Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Кто из будущих мам не знаком с таким понятием, как тонус матки? Да почти все знакомы. Только, если для одной он протекает практически бессимптомно и незаметно, у другой вызывает настоящую панику и весьма болезненные ощущения.

Как же бороться с тонусом матки, и что вообще делать при его повышении?

Тонус матки в начале и конце беременности

О том, что мышечный слой матки имеет свойство сокращаться, все знают еще со школы. Но эти сокращения не особо нас беспокоят в привычном небеременном состоянии. Когда же в матке происходит развитие долгожданного крохи, данный вопрос становится актуальным, как никогда. Тем более что тонус способен спровоцировать внезапную отслойку плаценты, гипоксию плода и даже выкидыш . Причиной для этого может стать что угодно, включая выпитый бокал вина или волнение по поводу предстоящих родов. Как происходит лечение тонуса на разных сроках беременности?

• Первый триместр.
  На данном сроке даже доктор (да и сама будущая мама) с трудом может обнаружить тонус матки. Причем, как правило, случается так, что женщина еще даже не знает о беременности, а тянущие боли воспринимаются ею за предвестников будущей менструации. Иногда такие боли на этом сроке могут быть сигналом угрозы выкидыша, замершей или даже внематочной беременности. Поэтому без УЗИ не обойтись. И если УЗИ покажет отсутствие отклонений в развитии плода, то, скорее всего, будущей маме можно будет обойтись спазмолитиками и более спокойным режимом дня (то есть, снижением привычной активности).
• Второй триместр.
  Речь о лечении заходит только в том случае, если тонус проявляет себя болезненностью, продолжительностью и такими симптомами (зафиксированными на УЗИ), как раскрытие или укорачивание шейки матки. Для сохранения беременности и, соответственно, снижения тонуса, используются свечи «прогестерон». Что касается спазмолитиков – по мнению специалистов, они в данном случае не эффективны.
• Третий триместр (середина и конец).
  Тонус на этом сроке обычно обусловлен серьезными изменениями гормонального фона и естественной подготовкой к родам шейки матки. Хотя, случается, что схваткообразные боли могут перетечь и в родовые. Тогда требуется срочная медицинская помощь, если до родов остается три (а то и более) недель.

Как самостоятельно снять тонус матки во время беременности?

Даже если доктор не счел нужным рассказать вам о симптомах и лечении данного явления, и вас ничего особо не беспокоит, кроме незначительных спазмов, не будет лишним узнать – как самостоятельно справиться с тонусом. Конечно, визит к врачу никто не отменял – и при малейших сомнениях следует незамедлительно отправляться к доктору или вызывать скорую . Но и полезная информация всегда пригодится.

Как избежать тонуса матки?

Не допустить – всегда лучше, чем долго и мучительно лечить. Поэтому старайтесь придерживаться традиционных правил и методов, позволяющих перенести эти девять месяцев без дополнительных госпитализаций и лекарственных препаратов. Итак, что нужно?

И главное – не паникуйте. Незначительное напряжение матки свойственно организму при беременности. Но беречь себя и своевременно докладывать доктору о своих опасениях – программа минимум.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью и угрожать жизни Вашего будущего малыша! Приведенные здесь рецепты не заменяют медикаментозное лечение и не отменяют поход к врачу!

Мария Соколова

Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

1. Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
2. Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
3. Врожденные аномалии развития матки.
4. , хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
5. Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
6. Выраженный .
7. Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
8. Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
9. Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
10. Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
11. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Каждая представительница слабого пола хоть раз попадала в ситуацию, когда Что делать в этой ситуации, необходимо знать каждой женщине. Возникнуть подобное состояние может как на начальных сроках беременности, так и перед самыми родами. Также возможно повышенное напряжение маточной мышцы и без беременности.

Матка в тонусе

Что делать в этом случае, зависит от непосредственного состояния здоровья женщины. Существует несколько основных степеней состояния маточной мышцы:

1. Гипотонус. В этом случае матка находится в чрезмерно расслабленном состоянии, что также не является нормой.
2. Норматонус. Мышца в этом случае находится в своем нормальном состоянии.
3. Повышенный тонус. Возникает во время беременности и может стать причиной самопроизвольного аборта.
4. Гипертонус. Состояние, возникающее в момент начала родов и сохраняющееся на всем их протяжении.

Довольно часто врачи ставят беременной женщине диагноз гипертонус матки, однако это не совсем верно. Будущая мама может иметь повышенный тонус, но при гипертонусе уже начинаются роды или выкидыш.

