Под медицинским термином «лишай» скрывается целая группа полиэтиологических кожных заболеваний, которые имеют сходную симптоматику, но вызываются разными возбудителями. Данная группа дерматологических заболеваний способна поражать как взрослых, так и детей разного возраста. Выявить возбудителя, вид лишая и назначить соответствующее лечение может только врач дерматолог или инфекционист после результатов осмотра и обследований.

Дерматологические заболевания предоставляют собой группу патологических процессов, при которых повреждаются кожные покровы. Причины развития кожных заболеваний, могут быть самые разнообразные, иметь инфекционное, неинфекционное, аллергическое происхождение или развиваться на фоне внутренних нарушений в организме. Данные заболевания имеют сходную симптоматику, и постановка диагноза не редко является сложной задачей для опытных специалистов. Особо чувствительны к кожным заболеваниям новорожденные, дети раннего дошкольного и школьного возраста, у которых кожа более чувствительна, тонкая и нежная. При этом немаловажным считается состояние детской иммунной системы, которая не всегда способна противостоять патогенным агентам, которые после проникновения в организм, способны провоцировать ряд заболеваний. Одним из немногих дерматологических заболеваний поражающие в основном детей, считается лишай, который относится к дерматозам инфекционного генеза поражающих кожу, реже слизистые оболочки организма. Исходя из результатов исследования, было установлено, что более 70% детей болеют лишаем, при этом болезнь может поражать как новорожденных, так и детей старшего возраста.

Дети довольно легко подхватывают лишай

Под медицинским термином «лишай» подразумевается несколько заболеваний возбудителями, которых являются грибы, вирусы, бактерии. Лишай у детей чаще имеет вирусную или грибковою природу, которые способны объединятся в ряд общих признаков в виде появления на коже пятен розового, красного или фиолетового цвета, зудом, шелушением кожи и другими выраженными симптомами требуемые незамедлительное лечения. Лечение лишая у детей проводиться под присмотром врача дерматолога, который после результатов обследования сможет выявить возбудителя болезни ее разновидность, поставить диагноз и назначить лечение.

Прежде чем приступить к возможным и эффективным методам лечения, следует ознакомиться с самой болезнью, ее возбудителями, видами, клиническими признаками, методами обследования, которые используются в дерматологии. Ниже рассмотрим общие принципы развития лишая у детей, и приведем подробное описание данного заболевания.

Причины развития и виды лишая у детей

Лишай - не простое заболевание

1. постоянные стрессы;
2. сниженный иммунитет;
3. аллергические реакции;
4. переохлаждение организма;
5. хронические внутренние болезни;
6. генетическая предрасположенность;
7. длительный прием сильнодействующих препаратов.

Помимо множества возможных причин к развитию лишая, у детей заражение чаще происходит при контакте с домашними животными. При этом пик заболеваемости чаще взрастает в теплое время года, когда дети много времени проводят на улице, играют в песочнице или контактируют с бездомными животными. Родители, которые столкнулись с этой болезнью, не нужно пугаться. Главное – вовремя обратится к врачу, и начать лечение.

Часто дети заражаются от животных

Общие симптомы лишая у детей

Как известно, лишай имеет сходные признаки проявления. Первые симптомы болезни могут возникнуть через несколько часов или дней после заражения. Как правило, в начале развития, на коже ребенка появляются розовые пятна различной формы, которые имеют вокруг себя дочерние очертания. Данные высыпания способны увеличиваться в размерах и сливаться в одно целое. Помимо высыпаний кожа ребенка начинает шелушиться, появляется зуд. Локализуются такие высыпания чаще на руках, животе, голове или участках где потовых желез. У некоторых детей помимо высыпаний отмечается повышение температуры тела, увеличиваются лимфатические узлы, появляется общая слабость организма.

Учитывая, что болезнь очень заразная, после первых проявлений ребенка следует изолировать от здоровых детей и обратится за помощью к врачу инфекционисту или дерматологу. Зная общие признаки болезни, родители не должны затягивать поход к врачу, который сможет определить вид лишая, природу болезни.

Виды и способы лечения лишая у детей

В основе эпидемиологии развития болезни различают несколько видов лишая, которые способны поражать детей разного возраста. Данные виды зависит от типа возбудителя, его жизнедеятельности и специфической реакции организма. Итак, рассмотрим наиболее распространенные виды лишая у детей:

Стригущий лишай:

В дерматологии стригущий лишай можно встретить под термином «трихофия» - вызывается грибом трихофитоном. Данный возбудитель может бить антропофильный (передается при контакте с больным человеком), так и зооантропофильный (передается от инфицированных животных). Стригущий лишай чаще поражает детей в возрасте до 14 лет и локализуется на волосистой части головы, коже лица, шеи, пластины ногтей, подмышечные впадины. Заражение происходит при тесном и длительном контакте с больным человеком или животным. Заражение от человека происходит при совместном использовании предметов личной гигиены или применении головных уборов, расчесок. Данный возбудитель стригучего лишая довольно устойчив в среде и может длительное время находится на предметах пользования, шерсти животных или коже человека. Основные симптомы стригущего лишая:

1. Вначале развития появляется одно розовое или красное пятно, чаще на волосяном участке, которое имеет четкие границы;
2. Проявившее пятно быстро увеличивается в размере, появляется выраженный отек, корочки и небольшие пузырьки;
3. В очаге проявившего пятна кожа начинает зудится и шелушится, появляются небольшие чешуйки беловатого цвета;
4. Если стригущий лишай появился на волосистой части головы, волосы в месте воспаления начинают редеть или отламываются;

Стригущий лишай может передаться с предметами гигиены

Трихофития может поражать не только волосистые части головы, но и другие участки кожи, на которых в виде очага появляются бледно – розовые пятна, имеющие четкое очертание. Данное заболевание способно бистро распространятся по телу, при этом больной ощущает сильный зуд в очагах болезни. Учитывая, что ребенок испытывающий зуд будет расчесывать кожу, появляется риск присоединения вторической бактериальной инфекции, что значительно ухудшает течение болезни и затрудняет ее лечение.

Лечение стригущего лишая у детей:

Лечение стригущего лишая должно проводиться под присмотром врача дерматолога, и основано на нескольких принципах в виде изоляция больного, местном лечении в виде использования медикаментозных препаратов. Немаловажным считается гигиена и правильный уход за ребенком. Лечение стригущего лишая направленно на борьбу с грибком, который спровоцировал болезнь. Обычно врач назначает противогрибковые кремы, спреи, шампуни для наружного и местного применения, также противогрибковые препараты для приема внутрь. Для местного лечения применяют:

1. противогрибковые средства местного действия: Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин и другие, которые выпускаются в форме крема, мази спрея. Все препараты назначаются врачом индивидуально для каждого ребенка в соответствии с возвратом ребенка, местом локализации высыпаний, особенностями организма.
2. противогрибковые препараты для приема внутрь: Тербинафином, Гризеофульвин – обладают широким спектром действия в соотношении разных грибков, при которых повреждается кожа, ногтевые пластины, волосистые части головы. Курс лечения и доза препарата назначается врачом. Выпускаются данные препараты в форме таблеток или суспензии для детей.
3. пораженные участки кожи нужно обрабатывать 5% раствором йода, также назначается серно-салициловая или серно-дегтярная мазь.
4. витаминотерапия – помогает обеспечить организм ребенка необходимыми витаминами, минералами;
5. иммуномодуляторы – повышает иммунитет, помогает организму справиться с болезнью.

Розовый лишай, или лишай Жибера :

Несмотря на достижения в современной дерматологии, точная причина болезни не известна, но предполагается, что данный лишай вызывается вирусами в результате снижения иммунитета, переохлаждении организма. Чаше розовый лишай встречается весной или осенью, когда иммунитет ребенка неспособен противостоять патогенным возбудителям. Локализируется болезнь на животе, спине, в складках кожи, лице и других участках и проявляется следующими признаками:

1. На коже появляется одно пятно розового цвета (материнское пятно), которое разрастаются на другие участки;
2. Розовые пятна округлой формы, имеют четкие границы;
3. В центре очага кожа сухая, шелушится, появляется зуд;
4. Пятна могут достигать больших размеров, все больше поражая здоровую кожу.

