Спазган является комбинированным средством. Благодаря тому, что оно обладает выраженным спазмолитическим, жаропонижающим и болеутоляющим эффектами, применяется для широкого спектра заболеваний и симптомов.

Спазган – от чего помогает

Препарат назначается при болях различного генеза умеренной силы, при наличии спазма гладкой мускулатуры. Он показан при таких недугах:

• Боли в мышцах, суставах, а также боли по ходу нерва;
• Менструальные боли;
• Головные боли;
• Дискинезия ЖВП;
• Послеоперационный период;
• Заболевания кишечника, сопровождающиеся спазмами;
• Печеночная колика;
• Ишиас (невралгия седалищного нерва);
• Простудные заболевания (для снижения температуры тела).

Огромный диапазон применения средства позволяет назначать его при разных заболеваниях. Но самостоятельно принимать лекарство не рекомендовано.

Противопоказания к применению

Спазган имеет ряд противопоказаний и ограничений в применении. К ним относятся:

• Детский возраст (менее 5 лет);
• Беременность;
• Кормление грудью;
• Аритмия в сочетании с учащенной ЧСС;
• Почечная недостаточность;
• Дисфункциональные расстройства печени;
• Увеличение предстательной железы (простатит);
• Закрытоугольная глаукома;
• Нарушение функции кроветворения;
• Кишечная непроходимость;
• Гиперчувствительность к препарату;
• Язвенные болезни ЖКТ.

Как и сколько принимать спазган

Форму, а также дозировку препарата спазган определять должен специалист, поэтому не назначайте себе препарат сами, не посоветовавшись с врачом.

Состав препарата включает в себя:

1. Питоферон – 5 мг;
2. Метамизол – 500 мг;
3. Фенпиверин – 100 мкг.

Спазган выпускается в таблетированной форме, а также в растворе для парентерального введения.

Таблетки.

Принимают их только после еды, обязательно запивают достаточным количеством жидкости. Максимальное суточное количество препарата составляет 6 таблеток, если спазган назначен взрослому человеку или подростку. Если вам от 13 до 15 лет, то стоит ограничиться 3 таб./сут., а детям от 6 до 12 рекомендовано принимать не больше одной.

Обычная схема, назначения выглядит так: по 1 таб. 3-4 раза/сут. Спазган не стоит принимать больше пяти дней подряд. Промежуток между приемами должен составлять минимум 4 часа.

Раствор.

В этой форме спазган следует вводить в вену или мышцу медленно. Обязательно нужно контролировать АД, частоту сердечных сокращений. Дозировка составляет 2-4 мл/сут. Для взрослого населения. Детям же рассчитывается, в зависимости от веса. Раствор должен быть комнатной температуры. Срок приема не более 3 дней. Максимальное количество препарата для взрослых ни в коем случае не может превышать 10 мл.

Не стоит принимать спазган вместе с ненаркотическими анальгетиками, поскольку усиливается токсическое влияние на печень последних. Успокоительные препараты усиливают болеутоляющее действие спазгана.

Побочные действия

Средство может вызывать побочные реакции организма. Если вы стали замечать нежелательные эффекты, то стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу для консультации.

Редко проявляются такие состояния, как:

• Ишурия;
• Неприятные ощущения в области живота и эпигастрия;
• Падение артериального давления;
• Головокружение и головные боли;
• Сухость во рту, рвота, тошнота;
• Расстройства пищеварения;
• Зуд, крапивница;
• Нарушения зрительных функций;
• Сонливость;
• Ощущение удушья, цианоз;
• Нарушения сердцебиения аритмического характера;
• Изменения в анализах крови;
• В редких случаях возможен анафилактический шок, отек Квинке.

При приеме данного лекарства нужно соблюдать осторожность и строго следить за дозировкой.

При умеренно выраженной боли, возникшей из-за спазма гладких мышц внутренних органов, врачи назначают Спазган (Spasgan). Этот препарат эффективен при кишечных и желудочных коликах, спазмах кишечника, болезненных месячных. Устраняет лекарство и периодически возникающие боли в суставах, неприятные ощущения, сопровождающие защемление периферических нервов, миалгию, которые появляются из-за гипертонуса мышц.

