Цирроз печени (Cirrhosis hepatis) – хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением функций печени, сопровождающийся структурными изменениями органа, замещением его паренхиматозных элементов соединительнотканными. При циррозе печени в ней параллельно протекает процесс восстановления и заместительного разрастания новых печеночных клеток и желчных ходов.

Заболевание встречается у многих видов животных, особенно у высокопродуктивных коров на современных молочных комплексах и фермах где имеет место привязное содержание животных круглый год.

Этиология . Циррозы принято различать по происхождению первичные и вторичные. Первичный цирроз развивается у животных при недостатке в рационе витамина В6, хронических интоксикациях организма ядовитыми веществами, содержащихся в траве или сене, которое заготовлено в лесистых и болотистых местах; в заплесневевших, бродящих и гниющих кормах; барде, люпинах. Причиной цирроза печени у жвачных животных может быть длительное употребление в предельных дозах карбомида или нарушение существующих правил его применения.

Вторичный цирроз — служит симптомом другого, основного заболевания животного: инфекционного ( , ), инвазионного ( , дикроцелиоз). Цирроз у животных может возникнуть при токсической дистрофии печени, при органических поражениях центральной нервной системы.

Патогенез . Разнообразные токсические вещества в печень животного могут попадать различными путями. Основной путь попадания токсических веществ в печень это воротная вена, когда процесс — атрофический цирроз — локализуется на месте конечных разветвлений воротной вены. Соединительная ткань начинает активно расти по периферии печеночных долек, которые начинают уплотняться и сдавливаться. Одновременно сдавливаются кровеносные сосуды, в результате чего происходит ухудшение питания печеночных клеток. Печеночные клетки погибают. На место образовавшихся дефектов происходит усиленная инфильтрация лимфоидных клеток с последующей пролиферацией соединительнотканных элементов всей толщи дольки. Во время сильного поражения долей печени в системе воротной вены развивается застой крови, приводящий к развитию у больного животного асцита. В результате уплотнения и сморщивания печеночных долек, печень постепенно уменьшается в объеме, наступает атрофия печени. Подобная разновидность цирроза печени встречается у свиней, кошек, собак, реже крупного рогатого скота и лошадей. Одновременно с асцитом у больного животного развиваются застойные катары желудочно- кишечного тракта, вплоть до воспалительных и язвенных процессов в нем.

Вторым путем, по которому в печень попадают токсины, является печеночная артерия. При таком попадании токсических веществ, происходит процесс распространения патологического процесса и на междольковую часть стромы печени, в результате чего у животного развивается гипертрофический цирроз. Разрастаясь внутри, и в междольковой части стромы, происходит атрофия паренхимы печени. Печень значительно увеличивается в объеме. При гипертрофическом циррозе у больного животного развивается механическая и паренхиматозная желтуха.

Наконец, ядовитые вещества могут внедриться в междольковые мелкие и крупные желчные ходы, вследствие чего в них начинает разрастаться соединительная ткань. Распространение процесса происходит на периферию печеночных долек. В результате наступающего сужения желчных ходов у больного животного появляется механическая желтуха.

Глубина нарушений разнообразных функций печени, которая в организме животного имеет исключительно обширные связи, со всеми органами, определяет всю сложность патологического состояния животного при циррозах. В результате наступившего цирроза у больного животного появляется портальная гипертония, асцит, печеночная недостаточность и в финале печеночная кома.

Клиническая картина . Болезнь у животного начинает развиваться постепенно. Владельцы животного длительное время отмечают у животного изменение аппетита, появление катарального состояния желудка и кишок. У лошадей регистрируем приступы колик, у крупного рогатого скота – появление тимпании с последующей атонией рубца.

При выраженной форме цирроза больное животное становится безучастным к окружающей обстановке, обычно стоит рядом со стеной, иногда упирается в нее головой. При проведении клинического осмотра находим много кровоизлияний на конъюнктиве, видимых слизистых оболочках и коже. В результате скопления жидкости в брюшной полости (асцит) у животного изменяется форма живота. Если у больного животного имеет место гипертрофический цирроз, что печень увеличивается на столько, что у крупных животных происходит выпячивание правого, а у плотоядных и всеядных и левое подреберье. Увеличение печени у животных может наступить в результате гиперемии, отека и экссудации, а также вследствие пролиферации и гиперплазии мезенхимальных элементов, в том числе за счет купферовских клеток, пролиферации соединительной ткани и т.д.

При циррозе печени у крупного рогатого скота, увеличенную печень ветспециалисты имеют возможность прощупать с правой стороны, непосредственно за последним (13 ребром). У телят и овец пальпация печени проводится легче; у собак, пушных зверей и не очень жирных свиней печень ветспециалисту удается прощупать с обеих сторон.

Увеличение печени у плотоядных, жвачных и свиней и несколько труднее у лошадей легко установить методом перкуссии. При проведении перкуссии у лошадей печеночное притупление устанавливается с правой стороны, сразу же за границей легких, от 10-го до 17-го межреберных промежутков.

