Артериальная гипотензия представляет собой продолжительное состояние, при котором систолическое (верхнее) давление опускается ниже 100 мм рт. столба, а диастолическое (нижнее) – ниже 60 мм рт. столба. В кардиологической литературе встречаются и другие цифры, поскольку единой точки зрения на то, при каком понижении давления у человека начинает развиваться артериальная гипотензия – не существует. Врачи лишь сходятся во мнение, что при данном заболевании нижнее артериальное давление определяется как 60 мм. рт. столба и ниже.

В наши дни специалисты выделяют две формы болезни – первичную и вторичную. Эссенциальная (первичная) форма проявляется либо как хроническое заболевание, либо как наследственная предрасположенность. В случае с вторичной формой артериальное давление человека понижается под влиянием пороков и патологий сердечно-сосудистой системы. Хочется отметить, что, в отличие от гипертонической болезни, артериальная гипотензия не вызывает серьезных осложнений и последствий, но это вовсе не значит, что она безобидна. Опасность заболевания проявляется в существенном понижении качества жизни людей, страдающих от повышенной утомляемости, головокружений, вялости и головных болей. Если вам поставили диагноз артериальная гипотензия, лечение будет основано либо на избавлении от неприятных симптомов заболевания, либо на устранение той болезни, которая привела к понижению артериального давления. К недугам, которые воздействуют на кровяное давление человека, относятся: язвенная болезнь, цирроз печени, анемия, гепатит и гипертония.

В начале 20 века от артериальной гипотензии страдали в основном пожилые люди, но развитие технического прогресса и переход от физического труда к умственной деятельности привели к тому, что пониженное артериальное давление все чаще обнаруживается среди молодежи в возрасте от 19 до 30 лет. При отсутствии адекватного лечения артериальная гипотензия приводит к потере тонуса сосудов и мышц сердца. Процесс это длительный, но в любом случае – неприятный, поэтому при первых же подозрениях на артериальную гипотензию вам следует проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Артериальная гипотензия – симптомы и клиническая картина

Основным симптомом заболевания является понижение артериального давления сразу после перехода тела из горизонтального положения в вертикальное. Данный процесс сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга и, как следствие, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах. Длятся неприятные ощущения недолго – не более 2-3 минут. В некоторых случаях слишком низкое артериальное давление приводит к обморокам, ишемическому инсульту и травмам (если больной упал из-за кратковременной потери сознания). Заметим также, что давление человека может понизиться не только из-за резкой смены положения тела, но и в результате перенесенных заболеваний, употребления каких-либо сильнодействующих лекарств или после операций.

Иное дело, если у пациента развивается хроническая артериальная гипотензия, симптомы которой могут проявиться где угодно и когда угодно. Хроническая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• низкая работоспособность;
• чувство усталости сразу после ночного отдыха;
• головная боль;
• неприятные ощущения в области сердца;
• склонность к обморокам;
• плохая переносимость духоты, холода, жары или влажности.

Артериальная гипотензия – лечение заболевания

Вне зависимости от формы болезни, лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя нормализацию образа жизни, полноценный сон, рациональное чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек и правильное питание. Кроме того, больной должен заниматься спортом, регулярно гулять на свежем воздухе и по возможности принимать тонизирующий контрастный душ. Очень важна и лечебная физкультура, поскольку упражнения приводят артериальное давление в норму, позволяют избавиться от его резких перепадов. Из медикаментозных средств используются холинолитики, антиоксиданты, ноотропные препараты, транквилизаторы и церебропротекторы. По возможности следует заменить их на природные тонизирующие препараты: женьшень, настойки аралии, лимонника и элеутерококка.

При вторичной артериальной гипотензии необходимо лечение основного заболевания, поскольку кратковременное устранение симптомов не способно избавить человека от главной причины дискомфорта.

• сведите до минимума употребление алкоголя;
• избегайте длительного воздействия высоких и низких температур на кожный покров (они вызывают дилатацию сосудов и снижение АД);
• прекратите принимать лекарственные средства, которые могут понизить давление человека;
• постарайтесь отдыхать не менее 8 часов в сутки;
• питайтесь не менее 4 раз в день, но сократите количество пищи, употребляемой при каждом приеме;
• если не имеется противопоказаний, увеличьте количество потребления поваренной соли;
• во время сна голова должна находиться выше уровня ног примерно на 20-30 см;
• в зимнее время года восполняйте недостаток витаминов и микроэлементов с помощью специальных витаминных комплексов;
• если пониженное артериальное давление сопровождается эмоциональной лабильностью, неприятными ощущениями в области сердца и снижением умственной работоспособности – запишитесь на курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
• требуется консультация психолога и очень желательно посещать психологические тренинги и курсы эмоциональной разгрузки. Они повышают вашу сопротивляемость влиянию агрессивных факторов внешней среды и способствуют формированию устойчивой психики.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гипотонии традиционно уделяется меньше внимания, чем гипертонии: считается, что этой патологией страдает гораздо меньшее количество людей, а её последствия не столь угрожающи для здоровья. В действительности, ухудшение качества жизни при артериальной гипотензии может быть ощутимым, поэтому игнорировать это заболевание нельзя.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

• 0 – идиопатическая;
• 1 – ортостатическая;
• 2 – медикаментозная;
• 9 – неуточненная;
• 8 – другие формы.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

• патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
• остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
• перенесённые травмы мозга;
• заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• болезни органов дыхания;
• диабет;
• злокачественные/доброкачественные новообразования;
• дисфункция кровообращения;
• алкоголизм;
• результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Причины возникновения

Этиология гипотонии достаточно разнообразна. Перечислим основные факторы, являющиеся провокаторами развития пониженного АД:

1. Патологии ССС: , атеросклероз, СН (сердечная недостаточность), значимый стеноз аортального клапана.
2. Болезни ЖКТ: язва желудка, гастрит, кишечные интоксикации.
3. Дисфункции иммунной системы: авитаминоз, аутоиммунные заболевания.
4. Патологии неврологического характера: неврозы, вегетососудистая дистония, хроническое физическое/умственное переутомление, депрессии.
5. Другие системные заболевания: гепатит, остеохондроз ШОП, аллергические реакции, эндокринные патологии, ревматизм, сепсис, перенесённые травмы спинного/головного мозга, анафилактический шок, ожоги 2 и выше степени.
6. Причины адаптационного плана (переезд в местность с холодным, влажным, высокогорным климатом).
7. Период беременности.
8. Генетическая предрасположенность.

