Неспецифический язвенный колит у детей лечение. Колит у новорожденных детей: как правильно лечить


Диагноз «неспецифический язвенный колит», выставленный ребенку, обычно приводит в замешательство родителей. Понять, что за недуг напал на драгоценное чадо, оказывается не так просто, а разъяснения врача, пестрящие медицинскими терминами, в голове преимущественно превращаются в кашу.

Расшифруем хитрую аббревиатуру «НЯК» по словам, чтобы внести ясность:

  • неспецифический – означает, что причина заболевания или конкретный возбудитель неизвестны;
  • язвенный – говорит о состоянии слизистой кишечника во время болезни;
  • колит – медицинский термин, обозначающий воспаление толстой кишки.

То есть под диагнозом НЯК скрывается язвенное воспаление слизистой толстого кишечника неизвестного происхождения. Неспецифический язвенный колит у детей возникает нечасто, причем для мальчиков заболевание более характерно. Типичным возрастом проявления симптомов является подростковый период. Реже колитом болеют детки от 3 до 10 лет.

Существует несколько теорий возникновения болезни, и ни одна из них не является исчерпывающей.

На сегодняшний день заболевание считается полиэтиологическим, то есть возникающим по ряду причин (инфекции, нарушения питания, аллергии, недостаточность ферментов, стрессы), в результате чего иммунная система начинает работать против хозяина. Поводом к непосредственному развитию колита может послужить любая инфекция, перенесенная ребенком: грипп, ангина, дизентерия.

Симптомы неспецифического язвенного колита у детей

При яркой симптоматике сомнений у детских гастроэнтерологов не возникает. В случаях же, когда болезнь протекает легко или в безъязвенной форме, диагностика оказывается не так проста. Для постановки диагноза проводятся специфические лабораторные и инструментальные исследования. В домашних условиях пытаться распознать НЯК и предпринимать попытки к его лечению не стоит. Лучшей помощью ребенку станет обращение ко врачу.

Существует типичная для неспецифического язвенного колита триада симптомов.

При этом клинические проявления каждого из симптомов могут варьироваться в зависимости от тяжести течения:

  1. Диарея. Частота позывов на стул от 4 до 20 раз.
  2. Кровь в стуле. От небольших прожилок при легком течении до жидкой зловонной кровавой массы с гноем и слизью при тяжелом.
  3. Боли в животе. Возникают перед дефекацией или во время еды. Локализуются в нижней части живота (чаще слева) или вокруг пупка, по характеру – схваткообразные.
  4. Дополнительными симптомами бывают снижение аппетита и массы тела, общая слабость, повышение температуры до 38°С и анемия.

ВНИМАНИЕ! Могут быть осложнения

Неспецифический колит у ребенка может осложниться. Чаще возникают осложнения системного характера:

  • боли в суставах;
  • высыпания на коже и слизистых;
  • гепатит;
  • воспаление глаз.

Местные, то есть локализующиеся в кишечнике, осложнения у детей возникают редко:

  • геморрой;
  • кишечное кровотечение;
  • свищи и абсцессы прямой кишки.

Лечение неспецифического язвенного колита у детей

Терапия направлена на получение стойкой ремиссии.

Лечение неспецифического язвенного колита у детей состоит из противовоспалительной (Сульфасалазин) и иммуномодулирующей (Азатиоприн) терапии. Препараты принимаются как в виде таблеток, так и, например, в случае поражения нижних отделов кишечника, в форме свечей. В особо сложных случаях допускается лечение глюкокортикоидами (Преднизолон), длительность и доза приема которых назначается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и тяжестью заболевания.

Питание при неспецифическом язвенном колите у детей

Диета при неспецифическом язвенном колите у детей назначается с самого начала лечения и на длительный срок.

Основную долю рациона составляют высококалорийные и легкоусвояемые продукты, богатые белком: нежирные сорта мяса, сливки, рыба, рисовая каша, белый хлеб или сухарики.

Из рациона исключается маринованные продукты, цитрусовые, цельное молоко.

Макароны, сладкие мучные изделия ограничиваются, как содержащие углеводы, для предупреждения газообразования.