При атрофическом циррозе печени, которую ветспециалист может установить как перкуссией, так и при рентгеноскопии и УЗИ отмечаем уменьшение размеров печени. У собак при атрофическом циррозе, живот в результате накопления транссудата в брюшной полости приобретает грушевидную форму.

Гипертрофический и атрофический цирроз у животных часто сопровождается симптомами слабо выраженной паренхиматозной или механической желтухи, когда происходит легкое окрашивание склеры, слизистых оболочек и мочи в желтый цвет. При исследовании сыворотки крови получаем прямую реакцию на билирубин, происходит снижение содержания альбуминов и фибриногена, повышается количество глобулинов.

Течение цирроза печени у животных длительное, до нескольких месяцев. В результате дисфункции печени происходит нарушение усвоения питательных веществ организмом больного животного. У больных животных регистрируем малокровие и истощение.

Прогноз. Учитывая, что цирроз печени у больного животного сопровождается необратимыми процессами прогноз –неблагоприятный. Сельскохозяйственных животных с заболеванием циррозом печени владельцам животных необходимо своевременно отправить на убой.

Патологоанатомические изменения . Дистрофические, некробиотические повреждения печени и сосудистые расстройства сопровождаются междольковым и внутридолковым разрастанием ретикулярной, грануляционной и фиброзной ткани.

При атрофическом циррозе печень серо-коричневого, а при наличии жировой инфильтрации и желтухи – желто-коричневого цвета, в объеме уменьшена, имеет твердую консистенцию, с неровной крупно-и мелкобугристой или зернистой (шагреневой) поверхностью. При проведении гистологического исследования находим нарушение балочного строения и атрофию ткани, диффузный разрост соединительной ткани вокруг долек. У павших животных находим асцит.

При гипертрофическом циррозе печень увеличивается в объеме в 2-3 раза, имеет плотную или твердую консистенцию, с поверхности гладкая. Печень имеет серо-коричневый или бурый цвет. При гистологическом исследовании имеет место диффузное междольковое и внутридольковое разрастание соединительной ткани, нарушается дольчатое и пластинчатое строение с разобщением печеночных клеток и их дистрофическими, а местами пролиферативными изменениями. Находим гиперплазию селезенки и признаки паренхиматозной желтухи.

Билиардные циррозы печени возникают у животных при застое желчи (холестаз), вызванном закупоркой и воспалением желчевыводящих протоков (холангит), закупоркой желчевыводящих протоков камнями (желчекаменная болезнь), гельминтами, опухолями, абсцессами и т.д. Печень при билиардном циррозе печени может быть незначительно увеличена, а обычно уменьшена в объеме, с поверхности бугристая, имеет желтый цвет. При вскрытии находим — закупорку желчевыводных протоков, признаки застойной желтухи, катаральный энтерит, химус и кал имеют обесцвеченный цвет из- за отсутствия желчи. Гистологическим исследованием находим разрастание соединительной ткани в области глиссоновой триады и желчных ходов, атрофию гепатоцитов, большое количество желчи и тромбы в желчных капиллярах.

При цистицеркозе в печени находим множественные кровоизлияния в виде темно-красных, извилистых линий и полосок с щелевидными отверстиями в пробуравленных ходах. В дальнейшем на их месте развиваются фиброзные тяжи серо-белого цвета.

Диагноз на цирроз ветспециалисты ставят на основании анамнеза и результатов клинического исследования больного животного (изменение границ печени, наличие желтухи, кровоизлияний, асцит) и токсикологического исследования скармливаемых животному кормов. Лабораторным исследованием мочи – увеличение содержания уробилина, в крови – наличие прямого билирубина.

Дифференциальный диагноз . При проведении дифференциальной диагностики исключаем , гепатозы, некроз и холангит, новообразования печени, хронический фибринозный панкреатит.

Для дифференциальной диагностики у больных животных проводят специальные исследования (коллоидно-осадочные реакции, биопсию печени и др.).

Лечение цирроза печени у животных малоэффективно. Необходимо в первую очередь устранить причину болезни, заменяя некачественные корма доброкачественными. В рацион кормления стараются ввести как можно больше легкоусвояемых углеводистых кормов, полноценных белков и витаминов. Приступаем к удалению содержимого преджелудков, желудка и кишечника промыванием, дачей слабительных препаратов и с помощью глубоких клизм.

Больным животным дают снятое молоко или свежий обрат, творог, метионин (свиньям 2,0-4,0, телятам в возрасте до года 3,0-5,0).

Внутрь больным животным дают диуретики, подкожно вводят кордиамин, камфору, сульфокамфокаин и т.д., внутривенно вводят 40% раствор глюкозы. В ходе длительного лечения применяют разнообразные лекарственные средства, описанные при паренхиматозном гепатите.

При асците — с помощью пункции выпускают накопившуюся в брюшной полости жидкость.

Лечение собак больных циррозом должно начинаться с назначения им рациона, который должен состоять из легкопереваримых кормов, с большим содержанием полноценных белков и витаминов. В рацион больной собаки вводят овощные блюда, фрукты, постное мясо, рисовые и геркулесовые каши. С лечебной целью больной собаке дают настои и отвары лекарственных трав: (зверобоя, мяты перечной, аптечной ромашки, шалфея, шиповника, календулы, полыни и др.).