Механизм формирования

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

• понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
• общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
• снижение венозного тонуса;
• падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии. Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения. Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Симптомы

Самым достоверным признаком артериальной гипотензии является величина АД менее 90/60.

К сожалению, при ухудшении состояния далеко не всегда имеется возможность измерить АД с помощью тонометра, поэтому важно знать внешние симптомы болезни:

• быстрая утомляемость, апатия, перманентное состояние общей слабости;
• долго не проходящее ;
• бледность кожных покровов;
• головные боли в височной, лобной, затылочной областях;
• потемнение в глазах, появление шума в ушах;
• обмороки;
• боли в области сердца;
• рассеянность, склерозы, ухудшение памяти;
• проблемы с потенцией;
• увеличенная потливость;
• снижение температуры до 36 градусов;
• сбои менструального цикла;
• диспепсические проявления (тошнота, ощущение тяжести в животе, рвота);
• зевота (следствие кислородного дефицита).

Степени тяжести

Течение болезни характеризуется разными степенями тяжести.

I степень – умеренная, характеризуется редкими (1 раз/сутки или реже) приступами. При гипотонии II степени падение АД может происходить несколько раз в сутки, III степень – тяжёлая форма с множественными приступами. Легкая/средняя формы болезни поддаются лечению при назначении адекватной медикаментозной терапии, гипотензия в тяжелой форме считается устойчивой, редко полностью излечиваемой.

Пониженное давление у детей встречается достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, а причиной развития патологии могут являться следующие факторы:

• перенесенные инфекционные болезни;
• переутомление;
• гормональная перестройка организма;
• дисбаланс в питании.

Как и у взрослых, снижение АД у детей сопровождается головокружением, частыми головными болями, ухудшением памяти, рассеянностью, резкой сменой настроения.

Обязательное условие нормализации состояния – правильный режим дня, полноценный сон, снижение интенсивности физической нагрузки, сбалансированное питание, исключение любых неблагоприятных факторов.

Гипотензия у беременных

Лекарственные препараты

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

• церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
• ноотропы (ноотропил, луцетам);
• антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
• холинолитики (платифилин, амизил);
• транквилизаторы/антидепрессанты;
• витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Физиотерапевтические процедуры

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

• электрофорез с раствором калия/новокаина;
• микроволновая терапия;
• диадинамотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
• дождевой душ;
• рефлекторный массаж.

Видео: как справиться с пониженным давлением

Как справиться с артериальной гипотензией, используя доступные средства в домашних условиях:

Народные средства

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка также способствует увеличению АД. Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Сборы от пониженного давления

Многие для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

Примеры сборов:

• зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
• вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
• татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии.

Прогноз

Некритическое понижение АД даже в хронической форме не представляет серьёзной угрозы для здоровья больного, но в большинстве случаев эта патология провоцируется другими недугами, поэтому говорить о прогнозе следует в контексте осложнений, которыми чреваты эти болезни.

Но и такие симптомы гипотензии, как обмороки, могут стать причиной получения травм при падении. Стойкое понижение давления, как и гипертония – состояния, которые редко поддаются полному излечению, но их можно и нужно держать под контролем, регулярно посещая лечащего врача.

D007022

Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό - под, внизу и лат. tensio - напряжение) - снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах - ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления. Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией). Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее - снижение центрального артериального давления.

• I95.0 Идиопатическая гипотензия
• I95.1 Ортостатическая гипотензия
• I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
• I95.8 Другие виды гипотензии
• I95.9 Гипотензия неуточненная

Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда.

Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое - диастолическое.

Классификация артериальной гипотензии

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

• Острая артериальная гипотензия
• Хроническая артериальная гипотензия

• Первичная хроническая артериальная гипотензия
• Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная (иначе - идиопатическая или эссенциальная) гипотония - это самостоятельное заболевание.

По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врождённой предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.

Причины артериальной гипотензии

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

• У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
• Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
• Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
• Сердечная недостаточность
• Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок , септический шок)
• Травмы головного и спинного мозга
• неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
• Ортостатическая гипотония - внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы , надпочечников , феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда - просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности , характеризуется низким тонусом артерий .

Симптомы

• слабость, сонливость;
• раздражительность;
• чувствительность к погодным изменениям;
• эмоциональная неустойчивость, апатия;
• рассеянность, ухудшение памяти;
• вялость по утрам;
• повышенная потливость;
• нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
• чувствительность к смене климатических условий;
• одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
• бледность;
• головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
• головокружения;
• склонность к укачиванию, тошнота.

Кроме того, при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Лечение

Здоровый образ жизни - лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Артериальная гипотензия" в других словарях:

Гипотоническая болезнь (артериальная гипотензия) - Совместное или раздельное снижение у взрослого человека артериального давления систолического ниже 100 мм рт. ст., диастолического – ниже 60 мм. Основным фактором риска рассматривается наследственный и астения (см.) … Адаптивная физическая культура. Краткий энциклопедический словарь

ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ - мед. Артериальная гипотёнзия (АГ) снижение АД. АД 100/60 мм рт.ст. у мужчин и 95/60 мм рт.ст. у женщин границы нормы при хорошем самочувствии и полной работоспособности. Этиология Кровотечения Снижение сердечного выброса (ИМ и его осложнения) … Справочник по болезням

ГИПОТЕНЗИЯ ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ - мед. Ортостатическая гипотензия снижение АД при переходе в вертикальное положение (более чем на 20 мм рт.ст систолического и 10 мм рт.ст. диастолического компонентов). Сопровождается признаками уменьшения кровоснабжения головного мозга:… … Справочник по болезням

