У большинства женщин нарушение менструального цикла вызывает стресс, мысли о возможной беременности и вопрос - что делать дальше? Даже если задержка составляет два дня, женщина со стабильным циклом уже замечает, что месячные не пришли . Еще больше причин для переживаний возникает в случае, когда тест показывает отрицательный результатдаже на 10–15 день задержки. С чем это может быть связано и какова причина того, что месячных нет?

Что такое задержка месячных?

Здоровый менструальный цикл, как правило, продолжается от 26 до 32 дней. Его длина каждый месяц в норме должна быть одинакова. Отсчет ведется со дня начала менструации. Соответственно, отсутствие месячных в предполагаемый срок +/- 2– 3 дня представляет собой их задержку. Серьезным поводом обратиться к гинекологу является чрезмерно короткий (менее 3 недель) либо, наоборот, очень длинный цикл (более 5–7 недель), а также циклы различной длины.

С первого дня менструального цикла уровень гормона эстрогена физиологически повышается и в матке происходит нарастание слоя эндометрия, нужного для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В этот же день в яичнике начинает формироваться фолликул, где зреет яйцеклетка. Примерно на 10– 15 день цикла она выходит из фолликула, что является наступлением овуляции.

На том месте, где ранее находилась яйцеклетка, возникает желтое тело, продуцирующее прогестерон. Дефицит этого вещества зачастую приводит к выкидышу на сроке беременности от 20 дней. Оплодотворение новой яйцеклетки осуществляется в маточной трубе, а дальнейшее развитие плода происходит в матке. При зачатии задержка месячных вызывается наступлением беременности. Если же зачатия не произошло, то с 15 по 28 день цикла уровень прогестерона с эстрогеном падает и начинается менструация. В связи с этим ясно, что часто причиной задержки при отрицательном тесте даже на 15–20 день, является нарушение гормонального фона.

Не нужно переживать, если задержка длится менее недели и произошла впервые, и при этом тест отрицателен. Даже если женщина полностью здорова, у нее нет никаких патологий, 1 или 2 сбившихся цикла в году считаются нормой. Но когда месячных нет даже после 15–20 дня цикла, особенно если обычно они приходят регулярно, это является причиной обращения за консультацией гинеколога.

Впрочем, если менструации нет, это чаще всего говорит о наступлении беременности. Особенно ее вероятность возрастает в случае появления у женщины таких симптомов с 1 дня задержки:

• Боль в нижней части живота.
• Тошнота.
• Увеличение молочных желез .
• Белые выделения.

В любом случае, если месячные не пришли и после 15–20 дня задержки, отрицательный результат теста озадачит любую, даже самую опытную многодетную мать. Для исключения возможных дефектов самого теста, можно через несколько дней или неделю провести проверку еще раз. Также стоит учесть, что бывают случаи, когда беременность наступила, но тест даже после 10 или 20 дней задержки все же показал отрицательный результат. Это может произойти, если у женщины нет регулярного месячного цикла либо по причине большого количества употребляемой ею жидкости, заболевания почек. Однако чаще всего причиной недоразумения являются ложноотрицательные результаты теста.

Задержка менструации и симптомы беременности

Бывают ситуации, когда женщина отмечает в своем организме изменения, характерные для наступления беременности, но несмотря на это, тест упрямо показывает, что ее нет. И женщина задается вопросом, что бы это значило? С одной стороны - ощущение набухания молочных желез , рвота, утренняя тошнота, постоянная сонливость, резкие перепады настроения и необычные пищевые предпочтения, а с другой – тест на беременность и всего одна полоса на нем .

В случае небольшой задержки возможны несколько путей разрешения этого вопроса:

1. Подождать 1–2 дня и на третий день делать процедуру снова, воспользовавшись тестами различных марок. Проводить анализ рекомендуется утром, перед приемом пищи, используя первую порцию утренней мочи.
2. Обратиться к врачу для получения направления на анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Проводят его исключительно в лабораторных условиях. Результат покажет есть или нет беременность даже до задержки и тем более он будет достоверен на 10–15 день.

Если отмечается большой срок отсутствия менструации, а тест на беременность по-прежнему показывает 1 полоску, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, для прохождения комплексного обследования и определения наличия беременности с помощью УЗИ.

Задержка месячных при отсутствии беременности

К сожалению, иногда задержка и отрицательный тест могут быть следствием не беременности, а некоторых проблем со здоровьем. Если менструации нет более 10–14 дней, наиболее распространенными нарушениями являются следующие:

• Физиологическая задержка, возникающая после родов. Связана с выработкой организмом только что родившей женщины гормона - пролактина . Это вещество оказывает непосредственное влияние на выработку молока и приостановление менструации.
• Различные нарушения гормонального фона. Могут появляться из-за множества факторов. Выявить и назначить лечение должен только гинеколог.
• Синдром Штейна-Левенталя или поликистозных яичников. Наиболее часто встречающийся фактор, вызывающий отсутствие месячных у женщин. Если женщина больна, у нее отмечаются такие ярко выраженные симптомы, как чрезмерный рост волос по мужскому типу (на животе, руках, лице, спине), повышение жирности кожи и волос.
• Если месячных нет при отрицательном тесте и болях внизу живота, можно говорить о развитии какого-либо гинекологического заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач-гинеколог. Так, возможно появление миомы, эндометриоза, аденомиоза , воспаления придатков или матки и даже раковые образования органов репродуктивной системы женщины. Наиболее частой причиной того, что месячные не идут, все же является воспаление яичников, вызывающее боль и дискомфорт.
• Нарушения в работе эндокринной системы или яичников, вызывающее дисфункцию щитовидной железы и развитие эндокринных заболеваний. Для выявления необходимо провести УЗИ таких органов: матка, яичники, надпочечники, щитовидная железа, а также томографию головного мозга.
• Ранний климакс. Представляет собой следствие нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Это патологическое состояние не является болезнью, однако требует консультации врача для устранения неприятных симптомов.

