Остеофиты – это новообразования, которые возникают вследствие активного разрастания костной ткани. Зачастую развитие недуга не сопровождается появлением какой-либо симптоматики, поэтому диагностирование болезни происходит случайно и вызывает огромное удивление у человека. Определить наличие остеофитом можно с помощью известного всем метода – рентгенографии. Наиболее частыми участками возникновения есть:

• кости верхних и нижних конечностей;
• крупные суставы по всему телу;
• разные отделы позвоночника.

Чтобы избежать появления недуга и максимально быстро избавиться от него, нужно знать, что такое остеофиты, его виды, а также основные причины, провоцирующие рост отростков.

Остеофиты — что же это такое? Этот вопрос возникает часто у пациентов после диагностирования болезни.

Остеофиты – это аномальные изменения в структуре костной ткани. Вследствие этого возникает один или несколько наростов, которые имеют разнообразный вид. Зачастую это шиповидные или шилообразные наросты. В медицинской практике их подразделяют на несколько видов, таких как:

• компактный;
• губчатый;
• костно-хрящевой;
• метапластический.

Костные компактные

Компактное вещество – это основной и очень важный компонент, из которого состоит костная ткань. Являясь верхним слоем, покрывающим кость, обеспечивает активную защиту от различного рода воздействий на неё, которые могут привести к образованию травм и сильных повреждений.

Компактное вещество выступает неким сейфом, в котором сберегаются очень необходимые и полезные элементы, такие как фосфор и кальций . Известно, что этот вид ткани составляет наибольшее количество (практически 80%) от всей массы скелета. Наиболее сильно выражен компактный слой в трубчатых костях, которые находятся в области:

• плеча;
• предплечья;
• бедра;
• голени;

Именно на этих участках тела могут активно разрастаться костные отростки.

Костные губастые

Губчатое вещество характеризуется воздушной пористой структурой, которую образуют – трабекулы. Трабекулы – это перекладины, состоящие из большого количества пластин. Данное вещество, по сравнению с компактным, имеет очень лёгкий вес и содержит красный костный мозг, который очень необходим для нормального процесса кроветворения.

Характеризуется невысокой плотностью и прочностью. Вследствие этого при сильном и частом воздействии физических и других видов нагрузок начинают появляться губчатые остеофиты. В связи с тем, что губчатое вещество занимает большое пространство, то остеофиты могут возникать на различных участках кости. Частыми местами локализации новообразований есть такие кости, как:

• позвоночник, а точнее, отдельные его составляющие;
• запястье;
• ребра;
• грудина.

Костно-хрящевые

Все суставы обвёрнуты хрящевой тканью, которая является просто незаменимой и выполняет очень важные функции. Основная из них – защитная. Она снижает трение между костями. Активный рост наростов на костной ткани возникает, когда появляется патологический процесс в структуре хрящевой ткани. Зачастую изменения вызваны такими факторами:

воспалительными процессами;

болезнями сустава;

возникновением различных травм.

Известно, что наибольшая нагрузка припадает на ноги. Такое регулярное воздействие провоцирует износ двух наибольших суставов на нижних конечностях:

• коленный;
• тазобедренный.

Метапластические

В состав костной ткани входят определенные клетки:

• остеобластов;
• остеоцитов;
• остеокластов.

С помощью остеобластов происходит синтезирование специальных межклеточных веществ – матриксов. Накопив достаточное количество матрикса, они превращаются в остеоциты. Остеоциты имеют форму звезды и способствуют обмену веществ для поддержки структуры кости. Остеокласты – это клетки, которые разрушают ткань посредством растворения минералов и разрушением коллагена.

Воспалительные процессы и другие патологические изменения могут спровоцировать возникновение метапластических остеофитов.

Причины

Спровоцировать возникновение остеофитов могут большие нагрузки и травмы костно-мышечного аппарата, а также нарушения обмена веществ в организме человека.
Основными факторами, способствующими разрастанию остеофитов являются:

• воспаления костной ткани;
• патологические процессы в ткани;
• переломы костей;
• болезни эндокринной системы;
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в организме.

Воспаление

Воспаление, появившееся непосредственно в костной ткани, провоцирует развитие остеомиелита . Возникший недуг начинает быстро поражать все составляющие кости, а особенно костный мозг, вследствие чего происходит его распад. Причиной развития остеомиелита являются бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микобактерии.

После получения сильной травмы очень часто возникают переломы костей. При несоответственной антибактериальной обработки на открытые участки попадают бактерии. Наиболее частыми местами возникновения остеомиелита являются следующие кости:

• большеберцовая;
• бедренная;
• плечевая.

После определённого периода восстановления костной ткани наиболее часто образуются отростки – остеофиты. Вызвано это тем, что надкостница может немного отделиться от костной ткани и видоизменится, образуя при этом отросток. Бывают случаи, что новообразования, возникшие на фоне недуга, способны сами по себе уменьшаться в размере, а со временем исчезнуть навсегда. Такие процессы могут произойти при нормальных и быстрых процессах восстановления тканей и клеток в них.

Патологии

У людей пожилого возраста происходят различные процессы не только в организме, а также и тканях. Самыми распространенными болезнями, приводящими к таким изменениям есть:

• спондилез;

Спондилёз

Локализуется недуг в позвоночнике и способствует износу дисков, которые находятся между позвонками. Сформировавшийся спондилез разрушает частички межпозвоночных дисков и вызывает возникновение на этих участках остеофита. Зачастую спондилез является результатом перенесённого остеохондроза. Остеохондроз провоцирует нарушение кровотока, в результате чего полезные вещества не поступают в необходимом количестве в ткани и клетки. По этой причине начинают возникать дегенеративные изменения хрящевой ткани и появляются остеофиты. Их образование считается результатом защитной функции организма вследствие воздействия процессов дегенерации в дисках.

Остеоартроз

Остеоартроз поражает хрящевую ткань окружающую и защищающую от стирания суставы. Большие физические нагрузки и травмы могут вызывать воспаления суставов, огромный дискомфорт и болезненность в пораженной области. Со временем хрящевая ткань разрушается и появляются остеофиты. При этом нарушаются функции сустава, возникает боль и ограничивается двигательная активность.

Переломы

После возникшего перелома на травмированном участке в период восстановления и полного срастания костных частичек появляется окостенелый мозоль, состоящий из соединительных тканей. Вокруг них очень часто возникают остеофиты, которые называют посттравматическими.

Эндокринные болезни

Заболевания эндокринной системы могут вызывать серьёзные костные изменения, на которых появляются наросты. Самым распространённой и часто возникающей является акромегалия. Данный недуг сопровождается выработкой большого количества гормона роста. Вызвано это явление тем, что в гипофизе вырастает образование, которое имеет доброкачественный характер. У людей, страдающих на недуг, происходит рост кости, возникает искривление позвоночных отделов и грудины.

Онкология

Возникновение опухолей на костной ткани также может вызвать развитие остеофитов. Вследствие появления злокачественных образований в области груди у женщин и предстательной железы у мужчин развиваются краевые остеофиты.

Симптоматика

Симптоматика, свидетельствующая о появлении остеофитов, в основном зависит от места локализации. Зачастую возникнувший недуг не проявляет себя и не вызывает беспокойство у человека, но бывают случаи что симптомы все же возникают. Основными из них являются:

• болевые ощущения в области поражения;
• нарушение функций и снижение подвижности суставов;
• головные боли и головокружение;
• повышение артериального давления;
• потеря чувствительности в месте образования остеофитов;
• деформация позвоночного столба и грудной клетки.