- (hypotensio arterialis primaria; син.: болезнь гипотоническая нрк; гипотензия артериальная эссенциальная, гипотония эссенциальная нрк; дистония нейроциркуляторная гипотонического типа) хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся… … Большой медицинский словарь

- (hypotensio arterialis essentialis) см. Гипотензия артериальная первичная … Большой медицинский словарь

- (син. Г. спортивная) артериальная Г. у хорошо тренированных спортсменов, являющаяся физиологическим механизмом компенсации свойственного им повышенного ударного объема сердца … Большой медицинский словарь

- (h. artificialis; син.: Г. контролируемая, Г. управляемая) артериальная Г., искусственно вызванная гл. обр. с помощью ганглиоблокирующих средств, напр. с целью уменьшения кровопотери при хирургической операции … Большой медицинский словарь

- (h. orthostatica; син. Г. постуральная) артериальная Г., возникающая при переходе из горизонтального положения в вертикальное; наблюдается, напр., в стадии реконвалесценции при острых инфекционных заболеваниях … Большой медицинский словарь

- (h. symptomatica; син.: Г. вторичная, синдром гипотонический) артериальная Г., возникающая при некоторых заболеваниях или хронических интоксикациях (напр., при поражениях гипоталамуса, хронических инфекционных болезнях, диффузных поражениях… … Большой медицинский словарь

- (h. toxica; син. Вальдмана токсическая гипотония) симптоматическая артериальная Г., развивающаяся в результате воздействия некоторых токсических веществ (напр., окиси углерода) … Большой медицинский словарь

Книги

• Диагностика болезней внутренних органов. Том 7. Диагностика болезней сердца и сосудов: Артериальная гипертензия. Артериальная гипотензия. Синкопальные состояния. Нейроциркуляторная дистония , А. Н. Окороков. Седьмой том практического руководства для врачей, продолжающий тему диагностики сердечно-сосудистых болезней, посвящен актуальным вопросам диагностики артериальной гипертензии, артериальной…

Артериальная гипотензия - снижение АД ниже 100/60 мм рт.ст. у мужчин и 95/60 мм рт.ст. у женщин (границы нормы при хорошем самочувствии и полной работоспособности).

Различают физиологическую и патологическую артериальные гипотензии .

Физиологическая артериальная гипотензия

Индивидуальный вариант нормы (так называемое нормальное низкое АД).

Артериальная гипотензия высокой тренированности (спортивная артериальная гипотензия).

Адаптивная (компенсаторная) артериальная гипотензия (характерная для жителей высокогорья, тропиков, Заполярья).

Патологическая артериальная гипотензия

Острая артериальная гипотензия

— Коллапс (острая недостаточность кровообращения, возникающая вследствие острого снижения функции сердца, быстрого падения сосудистого тонуса и/или уменьшения ОЦК; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, гипоксией головного мозга и угнетением жизненно важных функций организма).

— Продолжительное снижение систолического АД ниже 90 мм рт.ст. сопровождающееся анурией, симптомами нарушений периферического кровообращения и сознания.

Хроническая артериальная гипотензия

— Хроническая первичная артериальная гипотензия.

— Артериальная гипотензия нейроциркуляторная (с нестойким обратимым течением и выраженная стойкая форма - гипотоническая болезнь).

— Артериальная гипотензия ортостатическая идиопатическая (первичная вегетативная недостаточность).

— Хроническая вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия с ортостатическим синдромом или без него.

Причины артериальных гипотензий

По инициальному звену механизма развития вьщеляют нейрогенные, эндокринные и метаболические артериальные гипотензий.

Нейрогенные артериальные гипотензии

Среди нейрогенных артериальных гипотензий вьщеляют гипотензий центрогенные и рефлекторные.

Центрогенные артериальные гипотензий.

Основные звенья патогенеза центрогенной нейрогенной артериальной гипотензий представлены на рисунке.

Нейрогенные гипотензии центрогенного генеза являются результатом либо функционального расстройства ВНД, либо органического повреждения мозговых структур, участвующих в регуляции АД.

Артериальные гипотензии вследствие нарушений ВНД.

— Причина: длительный, повторный стресс, обусловленный необходимостью сдерживания двигательных и эмоциональных проявлений. Это приведёт к развитию невротического состояния.

Механизм развития.

— Перенапряжение (и срыв) ВНД - невроз. Он является инициальным звеном патогенеза гипотензии.

— Невроз характеризуется формированием корково-подкоркового комплекса возбуждения. Оно распространяется на парасимпатические ядра переднего гипоталамуса и другие структуры парасимпатической нервной системы (например, на дорсальное двигательное ядро блуждающего нерва).

— Активация парасимпатических влияний на ССС обусловливает снижение сократительной функции миокарда, сердечного выброса крови и тонуса резистивных сосудов. Развивается артериальная гипотензия.

Аргументом приведенным выше представлениям является большой удельный вес людей со слабым типом ВНД (с высокой частотой развития у них невротических состояний) среди больных артериальной гипотензией.

Считают, что именно такой механизм лежит в основе развития гипотонической болезни. При хроническом её течении включаются и другие патогенетические звенья, что способствует стабилизации АД на пониженном уровне или даже усугубляет степень его снижения.

+ Артериальные гипотензии вследствие органических изменений в структурах мозга. Возникают при повреждении центральных (диэнцефальногипоталамических) и периферических структур, участвующих в регуляции АД.

— Наиболее частые причины: травмы головного мозга (при его сотрясении или ушибах), нарушения мозгового кровообращения (ишемия, венозная гиперемия), дегенеративные изменения в веществе головного мозга (дегенерация нейронов экстрапирамидной системы, базальных ядер мозга, заднего ядра блуждающего нерва), нарушение выделения в кровь катехоламинов при физической нагрузке, изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (в этом случае нередко развиваются ортостатические коллапсы и обмороки), синдром Шая-Дрейджера.

Патогенез.

— Снижение активности симпатико-адреналовой системы и выраженности её эффектов на ССС.

— Относительное или абсолютное преобладание эффектов парасимпатической нервной системы на сердце и сосуды.

