– это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Клинически проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.

МКБ-10

M70.2 M70.4 M70.6 M75.5

Общие сведения

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Причины бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня , остеомиелита , карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме , сахарном диабете , приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Патанатомия

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация

Виды бурсита

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов . Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера , рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение. Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом . В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой .

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный. Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Отчего возникает такое заболевание как бурсит и чем его вылечить? Этим вопросом задаются многие пациенты, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием. Бурсит – это гнойное воспаление, которое поражает бурсу (околосуставную синовиальную сумку).

Болезнь вызывает образование и скопление синовиальной жидкости, одним словом экссудата. Синовиальная сумка или капсула находится между костями и сухожилиями, на которые оказывается мощной давление.

Чаще всего от бурсита страдают локтевые, плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Причины возникновения бурсита

Обычно проявления бурсита возникают после растяжения или другой травмы, иногда причиной заболевания может стать инфекция или интоксикация, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция, аутоиммунные процессы. Болезнь может появиться в виде осложнения гриппа, однако часто ее проявления возникают без видимых на то причин.

Толчком к развитию воспаления околосуставной капсулы или сумки могут послужить разного вида гниеродные микробы. Повторяющаяся травма для их развития создает весьма благоприятные условия. По этой причине некоторые формы бурсита относят к профессиональным заболеваниям.

Из появившегося рядом с синовиальной сумкой гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожных покровов гниеродные микробы проникают в синовиальную сумку. Регулярные повреждения механического характера вызывают скопления серозного или гнойного экссудата.

В результате этого сумка значительно растягивается и превращается в огромную опухоль. Нередко поражения диартроза является следствием большой перегрузки, которая воздействовала на сустав в течение длительного времени. Подобными повторяющимися физическими напряжениями могут быть взмахи при игре в гольф.

Признаки бурсита тоже могут возникнуть вследствие травмы синовиальной сумки или прилегающих к ней сухожилий.

Заболевание носит ироничное название «колени горничной», поскольку часто его провоцирует длительное стояние на коленях во время мытья полов или уборки. Кроме того, причиной бурсита могут являться артрит или подагра.

Симптомы болезни

Симптомы этого заболевания, прежде всего:

• отечность;
• болевой синдром;
• воспаление в области сустава, которое особенно ощутимо при физических тренировках (растяжении или разминке).
• покраснение кожных покровов в зоне воспаления;
• повышение локальной температуры.

Амплитуда движений пациента становится резко ограниченной. Даже незначительная физическая активность, предусматривающая занятость пораженного сочленения, вызывает мучительную боль.

Бурсит, в зависимости от течения, бывает острым (возникает внезапно и прогрессирует быстро) и хроническим (остается с пациентом на долгое время).

Симптомы бурсита острого – это, непременно, сильная боль, которая при движениях становится невыносимой. Боль всегда возникает в месте локализации воспалительного процесса. Например, при плечевом бурсите больному очень трудно отвести руку за голову в момент расчесывания или одевания.

Нередко боль в воспаленном суставе иррадиирует в шею или нижнюю часть руки. Боли усиливаются ночью. Из-за чего пациент может не сомкнуть глаз.

Хронический бурсит характеризуется меньшей интенсивностью болевых ощущений, но длительность их более продолжительна. Разрастающаяся вокруг больного сустава ткань, со временем сковывает кости и лишает сочленение подвижности.

Как лечить бурсит

Как лечить бурсит может знать только врач. В первую очередь лечение бурсита зависит от:

1. формы патологии;
2. распространения инфекции;
3. изменений в воспалённых тканях;
4. симптомов.

Если у пациента диагностирован острый бурсит, лечение должно быть консервативным. Такое состояние требует неподвижности сустава и полного покоя. Для этого производится иммобилизация (обездвиживание) сочленения специальным лангетом.