Если тест показывает отрицательный результат, но месячные не идут даже через 10–15 дней, это может быть вызвано причинами, которые имеют никакого отношения к заболеваниям:

• Жесткая диета, голодание, истощение, болезненная худоба , ожирение.
• Акклиматизация, связанная с внезапной сменой места жительства.
• Чрезмерные физические нагрузки женщины. Как правило, характерны для профессиональных спортсменок или любительниц экстремальных условий.
• Сильные эмоциональные потрясения, подверженность хроническим стрессам, а также значительные травмы и длительные заболевания.
• Индивидуальная реакция организма женщины на прием лекарственных препаратов, к примеру, оральных контрацептивов. Причина встречается достаточно редко и требует консультации врача-гинеколога.

Что нужно делать?

При любой задержке, независимо от ее продолжительности, кроме теста необходимо проконсультироваться с гинекологом и провести УЗИ, которое показывает наличие беременности уже с 5 дня. Окончательно дать ответ на вопрос присутствует или нет новая жизнь внутри женщины, способен анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Проводить его можно как на 10, так и на 20 день задержки. Можно говорить о беременности при концентрации ХГЧ от 25 МЕ /л и более. Повторно анализ на ХГЧ выполняют на 15–20 неделе для того, чтобы определить, нет ли каких-либо отклонений в развитии плода.

Нужно обязательно учесть, что кроме беременности есть и другие факторы, изменяющие уровень ХГЧ в большую сторону. К примеру, такие заболевания, как опухоль почек либо половых органов, а также длительный прием гормональных препаратов, могут привести к тому, что уровень ХГЧ превышает значение 25 МЕ /л. Аналогично воздействуют на организм пузырный занос и злокачественная опухоль матки. Но на 15– 20 день задержки уровень ХГЧ при беременности исчисляется трех - и четырехзначными цифрами, поэтому если задержка длительная, показатели этого гормона на уровне 25– 30 единиц говорят о болезни, а не о зачатии.

За несколько дней до сдачи анализа нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты, т. к. это может привести к получению неточных результатов. Также не рекомендуется делать процедуру с первых дней задержки либо потребуется проведение повторного анализа на 7 день отсутствия месячных.

Наконец, еще одной причиной отсутствия менструации при отрицательном тесте после 10–14 дней задержки, может стать внематочная беременность. Исключить данную патологию может только врач после осмотра на УЗИ. Если вас беспокоят сильные боли, отдающие в спину или ногу, тянущие спазмы в районе придатков, слабость и тошнота, жар и скачки давления - нужно немедленно вызывать скорую помощь. Также при внематочной у большинства женщин есть мазня, однако ее может и не быть, поэтому нужно ориентироваться и по другим симптомам.

Как определить причины задержки месячных

В первую очередь при возникновении любых отклонений от нормы, следует обратиться к гинекологу, который делает соответствующий осмотр на кресле и, при необходимости, назначит некоторые из таких исследований:

• Определение графика ректальной температуры. Проводится женщиной самостоятельно начиная с 1 дня задержки.
• Установление уровня гормонов.
• Проведение УЗИ матки, труб, яичников и прочих органов.
• Компьютерная томография головного мозга. Необходима для опровержения или подтверждения наличия опухолей.
• Направление на консультацию с врачами другой специализации.

Варианты проводимого лечения

Назначение гинеколога напрямую связано с причинами, которые вызвали задержку менструации. Зачастую врачом предусматривается лечение гормонами. При этом рекомендован прием оральных контрацептивов или прогестагенов .

При синдроме поликистозных яичников, являющемся причиной бесплодия, в первую очередь прописываются препараты, стимулирующие овуляцию, в тяжелых случаях требуется операция. В случае опухоли гипофиза возможны несколько вариантов проведения терапии, прогноз зависит от величины самой опухоли и ее гормональной функции. При выявлении концентрации пролактина свыше 500 нг/мл, показано лечение лекарственными препаратами.

Нарушения цикла более 10–14 дней, которые не связаны с развитием патологий (питание, нагрузки), можно легко устранить, придерживаясь здорового образа жизни. Причину, по которой возникла задержка, женщине поможет определить врач. Так, в случае значительной резкой потери веса, необходимо сбалансировать рацион, а при ожирении отказаться от жиров и легкоусвояемых углеводов. Помочь в этом сможет диетолог.

Наличие проблем психологического характера и подверженность стрессам предполагает обращение к психиатру. Восстановить организм за 10–20 дней сможет здоровое питание, правильный режим дня, исключение алкоголя , сигарет, кофе.

Стоит обратить внимание на то, что допустимым считается сбой цикла в 5–7 дней. Поэтому при нескольких днях задержки не стоит проявлять особое беспокойство. Однако если менструация задерживается более недели, необходима консультация гинеколога для исключения развития проблем со здоровьем.

Однако отрицательный тест на беременность озадачивает. Можно сделать еще одну проверку. Кроме того, следует учитывать, что порой тест показывает отрицательный результат, а беременность все же наступает. Это может произойти, если у женщины нерегулярный менструационный цикл. Кроме того, результат теста бывает неправдоподобным при большом употреблении жидкости и патологии почек.