Симптомы

При возникновении повышенного тонуса матки беременная испытывает следующие его проявления:

Перемешайте полученную массу и нанесите ее на ладони. Примите горизонтальное положение и нежно помассируйте нижнюю часть живота. Благодаря легким поглаживаниям ваше тело расслабится, а запах масел поможет успокоиться и настроиться на позитивный лад.

Лекарственные препараты

Если расслабленное состояние и покой не помогают и присутствуют такие факторы, как развивающаяся беременность, тонус матки. Что делать в этом случае?

Примите одну таблетку "Но-шпа". Этот препарат поможет снять спазм и расслабить маточные стенки. Также можно воспользоваться "Папаверином". Это лекарственное средство выпускается в инъекциях и свечах. Для самостоятельного использования отдайте предпочтение последним. Введите одну свечу в прямую кишку и полежите.

Обычно эти действия помогают, когда беременная матка в тонусе. Что делать если и это не помогает и начинаются кровянистые выделения?

Нехватка прогестерона

Иногда на ранних сроках беременности у будущей мамы возникает недостаток прогестерона. Именно этот гормон помогает маточной мышце находиться в норматонусе. Он способствует прогрессированию беременности. Если гормона не хватает, стенки матки начинают напрягаться и приходить в тонус. В этом случае выход только один - получать прогестерон искусственным путем.

Обычно доктор назначает будущей маме препарат Дозировка препаратов должна подбираться индивидуально, именно поэтому стоит посетить врача, а не заниматься самолечением.

Тонус на позднем сроке беременности

Если у будущей мамы матка в тонусе, что делать? 30 недель обычно считается пограничным сроком. Именно с этого момента ребенок, рожденный преждевременно, уже может выжить при квалифицированной помощи неонатологов.

Но, несмотря на это, лечение возникновения повышенного тонуса проводится вплоть до самых родов. На таком сроке пациентку обычно помещают в стационар для более тщательного наблюдения за ее состоянием, где проводят для нее необходимую медицинскую коррекцию.

В домашних же условиях возможно назначение препарата "Генипрал". Его нельзя принимать на ранних сроках, но он незаменим при повышенном тонусе после 30 недель.

Теплая ванна или душ

Довольно часто перед родами у женщин матка в тонусе. Что делать в этом случае?

Опытные врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме принять теплую ванну или душ. Разумеется, делать это можно только при отсутствии противопоказаний. Наполните ванну водой с добавлением любимой пены и немного полежите в ней. Теплая вода снимет мышечное напряжение и поможет вам расслабиться.

Если же принять ванну нет возможности, можно заменить ее на теплый душ. Встаньте под струю воды и расслабьтесь. Думайте о хорошем, погладьте свой животик, поговорите с малышом.

Выходя из ванны, всегда будьте осторожны, не поскользнитесь.

Гипертонус матки

Обычно это явление возникает в момент начала предродовых схваток. В домашних условиях с ним бороться бесполезно и необходимо срочно вызывать скорую помощь. Особенно если напряжение мышцы сопровождается кровотечением. В этом случае возможно возникновение угрозы вашей жизни.

Гипертонус является нормальным состоянием, если появляется после 38 недель вынашивания малыша. В этот срок будущий ребенок уже считается доношенным и вполне может появиться на свет. Настройтесь на положительный исход и отправляйтесь в для долгожданной встречи.

Тонус матки и отсутствие беременности

Если зачатие невозможно, но у женщины матка в тонусе, что делать? Без беременности с этим состоянием бороться намного проще, вследствие того, что будущим мамочкам нельзя принимать большинство лекарств.

Если вы не беременны, но присутствует напряжение маточной мышцы, то это может быть началом очередных месячных. При сильном дискомфорте можно принять любое спазмолитическое средство и немного отдохнуть. Наверняка этот способ снимет напряжение.

Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, впадают в панику и восклицают: «Матка в тонусе! Что делать? Не беременна - это точно!». Ответ докторов на данный вопрос одинаков: «Ничего делать не нужно, если это не доставляет болей и дискомфорта».

Заключение

Подведя итог, можно сделать вывод: с тонусом матки может столкнуться любая женщина, на любом сроке беременности или вовсе при ее отсутствии. Не стоит паниковать и нервничать, это может лишь усугубить ситуацию.

