Дисторсия голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение. Проявления и лечение дисторсии тазобедренного сустава Дисторсия голеностопного сустава симптомы и лечение

Самые полные ответы на вопросы по теме: "дисторсия связок голеностопного сустава".

Дисторсия голеностопного сустава представляет собой растяжение связок либо их частичный надрыв. Голеностопный сустав выполняет важные функции в организме человека, на этот сустав приходится огромная часть весовой нагрузки. Благодаря голеностопу и прилегающим связкам возможно выполнение вращений стопой, ходьба, бег, прыжки и так далее.

Растяжение или дисторсия сустава образуются в том случае, когда объем нагрузок на сустав оказывается превышен. Данная травма характеризуется частичным разрывом волокон связок либо полным отрывом связок от кости.

Дисторсия сустава

Причины

Основная причина дисторсии голеностопного сустава - это слишком большая нагрузка на стопу и голень. Такое может случиться при следующих факторах:

избыточный вес тела;
повышенная двигательная активность в силу рода занятий, например, при занятиях спортом;
перенос тяжелых предметов;
плоскостопие;
ношение высоких каблуков.

Избыточный вес может стать причиной травмы

Симптомы дисторсии

При дисторсии сустава могут появляться следующие симптомы:

болевые ощущения в области сустава, стопы и лодыжки;
отечность тканей в области стопы и сустава;
посинение кожного покрова в области растяжения;
повышение температуры кожи;
становится трудно наступать на ногу.

Различают три степени дисторсии:

1-я степень характеризуется припухлостями, болевыми ощущениями при пальпации и при ходьбе. При этом функция сустава не нарушается;
2-я степень характеризуется припухлостью и кровоизлиянием, которые распространяются по наружной поверхности стопы. Также усилены болевые ощущения при пальпации. Ходьба затрудняется, движения стопы ограничиваются, но остаются возможными;
3-я степень характеризуется отчетливой припухлостью, кровоизлияние распространяется не только на наружную поверхность стопы и голеностопного сустава, но и на подошвенную часть стопы. Болевые ощущения очень сильные, ходьба и иные движения невозможно из-за резких и сильных болей.

В запущенных случаях наблюдается сильная припухлость и посинение сустава

Диагностика

При подозрении на растяжение связок голеностопного сустава потребуется качественная диагностика, которая необходима для дальнейшего лечения.

Пациента должен осмотреть травматолог. Если повреждение сильное, то назначается рентгенографическое исследование. Также возможно назначение магнитно-резонансной томографии.

Лечение дисторсии

Как только человек получил растяжение связок, требуется первая помощь, которая заключается в следующих действиях:

приложить холод к поврежденному месту;
наложить иммобилизирующую повязку;
положить поврежденную конечность на возвышенный участок.

Еще статьи: Болят суставы анализы хорошие

Первым делом необходимо приложить лед к месту травмы

Эти мероприятия позволяют ограничить движение поврежденных связок, уменьшить отечность и болевые ощущения.

Дальнейшее лечение должно назначаться специалистом-травматологом по результатам диагностики.

Лечение дисторсии голеностопного сустава включает следующее:

наложение гипсовой или давящей повязки;
назначение обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Кетанов);
использование препаратов с согревающим действием (Финалгон, Випросан);
применение гелей для оттока венозной крови, например, Троксевазин;
физиотерапию (лечебные ванны, парафин и т.д.);
массаж;
лечебную гимнастику.

Давящая повязка на сустав

Сроки выздоровления зависят от тяжести полученных травм. Легкие повреждения проходят уже спустя две недели, а тяжелые - спустя месяц. При этом ношение повязки желательно в течение 2-х месяцев после выздоровления.

Если степень полученной травмы тяжелая и иные методы неэффективны, то вероятно потребуется оперативное вмешательство.