Симптоматическое лечение больных животных ветспециалисты проводят путем назначения гепатопротекторов: билигнина по 5-10г, легалона по 1 драже 3 раза в день, Лив-52, силибора, эссенцеале форте, сирепара по 1-3 мл 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно, панзинорма форте. Лечение данными препаратами длительное — месяц и более.

Применение желчегонных препаратов — аллохол, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, холагол, холемзил, холосас и др.

При асците больной собаке применяют мочегонные препараты – диакарб, мочегонный сбор, фуросемид, лазикс. При асците выпускают путем прокола брюшной полости транссудат (до 1-2 литров).

Применяются сердечные препараты – кордиамин, коразол, камфору, сульфокамфокан и другие согласно наставления по их применению.

При лечении широко используются витаминные препараты А,Д,Е, витамины группы В и С, а также поливитаминные препараты в драже.

Профилактика . Владельцы животных должны предупреждать, а в случае заболевания проводить квалифицированное лечение возникшего заболевания, исходом которых может быть цирроз печени. Категорически запрещается вводить в рацион сельскохозяйственных животных мороженные, заплесневелые и гнилые корма. Доводимые до животных рационы должны быть сбалансированы по основным питательным веществам, исходя из существующих зоотехнических норм кормления животных. В хозяйствах, где для частичного восполнения протеина крупному рогатому скоту применяют карбамид, обслуживающий персонал должен строго соблюдать инструкцию по его применению.

Необходимо избегать длительного и обильного кормления животных бардой, пивной дробиной, силосом с большим содержанием масляной кислоты.

Ни для кого не является секретом, что печень для любого живого существа – самый важный орган для жизнедеятельности организма. А здоровая печень – для нормального функционирования всех систем. К сожалению, не всегда удаётся предупредить развитие печёночных заболеваний, а наличие такого недуга, как цирроз вообще чревато смертельным исходом.

Некачественный корм может являться причиной цирроза печени.

Возможными провоцирующими факторами выступают многие составляющие, однако все сугубо индивидуально для каждого отдельно взятого питомца.

Основные провокаторы:

• отравления;
• некачественный корм;
• дефицит селена;
• недостаток пиридоксина;
• несбалансированное питание;
• недостаток витаминов, полезных веществ;
• наличие гепатита;
• запущенный ;
• гепатоз;

Среди возможных причин выделяют также передозировку гепатотоксическими препаратами, противосудорожными средствами, дезинфикаторами, в составе которых есть фенол. А также дистрофия гепатоцеребрального типа служит одним из провоцирующих факторов возникновения патологии.

Вследствие патологического процесса происходит отмирание печёночной ткани, а на её месте разрастается соединительный слой. В некоторых случаях отмечается увеличение железы, но в основном, орган уменьшается, как будто усыхает. Печень увеличивается в размерах тогда, когда внутри ткани превалируют некротические и дистрофические процессы. При дистрофии можно попытаться помочь животному, так как в этом случае может не развиться .

Группа риска

Имеется видовая предрасположенность, в которую входят: лабрадоры, кокер-спаниели, доберманы. Данные породы наиболее предрасположены к гепатитам, вследствие которых потом начинается цирроз. Недуг по типу возникновения разделяется на первичный и вторичный тип. Первичный тип – прямое воздействие на печень. Вторичный тип – осложнение заболеваний.

Собаки породы лабрадор находятся в группе риска.

Клинические признаки

Как правило, заболевание, особенно первичное, долго не проявляется никакими признаками, а когда те появляются, животному уже практически ничем не помочь. Исключение составляет вторичный недуг. Тогда признаки другого заболевания позволят владельцам вовремя заметить печёночные перерождения.

Асцит свидетельствует о проблемах с печенью.

• У питомца начинают проявляться беспричинные неврологические приступы, в некоторых случаях животное слепнет.
• Живот увеличивается в объёме – набирается жидкость внутри брюшины, асцит. Брюхо сильно отвисает вниз, имеет уродливую форму. Отмечается апатия, слабость, вялость.
• Питомец не реагирует на окружающих, не отзывается на зов владельца, отказывается гулять, не проявляет никакой активности.
• Регистрируется отсутствие аппетита, развивается анорексия.
• Чередуются запоры и , наступает тошнота, .
• Фекальные массы бледные, практически белые, но, если в экскрементах присутствует кровь – практически чернеют.
• Увеличивается жажда, учащается мочеотделение.
• Видимые слизистые оболочки – склеры, десна – бледнеют, а, если цирроз выступает осложнением гепатита, то проступает желтушность.
• Кожные покровы покрываются изъязвлениями, которые постоянно кровоточат и плохо затягиваются. При этом кожа сухая, трескается, желтеет.

Диагностика и помощь

Диагностируется патология посредством сбора анамнеза, включающим в себя информацию о питании животного, подозрительных контактах.

• Но также стоит поставить ветеринара в известность про возможные заболевания и принципы применённого лечения.
• Берутся пробы мочи, крови и кала для лабораторного исследования путём общего и биохимического анализа.
• И также осуществляется ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия .
• Основой диагностики выступает дифференциация .
• Необходимо отличить цирроз от возможного рака печени.
• Рентгеноскопия , а также УЗИ поможет определить контуры и размеры поражённой железы.