Язвенный колит у детей – воспалительный процесс в кишечнике, поражающий слизистую и характеризующийся ранами в сигмовидной, прямой, ободочной кишке. Встречается у 10 % детей, в половине случаев имеет хронический характер, применяется долгосрочное лечение. Первая вспышка была зарегистрирована на Западе в 1970 году, за десять лет количество больных увеличилось на 5%. Сейчас уровень заболеваемости остается стабильным, а недуг – достаточно редким.

Болезнь опасна как для мальчиков, так и для девочек. Последние чаще переносят эту болезнь подростками, мальчики наиболее подвержены заболеванию от 6 до 18 месяцев. Для детей она протекает на уровне средней или высокой тяжести, необходимость операции возникает чаще, чем у взрослых. Ранняя диагностика может предотвратить перетекание недуга в хроническую форму и предотвратить хирургическое лечение.

Воспаление кишечника, его покраснение, опухание вызывает острую боль в животе. Активная фаза болезни характеризуется возникновением многочисленных язв, эрозий на стенках прямой кишки, они тяжело заживают, мешают функционировать желудочно-кишечному тракту. Образовываются подслизистые инфильтраты, абсцессы и гнойные выделения, которые выходят вместе с калом ребенка.


Язвенный колит имеет несколько видов, они отличаются местами локализации и степенью тяжести, но имеют похожие симптомы. Лечение болезни зависит от типологии, поэтому при первых подозрениях стоит обращаться к врачу.

Колит делится на пять видов:

  1. Недифференцированный колит – заболевание объединяющее симптомы разных колитов, оно идентифицируется и лечится чувствительными препаратами с индивидуальным подбором. По результатам анализа образцов тканей биоптатов не всегда можно определить тип недуга, обеспечить его специализированное лечение. 10% случаев остаются неопознанными, именно их объединили в данную группу.
  2. Раздражение толстой кишки – характеризуется очень частыми, болезненными испражнениями до 6 раз на день, с частицами не переваренной еды. В первый раз ребенок оправляется обильно, далее скудно. Раздражение кишечника может иметь тяжелые последствия и перерасти в сложную форму, если не пролечить его на начальной стадии.
  3. Неспецифический язвенный колит у детей - распространяется по всей слизистой толстого кишечника. Ребенок ощущает такие симптомы как режущая боль в животе слева, воспаление кишечника, язвы заметные во время эндоскопии. Лечение хирургическим путем в этом случае оказывается наиболее эффективным.
  4. Спастический колит – основные симптомы: сухой скудный кал с кровью, вздутие живота, спазмы. Малое количество клетчатки в рационе и частые стрессы – вот основные причины слизистого спастического колита. Он лечится правильным питанием, считается безобидной формой болезней желудочно-кишечного тракта.
  5. Болезнь Крона – имеет несколько мест локализации, может проявляться в ротовой полости и в анусе. Образовываются глубокие язвы, пациент чувствует боль в правой части живота. Стенки толстого кишечника в результате защитной реакции утолщаются, а язвы имеют форму трещин. После анализа образцов ткани при этой болезни обнаруживают гранулемы, что идентифицирует недуг на 90%.

Причины заболевания

Язвенный колит - болезнь серьезная и трудно излечимая, поэтому ученые уже несколько десятилетий пытаются выявить причины ее возникновения.

Найти возбудитель болезни или предпосылки к ней пока не удалось. Но ученые проследили некоторые закономерности, после которых заболеть легче всего:

  • Наследственность. Заболевание часто передается наследственным путем. Если мать, отец или другие родственники болели язвенным колитом, вероятность заболеть увеличивается в 5 раз. Часто попадаются случаи болезни у обоих детей в семье.
  • Вирус. После вирусных инфекций, таких как краснуха, корь, ротавирус и даже ОРВИ организм остается ослабленным. Работа иммунитета нарушается, антитела начинают реагировать на оболочку кишечника как патоген, разъедают ее, вызывая воспаление.
  • Питание. Врачи заметили, что чрезмерное употребление молочных продуктов вместо пищи растительного происхождения провоцирует колит.
  • При заболевании обычная микрофлора толстой кишки раздражает мутирующие гены, запуская воспалительные процессы.