— Снижение тонуса стенок артериол, ОПСС, сердечного выброса крови.

Рефлекторные (рефлексогенные, проводниковые) центрогенные артериальные гипотензий.

— Причина: нарушение проведения эфферентных гипертензивных импульсов от сосудодвигательного центра продолговатого мозга к стенкам сосудов и сердцу. Наиболее часто это развивается при нейросифилисе, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии, периферических невропатиях различного генеза (например, диабетического, инфекционного, нейротоксического).

— Механизм развития. Заключается в значительном уменьшении или прекращении тонических влияний симпатической нервной системы на стенки сосудов и сердца. Это приводит к снижению ОПСС и соответственно - диастолического АД, а также к уменьшению сократительной функции сердца, величины сердечного выброса и систолического АД. В результате развивается артериальная гипотензия.

Гипотония.

Гипотония — состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Также этот термин обозначает пониженный тонус мышц или сосудов. Артериальная гипотония подразделяется на первичную и вторичную (также как и в случае с гипертонией).

К симптомам гипотонии относятся слабость, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения. При гипотонии могут наблюдаться некоторые вегетативные нарушения и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Развитию гипотонии в большей мере подвержены женщины, нежели мужчины.

Считается, что отличным лекарством от артериальной гипотензии является активная физическая деятельность, это объясняется тем, что физические нагрузки способствуют увеличению давления и, соответственно, кровообращения и кровоснабжения.

Однако гипотонию не следует считать явлением совершенно безобидным и заниматься ее самолечением. Выраженная гипотония может привести даже к кардиогенному шоку (хотя во многих случаях гипотония не приводит к серьезным последствиям). Поэтому консультации и наблюдения у специалиста при артериальной гипотонии обязательны.

Любой гипотоник должен пересмотреть свой образ жизни и направить его на достижение здоровья, ведь избавление от артериальной гипотонии во многом зависит именно от волевых усилий человека. Медикаментозных методов борьбы с артериальной гипотензией не так много — лекарственные препараты, которые могут быть назначены больному, оказывают стимулирующее воздействие на организм, в основном все из них содержат кофеин.

Термин гипотония многосторонен. Это, действительно, так. Во-первых, гипотонией называется пониженный тонус мышц или сосудов. Во-вторых, гипотония — это пониженное артериальное давление. В данной статье речь пойдет именно о гипотонии, характеризующейся пониженным артериальным давлением, то есть об артериальной гипотензии (это более правильное и точное название).

Главным признаком артериальной гипотезии является пониженное артериальное давление. Это довольно продолжительное состояние организма, когда верхнее давление находится на уровне ниже 100 мм рт.ст. а нижнее — на уровне ниже 60 мм рт.ст. (Верхнее давление также называется систолическим, а нижнее — диастолическим.) Хотя можно утверждать, что у специалистов еще не выработалось общее мнения по данным цифрам. В литературе по кардиологии можно увидеть и другие значения, которые, в общем, затрагивают преимущественно уровень систолического (верхнего) давления: от 110 мм рт. ст. до 90 мм рт. ст. и ниже.

Артериальная гипотония подразделяется на первичную и вторичную. Так же как и в случае гипертонии. Первичная гипертония, которая также называется эссенциальной, может проявлять себя в качестве предрасположенности к пониженному уровню артериального давления, обусловленной наследственными причинами, или в качестве хронического заболевания. В случае наследственной предрасположенности артериальное давление не выходит за пределы нормы, в этом случае говорят о физиологической гипотонии. Когда гипотония представляет собой хроническое заболевание, то говорят о нейроциркуляторной астении. Вторичная гипотония развивается в результате других имеющихся заболеваний. Это могут быть гепатит, язвенная болезнь, анемия. Кроме того, вторичная гипотония может быть следствием побочного действия на организм со стороны лекарственных препаратов. В этих случаях гипотония (вторичная) точно не является заболеванием, а, скорее, симптомом другого заболевания. Устранение этого симптома (пониженного артериального давления) произойдет в том случае, если больной избавится от основного заболевания, приведшего к вторичной гипотонии.

Слабость, быстрая утомляемость, вялость — симптомы артериальной гипотонии. Кроме того у больного могут наблюдаться головные боли и головокружения. Можно говорить даже о движении по замкнутому кругу. Постоянное чувство усталости приводит к развитию гипотензии, а при гипотензии также возникает чувства подавленности и усталости, иногда бывают даже проблемы с памятью.

Однако споры о том, является ли артериальная гипотония собственно болезнью, не прекращаются до сих пор, причем у каждой стороны есть свои аргументы. Приверженцы того, что артериальная гипотония является заболеванием, указывают на целую систему клинических симптомов гипотонии, которые необходимо устранять. В следствие того, что гипотония требует лечения сторонники этой точки зрения ратуют за причисление гипотонии к заболеваниям.

Приверженцы того, что гипотония заболеванием как таковым не является, считают ее физиологическим свойством человеческого организма. Сторонники этой точки зрения заостряют внимание на том, что при гипотонии не происходит каких-либо патологических и необратимых изменений в организме человека. Кроме того, они говорят, что артериальная гипотония не приводит к каким-либо тяжелым последствиям.

Артериальную гипотензию можно отнести к таким состояниям человека, когда общее самочувствие человека заметно ухудшается, однако на состояние организма это не оказывает заметного влияния. При гипотензии могут наблюдаться разные вегетативные нарушения. К ним относятся потливость ладоней и стоп, бледность, понижение температуры тела до уровня 35,8 -36°C.

К субъективным симптомам гипотензии относятся раздражительность, рассеянность, ухудшение настроения и памяти, снижение работоспособности. При артериальной гипотензии у человека наблюдается эмоциональная неустойчивость, он очень чувствителен к громкой речи и яркому свету.

Артериальная гипотония сопровождается головокружениями и головными болями. Причиной головной боли, как правило, являются обильный прием пищи, длительное отсутствие отдыха, колебаниями атмосферного давления. Однако возникновение головной боли нельзя назвать непосредственным следствием артериальной гипотензии.