Для диагностики потребуется .

Лечение собаки

Начальную стадию болезни можно лечить дома, но при более сложных случаях терапия проводится в стационаре.

• Применяется инфузионное вливание физиологических растворов, чтобы устранить интоксикацию, восполнить утерянную жидкость.
• Используются обезболивающие средства, препараты, которые поддерживают сердце.
• Назначается витаминный комплекс препаратов группы В .
• Если имеется , жидкость необходимо удалять, но, скорее всего, собаку усыпляют.
• Рекомендовано применять антибиотики, антигельминтики, гепатопротекторы .
• Питаться животное должно продуктами с низким содержанием белков, углеводов.
• Чтобы правильно рассчитать диету, лучше скармливать готовый лечебный корм, который изначально сбалансирован питательными веществами.
• Нельзя давать собаке молочные продукты, а также кисломолочную продукцию – кефир, сметана, ряженка, сыворотка.
• Продолжительность жизни больного питомца зависит от запущенности процесса.

Молочные продукты не должны входить в рацион питания собаки.

Эвтаназия

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, консервативное лечение и последующее поддерживающее лечение поможет прожить псу достаточно долго, до самой старости. Если случай запущенный, не стоит подвергать домашнего любимца ещё большим испытаниям, тут выход один – эвтаназия .

Заболевание, замеченное на ранней стадии, поддаётся лечению.

Видео про заболевания печени у собак

Наши четвероногие друзья, так же как и мы с вами, подвержены различным заболеваниям. В том числе и циррозу печени. Главное отличие питомца от людей в том, что животное не может пожаловаться на какие-то симптомы, поэтому очень важно внимательно следить за своим питомцем и своевременно оказывать ему необходимую помощь.

Цирроз – это заболевание, поражающее клетки печени, приводящее к перестройке и нарушению всех её функций. Важно, вовремя, обратить внимание на симптомы заболевания, чтобы оказать своевременную помощь питомцу.

Причины и виды заболевания

Цирроз может быть двух видов:

1. Атрофический – происходит дегенерация клеток, печень уменьшатся в размерах и уплотняется. В брюшной полости накапливается жидкость. Выявить такой вид цирроза чаще всего можно только посредством УЗИ или рентгена.
2. Гипертрофический цирроз – разрастание соединительной ткани происходит за счёт увеличения печени.

Многие считают, что к развитию цирроза приводит злоупотребление алкоголем, но ведь домашнее животное не может употреблять алкоголь. Так, каковы же причины цирроза печени у собак?

Печень – очень важный и многофункциональный орган, выполняющий роль «фильтра» в организме. Она пропускает через себя всю кровь, при этом задерживая в себе яды, токсины и аллергены. Поэтому печень подвергается большему удару, чем остальные органы пищеварительной системы.

Печень обладает удивительным свойством регенерации и при своевременном лечении некоторых заболеваний полностью восстанавливается.

Некачественные корма могут послужить причиной отравления вашего питомца. Ядовитые вещества задерживаются и накапливаются в печени, медленно отравляя её. Поэтому так важно следить за качеством корма для вашей собаки.

Всегда следите за своим питомцем, чтобы он случайно не сунул свой любопытный нос в бытовую химию, хранящуюся у вас дома.

Другие заболевания печени и органов пищеварительной системы

Причиной возникновения цирроза могут стать различные заболевания, воздействующие на печень, к примеру, гепатит, гепатоз или вирусный гепатит.

Особенно опасен вирусный гепатит . Он поражает организм в течение 3–5 дней и требует особого лечения.
К развитию гепатита и как следствие к циррозу печени может привести оставленный без внимания хронический гастрит.

При неправильном питании нарушается пищеварительная система животного, из-за чего плохо переваренная пища не успевает выйти наружу и превращается в токсичные вещества, отравляющие организм. Поэтому так важно следить за правильным питанием животного.

Симптомы

Цирроз печени сложно диагностировать на ранней стадии, а так важно не упустить время и оказать помощь животному. Поэтому необходимо знать не только причины, но и симптомы заболевания.

Первые видимые симптомы, на которые стоит обратить внимание – это отсутствие аппетита и вялость . Если ваша собака ведет себя непривычным ей образом: мало ест или не ест вовсе, не реагирует на предложения порезвиться, то стоит сразу обратиться к ветеринару.

Даже шерсть животного может начать выпадать и терять свой блеск. При гипертрофическом циррозе печень увеличивается, это можно определить на ощупь за последним правым ребром.

При атрофическом циррозе, в брюшной полости накапливается жидкость, из-за этого живот увеличивается, принимая грушевидную форму.

Необходимо обратить внимание на кожу и слизистые оболочки. На них могут образоваться кровоподтеки или пожелтения.

При обследовании животного в ветлечебнице проводят лабораторные исследования крови, мочи и кала. Эти анализы раскроют полную картину состояния животного. Кроме того, необходимо сделать УЗИ или рентген, для того, чтобы подробно исследовать органы брюшной полости.