Ни одна из выше перечисленных причин не становится толчком к болезни на 100%, поэтому невозможно предугадать, что провоцирует данное заболевание.


Детский язвенный колит очень быстро развивается, только оперативность родителей спасает ребенка от операции. Нужно обращать внимание на симптомы болезни и незамедлительно обращаться к врачу.

Подозрение на язвенный колит может возникнуть, если ребенок жалуется на такие недомогания:

  • Боль в животе. Обычно болезненные ощущения ребенок испытывает в левой части живота, иногда болит вся брюшина. Облегчение наступает после похода в туалет. Боль не зависит от приемов пищи и периодически мучает малыша на протяжении всего дня.
  • Кровавые выделения. Если дефекация сопровождается выделениями крови из ануса, это свидетельствует о тяжелом протекании болезни. Если кровотечение идет из прямой кишки, кровь выделяется алая, если из желудочно-кишечного тракта – более темного цвета.
  • Жидкий стул. В самом начале болезни, пациент может жаловаться на диарею, это первый звоночек к походу по врачам.
  • Резкая потеря веса, вялость, бледный цвет кожи. Это связано со сбоем питания и нехваткой полезных веществ, необходимых растущему организму, может вести к заторможенности и замедлению развития.
  • Небольшое повышение температуры , которая долго держится и не сбивается. Признак проявляется только при обострении колита.

Диагностика и течение болезни


Для диагностики колита недостаточно простых наблюдений за поведением ребенка и внешних признаков, симптомы болезни бывают обманчивы. Разным типам колита обеспечивают лечение отдельными способами, поэтому ребенка придется подвергать особым лабораторным исследованиям. Основные из них:

Перечень исследований необходим не только для выявления вида болезни, но и для поиска патологий, которые могут развиться параллельно с колитом. Потребуется сдать также общий анализ крови, кала и мочи, скорость оседания эритроцитов, ферментов печени, тест на сывороточное железо и еще некоторые анализы в зависимости от индивидуального случая.

Способы лечения язвенного колита


Язвенный колит – это заболевание, которое может возвращаться, прямые причины колита не выявлены, поэтому тяжело разработать действенную профилактику. Заболев колитом однажды, ребенок будет вынужден всю жизнь состоять на диспансерном учете и проходить постоянное лечение, принимать некоторые медикаменты и следить за эмоциональным состоянием, чтобы не допустить обострения.

Лечить язвенный колит можно двумя способами:

  • медикаментозным;
  • хирургическим.

Первый способ наиболее распространенный, при его применении ребенку дают 5 аминосалициловые кислоты для уменьшения воспаления слизистой. Если они не оказывают должного действия, врачи назначают лечение более сильными средствами – кортикостероидные гормоны. Они направлены на снижение местного иммунитета, чтобы собственные антитела не реагировали на слизистую прямой кишки, иммуносупрессоры и моноклинальные антитела.

Если обострение в болезни наступило слишком быстро и препараты уже не могут оказать эффективного действия, применяется хирургическое лечение.

Операция по удаления участка кишечника, в котором происходит очаг воспаления, помогает ребенку восстановить нормальное питание, а в некоторых случаях становится жизненно необходимой.

Осложнения

Местные осложнения, такие как разрыв прямой кишки, развитие рака кишечника и профузное кровотечение редко наблюдаются у детей. В детском возрасте болезнь может повлиять на развитие патологий в других органах:

  • эписклерит – заболевание глаз;
  • гепатит – поражение печени;
  • рожистое воспаление может возникнуть на коже;
  • кровь становится подвержена анемии;
  • в поджелудочной железе возникает риск панкреатитов.

Заболевания связаны с недостатком витаминов, которые не могут нормально усваиваться во время течения болезни.