Со временем симптоматика начинает проявляться, а с каждым днём становится все заметнее и ощутимее.

Диагностика

Диагностировать развитие новообразованных отростков очень легко, но в связи с тем, что симптоматика проявления болезни на первых этапах отсутствует, люди не обращаются в медицинские учреждения и только после их возникновения начинается обследование и установление точного диагноза. Сделать это можно с помощью таких способов:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная терапия.

Наиболее часто применяемым является рентгенография. На рентгеновских снимках отчетливо видно один или несколько отростков. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную терапию в основном назначается для изучения патологических состояний, происходящих в тканях, связках и сухожилиях.

Терапия

После проведения полной обследования и установления диагноза назначается специальный курс лечения. Для избавления от недуга применяется комплексная терапия, состоящая из:

• физиотерапевтических процедур;
• применение медикаментозных препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Для лечения остеофитов, возникших на стопе, используют специальные повязки. С их помощью происходит фиксация голеностопного сустава и снижается нагрузка и шансы возникновения травмы.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод терапии помогает:

• снять боль;
• способствует улучшению утраченных функций поражённых суставов.

Для избавления от недуга используются такие методы:

• массаж;
• электрофорез;

Запрещается проведение физиотерапии при наличии дополнительных заболеваний:

• варикоз и другие венозные болезни;

Остеофиты (от др.-греч. ὀστέον - кость, и φυτόν - растение) - это патологические наросты на костном теле, которые провоцирует неконтролируемое разрастание костной ткани. Образование и развитие таких наростов называется остеофитоз.

Причины и провоцирующие факторы остеофита

Перед началом лечения остеофитоза следует разобраться, что это такое и каковы причины данного заболевания. Причинами формирования остеофитов могут быть:

Чрезмерные физические нагрузки организма.

Перегрузка хрящевой и костной ткани ведет к ее разрушению и образованию на местах повреждения костных наростов – остеофитов.

Различные травмы (в основном, переломы).

На месте перелома формируется костная мозоль, которая со временем замещается на остеоидную ткань. В процессе заживления вокруг остеоида могут возникать остеофиты. При наличии дополнительных факторов, затрудняющих процесс регенерации костной ткани при переломе, остеофитоз трудно поддается лечению. К таким факторам относится воспаление костной ткани.

Малоподвижный образ жизни.

Малоподвижный образ жизни, продолжительное пребывание в одной позе приводят к перегрузке и последующему разрушению хрящевой ткани суставов. Пребывая в постоянной нагрузке костная ткань начинает разрастаться и формировать остеофиты.

Также длительно нахождение в неудобной и вынужденной позиции приводит к возникновению таких нарушений как спондилез и .

Нарушения обмена веществ в организме.

При нарушениях метаболизма в организме, а также при недостаточном питании развивается нехватка группы витаминов и минералов, среди которых для формирования, регенерации и нормального развития важное место занимает кальций. Именно его нехватка может привести к повреждению костей и дальнейшего развития остеофитоза.

Патологические процессы в костной ткани.

К патологическим процессам костной ткани, провоцирующим возникновение остеофитов относятся спондилез и остеоартроз.

Спондилез – заболевание, сопровождающееся деформацией позвонков позвоночника. Для спондилеза характерны истончение и дегенерация ткани позвонков, вследствие которых возникают остеофиты.

Остеоартроз сопровождается структурным распадением элементов хрящевой ткани и дальнейшим образованием костных наростов.

Воспаление костной ткани.

Воспаление костной ткани возникает при попадании в тело кости бактериальной инфекции. Существует два пути инфицирования ткани костей:

1. специфический – инфекция берет начало в самом организме. Очагом заражения может быть , , , и т.д.;
2. неспецифический – бактерии попадают в тело извне, то есть при открытых переломах, сильных ушибах и хирургическом вмешательстве.

Вследствие развития бактериальной инфекции в костном теле возникают различные воспаления, общее название которых – остит.

Лечение остита зависит от запущенности болезни и наличия осложнений. Процесс выздоровления нередко сопровождается формированием остеофитов, вследствие отхождения надкостницы от тела кости.

Добро- и злокачественные опухоли.

Опухолевые заболевания костей приводят к образованию массивных остеофитов. Это происходит во время разрушения и последующей регенерации кости. К таким заболеваниям относятся следующие:

• остеогенная саркома (злокачественное опухолевое заболевание, поражающее костную ткань);
• саркома Юинга (опухоль костного скелета);
• остеохондрома (доброкачественная опухоль костной ткани, имеющая хрящевую природу).

К формированию наростов на костной ткани приводят также метастазы рака предстательной и молочной железы.

Заболевания эндокринной системы.

Во время некоторых заболеваниях эндокринных желез возникают серьезные изменения в костной системе, которые приводят к образованию остеофитов. К таким заболеваниям следует отнести – патологию, вызванную чрезмерной выработкой гормона роста.

Также к нарушениям гормонального фона, приводящим к развитию остеофитоза следует отнести .

Классификация остеофитов

Медицине известны несколько типов остеофитов:

• метапластические – метапластический остеофит возникает вследствие нарушения клеточного состава кости. Как правило, это происходит при поражении костной ткани бактериальной инфекцией;
• костные компактные остеофиты – характерны для наружных слоев костей. Наиболее часто этот тип остеофитов развивается на костях стоп и фалангах пальцев, так как наружный слой наиболее развит именно на этих местах;
• костные губчатые – данный вид костных наростов развивается из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности и сердцевину кости;
• костно-хрящевые остеофиты – образовываются на поверхности хрящей при высоких нагрузках или повреждении хрящевой ткани. В этом случае формирование остеофитов является защитной реакцией организма на истончение или иное физическое повреждение хрящевого типа тканей.

Симптомы остеофита от места их локализации

Остеофитоз имеет локальные и общие симптомы. Среди общих симптомов остеофита наиболее распространены:

• нарушения двигательно-опорной системы;
• хруст и скрип в пораженном участке;
• боль высокой интенсивности;
• воспаление окружающих тканей;
• появление отеков.

Локальная симптоматика определяется месторасположением остеофитов. Они могут располагаться во всех отделах позвоночника, на тазобедренном, коленных и локтевых суставах, а также на пяточной кости.

Остеофиты позвоночника характеризуются местоположением в отделах позвоночного хребта. Выделяют остеофиты шейного отдела позвоночника, остеофитоз грудного и поясничного отделов позвоночного хребта, а также краевые тел позвонков.

Если у пациента обнаружены остеофиты шейного отдела позвоночника, к вышеописанным симптомам добавляются:

• трудности с поворотом шеи и всего тела;
• локализация боли не только в шее, но и в плечах, руках, иногда – в ногах;
• боль в голове, – в запущенных случаях.

Признаки появления костных наростов грудного отдела:

• боль под лопаткой, в плече, руке и пальцах;
• при кашле и чихании болевой синдром усиливается.

При поражении поясничного отдела, возникают такие симптомы:

• распространение боли в ногу, колено, стопу;
• онемение в нижних конечностях;
• в запущенных случаях – затрудненное мочеиспускание.

Краевые остеофиты тел позвонков – это краевые костные разрастания тел позвонков, которые имеют разную симптоматику, зависимую от локализации и вида остеофитов. Симптоматику характеризует слабость конечностей и нарушение работы кишечника . Если наросты сдавливают костный мозг, то возникает:

• онемение в конечностях;
• потеря двигательной активности;
• нарушения зрения;
• скачки давления.