Существует масса различных методов лечения тонуса, но лучший из них - это профилактика. Если вы беременны, следите за своим самочувствием, не перенапрягайтесь. Принимайте необходимые витамины и микроэлементы, назначенные врачом. Отличным способом профилактики тонуса является прием витаминов группы В6. Обратитесь к своему доктору и узнайте, как можно предотвратить появление тонуса.

Определить с точностью наличие или отсутствие повышенного тонуса маточной мышцы может только специалист при помощи аппарата ультразвукового исследования. Поэтому для постановки правильного диагноза следует обратиться к врачу и не решать самостоятельно вопрос о лечении.

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

• происходит сильное сжатие мышечного слоя;
• повышается давление в полости матки;
• появляется угроза для вынашивания малыша;
• высока вероятность преждевременных родов.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

• вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
• повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
• спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

• Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
• В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

• происходит не чаще 6 раз за сутки;
• способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
• может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

• Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
• С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

• ноющими, сжимающими болями внизу живота;
• сокращениями мускулатуры матки;
• ощущением тяжести, дискомфорта;
• кровянистыми выделениями;
• напряжением, окаменением живота;
• болезненностью в области поясницы, крестца;
• ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

• пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
• сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
• повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
• патологии щитовидной железы;
• аномалии развития матки;
• резус-конфликт крови родителей;
• инфекционные заболевания;
• патологии плаценты;
• миома матки;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

• психологические проблемы;
• постоянные стрессы;
• физические нагрузки;
• далекие переезды;
• занятия спортом;
• авиаперелеты;
• недосыпания;
• сильное газообразование;
• неправильное питание;
• ожирение;
• возраст после 35 лет;
• неверное положение плода;
• нарушение перистальтики кишечника;
• растяжение матки при многоплодной беременности;
• многоводие или большой размер ребенка;
• секс до 12 недели беременности;
• предыдущие выкидыши;
• опухоли;
• аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

• бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
• сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
• кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
• яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
• черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

• стейки из мяса с кровью;
• вяленые деликатесы;
• паштеты;
• быстро приготовленная печень;
• суши;
• сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

• внешний контроль, фиксирование жалоб;
• прощупывание живота в положении лежа на спине;
• УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
• тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

• ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
• твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

• снятие стресса;
• полное прекращение половой жизни;
• исключение физических нагрузок;
• обеспечение постельного режима;
• ароматерапия, которая способствует расслаблению;
• использование теплых ванн и душа;
• иглорефлексотерапия;
• лечение резус-конфликта;
• нормализация питания;
• сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

• настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
• Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

• Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
• Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
• Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
• Рибоксин – активизирует обменные процессы;
• Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
• Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

• Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
• Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
• Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

• Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
• Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
• Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

• избегать стрессов;
• начать правильно питаться;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить полноценный сон;
• не допускать физических перегрузок;
• меньше волноваться;
• не курить;
• регулярно посещать гинеколога.

Видео

Прежде чем ответить на вопрос, что такое тонус матки при беременности, следует разобраться в устройстве женского детородного органа. Матку образуют три слоя - эндометрий, миометрий и периметрий.

Эндометрий - внутренняя оболочка, обращенная к маточной полости. Ежемесячно он обновляется во время менструального кровотечения. После зачатия эндометрий становится более плотным и объемным. Он богат кровеносными сосудами, поэтому именно благодаря ему к плоду поступают необходимые питательные вещества в первом триместре.

Миометрий - маточный слой, состоящий из гладкомышечных волокон, которые идут в разных направлениях. За счет них орган может активно сокращаться во время родов. Его же активность является причиной тонуса при беременности.

Периметрий - наружный слой, рыхлая соединительная ткань, плотно обволакивающая матку.

Строение матки

Таким образом, слоем, ответственным за сократительную деятельность детородного органа, является миометрий. По мере роста матки длина его мышечных волокон увеличивается примерно в 11 раз. Утолщаются они в 4 раза.

Чтобы плод нормально развивался, миометрий должен большую часть времени находиться в расслабленном состоянии. Тогда к малышу в достаточном объеме будут поступать питательные вещества. Несильные сокращения обычно начинаются на 7-9 месяце, когда организм готовится к родам. Тренировочные схватки не считаются патологией и не требуют лечения.

Но в гинекологической практике часто встречаются ситуации, когда мышцы матки напряжены очень долго. В результате повышения их активности давление внутри органа возрастает. Это может привести к выкидышу. Но тут нужно оговориться: так как сокращение матки - процесс естественный, предусмотренный природой, он не всегда говорит о проблемах со здоровьем.