Существуют также методы народной медицины, которые помогут эффективно устранить симптомы дисторсии, но возможно их применение только при незначительных повреждениях:

Бодяга в виде губки - это растение. Приобрести его можно в аптеке. Губку требуется растворить в воде до состояния кашицы и втирать в больной участок. Это средство помогает устранить болевые ощущения, снять отечность;
Компресс из сырой картошки. Ставится такой компресс на всю ночь. Чтобы эффект был лучше можно смешать картофель с капустой и луком. Все компоненты измельчаются и перемешиваются;
Компресс из лука также поможет снять отечность и вывести из тканей излишнюю жидкость. Для этого необходимо лук измельчить, добавить соль и тщательно перемешать. Положить смесь в марлю и наложить на больное место.

Применение средств народной медицины можно сочетать с назначениями врача, но самолечением заниматься не стоит. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Последствия могут быть не самыми приятными, если вовремя не обратиться к травматологу. Поэтому визит к специалисту откладывать не стоит, а также не рекомендуется заниматься самолечением. Иначе вероятно повторение подобной травмы в будущем, что может привести к нестабильности голеностопа.

ного края сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы. При доступе к пяточно-кубовидному суставу разрез проводится с наружной лодыжки по направлению к основанию Vплюсневой кости. Волокна короткого разгибателя пальцев стопы расщепляются для достижения лежащего под ней сустава.

Еще статьи: Узи тазобедренных суставов брест

Вес человеческого тела передается с таранной кости на ногу, таким образом вертикально действующий вес стоящего, ходящего человека передается с системы голеностопного сустава на горизонтальную плоскость. Поэтому в структуре голеностопного сустава стабильность и подвижность имеют исключительное значение. Всякое повреждение лодыжки угрожает функции голеностопного и таранно-ляточно-ладьевидного суставов. Цель лечения заключается в том, чтобы как можно полнее восстановить функцию.

При ушибе, возникшем в результате непосредственного воздействия силы, обнаруживаются и наружные признаки повреждения. Отек лодыжки и боль, возникающая при ходьбе и прочих движениях, приводят к тому, что пациент щадит поврежденную конечность и кладет компрессы на болезненный сустав. Симптомы, как правило, исчезают через 5-6дней после ушиба. Фиксация гипсовой повязкой применяется редко, скорее рекомендуется эластическая повязка.

Дисторсия не является прямым повреждением; гематома в поврежденном суставе или в его окружении происходит в связи с травмой тканей. При наиболее часто встречающейсясупинацион-ной дисторсий имеется гематома перед наружной лодыжкой и под ней. Как правило, наступает чрезмерное растяжение или разрыв в малоберцовых связках, может повреждаться и суставная капсула. Более редкая, но более тяжелаяпро-национная дисторсия встречается при разогнутой ноге. Сначала повреждается дельтовидная связка, затем широкая передняя часть таранной кости внедряется в пространство между лодыжками, вызывает чрезмерное растяжение или надрыв передней тибиофибулярной связки.

Лечение дисторсий успешно только, если в ходе обследования пострадавшего, клинического и рентгенологического исследования голеностопного сустава точно устанавливается, где и в какой мере имеется повреждение связок. При клиническом исследовании таранная кость при помещении пятки в положение внутренней или наружной ротации или при супинационно-пронацион-ном движении плюсны может быть приведена в позицию, указывающую на разрыв связки. При помощи усилительного экрана или соответствующего рентгеновского снимка можно в области недостаточности связки установить патологическое расширение суставной щели.

Дисторсия, связанная только с чрезмерным растяжением связок, лечится консервативно. До рассасывания гематомы (7-10дней) поврежденный сустав иммобилизуется подошвенной гипсовой шиной и держится в приподнятом положении. После этого при наличии супинационной дисторсий на две недели в позиции пронации накладывается гипсовая повязка, которая дает возможность ходить. После пронационного повреждения стопа помещается в состояние легкой супинации, затем накладывается гипсовая повязка. Гипсовая повязка, дающая больному возможность ходить, накладывается только на четвертой неделе. Так как пронационная дисторсия всегда вызывает тяжелое повреждение связок, гипсовая повязка в зависимости от размеров повреждения связок остается на протяжении 6-10недель.