Причиной головной боли при артериальной гипотензии может быть избыточное пульсовое растяжение артерий, в этом случае боль имеет пульсирующий характер. Головная боль локализуется затылочной или же височно-теменной области.

Головная боль может иметь и другую природу возникновения и быть обусловленной нарушением оттока венозной крови из полости черепа. Такое затруднение происходит из-за того, что при артериальной гипотензии снижается тонус внутричерепных вен. В этом случае боль локализуется в затылочной области и, как правило, возникает в утренние часы — сразу после просыпания человек чувствует давящую тяжесть.

Такая боль (после утреннего обострения) постепенно стихает. Этот факт объясняется тем, что при вертикальном положении тела человека существенно повышается тонус вен. Вследствие этого отток венозной крови из полости черепа заметно облегчается — головная боль проходит.

Люди, страдающие артериальной гипотензией, начинают ощущают усталость сразу после пробуждения, поэтому утром они просыпаются с большим трудом и чувствуют себя совершенно не выспавшимися. Такие люди наиболее активны в вечерние часы.

Гипотоникам трудно встать утром. Не исключена и такая картина, что после резкого вскакивания с кровати гипотоник теряет сознание, после чего довольно долго человек чувствует себя полностью разбитым. Чаще всего у гипотоников утром наблюдаются головокружения и головные боли. Объясняется все это следующим: во время сна у гипотоников кровь сосредотачивается в области желудка, вследствие чего появляется некоторая недостаточность кровоснабжения мозга. В связи с этим, для гипотоников были разработаны определенные правила, помогающие им хорошо себя чувствовать и в утренние часы тоже. Во-первых, людям, страдающим артериальной гипотензией не рекомендуется резко вскакивать с кровати, а, наоборот, немного полежать и сделать легкую гимнастику. Последняя включает в себя потягивания, нерезкие движения руками и ногами, ее цель состоит в необходимости разогнать кровь по сосудам. Непосредственно вставать с постели предпочтительнее не спеша. Гораздо лучше, если гипотоник перейдет сначала в положение сидя, а уже потом встанет. Что касается резких движений, то их вообще необходимо исключить в первое время после пробуждения.

При гипотонии имеют место желудочно-кишечные расстройства. Поэтому к симптомам гипотензии относятся и такие, как снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, тяжесть в желудке, запоры.

Гипотоники — люди впечатлительные. Проявления пониженного давления они считают за симптомы более серьезных заболеваний. Например, после физических нагрузок (повышенных) у лиц, страдающих артериальной гипотензией, могут появиться одышка, неприятные ощущения в области сердца. Все это заставляет гипотоника думать, что у него стенокардия или другое серьезное заболевание — однако такие мысли часто безосновательные. Однако эти мысли могут ухудшить общее состояние гипотоников. Люди, страдающие артериальной гипотонией, предпочитают ходить (при ходьбе их самочувствие улучшается из-за улучшения кровоснабжения), нежели стоять — именно поэтому с большей вероятность они пройдут некоторое расстояние пешком, чем будут ждать переполненного общественного транспорта.

Активный образ жизни — лучшее лекарство для гипотоников. Любая мышечная деятельность приводит к повышению давления и, как результат, улучшению кровоснабжения. Все это способствуют избавлению от боли. Активный образ жизни становится главным лекарством от артериальной гипотонии в том случае, если человек, ею страдающий, придерживается активного образа жизни не от случая к случаю, а регулярно.

Гипотоники чувствительны к погодным изменениям. Люди, страдающие гипотензией, трудно переносят жаркую погоду, весеннее и осеннее межсезонье. Наилучшие погодные условия для гипотоников — это морозные и солнечные зимние дни. Неплохо себя гипотоники чувствуют и в теплые дни начала осени и конца весны. Люди, страдающие артериальной гипотензией, плохо переносят резкие изменения погодных и климатических условий, вследствие этого специалисты настоятельно рекомендуют им проводить отпуск в своей климатической зоне. Акклиматизация у гипотоников проходит довольно тяжело.

Артериальной гипотонии более подвержены женщины. Чаще всего она наблюдается у женщин, находящихся в возрасте от тридцати до сорока лет, однако может беспокоить и женщин в возрасте от девятнадцати до тридцати лет в том случае, если они занимаются усиленной интеллектуальной деятельностью. Что касается мужской части населения, то можно сказать, что у мужчин артериальная гипотония встречается гораздо реже. Кроме того гипотония может развиться и у здоровых людей, в частности, у спортсменов, которые постоянно дают своему организму высокие физические нагрузки — в данном случае гипотония является не чем иным, как предохранительной мерой организма человека. В данном случае говорят о гипотонии тренированности, когда при постоянных нагрузках ритм сердечных сокращений становится более редким и давление, соответственно, понижается. Артериальная гипотензия может иметь место и при адаптации человеческого организма к новым климатическим условиям, а также при многих других обстоятельствах, например, при влиянии радиации, электромагнитных полей, аллергических реакциях.

Гипотония — это безобидное недомогание, на которое не стоит обращать внимание. Весьма распространенное суждение. Однако как раз на это обращать внимание надо и даже самое пристальное — обратиться к кардиологу необходимо в любом случае. Артериальная гипотония способна доставить человеку огромное количество неудобств. Гипотония, в частности, может даже мешать полноценной жизни человека, если пониженное давление наблюдается у больного в течение длительного периода времени, то это может привести к нарушению правильного функционирования различных систем организма человека. В следствие этого человек с артериальной гипотонией должен своевременно обратиться к врачу и пройти грамотное лечение.

Первичная артериальная гипотония обусловлена наследственно. Именно наследственная предрасположенность считается главной причиной первичной гипотензии. Собственно о наличии у человека гипотонической болезни можно говорить в том случае,если артериальное давление довольно часто отклоняется от нижней границы нормы, то есть еще больше понижается.Однако по наследству может передать именно предрасположенность к гипотонии, непосредственным же толчком к ее развитию могут стать неполноценное питание, нервное перенапряжение, инфекции. Другие факторы также могут повлиять на развитие артериальной гипотензии. В таких случаях артериальная гипотония представляет собой самостоятельное заболевание, лечение же основывается на борьбе именно с пониженным давлением.