Состав и форма выпуска

Спазган – это препарат фармацевтической компании Вокхардт Лимитед (Индия). Средство оказывает обезболивающее, спазмолитическое, жаропонижающее действия. Лекарство снимает жар, судороги, напряжение с гладких мышц, оказывает слабое противовоспалительное действие. Выпускают анальгетик в виде таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук, и раствора для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах по 5 мл. Согласно инструкции по применению, одна таблетка или флакон содержат:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Своей эффективности анальгетик обязан сочетанию трех активных веществ. В инструкции указано, что метамизол – нестероидное противовоспалительное средство. Он частично блокирует действие простагландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к боли, заставляют сокращаться мышцы ЖКТ. Для вещества характерны слабые противовоспалительные свойства, незначительное влияние на водно-солевой баланс, слизистую ЖКТ. Метамизол снимает судороги гладких мышц желчных и мочевыводящих путей.

Средство быстро всасывается в кровоток из пищеварительной системы, эффект от его применения наступает спустя полчаса. Метамизол метаболизируется в печени, выводится почками. В инструкции по применению указано, что вещество проникает в материнское молоко, поэтому Спазган при грудном вскармливании не назначают. Еще один минус – метамизол вызывает агранулоцитоз, т. е. снижает уровень лейкоцитов, повышая восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям.

Питофенон гидрохлорид снимает спазмы, расширяет сосуды за счет понижения тонуса и расслабления гладких мышц. После всасывания в кровь он быстро распределяется по организму и оказывает расслабляющее действие на мускулатуру. Согласно инструкции, максимальная концентрация питофенона гидрохлорида в организме наблюдается спустя час-полтора после применения. Перерабатывает вещество печень. 90% покидает организм с мочой в виде метаболитов, 10% – с калом.

Фенпивериния бромид расслабляюще действует на гладкие мышцы, снимает судороги, блокирует влияние медиатора ацетилхолина, который обеспечивает нервно-мышечную передачу сигнала. Вещество быстро всасывается в кровь, его максимальное количество в плазме наблюдается спустя час после приема лекарства. Перерабатывается в печени, выходит с мочой и в составе желчи.

Показания к применению

Инструкция указывает, что средство показано для снижения температуры при простуде или инфекционно-воспалительных болезнях, а также для лечения несильного болевого синдрома, спровоцированного спазмом гладких мышц. Может быть назначен Спазган от головной боли, но здесь его эффективность зависит от причины мигрени: помогает не всегда. Средство эффективно снимает болезненные ощущения в следующих ситуациях:

• кишечные и желудочные колики;
• обострение почечного заболевания;
• неправильная работа желчного пузыря или протоков;
• дисменорея – выраженная боль внизу живота при менструации;
• спазмы кишечника;
• суставные боли;
• послеоперационные состояния;
• поражение периферических нервов (невралгия);
• миалгия – боль в мышцах, возникающая из-за гипертонуса мускулатуры, когда человек находится в напряженном или спокойном состоянии;
• ишиалгия – боль в пояснице, распространяющаяся на ягодицы, бедра, голень, стопы, возникает из-за сдавливания нерва позвонками, результат поясничного остеохондроза.

Способ применения и дозировка

Перед применением средства необходимо посоветоваться с врачом, который определит точную дозировку, метод применения Спазгана, даст точные инструкции. Внутримышечные инъекции характеризуются более быстрым действием и эффективностью, поскольку лекарство быстрее попадает в кровь и приступает к купированию болевых симптомов. Таблетки более просты в применении, но способны вызывать больше побочных действий со стороны пищеварительной системы, и результата надо ждать дольше.

Таблетки

Инструкция по применению указывает, что таблетки пьют после еды. Стандартная дозировка – 1–2 шт. трижды в день. Суточная максимальная доза – шесть таблеток. Лекарство принимать не дольше 5 дней. Если врач назначил более длительный курс лечения, необходимо постоянно сдавать общий анализ крови, делать биохимическое исследование плазмы для оценки состояния работы печени.

Раствор

Спазган в ампулах применяют внутримышечно. Согласно инструкции, для купирования болей назначают от 2 до 5 мл средства. Из-за риска резкого снижения давления надо быть осторожным при вводе дозы, превышающей 2 мл. При необходимости инъекцию делают повторно спустя шесть часов. Максимальная суточная дозировка – 10 мл. Курс терапии – 2–3 суток. Достигнув нужного эффекта, следует перейти на прием анальгетиков в виде таблеток. Если боль на протяжении трех дней не прошла, согласно инструкции прием анальгетика следует прекратить.