Розовый лишай обычной появляется в межсезонье

В некоторых случаях выраженные симптомы могут отсутствовать и бить замечены, только после принятия душа или сильном стрессы, который приводит к зуду, появлению высыпаний в месте поражения. Розовый лишай у детей может напоминать симптомы простуды. У ребенка начинается насморк, боль в горле, общие недомогания организма. Поэтому выявить розовый лишай у ребенка иногда довольно сложно, и можно выявить только после посещения врача.

Лечение розового лишая :

Розовый лишай не требует специфического лечения, но при этом оно должно проводиться после консультации с врачом. Данное заболевание не вызывается грибком, поэтому применение противогрибковых препаратов или сильнодействующих кортикостероидных средств может не только не принести желаемого результата, но и навредить здоровью ребенка. Обычно врач назначает:

1. Антигистаминные препараты – помогают уменьшить зуд кожи, предотвратить распространение высыпаний: Супрастин, Тавегил, Эриус;
2. Обрабатывать пораженные участки кожи можно Сангвиритрином или Хлорофиллиптом, это поможет избежать проникновение инфекции;
3. Кожные высыпания можно обрабатывать персиковым, облепиховым маслом, это поможет смягчить кожу.
4. Препараты декспантенола – предотвратят воспаление кожи, уменьшать количество высыпаний: Бепантен, Десетин;

Рекомендуется ограничить водные процедуры, также исключить применение косметических кремов. Родители, должны создать все условия, в которых ребенок не будет расчесывать пораженные участки кожи. При правильном лечении, выздоровление наступит через 5 – 10 дней. В случаи отсутствия своевременного лечения или при несоблюдении рекомендаций врача, возможны осложнения в виде вторической инфекции, которая способна спровоцировать развитие экземы и другие кожные болезни.

Микроспория:

Данный вид лишая относится к грибковым поражениям кожи. Возбудителем болезни является грибок - Микроспорум канис, который обитает на шерсти животных (кошек, собак). Не редко микроскопию называют стригущим лишаем. Заражение происходит при контакте с больным животным. Микроспория способна поражать не только волосистые части головы, но и другие участки кожи на которой появляются множество крупных или мелких пятен бледно-розового цвета с более темным по краям валиком и шелушением в центре. Основные симптомы болезни:

1. В области поражения лишая кожа шелушиться, образуются серые или беловатые маленькие чешуйки, которые похожи на перхоть;
2. Если очаг болезни находится на голове, отмечается выпадение или обламывание волос на местах поражения;
3. На пораженных участка образуются мелкие пузырьки, которые преобразуются в желтоватые корочки;
4. Зуд кожи при микроспории может отсутствовать.

Действие стригущего лишая

При появлении симптомов микроспории следует незамедлительно обратиться к врачу, так как болезни свойственно прогрессировать. При этом если поражается волосистая часть головы и отмечается выпадение волос, тогда в дальнейшем после пройденного лечения на месте где были пятна, волосы не растут.

Лечение микроспории:

Лечение проводят в зависимости от локализации высыпаний и стадии поражения. Важным считается изолировать больного, если болезнь поражает большую часть тела или наблюдается у детей раннего возраста, тогда больного рекомендуется госпитализировать. Основным в лечении считается применение противогрибковых препаратов, также нужно обрабатывать пораженные участки кожи. Учитывая, что течение болезни сходное со стригущим лишаем, лечение идентичное. Ознакомиться с препаратами для лечения лишая можно выше в разделе «лечение стригущего лишая».

Отрубевидный лишай или разноцветный, цветной лишай :

Этот вид лишая также вызывается грибками - Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые размножаются в роговом слое эпидермиса. Данный вид болезни имеет медленное течение и может постепенно распространятся по коже. Заболевание чаще локализуется на спине, животе или груди. Развивается отрубевидный лишай у людей или детей при нарушении гормонального дисбаланса, также у тех, у кого повышенная потливость и жирная кожа. Обычно цветной лишай считается семейной болезнью, так как способен передаваться через предметы общего пользования. В основном болезнь проявляется следующими симптомами:

1. На коже появляются несимметричные пятна - желтого, розового или коричневого цвета, которые по мере прогрессирования сливаются в крупные очаги;
2. Кожные пятна могут шелушиться и немного зудится, особенно после принятия душа или стрессовых ситуациях;

Данный тип лишая можно отнести к хроническим заболеваниям, так как, не смотря на пройденную терапию лечения, болезнь способна рецидивировать и длиться годами. Однако своевременное лечение позволит избавиться от данного недуга. Следует отметить, что данный вид лишая у детей встречается довольно редко и только после тесного контакта с больным человеком.

Лечение цветного лишая:

Важным в лечении лишая считается ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, так как данный вид грибка довольно стойкий к высоким температурным режимам. Для лечения данного заболевания применяют противогрибковые препараты для местного и внутреннего использования. Эффективностью обладают:

1. антимикотические средства – выпускаются в форме кремов, мазей: Бифоназол (Микоспор, Бифосин), салициловый лосьон с ромашкой, салициловый гель. Курс лечения и дозы применения назначаются врачом, но при этом не должны превышать 14 дней.
2. противогрибковые препараты в таблетках, мазях: Тербинафин,

Ламизил, Брамизил; Кетоконазол.

1. Витаминотарапия;
2. Иммунотерапия.

В период лечения цветного лишая или после пройденного курса лечения, следует выявить и устранить причины вызвавшие болезнь, так как ей свойственно провялятся заново.

Опоясывающий лишай:

Такой вид лишая вызывается вирусом герпеса. Как правило, опоясывающий лишай встречается только у взрослых людей, но при этом данный вирус у детей вызывает ветрянку. Ветряная оспа – инфекционное и очень заразное заболевание, для которого характерны кожные высыпания. Основные симптомы болезни:

1. Головная боль;
2. Повышение температуры тела;
3. Диспепсические расстройства со стороны ЖКТ;
4. На теле появляются мелкие пузырьки с прозрачным серозным содержимым;
5. Высыпания распространяются по целому телу;
6. Через 10 – 14 дней после высыпания, на коже образуются корочки, которые медленно подсыхают, и отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

После перенесенного заболевания, у ребенка развивается иммунитет, что позволяет не болеть ею повторно. Однако удалить вирус герпеса из организма практически невозможно и проявиться повторно может, только в зрелом возрасте в виде опоясывающего лишая.

1. На коже появляются плоские красные и фиолетовые узелков;
2. Если поражаются слизистые, узелки имеют бледно-розовый цвета;
3. Разрушаются ногтевые пластины;
4. Отмечается зуд кожи;

Красный плоский лишай локализуется на запястьях конечностей, животе, груди. Также очаги болезни могут сливаться, образуя крупные бляшки, кожа становится чувствительной, легко травмируется. Существует несколько видов красного лишая, поэтому определить тип болезни может только врач после обследования.

Лечение красного лишая:

Основным направлением в лечении красного лишая считается устранить зуд кожи, предотвратить высыпания и не допустить инфицирование очагов болезни. Обычно врач назначает:

1. Антигистаминные препараты - Супрастин, Дибазоле, Тавегил, которые помогут устранить или уменьшить зуд кожи.
2. Кортикостероидные мази, кремы для наружного применения – Адвантан, Преднизолон, Целедерм. Все лекарственные препараты назначаются индивидуально для каждого ребенка;
1. Присоединение инфекции, которая способна провоцировать гнойные очаги;
2. Увеличение лимфатических узлов;
3. Иммунодефицит;

В более тяжелых случаях лишай может поражать головной мозг, костные ткани и другие органы ребенка.

Диагностика лишая у детей

Обнаружив у ребенка лишай, родители должны обратиться к врачу дерматологу, который после осмотра ребенка, собранного анамнеза матери, результатов микроскопического исследования сможет определить вид болезни и назначить эффективное лечение. Для обследования могут назначаться следующие анализы:

1. Биохимический анализ крови;
2. Анализ мочи;
3. Микроскопическое исследование.

Результаты обследования поможет выявить возбудителя и провести соответствующее лечение.

Профилактика лишая у детей

Предотвратить инфицирование лишаем можно, если придерживаться элементарных правил.

Лишай включает несколько разновидностей, которые вызываются грибами и вирусами. Его симптомы могут появиться на теле ребенка любого возраста.