Вторичная гипотония — это симптом других заболеваний. Таким образом, схема развития вторичной гипотонии несколько иная. Пониженное артериальное давление может сопровождать многие заболевания, например, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, эмболию легких и другие. Нередко артериальная гипотензия сопровождает течение пороков митральных сосудов и сердца, миокардит, серьезно осложняя их течение. Гипотония может наблюдаться при авитаминозах, холецистите, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях органов дыхания. Что касается авитаминоза, то артериальная гипотония нередко встречается при недостатке пантотеновой кислоты (В5) и витаминов В, С, Е.

Артериальное давление может существенно понижаться при отравлениях, некоторых видах аритмий, аллергических реакциях. Гипертензия. Опасная для здоровья, иногда возникает у больного при применении некоторых обезболивающих, которые необходимы при проведении полостных операций.

Передозировка лекарственных средств — это еще одна причина гипотонии. Речь идет о антигипертензивных средствах, то есть тех лекарств, которые понижают артериальное давление. Нередко такая ситуация возникает при самолечении, когда человек решает, что вполне сможет обойтись без контроля врача. Последствия такой гипотонии очень часто непредсказуемы.

Кардиогенный шок — осложнение гипотензии. Оно может иметь при сильно выраженном течении артериальной гипотензии. Непосредственной причиной возникновения кардиогенного шока является нарушения периферического кровообращения. Признаками кардиогенного шока являются трудность в определении давления, ослабление пульса. Велика вероятность обморока, появления симптомов кислородного голодания. Консультация специалиста в этом случае строго обязательна.

Естественно, гипотония далеко не всегда вызывает развитие осложнений, наоборот, нередко у человека с пониженным артериальным давлением имеет место только дин какой-либо признак гипотонии, который не мешает ему вести полноценную нормальную жизнь. Более того, с увеличением возраста гипотензия чаще всего проходит сама. Это связано с тем, что с возрастом артериальное давление, как правило, увеличивается, и возникает риск развития уже гипертонической болезни.

Гипотония может доставить женщине неприятности при беременности. При беременности нормальным является небольшое понижение давления, однако если женщина до наступления беременности страдала артериальной гипотензией, то снижение давление при беременности может быть значительным. В этом случае гипотония может привести к многим проблемам — в тяжелых случаях артериальной гипотензии у женщины ухудшается кровоснабжение, это приводит к тому, что ребенок получает меньший объем кислорода. Вследствие этого, те женщины, которые до наступления беременности имели признаки гипотонии (пусть она даже не мешала им вести нормальную жизнь), должны в течение всей беременности наблюдаться у специалиста и контролировать свое давление. Следует знать, что гипотония, как правило, не приводит к каким-либо проблемам проблем со стороны плода, а вот беременной женщине осложнить ее жизнь в эти месяцы может существенно — это и постоянные перепады настроения (выражены в этом случае гораздо сильнее, чем у остальных беременных женщин), головные боли и головокружения, слабость. Чтобы избежать таких неприятных проявлений гипотонии, следует правильно питаться (в рацион питания будущей мамы должно входить повышенное содержание белковой пищи), предоставлять своему организму полноценный отдых (около десяти часов ночного сна и примерно один-два часа дневного сна), ежедневно гулять на свежем воздухе, выполнять специальные упражнения, заниматься в бассейне. Следует понимать, что артериальная гипотония не является противопоказанием для беременности.

Препараты, содержащие кофеин, — это основное медикаментозное лечение артериальной гипотензии. Медикаментозное лечение в данном случае включает в себя применение общих стимулирующих лекарственных средств. Препараты, содержащие кофеин, являются одними из них. Неплохой результат дают народные средства. Это многочисленные растительные препараты, среди которых настойки и отвары соцветий бессмертника песчаного, настойки женьшеня и аралии маньчжурской и другие. Однако их самостоятельное назначение самому себе весьма чревато, поскольку на разных людей одна и та же трава (как и медикаментозные средства) действует по-разному. Какие конкретно препараты требуются человеку, страдающему пониженным артериальным давлением, может определить только кардиолог и только после того, как будет установлена причина артериальной гипотензии, а также характерные черты ее течения.

Медикаментозных методов борьбы против артериальной гипотензии мало. Это связано с тем, что гипотензия, как правило, не приводит к серьезным последствиям и не дает серьезных осложнений, а также распространена не очень широко. В случае артериальной гипотензии лечение ее зависит от самого человека, от его желания и стремления изменить свой образ жизни.

Во-первых гипотонику следует повысить свою двигательную активность (которая должна стать чем-то привычным и обыденным) и сделать ее разнообразной, ведь двигательная активность повышает тонус сосудов. В принципе, переусердствовать тоже не стоит — все должно быть в меру, и физическая нагрузка в том числе (в обратном случае сосуды будут испытывать слишком большую нагрузку). На состояние организма очень хорошо влияют прогулки пешком, разнообразные спортивные игры, плавание — главное, получать от всего этого удовольствие.

Во-вторых, гипотоник должен задуматься о необходимости здорового и полноценного сна — гипотоникам необходимо больше времени уделять на сон, чем здоровому человеку, а именно: десять-двенадцать часов (тогда как здоровому человеку достаточно семи-восьми часов сна). Люди, страдающие артериальной гипотензией, особенно нуждаются во сне во время холодной погоды, когда атмосферное давление низкое. Сон в данном случае является не чем иным как защитной реакцией организма человека.

В-третьих, большое значение имеет правильное питание. Диета, которой рекомендуется придерживаться гипотоникам, естественно, отличается от диеты гипертоников. При гипотонии полезно употребление чая и кофе (конечно, в меру) — чашечка крепкого кофе для гипотоника утром просто необходима. При гипотонии рекомендуется включать в рацион питания соленые и жирные продукты, но в меру.

При гипотонии весьма полезны обливания холодной водой, но следует учесть, что обливаться необходимо вместе с головой. Причина этому состоит в том, чтобы избежать разницы в тонусе сосудов всего остального тела и головы. Полезны и массажные процедуры, которые способствуют укреплению организма.