Для детей

Анальгетик дают детям только с разрешения врача. Он определит целесообразность приема лекарства и точную суточную дозировку, которая во многом зависит от возраста:

• от 6 до 9 лет: не больше 0,5 табл.;
• от 9 до 13 лет: 3/4 табл.;
• от 13 до 15 лет: 1 табл. трижды в день.

Тогда как таблетки дают с шестилетнего, иногда – пятилетнего возраста, уколы можно делать с 3 месяцев. Нельзя делать инъекции малышу на свой страх и риск, без согласования с врачом и его точных инструкций. Дозу рассчитывают исходя из следующих показателей:

Особые указания

Во время применения средства следует воздерживаться от вождения автотранспорта или работы, которая требует точности и быстрой реакции. Причина – возможные головокружения и снижение внимания из-за способности средства подавлять действие ацетилхолина. Такую реакцию анальгетик может спровоцировать и при продолжительном курсе лечения. Еще одно предостережение – метамизол натрия окрашивает мочу в красный цвет. В инструкции указано, что клинического значения это не имеет и беспокоиться не стоит.

Спазган при беременности

Противопоказан Спазган в первом триместре беременности и за шесть недель до родов, поскольку существует риск аномалий в развитии плода. Например, анальгетик на поздних сроках может спровоцировать раннее закрытие артериального (боталлового) протока, что приведет к легочной гипертензии у ребенка, проблемам с сердцем и сосудами.

В другой период беременности решение о применении Спазгана должен принять врач. Метамизол способен провоцировать агранулоцитоз, снизив защитные свойства иммунитета, из-за чего обыкновенная простуда подвергнет риску здоровье матери и плода. Кроме того, лекарство подавляет работу простагландинов, которые активно участвуют в подготовке организма к родам, стимулируют сокращение матки. Нехватка этих веществ приводит к задержке родовой деятельности и переношенной беременности.

Спазган и алкоголь

Следует отказаться от употребления алкоголя за три дня до приема анальгетика, не употреблять спиртного на протяжении всего курса лечения. Прием алкогольных напитков допускается через два – три дня после последнего приема средства. Дело в том, что одновременный прием Спазгана и алкоголя даже в небольших дозах может повлиять на психофизическое состояние больного.

Сочетание спиртного и активных веществ препарата усиливает их воздействие на организм. Наряду с обезболивающим и спазмолитическим действием, возрастают отрицательные реакции со стороны разных органов и систем. Прием болеутоляющего средства с алкоголем угнетающе действует на нервную систему, тормозит процессы, приводит к заторможенности реакции, сонливости, тяжелому похмелью.

Прием спиртного со Спазганом негативно отразится на здоровье печени, может спровоцировать повреждение ее клеток и нарушение функций. Главной задачей этого органа является нейтрализация токсинов, поэтому лекарство в сочетании с алкоголем увеличивает на него нагрузку. Печень теряет способность эффективно переработать яды, что приводит к интоксикации организма.

Лекарственное взаимодействие

Сочетать Спазган с другими лекарствами следует осторожно. Его можно включать в схему лечения вместе с Фуросемидом, Глибенкламидом, Гиосцинбутилбромидом. Инструкция по применению Спазгана не рекомендует комбинировать препарат с коллоидными кровезаменителями, пенициллином, рентгенконтрастными веществами. Разрабатывая схему лечения, следует учитывать следующие моменты:

Препараты	Взаимодействие со Спазганом
ненаркотические анальгетики	усиливает проявления побочных эффектов
пероральные противозачаточные средства трициклические антидепрессанты аллопуринол (применяют при повышенном уровне мочевой кислоты)	нарушают метаболизм в печени метамизола, что приводит к замедлению его распада, усилению токсичности
препараты, повышающие активность (индукторы) микросомальных ферментов печени	снижают действие метамизола
транквилизаторы и седативные средства	приводят к потенциации (усилению) обезболивающего эффекта Спазгана
препараты хинина	усиливают блокировку ацетилхолина
Мерказолил и Сарколизин	усиливают лейкопению (снижение лейкоцитов в крови)
пероральные противодиабетические средства	усиливают свою гипогликемическую активность
производные фенотиазина	риск тяжелой гипотермии (падение температуры тела)
Фенилбутазон, Барбитурат, другие индукторы печеночных микросомальных ферментов	ослабление воздействия метамизола