Остеофиты тазобедренного сустава характеризуются болью в положении сидя и стоя, нарушением подвижности суставов, их изменением, а также хромотой.

Остеофиты коленного сустава сопровождаются болью и последующей деформацией коленного сустава , развивающаяся при несвоевременном лечении. Симптомами, которые описывают остеофит коленного сустава характеризуются остеофиты локтевого сустава.

Остеофиты стопы, в народе называемые «шпорами », развиваются при перегрузке стопы. Такие наросты сопровождаются резкой болью, которая проявляется при длительном нахождении в одном положении, но с течением времени болезнь прогрессирует, боль становится постоянной, наблюдается деформация стопы и последующее ее полное обездвиживание.

Остеофиты голеностопного сустава – один из самых часто встречаемых видов остеофитоза (после локтевого). Остеофиты лодыжки вызывают острую боль , в зависимости от локализации, на медиальной и латеральной стороне сустава.

Диагностика

Для диагностики остеофитов применяют:

• Рентгенологическое обследование . Самый простой и доступный способ обследования на наличие остеофитоза. Метод рентгена позволяет не травмировать ткани, а также определить размер остеофитов и, тем самым, уровень его запущенности. На рентгенологическом снимке остеофит выглядит как небольшой нарост – в простых случаях, или птичий клюв – в запущенных.
• Компьютерную томографию . В сравнении с предыдущим методом обследования компьютерная томография более дорогостоящая и сложная. Она помогает определить наименьшие изменения в структурах кости, обследовать ее послойно.
• Магнитно-резонансную томографию . Самый точный метод обследования при подозрении на остеофитоз. В 95% случаев магнитно-резонансная томография помогает определить наименьшие изменения в структурах организма.

Лечение остеофита

На начальной, бессимптомной стадии заболевания следует вести активный образ жизни и сбалансированно питаться, употребляя большое количество продуктов, богатых кальцием и магнием. В случае излишнего веса необходимо заняться его нормализацией, так как лишний вес приводит к скорой изнашиваемости суставов и возникновения остеофитов разных видов.

При появлении первых клинических консервативное или хирургическое лечение, вне зависимости от места локализации остеофитов и их видов.

Консервативное лечение на устранение болевых ощущений и остановку патологического процесса, и является предпочтительным на любой стадии развития остеофитоза. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, использование протезов, бандажей и других ортопедических приспособлений.

Консервативная терапия

Консервативная терапия начинается как правило с приема анальгетических средств для наружного и внутреннего применения. Анальгетики способны нормализовать общее состояние больного, а также снизить болевой синдром и устранить мышечные спазмы. Препараты наружного обезболивания (Вольтарен-гель, Кетопрофен, Диклофенак ) наносят на пораженные участки несколько раз в сутки в течение двух недель.

Следующий шаг – прием (НПВС), которые способны устранить воспаление на пораженном участке, а также эффективны против отечности. НПВС бывают трех видов – короткого (2-8 часов), среднего (10-20 часов), и длительного (24 и более) времени действия.

Для общего улучшения состояния костных тканей, а также для стабилизации обмена веществ рекомендуется применение в лечении , а также препараты, содержащие кальций и магний.

Обязательно применяются в лечении , например Хондроксид , а также препаратов местного действия (согревающих и противовоспалительных:

• Долобене;
• Долгит;
• Фастум-гель.

Такой вид лечения проводится курсами, то есть периодически в течении всей жизни. Врачи рекомендуют обязательное обезболивание пораженных участков, некоторые могут посоветовать гормональную терапию, которое является не совсем желательной при таком виде заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура являются отличным дополнением к медикаментозному лечению и применять их следует в том случае, когда удалось купировать болевые ощущения.

Данные методы позволяют нормализовать кровоток в пораженных тканях и улучшить подвижность суставов.

Самыми популярными методами физиотерапии при остеофитозе являются:

• иглоукалывания (помогают при выраженном гипертонусе мышц, а также при устранении болевого синдрома);
• ультразвуковая терапия . Метод терапии, характеризующийся применением механических колебаний высокой ультразвуковой частоты. Применяется при остеофитозе патологического характера (вызванный спондилезом или остеоартрозом);
• диадинамотерапия . Этот метод предполагает устранение заболевания посредством слабого разряда электрического тока. Диадинамотерапия нормализует доставку кислорода к местам поражения и улучшает питание костных тканей;
• ударно-волновая терапия . Уменьшает отеки, размягчает костные наросты, способствует их рассасыванию и дальнейшему исчезновению. Нередко ударно-волновую терапию назначают вместе c HILT-терапией. Их воздействие способствует увеличению капиллярного кровоснабжения, а также проницаемости клеточных мембран. Такая терапия является достойной альтернативой хирургическому вмешательству;
• электрофорез . При электрофорезе лекарство вводится в организм с помощью воздействия электрического тока. С помощью тока лекарственное средство локализуется именно в очаге поражения. Электрофорез устраняет болевые ощущения, улучшает микроциркуляцию и регенерацию тканей, устраняет напряжение мышц. При борьбе с остеофитами в качестве лекарственного препарата чаще всего используют новокаин или другой анестетик со средней активность.

Также, не стоит пренебрегать лечебным массажем – он прекрасно снижает напряжение в мышцах, и улучшает кровоток пораженных участков.

Также, необходимо применять в составе комплексного лечения остеофитоза ортопедические приспособления. Данные приспособления уменьшают нагрузку на пораженные области тела. Например, для лечения остеофитов стопы используют ортезы (они удерживают ногу в одной позиции с минимальной нагрузкой) и тейпы (лента, фиксирующая стопу в одном положении).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение предпочтительно только в случае запущенности заболевания и неэффективности медикаментозного лечения, когда остеофиты нарушают функционирование других органов и тканей. Хирургическое вмешательство направлено на удаления остеофитов.

Например, краевые остеофиты тел позвонков (краевые костные разрастания тел позвонков) удаляются при сдавливании спинного мозга и сужении спинномозгового канала. Остеофиты суставов лечат хирургически только при полном поражении и обездвиживании суставного органа. Вместо пораженного сустава устанавливают специальный протез.

Методика оперативного вмешательства зависит от локализации костных наростов и их вида. Если тяжелая форма остеофитоза поражает позвоночный столб, используется метод ламинэктомии, то есть удаление дуги позвоночника. Срок восстановления после такой операции – от двух месяцев.

При хирургическом лечении остеофитов стопы проводится спиливание костных наростов. Такая процедура проводится под местной анестезией, а срок восстановления после составляет от двух недель.

При поражении остеофитозом суставов используется метод эндопротезирование суставов, то есть их замена на протез. Срок выздоровления после такой процедуры – от двух месяцев.

Существуют противопоказания к применению оперативного хирургического вмешательства. Как правило, это сахарный диабет третьей степени, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции на обезболивающие препараты, а также гипертония третьей степени.

Лечение народными средствами

Народные средства борьбы с остеофитозом помогают устранить болевой синдром. В основном это настои из цветов и ягод бузины и боярышника, хвойные ванны. Вот некоторые рецепты:

• заварить три столовых ложки ягод боярышника в 500 мл кипяченной воды. Принимать по 100 мл до или во время еды;
• сделать отвар из цветов бузины и 50 мл кипятка, принимать трижды в день;
• смешать отвар хвойных иголок с 1 чайной ложкой скипидара, процедить настой, использовать для купания в ванне.

