Содержание

Важной компьютерной диагностикой является КТ брюшной полости с контрастированием внутренних органов, необходимое, чтобы показывать предполагаемые очаги патологии. Таким способом можно оценить состояние брюшины и забрюшинного пространства вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами. Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом проводится в стационаре, облегчает постановку окончательного диагноза.

Что такое КТ брюшины

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства. Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

Показания

КТ забрюшинного пространства и брюшины может проводиться строго по медицинским показаниям после предварительной подготовки пациента. Компьютерная процедура выполняется с контрастированием – для своего рода «подсвечивания» внутренних органов, предположительных очагов патологии. Необходимость выполнения послойных снимков на диагностике возникает в следующих клинических картинах:

• поражение лимфатических узлов;
• заболевания крови;
• абсцессы, флегмоны;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
• атеросклероз и другие обширные сосудистые поражения;
• камни в желчном пузыре и почках;
• присутствие инородного тела в кишечнике;
• цирроз, гепатит, другие поражения печени;
• эхинококкоз;
• травмы и кровоизлияния.

Кроме того, КТ внутренних органов врачи назначают пациенту при подготовке к хирургическому вмешательству, после проведения операции для строгого контроля лечения и реабилитационного периода. Это хорошая возможность избежать обострения воспалительных процессов, других потенциальных осложнений в ходе неправильно подобранной интенсивной терапии.

Какие органы проверяют при КТ

Компьютерная томография подробно исследует внутренние органы брюшины и забрюшинного пространства, изучает лимфатическую систему и общее состояние сосудов, их проницаемость. Например, таким прогрессивным методом можно исследовать поджелудочную железу, своевременно определить причины прогрессирующих эндокринных нарушений. Уместна указанная диагностика для изучения структуры органов других внутренних систем организма человека. Среди таковых:

• печень;
• почки;
• селезенка;
• желудок;
• кишечник;
• желчный пузырь;
• надпочечники;
• органы малого таза;
• кровеносные сосуды;
• мочевыводящие пути;
• лимфоидные ткани.

Противопоказания

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения. Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ. Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

• детский возраст до 14 лет;
• воспалительные процессы в почках;
• период лактации (для процедуры с контрастированием);
• острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
• сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
• заболевания крови;
• осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Виды КТ

КТ брюшной аорты выполняется с помощью специального медицинского оборудования, которое конструктивно представляет собой объемное кольцо с поступательно задвигающимся столом, куда для обследования размещается пациент. На практике существуют следующие виды компьютерной томографии:

1. Спиральная КТ. Рентгеновская трубка совершает поступательные движения вокруг пациента, одновременно вращается стол, на котором лежит пациент. Процедура максимально безопасная.
2. Многослойная КТ. Датчики, принимающие допустимую дозу излучения, размещаются в несколько рядов, остаются неподвижными. На выходе врач получает информативные трехмерные изображения.
3. Мультиспиральная КТ. В процессе сканирования значительно увеличена скорость и разрешение, а для этого используются два основных источника излучения.

Подготовка к КТ брюшной полости

Требуется специальная подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, которая включает полный отказ от приема пищи на протяжении 8 часов до проведения компьютерного исследования. Указанная процедура проводится натощак, иначе с заполненным желудочно-кишечным трактом о высокой информативности метода КТ говорить вовсе не приходится. Предварительно очистить заполненный кишечник можно с помощью клизмы в условиях стационара или домашней обстановке.

Прием Урографина внутрь перед КТ

Указанный медицинский препарат требуется для проведения контрастирования, поскольку в его химическом составе преобладает повышенная концентрация йода. Этот активный компонент Урографина поглощает большую часть рентгеновских лучей, тем самым усиливая контраст и повышая качество изображения при проведении КТ. Выводится характерный медикамент естественным путем через несколько дней без побочных явлений и потенциальных осложнений.

