– вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

Общие сведения

Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза , т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза - половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию , осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками , трихомонадами , микоплазмами , хламидиями , кандидами и т. д.

Причины гарднереллеза

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

• неблагоприятная экология;
• недавняя и частая смена полового партнера;
• нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
• применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
• применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
• использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
• ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

• эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
• снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
• эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
• хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Патогенез

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: сероватые выделения из влагалища (однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд , дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей , после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом , воспалением придатков матки . Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды , дети рождаются ослабленными, недоношенными , возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита . Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита , воспаления яичек и придатков , развития бесплодия .

Диагностика

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

• жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
• увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
• присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» - эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) - важный признак гарднереллеза);
• аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника , который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Лечение гарднереллеза

Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология , позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

Необходимость обследования и лечения мужчин - половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

Профилактика гарднереллеза

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

• иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
• пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
• не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
• использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
• соблюдать общую и интимную гигиену.

Т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная.

Общая информация

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis , Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания, применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»), смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

Гарднереллез у мужчин вызывает в первую очередь уретрит . При гарднереллезном уретрите выделения из мочеиспускательного канала серого цвета, водянистые, с неприятным «рыбьим» запахом. Количество их незначительное. Из других проявлений отмечаются обычные для уретрита жжение, зуд или просто неприятные ощущения при мочеиспускании.

У женщин гарднереллезная инфекция помимо уретрита вызывает воспаление влагалища и шейки матки. Развитию осложнений могут способствовать месячные, аборты, роды, использование внутриматочных спиралей. Гарднереллез может осложниться эндометритом и воспалением придатков матки. У беременной женщины, больной гарднереллезом, чаще наблюдаются осложнения беременности — выкидыши, преждевременные роды. Ребенок может инфицироваться гарднереллой в родах во время прохождения по родовым путям матери.

Причины гарднереллеза

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.
2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами — по той же причине.
3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.
4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.
5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.
6. Иммунодецифит — неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Лечение гарднереллеза

Первым этапом является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, вторым — заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина — в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз — это не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») — внутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» — как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».

Видео по теме

Женщины:

• если у Вас внезапно появились незначительные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.
• откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.
• сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму
• при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.
• во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).
• после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов (см. причины вагиноза)

Мужчины:

• если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к квалифицированному специалисту.
• если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование — параллельно могут выявиться другие заболевания.
• лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, — одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).
• половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.

При лечении гарднереллеза используют несколько видов терапии, общую и местную. При общем лечении гинеколог назначает антибиотики и другие препараты, которые уменьшают количество гарднерелл в микрофлоре влагалища. К таким препаратам можно отнести трихопол и метронидазол . Лечение этими препаратами составляет одну неделю. При этом важно также проводить местное лечение из ванночек, свечей и спринцеваний. Обычно назначают обработку влагалища раствором мирамистина или тем же метронидазолом в геле, бетадин в свечах и спринцевание содовым раствором или ромашкой. Местное лечение немного длительнее и составляет десять дней.

При лечении данного заболевания также назначают витамины и иммуностимулирующие препараты для увеличения защитных функций организма. Полезно принимать препараты, нормализующие микрофлору влагалища, например, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.

Перед лечением очень важно сдать анализы на определение степени дисбактериоза влагалища, а также на наличие других бактерий в микрофлоре, так как зачастую гарденереллез появляется при присутствии в организме не только гарднерелл, но и других бактерий. Также при обнаружении этих бактерий в мазке женщины необходимо назначить лечение как ей самой, так и её партнёру. Мужчина может быть просто носителем гарднерелл, которые при попадании в организм женщины при незащищённом сексе могут вызвать воспалительные процессы.

Во время лечения желательно воздержаться от половых контактов или же использовать презерватив во избежание заражения партнёра и повторного заражения.