Наиболее часто лишаем заражаются маленькие дети, старше годовалого возраста. Так как именно с этого момента они начинают активно контактировать с окружающим миром. У грудных детей он встречается редко, в этом случае чаще всего их заражают близкие люди или домашние питомцы.

При обнаружении первых признаков заболевания, родители впадают в панику и не знают, что делать.

Как выглядит лишай у детей

Внешний вид пораженного участка определяет тип лишая. Но по следующим общим признакам можно догадаться о заражении возбудителем заболевания:

• возникновение пятна розово-красного или ярко-красного (иногда белого) цвета с четкими границами;
• наличие шелушения на площади самой бляшки.

Также наблюдается специфическое распространение высыпаний в зависимости от вида заболевания. Наиболее часто материнские (первые) бляшки встречаются на открытых участках тела — на руках, ногах или (преимущественно на щеках). Но они могут распространяться и появляться на животе или спине, особенно при отсутствии лечения.

Симптомы лишая у детей

По первым признакам и тому, как выглядят очаги поражения у ребенка, врач может распознать вид лишая.

Розовый

Проявляется в виде ярко-розового пятна круглой или овальной формы. Его диаметр обычно не превышает 5 сантиметров. В течение недели все тело покрывается высыпаниями, размером около одного сантиметра.

Главным отличием является шелушащийся центр бляшек и ободок красного цвета, обрамляющий каждое пятно. Внешне они напоминают медальон.

Стригущий

У детей чаще всего поражается зона роста волос, при этом образуется очаг облысения круглой формы. Отличительной особенностью является не полное выпадение волос, а их обламывание на расстоянии 4-7 мм от кожи. Внешне это выглядит как стереженный участок.

При локализации стригущего лишая на гладкой коже, появляются красные пятна в форме овала или круга. Эта область начинает шелушиться, при этом также имеются чешуйки и корочки. При этой форме ребенка беспокоят выраженный зуд и жжение.

Отрубевидный или разноцветный

В начальной стадии вокруг волосков на теле формируются точки желтого цвета, которые с течением времени превращаются в розово-желтые пятна. Они покрыты чешуйками, соскабливание которых приводит к сильному шелушению. Элементы сыпи имеют тенденцию к распространению, а также способны сливаться, образуя более крупные очаги.

Опоясывающий

Перед появлением сыпи (за пару дней) ребенок жалуется на общее недомогание, которое напоминает гриппозное состояние (температура, озноб и т. д.). Элементы сыпи представляют собой пузырьки, наполненные серозным содержимым. С момента, как начинают появляться первые везикулы, у ребенка наблюдается лихорадка и выраженные болевые ощущения в зоне ребер.

Красный плоский

У детей встречается относительно редко. Элементы сыпи, представленные узелками ярко-красного или синюшного цвета, сопровождается сильным зудом, который лишает ребенка спокойного сна.

Часто лишай путают с аллергическими высыпаниями. Отличить его от аллергии можно по четким границам и тому как быстро появились первые очаги (при аллергии они возникают в течении 24-48 часов после контакта с аллергеном). Но для постановки точного диагноза, следует обратиться к врачу.

От чего появляется лишай у ребенка

Основной причиной появления любого вида лишая является проникновение возбудителя внутрь организма. Заразиться можно при контакте с больным ребенком или животным, реже с землей.

Также отмечают, что развитие болезни бывает не во всех случаях. Возбудитель активируется только при снижении уровня иммунитета. Из-за этого инкубационный период заболевания может достигать нескольких месяцев.

К факторам риска заражения лишаем относят причины, приводящие к снижению общей сопротивляемости организма:

• плохое питание;
• недавно перенесенные простудные и другие заболевания;
• авитаминоз;
• вегетоневрозы;
• болезни кожи аллергической природы;

Чем лечить лишай у ребенка

Для назначения правильной терапии в первую очередь необходимо посетить врача. Он назначит анализы, которые помогут определить возбудителя и перечень эффективных препаратов. Результаты подскажут как быстрее заболевание.

Как долго будет проходить лечение, зависит от соблюдения рекомендаций дерматолога и степени распространения лишая. При этом быстро избавиться от него не получится, так как средний срок лечения (сколько дней понадобиться для выздоровления) составляет 10 -14 дней, но иногда достигает и месяца.

После определения перечня препаратов, которые вызывают гибель возбудителя, определяется, чем именно лечиться ребенку. Выбор в первую очередь подает на наиболее безопасные для этого возраста средства.

В основном назначается комбинированная терапия, включающая:

1. Противогрибковые или противовирусные препараты. Чем именно выводят лишай зависит от природы микроорганизма его вызвавшего.
2. Местные антисептические средства, которыми обрабатывают кожу для предотвращения присоединения вторичной инфекции.
3. Антигистаминные мази для устранения зуда и воспаления.

Препараты от лишая для детей: мази, таблетки, растворы

Для удобства, названия препаратов собраны в таблицу. В ней также отмечено можно ли мазать зеленкой или йодом конкретную разновидность заболевания.

Вид лишая	Наружные средства (мази, крема)	Препараты для перорального применения	Дезинфицирующие растворы
Отрубевидный	Кетоконазол; Тербинафин; Клотримазол и другие противогрибковые кремы и мази на их основе.	Флуканазол; Интраконазол.	Бензилбензоат; Натрия гипосульфит
Стригущий	10-20% серная и цинковая мазь; Серно-салициловая мазь Экзодерил;	Гризеофульвин; Тербинафин;	Йод 2%
Опоясывающий	Противовирусные: · Ацикловир; · Зовиракс; · Герпевир; · Виролекс; Снимающие зуд и воспаление (Фенистил)	Ацикловир таблетки; Жаропонижающие (Нурофен); Антигистаминные (Супрастин, Зовиракс).	Метиленовй синий; Фукорцин; Бриллиантовый зеленый (зеленка).

Препараты для лечения красного плоского и розового лишая подбираются индивидуально и зависят от тяжести их протекания и наличия осложнений.

Лечение лишая у ребенка в домашних условиях

Вылечить заболевание можно с помощью народных рецептов, которые используют уже много десятилетий:

1. Газетная зола. Лишай обрабатывают пеплом, оставшимся после сгорания свежей газеты.
2. Конденсат на запотевших окнах. Влагой, образовавшейся на стеклах, смазывают пятна несколько раз в день.
3. Чеснок. Кашицу из него смешивают с медом и наносят на очаг лишая на 10-15 минут.

Отзывы о лечении лишая различными способами:

« Подхватили стригущий лишай в садике. Помимо препаратов (серная мазь, тербинафин), смазывала очаги газетной золой. Вылечили за три недели.»
Анастасия, г. Москва.

« Лечили лишай всей семьей (заразил ребенок). Использовали препараты в таблетках – Тербинафин и мазь Ламизил. Пятна начали сходить где-то дней через 10.»
Марина, г. Ростов.

«Дочь болела опоясывающим лишаем. Лечение проходило тяжело, использовали все: зеленку, ацикловир во всех видах, фенистил от зуда. Температуру сбивали стандартно (парацетамол, нурофен). Улучшения появились через месяц, а через два пропали все высыпания.»
Нина, г. Элиста.

Как понять, что лишай проходит у ребенка

Чтобы оценить эффективность назначенного лечения, необходимо внимательно наблюдать за поведением очагов поражений. О положительной динамике терапии говорят:

• отсутствие новых элементов высыпаний;
• поверхность очищается от чешуек;
• сходят пузырьки и начинают отходить корочки (опоясывающий лишай);
• ярко окрашенные бляшки бледнеют;
• пятно выравнивается с кожей, пропадает его граница.

Важно! Если симптомы лишая долго не проходят на фоне лечения, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Трудно сказать через сколько дней кожа ребенка полностью очистится от бляшек, но лечение обычно продолжают и после исчезновения внешних признаков болезни (около 5-7 дней). Это помогает избежать рецидива.

Как не заразиться лишаем от ребенка

Так как лишай может передаваться от ребенка к другим детям или взрослым, во время лечения следует соблюдать следующие профилактические меры:

1. Одежду ребенка менять каждый день.
2. При локализации очага заболевания в зоне роста волос обязательным становится ношение косынки или хлопчатобумажной шапочки.
3. Всю вещи, которые имели непосредственный контакт с пораженной зоной обрабатывать дезинфицирующими растворами или кипятить. После чего необходимо прогладить их утюгом.
4. В период лечения уборку дома производить с использованием антисептиков.