Что делать?

Помимо теста, при любой задержке необходимо сделать УЗИ и записаться на прием к гинекологу. У женщин возникает вопрос: когда ультразвуковое обследование может показать беременность? Специалисты говорят, что с 5-го дня. Также следует сдать анализы крови, чтобы установить или окончательно опровергнуть сам факт беременности. Если задержка 10 дней, тест отрицательный, нужно сделать анализ на хорионический гонадотропин. О беременности говорят, если концентрация ХГЧ более 25 МЕ/л.

Существуют факторы, которые влияют на повышение этого показателя при отсутствии беременности. Если у женщины есть в организме опухоль почек и половых органов, или же она принимала гормональные препараты – уровень ХГЧ может быть более 25. Такая же картина наблюдается при пузырном заносе и злокачественной опухоли матки.

Результат может быть отрицательным и при наличии беременности. Важно за 2-3 дня перед анализом не принимать лекарства. Результаты могут быть неточными, когда анализ делают слишком рано. Например, на 3-4 день задержки. Можно сделать повторный анализ на 7 день задержки. Вторая причина – внематочная беременность. Для того чтобы это исключить (при задержке месячных), необходимо обратиться к врачу.

Причины задержки

При дисфункции яичников происходит нарушение менструационного цикла. Любые отклонения от него, которые сопровождаются тошнотой, схваткообразными болями, раздражительностью и выделениями, являются поводом для обращения к врачу.

Если менструация отсутствует несколько месяцев, врач может диагностировать аменорею. Это заболевание не зависит от возраста. Им может заболеть как 16-летняя девушка, так и 45-летняя женщина. Если это связано с беременностью и кормлением ребенка, поводов для беспокойства нет. Однако если у девушки уже 3 недели не начинаются месячные, ей следует обратиться к врачу.

Любой патологический процесс в гипофизарной области может отрицательно сказаться на женском здоровье. Физические нагрузки, стресс, экзамены – всё это относится к возможным причинам задержки. При этом нарушение цикла – один из первых и ранних симптомов хронической усталости.

Проблемы с весом

Проблемы с весом также нередко влияют на менструальный цикл. Резкое понижение, либо повышение массы тела может стать причиной гормонального дисбаланса. Женщины, страдающие лишним весом, часто обращаются к врачу с заявлениями вроде: «У меня не начинается менструация уже третий месяц. Почему?». Происходит это из-за скопления эстрогена, что в свою очередь приводит к задержке месячных.

Если снижение массы тела продолжается длительное время и достигает критической отметки (45 кг), происходит нарушение цикла, вплоть до полного прекращения выделений. Менструация восстанавливается с корректировкой веса.

Для того чтобы определить, связано ли похудение с изменением массы тела, можно произвести некоторые расчёты. Таким образом, можно определить, связана ли задержка 5 дней, 7 дней и более с весом. Регулярность цикла восстанавливается при его приведении в норму.

Нарушение цикла возможно при перемещении в разных часовых поясах и климатических зонах. Часто стюардессы также обращаются к врачу с примерно следующей проблемой: «У меня нестабильный менструальный цикл. Вот уже неделю задержки». Дисменорея нередко бывает именно у стюардесс. Длительное пребывание на солнце также может явиться причиной нарушения цикла.



Интоксикация и болезни

Никотин, алкоголь, наркотики оказывают влияние на менструацию. ОРВИ, ОРЗ, гастрит, сахарный диабет, туберкулез и другие заболевания могут стать причиной нарушения цикла. К примеру, девушка, которая лечилась от туберкулеза, обратилась к врачу: «У меня не идут месячные уже две недели». Причина кроется в интоксикации организма и приеме противотуберкулезных лекарств. Антидепрессанты и мочегонные препараты могут также повлиять на цикл.

Прием гормонов

Противозачаточные таблетки обычно вызывают сбои в менструальном цикле. Однако нарушения менструации не происходят сами по себе, но только если женщина прекращает прием лекарственных средств. Как, например, в этом случае: «Я принимала «Микрогинон» 3 года. Решила прекратить прием препарата, но месячные не начались. У меня уже 20 дней задержки. Чувствую боли в нижней части живота. У меня постоянная тошнота, белые выделения, но тест отрицательный». Это бывает также при экстренной гормональной контрацепции («Эскапел», «Постинор»).

Вот ещё пример распространённой проблемы: «Я принимала «Линдинет 20». Вот уже 9 дней, как у меня нет месячных. Сделала тест на беременность – он отрицательный». Организм после приема контрацептивов некоторое время адаптируется. Лучше проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ и сдать анализы крови. При необходимости гинеколог назначит симптоматическое лечение.

Климакс

Во время перестройки женского организма происходит снижение половой функции. Часто пациентки приходят с вопросом: «У меня не начинается менструация вот уже две недели. Почему?». Ранняя менопауза – стресс для женщины. Она хочет разобраться в причинах и по возможности отсрочить климакс. Например, приходят с таким вопросом: «У меня уже 20-й день задержки. Мне 37 лет. Может ли это свидетельствовать о начале менопаузы?».

Циклические изменения менструации также относят к нарушениям. В климактерический период и во время полового созревания иногда наблюдается кровотечение – метроррагия. Обычно оно возникает через 10-16 дней после менструации. Выделения могут продолжаться от 12 часов до 3-ех дней. Как правило, они наблюдаются у женщин и подростков определенного склада характера. Психосоматические реакции активизируют выработку гормонов стресса, и происходит нарушение функции яичников.

