Уменьшение размеров ушей (редукционная отопластика) подразумевает иссечение части ушной раковины при сохранении ее формы. Уменьшение размеров ушной раковины проводится при макротии – чрезмерном увеличении наружного уха или лопоухости, а также при асимметричных размерах ушей. Уменьшение размеров ушей достигается удалением оптимального участка хрящевой ткани.

Ушные раковины могут быть увеличены с одной или с двух сторон. При этом может отмечаться увеличение как отдельных частей ушной раковины, так и всех ее отделов. Нередко макротия сочетается с лопоухостью разной степени выраженности или сглаженностью противозавитка. Чрезмерное увеличение ушных раковин, особенно в сочетании с их асимметрией, является заметным косметическим дефектом, который может уже в детском возрасте послужить причиной серьезных психологических травм из-за постоянных насмешек окружающих.

Основными методиками уменьшения размеров ушных раковин служат серповидное и клиновидное иссечение хряща или сочетание этих методов, а также иссечение со смещением линии разреза на завитке. Методика операции выбирается индивидуально с учетом характера деформации наружного уха .

Пластическая хирургия проводит коррекцию размеров ушных раковин, начиная с 6-летнего возраста ребенка. Психологи и врачи считают, что коррекцию размера и форма ушей лучше проводить до поступления ребенка в школу, чтобы оградить его от насмешек со стороны сверстников и избавить от формирования комплексов по поводу своей внешности.

Детям младшего возраста операция выполняется под общим наркозом, взрослым и детям старшего возраста – под местной анестезией. В среднем операция по уменьшению размеров ушей продолжается около 1 часа.

В ходе операции перпендикулярными разрезами производят иссечение всех слоев ушной раковины согласно выбранной методике: клиновидную резекцию в верхнесреднем отделе либо серповидное иссечение под завитком. Края раны тщательно сопоставляются и ушиваются отдельными кетгутовыми швами. Производится тампонирование углубления ушной раковины и ее фиксация тугой повязкой.

Послеоперационное пребывание в клинике составляет от нескольких часов (при использовании местной анестезии) до одних суток (при общем обезболивании).

В первую неделю после операции необходимо постоянное ношение повязки из марлевого бинта, в последующие две недели – надевание эластичной повязки во время сна. Болевые ощущения выражены умеренно в первые сутки после операции. Рассасывание кетгутовых швов происходит самостоятельно в течение месяца, после чего рубец в заушной складке становится незаметен окружающим. Местный отек ушной раковины, изменение чувствительности и цвета кожи исчезают в течение 2-4 недель.

Во избежание повреждения ушных раковин в первую неделю после операции не рекомендуется мыть голову, в течение 2-х месяцев – испытывать тяжелые физические нагрузки и заниматься травмоопасными видами спорта.

К числу возможных послеоперационных осложнений после уменьшения размеров ушей относятся гематомы, воспаления послеоперационных швов, снижение чувствительности ушных раковин. Вероятность образования келоидных рубцов связана с индивидуальной реакцией тканей на операционную травму и не зависит от качества выполнения операции.

Уменьшение размеров ушей не оказывает отрицательного влияния на слух.

В большинстве случаев данное хирургическое вмешательство (отопластика) проводится с целью устранения лопоухости.

Дефекты данного вестибюлярно-слухового органа приводят не только к нарушению функций улавливания звуков (при полном или частичном отсутствии уха), но и к психологическим проблемам.

Нестандартная форма или чрезмерная лопоухость часто являются причинами низкой самооценки, причем как у женщин, так и у мужчин. Также оттопыренные ушные раковины нередко страдают из-за механических повреждений.

• у вас оттопыренные уши,
• отсутствует ушная раковина (или небольшая ее часть),
• уши расположены асимметрично (например, одно выше другого),

то стоит задуматься о том, чтобы записаться к пластическому хирургу на консультацию.