Упражнения

Лечебная физическая культура – повышает подвижность хрящей, способствует укреплению мышц и нормализации кровотока в пораженном участке. Занятия должны проходить под наблюдением врача, упражнения подбираются с учетом локализации и вида остеофитов.

Профилактика

Для успешной профилактики костных наростов следует:

• придерживаться активного образа жизни;
• полноценно, сбалансированно питаться;
• периодически посещать процедуру массажа для устранения образования застоя солей кальция;
• следить за своей осанкой, исключить неправильное положение позвоночника;
• исключить лишний вес.

Для лечения костных наростов важно понимание того, что такое остеофиты и чем опасны разрастания костной ткани. Остеофиты – это костные наросты, которые формируются вследствие хаотичного разрастания костной ткани. Эта патология может быть одиночной и множественной, а сами наросты иметь разные формы.

При игнорировании первичных симптомов костные наросты прогрессируют и приводят к обездвиживанию той или иной области повреждения. В запущенных случая болезнь приводит к инвалидности.

Видеозаписи по теме

Интересное

Образование остеофитов на позвонках приводит к серьезным проблемам со здоровьем, и при отсутствии лечения на ранней стадии может стать причиной инвалидности. Несмотря на то, что данная патология диагностируется преимущественно у пожилых, нельзя исключить риск ее развития и в молодом возрасте. Что же представляют собой краевые остеофиты тел позвонков, чем они опасны и можно ли их вылечить?

Остеофитами называют костные наросты в виде утолщений различного размера и формы, которые образуются на позвонках и суставах. Сначала они имеют хрящевую структуру, которая постепенно переходит в состояние мягкой губчатой кости, а затем уплотняется и отвердевает. Этот процесс довольно длительный, поэтому формирование наростов долгое время происходит бессимптомно и выявить изменения можно только с помощью МРТ или рентгена. Остеофиты позвонков классифицируются по месту расположения.

Вид остеофитов	Характеристики
Передние	Формируются на переднем крае позвонков, оказывают воздействие на грудную клетку, изредка проявляются внезапными болями при движении корпуса.
Задние	Образуются преимущественно в области шеи, на задней части позвонков. Они сдавливают кровеносные сосуды и нервные волокна, что приводит к сильному болевому синдрому.
Переднебоковые	Образуются там, где межпозвоночные диски испытывают наибольшее давление. Характеризуются горизонтальным расположением и крючкообразной формой, могут срастаться краями.
Заднебоковые	Обычно формируются в шейном отделе, направлены внутрь позвоночного столба и могут оказывать давление на спинной мозг.

Разрастание краевых остеофитов провоцирует развитие спондилеза – хронического заболевания дегенеративного характера. Все изменения, которые возникают при спондилезе, необратимы, так что чем раньше выявлена болезнь, тем легче справиться с ее проявлениями.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Причины развития остеофитов

Формирование наростов происходит в результате изнашивания межпозвоночных дисков и трения позвонков друг о друга. Постоянное раздражение костной ткани по краям позвонков провоцирует появление микротрещин, и остеофиты выступают своеобразной защитой организма от дальнейшего повреждения. Разрастаясь, они снижают подвижность позвонков, а значит, трение и раздражение костей уменьшается.

Главной причиной такого состояния является естественная изношенность организма, то есть старость, вот почему подавляющее большинство пациентов относятся к возрастной группе старше 50 лет. У более молодых людей появление костных наростов обусловлено другими причинами:

• избыточным весом, неправильным питанием;
• генетической предрасположенностью;
• травмами спины;
• физическими перегрузками позвоночника;
• онкозаболеваниями;
• сколиозом и остеохондрозом позвоночника;
• эндокринными и неврологическими нарушениями.

Проявления болезни

Из-за медленного развития патологии многие даже не подозревают о проблемах с позвоночником и обращаются к врачу слишком поздно. Первые проявления легко спутать с усталостью и перенапряжением спинных мышц, тем более что выражены они очень слабо и возникают лишь периодически. Так происходит, пока остеофиты находятся в начальной стадии формирования: по внешнему краю позвонков образуются небольшие бугорки из хрящевой ткани, которые немного выходят за пределы костных тел и никак не воздействуют на мышечные и нервные волокна. В дальнейшем, когда бугорки уплотняются, обретают характерную форму и увеличиваются в размерах, симптомы становятся более выраженными и специфическими, так что определить заболевание гораздо проще. К основным проявлениям относятся:

• мышечное напряжение в спине;
• тянущая тупая боль в позвоночнике, отдающая в голову, шею, конечности (в зависимости от локализации остеофитов);
• снижение подвижности позвоночника;
• нарушение чувствительности рук и ног, отдельных участков спины.

Когда остеофиты разрастаются еще сильнее, они сдавливают мышечные волокна, задевают нервные корешки через отверстия в позвоночном канале, нарушают кровоснабжение спинного мозга. Отдельные отростки соседних позвонков могут соединяться между собой, обездвиживая этот участок позвоночника. Проявляется такое состояние следующими симптомами:

• больной ощущает постоянное головокружение;
• наблюдаются резкие мышечные спазмы;
• при ходьбе и наклонах корпуса возникает тупая боль в пояснице и шее;
• в руках и ногах все чаще ощущается слабость, легкое покалывание, онемение;
• отмечается ухудшение зрения и звон в ушах, усиленная потливость, нарушение дыхания.

Если вы хотите более подробно узнать, как их вылечить раз и навсегда, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Стоит заметить, что при локализации в грудном отделе развитие остеофитов дольше протекает бессимптомно, чем в шейном или поясничном. Нередко больные замечают ухудшение лишь после того, как позвонки утрачивают подвижность, что значительно осложняет лечение болезни.

Симптомы развития остеофитов в разных отделах позвоночного столба

Отдел позвоночника	Проявления болезни
	Сильная тупая боль в затылке, частые головокружения и тошнота, снижение или частичная потеря зрения. Больной слышит шум в ушах, ощущает покалывание и онемение в руках, подвижность шеи резко ограничивается.
	Долго протекает без выраженных признаков. После прогрессирования болезни появляется ноющая боль в груди, мышечные спазмы, частичный парез рук, ухудшение дыхательных функций.
	Поясничные боли при ходьбе, которые уменьшаются после отдыха, слабость и покалывание в ногах. При резких движениях боль простреливает в ногу, пах, позвоночник. В запущенной стадии могут наблюдаться нарушения функций таза.

Диагностика

При наличии описанных симптомов, даже 2-3 из них, необходимо обратиться к врачу-ортопеду или вертебрологу для обследования. Сделать это будет нелишним и просто так, чтобы убедиться, что с позвоночником все в порядке. Если присутствуют крупные образования, специалист определит их с помощью пальпации позвоночника, но мелкие остеофиты таким способом выявить не получится.

Для точной диагностики пациента направляют на рентгенологическое исследование: с помощью рентгеновского снимка можно увидеть любые, даже незначительные изменения тел позвонков.

Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить степень поражения нервно-мышечной системы. Для этого пациенту назначают ЭНМГ – специальное электрофизиологическое исследование, позволяющее выявить различные патологии мышечной и периферической нервной системы на начальной стадии. Суть методики заключается в электростимуляции нервных окончаний и анализом их реакции на такое воздействие. Нервная и мышечная активность записывается в виде электрокардиограммы с помощью специального аппарата. Данное исследование абсолютно безопасно и безболезненно, длительность процедуры занимает от 30 до 60 минут.

