается лечение из-за возможности осложнений, плюс к этому, после родов опухоль нередко рассасывается без медицинского воздействия. Однако крайне важен контроль эндокринолога во избежание осложнений.

Методы диагностики

Киста щитовидной железы не представляет большой сложности в плане диагностирования. Почти всегда опухоль хорошо заметна невооруженным глазом, а также прощупывается во время пальпации. Для подтверждения диагноза необходимо процедура УЗИ, которая не только позволяет выявить природу недуга, но и определить размеры патологии.

Для уточнения структуры кисты всегда назначается биопсия тканей новообразования. Она позволяет исключить онкозаболевания, что важно для разработки плана последующего лечения. Как правило, содержимое опухоли при доброкачественной природе имеет характерный красно-коричневый цвет, из-за содержания старой крови и разрушенных кровяных тел. Биопсия позволяет определить процесс нагноения.

МРТ назначается лишь при больших размерах опухоли, а также при злокачественной природе новообразования и не является обязательным исследованием при изучении данной патологии.

При диагностике кисты щитовидной железы особенно важны ларингоскопия и бронхоскопия, которые позволяют определить уровень поражения голосового аппарата вследствие развития опухоли.

Лечение

Выбор методов, как лечить кисту щитовидной железы полностью зависят от характера опухоли, а также от ее размеров и локализации. Как правило, применяются следующие методы:

• При небольших размерах кисты (до 1 сантиметра) всегда назначают консервативное лечение. Оно направлено на торможение роста клеток, а также уменьшение воспалительных процессов органов горла. Это всегда гормональные препараты и средства для восстановления глотания и дыхания. Помимо этого, всегда назначаются йодсодержащие лекарства. Лечение медикаментозными препаратами должно осуществляться под постоянным контролем УЗИ, что позволяет своевременно оценить положительную динамику лечения.
• Склеротерапия кисты щитовидной железы практически не применяется в современной медицине. Это метод, при котором с помощью тонкой иглы выкачивается содержимое опухоли, а затем туда вводят препарат, стягивающий ее стенки. Низкая популярность метода связана с рисками осложнений на дыхательные органы, а также из-за высокого риска рецидива болезни.
• Пункция кисты щитовидной железы позволяет не только качественно диагностировать природу новообразования, но и уменьшить размеры опухоли. Для этого через прокол в полость кисты вводится специальная игла, при помощи которой частично или полностью выкачивается полостная жидкость. Как правило, требуется повторная процедура, так как велик риск повторного скопления содержимого полости кисты. После данного вмешательства обязателен прием противовоспалительных препаратов, чтобы предотвратить риск нагноения;
• Лазерная коагуляция – наиболее частый способ оперативного лечения кисты. Метод заключается в воздействии лазера на площадь опухоли, за счет чего происходит разрушение ее клеток. Для усиления эффекта происходит одновременное воздействие ультразвуком. Это абсолютно безболезненная процедура, которая имеет минимум побочных эффектов;
• Операция, при помощи которой полностью удаляют кисту на щитовидной железе, проводится только в крайних случаях, связанных с осложнениями. При кисте большого размера может ставиться вопрос о полном удалении органа из-за его полной дисфункции, вызванной кистой. Как правило, это касается злокачественных образований. Гемиструмэктомия или удаление только одной доли щитовидки является альтернативной этому методу, так как за счет него можно частично восстановить функции органа. После хирургического удаления кисты всегда назначается восстановительная терапия.

Вне зависимости от метода удаления кисты щитовидной железы, лечение медикаментозными восстанавливающими препаратами являются обязательным. Плюс к этому, разрабатывается специальная диета, исключающая твердые и острые продукты во избежание дополнительного воздействия на горло.

Лечение народными методами данной болезни не имеет почти никакого положительного эффекта. Как правило, они назначаются в качестве дополнительной меры, позволяющей убрать симптомы.

Прогноз на выздоровление

При диагностировании кисты щитовидной железы, прогноз почти всегда положительный, особенно в случае с доброкачественными опухолями. Современные консервативные и хирургические методы позволяют полностью удалить узел или кисту на щитовидке. При этом на протяжении всей терапии важен контроль УЗИ, что позволяет вовремя сменить тактику лечения и подобрать более эффективные методы. Даже при частичном удалении органа, поврежденного опухолью, можно достичь восстановления всех функций практически в полном объеме.

Несмотря на то, что киста щитовидной железы не угрожает жизни и здоровью, при первых характерных симптомах необходимо обратиться к эндокринологу. Ранее лечение всегда имеет большие шансы на исключение операции, а также на полное восстановление всех функций щитовидки. Кроме того, обращение к специалисту на ранних сроках позволит выявить, опасно ли проводить операцию в данном конкретном случае, ведь в критических ситуациях времени для этого всегда недостаточно.

Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Чаще новообразования – доброкачественные и легко поддаются лечению (до 90%). Медицинская практика также знает случаи, когда новообразование исчезало без вмешательства врачей или народных методов лечения. Однако нельзя думать, что лечить щитовидку не надо, так как это может иметь негативные последствия.

Причины кисты щитовидной железы

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза.

Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Иногда их может быть не одна, а несколько. Факторы, которые провоцируют возникновение кист заключаются в:

• перерасходе гормонов ТЗ и Т4;
• перенапряжении;
• затяжном стрессе;
• реабилитации после иных недугов;
• термовоздействии (холод или чрезмерная жара увеличивают выработку гормонов и работа железы активизируется);
• потере эластичности тканей;
• йододефиците;
• тиреоидите (воспалительный процесс);
• плохой экологической обстановке;
• интоксикации;
• отравлении ядовитыми веществами;
• травмах;
• врожденных нарушениях;
• генетической предрасположенности;
• инфекционных процессах;
• лучевой терапии.

Наличие кист обычно никак не влияет на функциональность железы. Нарушение работы возможно при развитии других заболеваний. Необычность данного недуга заключается в том, что кисты могут увеличиваться и исчезать самостоятельно без лечебной терапии. Годами появление таких образований не обнаруживается по причине отсутствия симптомов. Иногда кисту обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Виды

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

Коллоидная киста щитовидной железы

По структурному строению киста может быть представлена в виде коллоидного узла. Первоначально они не демонстрируют никаких признаков, но при достижении размеров больше, чем 10 мм, начинают проявляться симптомы, связанные со сложностями при глотании, проявляются сдавливающие эффекты на другие органы. Выраженными признаками такой патологии щитовидки будут тяжелые притоки и наплывы жары, внезапные вспышки раздражения и плохого настроения, а так же повышенное содержание в крови гормонов – это симптом .

Фолликулярные кисты

Другим типом видоизменения в щитовидной железе будет формирование фолликулярной кисты, имеющей весьма плотную структуру. При существенном росте видны границы в ее образовании. Характерными симптомами будут клинические проявления патологии. Встречаются так же киста правой или левой части щитовидной железы, двухсторонняя или образование на перешейке щитовидки. Они легко диагностируются пальпацией даже при размерах около трех миллиметров. Дальнейший ее рост приводит к дискомфортному надавливанию в шейной области.

Множественные кисты

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит.

Злокачественные

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию.

Симптомы

Проблема в диагностике заболевания заключается в его симптоматике. На начальных стадиях никто не придает значения некой упругости и незначительной боли в области новообразования.

Одна из особенностей кисты щитовидки – волнообразное течение. То она растет, то вдруг исчезает и потом снова образуется. Когда киста достигает значительных размеров в щитовидной железе, больной начинает ощущать следующие симптомы:

• изменение контуров шеи;
• изменение размеров лимфатических узлов;
• ощущение кома в горле;
• першение в горле;
• осиплость голоса;
• изменение тембра;
• при пальпации ощущается небольшое мягкое уплотнение в области щитовидной железы.

Симптомов этого заболевания очень много, но зависят они от стадии заболевания. То есть на каком этапе находится киста, и какого она размера. Если пациент вовремя не обратился к врачу и узлы начали увеличиваться в размерах, то вполне возможно, что изменение будут заметны невооруженным глазом. Ведь такого рода выпуклость изрядно выделяется в области гортани.

Чтобы не лишится щитовидки, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачу сразу же после появления соответствующих симптомов.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают:

• Кисту левой доли щитовидной железы;
• Кисту перешейка;
• Кисту правой доли железы.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.

При пальпаторном обследовании врач в левой доле прощупывает тугоэластичное, безболезненное образование, которое сдвигается во время глотания вместе с кожными покровами. С диагностической целью проводится пункция кисты. Если содержимое кисты кровянистого или темно-коричневого цвета, это свидетельствует о ее давнишнем существовании.

Киста в правой доли

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически. Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко.

Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм. Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

• неприятное сдавливание в районе шеи;
• затрудненное дыхание, глотание;
• постоянный комок в гортани.

Киста на перешейке щитовидной железы

Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Чем опасна киста в щитовидной железе?

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Что это такое, мы выяснили, но опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику. Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования.

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.

Опасность представляют следующие причины:

• тиреоидит;
• гиперплазия железы;
• инфекции;
• дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть. Это относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

В противном случае без лечения не обойтись. И чем раньше оно начнется, тем безопаснее пройдет патология. При своевременной терапии, киста «уйдет» без следа. Это новообразование легко поддается лечению.