Как проходит пластика ушей

В связи с тем, что отопластика является одной из самых распространенных эстетических операций, ее также принято считать и безопасной.

Длительность операции по устранению лопоухости определяется сложностью работы пластического хирурга. Обычно это примерно 1-2 часа. Сразу после операции рекомендуется несколько часов оставаться в стационаре, после чего с разрешения доктора вы можете покинуть больницу.

Этапы коррекции лопоухости

1. Обсуждение с пластическим хирургом тонкостей операции.
2. Направление на сбор анализов.
3. Изучение анализов и назначение даты операции.
4. Проведение операции осуществляется следующим образом:
   • Хирург отмечает лишние ткани за ушной раковиной, которые надо удалить.
   • Анестезиолог проводит анестезию.
   • Хирург отсекает маркированную лишнюю кожу и удаляет ее, после чего перемещает хрящевую ткань.
   • Затем аккуратно формирует новый рельефа ушного хряща.
   • Последние этап - накладывание швов и компрессионной повязки.

Решите проблему лопоухости всего за 39 900 рублей. В эту сумму все включено!

Период восстановления после операции

После того, как вас отпустят домой необходимо будет в течение последующих 8-10 дней носить повязку. Возьмите на это время отпуск. А спустя 4 дня после операции вы должны будете посетить хирурга для того, чтобы он снял швы. Если у вас возникнут какие-либо проблемы, вы всегда можете позвонить врачу и проконсультироваться.

Осложнения и побочные эффекты отопластики

Как и любое хирургическое вмешательство, отопластика не пройдет без незначительного, естественного и кратковременного ухудшения самочувствия. Пациент может заметить небольшой отек и синяки, а также ощущать потерю чувствительности и боль в месте разреза.

Побочными эффектами отопластики по устранению лопоухости может быть незначительное кровотечение, воспалительное поражение кожных покровов и хрящей ушной раковины, а также образование заметных рубцов. Сегодня благодаря современным хирургическим методам и антибактериальной послеоперационной терапии, осложнения почти исключены.

Возрастных ограничений для устранения лопоухости хирургическим путем практически нет (в отличие от той же ринопластики, которую делают только по достижению 18 лет), поэтому мы рекомендуем сделать операцию как можно раньше. Мы делаем отопластику детям, достигшим 6 лет.

Отопластика. Цены

Стоимость отопластики в Москве обычно варьируется. В сумму уже входят все необходимые манипуляции и консультации, которые предполагаются до и после операции.

Вы можете оформить кредит у наших банков-партнеров (Альфа Банк, Кредит Европа Банк), если ваше желание и возможности несколько расходятся.

Посмотрите работы наших хирургов на сайте, запишитесь на бесплатную консультацию к одному из них. Поверьте, более 5000 успешных операций исправления лопоухости - это великолепный результат!

Отопластика в нашей клинике – это красота и здоровье без боли!

Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также людям, чей вес превышает 100 кг.

Лопоухость проявляется ещё в раннем возрасте, и на протяжении всей жизни доставляет человеку множество неудобств.

Это один из самых явных эстетических недостатков, который сразу бросается в глаза.

Избавиться от торчащих ушей можно как консервативными, так и оперативными способами. Более детально мы рассмотрим их в этой статье.

Причины лопоухости

Лопоухость относится к эстетическим отклонениям. Её могут спровоцировать некоторые врождённые особенности развития ушной раковины:

1. Недоразвитие противозавитка. В таком случае только верхняя часть уха находится в торчащем положении.
2. Гипертрофированное хрящевое строение ушной раковины (когда уши оттопырены полностью).
3. Деформация мочки уха.

Также одной из причин может стать наследственность – когда происходит унаследование этой особенности из поколения в поколение.

Бывает так, что лопоухость ярко выражена из-за непропорциональности ушей к лицевому скелету. Чаще всего это происходит при сосудистой аномалии.