Лечение цирроза печени у собак

К сожалению, цирроз печени неизлечимая болезнь, но это не значит, что нужно оставить животное без поддерживающей терапии.

В первую очередь питомца необходимо показать специалисту. После всех обследований ветеринар подберет необходимую терапию. Чаще всего животному назначают желчегонные и мочегонные препараты, комплекс витаминов.

При атрофическом циррозе, возможно, оперативное вмешательство, для того чтобы вывести жидкость из брюшной полости.

Важно исключить все факторы, отрицательно влияющие на печень собаки. Необходимо подобрать правильное и сбалансированное питание и защитить пса от воздействия на организм вредных веществ. При кормлении больной собаки отказываются от жирной пищи в пользу белков и углеводов.

Профилактика заболеваний печени

Зная причины столь тяжелого заболевания, можно постараться избежать его. Для этого нужно кормить питомца качественным кормом , проводить профилактику глистов. Оградить животное от воздействия бытовой химии.

Необходимо следить за пищеварительной системой собаки и регулярно показывать её ветеринару. Также обращайте внимание на образ жизни вашего питомца. Животному нужны активные игры, прогулки на свежем воздухе и обильное питьё.

И самый главный совет, никогда не занимайтесь самолечением , это может не только не помочь, но и навредить животному. Достаточно часто при самолечении возможен летальный исход.

Любите своего четвероногого друга и следите за его здоровьем, это буде лучшая награда для него.

Здоровые органы - необходимое условие долголетия. Владельцы четвероногих друзей хотят наслаждаться обществом питомцев максимально долго, но жизнь порой вносит коррективы. Среди опасных болезней домашних питомцев особняком стоит цирроз печени. У собак он развивается не так часто, как у людей, однако наносит катастрофический ущерб организму. В статье рассматриваются симптоматика патологии и ведущие методы терапии.

Цирроз печени - болезнь, характеризующаяся прогрессирующим повреждением органа. Помимо этого наблюдаются замещение его участков фиброзным клеточным материалом и формирование узлов. Происходящие процессы приводят к сбою в функционировании этой железы внутренней секреции.

В животном мире цирроз печени встречается редко. Это не связано с отсутствием алкогольных напитков в царстве животных или большей сопротивляемостью организма к болезни. Причина кроется в продолжительности жизни. В большинстве случаев питомцы живут недостаточное количество времени, необходимого для развития цирроза.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие развитие патологии

Причины	Характеристика
Воздействие токсических веществ	Считается самым распространенным провоцирующим фактором. Ядовитые элементы могут содержаться в некачественном корме или аэрозолях для уничтожения блох и клещей. Введение инъекций «Эритромицина», «Тетрациклина», «Папаверина» или «Тестостерона» с превышенной дозировкой часто вызывает необратимые последствия в организме. Длительное вдыхание воздуха, зараженного парами отравляющих веществ, негативно влияет на кровь и пагубно сказывается на печени.
Болезни печени	Гепатит часто становится виновником развития цирроза. Доля вирусного гепатита составляет от 20 до 24%, токсического - от 13 до 15%. Гепатозы, перешедшие в хроническую форму, также приводят к развитию патологии.
Болезни пищеварительной системы	Ввиду неслаженной работы органов пищеварения пища некачественно переваривается и гниет в кишечнике. Образовавшиеся токсины всасываются в кровь и медленно разрушают орган. Способствовать возникновению болезни способен даже гастрит в запущенной форме.
Наследственная патология	Продолжительное воздействие инфекционных агентов на печеночные ткани чревато созданием белков, которые иммунитет воспринимает в качестве чужеродных тел. В результате иммунная система атакует белки и повреждает структуру клетки.

К менее распространенным факторам образования патологии относятся следующие:

• нехватка питательных элементов;
• нарушение желчного оттока;
• эндокринные болезни;
• застой кровотока в портальной вене;
• сбои в обменных процессах;
• длительное белковое голодание;
• авитаминоз.

У некоторых пород, как например, у борзых, лаек, кокер спаниелей, колли и терьеров большая предрасположенность к интоксикации печени во время применения барбитуратов.

Разновидности болезни

Болезнь встречается в нескольких формах: первичная и вторичная. Первый тип возникает как самостоятельная патология, второй - вследствие разрушительного воздействия инфекционного заболевания.

Таблица 2. Типы заболевания

Симптоматика цирроза

На начальных этапах патология протекает бессимптомно. Предвестником заболевания становится потеря аппетита, которая характерна для большинства заболеваний домашних животных. Иногда питомец полностью отказывается от пищи, однако такое состояние не продолжается более 3 дней.

К главным симптомам цирроза причисляют следующие:

• сбои в работе нервной системы;
• асцит;
• расстройства пищеварительной системы;
• апатия;
• иссушение кожных покровов;
• снижение подвижности;
• уменьшение аппетита;
• изменение окраса фекалий - светлый или темный с кровянистыми вкраплениями;
• усиленное чувство жажды;
• повышение температуры тела;
• увеличение ежедневного объема выделяемой мочи;
• бесконтрольное мочеиспускание;
• пожелтение склер и слизистых оболочек;
• набухание лимфатических узлов;
• дерматиты и язвы.