Внимание! Лишай не всегда сопровождается зудом, поэтому нужно обращать внимание не чешется ли ребенок. Так как расчесывание бляшек может привести к их инфицированию и распространению.

Основной вопрос волнующий родителей при лечении любого вида лишая: «Можно или мочить лишай?»

Ответ на этот вопрос часто вызывают споры. С потоками воды споры грибка или вирусные частицы могут разнестись по телу. Но отсутствие гигиены также не способствует улучшению состояния. Поэтому относительно водных процедур можно сказать следующее:

1. Ванны принимать категорически нельзя. Допустимо мыть ребенка только под душем, при этом следует использовать специальные средства гигиены, содержащие антимикробные вещества.
2. Пораженные участки закрывают повязкой.
3. Голову также моют специальными шампунями, содержащими клотримазол.
4. При поражении большой площади кожного покрова решение о целесообразности купания решается в индивидуальном порядке дерматологом.

Лишай при своевременном лечении не вызывает никаких осложнений. Отказ от терапии опасен появлением осложнений, ведь чем сильнее прогрессирует заболевание, тем в более глубокие слои проникает возбудитель. В результате на коже после выздоровления остаются рубцы, а волосы могут не вырасти даже спустя несколько лет после выздоровления.

Лишай является одним из наиболее распространенных детских кожных заболеваний. По статистике, каждый второй ребенок страдает от симптомов этого недуга. Различают несколько форм патологии у детей:

• разноцветный (отрубевидный);
• стригущий;
• опоясывающий;
• розовый;
• красный плоский лишай.

Каждая из вышеперечисленных разновидностей заболевания имеет свою специфику, отличается характерной клинической картиной и требует определенного подхода к своему лечению.

Общие принципы лечения детского лишая

Как вылечить лишай у ребенка? Поскольку это заболевание имеет различные формы и появляется по разнообразным причинам, подобрать корректную терапию может только врач-дерматолог после установления правильного диагноза.

Для того чтобы иметь возможность как можно быстрее вывести высыпания, необходимо придерживаться ряда несложных правил:

• следует ограничить длительность пребывания ребенка на солнце – ультрафиолетовые лучи оказывают благотворное влияние на распространение грибковых инфекций;
• детская одежда должна быть выполнена только из натуральных тканей, поскольку синтетические материалы искусственно создают дополнительный парниковый эффект и способствуют накоплению лишней влаги. Подобные условия очень благоприятны для активизации любых грибковых инфекций;
• ребенок не должен лишний раз прикасаться, а, тем более, расчесывать пораженные сыпью участки кожи – это приводит к дальнейшему распространению инфекции;
• водные процедуры следует свести к минимуму. Лучше всего, если малыш будет принимать прохладный душ, предварительно обернув грибковые очаги бинтом либо тканью;
• лучше, если на период курса лечения из жилого помещения будут убраны все мягкие игрушки и ковры. Пол следует мыть несколько раз в день и протирать мебель с использованием дезинфицирующих растворов. Одежду ребенка следует регулярно менять. Использованные вещи после стирки проглаживаются очень горячим утюгом.

Общие методы терапии кожного недуга у детей включают следующие препараты:

• Микотические (противогрибковые) местные средства. Содержат активные вещества (тербинафин, миконазол, клотримазол), которые блокируют дальнейшее распространение грибка на коже ребенка и помогают вывести имеющиеся пятна.
• Системные препараты (антигистаминные, седативные, противовирусные) – способствуют лечению недуга «изнутри».
• Наружные антибактериальные и противовоспалительные средства – не допускают присоединения вторичной инфекции при расчесывании раны.
• Витаминные комплексы (группы витаминов В и С).

Ниже мы рассмотрим, как эффективно бороться с каждым видом детского лишая.

Как лечить опоясывающий лишай у детей

«Причина недуга – герпетический вирус». Проявляется заболевание в виде экссудативной сыпи, которая локализуется в области грудной клетки ребенка. Внешние симптомы дополняются системными расстройствами – болезненными ощущениями в зоне высыпаний, гипертермией, недомоганием и слабостью.

Лечение заболевания состоит из таких пунктов:

• прием системных противовирусных препаратов;
• использование местных обезболивающих мазей;
• антибактериальные сыворотки и растворы;
• иммуномодуляторы.

Ребенка с опоясывающим герпесом нередко кладут в стационар, чтобы избежать осложнений заболевания (постгерпетическая невралгия, остаточная пигментация на коже).

Лечение детского стригущего лишая

Симптомы кожного заболевания спровоцированы грибковой инфекцией. Заразиться этим недугом ребенок может при контакте с другим человеком либо животным.

Внешне стригущий лишай у детей проявляется характерными пятнами, окрашенными в розовый оттенок, которые имеют овальную (округлую) форму и четкие границы.

Лечить эту форму детского кожного недуга следует комплексно:

• показаны системные и местные противогрибковые препараты (кожу следует мазать гормональными кремами – например, Гидрокортизон, для волос применяют шампуни – например, Низорал);
• рекомендуется использовать антибиотик Гризеофульвин – он обладает ярко выраженным антимикотическим эффектом;
• дополняют терапевтический курс такими средствами как Флуконазол, Тербинафин.

Как лечить детский отрубевидный лишай

Как выглядит лишай у детей? Основными признаками цветной формы недуга являются характерные розовые пятна разного размера, которые сильно шелушатся. Со временем пятна могут стать более темными либо светлыми.

Лечение недуга состоит из таких составляющих:

• системные противогрибковые средства – Флуконазол, Клотримазол, Итраконазол;
• использование местных антимикотических мазей – Миконазол, Гризеофульвин, Тербинафин.

Как бороться с красным лишаем у ребенка

Необходимо отметить, что такая форма кожного недуга поражает детей очень редко. Проявляется недуг большими красными пятнами на коже, которые заполнены экссудатом.

Лечить заболевание следует так:

• если высыпания распространены по всему телу ребенка – дерматолог назначает антибиотики широкого спектра действия либо пенициллиновой группы);
• рекомендованы антигистаминные средства – Диазолин, Димедрол, Пипольфен;
• витамин С в инъекциях или таблетках.

При бородавчатой форме показана местная терапия с использованием масляного раствора витамина А. Также эту разновидность красного лишая лечат с помощью жидкого азота, криотерапией, а также проводят инъекции однопроцентного новокаина, которые водят непосредственно под высыпания.

Буллезная и эрозивно-язвенная разновидности недуга лечатся Триамсинолоном и Преднизолоном.

Если высыпания у ребенка сильно чешутся, рекомендуется использовать следующие средства:

• смесь этилового спирта с 5-процентным анестезином (это может быть раствор или болтушка);
• гормональные мази – Преднизолон, Фторокорт, Синафлан, Флуцинар. Такими средствами следует мазать очаги высыпаний не менее четырех раз за день.

Лечение розового лишая у ребенка

Внешние симптомы патологии – это разные по размеру и форме розовые пятна, появление которых сопряжено с шелушением и интенсивным зудом.

Отличительной особенностью детского розового лишая является то, что заболевание можно и не лечить – через несколько месяцев после заражения недуг проходит самостоятельно.

Тем не менее существуют стандартные медицинские рекомендации, используемые для борьбы с розовым детским лишаем:

• общеукрепляющий витаминный комплекс Аскорутин (состоит из двух витаминов – Р и С). Стимулирует защитную функцию детского организма. Дозировка: по одной таблетке дважды в день.
• Антигистаминные препараты (лучше всего – Фенистил). Такие таблетки снимают зуд.
• Родителям запрещено во время лечения купать ребенка в ванне. Рекомендуется принимать душ без использования мыла.
• Больной ребенок не должен долго находиться на солнце.
• Из рациона ребенка следует изъять продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Если у ребенка сильно чешутся пораженные очаги, то их можно мазать антимикотическими кремами – эти средства помогают справиться с неприятными симптомами недуга. Также можно обрабатывать пораженные розовым лишаем очаги кожи облепиховым маслом или отваром, приготовленным из ягод шиповника.