Побочные действия

Анальгетик может спровоцировать аллергические реакции в виде зуда, сыпи, иногда развивается анафилактический шок. У пациентов, склонных к бронхоспазмам, возможны приступы. На прием препарата может негативно отреагировать сердце в виде учащенного ритма (тахикардии), пониженного артериального давления. Возможны сухость во рту, мигрени, жжение в животе, синюшный оттенок кожи (цианоз).

Передозировка

Продолжительное применение анальгетика приводит к тромбоцитопении (понижению количества тромбоцитов), лейкопении (уменьшению числа лейкоцитов), может развиться агранулоцитоз. При несоблюдении инструкций врача (превышение дозы или чрезмерно длительное применение) холинолитический эффект может проявить себя головокружениями, потерей аккомодации. Передозировка может спровоцировать рвоту, судороги, сухость во рту, уменьшение потоотделения, понижение артериального давления, спутанность сознания, сонливость, проблемы с почками, печенью.

При появлении этих симптомов прием Спазгана немедленно прекратить и принять меры, направленные на очищение организма от компонентов препарата. С этой целью надо промыть желудок водно-солевым раствором, поставить клизму, принять активированный уголь или другой абсорбент. В крайних случаях врач может назначить гемодиализ. Конкретного антидота (противоядия) при передозировке Спазганом нет.

Противопоказания

Не назначают Спазган при аллергии на любые компоненты лекарства, в том числе, если была обнаружена аллергическая реакция на другие производные пиразолона (например, при приеме Бутадиона, Трибузона). Кроме того, противопоказаниями к приему лекарства являются:

• серьезные почечные или печеночные патологии;
• тахиаритмия;
• у мужчин – увеличение предстательной железы, когда наблюдаются проблемы с мочеиспусканием;
• кишечно-желудочная непроходимость;
• мегаколона (гипертрофия толстой кишки или ее части);
• отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• болезни кровеносной системы – лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая или апластическая анемия,
• закрытоугольная глаукома;
• коллаптоидное состояние (падение кровяного давления до такого низкого состояния, что ставит жизнь под угрозу);
• первый триместр беременности и последние шесть недель;
• период лактации;
• бронхиальная астма.

Условия продажи и хранения

Хоть инструкция к препарату указывает, что Спазган следует отпускать по рецепту, в аптечной сети препарат продается свободно. Хранить 3 года защищенном от лучей солнца месте. Температура не должна превышать 25°С. Не замораживать.

Аналоги

При необходимости препарат можно заменить другим обезболивающим лекарством. Аналоги Спазгана содержат те же действующие вещества в аналогичных пропорциях, выпускаются в виде таблеток и инъекций. Такими препаратами являются:

• Баралгетас (Югославия, производитель Югоремедія АТ);
• Реалгин (Украина, Лубныфарм);
• Максиган (Индия, Юникем Лабораториз Лтд);
• Ренальган (Украина, ФАРМСТАНДАРТ-БИОЛИК);
• Реналган (Украина, Лекхим-Харьков);
• Реональгон (Украина, Красная Звезда);
• Спазмалгон (Болгария, Софарма);
• Спазмоблок (Болгария, Адифарм ЭАТ);
• Спазмил (Болгария, Софарма).

Спазган или Спазмалгон – что лучше

Действующие вещества в Спазгане и Спазмалгоне абсолютно одинаковые, как и их соотношение друг к другу. По этой причине инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания, метод применения ничем не отличаются. Основное различие между этими препаратами – цена и производитель: Спазган изготовлен в Индии, Спазмалгон – в Болгарии. Средняя стоимость индийских таблеток – 50 рублей за 10 шт., болгарских – 110 рублей за такое же количество.

Цена

Анальгетик можно купить во многих аптеках Москвы и Московской области. Цена зависит от формы выпуска анальгетика, количества ампул или таблеток в упаковке.

«Спазган», от чего помогает этот анальгетик и спазмолитик? Лекарство обладает обезболивающими, миотропными и гипотермическими свойствами. «Спазган» инструкция по применению предписывает использовать при спазмах кишечника, коликах, высокой температуре тела.