Обратите внимание! Симптомы острой боли нередко проходят сами по себе. Но если боль становится слишком мучительной, ее можно уменьшить при помощи аспирина. Если же этот препарат не приносит больному облегчения, можно задействовать более эффективные противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Иногда в пораженную суставную сумку делают инъекции гидрокортизона или новокаина. Для обеспечения рассасывания экссудата используют сухое тепло, методы физиотерапии, компрессы с использованием мази Вишневского.

Лечение бурсита вызванного травмой осуществляется оперативным путем. Такое развитие заболевания зачастую предполагает удаление отложений кальциевых солей, поскольку наросты могут иметь большие размеры и причинять неудобства при движениях.

Кальциевые соли удаляют методом отсасывания иглой или посредством операции.

Лечение бурсита неинфекционного требует временное обездвиживание сустава. Больная конечность должна находиться в слегка поднятом положении. На пораженный диартроз нужно приложить лед. Для внутреннего применения назначают большие дозы индометацина, напроксена, ибупрофена.

Если бурсит протекает длительное время, из синовиальной сумки производят отсасывание экссудата с дальнейшим введением 0,5–2 мл триамцинолона или 5–40 мг метилпреднизолона. Но это возможно лишь в том случае, когда абсолютно исключена инфекционная причина заболевания.

Физиотерапевтическое лечение бурсита заключается в фонофорезе с гидрокортизоном и парафиновых аппликациях.

При инфекционном остром бурсите применяют многократные пункции (дренаж синовиальной сумки). Кроме этого назначают противомикробное лечение, которое заключается в приеме цефалотина, клиндамицина, оксациллина.

Лечить острый бурсит локтевого или коленного сустава обязательно следует в комплексе. Вот, что необходимо предпринимать:

• обездвиживающие сустав давящие повязки;
• мази с противовоспалительным эффектом;
• согревающие компрессы;
• биологические добавки с глюкозамином.

Для борьбы с хроническим бурситом назначают индометацин, напроксен или ибупрофен. В комплекс лечебных мероприятий обязательно должна входить гимнастика. Кроме того, разрешено .

При кальцифицирующем хроническом бурсите кальцинаты (зоны, в которых происходит накопление кальциевых солей) удаляются оперативным методом. Если рецидивы случаются слишком часто, происходит удаление суставной сумки.

Лечение народными методами

Народная медицина тоже не стоит в стороне, когда дело касается бурсита. Наиболее популярный способ борьбы с заболеванием – компрессы. Например, компресс из поваренной соли, для приготовления которого готовится высококонцентрированный раствор из соли и воды. Соотношение: 1 ст. ложка соли на 500 мл кипятка.

После такого компресса под кожей скапливается патологическая жидкость, которая затем выходит наружу. Для проведения данной процедуры необходимо взять кусок фланелевой или шерстяной ткани и пропитать его приготовленным раствором соли.

Ткань нужно приложить к больному участку тела и плотно примотать пищевой пленкой. Далее конечность следует укутать.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.

Воспаленную область смазывают медом и накладывают на нее капустный лист. Далее обматывают пищевой пленкой и тщательно утепляют.

Мед считается искусным природным целителем. Этот продукт имеет отменные антисептические свойства и наделен проникающим действием.

Для скорейшего рассасывания экссудата, снятия воспаления и устранения дискомфорта при бурсите применяют физиотерапевтические методы лечения:

• ультразвук – воздействие механическими упругими колебаниями волн на высокой частоте;
• диатермия — лечение высокочастотными токами с использованием их термического эффекта. Этот метод расслабляет спазмированные сухожилия, нервы и мышцы;
• криотерапия – лечение холодом. Данная методика считается инновационной.

При гнойном бурсите требуется хирургическое вмешательство – абсцесс суставной сумки вскрывают и из нее удаляют гной. После этого необходима санация раны, которая заключается в удалении омертвевших тканей. После такой операции следует длительный период реабилитации

Эта болезнь нередко встречается у спортсменов, которые перегружают свои суставы. При первых симптомах бурсита необходимо адекватное лечение, поскольку болезнь существенно снижает качество жизни больного.