Восстановление после болезни


После преодоления активной фазы язвенного колита ребенок не выздоравливает полностью и нуждается в периодическом врачебном наблюдении. При незначительных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить симптомы колита нужно проходить обследования и сдавать весь спектр анализов для предупреждения рецидива. Кроме того, человеку с диагнозом язвенный колит придется придерживаться диеты, нарушение которой провоцирует повтор болезни и длительное лечение. Вирусные инфекции становятся причиной активации антител в организме, агрессивно реагирующих на микрофлору кишечника у больного, поэтому простуды также стоит остерегаться.

Во время диеты нужно отказаться от кофеина, какао, газировки, специй, шоколада, фастфуда, орехов, семечек, жирного мяса и рыбы, цельного молока и грибов. Сырые овощи нужно употреблять дозировано.

Пищу рекомендуют готовить на пару, иногда отваривать или запекать. Приемы еды маленькими порциями несколько раз в день улучшат пищеварение и усвояемость. Богатый рацион должен быть насыщен витаминами, но от экзотических блюд рекомендуют воздержаться.

В рацион рекомендуют включить не кислые ягоды и фрукты, диетическое мясо, каши, яйца, белую рыбу и кисломолочные продукты. Питание при язвенном колите идентично системе правильного питания, соблюдать такую диету очень полезно и здоровому человеку.

У ребенка относится к воспалительному процессу, который происходит в пищеварительном канале. Он поражает слизистую оболочку и сопровождается ранками в области сигмовидной и ободочной кишки.

Диагностируется примерно у 10 процентов детей. В половине случаев имеет хроническое течение, которое требует долгого лечения.

Типы заболевания

НЯК у детей подразделяется на несколько видов. Они отличаются местом расположения и степенью тяжести. Некоторые из них имеют похожую симптоматику, что усложняет постановку диагноза.

Заболевание подразделяется на:

  • колит недифференцированного типа. Этот вид болезни объединяет в себе симптомы разнообразных колитов. Выявить его сразу очень сложно;
  • раздражение толстой кишки. Сопровождается регулярным опорожнением кишечного канала до шести раз в сутки. При этом в каловых массах могут наблюдаться частички непереваренной пищи;
  • неспецифический язвенный колит. Данный вид болезни поражает всю слизистую оболочку органа. У малыша возникают симптомы в виде режущего болевого чувства в области живота, воспаленности кишечного тракта, язвенных образований на стенках органа;
  • колит спастического типа. Главными симптомами недуга являются скудный кал с примесью крови, вздутость живота, спазмы. Небольшой объем клетчатки в меню и постоянные стрессовые ситуации являются основными причинами ;
  • болезнь Крона. Это заболевание может поражать ротовую полость, прямую кишку, анальный проход. Язвочки имеют глубокий характер, из-за чего пациент ощущает болевое чувство в правой области живота. Стенки толстого кишечника начинают утолщаться, а язвочки напоминают трещины.

Тяжесть болезни может быть разнообразной: от легкой до тяжелой степени. Если заболевание начать лечить на ранней стадии, то удается полностью избежать развития осложнений.

Причины

Неспецифический язвенный колит у детей считается серьезным недугом, который вылечить очень трудно. Специалисты несколько десятков лет пытаются выявить причину данного заболевания, но все безуспешно.

Выделяют лишь некоторые предполагающие факторы в виде:

  • наследственной предрасположенности. Врачи считают, что заболевание передается по наследству от родителей и ближайших родственников;
  • вирусной инфекции. Если у ребёнка наблюдались корь, краснуха, ротовирус, то есть вероятность проявления недуга. Все дело в том, что работа иммунной системы нарушается, в результате чего антитела реагируют на слизистую оболочку, как на патогенный объект. Тем самым тканевые структуры разъедаются и воспаляются;
  • нерационального питания. Специалисты считают, что неправильный рацион играет одну из главных ролей в возникновении недуга. Чрезмерный прием молочной продукции вместо пищи растительного происхождения ведет к развитию колита;
  • нарушенности микрофлоры или мутирования генов.

Что стало причиной болезни, сказать очень сложно. Но чем раньше пациента покажут врачу, тем эффективнее будет лечение.

Симптоматика

Язвенный колит может возникнуть у детей разного возраста. Поэтому родителям нужно как можно внимательнее относиться к состоянию здоровья своего ребенка.