Как делают КТ брюшной полости

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

1. Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
2. Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
3. Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
4. При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
5. Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

КТ брюшной полости с контрастом

При внутривенном введении контрастного вещества внутренние органы дополнительно подсвечиваются, что особенно уместно при подозрении на метастазы, злокачественные опухоли, кисты. Полученное изображение показывает точную форму и размер прогрессирующего новообразования, расположение очага патологии. Отзывы специалистов, которые регулярно пользуются болюсным контрастированием для постановки окончательного диагноза, имеют положительное содержание и сообщают, что такой метод диагностики более информативный для предстоящего лечения.

Расшифровка

Метод исследования безопасный, исключает травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патологии не наблюдается, врач это видит на экране томографа. А вот при наличии патологического процесса имеют место следующие отклонения, требующие консервативного или оперативного лечения:

• опухоли брюшной полости;
• воспалительные процессы кишечника;
• камни почек, инородные тела;
• непроходимость кишечника или желчных протоков;
• увеличение лимфатических узлов.

Как часто можно делать КТ

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации. Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза. КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

Цена

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста. Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Название клиники в Москве	Цена процедуры, рублей
Скандинавский центр здоровья	4 500 – 10 000
СМ-Клиника
Сеть клиник «Столица»

Контрастное усиление применяется при компьютерной томографии для лучшего дифференцирования здоровых и пораженных областей. Проводится после нативного сканирования при наличии подозрительных объектов, требующих дополнительного обследования.

В основе контрастного вещества содержится йод, поэтому существуют противопоказания для проведения кт с контрастом - аллергическая реакция на йодсодержащий препарат. Анализ на креатинин перед КТ оценивает работу почек. Если нарушено выделение, обследование противопоказано.

Вводитться контраст может двумя способами: перорально и внутривенно. Первый метод используется при контрастировании полых органов. Второй вариант больше подходит при насыщении тканей через систему кровоснабжения.

Опасна ли компьютерная томография

Каждый человек получает лучевую нагрузку фонового излучения из космоса - 3 мЗв ежегодно. Принято считать, что доза радиационного облучения от 5 до 125 миллизиверта (мЗв) уже считается значимой. Максимально допустимая количественная норма облучения не должна превышать 150 мЗв в год. При проведении обычной КТ головы степень радиации составляет около 2 мЗв, а при полноценном сканировании брюшной полости доходит до 30 единиц.

Даже малые дозы рентгеновского излучения могут повреждать клетки на молекулярном уровне. Иммунная система либо самостоятельно восстановит повреждение, либо возникнет раковое образование. Будет ли последствие КТ серьезным - вопрос сложный, поэтому правильнее будет перед исследованием всегда обращаться к своему лечащему врачу, который примет верное и обоснованное решение о необходимости направления на компьютерную диагностику.

Как часто можно делать КТ

Все зависит от здоровья, рациональности назначения обследования. Когда из-за серьезной болезни человек рискует потерять жизнь, компьютерное исследование назначают столько раз, сколько это необходимо. Остальные случаи ориентированы на предельные дозы для лучевой нагрузки, которые являются безопасными.

Ответить более подробно на вопрос - как часто можно делать компьютерную томографию, может лечащий врач или рентгенолог. Традиционное рекомендует избегать повторного обследования ранее, чем через 3 месяца после предыдущего сканирования.

Вред КТ для ребенка

Компьютерная томография детям должна проводиться в экстренных ситуациях, угрожающих здоровью малыша, когда другие методы диагностики бессильны. Основная проблема - чувствительность ребенка к воздействию рентгеновских лучей, которая на порядок выше, чем у взрослого человека. Факт объясняется более активным делением клеток, которые больше подвержены опасности, в том числе и влиянию радиации.

Перед усилением ребенку следует правильно определить вид контраста для компьютерной томографии с минимальными побочными эффектами, быстрым выведением.

Только рентгенолог может сказать, вредно ли КТ для ребенка, а лечащий врач определит степень необходимости прохождения данного вида диагностики.

Вреден ли контраст при компьютерной томографии

Контрастное вещество не задерживается внутри организма, не попадает в ткани органов, поэтому не представляет опасности для человека.