Симптомы

С медицинской и эстетической точки зрения, уши должны прилегать к голове, а линия ушной раковины должна быть параллельна щеке. Подтвердить наличие лопоухости может врач отоларинголог.

Подобный дефект легко определить самостоятельно. При обнаружении проблемы у ребенка, рекомендуется обратиться к специалисту, который посоветует наиболее эффективный и безопасный метод ее решения.

Иногда эстетическая патология сопровождается ухудшением слуха, появлением острых болей и частых отитов.

Врач назначает магниторезонансное обследование и ряд анализов для исключения хронических или инфекционных заболеваний.

Степени

Выбор определённого способа исправления дефекта зависит от её степени выраженности. Существует три стадии патологии:

1. Первоначальная стадия (не бросается в глаза) – оттопыренность не больше чем на 30⁰ от головы.
2. Вторая стадия (заметна сразу) – ухо оттопыривается, составляя острый угол отклонения.
3. Третья стадия (ярко выражена) – уши торчат под прямым углом.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что кажущаяся, на первый взгляд, незначительная косметическая проблема способна привести к серьёзным последствиям и психологическим травмам!

Способы устранения дефекта

Устранение дефекта возможно безоперационными методами или с помощью хирургического вмешательства.

Самая распространённая методика исправления – это использование ушных корректоров. Более действенный способ – это пластическая операция (отопластика) по изменению формы, размера, устранению любых деформаций ушной раковины.

Хирургическое вмешательство

Отопластику рекомендуется делать детям старшего дошкольного возраста (6-7 лет), когда ушные раковины уже сформированы. Операция не относится к сложным процедурам и практически не вызывает осложнений.

Показания

Устранение дефекта при помощи оперативного вмешательства показано в таких случаях:

• неправильная форма;
• до семилетнего возраста не удалось скорректировать форму консервативным путем;
• если увеличивается угол между ухом и затылочной частью;
• сглаженность противозавитка и передней части ушной раковины;
• асимметрия;
• психологический дискомфорт;
• травмы или разрывы слухового органа.

Отопластику можно проводить на любой стадии развития лопоухости как детям, так и взрослым.

Противопоказания

Если для устранения проблемы не обойтись без отопластики, перед процедурой необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний.

Операцию нельзя делать при следующих заболеваниях и особенностях организма:

• острая или хроническая форма заболеваний внутренних органов;
• проблемы со щитовидной железой и свертываемостью крови;
• сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет;
• склонность к аллергическим реакциям;
• любые опухоли;
• раны или раздражения в потенциально оперируемой области;
• воспалительные процессы ушной раковины и челюсти, отиты;

Некоторые противопоказания являются относительными, что позволяет провести процедуру после устранения препятствующих симптомов.

В видео смотрите, как проводится пластика ушных раковин.

Подготовка к операции

Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, об этом нужно сообщить врачу, который будет проводить операцию.

Принимать Аспирин, Цитрамон, Пенталгин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, категорически запрещено перед операцией, т. к. вещество способствует разжижению крови, и в ходе операции увеличивается риск кровотечений.

За два дня до отопластики не рекомендуется пользоваться косметическими средствами, которые могут попасть в уши. За несколько недель следует отказаться от курения и употребления алкоголя. В день операции нужно принимать лёгкую пищу и ограничить употребление жидкости.

За несколько дней до процедуры, врач производит осмотр пациента, измеряет параметры каждого органа в отдельности, назначает анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорография и ЭКГ.

Необходимо предварительно согласовать со специалистом будущую форму органов. Также важно обговорить оптимальный угол отхода ушной раковины от затылка. Есть возможность смоделировать и увидеть результат отопластики на компьютере.

Метод сдвига назад

Это классический метод исправления формы. При этой методике специалист проводит следующие манипуляции:

1. После стерильной обработки оперируемой области, делается разрез (не более 2 см) на задней стенке органа, проводится иссечение участка кожи.
2. Хрящ частично удаляют или формируют так, чтобы раковина имела эстетичный вид.
3. Накладываются небольшие швы (не больше 3 мм) сзади уха при помощи специальных иголок разного калибра.
4. На оперируемую зону прикладываются стерильные медицинские салфетки, надевается повязка и прикладывается холод.