Признаков заболевания может быть несколько, они проявляются в:

  • болевом чувстве в животе. Зачастую у детей болит левая часть брюшной полости. Облегчение наступает после того, как он сходит в туалет. Дискомфортные ощущения не зависят от приемов пищи, но могут мучить малыша в течение всего дня;
  • выделениях крови. Если процесс опорожнения кишечника сопровождается выделением крови из анального отверстия, то это говорит о тяжелом течении болезни. Если кровоточивость наблюдается из прямой кишки, то кровь имеет алый оттенок. Если из толстой кишки, то будет темного оттенка;
  • разжиженном стуле. Понос может наблюдаться от трех до восьми раз в сутки;
  • резкой утрате веса, вялости и побледнения кожного покрова. Этот процесс связывают со сбоем в питании и недостатком витаминов, что неблагоприятно сказывается на развитии умственного и физического состояния;
  • незначительного поднятия температурных значений. Температура может долгое время держаться и не сбиваться. Этот симптом возникает только во время обострения колита.

При отсутствии лечения могут развиться осложнения, одним из которых является обезвоживание.

Диагностирование

Родители должны внимательно относится к здоровью ребенка. Раннему развитию недуга предшествует понос. Это первый сигнал о том, что в детском организме происходит что-то не так.

При подозрениях на патологический процесс нужно в срочном порядке обратиться к доктору.

Он выслушает жалобы родителей и назначит обследование, куда входит:

  • ультразвуковая диагностика брюшной полости;
  • сдача крови на анализ;
  • сдача каловых масс на анализ для выявления скрытой крови и частичек непереваренной пищи;
  • зондирования. Разрешено детям старше шести лет.

По необходимости врач берет кусочек слизистой оболочки кишечника на анализ.

Также может быть назначен анализ на количество ферментов, которые выделяет печень и поджелудочная железа.

Лечебные мероприятия

При подтверждении диагноза ребенку назначается соответствующее лечение. Язвенный колит является тем заболеванием, которое сложно вылечить полностью, так как причины его до сих пор не ясны, недуг может возвращаться.

Медикаментозная терапия

Этот метод лечения самый распространенный.

Медикаментозная терапия подразумевает применение:

  • антибактериальных средств при сильном воспалительном процессе. Их лучше всего ставить в виде инъекций;
  • кортикостероидных средств. Помогают снять отечность, жжение, сильное воспаление слизистой;
  • сорбентов для выведения токсических веществ. Их воздействие направлено на предотвращение интоксикации организма;
  • магнезии и глюкозы внутривенно для предотвращения обезвоживания;
  • витаминов и минералов для устранения недостатка полезных веществ.

Лечение может продолжаться от 14 до 30 дней.

Соблюдение диеты

Одним из важных элементов в лечебной терапии является соблюдение строгой диеты. При сильном болевом чувстве врачи советуют полностью ограничить потребление пищи у малышей, но при этом не стоит забывать о приеме жидкости. Это позволит избежать обезвоживания.

Когда болевой синдром спадет, в меню стоит включать:

  • каши на воде в виде гречки и риса;
  • супы на нежирном бульоне;
  • жидкое пюре из овощей;
  • сухари;
  • отвар из шиповника, некрепкий черный и зеленый чай.

Через два-три дня может постепенно вводить отварные мясные блюда из индейки, курицы, кролика. Их следует употреблять с сырыми овощами. Заменять можно рыбой.

Полностью из меню исключаются:

  • сладости;
  • мучные изделия и свежая выпечка;
  • жареные и жирные блюда;
  • копчености, колбасы, паштеты, полуфабрикаты.

Пища должна быть домашнего приготовления. Также стоит уменьшить потребление соли.

Хирургическое лечение

Если данные методы не помогают, при этом состояние ребенка только ухудшается, нужно в срочном порядке произвести операцию.

Оперативное вмешательство направлено на удаление пораженного участка. После этого производиться медикаментозная терапия и диета.