Для более точной информации о локализации остеофитов и структурных изменениях в мягких и костных тканях рекомендуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. С помощью таких исследований специалисту будет проще подобрать оптимальную методику лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как лечить краевые остеофиты

Убрать костные образования можно исключительно хирургическим способом, но использовать его можно не всегда. Подобная операция имеет много противопоказаний, особенно, если пациент пожилой. Консервативные же методики дают эффект лишь на ранних стадиях болезни. Чем запущеннее состояние, тем меньше шансов восстановить двигательную активность.

Консервативная терапия

Консервативные способы лечения позволяют остановить рост образований, снять болевой синдром и повысить подвижность позвонков. Начинают с приема лекарственных препаратов:

После купирования болей и снятия воспаления применяются другие методики:

Самостоятельно выбирать методику лечения и лекарственные препараты нельзя, чтобы не навредить себе еще больше. Терапия назначается только специалистом после соответствующего обследования. Обычно лечение занимает длительное время, поэтому очень важно придерживаться врачебных рекомендаций весь этот период, чтобы избежать осложнений или рецидива болезни.

Хирургическое лечение

Если консервативные методики оказались нерезультативными, для удаления наростов может быть назначена операция. Делать ее нужно до того, как в спинном мозге и нервной ткани произойдут необратимые изменения. Если время упущено, даже самый умелый хирург ничем не поможет. Оперативное вмешательство имеет противопоказания:

• тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
• гипертония 3 степени;
• сахарный диабет.

Следует учесть, что операция тоже не гарантирует полное излечение, и в большинстве случаев может лишь облегчить состояние больного. При удалении наростов высвобождаются зажатые нервные корешки, что помогает избавиться от болевого синдрома и восстановить (полностью или частично) подвижность позвоночного столба. При этом отдельные остеофиты могут оставаться недоступными и со временем начать разрастаться снова. Вот почему необходимо уделять особое внимание профилактике болезни: правильно питаться, вести активный образ жизни, поддерживать осанку, регулярно проходить обследование у вертебролога.

Видео — Краевые остеофиты тел позвонков: что это такое

По частоте встречаемости остеофитов, вызывающих жалобы, голеностопный сустав занимает второе место после локтевого.

Этиология

Чаще всего остеофиты – дегенеративные изменения на фоне повторных прямых или непрямых травм. Причиной образования остеофитов большеберцовой кости у футболистов нередко служит прямая травма передних отделов голеностопного сустава при подошвенном сгибании. В группе риска находятся также спортсмены, подверженные травмам при форсированном тыльном сгибании или скручивании стопы (метатели копья, прыгуны в высоту, прыгуны в длину).

Клиническая картина

Основные симптомы таковы: боль в передних отделах голеностопного сустава и ограничение тыльного сгибания. Остеофиты на медиальной или латеральной лодыжке могут вызывать боль соответственно с медиальной или латеральной стороны сустава.

Диагностика

В зоне остеофитов отмечается болезненность капсулы сустава, вызванная реактивным синовитом. Крупные остеофиты можно пропальпировать. Форсированное тыльное сгибание болезненно из-за ущемления синовиальной оболочки или капсулы сустава между большеберцовым остеофитом и таранной костью, либо между остеофитами большеберцовой и таранной костей. При пальпации передней капсулы во время тыльного сгибания боль усиливается.

Размер остеофитов в передних отделах таранной и большеберцовой костей может быть оценен при рентгенографии в боковой проекции. Значительно сложнее обнаружить медиальные или латеральные остеофиты , а особенно остеофиты таранной кости .

В норме угол между передним краем большеберцовой кости и шейкой таранной кости при рентгенографии в боковой проекции составляет 60° (таранно-большеберцовый угол). Угол меньше 60° свидетельствует о наличии остеофитов на таранной или большеберцовой костях.

Если выявить остеофиты не удаётся, для сравнения следует выполнить рентгенографию голеностопного сустава противоположной стороны, чтобы точнее определить таранно-большеберцовый угол.

Классификация

Scranton и McDermott разработали следующую классификацию таранно-большеберцовых остеофитов:

1 степень – синовиальный импиджмент (костная реакция с образованием остеофитов размером до 3 мм на передней поверхности большеберцовой кости).

2 степень – остеофиты на переднем крае большеберцовой кости размером более 3 мм без остеофитов на таранной кости.

3 степень – крупные фрагментированные или нефрагментированные остеофиты передней большеберцовой кости в сочетании с остеофитами шейки таранной кости, часто фрагментированными.

4 степень – деформация передней области голеностопного сустава в результате остеоартроза . При рентгенографии определяются дегенеративные изменения в медиальных, латеральных или задних отделах сустава.

При МРТ можно точно оценить размеры малых и средних остеофитов. Остеофиты передних отделов голеностопного сустава могут быть выявлены и при рентгенографии. МРТ позволяет обнаружить и оценить остеофиты в переднемедиальном, переднелатеральном и заднем отделах голеностопного сустава .

Артроскопические данные

При артроскопии остеофиты выглядят значительно крупнее, чем на рентгенограммах. Типичные места формирования остеофитов:

• Передний край большеберцовой кости (чаще всего).

Размеры остеофитов на переднем крае дистального сегмента большеберцовой кости варьируют от малых (несколько мм) до крупных обширных экзостозов, затрудняющих исследование таранно-большеберцового сустава .

Такие остеофиты часто вызывают реактивный синовит передней капсулы. Обычно для определения величины остеофита необходима частичная синовэктомия. Нестабильные остеофиты могут вести себя как фиксированные внутрисуставные тела, периодически вызывая блокады голеностопного сустава.

При обнаружении остеофита большеберцовой кости любой локализации необходимо осмотреть переднюю область голеностопного сустава при его максимальном тыльном сгибании. Остеофиты даже небольших размеров могут соударяться с таранной костью, вызывая появление трещин или глубоких повреждений хряща на прилегающей суставной поверхности. На поздних стадиях заболевания выявляются вторичные остеофиты таранной кости.

• Остеофиты таранной кости .

Остеофиты таранной кости чаще всего возникают на её медиальной и латеральной поверхности и обычно сопутствуют остеофитам переднего края большеберцовой кости. Их размер варьирует от нескольких миллиметров до обширных экзостозов, которые создают механическое препятствие для тыльного сгибания. Обычно для адекватной оценки этих остеофитов необходима частичная синовэктомия.

• Медиальная лодыжка .

Остеофиты медиальной лодыжки, встречающиеся реже, чем остеофиты передней поверхности голеностопного сустава, могут, тем не менее, препятствовать артроскопической визуализации переднемедиальных отделов. Для их оценки обычно необходима частичная синовэктомия.

• Латеральная лодыжка .

Остеофиты латеральной лодыжки встречаются относительно редко. В этой области значительно чаще наблюдаются рубцовые процессы.

• Задний край большеберцовой кости .

Остеофиты данной области часто сопутствуют остеофитам переднего края большеберцовой кости. Остеофиты этой локализации обычно не диагностируются вследствие того, что задние отделы большеберцовой кости во время артроскопии осматриваются редко.

При выраженном дегенеративном процессе голеностопного сустава, помимо остеофитов наблюдаются глубокие повреждения и генерализованный реактивный синовит .

Лечение остиофитов

Предпочтительным методом лечения изолированных симптоматичных остеофитов является артроскопическая резекция. У пациентов с клиническими и/или рентгенологическими признаками выраженных дегенеративных изменений к оценке показаний для выполнения резекции следует подходить особенно тщательно. Возможно повторное образование остеофитов в течение нескольких месяцев после операции, вероятность рецидива зависит от уровня физической активности пациента.