Именно швы поддерживают необходимую форму ушной раковины.

Операция длится от 30 минут до двух часов, в зависимости от объёма работы. Общий наркоз используется в редких случаях, чаще всего применяется местное обезболивающее средство.

Метод исправления деформаций противозавитка

Данная методика может осуществляться путём наложения швов для искусственного восстановления противозавитка или путём модификации хряща.

Допускается вариант совмещения этих двух технологий.

Шовная техника проведения

Шовная методика подразумевает выполнение разреза на задней части хряща. После его истончения накладывается несколько швов, которые формируют складку противозавитка.

При наложении швов передняя стенка органа не затрагивается. Горизонтальные швы должны располагаться близко друг от друга во избежание гофрирования.

Важно строго соблюдать технологию наложения швов. Малейшая ошибка приведёт к деформации хряща и верхней части уха.

Бесшовная техника

При рифлении хряща постоянные швы не накладываются, что исключает возможность отторжения инородного тела.

Такая процедура заключается в произведении разреза позади органа и введения инъекций. В результате хрящ расщепляется, а края противозавитка занимают правильное положение.

Лазерная методика

Лазерная отопластика проводится по той же технологии, что и классическая операция. Но преимущества лазерной методики в том, что разрезы выполняются более точно и пациент практически не чувствует боли во время процедуры. Длительность лазерной отопластики составляет 20-30 минут.

Лазерный скальпель обладает коагулирующими свойствами, поэтому не возникает кровотечений в ходе операции.

Врач фиксирует хрящ в нужном положении и накладывает швы точно так же, как и при классическом методе отопластики.

Реабилитация

Как правило, восстановительный период длится недолго. Если придерживаться определённых правил поведения после операции, неприятных последствий не возникнет.

Отопластика не подразумевает нахождение пациента в стационаре. Через несколько часов после операции пациент отправляется домой.

Только в случае применения общего наркоза, требуется пребывание в клинике на протяжении суток. Швы снимают обычно через 10-14 дней. Окончательные результаты можно оценить, спустя полгода после операции.

1. Стерильную повязку необходимо носить в течение шести дней, и ещё месяц одевать перед сном.
2. Две недели после процедуры нельзя мыть голову и принимать ванну.
3. До двух месяцев запрещены большие физические нагрузки.
4. Следует избегать походов в сауну, бассейн, длительного пребывания на солнце.

Возможные осложнения

При хирургическом вмешательстве затрагивается лишь кожа и ушной хрящ. Следовательно, серьёзные осложнения после процедуры наблюдаются крайне редко.

Несколько дней после коррекции, пациент может ощущать дискомфорт и умеренную боль в оперируемой области.

В местах разрезов могут появиться отёки и гематомы (только не в случае лазерной отопластики). Иногда возникает лёгкое онемение раковины.

Эти послеоперационные последствия исчезают, спустя 1-2 недели. Можно принимать обезболивающие средства для облегчения неприятных симптомов.

Более серьёзные осложнения бывают такого характера:

• аллергические проявления (могут возникнуть после применения местного анестетика);
• формирование тромбов;
• воспаление ушного хряща, которое ведёт к образованию келоидных рубцов;
• некроз тканей;
• обширная гематома, которая может привести к деформации уха.

Если операцию проводил профессиональный хирург, серьёзные осложнения и возвращение лопоухости невозможно!

Альтернативная коррекция

Медики по-разному оценивают возраст, до которого можно избавиться от лопоухости без хирургического вмешательства. Некоторые считают, что безоперационные способы эффективно использовать только в первые шесть месяцев жизни ребёнка.

Другие врачи предполагают, что до семи лет есть большая вероятность эффективного исправления формы без операции. Бывают случаи, когда все признаки патологии исчезают по мере взросления и роста костей черепа.