Иногда у заболевших животных отмечаются сосудистые звездочки и покраснение языка.

Наиболее опасным проявлением цирроза наряду с желтухой считается асцит. Он характеризуется скоплением большого количества жидкости в брюшине, что приводит к застою кровотока в венах. Вследствие этого возникает расширение кровеносных сосудов в области живота, пищевода, желудка и анального отверстия. При разрывах вен начинается сильное кровотечение, чреватое для животного смертельным исходом.

Диагностика болезни

У четвероногих друзей диагностика заболевания осуществляется по той же схеме, что и у людей.

Таблица 3. Диагностика заболевания

Метод	Описание
Анализ крови	Эффективен при выявлении болезни на ранних этапах. Снижение уровня гемоглобина, повышение фракций билирубина и печеночных ферментов свидетельствует о наличии патологии. На более поздних стадиях активность ферментов часто стабилизируется, поэтому биохимическое исследование крови не всегда информативно.
УЗИ внутренних органов	С помощью УЗИ возможно визуальное изображение увеличенной печени, узлов и расширенных протоков. Также есть возможность оценить структуру органа.
Лапароскопия	Метод применяется редко. Позволяет оценить степень разрастания соединительных тканей.
Рентгенография	Менее содержательный анализ. На начальных этапах развития болезни плотность органа находится в пределах нормы, а отечность выражена незначительно.
Эндоскопия	Считается одним из наиболее достоверных методов обследования. Этот способ дает возможность сделать забор тканей и последующее гистологическое исследование.

В зависимости от присутствующей симптоматики специалист выбирает необходимый метод диагностики.

Лечение цирроза

Если патология выявлена на начальном этапе, допускается лечение питомца в домашних условиях. При запущенных формах необходима госпитализация, поскольку болезнь может спровоцировать кому почек.

Таблица 4. Комплексная медикаментозная терапия

Если наблюдаются обильные кровотечения, назначают переливание крови. Если в брюшине животного скапливаются большое количество жидкости, делают прокол.

Лечебное питание

Диетический рацион при циррозе основан на уменьшении белковой и жировой составляющей и акцент на легкоусвояемых углеводах. Увеличение доли последнего компонента вызвано необходимостью сбалансировать энергетическую ценность питания.

Общие правила диеты:

1. Отказ от жареной, копченой, жирной и острой пищи. Не рекомендованы колбаса, сосиски и желтки яиц. Также не желательно скармливание продуктов с большим содержанием натрия. К таковым относятся кости, говяжьи почки и печень и сыры твердых сортов.
2. Полезны для собаки диетические сорта мяса, каши и тушеные овощи.
3. Акцент на растительных кормах.
4. Для любителей сухого питания подойдут лечебные корма «Хиллс», «Роял Канин» и «Еукануба».
5. Обильное питье - отвары из сухофруктов, кисель, настои из пшеничных отрубей и шиповника, слизистые супы.
6. График кормления - каждые 2 часа. Структура пищи - перетертая.
7. При частых поносах уменьшают потребление жиров. Молочную продукцию исключают из рациона.
8. При асците скармливают богатые калием продукты и не используют соль.

Прогноз болезни

Качество и продолжительность жизни собаки зависят от своевременного выявления патологии и грамотно назначенного лечения. В запущенной форме заболевания рекомендуется эвтаназия, поскольку животное не сможет прожить более 3 месяцев.

Таблица 5. Прогноз болезни

Стадия болезни	Характеристика происходящих процессов
Предкома	интоксикации организма; нерегулярный сон; отсутствие реакции на внешние раздражители; уменьшение энергетического ресурса в мозговых тканях; судороги головы и лап; нарушение пространственной ориентации; сладковатый запах из ротовой полости; частые потери сознания. Поведение питомца становится алогичным: собака впадает в состояние эйфории, сменяющееся паническими атаками. На этой стадии патологические процессы обратимы и поддаются лечению.
Терминальная	судороги; потеря координации; поведенческие сбои; чрезмерная агрессия; частичная потеря зрения.
Финальная	сильное истощение; шелушение кожи; истончение шерсти.

Профилактика цирроза

Профилактические мероприятия включают следующие пункты:

• терапия болезней органов ЖКТ;
• своевременная вакцинация согласно назначенному ветеринаром графика;
• периодическое кормление сухими кормами класса холистик;
• сбалансированное питание;
• регулярное проведение дегельминтизации.

При первых подозрениях на патологию печени следует незамедлительно показать питомца ветеринару. Самостоятельно лечение чревато сбоями в работе печени и последующим летальным исходом.

Видео - Увеличение печени у собаки

Сколько живут с асцитом при циррозе печени? Немногие понимают, что сама по себе патология крайне редко приводит к летальному исходу. Чтобы составить достоверный прогноз на выживаемость, нужно иметь исчерпывающие сведения о скорости прогрессирования основного заболевания. Помимо этого следует учитывать возраст пациента, эффективность медикаментозной терапии, наличие сопутствующих патологий и т.д.

Что такое асцит?