Патологические причины

Воспалительные заболевания

Любые воспаления могут стать причиной изменения цикла. Возбудителями являются стрептококк, молочница, стафилококк, трихомонада и так далее. При воспалении яичников возникают следующие симптомы:

• боли;
• тошнота, рвота, диарея;
• белые, серозные и кровянистые выделения;
• нарушение менструации;
• повышение температуры тела;
• бесплодие.

Цистит

При этом заболевании страдают яичники и происходят изменения в женском организме. Задержка при цистите бывает и два дня, и несколько недель. Происходит это вследствие воспалительного процесса. Женщины приходят на прием к гинекологу, чтобы пройти обследование. Даже после полного излечения цикл может не восстановиться. В организме женщины может развиться патология. Поэтому важно сделать УЗИ, сдать анализы крови, выявить причину заболевания и пройти своевременное лечение.

Аденома гипофиза

При этом заболевании происходят видимые изменения. Женщины говорят: « У меня увеличивается нос, меняются надбровные дуги и прикус». Однако первый симптом данной болезни – нарушение менструации. Кроме этого, у больного на лице видны высыпания; его мучают головные боли, слабость и тошнота.

Синдром поликистозных яичников

При синдроме поликистозных яичников характерна задержка 12 дней, тест отрицательный. При этой патологии происходит нарушение менструального цикла. Характерные признаки СПКЯ следующие:

• задержка менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• аменорея;
• высокий уровень мужских половых гормонов;
• гирсутизм;
• бесплодие;
• ожирение.

Диагноз ставят на основе клинических симптомов и анализов.

Киста яичника

Образование, возникающее в яичнике, может вызвать задержку в течение недели и более, или же маточное кровотечение. Киста бывает функциональной или патологической. Фолликулярные кисты не требуют оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли следует оперировать.

При отсутствии менструации женщины приходят на осмотр к гинекологу: «У меня задержка месячных 2 недели. Тест на беременность показывает отрицательный результат. Однако в течение 14 дней я чувствую тошноту, сильные боли в яичниках. Также у меня повысилась температура тела». По всем этим ярким признакам врач может предположить кисту яичника. Причем эти симптомы свидетельствуют, что ножка кисты перекрутилась.

Лечение

Причины, которые вызывают большую задержку, бывают разными. Часто гинеколог назначает гормональное лечение. Врач выписывает оральные противозачаточные таблетки или прогестагены. Существует несколько тактик лечения бесплодия при СПКЯ. Прежде всего, используют препараты, которые стимулируют овуляцию. До сих пор нет единого мнения, сколько времени должно проходить консервативное лечение. На каком этапе начинать хирургическое вмешательство? Тут мнения врачей расходятся.

При опухоли гипофиза выбирают разные тактики лечения. Прогноз напрямую зависит от размера опухоли и ее гормональной функции. Если концентрация пролактина более 500 нг/мл, прописывается лекарственная терапия. Если она меньше, то проводят операцию.

Когда нарушения цикла не связаны с заболеваниями, достаточно наладить правильный образ жизни. Врач поможет устранить причину, которая вызвала задержку месячных. При большой потере веса следует сбалансировать питание. При ожирении необходимо исключить из меню жиры и легкоусвояемые углеводы. Тут на помощь придет диетолог.

При психологических проблемах и стрессах следует записаться на прием к психиатру. Правильная диета, соблюдение режима дня, отказ от курения, алкоголя, кофе подкорректирует здоровье, и менструальный цикл восстановится. Современная медицина не исключает и лечение гомеопатическими препаратами. Также хорошие результаты при задержке месячных может дать иглоукалывание.

Если у женщины задержка два дня, три дня, то особых причин для беспокойств нет. Можно сделать несколько тестов на беременность. Как правило, надо подождать еще несколько дней. Сбой цикла 5-7 дней считается допустимым. Но если менструация так и не начинается более недели, нужно пройти обследование у врача.

Многим женщинам знакома такая ситуация, когда менструация не начинается вовремя. У этого существует множество причин. Но, как правило, при задержке они покупают тесты на беременность. Причем нередко бывает так, что они показывают отрицательный результат. В таком случае женщины задаются вопросом, что делать при задержке месячных и отрицательном тесте?

Задержка месячных – что это?

Нормальным менструальным циклом считается период в 26-32 дня, начиная с первого дня менструации. Причем длина каждого цикла должна быть одинаковой каждый месяц. Задержка месячных – это их отсутствие в некоторый промежуток времени. Если у женщины более короткий или длинный цикл, то это весомый повод для обращения к гинекологу для консультации.

В том случае, если задержка при отрицательном тесте длится пару дней и представляет собой однократное явление, то беспокоиться не стоит. Такие отклонения могут появиться и при отсутствии патологии. Однако задержки могут носить регулярный характер, тогда женщина должна выяснить их причину.

Задержка месячных с симптомами беременности

Женщины часто задаются вопросом, что означает отрицательный тест и присутствие симптомов беременности? Они могут ощущать набухание груди, рвоту, тошноту, сонливость, переменчивость настроение, изменение вкусовых пристрастий. Естественно, в таком случае каждая женщина считает себя беременной и делает тест.

Как быть, если при этом он показывает отрицательный результат? Есть несколько вариантов поведения:

1. В первую очередь стоит подождать несколько дней и снова повторить тест. Желательно использовать тесты разных марок и делать их в утреннее время.
2. Также можно сдать анализ крови на хорионический гонадотропин. Его проводят только в лаборатории, зато он может показать наличие беременности еще до задержки.
3. А что делать если большая задержка месячных, а тест отрицательный? В таком случае женщина должна обратиться к гинекологу, который отправит ее на обследование и определит наличие беременности.