После того как острая форма болезни преодолена, надо дальше соблюдать рекомендации врача. Это поможет избежать повторного обострения и осложнений. Ежегодно следует проходить обследование.

Профилактические мероприятия направлены на соблюдение диеты и укрепление иммунной функции.

Кушать ребенку надо небольшими порциями, до шести раз в сутки, это позволит улучшить пищеварение.

Не стоит забывать о поступлении витаминов. Поэтому меню должно включать некислые фруктовые и ягодные культуры. Можно давать морсы и компоты. Это позволит избежать обезвоживания, вывести токсины и насытить организм полезными элементами.

Неблагоприятные последствия

Отсутствие лечебных мероприятий может привести к развитию местных осложнений в виде разрыва прямой и толстой кишки, возникновения раковых образований, кровоточивости и анемии.

В детском возрасте патологический процесс может привести к:

  • заболеванию зрительного органа в виде эписклерита;
  • пораженности печени в виде гепатита;
  • воспаленности кожного покрова;
  • панкреатиту.

Все эти болезни связаны с нехваткой витаминов и минералов. Это может привести к существенному умственному отставанию и нарушенности набора веса.

Язвенный колит считается серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения.

При возникновении первых признаков родители не должны тянуть с визитом к врачу. После обследования стоит придерживаться всех назначенных рекомендаций.

Проявляется относительно редко и составляет менее 15% от общего возрастного показателя заболеваемости.

Заболеть колитом в равной степени могут как мальчики, так и девочки. Но, тем не менее, в раннем возрасте заболевают чаще мальчики, а в подростковом – девочки.

Причины.

Причины, приводящие к язвенному колиту у детей , до конца еще не выяснены. Считается, что язвенный колит развивается в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (стафилококки, сальмонелла) или аллергии на определенные пищевые продукты (яйца, цитрусовые, молоко). В последние годы все больше медиков склоняется к аутоиммунной теории, в основе которой лежит атака иммунной системы и выработка антител к белкам слизистой кишечника.



Симптомы явенного колита у детей

В большинстве случаев язвенный колит определяется по трем основным симптомам: боль в животе, диарея, наличие в стуле крови и слизи.

Схваткообразные боли низу живота или в области пупка возникают после еды или непосредственно перед актом дефекации. В зависимости от тяжести колита частота стула может доходить до 20 раз в день. При легком течении колита в стуле наблюдаются единичные прожилки крови, а при тяжелом – кровавый жидкий стул со зловонным запахом. Отмечается повышение температуры до 38 °С, ребенок отказывается от еды, становиться вялым и безучастным ко всему.

Осложнения. Как правило, местных осложнений в виде профузного кровотечения, разрыва кишки в месте образовавшейся язвы или перерождения язвы в рак, у детей не наблюдается. Но, есть высокий риск распространения инфекции и поражения других органов:

  • глаз — эписклерит,
  • кожи — рожистое воспаление,
  • печени — гепатит,
  • поджелудочной железы — панкреатит,
  • со стороны кровеносной системы — анемия и др.

Лечение детского язвенного колита

В основе успешного лечения лежат медикаментозная терапия и строгая диета, а их дополнением служит народное лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение противовоспалительных препаратов «Сульфасалазин» и иммунодепрессантов «Азатиоприн». Эти препараты выпускаются не только в форме таблеток, но и в форме свечей при поражении нижних отделов толстого кишечника. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды «Преднизолон». Доза и срок приема лекарственных средств подбирается строго индивидуально в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Диета при язвенном колите у детей назначается с самого начала лечения и придерживаться ее следует долгое время. Из рациона питания ребенка исключается молоко, цитрусовые и маринованные продукты. Основной упор делается на богатые белком легкоусвояемые и высококалорийные продукты: нежирные сорта мяса, сливки, рыба, рисовая каша, белый хлеб или сухарики. Для предупреждения газообразования ограничиваются углеводы (макароны, сладкие мучные изделия).

В период ремиссии можно воспользоваться проверенными народными средствами.