Удаление остеофитов часто выполняется как дополнительное вмешательство (при устранении остеохондрального дефекта таранной кости).

Цель лечения необходимо объяснить пациенту до операции. У пациентов с жалобами на интенсивные боли основной целью лечения является облегчение или устранение боли. Целью лечения пациентов с ограничением движения является увеличение объёма движений. Пациенту следует сообщить о возможности повторного образования остеофитов.

Остеофиты задней поверхности большеберцовой кости редко вызывают ограничение движений, поэтому их следует удалять только при наличии определённых клинических симптомов. Резекция остеофитов задней поверхности большеберцовой кости, кроме того, является технически сложной.

Послеоперационное ведение

В течение 2-4 дней разрешена частичная нагрузка (50% от массы тела) с постепенным достижением полной нагрузки в зависимости от болевых ощущений. Для увеличения объёма движений рекомендуется поэтапное растяжение задней суставной капсулы при дозированных нагрузках на сустав.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Остеофит представляет собой патологическое образование из костной ткани, располагающееся в виде нароста на различных поверхностях костей. Поскольку внешний вид образований напоминает вытянутый вырост, их часто называют шпорами или шипами. Более того, остеофиты на костях подошвы ног практически всегда в обиходе называют пяточными шпорами.

Как правило, остеофиты образуются на краевой части кости, подвергающейся сильным нагрузкам, деформирующим ее нормальную структуру. Кроме того, остеофиты могут образовываться на костях вследствие какого-либо патологического процесса, затрагивающего их прямо или косвенно, например, при остеомиелите , сахарном диабете , остеохондрозе и т. д. Вследствие того, что остеофиты деформируют нормальные очертания костей, они могут провоцировать ограничения движений и боли, однако наиболее часто эти выросты не причиняют какого-либо неудобства, протекая бессимптомно и выявляясь случайно при рентгеновских исследованиях.

Фото остеофитов

На данной фотографии изображен вид остеофита на позвонке.

На данном изображении показан внешний вид остеофитов (выделены красным цветом) головки бедренной кости и суставной поверхности таза.

На данном изображении показан вид остеофита пяточной кости (в нижней части вокруг выделен красным цветом).

Виды остеофитов

Термин "остеофит" всегда используется с дополнением в форме указания его вида и причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста. В медицинской практике под остеофитом всегда подразумевают какой-либо конкретный вид костного нароста, спровоцированный определенной причиной, поскольку данные образования весьма сильно отличаются друг от друга в зависимости от месторасположения, причинного фактора и клеточной структуры.

В зависимости от клеточной структуры, выделяют следующие виды остеофитов:

• Костные компактные;
• Костные губчатые;
• Костно-хрящевые;
• Метапластические.

Костные компактные остеофиты образуются из наружного слоя костей. Поскольку данный компактный наружный слой наиболее сильно развит у бедренных, берцовых, плечевых, локтевых, лучевых костей, а также у мелких костей стоп и фаланг пальцев, то и остеофиты данной структуры развиваются именно на указанных костях. Наиболее часто компактные костные остеофиты образуются на костях стоп и фалангах пальцев.

Костные губчатые остеофиты образованы из губчатого вещества, которое формирует сердцевину и суставные поверхности различных костей. Кроме того, из губчатого вещества целиком состоят некоторые мелкие и мягкие кости, такие, как позвонки, ребра, грудина, запястье, предплюсна стопы. Остеофиты данной разновидности обычно формируются при чрезмерных нагрузках на перечисленные кости.

Костно-хрящевые остеофиты обычно развиваются в полости суставов, в которых поверхности сочленяющихся костей покрыты хрящом. Когда хрящ подвергается высоким нагрузкам или нарушается его структура при воспалительных или дегенеративных патологических процессах, он истончается, а кость начинает разрастаться и формировать выросты-остеофиты. В такой ситуации остеофиты являются фактически приспособительной реакцией со стороны организма, поскольку за счет них увеличивается площадь костей, соприкасающихся друг с другом, и уменьшается нагрузка на них. Костно-хрящевые остеофиты обычно формируются в полости крупных суставов, таких, как коленные, тазобедренные и др., поскольку именно они испытывают наиболее сильные нагрузки.

Метапластические остеофиты развиваются при нарушении нормального клеточного состава костей. То есть, если каких-либо клеток в кости становится больше нормы, они начинают активно размножаться, формируя патологические выросты-остеофиты. Как правило, метапластические остеофиты формируются на фоне воспалительного процесса или инфекции , поражающей кости. Иногда метапластические остеофиты образуются после переломов или других травматических повреждений костей вследствие нарушения процесса регенерации.

Данная классификация является важной для врачей, поскольку позволяет определить структуру костных выростов и спрогнозировать их течение. Однако на обиходном уровне гораздо чаще используется другая классификация остеофитов, основанная на их разделении на виды в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей их образование, все остеофиты подразделяются на следующие виды:

• Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
• Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы , остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
• Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе , бруцеллезе , ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
• Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме , опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
• Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
• Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как спинная сухотка и др.;
• Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Различные виды остеофитов характеризуются разным течением и клиническими симптомами, поскольку это во многом определяется провоцирующим их формирование причинным фактором. Например, травматические выросты могут изменять свою форму в зависимости от видов физических нагрузок, воспалительные способны медленно рассасываться по мере стихания патологического процесса за счет восстановления надкостницы.

Причины образования остеофитов

В настоящее время выделяют следующие причины образования остеофитов различных видов:

• Травмы костей (переломы, трещины, сильные ушибы , отслоения надкостницы и т. д.);
• Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в костной ткани и суставах (спондилез, остеоартроз);
• Воспалительные процессы в костной ткани (туберкулез костей, бруцеллез, остеомиелит, ревматоидный артрит, инфицирование кости при открытом переломе и др.);
• Опухоли костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондрома);
• Метастазы в кости (наиболее часто в кости дают метастазы рак молочной или предстательной железы);
• Эндокринные нарушения (например, акромегалия, сахарный диабет и др.);
• Неврологические заболевания, при которых нарушается питание нервов, идущих к костям (например, спинная сухотка);
• Чрезмерные нагрузки на кости и суставы (например, длительное пребывание в вынужденных позах, избыточный вес, плоскостопие , неправильная осанка , тяжелая физическая работа или активные спортивные тренировки и т. д.);
• Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Симптомы остеофитов различной локализации вариабельны, поскольку происходит сдавление и воздействие на разные органы и ткани. Более того, довольно часто остеофиты протекают бессимптомно, не причиняя человеку каких-либо неудобств и не проявляясь клиническими признаками, а выявляются случайно в ходе обследования по другому поводу. Однако поскольку все же остеофиты могут провоцировать клиническую симптоматику, рассмотрим возможные признаки данных выростов различной локализации.

Остеофиты позвоночника

Как правило, остеофиты позвоночника образуются при таких заболеваниях, как остеохондроз или спондилез . Чтобы понимать, какую симптоматику могут вызывать остеофиты позвоночника, необходимо знать его строение.

Так, позвоночный столб представляет собой цепочку соединенных между собой хрящами позвонков. Каждый позвонок имеет тело, дугу и выросты – два боковых и один спинальный. Отверстие между дугой и телом позвонка имеет овоидную форму. При расположении позвонков друг над другом в позвоночном столбе все овоидные отверстия формируют как бы длинный сплошной канал, в котором проходит спинной мозг.