Воспаление околосуставной сумки или несколько слов о бурсите

При бурсите плечевого сустава чаще всего поражаются околосуставные сумки, которые не сообщаются с полостью сустава. Как правило, основной жалобой больного при таком виде бурсита является боль, возникающая при отведении и вращении верхней конечности. При этом контуры плеча обычно сглажены, отмечается увеличение дельтовидной мышцы. Если сумка больших размеров, то припухлость отмечается и с наружной поверхности плеча. При осмотре врач пальпирует пораженную область, и при незначительных надавливаниях пациент ощущает боль.

Бурсит коленного сустава: фото, характеристики

При коленном бурсите чаще всего отмечается поражение подкожной, подфасциальной или подсухожильной сумки. Как и в случае с плечевым суставом, эти сумки с суставом не сообщаются. Поскольку подкожная сумка имеет наиболее поверхностное расположение, то именно она поражается чаще всего.

При хроническом бурсите показана пункция сумки в асептических уровнях, удаление экссудата с его бактериологическим исследованием. Устанавливается давящая повязка. При рецидивирующем течении хронического бурсита показано оперативное лечение - иссечение слизистой сумки.

Год назад мне поставили диагноз бурсит локтевого сустава и назначили курс лечения. Через три месяца локоть опять начал болеть и опять начался бурсит… Подскажите, можно ли от него навсегда избавиться или так и придется постоянно лечиться?

Ответ на вопрос:

Бурсит локтевого сустава – это воспаление околосуставной сумки локтя. Чаще всего причиной возникновения данного заболевания является травма с последующим инфицированием, реже развитие бурсита происходит из-за нарушения обменных процессов в организме, например при подагре.

По характеру изменений синовиальной жидкости различают бурситы:

• гнойные,
• серозные,
• и геморрагические.

По длительности развития и течения данное заболевание делят на:

• острые воспаления,
• рецидивирующие,
• и хронические.

Симптоматика заболевания довольно явно выражена, соседние ткани около поврежденного локтевого сустава сначала слегка уплотняются, затем появляется мягкая, горячая и хорошо подвижна при пальпации припухлость. Как правило, эта опухоль очень болезненна, особенно при сгибании и разгибании больного сустава. Кроме этого наблюдается ограничение амплитуды движений поврежденной конечностью. При тяжелой форме бурсита, а также при несвоевременном запоздалом лечении воспаление распространяется на окружающие ткани, что вызывает выраженное общие недомогание и повышение температуры до 40 градусов.

Способы и методы лечения бурсита зависят от причины его возникновения, тяжести и формы. В первую очередь на поврежденную конечность накладывают фиксирующую повязку, чтобы обеспечить полный покой больному суставу. Если бурсит инфекционный, то в лечебном учреждении делают пункцию – удаляют из сустава скопившуюся воспалительную жидкость и промывают синовиальную полость раствором антисептика. Полученный пунктат отправляют для исследования в лабораторию. Пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает подавляющие большинство бактерий, также на усмотрение доктора могут назначаться кортикостероиды.

Лечение травматического бурсита несколько отличается от лечения формы данного заболевания, резвившегося в результате «деятельности» инфекции. Сразу после травмы прикладывают лед, хотя, в некоторых случаях, травматолог может назначить согревающую мазь. В дальнейшем назначаются кортикостероидные препараты, чаще они вводятся внутрисуставно, а также нестероидные противовоспалительные препараты. В запущенных случаях приходится проводить хирургическое вмешательство.

Причиной повторного (рецидивирующий) бурсита может быть не до конца пройденный курс лечения или не правильно подобранные для этого препараты. Данный диагноз не приговор вылечить его можно после дополнительного обследования с последующим назначением адекватного лечения. Крайне важно точно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае вероятность рецидива не исключена.

Полезные статьи:

• Какие перспективы у спортсмена после растяжения крестообразной связки? Здравствуйте, у меня такая проблема произошла. У меня при игре в баскетбол произошел хруст в
  

Бурсит (от латинского bursa , что в переводе означает сумка) – воспаление околосуставной синовиальной сумки, возникающее при трении, ушибах, травмах, проникновении инфекционных агентов в сустав, с накоплением в бурсе серозного или гнойного экссудата (выпота). В человеческом организме насчитывают около 140 бурс (синовиальная сумка). Бурсит может поразить любую из них, но чаще всего воспаление отмечается в локтевом, коленном и плечевом суставах, реже – в бурсах, расположенных между пяточной костью и ахилловым сухожилием, и в тазобедренных суставах.