Диагностика

Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Однако для получения точной информации применяются исследования:

1. Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
2. Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
3. Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
4. Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
5. Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.

Как лечить кисту щитовидной железы

Лечение кист может быть разным, в зависимости от их характера и типа. Мелкие полости не требуют хирургического вмешательства. Терапия в таких случаях осуществляется медикаментозно. Также требуется регулярное обследование у врача, позволяющее проводить мониторинг изменения размеров образования, его содержимого, состояния стенок.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть купированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Пересмотр рациона питание, соблюдение специальной диеты, а также увеличение количества потребляемого йода при этом считаются обязательными мерами предосторожности. Если же кистозное уплотнение в размерах превышает 1 см, врачами назначается проведение пункции и последующее введение в полость левой доли склерозанта.

Склерозирование кисты щитовидки способствует склеиванию стенок образования и замедлению ее роста. Однако, если после проведения рост кисты возобновляется, специалистами немедленно назначается хирургическое удаление.

После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год.

Операция

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

• Большой размер кисты.
• Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.
• Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.
• Малигнизация.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Прогноз относительно дальнейшего роста новообразования напрямую зависит от результатов проведенного гистологического анализа. Обычно, применение медикаментозных препаратов в таких случаях не требуется. Вполне хватает соблюдения ограниченного рациона питания с включением в него следующих продуктов:

• Морепродукты;
• Блюда, содержащие йод.

Народные методы лечения

Кисту щитовидной железы лечат и при помощи народных средств. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

1. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
2. Привязать к больной шее на несколько часов кору дуба, пока она свежая.
3. Настойка заманихи – смесь из 20 капель со 100 миллилитрами обычной кипяченой охлажденной воды. Употреблять дважды в день, курс – 30 суток. Заманиха славится своим иммуномодулирующим действием, она способна активизировать тонус, давать энергию.
4. Неплохо действуют лечебные компрессы на основе меда и свеклы. Свекла натирается на терке (желательно как можно более мелкой) и смешивается с медом в пропорции примерно 1/1. Полученную кашицу следует уложить на лист свежей капусты и приложить к горлу на всю ночь.
5. Существует и ряд рецептов соков, которые должны помочь справиться с этим заболеванием. В первую очередь это касается овощных соков. Можно принимать сок картошки, огурца или же свеклы. Главное условие: овощи должны быть свежими и не обработанными вредными веществами.

Методы профилактики

Снизить риск возникновения патологии можно, придерживаясь определенных правил:

1. Профилактика включает в себя, прежде всего, регулярный осмотр у эндокринолога. Он помогает диагностировать возникновение кисты на ранних этапах, её рецидивы. Осмотр проводится с периодичностью 1 раз в год при отсутствии нарушений ранее.
2. Своевременно выявлять и лечить .
3. Дополнительно профилактические меры включают в себя обогащение рациона питания витаминно-минеральными комплексами, в состав которых входит йод.
4. Для предупреждения нарушений функционирования щитовидной железы следует ограничить нахождение под прямыми лучами солнца и любое другое воздействие излучения.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидной железы.

Киста правой доли щитовидной железы

Щитовидная железа - относится к важнейшим органам внутренней секреции, она расположена в нижней части шеи, небольшого размера и разделена на две доли - правую и левую.

Ее основные функции - выработка гормонов 2 видов:

Тиреоидные гормоны - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3);

Полипептидный гормон - кальцитонин.

Кальцитонин отвечает за содержание кальция в крови, его концентрацию в костной ткани и оказывает влияние на рост и крепость костной системы.

Тиреиодные гормоны - имеют очень большое значение для нормального развития и жизнедеятельности организма. Они необходимы для нормального протекания таких процессов, как: рост, физическое и умственное развитие, иммунные реакции организма и стабильное эмоциональное состояние.

При нарушении функций щитовидной железы, выработка гормонов нарушается и, как недостаток, так и переизбыток гормонов, вызывает различные заболевания и расстройство функционирования всего организма.

Киста щитовидной железы

Представляет собой доброкачественное образование, чаще всего появляющееся в правой доле, представляющее собой полость, заполненную жидкостью и окруженную стенками из соединительно-тканной капсулы. Жидкости в кисте может и не быть, но если присутствует жидкость, то такую кисту называют коллоидной кистой щитовидной железы .

Если киста имеет небольшие размеры (не более 3см в окружности) и не прогрессирует, то она чаще всего не представляет опасности для здоровья и не нуждается в лечении. При появлении признаков роста или перерождения кисты, необходимо срочно провести лечение.