Причины задержки месячных, если отсутствует беременность

Задержка бывает связана не только с наличием беременности, но и с некоторыми проблемами:

Задержка может быть вызвана проблемами, не связанными с заболеваниями:

• Голодание, изнуряющая диета, дефицит веса, ожирение – причины задержки месячных при отрицательном тесте, которые вызывают задержку месячных.
• Менструальный цикл нарушается и из-за акклиматизации при резкой смене места проживания.
• Физическое истощение или тяжелая физическая деятельность женщины. Чрезмерные нагрузки, как правило, проявляются у тех, кто занимается профессиональным спортом или испытывает собственный организм на выносливость в тяжелых условиях.
• Сбой менструации может произойти в женском организме после моральных потрясений, хронических стрессов, сильных травм и длительных заболеваний.
• Иногда задержка менструации и тест отрицательный становится индивидуальной реакцией женщины на употребление лекарственных препаратов, в том числе оральных контрацептивов. Такая ситуация происходит довольно редко. При этом врач должен оценить состояние ее организма и поставить диагноз.

Что делать при задержке месячных?

Если появилась задержка месячных, а тест отрицательный, то в первую очередь выявляют наличие беременности. В случае ее отсутствия необходимо обратиться к врачу, чтобы он нашел причину задержки и назначил правильное лечение. Для этого женщину отправляют на анализы и УЗИ, которое способно подсказать причину ситуации (например, сразу будут видны поликистозные яичники или эндометриоз).

Если врач предположил, что причина задержки заключается в гормональных проблемах, то женщина отправляется на консультацию к эндокринологу. Также ей рекомендуется пройти обследование полностью, включая анализы мочи, крови, ультразвуковое исследование почек, надпочечников, абдоминальное. Если заболевание будет вылечено, то задержка менструации будет ликвидирована сама собой.

Провоцирующие факторы необходимо исключать вовремя, так как при правильном подходе к лечению можно восстановить периодичность менструации. Для некоторых женщин нормализовать цикл достаточно простой коррекцией диеты, созданием условий для отдыха, уменьшением физических нагрузок, так как многие не знают, что гормональный фон находится в зависимости от внешних факторов.

Следовательно, если беременность не подтверждается другими исследованиям, то задержка менструации — серьезный повод для обращения к специалисту. Такая ситуация может быть вызвана гинекологическими заболеваниями женщины. Поэтому ей стоит в обязательном порядке пройти обследования для выявления причин задержки.

Мария Соколова

Время на чтение: 12 минут

А А

При задержках менструации каждая женщина начинает волноваться, думать о причине, . Если женщина регулярно живет половой жизнью, и не пользуется контрацептивами, она, конечно же, подозревает у себя наступление беременности. Применение даже в самые ранние сроки облегчает задачу женщины, позволяя на ранних сроках в условиях дома определить наступившую беременность — или убедиться в ее отсутствии.

Причины задержки менструации у женщин детородного возраста

Но зачастую бывает так, что тес для определения беременности показывает отрицательный результат, а месячные, тем не менее, не наступают уже несколько дней…

Здесь мы поговорим о том, в чем может быть причина задержки, если беременность исключена .

Наиболее частая причина обращения женщин детородного возраста к своему врачу-гинекологу – отсутствие менструации в течение нескольких дней. И наиболее частой причиной такого состояния, конечно же, является наступившая беременность , которую можно выявить при следующем тестировании или при обследовании женщины на УЗИ.

Говоря о задержке менструации, нельзя не сказать в целом о менструальном цикле женщины, который в норме имеет регулярный график, с периодичностью от 21 до 31 дня. Каждая женщина знает продолжительность своего менструального цикла, а также то, когда примерно у нее начнется следующая менструация . В дни ожидания месячных небольшая задержка в один-два дня чаще не воспринимается женщиной, как тревожный сигнал – мы знаем, что на это могут иметь влияние многие факторы, немного увеличивая или сокращая менструальный цикл. Каждая женщина также знает, как ведет себя ее организм на протяжении всего менструального цикла – в период овуляции, в середине цикла, у нее могут возникать боли внизу живота, наблюдаются слизистые выделения из влагалища, а за неделю до наступления менструации – покалывает или болит грудь, могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Если результат тестирования отрицателен, а менструация не наступает – возможно, беременность наступила , но Вы провели тестирование слишком рано. Если в последнее время женщина наблюдает у себя отклонения от обычной «картины» менструального цикла, которое довершаются задержкой менструации, необходимо использовать тесты для определения беременности, при отрицательном результате – через несколько дней повторяя процедуру при помощи тестов других фирм.

Задержка менструации при отсутствии беременности — причины

Организм женщины – очень тонкий «механизм», которым умело управляют основные гормоны – эстрогены и прогестерон. Причиной задержки менструации на фоне отсутствия беременности может стать нарушение гормонального фона . К такой причине могут привести множество факторов, которые обязательно должен выявить врач, назначая соответствующее лечение.

Зачастую нарушение менструального цикла , длительное отсутствие месячных и нерегулярный менструальный цикл являются показателем того, что в организме женщины возникли серьезные неполадки , которые нуждаются в профессиональной квалифицированной помощи врача.