Но есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать:

1. Вывод контраста из организма осуществляется через почки. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, могут получить токсическое отравление;
2. При наличии аллергической реакции на основной компонент контраста - йод от проведения КТ с контрастным веществом придется отказаться;
3. Существует риск повреждения щитовидки из-за наличия в контрасте йода при гиперфункции, аутоиммунном тиреоидите.

Побочные эффекты после введения контраста – явление редкое. Если они и появляются, то сразу после введения контрастного вещества.

КТ с контрастом побочные эффекты:

1. Потеря сознания;
2. Крапивница, отек Квинке, как аллергический эффект попадания йода в организм;
3. Тошнота, рвотный рефлекс;
4. Увеличенное артериальное давление.

Основные противопоказания к КТ с контрастом выглядят следующим образом:

Противопоказания к контрастной томографии

1. Общее тяжелое состояние;
2. Миеломная болезнь;
3. Наличие у пациента сахарного диабета;
4. Не рекомендуется проводить контрастную томографию женщинам в период лактации;
5. Психические расстройства.

Как вывести радиацию после КТ

Доза облучения после диагностики, может быть разной - зависит от исследуемого органа и вида компьютерной томографии.

Вредное влияние редко наблюдается, но, если у пациента есть непреодолимое желание избавиться от полученного облучения, то это можно сделать соблюдением диеты. Список продуктов, которые помогут быстрее вывести радиацию:

1. Чечевица;
2. Миндаль;
3. Морская капуста;
4. Яблоки;
5. Тыква;
6. Фасоль;
7. Грецкие орехи;
8. Овес.

Внимательное отношение к лучевой диагностики позволяет получать максимальный результат при минимальном вреде!

Контрастные вещества (синоним рентгеноконтрастные средства) - это различные химические вещества и соединения, применяемые для искусственного контрастирования таких органов, которые при обычном рентгенологическом исследовании не дают достаточной плотности тени и поэтому плохо дифференцируются от окружающих их органов и тканей.

Необходимым условием рентгенологического распознавания патологических изменений в органах и тканях является достаточная степень контрастности как между отдельными деталями исследуемого объекта, так и между самим объектом и окружающим его фоном, на котором этот объект выделяется. Прохождение рентгеновского излучения через исследуемый объект сопровождается поглощением той или иной части излучения в самом объекте, а рентгеновское изображение создается той частью энергии рентгеновского излучения, которая, пройдя через объект, воздействует на экран или пленку. Если степень поглощения рентгеновских лучей различными тканями исследуемого объекта будет одинаковой, то изображение его также будет однородным, то есть бесструктурным. Необходимая степень структурности и контрастности может быть достигнута только при условии различной степени поглощения энергии рентгеновского излучения различными тканями объекта.

42682 0

Современные методы рентгеноконтрастных исследований не являются абсолютно безопасными, так как таят в себе определенный риск осложнении. Однако он оправдан, ибо рентгенологические методы исследования наиболее эффективны при распознавании урологических заболеваний. Строго индивидуальный подход, использование ряда возможностей позволяют предупредить или свести к минимуму, а иногда почти исключить риск при рентгенологических исследованиях.

Побочные действия рентгеноконтрастных веществ следует подразделить на две группы — побочные реакции и осложнения.

Побочные реакции: головная боль, головокружение, металлический вкус во рту, ощущение жара, падение АД в пределах 20 мм рт. ст. В большинстве случаев они не требуют лечебных мероприятий и проходят бесследно по окончании исследования. Однако могут быть и предвестниками более серьезных осложнений, и поэтому к ним следует относиться со вниманием (необходимо наблюдение за больным).

К осложнениям относятся аллергические проявления (уртикарная и петехиальная сыпь, ангионевротический отек, слезо- и слюнотечение, бронхо- и ларипгоспазм), анафилактический шок, коллапс, острая почечная и печеночная недостаточность, смерть.

Осложнения требуют незамедлительных лечебных мероприятий, поскольку при неоказании своевременной помощи тяжесть их прогрессивно нарастает.