Различают острое и хроническое течение заболевания. Бурсит бывает гнойным (чаще всего возбудителем выступают стафилококки) и серозным (в данной случае гноеродная инфекция не проникает в синовиальную сумку). Также болезнь классифицируют по месту локализации.

Причины бурсита

Поскольку основной функцией синовиальной сумки является защита при амортизации сустава, то к основным причинам, провоцирующим воспалительный процесс в ней и соответственно, развитие бурсита, можно отнести следующие:

• Повреждение синовиальной сумки. Микротравмы, ушибы, нагрузки на один и тот же сустав вызывают повышение давления в бурсе и разрыв сосудов, которые и питают данную область, что приводит к нарушению кровоснабжения и поступления необходимых веществ. Хронические микротравмы не вызывают мгновенного поражения, однако, их постоянное действие, в итоге, ведет к воспалительному процессу, в дальнейшем, даже при минимальном давлении и вибрации.
• Инфекции организма. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы могут попадать в бурсу как снаружи (при открытых ранах и травмах, к примеру, при падении с велосипеда), так и изнутри. Очаги острого либо хронического воспаления, локализованные в любой области тела, например, абсцесс , фурункулез, отит , пневмония, гайморит и пр., могут стать причиной развития бурсита, попадая в синовиальные сумки по лимфатическим путям либо непосредственно с током крови.
• Аллергические агенты. Присутствие в человеческом организме множества антител, формирующихся в периоды аллергических заболеваний или после перенесенных инфекционных болезней, может спровоцировать воспаление в синовиальной сумке. Антитела имеют способность вовлекать в воспалительный процесс любые ткани и органы.
• Остальные причины. В отдельных случаях врачи связывают начало воспалительного процесса в синовиальных сумках с аутоиммунными процессами, ослаблением иммунной системы, нарушением метаболизма в организме. Иногда видимых причин для возникновения бурсита не наблюдается.

Симптомы бурсита

Острое течение болезни сопровождается болью, припухлостью и покраснением в области пораженного сустава, повышением температуры в области припухлости, частичной ограниченностью подвижности сустава. Острое воспаление, как правило, проходит в течении 1-2 недель, не несет серьезной угрозы для здоровья.

При хроническом бурсите вокруг пораженного сустава разрастается ткань, что приводит к патологическому скреплению костей. Помимо этого в области бурсы формируются отложения кальция. Хроническое течение болезни чаще всего наблюдается у лиц, чья работа или занятия спортом характеризуются постоянным раздражающим воздействием на суставную полость.

Возможные осложнения бурсита

Своевременное обращение к врачу и грамотно проведенная терапия делает прогноз лечения бурсита благоприятным. В запущенных случаях бывают следующие осложнения:

• перерождение серозного бурсита в гнойный после присоединения инфекции;
• миозит (воспалительный процесс волокон мышечной ткани);
• отложение в полости бурсы солей кальция и других химических соединений с последующим ограничением подвижности сустава.

Консервативное лечение бурсита

При воспалении синовиальной сумки в течение недели суставу обеспечивают покой. Возможно наложение фиксирующей повязки или гипсовой лангеты. В качестве противовоспалительных средств, как правило, пациенту назначают ибупрофен, ортофен, диклофенак, артрозилен, наружные противовоспалительные мази. В случаях острого течения бурсита в суставную сумку вводят антибиотики в сочетании с гормональными лекарствами.

После устранения острых признаков болезни назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, электрофорез с гидрокортизоном) и спиртовые компрессы на ночь. Оперативное вмешательство (пунктирование бурсы под местной анестезией и удаление синовиальной жидкости, а также введение противовоспалительных составов вовнутрь) проводят в случаях крайне острого течения болезни, в частности, при гнойных бурситах.