Гарднеререллез появляется в связи с бактерией гарднереллой, которая не является патогенной флорой, поэтому данное заболевание не является венерическим. В малых количествах данная бактерия содержится в микрофлоре любой женщины. Эта бактерия активизируется у женщин, часто меняющих партнёров и при незащищённом сексе, при несоблюдении гигиены использования секс игрушек .

Дисбактериоз влагалища наступает также после применения некоторых вагинальных таблеток и свеч как Полижинакс и Бетадин, при использовании местных контрацептивов , при спринцевании, которое является частым возбудителем заболевания, а также при приёме антибиотиков . Все эти средства приводят к тому, что естественная микрофлора влагалища меняется и увеличивается количество гарднерелл и других бактерий в её составе. Эти бактерии также становятся активными, если женщина перенесла сильный стресс , если у неё снижен иммунитет или нарушен гормональный фон.

Учёные до сих пор не сошлись во мнении, является ли данное заболевание заболеванием, передающимся половым путём, или нет. Тот факт, что данное заболевание может быть обнаружено не только у женщин, но иногда и у мужчин, может говорить о том, что гарднереллез передается половым путём. Правда, по отношению к мужчинам термин «гарденереллез» не применим, так как он означает дисбактериоз влагалища, коим обладают только женщины.

По статистике, на сегодняшний день данное заболевание имеется у каждой пятой женщины детородного возраста. Беременность , роды , половое созревание также могут спровоцировать это заболевание.

Гарднереллез может быть диагностирован только в лаборатории. Для этого используются следующие способы:

Измерение кислотно-щелочного баланса отделяемого влагалища
- микроскопия мазка из влагалища
- амино-тест
- выявление основных клеток.

Какие показатели могут указать на наличие данного заболевания?
Во-первых, это выявление ключевых клеток (клетки, на которых находятся болезнетворные бактерии). Во-вторых, это выделения из влагалища с неприятным запахом испорченной рыбы. В-третьих, если кислотно-щелочной баланс выше нормы, это указывает на воспалительный процесс во влагалище, скорее всего вызванный гарднереллой. И, в-четвёртых, при амино-тесте к мазку добавляют несколько капель специального препарата: если появляется запах рыбы, то это говорит о наличии болезнетворных бактерий в мазке.

Врач ставит диагноз , если присутствует хотя бы 3 признака заболевания. Очень часто обнаружение ключевых клеток с гарднереллами не свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Гарднереллу всегда рассматривают с другими бактериями, так как в организме каждой женщины эта бактерия присутствует в любом случае, правда в меньших количествах.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотики . Также рекомендуются местные процедуры для выравнивания уровня бактерий во влагалище. После лечения должны исчезнуть запах и неприятные ощущения, нормализоваться показатели мазка, исчезнуть выделения. Анализы проводят по прохождении 7 дней после окончания лечения. При необходимости лечат также и партнёра женщины, так как он может быть носителем болезнетворных бактерий.

Гарднереллез у беременных встречается не так редко, как хотелось бы. Беременность стимулирует естественные изменения в организме женщины, которые могут вызвать повышенную активность гарднерелл, в малом количестве содержащихся в организме каждой женщины. Меняется гормональный фон женщины, уменьшаются защитные функции организма, тем самым провоцируя болезнетворную бактерию к активности.
Также женщина могла заразиться этой инфекцией от мужчины-носителя еще до беременности, которая могла вызвать обострение заболевания.

Данное заболевание не представляет никакой проблемы для будущего ребёнка. Если у беременной в мазке обнаружены гарднереллы, в этом нет ничего страшного, и идти на аборт не имеет смысла. Эти бактерии никак не контактируют с плодом, поэтому он не может заразиться. Если же во время родов произошло заражение, оно бесследно проходит у новорожденного, так как сами по себе данные бактерии не могут вызвать воспалительных процессов.

Что неприятно при данном заболевании у беременных, это то, что может начаться воспаление влагалища, так как бактерия-возбудитель всегда ходит парой с другими бактериями. Чтобы этого не произошло, беременная женщина с должна ежемесячно сдавать анализы мазка, чтобы вовремя приступить к лечению, если в этом возникнет необходимость.