Еще статьи: Мкб повреждение коленного сустава

Если рентгеновский снимок показывает, что имеет место разрыв связок лодыжки, то, как и при переломе лодыжки, рано производят операцию. У молодых пациентов обеспечивают доступ к области полного разрыва боковой или тибиофибулярной связки, затем разорванная связка сшивается. Если связка вырвана вместе с местом своего прикрепления к кости, то малый оторванный фрагмент фиксируется винтом диаметром2,7мм. В более пожилом возрасте полный разрыв связки в области лодыжек, встречается редко, так как при воздействии большой силы в месте повреждения возникает перелом лодыжки. Поэтому частичные повреждения связок и сопряженные с чрезмерным вытяжением связок дисторсий у пожилых пациентов лечатся гипсовой повязкой.

За последние десятилетия становилось все яснее, что классификация мыщелковых переломов по механизму их возникновения наиболее простая, так как и методы лечения классифицируются так же.Рис. 8-174 показывает классификацию мыщелковых переломов по Weber. Изучение биомеханического значения наружной лодыжки в решающей мере повлияло на применяющийся в настоящее время метод лечения. Нужно сказать, что вообще в деле лечения внутрисуставных переломов теперь поступают более активно, чем прежде. В случае необходимости оперативным путем с миллиметровой точностью восстанавливаются образующие сустав поврежденные костные поверхности.

Большинство мыщелковых переломов представляют собой переломы, возникшие в позиции пронации и при повернутой наружу стопе (тип Б). Характерными для этого повреждения являются: отрыв внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки, торзионный или многофрагмент-ный перелом наружной лодыжки на высоте суставной щели или надмыщелковый перелом и редко перелом на более высоком отрезке малоберцовой кости (тип В). Передняя тибиофибулярная

Стабильность голеностопного сустава обеспечивается связками. Это соединительнотканные тяжи, обладающие способностью слегка растягиваться, придавая суставу эластичность и защищая его от вывихов. При растяжении связок голеностопного сустава никогда не возникает разрыва мышц.

Что собой представляет растяжение связочного аппарата голеностопного сустава

Голеностоп – это один из наиболее важных суставов, на который опирается практически вся масса тела человека. Именно поэтому в этой области чаще всего случаются травмы. Если напряжение превышает пределы эластичности связок, возникает дисторсия (растяжение связочного аппарата).

Еще статьи: Плечевой сустав строение движение

Как правило, такое состояние происходит в процессе движения, если пятка подворачивается внутрь, а лодыжка, в свою очередь, совершает нехарактерное для нее движение кнаружи. Как результат – растяжение наружных и боковых связок. Если травма сопровождается хрустом или треском, это сигнализирует о полном разрыве связок или повреждении кости.

Причины

Частичный разрыв сухожилий, расположенных в области голеностопного сустава, происходит в результате неудачного падения, удара или внезапного скручивания стопы. Зачастую такая травма возникает при движении по неровной поверхности. Вместе с тем растяжение возникает из-за неправильной постановки ноги при прыжках или беге, а также вследствие инверсии (подворачивании стопы внутрь).

Чаще всего растяжение связок случается у пациентов с плохой координацией движения, врожденной слабостью суставов, из-за неумения держать равновесие и при недостаточной прочности связок и мышц.

Также причиной растяжения может стать предыдущая травма голеностопа.

Симптомы

Наиболее характерными симптомами дисторсии является ярко выраженная отечность и кровоподтек в травмированной области.
Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при движении.
Зачастую человек не может стать на больную ногу.
Отмечается тугоподвижность и нестабильность в суставе.

Примечание : симптоматика патологического процесса зависит от тяжести надрыва связок. В некоторых случаях пострадавшие не жалуются на припухлость и боль, а только отмечают нестабильность в суставе или его неправильное положение.