При гипертонусе важно проконсультироваться с врачом

Так, на Западе врачи относятся к гипертонусу, как к физиологическому состоянию, если женщина не жалуется на боли, ощущение окаменевшего живота. И в этом есть здравый смысл. Ведь матка сокращается из-за смеха, чихания. Также степень ее напряжения изменяется при стрессе, эмоциональном переживании. В ходе посещения врача и осмотра на гинекологическом кресле будущая мама всегда немного нервничает. Поэтому может получиться так, что только во время нахождения в кабинете специалиста ее матка будет сокращаться.

Судить о том, является повышенный тонус нормой или патологий, следует по продолжительности данного состояния. Если оно кратковременное и возникает редко, то беспокоиться не стоит. Если же матка напряжена долго, женщина испытывает тянущую боль внизу живота или в пояснице, ей необходима медицинская помощь.

Чем грозит тонус матки при беременности

Тонус матки, который длится долгое время, чреват серьезными последствиями. На ранних сроках беременности он может привести к выкидышу, на поздних - к преждевременным родам.

Как показывает статистика, миометрий чаще перенапряжен в первые недели после зачатия. Из-за этого могут возникнуть проблемы при имплантации плодного яйца. Следовательно, оно может быть отторгнутым и погибнуть. Тогда ставится диагноз самопроизвольного выкидыша.

Сильный тонус матки может привести к выкидышу

Гипертонус может вредить и развитию плода. Когда мышцы матки сильно напряжены, сосуды пуповины сжаты, к малышу поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ. Как следствие, могут возникнуть гипоксия (кислородное голодание) и гипотрофия (дефицит массы тела).

Почему матка бывает в тонусе при беременности

Существуют разные причины повышенного тонуса матки при беременности. Это и естественные факторы типа смеха, оргазма, чихания, выполнения физической работы, и патологические, требующие лечения. Остановимся подробнее на последних:

• Дефицит прогестерона - гормона, вырабатываемого желтым телом яичника. Он отвечает за подготовку внутреннего маточного слоя - эндометрия - к имплантации плодного яйца, способствует расслаблению гладкой мускулатуры и поддерживает тонус на нормальном уровне.
• Избыточная выработка мужских половых гормонов. У некоторых беременных женщин диагностируется гормональный сбой. Их организм продуцирует слишком большое количество мужских гормонов. Из-за этого матка пытается отторгнуть эмбрион - начинает сокращаться, напрягаться.
• Аномальное строение матки. Она может быть седловидной, двурогой - это врожденные аномалии, о которых будущая мама нередко узнает только в ходе первого УЗИ по беременности. И при двурогой, и при седловидной матке часто возникают трудности в процессе вынашивания ребенка.
• Выраженный токсикоз. Токсикоз - нормальное явление, если женщина страдает из-за него не очень сильно, то есть может полноценно питаться, набирает вес. Если же из-за рвотных позывов она не может ничего есть и пить, ее масса тела снижается, показана госпитализация для стабилизации состояния. Гипертонус развивается на фоне токсикоза по той простой причине, что во время рвоты сокращаются все мышцы брюшной полости, в том числе и матки.
• Резус-конфликт матери и плода. Проблема актуальна для женщины с отрицательным резус-фактором, у партнера которой положительный резус. Тогда может быть зачат ребенок, у которого, так же, как у отца, будет положительный Rh. В результате организм матери будет воспринимать его, как инородное тело, и пытаться отторгнуть. Для этого матка начнет часто сокращаться. Что интересно, чаще всего первая беременность, протекающая в условиях резус-конфликта, заканчивается хорошо, так как материнским организмом вырабатывается недостаточное для выкидыша количество специфических антител.
• Воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы. При некоторых болезнях тонус матки во время беременности увеличивается. Понять, что проблема обусловлена воспалением или инфекцией, можно по другим симптомам, сопровождающим недуги такого плана - боли внизу живота, зуду во влагалище, обильным вагинальным выделениям.
• Сильное растяжение матки. Возникает при вынашивании крупного или гигантского плода, близнецов, многоводии.
• Аборты и выкидыши в анамнезе.
• Опухолевидные образования в маточной полости.
• Длительное пребывание в состоянии стресса.
• Неправильное положение плода (поперечное) в конце беременности.
• Заболевания желудочного-кишечного тракта. При повышенном образовании газов и нарушении перистальтики кишечника матка напрягается.