Основная задача гинеколога при обнаружении гарднерелл у беременной - это не лечение, а предотвращение увеличения количества этих бактерий и начала воспалительного процесса. Если перед родами у женщины выражено обострение заболевания, то проводят местное лечение и специальную подготовку к родам. Основательное лечение заболевания проводится уже после родов.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы женщин вызывают большую опасность. Первые стадии зачастую протекают бессимптомно, однако вредоносные бактерии активно размножаются и поражают внутренние органы. Сегодня наблюдается активный рост данных патологий, поэтому многих интересует как проходит лечение гарднереллы у девушек и зрелых женщин, какие существуют схемы и препараты.

Гарднереллы у женщин: что это такое?

Гарднереллез – это воспалительное заболевание острой формы, возбудителем которого является бактерия гарднерелла. Инфекция возникает в результате повышения уровня вредных микроорганизмов во внутренней микрофлоре влагалища. Происходит это в результате падения местного и общего иммунитета.

Провоцирующими факторами могут выступать:

• большое количество половых партнеров;
• незащищенный секс (особенно с малознакомыми личностями);
• регулярное несоблюдение правил личной гигиены;
• прием антибиотиков, стероидных и противовоспалительных медикаментов;
• использование внутриматочных противозачаточных спиралей;
• сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения;
• хронические заболевания мочеполовой системы и ЗППП.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, но в группу риска попадают представительницы слабого пола в период климакса и девушки подросткового возраста.

Также часто поддаются инфицированию пациентки с .

В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно, при этом ее определяют только на фазе осложнений. Некоторые девушки жалуются на следующие симптомы:

• слизистые выделения с ярким запахом;
• дискомфорт во время и после мочеиспускания;
• зуд и жжение;
• отечность внешних половых органов.

Более четких признаков гарднерелла не вызывает, поэтому заболевание часто путают с другими патологиями.

Несмотря на то, что данная болезнь считается женской, она может проникать и длительное время сохранять свою жизнедеятельность и в организме мужчин. При этом представители сильного пола выступают носителями инфекции и могут заражать других женщин. В таком случае мужчины также могут чувствовать дискомфорт и зуд в процессе мочеиспускания. Кроме того, гарднереллы у мужчин могут вызвать воспалительный процесс, и как результат — обострение простатита.

Gardnerella у женщин опасна, может вызывать ряд осложнений, вплоть до серьезных патологических воспалительных процессов, поэтому лучше проводить лечение своевременно и по схеме специалиста.

Видео «Препараты и методы лечения гарднереллеза»

Традиционная схема лечения

Схема лечения гарднереллеза определяется исключительно лечащим врачом. Она назначается в соответствии со стадией заболевания, ее причиной и возрастом пациентки.

Для начала женщина должна пройти полное обследование. Основным методом диагностики считается гинекологический мазок. С помощью лабораторного анализа можно не только обнаружить наличие гарднереллы, но и оценить их количество и стадию развития. Дополнительно также могут назначить УЗИ нижнего таза для исключения возможных осложнений.

Традиционная схема предусматривает трехэтапную терапию, только применение всех стадий может обеспечить полное избавление от проблемы.

Схема состоит из следующих этапов:

1. Первый этап – антибактериальная терапия. С помощью антибиотиков устраняется вредоносная микрофлора до полного очищения. Чтобы контролировать процесс, используются регулярные лабораторные исследования.
2. Второй этап предусматривает оздоровление микрофлоры и заселение ее лактобактериями. Эти микроорганизмы обеспечивают нормальный уровень рН и кислотную среду, необходимую для борьбы с гарднереллами и другими вредоносными организмами.
3. Третий этап – заключительный, он предусматривает повышение иммунитета с помощью стимуляторов. Этот этап необходим для полного восстановления. Любая инфекция приводит к падению иммунной защиты.

Препараты для лечения гарднереллы у женщин назначает исключительно врач, самолечение в таком случае может быть опасно.