Диагностика

Прежде всего, травматолог выясняет причину и механизм повреждения сустава, а также тщательно осматривает стопу, для того, чтобы дать оценку тяжести травмы.

Дабы исключить наличие перелома голеностопного сустава, пациенту назначается рентгенологическое обследование (реже МРТ).

Лечение и профилактика повреждения связок

Если произошло растяжение связок, пострадавшему требуется безотлагательная помощь, так как промедление может стать причиной развития хронической нестабильности голеностопа.

В первые дни после травмы пациенту рекомендован полный покой. Больной конечности нужно придать возвышенное положение (выше уровня сердца). К поврежденному суставу в первые 48 часов прикладывают лед (на 15 минут с интервалом 1 час). Для стабилизации сустава и снижения отека на область голеностопа накладывается эластичная повязка. При сильных болях рекомендуется прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов нестероидной природы.

Голеностопный сустав можно с уверенностью назвать одним из самых важных суставов человеческого скелета. Он не только осуществляет опорную функцию при вертикальном положении тела, но и обеспечивает возможность прямохождения.

Более сложное анатомическое и функциональное образование – голеностоп. Он включает:

Сочленение малоберцовой и большеберцовой костей голени с таранной костью стопы.
Предплюсне-плюсневые сочленения, фаланго-плюсневые и межфаланговые суставы.

В этой области выделяют четыре группы мышц: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. Благодаря мышцам вместе с мощно развитой сухожильной системой в суставе обеспечивается большой объем движений. Помимо сгибания и разгибания, поворотов стопы внутрь и кнаружи еще происходит ротация.

Сухожильная система представлена тремя группами связок: наружные, внутренние и межкостные. Чаще травмируются наружные связки.

Следует заметить, что принципиальной разницы между разрывом и растяжением связок голеностопа нет. В медицинской терминологии под термином «растяжение» всегда подразумевается та или иная степень разрыва.

Виды травм

Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.

В спорте при беге на лыжах и коньках при резком торможении стопа ротируется внутрь.

Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.

Травмы голеностопа чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:

При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».

Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.

Симптомы

К сожалению, травма в виде разрыва связок голеностопного сустава частое явление. Как же распознать растяжение?

Симптомы, по которым можно распознать растяжение связок голеностопного сустава:

Боль в голеностопе.
Отек, иногда кровоподтек.
Область повреждения становится горячей на ощупь.
Невозможность встать на ногу или затруднения при ходьбе.

Различают 3 степени растяжения мышц:

1 степень – есть частичный разрыв сухожильных волокон, боли незначительные, движения в суставе немного ограничены. Также может быть легкая припухлость в этой области.
2 степень – умеренный разрыв волокон, отек и гематома в месте разрыва. Появляется выраженная боль, усиливающаяся при движении. Иногда возникает повышенная склонность к травмам, неустойчивость сустава.
3 степень – полный разрыв сухожилия, выраженный отек, гиперемия, гематомы, кожа голеностопа горячая на ощупь, чрезмерная подвижность. Движения в суставе вызывают острую боль, ходьба невозможна.

Многие при 1 и 2 степени пробуют лечить травму в домашних условиях. В принципе, это реально, но есть ситуации, когда необходимо обратиться в больницу:

Очень сильная боль, невозможность ходить или двигать поврежденной ногой.
Чувство онемения в ноге.
Гиперемия и гематома в месте травмы.
Пассивные движения сопровождаются треском и пронизывающей болью.
Повышается температура тела, озноб.
Лечение растяжения связок голеностопа дома в течение нескольких дней не дало эффекта.

Растяжение связок голеностопа 3 степени не может быть вылечено народными средствами.

Лечение

При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.

В чем заключается доврачебная первая помощь:

Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
Холод к пораженному суставу.
Эластический бинт или тугая повязка.
Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.

Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.

Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.

Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, лечение будет долгим. Причем необходима и медикаментозная терапия, и физиотерапия. После курса лечения потребуется реабилитация (проводится и в домашних условиях, и в стационаре).