Лечение детского лишая можно проводить в домашних условиях с использованием различных народных рецептов:

• на начальной стадии недуга можно мазать кожу малыша йодом либо зеленкой. Пораженные очаги эпидермиса следует обрабатывать не менее шести раз в сутки. Перед тем как наносить лечебное средство, поверхность кожи следует тщательно вымыть.
• Настойкой прополиса можно мазать детский эпидермис при стригущем лишае. Чтобы приготовить такое средство самостоятельно, следует смешать 50 г продукта пчеловодства с двумястами граммами спирта. Смесь необходимо настаивать 7 дней.
• Примочки с использованием яблочного уксуса – эффективное народное средство от опоясывающего лишая у ребенка. Марлю либо кусок хлопчатобумажной ткани, смоченные в этом растворе, необходимо прикладывать пять раз в день к пораженным очагам кожи.
• С целью эффективного лечения всех форм лишая у детей используют также темный изюм. Плод необходимо измельчить до однородной консистенции с помощью мясорубки, после чего кашицей необходимо мазать очаги грибковой инфекции на детской коже.

Детский лишай является довольно распространенным кожным недугом с четкой клинической картиной и стандартной схемой лечения. Родители должны внимательно следить за состоянием кожного покрова ребенка, чтобы при появлении первых же симптомов недуга обратиться за помощью к дерматологу.

Если терапевтический курс подобран правильно, а лечение было начато своевременно, то справиться с симптомами патологии не составит особого труда. Следует напомнить, что на протяжении всего лечебного периода родители должны наблюдать за тем, чтобы ребенок четко следовал всем предписаниям врача.

Лишай у детей – распространенная проблема, с которой часто родители с детьми обращаются на прием к педиатру или дерматологу.

Многие родители на своем жизненном пути так или иначе сталкивались с лишаем. Тем не менее, не все знают, что это не одно, а целая группа заболеваний.

Эта группа объединяет кожные заболевания различной природы – грибковой и вирусной. Степень и форма проявлений также разнится. Но для всех лишаев характерными являются высыпания на коже, воспалительные процессы и зуд.

То есть, лишаев много. И это затрудняет диагностику. Зачастую определить, какой лишай у ребенка и лишай ли это вовсе, может только специалист. И только после специфического обследования.

Лишай входит в первую десятку наиболее часто встречающихся кожных заболеваний у детей. Поэтому родителям нужно знать хотя бы в общих чертах о проявлениях, степени заразности и продолжительности лечения этой болезни.

Виды лишая и их проявления

Очень распространенный вариант. Чаще всего эта разновидность лишая встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Почему стригущий? Потому что на пораженном месте на коже волосы (или волоски на открытых местах кожи) обламываются на высоте 1-3 мм. Такое место выглядит, будто бы оно выстрижено.

Возбудителем заболевания являются грибы, носителями которых могут быть больные животные. И чаще всего это бывают котята.

Также лишай передается от больного человека контактно-бытовым путем. Заражение возможно при пользовании одним головным убором, расческой, резинками для волос, полотенцем, постельным бельем.

Инкубационный период – это период от момента контакта и до первых проявлений. При лишаях он длится от 2 до 6 недель.

Если источник инфекции – больное животное, то инкубационный период может сокращаться до одной недели.

Существует две разновидности грибов, которые вызывают стригущий лишай, – Microsporum и Trichophytont. Если кожу поражает грибы Microsporum, то лишай еще называют микроспорией. При выявлении грибов рода Trichophytont болезнь называют трихофитией.

Иногда только по внешним признакам отличить их очень трудно. Поэтому с точностью о возбудителе заболевания можно сказать только после специального (микроскопического, культурального или люминесцентного) исследования.

Непосредственно для больного не важно, что за возбудитель вызвал болезнь. Но это важно для правильной организации лечения, так как для разных возбудителей нужны разные способы лечения.

Какие факторы повышают восприимчивость человека к стригущему лишаю?

• Ослабление иммунитета, частые простудные инфекции.
• Воспалительные процессы на коже.
• Постоянная стрессовая обстановка.
• Травмы кожи: царапины, раны.
• Несоблюдение гигиенических правил.
• Постоянная травматизация кожных покровов, контакт с водой и размягчение кожи.

Клинические проявления. Стригущий лишай чаще поражает волосистую часть головы (затылочную и височную область). Также лишай может поражать лицо, шею, паховую и подмышечную области. Реже встречается на плечах, руках и ногах.

Сначала появляется отек кожи. Затем появляется розовое или красное пятно округлой формы с четкими границами. Отек пятна постепенно усиливается. Затем по краям появляются пузырьки и корочки.

Так как края пятна больше возвышаются, чем его центр – образуется своеобразный валик. В центре пятна кожа начинает шелушиться. Чешуйки имеют белесоватый или серый цвет.

Волосы в очаге воспаления выпадают или обламываются у корней и торчат на 1-3мм, как остриженные.

Размер пятен может быть различным – от 1 до 10 см.

Стригущий лишай также может поражать ногтевые пластины. Ногти ломаются, крошатся, становятся тусклыми и серыми, имеют весьма неприглядный вид.

В самом начале болезнь может себя никак не проявлять. Зуд появляется не сразу. Также зуд при очагах на волосистой части головы беспокоит меньше, нежели при поражениях на открытых участках кожи.

Приведу некоторые особенности течения микроспории и трихофитии.

Отличительные особенности	Микроспория	Трихофития
Способ передачи	От больного человека, животного	От больного человека, животного, от зараженного спорами предмета
Кожа	Покрыта налетом.	Покрыта толстым слоем чешуек.
Волосы	Обламываются на уровне 4-6 мм, все на разных уровнях. После лечения их рост восстанавливается.	Обламываются у корня (видны черные точки). Волосы выпадают, сквозь слой чешуек не могут пробиться –имеют вид запятой. После лечения в очаге рост волос может не восстановиться.
Опасность	Лечению поддается легко. Дети старшего возраста и взрослые могут быть не восприимчивы к болезни.	При несвоевременном лечении развивается нагноительная форма болезни, так как грибок проникает в более глубокие слои кожи.
	Противогрибковые препараты местного и системного действия.

Стригущий лишай следует дифференцировать от таких кожных заболеваний как псориаз, экзема, дерматит, розовый лишай.

Диагностика основывается на культуральном (посевы в бактериологической лаборатории), микроскопическом и люминесцентном (осмотр через лампу Вуда) методах исследования.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок.

Медики на сегодняшний день о путях заражения этим видом лишая не имеют единого мнения. Считается, что этот дрожжеподобный грибок может существовать на коже каждого человека, но не во всех случаях может проявлять инфекционную свою активность.

Этот вид лишая редко развивается у детей до 7 лет. Чаще им страдают женщины или девочки-подростки.

Развитие цветного лишая провоцирует ряд факторов:

• длительное пребывание на солнце,
• потливость,
• жирный тип кожи,
• гормональные сбои, особенно в период полового созревания,
• ношение синтетической одежды,
• несоблюдение правил гигиены.

Отрубевидный лишай зачастую называют разноцветным или цветным лишаем, так как пятна его могут иметь разный цвет от желтого, розового, зеленого до черного.

Чаще всего высыпания локализуются на спине, животе, груди, плечах, руках.

Со временем мелкие шелушащиеся пятна могут сливаться, образуя крупные очаги с неровными краями. В очаге поражения наблюдается легкое пластинчатое шелушение (отсюда и название «отрубевидный лишай»). Зуд встречается редко.

Течение цветного лишая обычно длительное, может продолжаться несколько месяцев, а иногда и годы.

Этот вид лишая большинство дерматологов не считают заразным, но достоверных данных, которые бы опровергали или поддерживали эту теорию, современная медицина пока предоставить не может.

Розовый лишай – это до конца не изученное кожное заболевание, которое имеет предположительно инфекционно-аллергическую природу. Предполагают, что возбудителем этого лишая является вирус.

Провоцирующими факторами возникновения розового лишая могут стать ослабленный иммунитет, перенесенное накануне инфекционное заболевание, стресс, переохлаждение.

Излюбленные локализации розового лишая – спина, живот, плечи, грудь, локтевые и коленные сгибы.

Интересно то, что этот вид лишая не поражает волосистую часть головы и лицо.

Розовый лишай имеет такую особенность, что сначала появляется одно «материнское» пятно округлой формы, а примерно через неделю высыпаний становится очень много. Пятна постепенно увеличиваются в размере, могут сливаться.