Форма выпуска и состав

Производится медикамент в таблетках и инъекционном растворе желтоватого оттенка. Активными элементами препарата «Спазган», от чего помогает по многим показаниям, являются питофенон, метамизол натрия и фенпивериния бромид. В 1 ампуле раствора их содержание составляет 400 мкг, 1 г и 4 мкг соответственно. Состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска.

Фармакологические свойства

Действие препарата «Спазган», от чего помогает он при болях и спазмах, обусловлено свойствами входящих в его состав действующих веществ. Так метамизол натрия - это ненаркотического типа анальгетик, создающий жаропонижающий и обезболивающий эффект. Он также обладает незначительными противовоспалительными свойствами.

Питофенон расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, оказывает спастическое действие. Фенпивериний усиливает свойства Питофенона, обладает холиноблокирующим эффектом, дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру. Судя по отзывам, «Спазган» благодаря комбинированному составу является результативным средством от болевых симптомов и высокой температуры.

Уколы, таблетки «Спазган» - от чего помогает препарат

По показаниям медикамент принимают при следующих болевых состояниях:

• спазмах кишечника;
• дисменорее;
• желчной колике;
• спазмах внутренних органов различной этиологии;
• колике в почках;
• жаре во время простуды и инфекционное - воспалительных недугах.

От чего «Спазган» помогает еще? Препарат также используют для непродолжительной терапии:

• миалгии;
• невралгии;
• артралгии;
• ишиалгии.

Лекарство в составе комплексной терапии помогает при болях после оперативных вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Препарат «Спазган» инструкция по применению запрещает использовать в следующих случаях:

• недостаточности почек или печени;
• гиперчувствительности к производным пиразолона;
• осложненной стенокардии;
• при повышенной чувствительности к составу;
• непроходимости кишечника;
• гиперплазии предстательной железы;
• тахиаритмии.

Недопустимо применение средства на ранних и поздних сроках беременности, в период лактации. Уколы «Спазган» нельзя давать младенцам до 3 месяцев, принимать таблетки запрещено детям младше 5 лет.

При подозрении на агранулоцитоз или тромбоцитопению следует немедленно отменить лекарство. При острых болях в животе нельзя использовать «Спазган» в любой форме до точной постановки диагноза.

Препарат «Спазган»: инструкция по применению

Таблетки пьют после приема пищи с большим объемом жидкости. Дозировка определяется специалистом в зависимости от симптоматики индивидуально для каждого пациента. Стандартная схема терапии, которая указана в инструкции по применению к лекарству «Спазган», включает суточное употребление 6 таблеток.

Подросткам младше 15 лет дают до 3 капсул. Ребятам до 12 летнего возраста включительно необходимо пить 1 капсулу в день. Максимальный суточный объем препарата для взрослых пациентов составляет 10 мл или 6 таблеток.

Инструкция по применению уколов «Спазган»

Раствор вводят в вену или мышцу медленно, контролируя состояние давления, дыхания и сердечного ритма больного. Инъекционный раствор необходимо согреть до комнатной температуры. Детям после 15 лет и взрослым показано введение 2-4 мл раствора в день. Дозировку для ребят младшего возраста определяют исходя из массы тела.

Побочные реакции

Лекарство «Спазаган» может вызывать негативные реакции организма, хотя отзывы указывают на хорошую переносимость препарата. Со стороны иммунной, мочевыделительной, нервной, кроветворной системы могут наблюдаться следующие побочные явления:

• крапивница, нарушение функции почек;
• понижение давления, тромбоцитопения;
• сухость во рту, инфильтрация в области введения;
• ангионевротический отек, олигурия;
• лейкопения, пониженное потоотделение;
• синдром Лайелла, анурия;
• агранулоцитоз, парез аккомодации;
• анафилактический шок, протеинурия;
• озноб, тахикардия;
• бронхоспастический синдром;
• немотивированное повышение температуры;
• интерстициальный нефрит, боль в горле;
• проктит, затрудненное мочеиспускание;
• окрашивание мочи;
• затрудненное глотание, стоматит, вагинит.