При введении рентгеноконтрастных веществ могут возникнуть явления йодизма как результат индивидуальной непереносимости йода. У большинства больных йодизм протекает легко и проявляется раздражением слизистых оболочек и кожи. Кашель, насморк, слезотечение, уртикарная сыпь обычно исчезают в первые часы, редко — через 1—2 дня. Реже наблюдаются более, тяжелые осложнения в результате идиосинкразии к йоду, которые выражаются в ларинго- и бронхоспазме, анафилактическом шоке.

Нередко при введении контрастного вещества отмечаются боли по ходу сосуда. Интенсивность их зависит не столько от свойства контрастного вещества, сколько от его концентрации, количества и скорости введения. При введении контрастного вещества в локтевую вену боль локализуется по ходу вены и в подмышечной впадине. Она вызвана рефлекторным спазмом вены и зависит от длительности контакта контрастного вещества с эндотелием сосуда. Более интенсивная боль и ощущение онемения в дистальной части руки наблюдаются при введении контрастного вещества в мелкие вены тыльной поверхности кисти.

Они обусловлены недостаточным разведением контрастного вещества кровью, вследствие чего оно сильно раздражает рецепторы интимы, и растяжением сосуда малого калибра с последующим его спазмом. Длительный спазм вены может привести к флеботромбозу. Резкие боли возникают при паравазальном введении контрастного вещества, после чего появляется болезненный инфильтрат, который может привести к некрозу окружающих тканей.

В ответ на введение контрастного вещества могут наступить изменения физико-химических свойств крови П.В.Сергеев (1971) пришел к заключению, что йодсодержащие контрастные вещества понижают осмотическую резистентность эритроцитов, повышают гемолиз, вызывают деформацию эритроцитов и снижение СОЭ как отражение влияния контрастных веществ на электрическое равновесие эритроцитов.

Могут наблюдаться уменьшение числа эритроцитов и содержание гемоглобина. W.Vahlensieck и соавт. (1966) указывают, что при гемолизе эритроцитов высвобождается гистамин, небольшие дозы которого в результате ангионевротической реакции вызывают ощущение жара, металлический вкус во рту, спазм гладкомышечных органов и снижение АД.

Нефротоксическое действие рентгеноконтрастных веществ может выражаться в протеинурии, остром тубулярном и медуллярном некрозе и острой почечной недостаточности. Основу патогенеза нефротоксичности контрастных веществ составляют вазоконстрикция, которая может быть вызвана прямым повреждением эндотелия или связыванием белка, а также агглютинация и разрушение эритроцитов. Эти осложнения клинически могут проявляться по типу интерстициального канальцевого нефрита, канальцевого нефроза или шоковой почки. Морфологически выявляют сосудистые нарушения: тромбозы, инфаркты, фибриноидные некрозы стенки капилляров, клубочков, меж- и внутридольковых артерий.

Признаки острой почечной недостаточности могут возникнуть в первые часы после введения контрастных веществ в кровь. Несмотря на почечную недостаточность, наступает гипокалиемия, затем развиваются диспепсические расстройства, появляются боли в животе, высыпания на коже, которые обычно расцениваются как проявление нетолерантности к препарату. Острая почечная недостаточность возникает вследствие ишемии кортикального вещества почки в ответ на расстройство кровотока.

Морфологические данные свидетельствуют о развитии острого интерстициального или канальцево-интерстициального нефрита. Изредка наблюдается некроз кортикального вещества почки. Причиной нефротоксичности некоторых контрастных веществ может быть и высокая концентрация в канальцевых клетках тех веществ, которые в норме экскретируются печенью, но не поступают в желчь при обструкции желчного пузыря или поражении паренхимы печени.

При заболеваниях печени, особенно при нарушении ее антитоксической функции, когда почки компенсаторно обеспечивают ее обезвреживающую функцию, нефротоксическое действие контрастных веществ резко усиливается и возникновение осложнений со стороны почек более вероятно. Поэтому проведение рентгеноконтрастных исследований почек при гепатопатии небеязопасно.

Известны случаи возникновения острой почечной недостаточности после экскреторной урографии у больных миеломной болезнью. В патогенезе ее у больных миеломной болезнью имеют место механическая закупорка почечных канальцев белковыми цилиндрами с последующей атрофией вовлеченных в процесс нефронов и прекращение мочеобразования.