Популярные антибактериальные средства для лечения гарднереллы

Бактерия гарднерелла демонстрирует высокую стойкость к различного рода антибиотикам, поэтому бывает трудно подобрать нужный препарат. В некоторых случаях приходится применять сразу несколько для повышения эффективности.

Стоит сразу исключить некоторые средства: антибиотики из группы цефалоспоринов и тетрациклинов не используются, назначаются другие средства. Важно понимать, что антибиотики при гарднереллезе являются самым эффективным и необходимым средством. Не назначают их только в случае индивидуальной непереносимости или при беременности.

Сегодня на аптечных полках можно встретить множество наименований препаратов для лечения инфекционных женских заболеваний, но выбрать нужный поможет специалист. Наиболее популярные средства рассмотрены ниже.

1. Макмикор

Макмикор — это эффективные таблетки при гарднереллезе и других инфекционных заболевания нижнего таза у женщин. Используются исключительно перорально. Действует препарат комплексно: убивает вредную микрофлору и борется с симптомами воспаления.

Макмикор — это современное средство сильного действия.Назначается он исключительно лечащим врачом, курс и суточная дозировка описана в инструкции, но не более 10 дневного приема. Его могут назначать как женщинам, так и мужчинам. Кроме того, Макмикор могут назначать в качестве профилактики.

2. Клиндамицин

Полусинтетический антибактериальный препарат в форме раствора для инъекций. Он считается одним из наиболее эффективных из-за комплексного действия, ведь активные компоненты убирают не только бактерии, но и несколько видов грибков.

Для лечения гарднереллеза назначается только женщинам. При этом суточная доза – 3 ампулы (для трёхразового применения), полный курс 7-10 дней, в зависимости от состояния пациентки.

Если говорить о преимуществах препарата, то стоит упомянуть о хорошей переносимости и малом количестве побочных действий. Но, к сожалению, женщины часто отказываются от уколов, отдавая предпочтение таблеткам и местным средствам.

3. Метронидазол

Этот антибиотик широкого спектра действия, который используется в 50% случаев. Такое активное использование можно объяснить его быстрым действием.

Активное вещество средства действует непосредственно на ДНК бактерию, поражая при этом ее жизнедеятельность. Метронидазол влияет на большое количество анаэробных бактерий, поэтому его используют при лечении многих инфекционных заболеваний.

Выпускается антибиотик в двух формах: таблетки и гель для наружного применения. При запущенной форме назначаются два вида сразу. При этом таблетки считаются более эффективными, но могут вызвать ряд подобных действий. Полный курс лечения при двухразовом суточном приеме 5-7 дней.

4. Юнитабс

Современный антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активное вещество средства направлено на нарушение синтеза в организме вредоносных бактерий. Но при этом полезные микроорганизмы остаются нетронутыми и возобновляют норму.

Юнитабс относится к сильнодействующим препаратам, назначают его крайне редко. Показанием для этого могут быть непереносимость или неэффективность других препаратов, а также запущенная форма заболевания со многими осложнениями.

К минусам лекарства можно отнести большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

5. Вильпрафен

Это антибактериальное средство нового поколения, относится к группе макролидов. Оно применяется для лечения множества мочеполовых инфекций, в частности гарднереллеза.

Очень важно не прерывать лечение, это значительно снижает эффективность терапии.

Большая часть известных анаэробных бактерий полностью парализуется активным компонентом. Назначается антибиотик лечащим врачом после полного обследования. Курс не может длиться более 10 дней, суточный прием составляет две таблетки.

Вильпрафен назначается достаточно часто, но в качестве побочных эффектов возникают проблемы с органами пищеварения, поэтому женщинам с хроническим дисбактериозом препарат противопоказан.

6. Тержинан

Тержинан используется при лечении многих инфекций мочеполовой системы у женщин. Препарат относится к комплексно действующим средствам, которые уничтожают всю анаэробную микрофлору, но при этом сильно воздействуют на полезные бактерии. Выпускается только в форме вагинальных свечей, поэтому используется для лечения женщин.