Самый действенный безоперационный метод – это применение силиконовых корректоров. Современные производители разработали корректоры для детей, женщин и мужчин любого возраста. Хотя врачи ставят под сомнение эффективность устройств для взрослых.

Силиконовые формы наносятся на сухую чистую кожу. Их нужно зафиксировать на определённом участке уха и не изменять месторасположения в дальнейшем.

В целом корректоры от разных производителей рекомендованы с рождения или с трехмесячного возраста.

У маленьких детей положительный результат заметен, спустя 3 -6 месяцев ношения, детям старшего возраста потребуется носить корректоры около двух лет для достижения желаемого эффекта.

Стоимость

Стоимость отопластики во многом зависит от престижа клиники, региона, профессионализма врача, применяемой методики, материалов и качества оборудования.

В провинции цена такой услуги значительно ниже, чем её стоимость в больших городах. Также в государственных клиниках отопластику проводят по доступным ценам.

Наиболее дорогостоящая методика – это лазерная отопластика. Средняя цена от 50 до 80 тысяч рублей. Классическая операция в среднем обходится от 30 до 45 тысяч рублей. В провинциальных городах цена услуги начинается от 15 тысяч рублей.

Если операция прошла неудачно, повторное исправление обычно тоже платное. Следует заранее обсудить вероятность такой ситуации со своим врачом.

О том, как проводится лазерная отопластика, можно узнать из видеоматериала.

Отопластика или коррекция ушей, предполагает проведение пластических операций для изменения формы ушной раковины или устранения дефектов.

Коррекцию выполняют не только в случае эстетических недостатков в виде лопоухости, но и в следующих случаях:

• неправильная форма ушной раковины,
• полное или частичное отсутствие ушной раковины,
• врожденные и приобретенные дефекты,
• порванная мочка, разрыв тканей,
• возрастные изменения формы мочки.

Всего насчитывается более 200 различных видов отопластики, позволяющих устранить самые разные недостатки формы уха.

Наиболее популярным является коррекция лопоухости , которая позволяет раз и навсегда избавиться от комплекса, преследующего многих еще с детских лет. Процедуру выполняют не только взрослым, но и детям в возрасте от 6 лет.

Современные методы отопластики направлены на создание эстетичного вида ушей – с пропорциональной формой, ровные и гладкие, без заметных послеоперационных швов.

Подготовка к коррекции

Независимо от того, какая методика была выбрана, необходимо подготовиться к хирургическому вмешательству. Для этого придется сдать целый ряд анализов. Также специалист оценит состояние ушных раковин, их размер, форму, наличие деформаций. Врач сделает снимки ушей с нескольких сторон и предложит варианты отопластики.

Приступать к операции можно лишь при отсутствии следующих противопоказаний:

• сахарный диабет,
• нарушение свертываемости крови,
• инфекционные заболевания,
• воспалительные заболевания органов слуха,
• возраст до 6 лет.

Виды отопластики

Все хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией. Вид коррекции подбирается хирургом индивидуально, но к наиболее популярным стоит отнести коррекцию уха по Фурнасу, Мустарде, Энтенсторму, а также лазерную коррекцию.

• Коррекция уха по Фурнасу

Суть данной методики заключается в удалении участка кожи за ухом и притягивании ушного хряща к височной кости. Используется в основном при лопоухости. В последние годы используется нечасто, так как врачи отдают предпочтение менее травматичным операциям.

• Коррекция уха по Мустарде

Во время операции врач удаляет кожу за ушами и накладывает оттягивающие швы. Метод позволяет устранить лопоухость, а также исправить форму ушных раковин.

• Коррекция уха по Энтенсторму

Наименее травматичная процедура. Хирург делает небольшие надрезы для истончения хряща и накладывает косметические швы.