Во время экскреторной и особенно инфузионной урографии происходит дегидратация организама, поэтому у таких больных необходимо максимально увеличить диурез и вводить им достаточное количество жидкости. Эта рекомендация относится и к больным с протеинурией неясного происхождения, которым показано рентгеноконтрастное исследование почек.

Первая помощь при побочных реакциях и осложнениях, обусловленных непереносимостью рентгеноконтрастных препаратов

При аллергических реакциях (уртикарная и петехиальная сыпь, отек языка, гортани, трахеи) прежде всего необходимо ввести внутривенно 20—30 мл 30 % раствора тиосульфата натрия (лучший антидот йода), затем 10 мл 10 % раствора хлорида кальция или глюконата кальция, глюкокортикоиды (100—200 мг гидрокортиноза или 40—60 мг преднизолона в 5 % растворе глюкозы), супрастин, димедрол, пипольфен, лазикс (20—40 мг).

Внезапное снижение АД в сочетании с резким побледнением кожных покровов и малым, слабым пульсом необходимо расценивать как острую сердечно-сосудистую недостаточность и срочно провести лечебные мероприятия.

Острая левожелудочковая недостаточность (нарастающая одышка, цианоз, тахикардия, гипотония, циркуляторная гипоксия, при выраженной степени — отек легких). Внутривенно вводят 0,5— 0,7 мл 0,05 % раствора строфантина или 0,06 % раствора коргликона в 20 мл 40 % раствора глюкозы, 10 мл 10 % раствора хлорида кальция иди глюконата кальция, 2 мл 2,4 % раствора эуфиллина. При развитии отека легких применяют кислород, жгуты на конечности, внутривенно 1,5—2 мл таламонала, глюкокортикоиды (100—150 мг гидрокортизона или 40—60 мг преднизолона внутривенно в 5 % растворе глюкозы).

Острая правожелудочковая недостаточность (нарастающая тахикардия, снижение АД, цианоз, одышка, резкое повышение центрального венозного давления, которое на периферии проявляется резким набуханием вен и увеличением печени). Внутривенно вводят 10 мл 10 % раствора хлорида кальция или глюконата кальция, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина.

Анафилактический шок (внезапно кожный зуд, чувство тяжести, стеснения в груди и эпигастральной области, одышка, покраснение лица сменяется бледностью, падение АД, иногда потеря сознания, судороги). Внутривенно или внутрисердечно следует ввести 0,5—1 мл 0,1 % раствора адреналина или норадреналина, глюкокортикоиды (100—200 мг гидрокортизона или 40—60 мг преднизолона внутривенно в 5 % растворе глюкозы), эфедрин, димедрол, дипразин. Если шок возникает во время внутривенного введения в конечность контрастного вещества, то рекомендуется немедленно наложить на нее жгут [Бунатян А.А., 1977].

Астматический статус (или состояние); в I стадии приступ бронхиальной астмы, но с дыхательной недостаточностью и умеренной гипоксемией и бледным цианозом; во II стадии нарастает дыхательная недостаточность, усугубляющаяся гипоксемией и гипоксией; в III — потеря сознания и исчезновение рефлексов (гипоксическая кома). Обеспечивают вдыхание кислорода. Внутривенно вводят 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина и 2 мл 2,5 % раствора глюкозы, внутривенно глюкокортикоиды (200-300 мг гидрокортизона пли 100—150 мг преднизолона) для уменьшения отека слизистой бронхов внутривенно лазикс (20—40 мг).

При затянувшемся астматическом статусе показана искусственная вентиляция легких. А.А. Бунатян и соавт (1977) не считают целесообразной трахеостомию, так как при ней затруднена герметизация дыхательной системы, которая абсолютно необходима.

Нейрологические осложнения. При появлении эпилептиформных приступов внутривенно вводят тиопентал натрия; проводят интубацию для наркоза. При поражении спинного мозга (опоясывающие боли, сопровождающиеся котрактурой мышц соответствующего сегмента) внутривенно вводят 10 мл 10 % раствора хлорида кальция, морфин.