В борьбе с болезнью хороших результатов можно добиться, если применять следующие методики: рефлексотерапия, иглоукалывание, лечебный массаж, фитотерапия.

Народные методики лечения бурсита

Народные средства в лечении бурсита доказали свою эффективность на практике.

Компрессы. При бурсите помогают компрессы с картофелем, свеклой и капустой. Перед сном на больной сустав накладывают мелко натертый овощ, сверху фиксируют полиэтиленом и утепляют шерстяной тканью. Опытные фитотерапевты рекомендуют чередовать овощи, каждый вечер делая разный компресс. Продолжать лечения до исчезновения симптомов бурсита.

Ароматерапия. Лавандовый и эвкалиптовый эфиры – прекрасное средство для устранения воспалений в синовиальной сумке. Добавить в столовую ложку аптечного вазелина по 3-4 капли каждого эфира, тщательно перемешать и использовать в качестве растирки дважды в сутки. Особенно полезен массаж перед сном.

Яблочный уксус. Напиток на основе воды (200 мл), 15 мл натурального уксуса и столовой ложки пчелиного мёда принимают дважды в сутки натощак. Курс лечение 2 недели.

Хвойный экстракт. Приобретите в аптеке экстракт хвои или приготовьте его самостоятельно (хвойные шишки, кору, иглы и молодые побеги замачивают в холодной воде, чтобы покрывала поверхность сырья, кипятят на малом огне около получаса, настаивают всю ночь и фильтруют) и используйте его для общих и местных ванн. Помогает при бурсите любых суставов. Для общих ванн добавляют по 1,5 л концентрата, для местных – по ¼ л.

Прополис. Спиртовая настойка прополиса (10 гр продукта на 2/3 стакана чистой водки или разведенного спирта, настаивать 5 суток, процедить) используется для примочек на пораженный сустав. Процедуры делают до тех пор, пока припухлость и отечность не исчезнут.

Томаты. Длительное употребление свежих помидоров или сока плодов помогает снимать воспалительные явления в суставах и выводить из организма соли мочевой кислоты. Из ботвы томатов готовят раствор для компрессов и примочек на пораженный сустав: 2 ст. ложки высушенных стеблей и листьев кипятят на медленном огне, на протяжении 10 минут в литре воды. В прохладный отвар можно использовать и в виде ванночек, погружая в лечебную жидкость больную часть тела. Процедуры с отваром ботвы томатов делают через день на протяжении трех недель. При необходимости курс лечения повторяют после десятидневного перерыва.

Сельдерей. Чай из семян сельдерея повышает сопротивляемость организма и способствует борьбе с воспалительными процессами в любых тканях, в том числе и суставных. Столовую ложку сухих семян сельдерея заливают ¼ л кипятка, накрывают, настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по 100 мл дважды в день. Курс лечения 15 суток.

Черный тополь. Настой почек растения исцеляет от бурсита и предотвращает рецидивы заболевания. Чайную ложку сушеных почек заливают ¼ л кипятка, настаивают 5 минут, фильтруют и принимают вместо чая дважды в день, подсластив медом.

Профилактика бурсита

При нагрузке на суставы используйте защитные приспособления (эластичные повязки, наколенники, специальные локтевые повязки). При занятиях спортом нагрузку повышайте постепенно. Перед любой тренировкой проводите разминку суставов, а после физических упражнений не забывайте выполнить специальный комплекс, так называемую у профессионалов «заминку». В спорте главное – регулярность. При тренировках от случая к случаю вероятность перегрузить сустав повышается в разы.

Проводите обработку растворами антисептиков (йод, марганцовка, перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени) любых повреждений кожи и ран, особенно в области суставов. При наличии гнойничковых заболеваний обязательна своевременная терапия.

По отзывам опытных врачей, бурсит хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения. Однако не стоит заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагнозов, проконсультируйтесь с опытным доктором при любых проблемах с суставами для назначения адекватного лечения, в том числе, и домашнего использования. Будьте здоровы!