Последние публикации

Ангиома кожи (кавернозная и венозная), есть фото

Дорсопатия шейного и поясничного отдела позвоночника

Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника

Онихомикоз – страшный грибок атакует ногти и стопу!

Артериальная гипотензия — как показатель общего состояния здоровья

Артериальная гипотензия (hypotension) - это состояние, характеризующееся пониженным давлением. В целом давление является показателем общего состояния здоровья человека. Если оно ниже нормы, то головному мозгу становится недостаточно кислорода, поскольку циркуляция крови нарушается и прекращается полноценное клеточное питание и метаболические процессы. Кроме того, получив и переработав питательные вещества, клетки не могут вывести продукты метаболизма. В результате у человека появляются симптомы артериальной гипотензии и общей интоксикации, как при иерсиниозе (инфекционное заболевание).

Давление человека участвует в целом цикле процессов. Барорецепторы его улавливают и активируют адаптационные механизмы посредством нервной системы, которая сигнализирует системе гормонов, и та начинает вырабатывать адреналин, имеющий сосудосуживающее действие.

Симптомы пониженного давления

Гипотонические симптомы артериальной гипотензии условно подразделяются специалистами на симптомы первичного и вторичного характера. Признаки первичного характера или общие признаки, которые являются характерными для всех гипотонических форм, обуславливаются пониженной трудоспособностью и общей слабостью, частыми головокружениями, связанными с гипоксией. При вставании больной ощущает посторонние шумы в ушах, перед глазами возможно мелькание мошек или потемнение. Общие симптомы артериальной гипотензии включают также сонливость и тошноту, а также головной болью. Эти проявления связаны со скоплением метаболической продукции в клетках мозга.

Симптомы вторичного характера в целом зависят от причины гипотонии и могут проявляться в следующем:

• Ортостатический коллапс - когда больной теряет сознание при изменении положения тела, например, встает после сна или просто лежания.
• Глубокие обмороки, причины которых связаны с кислородным голоданием клеток мозга.
• Симптомы артериальной гипотензии, характерные для общей интоксикации, причины которой обычно обуславливаются серьезными отравлениями.

Что провоцирует развитие

Гипотензия может быть хроническая или острая. Острая артериальная гипотензия обычно возникает при тяжелейших отравлениях (лекарственными препаратами, наркотическими веществами или алкогольной продукцией), а также при недостаточности кровообращения. Часто причины острой гипотонии связаны с кровопотерями, сепсисом или острой инфекционной патологией, обезвоживанием. Сюда относится и выраженная гипотония, возникающая на фоне различных факторов вроде переутомления или стрессов. Выраженная артериальная гипотензия, которая возникает внезапно у пациента, до этого не страдающего какими-либо заболеваниями, требует выявления истинных причин возникновения. В целом патология острой формы считается осложнением какого-либо патологического состояния, имеет конкретную причину возникновения и требует немедленного вмешательства врачей.

Хроническая форма иногда считается нормой и совсем не ощущается пациентами, например, у спортсменов при высоких нагрузках или у жителей высокогорных областей. В других случаях хроническая выраженная артериальная гипотензия может возникнуть на фоне вегетососудистой дистонии или эндокринных нарушений, при сердечной недостаточности или аритмии.

Медицинский подход к решению проблемы

При лечении артериальной гипотензии специалисты используют несколько терапевтических методик. Больному рекомендуется придерживаться нормированного режима дня и диетического питания, массажные и физиотерапевтические процедуры, динамические спортивные занятия и психологические методики. Больному крайне важен полноценный 9-часовой сон на постели с возвышенным изголовьем. Необходимы ежедневные 2-часовые прогулки.

А вот горячих ванн и долгого нахождения на солнце рекомендуется избегать. Положительное терапевтическое воздействие на артериальную гипотензию оказывают физиотерапевтические процедуры вроде электрофореза с кофеином или фенилэфрином, иглорефлексотерапии, электросна, радоновых, хвойных или солевых ванн, душа Шарко и пр. Когда подобная терапия не дает положительной динамики, прибегают к медикаментозному лечению.

Начинается медикаментозная терапия артериальной гипотензии с назначения растительных адаптогенов, оказывающих мягкое стимулирующее воздействие на нервную систему. Среди подобных препаратов чаще назначаются настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, заманихи и пр. Эти растительные препараты оказывают на нервную систему возбуждающее воздействие, снимают утомление и сонливость, увеличивают давление. Если у больного с артериальной гипотензией имеет место ухудшение памяти или церебральная недостаточность, то показан прием ноотропных препаратов, которые повышают устойчивость к внешним агрессивным воздействиям и увеличивают активность мозговых механизмов, улучшают субкортикальные связи в мозге.

Среди популярных ноотропных препаратов, чаще всего назначаемых специалистами, выделяют Пирацетам, положительно воздействующий на кровоснабжение и обменные процессы мозга, а также нормализующий кровоток в ишемических мозговых отделах. В целом лечение артериальной гипотензии Пирацетамом способствует улучшению интегративной мозговой деятельности и укреплению памяти, облегчает обучаемость у детей.

Этот препарат активирует энергетические процессы и повышает дыхательную мозговую активность, устраняет вестибулярные расстройства, улучшает память и мышление, мягко стимулирует психическое развитие у детей. Лечение Пирацетамом также способствует улучшению сна и снятию тревожного и напряженного состояния.

Нередко лечение артериальной гипотензии включает и прием Пиритинола, который активирует процессы обмена нервной системы, повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода. Но Пиритинол имеет ряд побочных реакций вроде нарушения сна, возбуждающего воздействия на моторику и психику пациента, вызывает раздражительность.

С целью увеличения метаболизма пациентам назначают прием Церебролизина, оказывающего на мозг и нервную систему нейропротекторное воздействие, улучшающего умственные способности, запоминание, внимание и воспроизведение информации у детей. Зачастую лечение артериальной гипотонии дополняется антихолинергическими препаратами (Белласпон и Беллатаминал) и биогенными стимуляторами (Тиамин с алоэ).