• Задержка менструации у женщины после родов – частое и физиологически объяснимое явление. После рождения ребенка организм мамы вырабатывает особый гормон для начала и продолжения лактации – пролактин , который отодвигает наступление месячных на определенный период. Чаще всего, у кормящей мамы месячные не наступают на протяжении всего периода грудного вскармливания, гораздо реже – месячные наступают даже в период кормления грудью, через пару месяцев после рождения малыша. Если женщина не кормит ребенка грудью, то нормальный менструальный цикл после родов нормализуется в течение полутора — двух месяцев.
• Одной из самых частых причин задержки менструации у женщин является патология эндокринной системы , или, как говорят гинекологи, «дисфункция яичников ». Это – очень широкое понятие, которое включает в и нарушения функционирования щитовидной железы, и различные заболевания эндокринной системы – диагностированные или скрытые. Для того чтобы исключить патологии эндокринной системы и заболевания щитовидной железы, женщину направляют на консультацию и обследование к эндокринологу, выполняют УЗ исследование матки, щитовидной железы, яичников, надпочечников, томографию мозга.
• Заболевания органов женской половой сферы также могут вызвать задержку менструации — чаще всего это эндометриоз, миома, аденомиоз, различные воспалительные процессы в матке и придатках, онкологические заболевания шейки, тела матки . При исключенной беременности врач-гинеколог, прежде всего, назначит обследование, направленное на выявление этих заболеваний у женщины, и своевременное их лечение. После устранения этих патологий менструальный цикл женщины, как правило, восстанавливается. Наиболее частой причиной задержки месячных у женщины из всех вышеперечисленных болезней являются воспалительные процессы, затрагивающие сами яичники.
• Синдром поликистозных яичников относится к наиболее частым причинам, вызывающим задержку менструации женщин детородного возраста. Как правило, это заболевание сопровождается внешними признаками патологии – у женщины может наблюдаться излишнее оволосение мужского типа («усы», волосы на животе, спине, руках, ногах), жирность волос и кожи. Но дополнительные признаки косвенны, они не всегда указывают на наличие поликистоза яичников, поэтому точный диагноз ставится только после прохождения специального медицинского обследования – анализа на уровень тестостерона («мужского гормона») в крови. Если у женщины подтвержден », то ей назначается специальное лечение, так как это заболевание приводит не только к нарушению менструального цикла, но и к бесплодию, по причине отсутствия овуляции.
• Избыточная масса тела, ожирение – причина, по которой может наблюдаться нарушение менструального цикла и задержки месячных у женщины. Для того чтобы восстановить нормальную функцию эндокринной и половой системы, женщина должна заняться снижением массы тела. Как правило, когда вес снижается, менструальный цикл восстанавливается.
• К нарушениям менструального цикла и задержке месячных может привести длительная и изнуряющая диета, голодание , а также дефицит массы тела у женщины. Как известно, модели, страдающие анорексией, доведя себя до истощения, теряют способность к деторождению – у них прекращается менструальная функция.
• Еще одна причина задержки месячных, не связанная с заболеваниями – тяжелая физическая работа и физическое истощение женщины. По этой причине страдает не только менструальный цикл, но и общее состояние здоровья, в дальнейшем вызывая у женщины различные нарушения самочувствия, заболевания. К таким нарушениям также могут приводить чрезмерные нагрузки у женщин, которые занимаются профессиональным спортом , пребывают в чрезвычайном напряжении, испытывая свой организм на прочность.
• Тяжелая акклиматизация женщины при резкой перемене мест может также вызывать задержку менструации.
• Причиной задержки месячных может стать индивидуальная реакция организма женщины на прием некоторых лекарственных средств , а также оральных контрацептивов . Это случается довольно редко, но в любом случае – окончательный диагноз может поставить только врач, оценив состояние пациентки, сопоставив все факторы ее жизни и здоровья.
• Ослабленный в результате длительных заболеваний, хронических стрессов, нервных потрясений, сильных травм организм женщины может допустить сбои и в механизмах менструального цикла, вызывая задержку месячных.
• Иногда у женщин, вследствие нарушений эндокринной системы и гормонального фона, возникает патологическое состояние, которое врачи называют «ранний климакс ». Такие нарушения могут наступить у женщин 30-ти лет и даже в более раннем возрасте. Пациентки с ранним наступлением климакса нуждаются в тщательном обследовании и назначении своевременного лечения, так как данная патология угнетает детородную функцию, приводя к бесплодию, и ухудшают уровень жизни молодой женщины.

Чем грозит женщине задержка менструации?

Если задержка месячных у женщины наблюдалась однократно, и на то были явные причины – например, сильные стрессы или чрезмерные нагрузки, тяжелое заболевание или травмы , то говорить о какой-то патологии пока рано. Но в любом случае, нарушения менструального цикла сигнализируют о каких-то более серьезных нарушениях в организме, которые могут проявиться серьезными заболеваниями и последствиями.

Самолечением и самодиагностикой при задержке месячных заниматься не стоит – для этого необходимо обратиться к врачу.

Сама же задержка менструации не несет в себе никакой опасности для женского здоровья . Но опасными могут быть те нарушения или патологии , которые вызвали нарушения менструального цикла. Некоторые причины легко устранимы, и для этого не требуется длительное лечение или медикаментозная коррекция. Но есть заболевания, которые очень опасны для здоровья женщины, а в некоторых случаях – несут в себе угрозу для ее жизни, и легкомысленное отношение к такому симптому, как задержка месячных, может обернуться очень серьезными последствиями в будущем.

Регулярность менструаций играет огромную роль для женщины , как залог успешного зачатия и вынашивания ребенка. Регулярность менструаций играет огромную роль для женщины, как залог успешного зачатия и вынашивания ребенка.