Поскольку причин, по которым возникает гипертонус матки у беременных, очень много, до начала лечения врач должен установить, что спровоцировало его появления. Только после этого может быть подобрана адекватная терапия.

Беременная не должна сильно нервничать

Как понять, что повышен тонус матки при беременности

В большинстве случаев будущая мама может понять сама, что ее матка находится в состоянии повышенного тонуса. На ранних сроках об этом говорит ощущение тяжести в нижней части живота, ноющая боль, напоминающая предменструальную или менструальную. При этом болевые ощущения могут распространяться на поясницу.

С начала второго по конец третьего триместра помимо вышеназванных о гипертонусе говорят следующие симптомы:

• живот как бы сокращается и это можно заметить визуально;
• из половых путей есть кровянистые выделения.

Что касается признаков высокого маточного тонуса, на которые ориентируется врач во время проведения гинекологического осмотра, то это укорочение шейки матки, уплотнение передней брюшной стенки, наличие мажущих кровянистых выделений.

Боль в животе при гипертонусе

Медицинская диагностика повышенного тонуса матки

При подозрении на тонус матки будущая мама должна незамедлительно посетить гинеколога. Чтобы опровергнуть или подтвердить ее опасения, врач:

• осуществит пальпацию живота;
• проведет осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния шейки матки;
• назначит УЗИ (в ходе него можно будет понять, мышечный слой матки напряжен и утолщен весь целиком или тонус коснулся только отдельных его участков);
• сделает тонусометрию с помощью аппарата, точно оценивающего степень напряжения матки.

Группа риска по развитию гипертонуса матки во время беременности

По медицинским наблюдениям с тонусом матки чаще сталкиваются женщины:

• которые делали аборты;
• у которых есть в анамнезе выкидыши;
• перенесшие операцию на матке;
• у которых диагностированы воспалительные/инфекционные заболевания, эндометриоз;
• у которых обнаружена миома;
• с нарушениями в системе гомеостаза, патологиями свертывающей системы крови;
• с отрицательным резус-фактором;
• вынашивающие сразу несколько малышей (при многоплодной беременности);
• у которых во время УЗИ по беременности был поставлен диагноз маловодия либо многоводия;
• имеющие хронические заболевания;
• перенесшие незадолго до зачатия вирусное или простудное заболевание;
• болеющие соматическими заболеваниями - сахарным диабетом, бронхиальной астмой;
• столкнувшиеся с гормональным сбоем.

УЗИ - один из методов диагностики тонуса матки

Что делать при сильном тонусе матки - способы лечения

При выраженном маточном тонусе будущей маме назначается индивидуально подобранная терапия, направленная на расслабление мышечных волокон миометрия. Лечение может проводиться как дома, так и в условиях стационара - все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья матери, причин, которые привели к проблеме. Если беременной разрешили лечить тонус матки дома, она обязательно должна соблюдать постельный режим.

Самые распространенные лекарственные препараты, которые помогают бороться с гипертонусом - это:

• Но-шпа (таблетки, свечи, инъекции), ее аналог - Дротаверина гидрохлорид;
• Магне В6;
• валериана, пустырник, Ново-пассит и другие растительные седативные средства;
• Дюфастон;
• Утрожестан и др.

Обследование при маточном тонусе

Лечение тонуса матки в первом триместре беременности

При тянущей боли в животе нужно сразу выпить таблетку Но-шпы и прилечь. Если в течение дня симптом не исчезнет или станет более выраженным, следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

В стационаре будущей маме могут назначить инъекции Прогестерона, успокоительные таблетки, Дюфастон либо Утрожестан. При наличии кровянистых выделений из половых путей не обойтись без кровоостанавливающих лекарств. Сюда относятся Дицинон, Транексам и другие.

Лечение тонуса матки во втором триместре беременности

После двенадцатой акушерской недели врачи могут использовать больший арсенал лекарственных средств, помогающих понизить тонус матки. Здесь помимо перечисленных выше в ход идут более сильные гормональные составы. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

• электрофарез с Магнезией (в организм через кожные покровы вводится магнезия сульфат);
• эндоназальная гальванизация (предусматривает применение постоянного тока малой силы и минимального напряжения);
• электрорелаксация матки (на нервно-мышечный аппарат детородного органа женщины воздействуют синусоидальным током, за счет этого повышенный тонус снимается). Данный вид физиотерапевтического лечения считается самым безопасным и эффективным из всех, допустимых при угрозе выкидыша, так как не предусматривает применения лекарств и обеспечивает получение ожидаемого результата уже во время сеанса.