Ключевым преимуществом этого лекарства является тот факт, что состав обеспечивает защиту слизистой от эрозии.

Принимают препарат по схеме, на протяжении недели — одна свеча на ночь. Гинекологи допускают прием Тержинана в качестве профилактического средства, но при этом курс не должен превышать 5 дней.

Местные средства против гарднереллеза

Пероральные препараты демонстрируют высокую эффективность, но часто врачи назначают дополнительное лекарство от гарднереллы у женщин в виде свечей или вагинальных таблеток. Использовать их целесообразно в таких случаях:

• противопоказания пероральных средств, например, период беременности;
• непереносимость внутренних антибиотиков из-за проблем с пищеварительной системой;
• в качестве дополнительного средства для усиления терапии;
• в качестве профилактических мер.

Наиболее популярными наружными средствами являются следующие медикаментозны препараты:

1. Раствор Хлоргексидин. Самый безопасный антисептик, который используется для лечения инфекционных заболеваний. Его можно использовать только в качестве дополнительного средства, самостоятельно избавить от гарднереллы он не сможет.
2. Макмикор. Эффективные свечи при гарднереллезе у женщин. Они отмечаются эффективностью, и женщины оценивают удобность в использовании.
3. Свечи Гексикон. Это популярное антисептическое средство для местного использования. Часто свечи используют для профилактики мочеполовых инфекций. Побочные действия наблюдаются крайне редко.

Пероральные и местные антибактериальные средства позволяют уничтожить вредоносную микрофлору. Практически все они действуют комплексно, поэтому лечение предусматривает уничтожение не только бактерий гарднереллы, но и других патогенных микроорганизмов, включая грибки.

Средства для восстановления микрофлоры

Без применения антибиотиков нельзя вылечить гарднереллез, но такое лечение имеет ряд негативных факторов. Ключевым из них является негативное влияние на микрофлору. В первую очередь уничтожаются лактобактерии и снижается внутренняя кислотность.

На втором этапе лечения назначаются два вида восстанавливающих препаратов:

• пробиотики — это специальные биологически активные бактерии, которые активно размножаются в организме до нужной нормы, популярными являются Линекс, Хилак форте, применяются внутренне;
• пребиотики — дополнительные компоненты, которые стимулируют рост полезных бактерий,например, Дюфалак.

Кроме внутренних препаратов, назначаются также свечи для восстановления внутренней микрофлоры и борьбы с местным дисбактериозом.

Самым популярным лекарством из этой сферы являются свечи Лактобактерин. Назначается он после активной антибактериальной терапии, полный курс может длиться до месяца, но при этом его нужно корректировать с помощью лабораторных исследований.

Иммуностимуляторы

Лечение гарднереллы антибиотиками значительно снижает иммунитет. Поэтому врачи назначают дополнительные средства для повышения защиты.

Назначаются препараты двух групп:

1. Витаминные комплексы. Можно принимать абсолютно любые витамины, полный курс терапии в соответствии с инструкцией. Витамины быстро восстанавливают природные силы организма и улучшают общее состояние.
2. Стимуляторы. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Они повышают защитные функции, но не стоит превышать дозу или курс. Наиболее популярным иммуностимулятором сегодня считается Интерферон, .

Не стоит пренебрегать последним этапом лечения, при пониженном иммунитете болезнь может вернуться или вызвать непредсказуемые осложнения.

Условия эффективной терапии

Выбрать нужный препарат поможет лечащий врач, но чтобы эффективность была максимальной, необходимо соблюдать несколько правил:

• принимать препараты строго по назначению врача, не превышая дозы и курса;
• не совмещать более трех медикаментов одной группы одновременно;
• соблюдать диету, на момент лечения стоит отказаться от кислых продуктов и других раздражителей, способных спровоцировать изменения во внутренней микрофлоре;
• отказаться от половых отношений на весь период терапии, даже защищенный секс может привести к раздражению и осложнениям;
• должна быть повышена личная гигиена, дополнительно можно использовать народные антисептики.