Пятна могут иметь розовый или буроватый оттенок. Постепенно центр пятна западает и начинает шелушиться, покрываться роговыми чешуйками.

Больного розовым лишаем ребенка беспокоит сильный зуд, который усиливается после горячей ванны или когда ребенок вспотел.

Иногда появление розового лишая в самом начале болезни может сопровождаться недомоганием, небольшим подъемом температуры, заложенностью носа, першением в горле. Все эти симптомы напоминают проявления ОРВИ, но исчезают они также внезапно, как и появились.

При розовом лишае может наступить самоизлечение через несколько месяцев.

Этот вид лишая у детей встречается нечасто. Но встречается.

До конца природа этого заболевания также не изучена. Существует несколько теорий происхождения этого вида лишая – вирусная, неврогенная, токсико-неврогенная. Но точку в этом исследовании ставить пока рано, многое еще неясно или не доказано.

Чаще всего плоский лишай развивается у людей с патологией обмена веществ, при сахарном диабете, аллергических заболеваниях, заболеваниях пищеварительной системы.

Также на сегодняшний день уже доказано, что стресс играет не последнюю роль в развитии плоского лишая.

Красный лишай поражает кожу, слизистые оболочки и ногти. Чаще сыпь при красном лишае располагается на локтевых сгибах, внутренней поверхности бедер, боковых поверхностях туловища, пояснице, в области паха.

Высыпания имеют вид плоских ярко-красных узелков или бляшек, возвышающихся над уровнем кожи. Для них характерно групповое расположение и восковидный блеск их поверхности.

Размер высыпаний может быть различным – от мелких пятнышек до крупных очагов.

Цвет сыпи также может меняться в процессе болезни. На слизистой высыпания имеют розовый или даже сероватый цвет, а на коже – ярко-красный или с фиолетовым оттенком.

Зуд при красном лишае сильно беспокоит больного. И расчесывания, как правило, усугубляют течение болезни – высыпаний становится больше.

Красный лишай не считается заразным заболеванием.

Причиной опоясывающего лишая является герпетическая инфекция – герпес III типа, или Varicella zoster.

У детей этот вирус может вызывать еще ветрянку. Поэтому опоясывающий лишай обычно встречается у детей постарше (после 10 лет), переболевших ветрянкой.

Вирус герпеса после ветрянки не покидает организм, а находится в дремлющем виде в нервных стволах, задних корешках спинного мозга.

При ослаблении иммунитета у переболевшего ребенка он активизируется. Повторно ветрянку он вызвать не может, поэтому проявляет иной тип активности – в виде лишая.

Спровоцировать его активацию могут переохлаждение, переутомление, частые простудные и инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, смена климата.

Другими словами, появление опоясывающего лишая – тревожный сигнал, свидетельствующий об ослаблении иммунитета.

Высыпания локализуются на коже в месте проекции крупных нервных стволов. Излюбленное место этой инфекции – грудная клетка (по ходу ребер). Поэтому лишай получил название «опоясывающего». Реже, но также встречается поражение лица, глаз.

В самом начале болезни у ребенка может появиться слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов. Затем появляется покраснение, жжение и зуд в месте будущих высыпаний.

Через день-два появляются мелкие сгруппированные пузырьки, которые могут охватывать довольно большие участки кожи. Высыпания могут появляться волнообразно. Все это сопровождается выраженной пульсирующей болью и жжением.

Постепенно пузырьки подсыхают и превращаются в корочки, которые после отпадают, оставляя после себя пигментацию.

Заболевание длится несколько недель.

Для детей более характерна легкая форма опоясывающего лишая, когда высыпания необильные и пузырьки не воспаляются. Но при тяжелых формах болезни высыпания у детей могут осложняться бактериальной инфекцией, что придает желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке.

Нередко сыпь покрывается кровяной коркой. Это геморрагическая форма опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай является очень заразным заболеванием. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Больной ребенок должен находиться на карантине вплоть до выздоровления – до этапа отпадения корочек.

Опоясывающий лишай нередко можно спутать с ветрянкой. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и вовремя назначить лечение, так как опоясывающий лишай протекает куда серьезнее и тяжелее, чем ветрянка.

Для того, чтобы назначить правильное лечение и установить сроки и необходимость изоляции маленького больного, нужно установить вид возбудителя.

Для этого врач-дерматолог проводит ряд диагностических мероприятий. Берется соскоб с участка поражения на бакпосев, проводится микроскопическое исследование.

Для некоторых видов лишая достаточным будет внешний осмотр, сбор анамнеза и люминесцентное исследование зоны поражения.

Так как схема и принцип лечения зависит от возбудителя заболевания, рассмотрим основные принципы лечения по каждому заболеванию отдельно.

Лечение ребенку назначает только врач дерматолог. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания, назначается местная (наружная) или системная (препараты внутрь) противогрибковая терапия. Или используется их сочетание.

Место поражения обязательно нужно освободить от волос. Остричь нужно участок чуть больше по диаметру, чем сам очаг, или состричь волосы полностью.

Для мытья головы назначают специальные лечебные шампуни, содержащие компоненты с противогрибковой активностью.

Местное лечение. Врач может назначить следующие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Мифунгар», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. Практически все они противопоказаны детям до 2-х лет.

Для лечения стригущего лишая может назначаться настойка 5%-ного йода, 3%-ной салициловой кислоты. Могут использоваться серно-дегтярная или серно-салициловая мази.

Некоторые дерматологи привыкли доверять рецептам, проверенным многолетним опытом. Из таких рецептов можно назвать пасту Лассара и молочко Видаля. Эти препараты специально готовят по рецепту врача в аптеке.

Системное лечение. Таблетированные препараты («Гризеофульвин», «Ламизил») назначаются в случае обширных, тяжелых или хронических поражений кожи. Доза препарата и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста и массы ребенка, тяжести заболевания.

Обычно лечение продолжается 4-6 недель.

При любом виде лишая по усмотрению врача может назначаться дополнительно общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие кровоснабжение и т.д.).

Народные методы лечения могут применяться во время лечения стригущего лишая, но не в качестве основного лечения.

При этом возможность применения какого-либо народного средства необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом. Ведь травы или продукты пчеловодства с большой вероятностью могут у ребенка вызвать аллергию.

Эффективность проведенного лечения оценивают по результатам анализа, проводимого трижды (сразу после курса терапии, через неделю и через 2 месяца).

Если грибок все-таки в контрольной пробе обнаруживается, то назначается дополнительное лечение с обязательной сменой препаратов.

Отрубевидный лишай

Для лечения отрубевидного лишая применят дегтярную или серную мазь. Медикаментозное лечение основывается на применении антимикотиков («Тридерм», «Тербинафин», «Бифосин», «Низорал», «Толциклат»).

Такое лечение может дополняться курсом физиотерапии.

Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов отрубевидного лишая в дальнейшем. Поэтому такой схеме лечения отдают предпочтение в лечении этого заболевания.

Из народных методов лечения более известными и эффективными считаются: настой зверобоя или череды, мазь из свежего щавля, сбор из календулы и ежевики, отвар череды и эвкалипта.

Розовый лишай

Лечение розового лишая никак не похоже на лечение других видов кожных заболеваний этой группы. Специфического лечения этой патологии не существует.

Этот процесс может длиться месяцами, а иногда и годами. В медицине нередки случаи, когда розовый лишай проходит сам по себе.

Нельзя пользоваться противогрибковыми или антисептическими растворами, мазями. Это может привести к ухудшению процесса, увеличению раздражения и зуда.

Нельзя принимать ванну, горячий душ, париться в бане или сауне.

Необходимо исключить все возможные раздражители для кожи (жесткая мочалка, применение косметических средств или скрабов, пребывание на солнце, повышенное потоотделение, ношение синтетической одежды).

Исключить высокоаллергенные и острые продукты в рационе.

Для смягчения кожи у детей применяются натуральные масла. Например, персиковое или облепиховое.

Для устранения зуда ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Цетиризин», «Фенистил»).

Красный плоский лишай

Лечение этого вида лишая основывается на выявлении и устранении соматических заболеваний, которые привели к снижению иммунитета.

Также большое внимание уделяется санированию очагов хронической инфекции у детей (кариозные зубы, аденоиды и их воспаление, хронический тонзиллит).

Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Витаминотерапия (никотиновая кислота – витамин PP, витамины группы В, витамины А, Е) позволяет улучшить обменные процессы, репарационные свойства кожи и состояние кожи в целом.

При тяжелых формах лишая используют мази с кортикостероидами («Адвантан», «Синафлан»). Они оказывают противовоспалительное действие.

При выраженном зуде и расчесывании можно на расчесанные ранки наносить ранозаживляющие мази («Декспантенол», «Солкосерил»).

Иногда для лечения красного лишая применяют фототерапию (ультрафиолетовое облучение), если у ребенка нет противопоказаний.

Народная медицина предлагает разнообразное местное лечение:

ванны с применением лекарственных трав (череды, зверобоя, ромашки);

аппликации на очаги поражения масла облепихи;

мазь на основе церковного ладана и календулы;

примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.

Медикаментозное лечение основывается на применении противогерпетических препаратов («Ацикловир», «Валацикловир», «Неовир»).

При тяжелых формах заболевания, особенно у младенцев, могут применяться эти препараты для внутривенного применения.

Курс лечение обычно длится 10 дней.

Иногда в детской практике необходимо применять обезболивающие препараты при опоясывающем лишае («Парацетамол», «Ибупрофен»).

Антибактериальная терапия показана только при нагноительных осложнениях этой герпетической инфекции.

Для поддержания иммунитета могут назначаться витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

В домашних условиях можно применять компрессы с отваром чистотела, пижмы, бессмертника, если у ребенка нет аллергии на эти травы.

Профилактика

Напомню, что самой высокой степенью заразности обладает стригущий и опоясывающий лишай (в фазу активных высыпаний). Поэтому именно при таких процессах особо важна профилактика.

Стригущий лишай: профилактика заражения других членов семьи

Ребенок на весь период лечения и до получения отрицательного трехкратного анализа не допускается в детские учреждения.

Пятна лишая необходимо закрывать, чтобы споры грибка вместе с чешуйками кожи не распространялись по дому. Ребенку нужно повязывать косынку или бандану, если лишай на волосистой части головы, одевать одежду, закрывающую высыпания.

Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Необходимо кипятить или стирать на высоких температурах нательное и постельное белье, полотенца, проглаживать утюгом одежду и белье с двух сторон.

Расческу и резинки для волос нужно дезинфицировать, а после лечения сменить.

Если причиной заражения ребенка стал домашний питомец, то животное необходимо показать ветеринару. Там ему проведут вакцинацию, которая является лечебной и профилактической одновременно.

Как не заразиться лишаем?

Приучите ребенка мыть руки после прогулки на улице, контакта с животным, после посещения общественных мест, контакта с землей.

Не разрешайте ребенку гладить на улице чужих или бездомных кошек и собак.

Если у вас есть домашний питомец, следите за состоянием его здоровья. Заблаговременно проведите вакцинацию против большинства болезней, которые могут передаваться от больного животного членам вашей семьи.

Так как одним из провоцирующих факторов развития лишая у ребенка является снижение иммунитета, старайтесь поддерживать крепкий иммунитет у вашего малыша.

Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, гигиена и закаливание, рациональное и сбалансированное питание – первые помощники вам в этом.

Не стоит бояться похода к дерматологу, если появившееся пятно на коже ребенка вас настораживает. Лучше переусердствовать и быть спокойным за здоровье всех членов семьи, чем пустить все на самотек и получить неприятный сюрприз в виде долгого и дорогостоящего лечения.

Все о лишаях у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Большинству родителей приходится сталкиваться с появлением у детей симптомов такого заболевания, как лишай. Не всегда понимая, в чем его особенности, многие начинают экспериментировать, пытаясь справиться с лишаем своими силами. Врачи предупреждают, что заниматься самолечением чаще всего бесполезно и опасно. Прежде всего, необходимо установить вид лишая. Ведь дети могут заразиться разными по характеру заболеваниями. Для лечения каждого из них нужны особые препараты. Соблюдение гигиенических правил позволяет снизить вероятность заражения.

Содержание:

Лишай и его особенности

Среди кожных заболеваний, возникающих у детей, наиболее распространенным является лишай – дерматоз грибкового или вирусного происхождения. Розоватые пятна на коже или высыпания могут появляться также при аллергии и некоторых инфекционных детских заболеваниях (например, кори). Однако кожные проявления в этих случаях, как правило, исчезают после выздоровления детей. Лишай – это самостоятельное заболевание с характерными признаками.

Если родители видят, что пятна не меняют своего вида в течение 2 дней, наблюдается зуд, выпадение волос в области поражения, надо срочно обратиться к дерматологу. Опасность состоит в том, что пятна лишая могут распространиться по телу. Ребенок заразен для окружающих людей, ему нельзя посещать детский сад или школу. Чем более запущена болезнь, тем более серьезное потребуется лечение. Болезнь может перейти в хроническую форму. Лишаем заражаются в любом возрасте.

В группе риска заражения лишаем находятся малыши в возрасте до 5 лет, у которых кожа наиболее нежная, чаще возникают ее повреждения. За гигиеной рук маленького ребенка труднее уследить.

Для этого заболевания характерно появление розовых пятен овальной формы с четкими границами, разного размера. Чтобы отличить лишай от дерматита , экземы, псориаза, необходимо провести лабораторное исследование клеток, взятых с его поверхности.

Видео: Причины, симптомы и лечение розового лишая у детей

Виды лишая и причины заболевания детей

В зависимости от типа возбудителя и характера проявлений выделяют следующие виды лишая у детей:

• стригущий;
• розовый лишай;
• разноцветный (отрубевидный) лишай;
• опоясывающий лишай;
• плоский красный лишай.

Причины возникновения и симптомы для каждого из этих видов заболевания имеют характерные особенности. Но общими провоцирующими факторами появление лишая у детей могут быть пониженная сопротивляемость организма инфекции, травмы или другие заболевания кожи, ее размягчение при длительном контакте с водой.

Инфекция среди детей распространяется контактным путем, поэтому заразиться можно в любом общественном месте, детском учреждении, в парикмахерской, детской поликлинике. Лишаем малыш может заболеть после игры с уличными животными. Характерно то, что пожизненный иммунитет после заболевания лишаем любого типа не вырабатывается, при контакте с больным можно заболеть повторно.

Стригущий лишай

Такая его разновидность встречается обычно у детей 3-8 лет. Этим грибковым заболеванием ребенок может заразиться от животных (кошек, собак, баранчиков, лошадок и других животных, которых он любит погладить, покормить с рук). Возбудители лишая детям передаются контактным путем от больного человека (при пользовании его личными вещами, расческой, головным убором, полотенцем, постельным бельем).

Существует 2 типа грибов, способных вызвать заболевание. Соответственно, могут возникать такие разновидности стригущего лишая, как микроспория и трихофития. Распознать их по характеру пятен может только специалист дерматолог. А для подтверждения диагноза необходимо сделать бактериологический посев пораженных частиц кожи.

Округлые розовые пятна, покрытые мелкими чешуйками и имеющие красноватую кайму, появляются чаще всего на голове, лице, шее, Но могут возникать также на плечах, в области паха и в других частях тела. Диаметр пятен лишая составляет 1-10 см.

Зуд появляется не сразу, а через несколько дней, поэтому пятна лишая у ребенка можно и не заметить. На голове зуда не бывает, но распознают заболевание по облысению кожи в области поражения.

Инкубационный период заболевания составляет 1-6 недель.

По степени тяжести проявлений различают следующие формы протекания стригущего лишая:

1. Поверхностная. Кожа не воспаляется, на ней появляются лишь отдельные пятна (обычно на лице, шее или волосистой части головы). Течение легкое.
2. Хроническая. На коже остаются большие темные пятна диаметром до 1 см. Их границы размыты, кожа шелушится и чешется в области лишая. Чаще всего поражение возникает на затылке, висках, локтях, ладонях, ягодицах. Нередко заболевание сочетается с грибком ногтей.
3. Глубокая (гнойная). Большие пятна ярко-красного цвета становятся бугристыми, возникает гнойное воспаление. Заживление происходит в течение нескольких месяцев. Остаются рубцы на месте лишая. Во время обострения увеличиваются лимфатические узлы.

Примечание: Замечено, что хронический стригущий лишай чаще всего возникает у девочек-подростков, а у мальчиков этого возраста нередко происходит самоизлечение.