Брюшная водянка или асцит — заболевание, при котором в брюшной полости начинает скапливаться экссудат (жидкость). Процесс его развития достаточно сложный и в большинстве случаев связан с увеличением давления в портальной венозной системе. Застойные процессы в печеночных сосудах приводят к выпотам межклеточной жидкости из системного кровотока в мягкие ткани и внутренние полости.

Брюшная водянка — симптом, указывающий на переход печеночного цирроза в терминальную стадию развития.

Излечим ли асцит? Сразу же стоит оговориться, что вылечить асцит практически невозможно. Он является следствием дисфункции печени, в которой происходят необратимые процессы. По мере прогрессирования основного заболевания размеры живота сильно увеличиваются, что свидетельствует о скоплении большого количества выпот в брюшине. Развитию патологии содействуют следующие факторы:

1. снижение сосудистого тонуса в печеночных венах;
2. застой крови в пищеварительной железе;
3. уменьшение концентрации альбумина в крови;
4. замещение альдостерона (минералокортикостероидного гормона) ионами натрия;
5. падение онкотического давления в системном кровотоке.

К скоплению экссудата в брюшине приводит резкое снижение количества альбумина (белковых фракций) в крови, который поддерживает нормальное (онкотическое) давление. Из-за нарушения функций печени концентрация белковых веществ в системном кровотоке сильно уменьшается, вследствие чего жидкая часть крови начинает просачиваться через стенки капилляров во внутренние полости и ткани.

Вероятность развития асцита

Водянка при циррозе печени возникает примерно у 50% пациентов через несколько лет после постановки диагноза. Прогноз заболевания нельзя назвать утешительным, так как его появление связано с серьезными нарушениями в функционировании пищеварительной железы, которые практически не поддаются лечению. Риск возникновения брюшной водянки многократно увеличивают:

• гиподинамия;
• сердечные патологии;
• почечная недостаточность;
• неэффективность терапии;
• запоздалая диагностика болезни;
• портальная гипертензия;
• несоблюдение диеты.

Чувство распирания, метеоризмы, приступы тошноты, увеличение живота и проблемы с пищеварением — основные симптомы заболевания. По мере увеличения объема экссудата в брюшине происходит выпячивание пупка. Рост внутрибрюшного давления влечет за собой развитие грыжи пупочного кольца.

Сколько живут с брюшной водянкой?

Процесс скопления экссудата в брюшной полости влияет на длительность жизни, но все-таки не является определяющим фактором. Многое зависит от своевременности и результативности терапии, а также соблюдения предписанным врачом рекомендаций. Чтобы составить правильный прогноз, нужно учесть несколько важных критериев — возраст, скорость прогрессирования цирротических процессов, развитие побочных патологий, соблюдение диеты.

Форма печеночного цирроза

Цирроз печени и асцит — два основополагающих фактора, влияющих на длительность жизни больного. Прогноз определяется стадией цирроза и, соответственно, результативностью лечения. При компенсированной форме заболевания удается минимизировать негативные последствия брюшной водянки и сохранить функциональную активность пищеварительной железы. А это значит, что при соблюдении бессолевой диеты и рекомендаций лечащего врача больной человек может рассчитывать на хороший прогноз.

При субкомпенсированном циррозе объем экссудата в брюшной полости может увеличиваться до 7 и более литров. Несвоевременное откачивание экссудата приводит к росту внутрибрюшного давления и, соответственно, вероятности возникновения внутренних кровотечений. Как правило, именно геморрагические проявления становятся причиной смерти пациентов.

Декомпенсированный цирроз печени с асцитом сильно сокращает продолжительность жизни больного. При такой форме патологии в пищеварительной железе происходят необратимые процессы, поэтому без пересадки органа примерно 80% больных не проживают и 5 лет. Трансплантация печени — наиболее эффективный метод избавления от последствий брюшной водянки. При удачном проведении операции пациенты могут прожить еще не один десяток лет.

Группы риска

У многих пациентов с циррозом печени диагностируют так называемый рефрактерный асцит. Заболевание характеризуется отсутствием положительного диуреза у пациентов. При этом на количество образующейся в организме мочи никак не влияет применение диуретиков и бессолевой диеты. У таких больных смертность превышает 65% в течение 2-3 лет.

Выделяют группы риска, для которых последствия отечно-асцитического синдрома являются наименее неблагоприятными:

• люди преклонного возраста;
• лица, страдающие артериальной гипотензией;
• пациенты, у которых диагностировали онкологию;
• больные, страдающие сахарным диабетом.

Сколько человек может жить с асцитом? В настоящее время гепатологи научились компенсировать состояние пациентов грамотно подобранными медпрепаратами и диетой. Однако следует учитывать, что существуют такие формы заболевания (рефрактерный, массивный асцит), которые плохо поддаются терапии. В таком случае продлить жизнь хотя бы на несколько лет практически невозможно.

Параллельные осложнения

При асците наибольшую опасность представляет не сам экссудат, скапливающийся в брюшной полости, а последствия патологии. Межклеточная жидкость представляет собой подходящую среду для размножения болезнетворных агентов. Если вовремя не избавиться от асцитической жидкости, это приведет к развитию бактериального перитонита.