Цена и аналоги

«Спазган» заменить можно аналогичными по действующему веществу препаратами: «Максиган», «Баралгин», «Брал», «Спазмалгон», «Ревалгин». Купить 20 таблеток можно за 110 рублей. Цена раствора «Спазган» составляет 140 рублей за 5 ампул по 5 мл.

Мнения пациентов

Лекарство «Спазган», отзывы указывают на это, является сильным обезболивающим средством комбинированного действия. Больные говорят об эффективности медикамента при коликах. Также он быстро сбивает температуру. При разовых приемах для снятия боли препарат хорошо помогает и практически безвреден. При длительном применении могут развиваться побочные эффекты, поэтому бесконтрольно его лучше не использовать.

Спазган – комбинированный фармацевтический препарат, который обладает несколькими эффектами: обезболивающим и спазмолитическим. Благодаря многонаправленному действию, Спазган назначается при многих патологических состояниях. Состав, показания к применению Спазгана и противопоказания подробно изложены в статье.

Спазган в таблетированной форме

Компоненты средства и фармакологическое действие

Состав Спазгана содержит три активных компонента:

• Питофенона гидрохлорид – , который преимущественно действует на гладкую мускулатуру. Более выраженное действие вещество оказывает на слой гладких миоцитов внутренних органов.
• Метамизол натрия – ненаркотический анальгетик из группы пиразолона. Основное действие направлено на блокирование работы фермента, синтезирующего простагландин. В свою очередь, недостаток простагландина снижает чувствительность ткани к брадикинину – веществу, которое активирует болевые рецепторы. Анальгетик оказывает обезболивающий, умеренный противовоспалительный и жаропонижающий эффекты.
• Фенпивериния бромид – М-холинолитик, который блокирует парасимпатические нервные импульсы в гладкую мускулатуру внутренних органов. Благодаря его действию снижается перистальтика и тонус всех внутренних систем, что проявляется усилением обезболивающего и спазмолитического эффектов.

Основное преимущество средства заключается в его многокомпонентности. Составляющие Спазгана потенцируют действия друг друга, чем обеспечивают выраженность фармакологического воздействия на организм.

Показания к применению

Показания Спазгана представлены несколькими группами нозологических единиц:

1. Острые состояния, которые развиваются на фоне спазма гладкой мускулатуры:
   • почечная колика чаще всего случается вследствие мочекаменной болезни;
   • печеночная колика развивается при закупорке печеночных протоков конкрементом;
   • желчная колика может сопровождаться приступом ;
   • кишечные колики при , метеоризме, спастической непроходимости в ранние часы ее развития;
   • приступ острого холецистита при .
2. Неврологическая патология:
   • миалгия любой этиологии, которая сопровождается спазмом мускулатуры;
   • ишалгия – защемление седалищного нерва вследствие травматического повреждения, воспалительного процесса или сдавливание опухолевыми массами.
   • артриты различной этиологии для купирования выраженного болевого синдрома;
   • бурситы в стадии серозного экссудата для снижения воспаления и снятия болевых ощущений;
   • мигрени и головная боль, которые развиваются на фоне спазмов сосудов головного мозга;
   • невралгия и неврит хорошо купируются приемом Спазгана.
3. Гинекологические заболевания:
   • альгодисменорея – болезненные менструации, Спазган при месячных эффективно снимает боль и спазм внизу живота;
   • апоплексия яичника сопровождается выраженным болевым синдромом, который купируется после установки диагноза Спазганом.
4. Ранний послеоперационный период:
   • после урологических, гинекологических, лапаротомических операций.
5. Фебрильное повышение температуры с ознобом и спазмом микроциркуляторного русла.
6. Спазмы, судороги.

Заболевания

Существует целый ряд заболеваний, при которых может понадобиться прием Спазгана. Чаще всего его назначают при наличии у пациента острого или хронического болевого синдрома.