Выросты-остеофиты могут образовываться на различных поверхностях тела позвонков – передней, задней, боковой или отростках. В соответствии с расположением остеофитов на позвонке, их подразделяют на передние, задние, боковые, переднебоковые и заднебоковые. Однако данная классификация не имеет большого значения для выделения симптоматики остеофитов. С точки зрения клинический проявлений более важна локализация остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, например, шейном, грудном или поясничном.

Соответственно, расположение остеофитов на той или иной поверхности тела позвонка в различных отделах приводит к разным нарушениям, таким, как боли, сдавление спинного мозга, сниженная подвижность и т. д. Причем при различном расположении остеофитов один и те же симптомы будут проявляться по-разному.

Так, при расположении остеофитов в поясничном отделе позвоночника человека будет беспокоить сниженная подвижность и боль в пояснице . Кроме того, если остеофиты начнут сдавливать спинной мозг или нервные пучки, отходящие от него, то возможно появление болей или онемения в ноге или стопе, расстройства мочеиспускания и подворачивания стопы при ходьбе.

В целом, вне зависимости от расположения остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, они могут проявляться следующим общими симптомами:

• Болевой синдром;
• Окостенение связок позвоночника;
• Ограничения подвижности позвоночника.

Сначала остеофиты не вызывают болевого синдрома, но через некоторое время, когда позвонки сильно деформируются, происходит сужение канала, по которому проходит спинной мозг. В результате происходит сдавление спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром. Боль локализуется в позвоночнике в области повреждения, усиливаясь при движениях, кашле , чихании или любом другом сильном напряжении мышц.

Кроме того, из-за сдавления участков нервных волокон, которые отходят к различным органам и тканям, боль может распространяться в разные части тела. Так, при сдавлении остеофитами поясничного отдела спинного мозга боль распространяется в ногу , ягодицу и стопу , напоминая радикулит . При расположении остеофитов в грудном отделе боль может также локализоваться в руке, плече , лопатке и пальцах. Если же остеофиты расположены в шейном отделе позвоночника, то боль может локализоваться и в руках, и в ногах.

Если остеофиты очень сильно сдавливают спинной мозг, то может возникать онемение и потеря двигательной чувствительности в тех частях тела, к которым отходят нервные волокна из пораженного участка мозга.

При локализации остеофитов в шейном отделе также могут отмечаться сосудистые нарушения, возникающие из-за сдавления сосудов, приносящих кровь к структурам головного мозга . Данные сосудистые нарушения могут проявляться скачками давления , головокружением , шумом в ушах , расстройством зрения , головными болями и т. д.

Окостенение связок позвоночника происходит из-за того, что постоянное давление на них остеофитом вызывает их отмирание с последующим проникновением в них солей кальция .

Ограничение подвижности позвоночника обусловлено, с одной стороны, окостенением связок, а с другой – изменением формы позвонков, вследствие чего они перестают идеально подходить друг к другу и не дают всему позвоночному столбу двигаться согласованно.

Остеофиты суставов (коленного, плечевого и тазобедренного)

Как правило, остеофиты образуются в суставах, испытывающих наиболее сильные нагрузки, таких, как тазобедренный, коленный или плечевой. На начальных этапах остеофиты обычно не вызывают каких-либо клинический проявлений, а на первый план выходят симптомы заболевания, спровоцировавшего образование выростов. Однако по мере разрастания остеофитов они начинают сдавливать и разрушать ткани суставов, вызывая боль, ограничение подвижности и деформацию органа.

Вне зависимости от того, в каком суставе локализованы остеофиты, они будут проявляться следующими симптомами:

• Боли;
• Ухудшение подвижности пораженного сустава;
• Деформация сустава.

Болевой синдром обусловлен травматизацией связок и хрящей сустава остеофитами. Интенсивность и продолжительность болей зависят от длительности существования и, соответственно, размеров остеофитов. Так, чем дольше существуют выросты и чем больший имеют размер, тем сильнее боли в суставе . Выяснено, что остеофиты размером менее 1 – 2 мм не доставляют человеку каких-либо неприятных ощущений, но при их увеличении более 2 мм возникают боли в пораженном суставе. Причем вначале боли появляются к вечеру, после того, как сустав испытывает нагрузки в течение дня. Затем боли появляются все раньше.

Ухудшение подвижности суставов также развивается только тогда, когда остеофиты достигнут значительных размеров. Следует помнить, что ухудшение подвижности всегда сочетается с выраженными болями в суставе, появляющимися в течение дня. Подвижность сустава ухудшается из-за укорочения и утолщения связок и мышц на фоне хронического воспалительного процесса, спровоцированного остеоартрозом , и сдавления остеофитами.

Деформация сустава появляется только на поздней стадии, когда остеофитов много и имеется отчетливый болевой синдром с ограничением движений. Деформация сустава происходит из-за того, что остеофиты увеличивают площадь сочленяющихся костей, формируя их причудливые очертания.

Остеофиты стопы (пяточные шпоры)

Как правило, на стопе образуются остеофиты пяточной кости, которые также называются болезнью Хаглунда или пяточными шпорами. Выросты формируются на фоне хронического воспаления или дегенеративных процессов в ахилловом сухожилии, которое прикрепляется к пяточному бугру и поддерживает продольный свод стопы (рисунок 1).

Рисунок 1 – Область прикрепления ахиллова сухожилия.

Наиболее часто сухожилие воспаляется или в нем развивается дегенеративный воспалительный процесс вследствие сильных нагрузок на ноги или травм пяточной кости, что приводит к рефлекторному образованию толстого хряща, который организм пытается вырастить для защиты травмируемой ткани. Данный хрящ начинает неравномерно окостеневать, вследствие чего и формируются остеофиты на пяточной кости.

Остеофиты данной локализации всегда проявляются болью и нарушением подвижности стопы. Боль обычно возникает или усиливается при физической нагрузке на пятки, например, при длительной ходьбе или стоянии. Характерным признаком остеофитов является наиболее сильная выраженность боли преимущественно по утрам, что обусловлено укорочением сухожилия за ночь и повторным его растяжением после пробуждения.

Движения стопы нарушаются только при большом количестве остеофитов на пятке, когда боли очень сильно выражены. Из-за болей человек старается не опираться на пятку, а переносит вес тела на переднюю часть стопы, вследствие чего нарушается ее функционирование.

Остеофиты руки (кисти)

Остеофиты руки (кисти) наиболее часто формируются на пальцах, образуя выпячивающиеся бугорки. На начальных этапах выросты протекают бессимптомно, а когда размер остеофитов увеличивается, то могут провоцировать боли при сгибании или разгибании пальцев, а также нарушение их подвижности.

Диагностика

Для диагностики остеофитов применяют рентген , компьютерную и магнитно-резонансную томографию . В зависимости от локализации остеофита могут применять один или несколько видов обследования для получения точной и полной картины относительно выроста (форма, структура, расположение, состояние окружающих тканей и т. д.).

Лечение

Общие принципы лечения

При бессимптомном течении остеофиты не требуют лечения, поскольку в такой ситуации риски от любого терапевтического вмешательства будут выше, чем от простого наблюдения за ситуацией. Если же остеофиты начинают вызывать клинические симптомы, то следует проводить необходимое лечение.