Медикаментозное лечение

Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является Капсикам. Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Согревающий и обезболивающий эффект держится в течение 4–6 часов. Не рекомендуется применение Капсикама для лечения голеностопа у детей, беременных и кормящих.

Можно втирать тонким слоем Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель. Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.

Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кеторола, Кетанова.

Народные средства

В домашних условиях широко применяются народные методы лечения.

Самый простой способ – лечить водочными компрессами. Салфетку, смоченную в водке, накладывают под слой вощеной бумаги, ваты и обматывают шерстяной тканью. Оставляют такой компресс на 4–6 часов. Есть опыт применения компрессов из натурального теплого молока (принцип такой же).

Некоторые люди пробуют вылечить голеностоп чесночно-водочными компрессами. На 100 г водки берется 0,5 л яблочного уксуса, головка чеснока (это около 10 средних размеров зубчиков), предварительно мелко порезанного. Хранится две недели в темноте в прохладном месте, процеживается и добавляется 20–25 кап. эвкалиптовой настойки.

Можно лечить разрыв связок наложением повязок из лука. 2 головки репчатого лука перекручивают на мясорубке или измельчают в блендере, добавляют 1 ст. ложку соли. Эту кашицу накладывают на область повреждения.

Оперативное вмешательство

Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава в определенных ситуациях проводится оперативным путем. Например, если произошло кровотечение в суставную сумку, врач делает пункцию сустава, удаляя кровь с последующим введением противовоспалительных препаратов.

Если имеется открытая травма, то выполняется операция, при которой обязательно восстанавливается анатомическая целостность связки.

В ряде случаев операция по восстановлению связок выполняется отсрочено, примерно на пятой неделе после травмы. Чересчур ранняя операция может привести к контрактурам, что в дальнейшем может существенно нарушить функцию ходьбы. Запаздывание с операцией нежелательно по тем же причинам.

Обязательно проводится ревизия сустава, так как такие травмы иногда сочетаются с мелкими внутрисуставными переломами.

Реабилитация

После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.

Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:

УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
Диадинамические токи. Обезболивающее действие.
Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.

Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.

Лечебная физкультура

Woman’s foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Не менее важна в период реабилитации лечебная физкультура. В первые трое суток выполняются статические напряжения мышц голени по 10 раз трижды в день, и активные движения пальцами ног. В дальнейшем необходимы:

Ходьба не менее 2 часов в день.
Подъемы на носочки.
Упражнения на тягу (ногой тянуть на себя, например, стул за ножку).
Растяжки с эспандером (повороты стопы внутрь, наружу, сгибания и разгибание стопы).

Лечебную физкультуру нельзя выполнять при наличии боли.

Хорошим подспорьем в скорейшем выздоровлении является правильное питание. Рекомендуется включать в рацион белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Полезно применение биологически активных добавок с кальцием, витаминами, хондроитином и глюкозамином.

Профилактика

Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.

Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.

Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, реабилитация после травмы долгая, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях народными средствами: как лечить связки стопы

Связки – это плотная соединительная ткань между костью, суставом и мышцами. Благодаря связкам обеспечивается стабильность сустава, без связок нормальное функционирование конечности невозможно.

При малоподвижном образе жизни происходит ослабление и атрофирование связок. Вследствие этого они легко травмируются, если нагрузки внезапно увеличиваются.

Чаще всего отмечается такое явление, как растяжение связок голеностопного сустава. Лечить его можно успешно в домашних условиях народными средствами.

Как возникает растяжение связок сустава стопы

Примечательно, что растяжение связок голеностопного сустава и стопы очень редко отмечается у спортсменов – у физически подготовленных людей и мышцы, и связки более развиты, координация лучше, потому даже при неаккуратных движениях и падениях травмы не случаются.

Растяжение обычно происходи т при выполнении бытовых заданий или на работе. Очень часто растяжение связок голеностопного сустава диагностируется у девушек и женщин, любящих модную обувь на высоком каблуке.