Розовый лишай (Жибера)

Чаще всего у детей лишай такого вида возникает на фоне стресса или переохлаждения (резкого ослабления иммунитета). Относится к вирусным кожным заболеваниям.

Характерно, что при этом виде заболевания на голове пятен не бывает. Они появляются на спине или животе, плечах, в сгибах локтей и под коленками. Сначала появляется несколько пятен небольшого размера в каком-то одном месте, которые потом распространяются на другие участки тела.

Зуд усиливается, если ребенок потеет или его купают в горячей воде. Нередко при этом заболевании у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ (насморк, боль в горле, головная боль).

Опоясывающий лишай

Возбудители заболевания – вирусы герпеса (в том числе вирус, вызывающий ветрянку).

Высыпания чаще всего появляются в области расположения межреберных и поясничных нервов, переходят со спины на грудь, очень редко возникают даже на глазах (это может привести к значительному ухудшению зрения).

При выздоровлении пузырьки покрываются корочкой, подсыхают, затем кожа очищается. На месте лишая остаются темноватые пятна, может наблюдаться зуд. Проявления имеют различную тяжесть – от едва заметных высыпаний до гнойного воспаления и кровоточивости пузырьков.

Цветной (отрубевидный) лишай

Обычно встречается у детей старшего возраста. Причиной может быть гормональный сбой у подростков, вступивших в фазу полового развития, реакция на определенный вид косметики. Иногда возникает у подростков с жирной кожей и крупными порами. Возбудителями инфекции являются дрожжевые грибки. Особенно быстро они размножаются в условиях повышенной влажности и тепла.

Пятна неровной формы при этом заболевании имеют зеленоватый, розовый, коричневый оттенок. Зимой он бывает темнее, летом – светлее. В данном случае лишай у ребенка возникает из-за нарушения состава микрофлоры кожи при злоупотреблении косметическими средствами.

Плоский красный лишай

Такая форма заболевания обычно встречается при сахарном диабете , заболеваниях органов пищеварительной системы, приводящих к нарушению обмена веществ. Иногда появляется при аллергии, после инфекционных вирусных заболеваний, нервного стресса. У детей возникает редко.

Развивается обычно на животе, спине (в виде синевато-красных бугорков), а также в слизистых оболочках рта и половых органов (появляются бледные розовые бляшки). В местах расположения узлов наблюдается сильный зуд, воспаление.

Этапы развития заболеваний, степень заразности

Общим для всех этих заболеваний является то, что они развиваются поэтапно. Вначале происходит покраснение кожи в местах, пораженных микробами. Затем появляется зуд, шелушение кожи.

Пятна приобретают вид, характерный для каждого заболевания, распространяются по телу. При отсутствии своевременного лечения повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.

Наиболее заразными видами заболевания являются стригущий и опоясывающий лишай.

Видео: Причины заражения различными видами лишая. Опасность самолечения в программе «Все буде добре»

Лечение детей при различных видах лишая

Перед назначением лечения проводится диагностика лишая у детей (посев соскоба частиц кожи с пораженного участка).

При лечении используются мази или таблетки препаратов антигистаминного и антигрибкового действия, для того чтобы снять зуд и избавиться от возбудителя заболевания. При этом необходимо соблюдать общие врачебные рекомендации и сделать все, чтобы не допустить расчесывания пораженных участков кожи.

На больном не должно быть одежды из синтетики, лучше выбрать хлопок, хорошо впитывающий пот. В комнате, где находится малыш, необходимо делать каждый день влажную уборку. Температура в помещении должна быть не выше 20°, влажность воздуха – 50-70%.

Игрушки и личные вещи часто обрабатывают дезинфицирующими веществами. Необходимо гулять с детьми, больными лишаем, только в сумерках, чтобы на пораженные участки кожи не попадали солнечные лучи.

Следует избегать контакта со здоровыми людьми, особенно другими детьми.

Лечение от стригущего лишая

Производится обработка пораженного участка кожи 5% раствором йода или 3% раствором салициловой кислоты, а затем после подсушивания область смазывают противогрибковой мазью. Детям грудного возраста (старше 1 месяца) можно смазывать кожу кремом травоген (обладает антигрибковым и противовоспалительным действием). При лечении лишая у детей старше 2 лет применяются такие мази, как клотримазол, ламизил или микосептин. Для смазывания лишая используются также серно-дегтярная, серно-салициловая мази, паста Лассара.

При хронической форме заболевания, когда поражены большие участки кожи, препараты назначаются в таблетках (например, гризеофульвин). Дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса малыша.

Лечение проводится в течение 1 месяца. Каждую неделю берется соскоб для бактериологического исследования. После того, как анализ покажет отсутствие грибка, лечение продолжают еще в течение 14 дней. После этого проводится еще 2 анализа с промежутком в 1 неделю, а через 2 месяца делается контрольный посев соскоба с зажившей кожи. Если грибок появился снова, назначается другой препарат.

Для ускорения заживления повреждений и восстановления иммунитета при лечении лишая у детей назначаются витамины, средства для улучшения кровообращения, иммуностимуляторы.

Для того чтобы малыш не заражал других членов семьи, необходимо прикрывать больное место одеждой (или косынкой, если лишай на голове), чтобы инфекция не попала на различные предметы, игрушки, полотенца. После обработки больного участка ухаживающий за детьми человек должен тщательно помыть руки, желательно дегтярным мылом.

Средства от розового лишая

При лечении этой разновидности заболевания нельзя использовать противогрибковые и антисептичекие средства, так как состояние кожи может резко ухудшиться, а высыпания распространятся на большую площадь. Используются лишь растительные масла (зверобоя, шиповника, облепихи) смягчающего и обеззараживающего действия. В качестве антисептика применяют настойку чистотела, раствор ромазулан (противомикробное средство на основе аптечной ромашки).

Для устранения зуда ребенку дают антигистаминные средства, подходящие ему по возрасту (с 6 месяцев можно давать зиртек, кетотифен). Если участки поражения кожи велики, лишай у ребенка сопровождается воспалением, для смазывания назначаются гормональные мази (кортомицетин и другие).

Предупреждение: Любые мази, а тем более гормональные, у детей используются только по назначению врача, так как неправильное применение вызовет некроз кожи и повлияет на общее состояние здоровья ребенка.

Лечение от опоясывающего лишая

Лечение детей от лишая проводится примерно в течение 10 дней. Проводится обработка кожи антисептиками и смазывание их противогерпесной мазью ацикловир. Используется также оксолиновая мазь.

При обширном поражении кожи назначается ацикловир в таблетках. Если у ребенка имеются невралгические боли, ему дают обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен в виде сиропов или таблеток в зависимости от возраста).

При гнойных воспалительных процессах, возникающих из-за проникновения в ранки бактерий, назначаются антибиотики. Используются методы физиотерапии, позволяющие ускорить заживление (УФО, магнитотерапия, соллюкс). При болях применяется рефлексотерапия, электрофорез новокаином.

Видео: Лечение опоясывающего лишая

Лечение при цветном лишае

В день 1 раз на больную кожу наносят мазь экзодерил или другие противогрибковые мази, кожу очищают антисептическими растворами. В тяжелых случаях назначаются антигрибковые препараты в таблетках. Лечение проводится в течение 2 недель и дольше.

Народные средства

В качестве средств для лечения лишая у детей в народной медицине используется березовый деготь. Он присутствует и в составе аптечных лекарств (например, мази Вишневского). В качестве природных антисептических средств используются настойки прополиса , а также растительных компонентов, таких как березовые почки, корень лопуха, чеснок, чистотел. Обеззараживающим действием обладает яблочный уксус.

Рекомендуется прикладывать компрессы из мякоти тыквы. Ее натирают на терке, отжимают, а затем накладывают на лишай. Для компрессов можно использовать настой конского щавеля (2 ст. л. нарезанных корней настоять в 1/3 стакана кипятка).

Профилактика

В целях профилактики заболевания лишаем надо объяснять, что нельзя гладить уличное животное. Придя с улицы, надо обязательно хорошенько вымыть руки с мылом.

Если заболела домашняя собака или кошка, ее надо надо сразу отвести к ветеринару.

У каждого члена семьи должны быть личные полотенце, расческа и другие предметы ухода. Необходимо заботится об укреплении иммунитета детей.