Гинекологи убеждены в том, что регулярный, неосложненный цикл – не только первый и необходимый шаг к успешному планированию беременности, но и путь к здоровому зачатию, нормальной беременности и, в конце концов, к рождению здорового ребенка. Поэтому коррекция менструального цикла в случае, если он протекает с отклонениями, должна стать обязательной целью любой женщины, планирующей беременность.

Чтобы менструации протекали регулярно, надо восстановить баланс гормонов, витаминов, микроэлементов.

В лечении болезненных, нерегулярных и скудных менструаций, а также предменструального синдрома используется Дисменорм. При приеме препарата отмечено, что он способствует нормализации гормонального фона, обладает успокаивающим действием и помогает восстановить цикл при нерегулярных, редких и слабых менструациях. Препарат также применяется для решения проблем с зачатием, связанным с недостаточностью желтого тела из-за транзиторной гиперпролактинемии (или нарушения соотношения выработки пролактина и дофамина). Дисменорм при нарушении репродуктивной функции способствует восстановлению овуляции и полноценной лютеиновой фазы (2-ой фазы цикла), снижает психоэмоциональное перенапряжение, а также уменьшает симптомы ПМС, такие как нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отечность, повышенную раздражительность, плаксивость и утомляемость.

К тому же, женщина, которая ведет регулярную половую жизнь, при постоянном контроле продолжительности менструальных циклов может легко «вычислить» наступление беременности еще на ранних сроках, даже не прибегая к тестам, или заметить неполадки в организме, которые нуждаются в обследовании и врачебном наблюдении.

Менструация - циклично повторяющийся процесс, протекающий в здоровом организме каждой женщины. Задержку месячных многие связывают с наступлением беременности. Как же быть, если тест показывает отрицательный результат? Если оплодотворение не наступило, но менструального кровотечения так и нет, стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое менструальный цикл

Процесс, обеспечивающий репродуктивную функцию у каждой женщины, принято называть менструальным циклом. Продолжительность этого периода в каждом конкретном случае будет отличаться. В среднем е го длительность составляет от 23 до 35 дней .

За репродуктивную функцию отвечает кора головного мозга. В гипофиз передаётся информация, позволяющая вырабатывать гормоны, необходимые для нормальной работы яичников и матки.

Менструация - это цикличный процесс. Отсутствие очередного кровотечения - повод задуматься

Весь цикл принято разделять на две фазы, между которыми происходит овуляция:

1. Фолликулярная - начинается с первого дня менструального кровотечения. В это период женский организм готовится к возможной беременности. В яичниках происходит процесс созревания новой яйцеклетки. Продолжительность этой фазы составляет 15–20 дней.
2. Лютеиновая, или фаза жёлтого тела - наступает после овуляции и длится 12–16 дней. Созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно в этот период может произойти оплодотворение, если женская клетка встретится со сперматозоидом. Заканчивается цикл наступлением следующего менструального кровотечения.

Как правило, у большинства женщин продолжительность цикла фиксирована (в среднем 28 дней). Поэтому удаётся легко рассчитать, когда начнётся менструальное кровотечение в следующий раз. Нормальным считается отклонение в 2–3 дня. При появлении задержки более чем на 5 дней в первую очередь стоит сделать тест на беременность. Отрицательный результат - повод обратиться за консультацией к гинекологу.

Почему не наступает очередная менструация? Причин может быть несколько.

Причины отсутствия месячных при отрицательном тесте на беременность

Медикаментозная терапия

На продолжительность менструального цикла могут влиять некоторые лекарства:

1. Противозачаточные таблетки. Небольшие отклонения от нормы в период использования подобных медикаментов считаются нормой. К препаратам, которые способны спровоцировать задержку месячных, можно отнести:
   • Диане 35;
   • Новинет;
2. Ярина;
3. Линдинет.
4. Гормональные препараты (Дюфастон, Циклодинон, Клостилбегит). Лекарства из этой группы должны использоваться строго под наблюдением специалиста.
5. Средства экстренной контрацепции (Эскапел, Постинор, Женале). Кровотечение при этом может задержаться на 3–10 дней.
   

   Медицине известны случаи наступления беременности даже после приёма средств экстренной контрацепции. Поэтому стоит обратиться к участковому гинекологу.

6. Антидепрессанты, препараты для лечения онкологии, а также антибиотики. Однако некоторые специалисты на этот счёт имеют своё мнение. Отсутствие менструации может развиваться на фоне происходящих в организме патологических процессов. Используемые медикаменты, по их мнению, ни при чём.Повлиять на репродуктивную функцию могут некоторые гормональные препараты (Дюфастон, Циклодинон, Клостилбегит). Лекарства из этой группы могут использоваться строго под наблюдением специалиста.

Если задержка наблюдается на фоне медикаментозной терапии, никаких специальных действий предпринимать не стоит. Ситуация восстановится после прекращения лечения перечисленными препаратами. Но сообщить гинекологу о возникшей ситуации всё же стоит.

Препараты, способные вызвать задержку - галерея

Средство экстренной контрацепции Постинор
Гормональный препарат Дюфастон
Противозачаточные таблетки Джес

Внутриматочная спираль

Одним из наиболее популярных методов контрацепции в последние годы считается внутриматочная спираль. Это приспособление препятствует оплодотворению, но не защищает от проникновения инфекции. Вследствие этого нередко может наблюдаться сбой менструального цикла.

О наличии инфекции будут свидетельствовать выделения с неприятным запахом и боль внизу живота.

Кроме того, внутриматочная спираль нередко является причиной развития внутриматочной беременности. Тест при этом будет показывать отрицательный результат.