Желчная колика

Согласно статистике более 25% женщин во всем Мире страдает от . В большинстве случаев впервые о наличие данного заболевания пациенты узнают при появлении желчной колики. Подобное состояние описывают как нестерпимую боль, которой сопутствует еще несколько симптомов. Ведущей причиной является спастическое сокращение гладкой мускулатуры , развивающиеся на закупорку выходного отдела желчным конкрементом. При полном нарушении оттока желчи существует высокая вероятность появления подпеченочной желтухи, проявляющейся в виде пожелтения кожных покровов, слизистых, склер, зудом и общей интоксикацией. Болевые приступы легко купируются приемом спазмолитических средств. Препараты вроде Спазгана обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры желчного пузыря, позволяя камню продвинуться дальше по желчным путям, попасть в кишечник и выйти вместе с калом.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальных сведений о собственном заболевании рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Кишечная колика

Данное состояние возникает вследствие схваткообразных сокращений гладкомышечных структур кишечника. Проявляется в виде абдоминальных болей, задержкой стула и метеоризмом. Существует несколько патологий, способных вызвать кишечную колику и для каждой из них есть определенный алгоритм лечения. Если кишечная колика возникла единожды, прошла самостоятельно и не вызвала каких-либо осложнений, то специфического лечения человеку не требуется. Если по завершении болевого приступа у больного отмечается понос, рвота, вздутие, задержка стула в этом случае желательно обратиться за консультацией к доктору. Среди ведущих причин, способствующих появлению этого симптома, отмечают кишечную непроходимость, инфекцию, пищевое отравление, несбалансированное питание. На этапе неотложной помощи не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, ввиду большой вероятности «смазать» клиническую картину. После осмотра хирурга и подтверждения диагноза доктор может назначить Спазган или другой спазмолитик с целью снижения выраженности болевого синдрома.

Невралгия

Невралгия – это состояние, вызванное повреждением периферических нервов. В отличие от неврита при данном процессе не отмечаются какие-либо дополнительные симптомы кроме боли. Невралгия бывает первичной и вторичной. В первом случае при обследовании не удается найти причину болевых приступов. Во втором можно зафиксировать наличие патологий, способствующих поражению нервной ткани (воспаление, онкообразования и др.). Локализация болевого синдрома может быть в любой части тела. При длительном течении невралгия переходит в неврит. Большинство невралгий очень хорошо купируется приёмом Спазгана.

Локализация боли по ходу тройничного нерва

Противопоказания

Перед началом приема следует спросить у пациента, нет ли аллергии к компонентам Спазгана. Если есть, то это строгое противопоказание к использованию средства, так как может развиться анафилактический шок, отек Квинке или в лучшем случае крапивница.

Если у больного имеется какая-либо декомпенсированная патология органов детоксикации: почек или печени, то прием Спазгана запрещен вследствие замедленного метаболизма препарата.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – еще одно противопоказание за счет обострения процесса на фоне приема нестероидного противовоспалительного средства. На фоне Спазгана может развиться желудочное кровотечение.

Несколько противопоказаний Спазгана:

• заболевания крови, которые связаны с системой свертывания;
• глаукома;
• аденома предстательной железы;
• коллапс;
• период беременности и кормления грудью;
• детской возраст.

Перед началом введения средства следует измерить артериальное давление, при его низких цифрах нужно взвесить пользу от лекарства и риск развития коллапса. Препарат Спазган снижает кровяное давление.

Способ применения

Можно приобрести в аптеке без рецепта Спазган в ампулах и в таблетках. Биодоступность и скорость развития терапевтического эффекта выше у инъекционной формы. Поэтому при острых состояниях, в послеоперационном периоде назначаются Спазган уколы. Средство можно вводит внутривенно и внутримышечно не более двух раз в день.

Спазган в инъекционной форме

Таблетированную форму Спазгана можно принимать однократно с интервалом не менее 12 часов, то есть максимальная суточная доза – две пилюли.

Побочное действие

Самый распространенный нежелательный эффект Спазгана – это аллергическая реакция, которая проявляется в виде крапивницы или приступа удушья. На фоне расслабления гладких клеток мышечной оболочки сосудов происходит их расширение и падение давления как систолического, так и диастолического. Поэтому следует опасаться коллапса у больных, страдающих артериальной гипотензией или потерявших много крови при операции.

Снижение давления сопровождается головокружением, повышенным сердцебиением, периферическим цианозом. При постоянном применении Спазгана развиваются изменения со стороны периферической крови: снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов.

Спазган - это комбинированное лекарственное средство, обладающее обезболивающим и спазмолитическим эффектом и используемое для купирования болевого синдрома слабой или средней степени выраженности при гладкомышечных спазмах внутренних органов. «Ядро» препарата составляет триумвират фармакологически активных веществ: ненаркотическое обезболивающее средство метамизол натрия (более известное, как анальгин), миотропный спазмолитик питофенон и м-холиноблокатор фенпивериния бромид.