• Лазерная коррекция ушей

Самая современная методика с использованием лазера. Обладая антимикробным действием, лазер исключает нагноения, а также развитие воспалительных процессов после операции. При этом сосуды заживают очень быстро, а значит, такая операция практически бескровна.

Использование лазера позволяет добиться следующих результатов:

1. уменьшить или увеличить ушную раковину,
2. избавиться от лопоухости,
3. восстановить форму ушей.

Коррекция проводится под местным наркозом и длится от 30 минут в зависимости от сложности ситуации. В отличие от других методик, отопластика лазером не оставляет шрамов, не требует послеоперационной перевязки, реабилитация и заживление проходят очень быстро.

Реабилитационный период

Швы после коррекции лазером снимают на 7 сутки, накладывают эластичную повязку, которую придется носить в течение месяца.

Вернуться на работу после операции можно уже на 5-7 день при отсутствии осложнений и хорошем самочувствии. После операции некоторое время уши могут болеть, сохраняется краснота, синяки, но спустя 2 недели цвет восстановится. Сразу после коррекции необходимо выпить таблетку обезболивающего препарата, еще одну спустя 3 часа и на ночь.

На ближайшие полгода после операции придется отказаться от занятий контактными видами спорта, чтобы избежать возможных травм ушей.

Конечный результат отопластики оценивают спустя 3 месяца, при необходимости проводят дополнительную коррекцию. Необходимо учитывать, что ни один врач не гарантирует идеального сходства двух ушных раковин, так как уже с рождения они разные.

Возможные осложнения после коррекции ушей

Осложнения после отопластики возникают очень редко и, как правило, появляются в результате пренебрежения рекомендациями врача после операции. К осложнениям можно отнести отхождение хряща, воспаления и нагноения, грубые рубцы.

Что исправляет коррекция мочки уха

Мочка уха – заметная деталь, которая может выдать возраст или намекнуть окружающим о пережитых ее хозяином приключениях. Мочки могут менять форму по разным причинам:

• врожденные дефекты,
• ношение тяжелых украшений,
• ожоги, травмы,
• возрастные изменения.

Вернуть эстетическую привлекательность вполне под силу хирургам. Для этого они проводят простую операцию под местной анестезией. Длится она около 60 минут. Врач вырезает клиновидный участок мочки уха и накладывает косметический шов.

В случае, если требуется увеличить размеры мочки, проводится реконструктивная коррекция . Хирург формирует новую мочку из взятого с шеи кожного лоскута. На шов накладывают медицинский пластырь. Сделать следы разреза менее заметными помогает процедура лазерной шлифовки.

Для уменьшения размеров удаляют участок кожи с задней стороны и сшивают края. При необходимости удаляют избыток жировой ткани.

В течение 3 месяцев после операции нельзя прокалывать уши, а также носить серьги.

Противопоказания к коррекции мочки уха:

1. сахарный диабет,
2. беременность и лактация,
3. онкологические заболевания,
4. хронические и острые болезни,
5. возраст до 18 лет.

Возможные осложнения:

• болезненные ощущения,
• синяки,
• отеки, гематомы.

В случае осложнений обратитесь к врачу, который назначит обезболивающие препараты и даст необходимые рекомендации.

Коррекция ушей без операции

Если не хочется ложиться под нож хирурга, можно спрятать недостатки другими способами.

1. Правильная прическа, скрывающая уши. Подойдут стрижки «боб», полудлинная ассиметрия, «шапочка». При этом длина волос должна доходить хотя бы до средины ушей. Также хорошо справятся с задачей длинные распущенные волосы, скрывающие боковую часть лица.
2. Силиконовые формы. Используются для коррекции ушей у малышей в возрасте до полугода. Формы крепятся к ушам и фиксируют их в нужном положении. Мягкая хрящевая ткань легко поддается изменению.
3. Эластичная повязка. Ее ношение принесет результаты у детей в возрасте до 6 лет. Повязку необходимо носить постоянно, в том числе ночью, чтобы уши плотно прилегали к голове.
4. Дермальные филлеры. Инъекции филлеров позволяют омолодить мочки ушей.