С контрастом позволяет получить больше информации за одно обследование органа или области человеческого тела по сравнению с нативной компьютерной томографией. Контрастное вещество делает изображения отдельных анатомических образований более четкими и детальными. Так, например, при помощи контраста можно более детально изучить строение аорты и других крупных сосудов, увидеть новообразования в тканях.

Виды контраста, методы введения контрастных препаратов

Для проведения компьютерной томографии могут применяться :

1. йодсодержащие контрастные препараты;
2. инертный газ или воздух помещения.

Пневмосканирование позволяет получить четкие изображения полых органов, таких как желудок или прямая кишка, выявить признаки патологии (появление бугристости, утолщение слизистого и подслизистого слоя, уменьшение складчатости стенок).

Вводится йодсодержащие препараты могут двумя способами :

1. в кровь;
2. перорально (внутрь).

Внутривенно препарат может вводится при помощи двух различных методик :

1. однократное струйное введение (инъекция);
2. болюсное введение препарата.

Внутривенно препарат вводится перед началом обследования или после выполнения серии нативных снимков. Распределение препарата в крови происходит очень быстро. Наиболее информативными являются те снимки, которые получены на пике концентрации препарата в кровеносном русле исследуемой области.

Чтобы обеспечить постоянно высокую концентрацию контраста в крови, используется болюсный метод введения препарата. Для того, чтобы вводить препарат с постоянной скоростью, применяется специальный аппарат - инжектор.

В ответ на инъекционное введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы :

1. боль в месте инъекции;
2. ощущение тепла в теле;
3. металлический привкус во рту.

При появлении этих симптомов обследование можно продолжать, так как это нормальная реакция организма на введение йодсодержащих препаратов.

О развитии непереносимости контрастного препарата свидетельствуют следующие симптомы :

1. отек лица, ушей;
2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
3. першение в горле;
4. тошнота и рвота;
5. зуд кожи;
6. крапивница
7. бронхоспазм;
8. падение артериального давления.

При появлении недомогания необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медперсоналу. Сделать это необходимо до окончания обследования.

Препараты для перорального введения могут назначаться в том случае, если проводится компьютерная томография желудка и кишечника. Схему применения препарата выбирает врач.

Обычно для приема внутрь используются такие препараты как Урографин. Одну ампулу препарата растворяют в литре негазированной чистой воды и принимают внутрь по схеме. В зависимости от того, какой отдел пищеварительной системы необходимо обследовать, схема будет меняться.

Для обследования толстого кишечника необходимо будет начать принимать препарат вечером накануне обследования, продолжить утром в день обследования и закончить непосредственно перед началом процедуры. Если есть необходимость обследовать пищевод, то достаточно будет выпить порцию контраста до начала КТ.

В каких случаях проведение КТ с контрастным веществом показано

Для каждого органа или области тела, которые предстоит обследовать, существуют свои показания для использования контраста .

• Полые органы (желудок, кишечник, пищевод). Контрастирование позволяет получить четкие снимки петель кишечника, которые на нативных снимках выглядели бы как однородная серая масса. Контраст делает четкими изображения стенок полых органов, позволяет рассмотреть поверхность слизистой, выявить полипы, опухоли.
• Сосуды шеи, аорта, другие крупные артерии и вены. Использование контраста позволяет сделать видимыми сами сосуды, оценить степень нарушения кровотока по ним из-за атеросклеротических изменений или сдавления извне.
• Органы грудной полости. Компьютерная томография легких и средостения, выполненная с контрастом, позволяет получить изображения бронхов, сосудов, средостения, различных новообразований в грудной полости.
• Печень. Контраст позволяет выявить очаги воспаления печеночной ткани, абсцессы, кисты, опухоли печени.

Противопоказания для проведения КТ с контрастированием

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов :

1. беременные и кормящие женщины;
2. больные, страдающие сахарным диабетом;
3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

С осторожностью йодсодержащие контрастные препараты применяют у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.