Производное пиразолона метамизол натрия обладает обезболивающим, противовоспалительным и антипиретическим действием. Подавляет активность фермента циклооксигеназы, участвующего в синтезе медиаторов воспаления простагландинов, простациклинов и тромбоксанов, угнетает процессы образования эндоперекисей, брадикининов, ряда простагландинов, свободных радикалов, препятствует перекисному окислению жиров. Противодействует проведению болевых импульсов в проводниках глубокой чувствительности спинного мозга (пучки Голля и Бурдаха), снижает чувствительность таламических болевых центров, увеличивает теплоотдачу. При пероральном приеме быстро и полно всасывается в пищеварительном тракте. Начинает действовать через 20–40 минут, пик активности вещества достигается через 2 часа после приема. Питофенон, как и папаверин, напрямую воздействует на гладкомышечную оболочку внутренних органов, вызывая снижение мышечного тонуса. Фенпивериния бромид, являясь м-холиноблокатором, потенцирует расслабляющее действие питофенона на гладкую мускулатуру. Сочетание всех этих трех веществ приводит к снятию или ослаблению болевого синдрома, снижению повышенного гладкомышечного тонуса и температуры тела.

Спазган выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Взрослые и дети старше 15 лет принимают по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки, дети от 12 до 14 лет - по 1-1,5 таблетки 2-4 раза в сутки, дети от 8 до 11 лет - по 0,5-1 таблетке 2-4 раза в сутки, дети от 5 до 7 лет - по 0,5 таблетки 2-4 раза в сутки.

Что же касается раствора для инъекций, то он используется, как правило, при острых тяжелых коликах. Взрослым и детям от 15 лет внутривенно со скоростью 1 мл в минуту вводят 2 мл раствора, при необходимости через 6-8 часов осуществляют повторное введение. Внутримышечно вводят 2-5 мл раствора 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза спазгана в данной лекарственной форме составляет 10 мл. Длительность фармакотерапевтического курса - не более 5 дней. Расчет дозы детям в возрасте до 15 лет производится в соответствии с их массой тела согласно инструкции по применению. Для уменьшения болевых ощущений при инъекции и после нее ампулу с раствором необходимо погреть в ладони. В ходе лечения с использованием спазгана не рекомендуется потреблять алкогольные напитки. При продолжительном (более 7 дней) лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и проверять функциональные характеристики печени. Препарат не показан для снятия острых абдоминальных болей (в таких случаях необходимо установить первопричину подобной симптоматики). Назначение инъекционной формы оправдано только в тех ситуациях, когда пероральный прием препарата невозможен. Если по показаниям необходимо введение более 2 мл раствора, то это следует делать с особой осторожностью, дабы избежать резкого скачка артериального давления: инъекция должна производиться медленно, при нахождении пациента в положении лежа. Внутримышечные инъекции делаются только длинными иглами. Следует обратить внимание на то, что инъекционный раствор спазгана несовместим с другими препаратами. Не стоит паниковать, если на фоне приема препарата наблюдается окрашивание мочи в красный цвет: данный эффект клинического значения не имеет.

Фармакология

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дети 12-14 лет: разовая доза - 1 таб., максимальная суточная доза - 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), 8-11 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), 5-7 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м).

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м - 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Продолжительность лечения - не более 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) - только в/м - 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) - в/в - 0.1-0.2 мл, в/м - 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) - в/в - 0.2-0.3, в/м - 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) - в/в - 0.3-0.4 мл, в/м - 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) - в/в - 0.5-0.6 мл, в/м - 0.6-0.7 мл; 12-15 лет - в/в и в/м - 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Передозировка

Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

При совместном назначении гистаминовыми с H 1 -блокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы печеночных ферментов при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы H 2 -гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия.

В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.

Для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток - детский возраст (до 5 лет).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. С осторожностью: умеренная или легкая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. С осторожностью: умеренная или легкая почечная недостаточность

Применение у детей

Противопоказания для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг; для таблеток - детский возраст (до 5 лет).

Лечение детей до 5 лет должно проводиться только под наблюдением врача.

Особые указания

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении "лежа" и под контролем АД, ЧСС и ЧД.

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.