Таким образом, если вас не устраивает мочка уха или форма ушной раковины, современные технологии предлагают разные варианты их коррекции. Однако многие известные люди, например, модель Наталья Водянова, актриса Евгения Крюкова не стесняются лопоухости и не пытаются ее изменить.

Возможно, и вы сможете превратить свои недостатки в достоинства без сложных хирургических вмешательств.

Знакомо ли Вам чувство, когда хочется спрятать свои уши под прической или головным убором? Но стоит ли комплексовать всю жизнь по этому поводу? В последнее время люди часто прибегают к пластике ушей. Данная операция стала очень популярна среди всех слоев населения. К тому же, относительная простота метода делает его весьма доступным и эффективным для большинства людей.

Впервые пластика ушей была выполнена в 1881 году американским хирургом Э.Элай. С тех пор техника проведения операции значительно совершенствовалась, стали доступны новые методики отопластики с применением лазерного скальпеля.

В каких случаях требуется пластика ушных раковин?

• Выпячивание ушной раковины, или лопоухость. В норме угол между ушной раковиной и поверхностью головы должен быть равен 20-30°. Увеличение данного угла приводит к лопоухости. Оттопыренные ушные раковины являются врожденным дефектом.
• Дефекты формы ушей (большая ушная раковина, изменение формы завитка, противозавитка или мочки).
• Приобретенные посттравматические нарушения ушей.

В каком возрасте лучше выполнять отопластику?

Считается, что проведение операции идеально именно в детском возрасте, около 6 лет . В это время ребенок еще не ходит в школу и не страдает от насмешек сверстников. Кроме того, после проведенной операции не будет повышенного внимания окружающих по поводу измененной формы ушей. Ведь в данном возрасте ребенок еще не ведет активную социальную жизнь.

фото: слева – до операции, справа – после операции

Изменять форму ушей у ребенка более младшего возраста не рекомендуется, так как именно к 6 годам заканчивается формирование формы ушной раковины. Но это не означает, что позже нельзя проводить пластику ушей. В любом возрасте данная операция является актуальной, ведь она избавляет человека от ненужных комплексов.

Подготовка к операции

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти необходимый курс обследования, который включает в себя:

Какой вид анестезии предпочтительней использовать?

У детей чаще применяется общий наркоз. Взрослым пациентам и детям старше 10-12 лет предпочтительней проводить внутривенную или местную инфильтрационную анестезию. Введение под кожу раствора анестетика (Лидокаин, Ультракаин) способствует устранению болевых ощущений. Данный метод очень прост и эффективен. Однако, у особо впечатлительных пациентов и маленьких детей этот метод не стоит применять.

Техника операции по поводу лопоухости

Применяются следующие виды методик:

Видео: анимация проведения отопластики при лопоухости

Пластика мочки ушей

1. Чаще всего встречаются аномалии мочки, при которых выражена ее гипертрофия (присутствие избыточной ткани). В данной ситуации применяется методика так называемой фигурной резекции , в ходе которой лишняя ткань просто иссекается и формируется необходимая форма.
2. При вросшей мочке эффективен метод Проскурякова , благодаря которому достаточно легко формируется свободный край мочки.
3. Более редким вариантом является отсутствие мочи либо ее недоразвитие. При этом виде дефекта успешно применяются методики с использованием кожных покровов шейной области и выкраивание лоскутов из рядом расположенных тканей.

пластика мочки ушей, слева – до операции, справа после операции

Пластика ушей при редких аномалиях развития

В редких случаях встречаются такие аномалии как выраженное недоразвитие (микротия), или отсутствие ушной раковины (анотия), свернутое, вросшее ухо и др. Учитывая, что данные пороки развития в большинстве случаев сочетаются с нарушением анатомического строения среднего и внутреннего уха, то такие операции носят более серьезный характер, нежели косметический. Подобные оперативные вмешательства должны выполняться врачами высокой категории в высокоспециализированных центрах.

Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его. Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

• Наиболее частым осложнением является формирование гематомы . Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
• Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и . Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

• Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
• Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
• Формирование грубого послеоперационного рубца . Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
• Неадекватная коррекция ушных раковин . После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.

В течение месяца длится реабилитационный период. Именно по прошествии этого срока можно делать выводы об эффективности операции. Поэтому через 1 месяц показана консультация у хирурга.

Лазерная отопластика

В современной хирургии применяются мощные лазеры, энергии которых достаточно для проведения следующих действий:

• Разрезание ткани.
• Коагуляция сосудов.
• Соединение (сварка) тканей.

Однако, применение лазерной методики не исключает использования и других хирургических инструментов . Например, рассечение кожи над хрящом ушной раковины не рекомендуется выполнять лазером, так как происходит краевое термическое поражение кожных структур. Поэтому разрез чаще выполняется скальпелем, а лазером выполняются другие этапы операции.

отопластика, слева – до операции, справа – после операции

В целом, применение лазерной хирургии при отопластике улучшило прогноз после операции, а также снизило риск появления послеоперационных осложнений.

Так например, за счет термического воздействия на ткани происходит денатурация белков компонентов плазмы, что приводит к коагуляции (запаиванию) сосудов и уменьшению риска кровотечений во время операции. Благодаря этому действию лазера создаются оптимальные условия для хирурга, ведь он работает на “сухом” операционном поле, что способствует более тщательному осмотру тканей. Кроме того, за счет местного термического действия лазера на ткани уменьшается вероятность развития гнойных осложнений, так в данном случае проявляются бактерицидные свойства лазерного луча.

Процессы заживления тканей после лазерной отопластики практически не отличаются от таковых при использовании классической хирургической методики.

Какова цена операции?

Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов : выраженности дефекта ушных раковин, квалификации врача, методики операции, статуса клиники, города.

Так например, операции по поводу устранения лопоухости гораздо дешевле, нежели полная реконструкция ушной раковины при сложных аномалиях развития.

Необходимо учитывать, что и от города очень зависит средняя цена операции. В Москве цена на отопластику начинается от 30-40 тысяч рублей, в то время как в отдаленных от столицы городах цена может быть и от 12 тысяч.

Очень важный фактор: метод хирургического вмешательства . Классический хирургический метод дешевле, чем отопластика с помощью лазера. Цена на коррекцию ушей с помощью лазерной энергии начинается в среднем от 40 тысяч.

Нельзя не учитывать, что операция у врача высокой категории будет стоить выше, нежели у начинающего специалиста. Однако, искать специалиста все же лучше не по категориям, званиям и регалиям, а по отзывам (хотя к их фильтрации стоит подойти с разумным недоверием).

Возможна ли отопластика в домашних условиях?

Считается, что у грудных детей в возрасте до 6 месяцев очень податливая хрящевая ткань. Некоторые родители, чтобы избежать лопоухости одевают ребенку тугие шапочки, которые прижимают ушную раковину к голове малыша. Однако, эффективность данной методики весьма сомнительна, а вот дискомфорт для ребенка вполне очевиден.

Также абсолютно бесполезен способ самостоятельно зафиксировать ушную раковину к голове при помощи различных наклеек. Форма уха никоим образом не изменится, а вот агрессивное применение данных методов может привести к деформации хряща, что только усугубит положение.

Учитывая уровень развития медицины в наши дни, изменение формы ушей перестало быть роскошью. Более того, эстетическая операция может помочь человеку перестать испытывать дискомфорт от своей внешности. Ведь недовольство от своего внешнего вида может привести к нарушению построения межличностных отношений и даже к социальной изоляции. Таким образом, операция может помочь не только исправить внешний дефект, но и достичь гармонии и спокойствия.

Видео: отопластика в программе “Врачи”