Лечение остеофитов любой локализации одинаково, и может быть консервативным и хирургическим. Предпочтение всегда отдается консервативному лечению, которое направлено на устранение тягостных симптомов заболевания, а также на купирование патологического процесса, способствовавшего формированию выростов. Хирургическое лечение заключается в удалении остеофитов в ходе операции и производится только тогда, когда патологический процесс зашел далеко, а консервативная терапия полностью неэффективна. То есть основное лечение остеофитов – консервативное, а хирургические операции по их удалению представляют собой крайнюю меру, применяющуюся в редких случаях.

Рассмотрим подробнее консервативное и хирургическое лечения остеофитов.

Консервативная терапия остеофитов

Для консервативного лечения костных выростов любой локализации применяются следующие методы:

• Медикаментозное лечение (прием лекарственных препаратов);
• Физиотерапия;
• Массаж и мануальная терапия;
• Лечебная физкультура;
• Использование ортопедических приспособлений (например, трости, ношение наружных протезов, фиксаторов, бандажей и т. д.);
• Нормализация массы тела.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, устраняющих боли и улучшающих общее состояние пораженных тканей. Для купирования болей применяют мази, гели, спреи и другие средства для наружного использования из группы НПВС (например, Диклофенак , Вольтарен , Флексен, Индометацин , Кетопрофен и др.). Препараты наносят на кожу в области болей по 2 – 3 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Курсы терапии периодически по мере необходимости повторяют.

Для улучшения общего состояния пораженных тканей рекомендуется курсами принимать витамины группы В (например, Мильгамма , Нейромультивит , Нейродикловит), никотиновую кислоту и препараты, содержащие кальций, магний и фосфор (например, Кальцевита, Магнерот и др.). При остеофитах суставов в качестве средств, улучшающих общее состояние тканей, рекомендуется принимать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитинсульфатом, например, Румалон, Хондроксид , Хондропротект и т. д.

Применение наружных средств группы НПВС для медикаментозного лечения остеофитов является обязательным, а препаратов, улучшающих общее состояние пораженных тканей – желательным. Иными словами, при остеофитах обязательно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази на область локализации выростов, а принимать витамины, микроэлементы и хондропротекторы только желательно.

Некоторые врачи могут порекомендовать инъекционное введение гормональных препаратов (Гидрокортизон , Дипроспан и др.) при остеофитах пяточной кости с целью купирования болей. Однако практикующие ортопеды -травматологи не рекомендуют этого делать, поскольку введение гормональных препаратов резко повышает риск разрыва ахиллова сухожилия.

Медикаментозная терапия остеофитов проводится периодическими курсами длительно, в течение всей жизни.

Физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура прекрасно дополняют и усиливают эффективность медикаментозного лечения остеофитов, поскольку позволяют улучшить подвижность пораженной части тела, нормализуют кровоток в тканях и способствуют стиханию патологического процесса, что в целом благоприятно сказывается на течении заболевания. Данные методы терапии также следует применять курсами в течение всей жизни, пока существует проблема остеофитов. Физиотерапия , массаж , мануальная терапия и лечебная физкультура могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с медикаментозным лечением остеофитов.

Так, при остеофитах различной локализации эффективны следующие методы физиотерапии:

• Иглоукалывание – применяется для устранения гипертонуса мышц и уменьшения выраженности болей;
• Электрофорез с Новокаином – применяется для купирования болей на длительное время;
• Ультразвуковая терапия – применяется для лечения остеофитов воспалительно-дегенеративного происхождения (при остеоартрозе, спондилезе, остеохондрозе и др.), поскольку ультразвуковые волны уменьшают выраженность основного патологического процесса, провоцирующего образование костных выростов, и улучшают кровообращение, питание тканей;
• Диадинамотерапия – применяется для лечения остеофитов различного происхождения. За счет улучшения кровоснабжения нормализуется доставка кислорода и питательных веществ к пораженным тканям. Это благоприятно сказывается на обмене веществ и, соответственно, улучшает общее состояние тканей;
• Виброакустическое воздействие – применяется для купирования болей;
• Магнитолазерная терапия – применяется для уменьшения выраженности воспаления, снятия отека и купирования болей;
• Ударно-волновая терапия – применяется для размягчения остеофитов и создания условий по их самостоятельному рассасыванию. Дело в том, что ударно-волновая терапия снимает отек, уменьшает нагрузку на связки, купирует боли и дробит отложения солей кальция на более мелкие кусочки. За счет раздробления солей кальция, которые обеспечивают окостенение остеофитов, сами выросты размягчаются и постепенно начинают уменьшаться в размерах. Многие врачи считают ударно-волновую терапию прекрасной заменой хирургическому лечению, поскольку несколько курсов лечения позволяют полностью устранить остеофиты без операции.

Специальные ортопедические приспособления рекомендуется применять только в качестве дополнительных к медикаментозному лечению, физиотерапии, массажу и лечебной физкультуре, поскольку они часто не дают необходимого эффекта. Данные приспособления необходимы для того, чтобы уменьшить нагрузку на часть тела, пораженную остеофитами. Чаще всего такие приспособления применяются в терапии остеофитов стопы, что позволяет эффективно разгружать ногу и способствовать купированию болей, а также снижать скорость прогрессирования заболевания. Наиболее эффективными приспособлениями в лечении остеофитов стопы являются ночные ортезы и тейпирование. Ортезы – это корсеты, удерживающие ногу в положении с минимальной нагрузкой, а тейпы – клейки ленты, также поддерживающие необходимое положение стопы.

Удаление остеофитов (операция)

Оперативное удаление остеофитов проводится только в тех случаях, когда они резко нарушают нормальное функционирование органа или ткани. Например, остеофиты позвоночника удаляют только тогда, когда происходит выраженное сужение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга. Остеофиты стопы удаляют только при очень сильных болях и неэффективности всех других методов лечения. Остеофиты в суставах удаляют только при полном поражении органа, когда сустав обездвиживается и совершенно не выполняет своих функций. В этом случае производится протезирование, то есть вместо полностью "сносившегося" собственного сустава устанавливается протез, который будет служить человеку всю жизнь.

Лечение остеофитов позвоночника

Лечение остеофитов позвоночника проводится по тем же принципам и теми же методами, что и выростов других локализаций. Каких-либо принципиальных отличий в лечении остеофитов позвоночника не существует. Единственное, что нужно учитывать при лечении выростов на позвонках – это вероятность сдавления спинного мозга и нервов, которую нужно максимально снизить.

Пяточная шпора: причины появления, эффективные и неэффективные методы лечения (стельки, массаж, лекарственные препараты, ударно-волновая терапия), отзыв врача - видео

Народные средства

Народные средства могут применяться только в качестве симптоматических в дополнение к основной консервативной терапии остеофитов. В настоящее время не известно ни одного народного средства, под действием которого остеофиты бы рассасывались. Поэтому рекомендуется использовать любые народные средства исключительно для снятия болей и улучшения подвижности в сочетании с традиционной терапией.

Для купирования болей и уменьшения выраженности воспаления при остеофитах можно использовать следующие народные методы:

• Хвойные ванны – залить в кастрюле кипятком две сосновые ветки и измельченный корень топинамбура , добавить чайную ложку скипидара и столовую – меда . Остудить до температуры 36 – 37 o С, после чего процедить настой, вылить в ванну или таз, и опустить в него пораженную часть тела на 15 – 20 минут. Ванны можно делать ежедневно по мере необходимости.
• Отвар боярышника – залить 0,5 л кипятка три столовые ложки ягод боярышника , настоять 30 минут, процедить и пить по 40 мл перед едой по 2 – 3 раза в день, в течение 2 – 3 недель.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.