Капельница с Гинипралом при высоком тонусе матки

Во втором триместре будущей маме могут ставиться капельницы с Гинипралом и сернокислой магнезией. Также назначают Нифедипин или Коринфар - они не дают полноценно функционировать кальциевым канальцам, локализующимся в эндометрии. Как следствие, те не могут активно сокращаться и расслабляются.

Лечение высокого тонуса матки в третьем триместре беременности

Все рекомендации, касающиеся терапии гипертонуса во втором триместре беременности, являются актуальными и для третьего. Если во время УЗИ будет обнаружено, что плод страдает из-за дефицита кислорода или питательных веществ (что возможно при сильном маточном тонусе), маме прописывают Курантил, Эуфиллин или Трентал. Все эти средства способствуют нормализации маточно-плацентарного кровообращения.

Медикаментозное лечение тонуса мотки должен подбирать врач

Также актуальными при названной проблеме будут липоевая кислота, Актовегин, Рибоксин, Пантотенат кальция - они стимулируют протекание метаболических процессов. Нередко врачи выписывают при гипертонусе и гепатопротекторы - Эссенциале, Хофитол.

Будущая мама не должна воспринимать высокий тонус матки, как трагедию. Этот диагноз - повод начать лучше о себе заботиться, перестроить режим дня, меньше времени уделять работе.

Как быстро снять маточный тонус в домашних условиях

Существуют способы снижения маточного тонуса, которые можно использовать до обращения к врачу. И это не только всем известные таблетки Но-шпы. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика.

Гимнастика при тонусе матки у беременной

Так, например, упражнение «Кошечка», когда женщина стоит на четвереньках и попеременно то выгибает, то прогибает спину, способствует расслаблению гладкой мускулатуры миометрия. Главное, делать его медленно и осторожно, следить за дыханием. Повторив «Кошечку» 10-15 раз, беременной нужно прилечь на один час.

Еще один вариант борьбы с гипертонусом - это расслабление мышц лица. Ученые давно заметили, что при спокойной мимике матка перестает сильно сокращаться, и наоборот (подтверждение тому - гримасы боли, которые появляются во время родов из-за сокращения матки). Нужно опустить подбородок к груди и постараться расслабить шею и лицо. Дышать можно только ртом.

Третий способ - коленно-локтевая поза. Нужно в нее стать на несколько минут, а потом полежать.

Источники магния

Как питаться беременной, если диагностирован высокий тонус матки

Если в течение беременности женщине неоднократно говорят о том, что у нее высокий тонус матки, ей важно следить за своим питанием. Нужно включить в рацион продукты, содержащие большое количество магния. Данный микроэлемент, как известно, здорово расслабляет мышцы кишечника и детородного органа, также нормализует работу центральной нервной системы.

Много магния содержится в:

• шпинате;
• капусте;
• любых овощах зеленого цвета;
• шалфее, кориандре, базилике;
• ячмене, гречке, пшенице;
• сырах, несладких натуральных йогуртах.

Так как приводить к маточному тонусу могут и запоры, диарея, повышенное газообразование в кишечнике, нужно наладить работу ЖКТ. Для этого в меню рекомендуется включить продукты, богатые клетчаткой - огурцы (обязательно в кожуре), свеклу, яблоки, морковь, отруби, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты, орехи, бобовые.

Профилактика тонуса матки во время беременности

Профилактические меры, направленные на борьбу с появлением маточного тонуса в период вынашивания ребенка, довольно простые. Будущей маме нужно меньше работать, избегать тяжелых физических нагрузок, сбалансировано питаться, своевременно встать на учет по беременности, выполнять все рекомендации врача-гинеколога, спать 8-10 часов в сутки.

Полноценный отдых - лучшая профилактика тонуса во время беременности

Очень важно отказаться от вредных привычек - курения, алкоголя. Они негативно сказываются на развитии плода, могут спровоцировать возникновение патологий у малыша, выкидыш.

Нельзя контактировать с людьми, которые болеют вирусными или бактериальными заболевания. Следует своевременно проходить УЗИ, плановые осмотры у узких специалистов, сдавать лабораторные анализы.

Самое главное, беременной нельзя волноваться и переживать, так как стресс является одной из самых распространенных причин гипертонуса.