Очень важно правильно подобрать метод и препарат для терапии гарднереллы при беременности.

Антибактериальные медикаменты в таком случае не назначаются, поэтому используются только антисептики. При этом спринцевание не применяется, только свечи и вагинальные таблетки.

Можно использовать также народные рецепты, например, отвар из ромашки, шалфея или календулы. Но применять любые лекарства в случае беременности можно только из разрешения врача и после полного осмотра.

Допускаются только безопасные препараты, которые не проникают в общий кровоток и не могут повлиять на ход беременности. К счастью, гарднереллез у женщин в положении из-за особенностей гормонального фона наблюдается крайне редко.

Видео «Что такое гарднерелла, и как с ней бороться?»

Ответы врача гинеколога на распространенные вопросы о гарднерелле.

Гарднереллез — довольно распространенное заболевание, которому подвержены как женщины, так и мужчины. Поэтому многие интересуются вопросами о том, как в организм человека попадает гарднерелла, что это такое и к каким проблемам может привести. Существует ли эффективное лечение инфекции?

Гарднерелла: что это такое?

Gardnerella vaginalis — анаэробная бактерия, обитающая в человека. До недавнего времени считалось, что чаще всего причиной неспецифического вагинита является активность Причины, безусловно, могут быть связаны с ростом и размножением этих микроорганизмов. Но в настоящее время такую бактерию принято считать условно-патогенной.

Заражение не всегда ведет к появлению воспалительных процессов — долгие месяцы микроорганизмы могут обитать в мочеполовой системе, не вызывая никаких внешних признаков. Кстати, скрытое носительство более характерно для мужчин.

Последние исследования показали, что активность гарднереллы у женщин приводит к изменению кислотности и нарушению нормальной микрофлоры влагалища. На фоне подобных нарушений наблюдается интенсивный рост и размножение других Поэтому чаще всего гарднереллез сопряжен с другими инфекционными заболеваниями — причиной воспалительного процесса могут быть сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднерелла: что это такое и как она попадает в организм?

Чаще всего заражение человека происходит во время незащищенного полового акта. Причем опасность представляют не только вагинальные, но также оральные и анальные контакты. Бытовой путь передачи также возможен, но лишь в тех случаях, если имеет место совместное использование сугубо личных вещей, например, нижнего белья, средств интимной гигиены и т.д. Возможна передача инфекции от матери к плоду или родов.

Гарднерелла: что это такое и к каким болезням приводит ее активность?

Как уже упоминалось, инфекция может существовать в организме, никак не проявляя себя. Появление воспалительного процесса, как правило, связано с ослаблением иммунитета, гормональными сбоями, переохлаждением, стрессами и любыми другим факторами, ослабляющими иммунную систему.

У женщин активность гарднереллы нередко приводит к развитию неспецифического вагиноза. Пациентки жалуются на появление нехарактерных с неприятным запахом, зуд наружных половых органов, боли во время полового акта или даже в состоянии покоя.

У мужчин подобная инфекция может привести к воспалению стенок мочеиспускательного канала. Как известно, уретрит сопровождается сильными болями и резью во время мочеиспускания, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря, а также покраснением и отечностью головки полового члена.

Как лечить гарднереллу?

Безусловно, пациентам с подобной проблемой необходима медицинская помощь. Ведь при отсутствии лечения инфекция может распространяться выше по мочеполовым путям, приводя к воспалению других органов.

Терапия в первую очередь включает в себя прием антибактериальных препаратов. Поскольку гарднереллы стойки к воздействию большинства антибиотиков, то пациентам назначают метронидазол. Кроме того, уместно использование некоторых средств наружного применения, в частности, вагинальных суппозиториев или гелей, например, «Метрогил» или «Флагин». Безусловно, необходим прием препаратов, содержащих живые культуры полезных бактерий, так как крайне важно восстановить нормальную влагалищную микрофлору. Иногда дополнительно проводится иммунотерапия.