Достаточно просто подвернуть ногу, чтобы получить такую травму стопы.

Растяжение связок может быть разных степеней, в зависимости от количества поврежденных волокон сухожилия. Но мышечные ткани стопы при этом не страдают.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

Медики различают три степени растяжения связок голеностопа.

При первой степени повреждения волокон сухожилия незначительные. Пациент ощущает лишь некоторый дискомфорт при нагрузке на сустав голеностопа, боли, отечность, деформация могут полностью отсутствовать. Лечение при такой травме обычно осуществляется дома и заключается в растирании стопы согревающими мазями, ограничением нагрузок, тугой повязкой.
При второй степени травмы сустава стопы пациент сразу же ощущает резкую боль, так как происходит частичный надрыв связок. Боль может стихнуть через некоторое время после травмы, и обострятся только при движениях и нагрузках. Отмечается отечность и припухлость голеностопа, часто развивается гематома. Лечение в этом случае потребуется более серьезное и продолжительное.
При травме голеностопного сустава третьей степени симптомы такие же, как и при травме второй степени тяжести, но выражены более ярко. Сильные боли могут привести к потере сознания в момент травмы, гематомы занимают обширную площадь. Лечение может осуществляться в домашних условиях, но обязателен предварительный осмотр у травматолога для исключения осложнений и определения оптимальной тактики терапии.

Незначительные разрывы соединительных тканей суставов можно лечить народными средствами дома, если не пренебрегать рекомендациями врача – такое поведение может привести к осложнениям и длительному ограничению подвижности сустава.

Как распознать травму стопы

Характерные симптомы повреждения сухожилий стопы таковы:

Острая боль в момент травмы, затем стихающая или сохраняющаяся в зависимости от степени повреждений тканей;
Опухание и отечность конечности (могут отсутствовать при незначительных разрывах);
Гематомы и кровоподтеки разной площади.

Поскольку симптомы очень схожи с признаками других травм – например, вывиха или трещины кости, - рекомендуется обратиться к медикам для точной диагностики. Дальнейшее лечение допустимо проводить дома народными или медикаментозными средствами.

Если растяжение не лечить, это может привести к таким последствиям, как ослабление связок, нестабильность суставов, нарушения подвижности.

Даже если нога не болит, но отмечена повышенная подвижность или наоборот, ограниченность в движениях голеностопных суставов, которые были травмированы, консультация врача необходима.

Важная информация: у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от его возраста, уровня физической подготовки, болевого порога, поэтому необходимо знать, какое должно быть лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Некоторые не ощущают боли даже при значительных разрывах тканей. Другие теряют сознание уже при растяжении первой степени.

Потому самодиагностика и лечение своими силами в домашних условиях крайне нежелательны.

Лечение травмы – основные методы

До визита в кабинет травматологии или приезда «скорой помощи» пострадавшему нужно облегчить страдания подручными средствами. С этой целью больной удобно усаживается или укладывается. Ногу при этом следует приподнять. Обувь нужно снять, потому что позднее, если стопа опухнет, сделать это будет затруднительно.

Предупредить отек и снизить боль поможет холодный компресс. Для этого подойдет пластиковая бутылка с замороженной водой или полотенце, смоченное в холодной воде. Компресс ставится на четверть часа, затем убирается. Повторить процедуру можно через час.

Если пациент планирует отправиться к врачу на консультацию самостоятельно, сустав следует иммобилизовать. Для этого используются любые доступные средства – эластичный бинт, линейка, досточка и платок, что угодно, что поможет зафиксировать стопу в одном положении и обездвижить ее.