Бактериальный перитонит — тяжелое заболевание, при развитии которого смертность достигает 62-77%.

Важно понимать, что скопление жидкостей в брюшине сопровождается ростом внутрибрюшного давления. В связи с этим увеличивается риск размозжения кишечника и, как следствие, внутренних кровотечений. Несвоевременное оказание медицинской помощи часто заканчивается летальным исходом.

Средняя продолжительность жизни

Сколько живут люди с брюшной водянкой? Определить среднюю продолжительность жизни пациента возможно только на основании полученных результатов биохимического анализа крови и инструментального обследования печени. Как утверждают специалисты, многое зависит и от самого больного, который должен строго соблюдать питьевой режим и диету.

В зависимости от формы печеночного цирроза и наличия сопутствующих осложнений, определяется такая продолжительность жизни:

• компенсированный цирроз с начальным асцитом (не более 1.5 л жидкости) — более 10 лет;
• субкомпенсированный цирроз с умеренным асцитом (не более 4.5 л) — не более 5-6 лет;
• декомпенсированный цирроз с массивным асцитом (более 5 л) — не более 1 года.

Важно понимать, что определить среднюю продолжительность жизни по количеству скопившейся в брюшине жидкости невозможно. Прогноз зависит от целого ряда факторов — стадии развития цирроза, возраста больного, эффективности лечения, соблюдения предписаний специалиста и т.д.

Принципы лечения

Можно ли вылечить цирроз с асцитом? К сожалению, в настоящее время не изобретены препараты, с помощью которых можно было бы восстановить функциональную активность печени. При развитии цирротических процессов клетки печени (гепатоциты) погибают и замещаются соединительной тканью, которая не выполняет нужных функций. Именно поэтому в организме происходят необратимые процессы, которые влекут за собой развитие побочных патологий — портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии, брюшной водянки и т.д.

Лечение цирроза печени с асцитом заключается в применении лекарственных препаратов, а также соблюдении диеты и питьевого режима. При скоплении большого количества экссудата в брюшине совершается лапароцентез — прокол брюшной стенки с последующей откачкой жидкости из организма. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет предупредить внутренние кровотечения, размозжение кишечника и развитие бактериального перитонита.

Фармакотерапия

Перед тем как лечить больного, специалист проводит функциональную диагностику печени. После определения стадии и типа заболевания, назначается соответствующая схема терапии. Лечить цирроз печени и брюшную водянку можно следующими препаратами:

• гепатопротекторы («Аллахол», «Карсил») — желчегонные препараты, которые нормализуют моторику кишечника и восстанавливают процесс пищеварения;
• эссенциальные фосфолипиды («Фосфоглив», «Эссенциале») — стимулируют рост новых гепатоцитов, устраняют симптомы интоксикации и восстанавливают белковый обмен в печени;
• диуретики («Диакарб», «Альдактон») — ускоряют процесс выделения солей вместе с мочой, препятствуют развитию брюшной водянки;
• аминокислотные препараты («Метионин», «Орнитин») — смягчают проявление цирроза, восстанавливают углеводный и липидный обмен в пищеварительной железе.

Препараты на основе альбумина — самые эффективные лекарства от цирроза печени с асцитом. Они содержат в себе белковые фракции, которые увеличивают в крови онкотическое давление. Повышение плотности межклеточной жидкости позволяет уменьшить выраженность отечно-асцитического синдрома и, как следствие, вероятность развития осложнений.

Лечебная диета

Диета при циррозе печени с асцитом сводится к ограничению соли и потребляемой жидкости. При составлении диетической программы накладывается строжайший запрет на употребление консервов, жирного мяса и рыбы, сладкого, майонеза, заварного кофе, жаренного картофеля и т.д. Рациональное питание при циррозе печени позволяет существенно снизить нагрузки на пищеварительную железу и предупредить скопление жидкости в тканях и внутренних полостях.

Стандартное меню при циррозе печени выглядит примерно так:

Если правильно питаться и своевременно восполнять в организме недостаток магния и калия, прожить с брюшной водянкой можно более 10-12 лет.

Лечение народными средствами предполагает употребление травяных отваров, обладающих мочегонными средствами. Уменьшить выраженность брюшной водянки помогают отвары из грыжника и толокнянки, шиповника и ягод можжевельника, мать-и-мачехи и стручковой фасоли.

Заключение

Брюшная водянка — тяжелое осложнение печеночного цирроза, при котором в брюшине начинает скапливаться свободный экссудат. Метеоризмы, тяжесть в желудке, приступы тошноты, увеличение живота, проблемы с мочеиспусканием — основные симптомы асцита. Продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом варьируется в пределах от 1 до 12 лет и зависит от множества факторов — возраста, сопутствующих осложнений, формы цирроза печени и т.д.

Лечение асцита при циррозе печени основывается на применении диуретиков, препаратов с альбумином и гепатопротекторов. Предупредить задержку влаги в организме позволяет лечебная диета и правильный питьевой режим. Категорически не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием соли, а также напитки, которые препятствуют выведению влаги — сладости, газированные напитки, кофе, копченые изделия, консервация, майонез и т.д.