Распространенность заболевания

Различные патологии щитовидной железы - одна из самых частых патологий эндокринной системы. Около 10% населения во всем мире имеют различные образования в щитовидной железе. Из них около 3-5% составляют кисты правой доли щитовидной железы. По поводу кисты левой доли щитовидной железы читайте по ссылке.

Этиология заболевания

Щитовидная железа представлена железистой тканью, составляющую псевдодольки, которые образованы фолликулами, находящимися в сетке капилляров. Внутри фолликулов находятся тиреоидные клетки, а полость заполнена коллоидным веществом, содержащим предшественники вырабатываемых гормонов. При нарушении оттока содержимого фолликула, возникает накопление лишней жидкости внутри него и постепенное увеличение размеров.

Причинами подобных нарушений могут быть микрокровоизлияния внутри фолликула, его дистрофия или гиперплазия.

Клиника кисты правой доли щитовидной железы

При небольших размерах, отсутствии роста, киста может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, при проведении обследования щитовидной железы.

Если киста начинает расти, происходит увеличение ее размеров и у пациентов появляются характерные жалобы:

Появление заметного ассиметричного увеличения одной части шеи - при кисте правой доли, шея «разрастается» справа;

Неприятные ощущения и чувство давления внутри шеи;

При выраженном росте кисты, она начинает сдавливать рядом расположенные органы и это вызывает нарушение глотания, изменения голоса, першение в горле, затруднение дыхания.

При дальнейшем росте кисты появляются признаки гипертиреоза - учащение сердцебиения, пульса, приливы жара, нарушение эмоционального состояния.

Методы диагностики

При обращении к эндокринологу, киста щитовидной железы, может быть определена визуально и имеет размеры, превышающие 3 см в диаметре.

1.Пальпаторное исследование - при пальпации щитовидной железы, определяется одиночный узел или множественные узлы, округлой формы, плотной консистенции, безболезненные на ощупь.

2. УЗИ щитовидной железы - позволяет определить структуру образования - узел или киста, его размеры.

3. Биопсия - для исключения злокачественного образования, определения структуры образования проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы. С помощью специальной иглы из узла берут клетки для выяснения их морфологической структуры.

4. Определение уровня гормонов щитовидной железы - дает возможность судить о нарушениях функции органа.

5. Компьютерная томография - позволяет точно определить структуру и размеры кисты.

6.Методы исследования с применением изотопов йода.

Лечение кисты

1. Кисты размером менее 1 см в лечении не нуждаются. Необходим постоянный контроль размеров и пункция в случае увеличения.

2. Доброкачественные кисты можно лечить пунктированием и удалением скопления жидкости.

3. При небольших размерах кисты и отсутствия клинических проявлений, ее лечат препаратами тиреоидных гормонов и йода.

4. при наличии в кисте воспаления, определят возбудителя и проводят антибактериальное лечение.

5. Хирургическое лечение - при больших размерах кисты, нарушении функций соседних органов, стремительном росте необходимо проведение оперативного вмешательства.

Чаще всего производят гемитиреоидоэктомию - удаления доли щитовидной железы.

Профилактика кисты щитовидной железы

В целях профилактики появления кист или рецидива заболевания после лечения, рекомендуется ежедневный прием препаратов йода и витаминов.

Также необходимо отказаться от проведения любых физиотерапевтических процедур и нахождения под прямыми солнечными лучами, это недопустимо при любых образованиях в щитовидной железе.

Пункция щитовидной железы

Данная процедура становится распространенной и вызывает часто множество вопросов и тревог. Попытаемся разобрать, что такое пункция щитовидной железы и чего ждать в результате.

Пункция узла щитовидной железы

Метод пунктирования ткани щитовидной железы и последующее ее исследование под микроскопом нашел большое распространение в диагностике заболеваний щитовидной железы. Изучение полученной ткани железы позволяет узнать не только характер заболевания (доброкачественная или злокачественная опухоль), но и уточнить тканевую принадлежность новообразования.

Киста левой доли щитовидной железы

Щитовидная железа находится на шее впереди гортани и разделена на две доли - правую и левую. По разным причинам в железе могут появляться уплотнения - узлы разных размеров. Примерно в 5% случаев внутри узлов появляются полости - кисты, содержащие жидкость. Киста может образоваться и в левой, и в правой доле. Может быть несколько кист в обеих долях железы. Чаще они встречаются у женщин.

Резекция щитовидной железы

Что такое резекция?

Оперативное удаление поврежденной болезненным процессом щитовидной железы или ее участка называют резекцией щитовидной железы.