Сайт может содержать информацию

Артериальная гипотензия означает снижение артериального давления, от которого зависит нормальная циркуляция крови, следовательно, своевременное обеспечение питательными веществами каждого органа человека. Когда оно понижено до 100/60 мм. рт. ст., говорят об артериальной гипотензии (гипотонии).

Что это такое

Давление человека определяет его общее состояние. Когда кровяное давление понижено, головной мозг испытывает кислородное голодание. Мозг человека и кровяное давление взаимосвязаны. При артериальной гипотонии нарушается циркуляция крови, адекватное питание клеток. Немаловажным фактором является недостаточная утилизация продуктов обмена. Клетки получают питание, перерабатываю его с помощью кислорода, а продукты метаболизма задерживаются. Они-то и вызывают явления интоксикации при пониженном давлении. Головной мозг регулирует кровяное давление человека. Барорецепторы воспринимают уровень кровяного давления и включают механизмы адаптации. Нервная система человека подает сигнал гормональной, а та, в свою очередь, выделяет адреналин, который сужает сосуды.

Причины

Нормальное артериальное давление обеспечивается тонусом резистентных сосудов – артериол среднего диаметра. При недостаточной регулировке давления, развивается центральная форма артериальной гипотонии. Так бывает при невротическом состоянии, когда стрессовый фактор действует непрерывно, а компенсаторные механизмы истощаются.

Другой причиной артериальной гипотонии может стать непосредственное поражение центра регуляции артериального давления. Это опухоль головного мозга. Причем, необязательно злокачественная. Достаточно обыкновенного сдавления барорецепторов, чтобы они перестали реагировать на изменения кровяного давления.

При некоторых заболеваниях, в том числе инфекционных, выделяются токсины, которые «закупоривают» барорецепторы, поэтому сосуды прекращают реагировать на действие адреналина.

Виды

Артериальная гипотония подразделяется на следующие виды:

• Как вариант нормы артериального давления, применительно к данному человеку. Кровяное давление может быть низким, но это никак не отражается на его трудоспособности. У дедушки с бабушкой, у мамы с папой было точно такое же давление, и никаких проблем со здоровьем!
• Компенсаторная форма артериальной гипотонии у спортсменов. Во время тренировок и соревнования давление зашкаливает все возможные пределы, но в состоянии покоя, давление человека снижается.
• Привычная, географическая форма артериальной гипотонии встречается у жителей высокогорных районов, стран с жарким или холодным климатом. В условиях низкого атмосферного давления, кислорода в окружающем воздухе мало. Следовательно, кровяное давление людей ниже. Кровь движется медленнее, чтобы успеть насытить кислородом каждый орган.
• Острая форма артериальной гипотонии, коллапс. Давление снижается моментально вследствие сердечной недостаточности или травмы головного мозга. Может быть вызвана и отравлениями. В том числе, медикаментами, снижающими давление человека.
• Хроническое течение артериальной гипотонии развивается за счет недостаточности вегетативной нервной системы. Такая форма гипотонии может быть первичной и вторичной.

Симптомы

Все симптомы артериальной гипотензии условно разделяют на первичные и вторичные. Это зависит от причин пониженного артериального давления человека.

Первичные или общие симптомы характерны для любой формы артериальной гипотонии.

• Общая слабость и снижение трудоспособности.
• Головокружение вследствие недостатка кислорода.
• Тошнота, сонливость и головная боль вызываются скоплением продуктов клеточного метаболизма.

Вторичные или индивидуальные симптомы артериальной гипертензии связаны с основной причиной, вызвавшей снижение давления.

• Потеря сознания по причине гипоксии головного мозга.
• Обморок после перемены положения тела из горизонтального в вертикальное – ортостатический коллапс. Кровяное давление резко перераспределяется из-за оттока крови от головного мозга к ногам.
• Явления общей интоксикации, вплоть до наступления комы, встречаются при отравлениях. В том числе, бледными поганками.
• Снижение артериального давления при кровотечении приводит к геморрагическому шоку.
• Резкое снижение давления крови, вызванное аллергическим фактором, проявляется анафилактическим шоком с потерей сознания, прекращением дыхания вследствие отека гортани.
• Симптомы артериальной гипотензии при эндокринных нарушениях усугубляются течением общего заболевания. При микседеме или сердечной недостаточности нарастают отеки, которые никак не способствуют нормальной циркуляции крови.

Лечение

Лечение будет более эффективным, если удастся определить причину снижения артериального давления.

• В острых случаях падения кровяного давления производится противошоковое лечение, направленное на восстановление объема крови или удаление токсинов, снижающих кровяное давление человека. Производят переливание крови или внутривенную трансфузию обеззараживающих растворов.
• В случаях отравления производят промывание желудка и введение специальных антидотов.
• Если артериальная гипотония вызвана новообразованием головного мозга, производится хирургическое вмешательство. В таком случае, только такой метод лечения артериальной гипотензии способен вернуть человека к нормальной жизни.

При хронической форме артериальной гипотонии, лечение направлено на нормализацию общего тонуса человека, давление при этом повышается за счет умеренной физической активности, медикаментозных и народных средств.

• Закаливание способствует тренировке сосудистой системы, укрепляет стенки артерий.
• Правильное питание, исключающее переедание, способствует достаточному поступлению кислорода к головному мозгу.
• Массаж вызывает приток крови к определенным участкам тела, за счет чего, общее кровяное давление повышается, поскольку появляется потребность в повышении артериального давления человека.
• Настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника и боярышника оказывают общее тонизирующее действие. Эти препараты относятся к нормотимикам, то есть, они не повышают артериальное давление выше нормы. Они совершенно безвредны и показаны даже беременным.

Ни в коем случае людям, страдающим артериальной гипотонией, не рекомендуется злоупотреблять кофе. При употреблении кофе после резкого сужения сосудов наступает их стойкое расширение. Подобная «пляска сосудов» приводит к истончению стенок артериол. Аналогичным действием обладает никотин, поэтому следует прекратить курение.