Причиной сбоя менструальная цикла нередко является внутриматочная спираль

К выбору спирали стоит подходить с особым вниманием. Подходящую модель должен посоветовать специалист исходя из анатомических особенностей репродуктивных органов женщины. Приспособление может находиться в матке не более 5 лет .

Если наблюдается задержка месячных при описанном методе контрацепции, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Внутриматочная спираль нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Неврозы и стрессы

Экзамены, проблемы на работе, ссоры с близкими - всё это может привести к изменению гормонального фона женщины, а вместе с тем и к задержке месячных более чем на неделю. Физическое переутомление также способно спровоцировать угнетение репродуктивной функции. Дополнительно проявляются следующие симптомы:

• головные боли;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушения сна;
• стремительная потеря веса.

У 40% женщин, профессионально занимающихся спортом, наблюдаются проблемы с репродуктивной функцией.

Женщинам в этом случае показано полноценное питание и отдых. В наиболее тяжёлых ситуациях приходиться принимать антидепрессанты. Лечение проводится терапевтом.

Как правило, после нормализации психологического и физического состояния менструальный цикл восстанавливается.

Проблемы с весом

С нарушением репродуктивной функции сталкиваются многие женщины с избыточным весом. Менструальные кровотечения приходят нерегулярно или вообще отсутствуют.

Гипоталамус - это отдел головного мозга, отвечающий за работоспособность всех органов и тканей организма, в частности за репродуктивную функцию

При весе более 100 кг гипоталамусом (отделом головного мозга) полностью блокируется выработка яичниками эстрогенов.

Эстрогены (женские половые гормоны) в норме вырабатываются не только в яичниках, но и в подкожной жировой клетчатке.

Исправить ситуацию поможет правильная программа похудения, разработанная диетологом. Лечение должно проводиться под контролем гинеколога.

Нельзя назвать полезной и резкую потерю веса. Организм воспринимает такую ситуацию, как истощение. При этом женские половые гормоны начинают вырабатываться в меньшем количестве. Модные диеты способны привести и к развитию авитаминоза, который также сказывается на репродуктивной функции. Чтобы решить проблему, необходимо начать полноценно питаться.

Период после родов и лактация

После появления малыша на свет женский организм должен восстановить репродуктивную функцию. Поэтому в течение нескольких месяцев после родов менструация отсутствует. В большинстве случаев не наблюдается кровотечение и на протяжении всего периода лактации (кормления грудью).

Существует вероятность, хоть и небольшая, забеременеть в период лактации. Поэтому женщине, которая не планирует зачатие в ближайшее после родов время, стоит задуматься о хорошем методе контрацепции.

В период лактации угнетается репродуктивная функция, поэтому месячные отсутствуют

Как правило, менструальный цикл приходит в норму после прекращения грудного вскармливания. Однако сразу же планировать следующую беременность специалисты не рекомендуют. Полностью женский организм восстанавливается лишь через 2 года после родов .

Менопауза

Климакс (менопауза) – это угасание репродуктивной функции женщины. У многих этот процесс начинается именно с задержки месячных на недели и даже месяцы. К другим неприятным симптомам можно отнести:

• нарушения сна;
• сухость во влагалище;
• повышенная потливость;
• перепады настроения;
• тянущие боли внизу живота.

Состояние менопаузы не является патологическим. Это нормальный жизненный процесс. Если описанные симптомы не дают женщине вести нормальный образ жизни, стоит обратиться за помощью к гинекологу, который назначит подходящие витамины и фитопрепараты.

Заболевания

Многие патологии половой сферы способны приводить к нарушению репродуктивной функции. Это могут быть грибковые, вирусные или бактериальные инфекции. При этом стоит обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как:

• общее ухудшение самочувствия;
• коричневые, розовые, кровянистые, жёлтые или белые выделения из влагалища;
• боль внизу живота, в пояснице;
• диарея (понос);
• зуд половых губ;
• повышение температуры тела;
• частое мочеиспускание.

Стремительное ухудшение самочувствия наряду с отсутствием очередного менструального кровотечения - повод для немедленного обращения к гинекологу. Причин такого состояния может быть несколько - от обычной молочницы до сифилиса или гонореи.

К продолжительной задержке месячных (более месяца) способны приводить следующие заболевания:

1. Миома матки. Доброкачественная опухоль эндометрия. Терапия проводится гинекологом. Нередко показано оперативное вмешательство.
2. Эндометриоз. Заболевание может вызывать как отсутствие месячных, так и обильное маточное кровотечение. Типичный симптом - боль при дефекации. Также наблюдаются частые мочеиспускания. Лечение проводится гинекологом.
3. Аднексит. Воспалительный процесс придатков. Характерны жёлтые выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, вздутие.
4. Поликистоз яичников. Патология приводит к гормональным нарушениям и сбоям менструального цикла. Могут наблюдаться задержки от нескольких дней до месяца. Специалист проводит гормональную терапию. В наиболее сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Аборт

Медикаментозный аборт нередко приводит к длительной задержке менструального кровотечения (от недели до нескольких месяцев). Способствовать этому могут следующие факторы:

• гормональный сбой;
• спаечный процесс;
• инфекция, занесённая во время оперативного вмешательства;
• стресс;
• повреждение матки.

После проведения аборта женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача. Если месячные не наступают через месяц после оперативного вмешательства, гинеколог должен провести дополнительное обследование и назначить соответствующее лечение.

Другие причины

К сбоям менструального цикла могут приводить также следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• смена обстановки;
• переезд в страну с другим климатом.

При появлении любых отклонений от нормы желательно обратиться к участковому гинекологу.