Нормализовать микрофлору кишечника поможет картофельный сок. Необходимо потереть картофель на мелкой терке и отжать полстакана сока. Давать пить ребенку за 30 минут до еды. Обычный черный чай можно заменить на чай из листьев лесной земляники. Пол столовой ложки листьев залить стаканом кипятка.

Неспецифический язвенный колит у детей (НЯК) – опасная патология, в ходе которой вместе с калом ребенок теряет кровь, на слизистой поверхности кишечника формируются язвы.

Точных сведений о причинах проявления заболевания нет. Многие врачи изучили фон, на котором происходит его возникновение.

Основные изменения в здоровье:
  • стрессовые ситуации;
  • снижение работоспособности иммунной системы;
  • генетика: аллергозависимость, наличие иммунных отклонений.
Толчком к обнаружению НЯК у детей становятся следующие нарушения и болезни:
  1. Психическая травма.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Острые респираторные вирусные инфекции.
  4. ОКИ: поражения различными видами сальмонелл.

Медицинские ученые-исследователи состояния кишечной флоры считают, что причиной НЯК является недостаточность содержания клеток эпителия энергетическими веществами. Подтверждением считается результат анализов на количество белковых клеток слизистой оболочки – гликопротеинов. Выявляется при исследовании больных.

Воспаление развивается в нижней зоне кишечника. Отделы толстой части кишки становятся подвержены патологическим отклонениям.

Формы протекания болезни у ребенка две:
  1. Постоянная (волнообразная).
  2. Рецидивирующая.

Волнообразный вид не дает гарантии полного освобождения от болезни. Происходит чередование снижения обострения и его усиления. Рецидивирующий завершается ремиссией, которая длится несколько лет, при правильном профилактическом комплексе может вообще не повториться.

Течение неспецифического язвенного колита также делится на подгруппы:
  • молниеносный;
  • острый;
  • хронический.

Две первые группы встречаются редко. Они свойственны тяжелому протеканию недуга. Опасность заключается в частых летальных исходах за короткий промежуток времени – 2-3 недели.

Признаки клинических форм протекания разнообразны. Они зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма малыша.

Основные симптомы:
  • наличие в дефекациях крови;
  • учащенный стул;
  • примесь в каловых массах в виде слизи;
  • появления гнойных выделений из ректальной области.

Часто болезнь на ранних стадиях проходит без ярко выраженных симптомов. Появляется только жидкий стул. Кровь начинает выделяться в кал через 2-3 месяца, поэтому диагностика болезни происходит с задержкой. Врачи ставят детям хроническую дизентерию, оставляют под контролем и строгим наблюдением.

Крайне редко, но случается, что НЯК проходит на фоне запорных явлений.

Другие симптомы болезни – это ощущение боли.

Виды таких болей различны:
  • непостоянные;
  • схваткообразные;
  • длительные;
  • режущие.

Схватки охватывают обширную область, практически весь живот. Определенного очага боли ребенок показать не может. Он чаще зажимает область расположения пупка. Схватки резко появляются во время приема пищи или при дефекации.

Если неприятные симптомы продолжаются долго, это говорит об осложнениях недуга. Язвенный колит перешел в острую форму с сопутствующими поражениями внутренних систем.

У детей могут появиться другие признаки:
  • одышка;
  • желтый цвет кожных покровов;
  • деформация суставов.

Осложнения, к которым приводит несвоевременное начало лечения малыша, пугают.

Обращаться к специалистам в таких случаях обязательно:
  1. Обильные и обширные кровотечения.
  2. Прободение толстой кишки.
  3. Анальные трещины и раны.
  4. Свищевые образования в области ануса.
  5. Парапроктит.

Ребенок перестает контролировать выход кала. Частый признак НЯК – дисбактериоз. Врачи проводят обследование на его присутствие у всех пациентов детского возраста.

Симптомы хронической формы интоксикация язвенным колитом:
  1. Серый оттенок кожи.
  2. Синюшные круги под глазами.
  3. Сухие поверхности губ.
  4. Ломкие, тонкие ногтевые пластины.
  5. Тусклый цвет волос.