Растяжение 1-ой или 2-ой степени лечить можно дома, растяжение 3-ей степени при сильных повреждениях и болевом синдроме может потребовать госпитализации пациента. Лечение подобных травм заключается в следующих моментах:

Полный покой и исключение нагрузок на пострадавшую конечность в первые несколько дней после травмы.
Лечение обезболивающими средствами и противовоспалительными мазями наружного применения.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – такие средства также эффективно снимают боль и препятствуют развитию воспаления. Это ибупрофен, индометацин, вольтарен в форме таблеток или жидкости для инъекций.
Физиотерапевтические процедуры. Массаж, прогревания, магнитотерапия, акупунктура при подобных травмах не менее эффективны, чем лекарственные средства. Особенно они рекомендованы, если по каким-либо причинам лечить разрывы связок медикаментами нежелательно.

После того, как боли полностью ушли или совсем незначительны, врач посоветует посещать кабинет лечебной физкультуры – это поможет быстро восстановить функциональность конечности, укрепить мышечные и соединительные ткани, что немаловажно для профилактики рецидивов травмы.

Как лечить травму народными средствами

Народные средства, при отсутствии таких осложнений, как вывих или перелом, также могут снять отеки и болевой синдром, ускорить заживление и восстановление поврежденных тканей.

Бодяга. В аптеке продается в самых разных формах – мазь, порошок, губка. Порошок следует развести водой, а губку размочить до консистенции густой кашицы. Полученную массу наносят на травмированный сустав и втирают, смывать не нужно. Преимущество бодяги в том, что ее можно использовать, даже если на коже есть ссадины и раны – он ускорит их заживление без нагноения и воспалений.
Репчатый лук. 1-2 луковицы нужно измельчить в блендере, перекрутить на мясорубке или натереть на терке. Луковое пюре соединить с одной столовой ложкой морской соли, смесь равномерно распределить на отрезке марли или бинта. Приложить такой компресс к суставу на несколько часов. Лук – антисептик, предупреждающие развитие воспалительных процессов, а соль оттянет лишнюю жидкость и предупредит формирование отеков.

В самых тяжелых случаях, когда разорвано более 90% тканей сухожилия, проводится хирургическое лечение – врач сшивает связки. После заживления ран и швов потребуется длительная реабилитация – важно тщательно продумать программу и не отступать от нее.

Повреждения связочного аппарата суставов обычно происходят при непрямом механизме травмы. Причиной является внезапное активное, чаще пассивное, движение в суставе, значительно превосходящее нормальный объем движений.

Повреждение связок часто именуют как растяжение (дисторсия). В действительности происходит не растяжение (связки не обладают свойством растягиваться), а различной степени разрывы связок на протяжении или в области их прикрепления к костям.

Выделяют три степени повреждения связок: I – отрыв или разрыв отдельных волокон связки; II – частичный разрыв связки; III – полный разрыв или отрыв связки от места ее прикрепления, нередко вместе с участком костной ткани. Для каждой степени повреждения характерна определенная клиническая картина. Наиболее часто встречается растяжение связок голеностопного сустава .

В основном повреждаются наружные связки голеностопного сустава, а именно – передняя таранно-малоберцовая связка. Она идет по наружной поверхности голеностопного сустава косо вперед и чуть вниз от наружной лодыжки к таранной кости.

Механизм травмы – подвертывание стопы внутрь (супинация) с подошвенным сгибанием. В зависимости от тяжести различают повреждения I-ой, II-ой и III-ей степени.

Симптомы. При I-ой степени повреждения отмечают незначительную припухлость, и болезненность при пальпации в области прикрепления передней таранно-малоберцовой связки к таранной кости. Функция в голеностопном суставе не нарушена, пострадавший может ходить, хотя и испытывает боль в области голеностопного сустава.

При II-ой степени – припухлость и кровоизлияние распространяются по наружной поверхности стопы, при пальпации – значительная болезненность в месте прикрепления поврежденных связок. Движения в суставе болезненны и ограничены. Пострадавшие могут лишь частично нагружать стопу из-за боли.

Повреждение III-й степени характеризуется выраженными болями, возникающими при попытке нагрузить стопу. Припухлость и кровоизлияние отчетливо выражены и захватывают не только голеностопный сустав и стопу, но и распространяются на подошвенную поверхность стопы. При пальпации определяется резкая болезненность в месте повреждения связки. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за боли.