Ребенок начинает терять в физическом развитии по сравнению со сверстниками. Задержка особенно заметно в половом развитии. Нарушениям подвергается деятельность сердца: систолические шумы, аритмия, неправильное сердцебиение.

Врач начинает с осмотра внешнего вида живота, он чаще вздут, по направлению кишки можно прослушать урчание и шум плеска. У детей увеличивается в размерах печень и селезенка. Сигмовидная кишка при прощупывании отдает болью.

Неспецифический язвенный колит можно определить на приеме у врача. Но любое решение о начале лечения принимается после проведения диагностических мероприятий. Лечить малыша при неуточненном диагнозе не будет опытный специалист любой квалификации.

Детей для проведения лабораторных исследований госпитализируют. Комплекс проверки строится на использовании современного оборудования и простых медицинских приборов.

Дополнительные варианты проведения исследований при НЯК:
  • анализ содержания крови. Подтвердит развитие воспаления, степень тяжести патологий крови, анемических отклонений;
  • биохимическое исследование крови. Покажет уровень соответствия норме функционирования печени и поджелудочной железы. Отразит активность развития воспалительного процесса. Станет понятным, есть ли нарушения электролитного содержания кровеносных сосудов;
  • копрограмма. Проверит содержание каловых масс, поможет увидеть наличие воспаления в кишечнике, понять причину выделения слизи;
  • бактериологическая проверка испражнений. Нужна для исключения возможности присутствия инфекции язвенного колита;
  • рентгенография. Обзор брюшной полости проверит наличие токсических инфекций кишечника, перфорации стенок. Обнаруживает кишечные осложнения;
  • ирригография. Процедура строится на заполнении толстого части кишечника специальной жидкостью. Вводится жидкость через задний проход. Для неспецифического колита свойственно быстрое заполнение полости, складки имеют вытянутый вид, стенки органа утолщаются, петлевые формы раздуваются;
  • УЗИ. Обследуется брюшная область. Становятся видны изменения размеров просвета кишки: сужение или увеличение. Метод позволяет проверить печень, пути вывода желчи, почки и железу под желудком;
  • колонофиброскопия. Камера позволяет увидеть состояние слизистой толстой части кишки. Становится понятна активность развития воспаления, количество и объемы язв, причины выхода крови. Берется биопсия, которая позволяет уточнить диагноз.

Неспецифический колит у детей – опасное поражение, требующее срочного вмешательства.

Терапевтический комплекс строится с учетом активности и области поражения.

Составные части лечебных мер:
  1. Лечебный режим. Рекомендации врачей определяют схему распорядка дня малыша. Ограничивается физическая активность, увеличивается время отдыха и сна. Когда воспаление переходит на стадию снижения, вводят лечебную гимнастику, занятия на воде, массаж брюшины.
  2. Диетическое питание. Меню должно быть щадящим для кишечника, но полноценным для возраста малыша. У детей раннего возраста меняют молочные смеси, подойдут составы на гидрализате. У старшей возрастной категории меню исключают продукты, которые активизируют газообразование, увеличивают (раздувают) каловые массы. Уменьшают прием молока.

Выбор зависит от врача. Он учтет возраст, форму, скорость развития и распространенность поражения. Препараты должны дойти до тонкой кишки. Там они расщепляются на составляющие, которые продвигаются к толстому кишечнику.

Виды медикаментов:
  • кортикостероиды;
  • 5-АСК;
  • глюкокортикостероиды (при тяжелых видах болезни).

Отдельный вид медикаментозного лечения – иммуносупрессивная терапия. Гормональный комплекс используется только у пациентов с устойчивым типом реакции на препараты данного характера.

В случае отсутствия результатов лечения переходят к хирургическому вмешательству. Врачи удаляют пораженную часть толстой кишки, вместо нее накладывается анастомоз. Неспецифический язвенный колит требует постоянного контроля над состоянием малыша.

Чем раньше начнется оказание помощи растущему организму, тем быстрее ребенок вернется к здоровому образу. Симптомы, не прекращающиеся при лечении, приводят к инвалидности малыша.

Роль родителей – не упустить периода ухудшения состояния, проявить своевременность реакции и обращения к специалисту.