При рентгенологическом исследовании может быть выявлен отрыв участка кортикального слоя кости в области прикрепления поврежденной связки.

Первая помощь.

Назначают холод на область голеностопного сустава (периодически, несколько раз в день в течение 2-3 дней), давящую повязку. Распространенная ошибка – применение «разогревающих» мазей с первых часов травмы.

В первые часы после травмы применяют холод, что и способствует остановке кровотечения. При повреждениях I-ой степени голеностопный сустав фиксируют восьмиобразной марлевой повязкой в течение 2 недель. На 2-3-й день после травмы назначают теплые ванны, «разогревающие» мази, парафиновые аппликации и массаж. Трудоспособность восстанавливается через 8-12 дней.

При II-ой и III-ей степени повреждения связок в область повреждения вводят 5-10 мл 10 % раствора спирт-новокаинового раствора (10,0 чистого спирта +90 мл 1% раствора новокаина) или такое же количество 1 % раствора новокаина. Инъекции повторяют через 2-3 дня. При средней степени повреждения применяют U-образную гипсовую лонгету на 10-12 дней. Назначают тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. На время проведения процедур иммобилизацию снимают. Трудоспособность восстанавливается через 3 недели.

При тяжелой степени повреждения используют циркулярную гипсовую повязку до верхней трети голени. Назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Трудоспособность восстанавливается через месяц.

После повреждения связок голеностопного сустава рекомендуют носить восьмиобразную марлевую повязку или специальный голеностопник в течение 1-2 мес. для предупреждения возможных повторных повреждений.

Этиология

Патогенез

Растяжение связочного аппарата суставов представляет собой частичный разрыв той или другой связки в результате напряжения ее за пределы эластичности. При полном нарушении непрерывности происходит разрыв связочного аппарата.

Симптомы

Значительная болезненность, быстрое развитие припухлости, кровоподтеки, значительное нарушение функции поврежденной конечности. При повреждении суставной сумки кровоизлияние в сустав (гемартроз). Диагноз на основании анамнестических данных; припухлость и локальная болезненность. Для исключения внутрисуставных переломов необходим рентгеновский снимок.

Течение

Дисторзии чаще всего наблюдаются в голеностопном суставе, но могут быть в любом суставе. При ограниченных растяжениях кровоизлияние и реактивный отек рассасываются без следа, при более обширном повреждении и одновременном гемартрозе может остаться слабость связочного аппарата и наклонность к повторным растяжениям.

Лечение

Непосредственно после травмы накладывают тугую повязку, гипсовую шину на поврежденную конечность. Через несколько дней назначают массаж, местные теплые ванночки, лечебную гимнастику. При гемартрозе производят пункцию сустава. При слабости связочного аппарата на нижней конечности и отеках применяют тугое бинтование эластическим бинтом. Прогноз благоприятный.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Коленный сустав (articulatio genus) - прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно-вращательным суставом. Образован суставными поверхностями: медиальным и латеральным мыщелками, по...

Новости о Дисторсия

К.Б. Петров Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа, г. Новокузнецк, Россия РЕЗЮМЕ. Мышечно-сухожильные меридианы китайской медицины можно представить как последовательные цепочки мышц (цепные миотатические синкинезии). С помощью фасций и апоневрозов
К.м.н. О.А. Черненко ММА им. И.М. Сеченова Проблеме лечения вертеброгенных болевых синдромов в спине посвящено немало монографий и статей, но общепринятых программ по ведению этой наиболее социально значимой и распространенной группы больных практически нет. Это связано с тем, что выя

Обсуждение Дисторсия

Евгений, 39 лет, Екатеринбург, последствия спортивной травмы голеностопа 1. 1 августа - травмировал левый голеностопный сустав при пробежке по лесу, сильная боль, после травмы шел пешком и пытался бежать 10 км. Холод не прикладывал. 2. 2 августа, утро - сильная гематома, сильная опух