Мочевой пузырь – один из самых уязвимых органов женского тела. И боль, возникшая в нем, может служить признаком серьезных патологий. О чем же говорит подобный дискомфорт? Почему он возникает?

Почему болит мочевой пузырь у женщин: основные причины

Практически всегда болезненность в области мочевого пузыря связана с каким-либо заболеванием. Для женщин наиболее характерны следующие патологии:

1. Мочекаменная болезнь. Конкременты, двигаясь внутри органа, провоцируют резкие боли, интенсивность которых усиливается при физической активности. Из мочевого пузыря камни могут попасть в уретру: изменение локализации сопровождается значительным ухудшением самочувствия – женщина не находит себе места, постоянно испытывая мучительную боль.
2. Цистит. Это воспаление слизистой мочевого пузыря, провоцируемое инфекцией. Пораженный орган естественным образом реагирует на развившуюся в нем патологию, посылая в мозг сигналы боли. Неприятные ощущения также испытываются во время мочеиспускательного акта: сильные рези превращают естественный процесс в настоящее испытание.
3. Воспаление женских половых органов. Подразумеваются – аднексит (поражение придатков), параметрит (воспалительный процесс в околоматочной клетчатке), периметрит (заболевание наружной оболочки матки). Как правило, боли при этих патологиях достаточно острые. Часто инфекция перемещается из половых органов и попадает в мочевой пузырь, провоцируя уже упомянутый цистит.
4. Разрыв мочевого пузыря. Сам по себе орган очень эластичный. Но чем больше в нем мочи, тем сильнее приходится растягиваться стенкам и тем тоньше они становятся. Если в таком состоянии на орган придется удар, он может разорваться. Часто такое случается при ДТП, падении, сильной тряске в транспорте. Женщина с лопнувшим мочевым пузырем будет испытывать сильную боль и постоянное желание помочиться (правда пописать она не сможет из-за травмы). Еще один симптом – кровь из уретры.
5. Опухоль мочевого пузыря. Новообразование может быть как добро-, так и злокачественным. В любом случае оно провоцирует постоянные тупые боли в нижней части живота. Если опухоль начнет распадаться, то дискомфорт станет нестерпимым. Чаще всего новообразования развиваются у женщин старше 40-45 лет.
6. Парацистит. Так называют воспаление околопузырной подкожно-жировой клетчатки. Боли имеют постоянный характер, но при этом они нерезкие, тупые. Может возникать припухлость, локализующаяся над лобком.

Любое из этих заболеваний требует визита к врачу. Самостоятельно ничего предпринимать не стоит: и диагностику, и терапию должен проводить специалист.

Боль в мочевом пузыре у женщин, вызванная цисталгией

Слово «цисталгия» переводится с греческого как «боль в пузыре». Особенность этого состояния – сохранение типичных симптомов цистита при объективно хороших результатах анализов. Получается, что воспаление отсутствует, а боль все равно есть.

О цисталгии говорят не так часто, хотя ее диагностируют 10-15% женщин, которые обратились к урологу. Характерные признаки этого состояния:

• боль в мочевом пузыре при минимальном количестве накопленной урины;
• императивные позывы к мочевыделению, которые очень трудно или невозможно терпеть;
• постоянное ощущение наполненности пузыря;
• болезненность, отдающая в зону промежности и пояснично-крестцовую область.

Как правило, цисталгия протекает скрыто, обостряясь осенью и зимой. Боли не очень сильные, но постоянные, нередко возникающие без какого-либо видимого повода. Среди основных причин развития патологии:

1. Сильные эмоциональные переживания, частые ссоры и стрессы.
2. Малоподвижный образ жизни, отсутствие минимально необходимой физической активности.
3. Сексуальная неудовлетворенность, страх перед интимной близостью, практика прерванного полового акта как метода контрацепции.
4. Злоупотребление алкогольными напитками, преобладание в рационе острой пищи.
5. Наличие гинекологических заболеваний, дисфункция яичников.
6. Беременность или аборт.
7. Аллергическая реакция на некоторые продукты (к примеру, у части пациентов наблюдались отеки шейки пузыря при употреблении молока).
8. Изменение гормонального фона (особенно актуально для женщин в климактерический период).

Если цисталгия развилась на почве нервных переживаний, то ее называют психосоматическим циститом. По сути, такое состояние можно отнести к разновидности невроза.

Болит мочевой пузырь у женщины во время беременности

Вынашивание ребенка – настоящее испытание для организма. Будущую маму ждет много сюрпризов в плане самочувствия, и один из них – боль в мочевом пузыре.

Это явление объясняется просто: с развитием плода матка увеличивается и постепенно все сильнее сдавливает внутренние органы. На первых этапах подобное давление приводит лишь к учащенному желанию помочиться, но во второй половине беременности пережимаются мочеточники и в целом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря. Если добавить к такой картине еще и изменение гормонального фона, из-за чего затрудняется процесс мочевыделения, то появление боли совсем не кажется странным.

Несмотря на относительную нормальность дискомфорта в пузыре для беременных, женщина не должна игнорировать симптом. Процессы, происходящие в организме, могут спровоцировать застой урины, что в результате приведет к активному размножению болезнетворных бактерий. Как следствие – разовьется цистит.

Болит мочевой пузырь у женщины: лечение

Избавление от болей первым делом предполагает ликвидацию их причины. Для этого женщина должна обратиться к терапевту, урологу и гинекологу. Только после выявления основного фактора, вызывающего дискомфорт, можно приступать к лечению.

Как правило, пациентке нужно сделать:

• УЗИ органов малого таза;
• анализы мочи (по Нечипоренко, общий, биохимический);
• общий анализ крови;
• цистоскопию;
• мазок на флору и другие исследования, которые врачу покажутся необходимыми.

После установления диагноза прописываются соответствующие медикаменты. Например, при цистите это антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, а также средства на растительной основе. Если боль спровоцирована травмой или опухолью, может потребоваться оперативное вмешательство.

При цисталгии основной упор делают на восстановление нормального кровообращения в органах малого таза. Этому способствуют физические упражнения, длительные прогулки и регулярный секс с постоянным партнером.

Если терпеть боль трудно, можно принять обезболивающее. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики – Но-шпа, Дроверин, Папаверин. Также допустимо употребление Анальгина или Аспирина (последний нельзя пить при крови в моче).

Помогает быстро купировать боль тепло. Необходимо наполнить непрозрачную пластиковую бутылку подогретой водой, обернуть ее полотенцем и приложить к паховой области или к нижней части живота. Спустя несколько минут дискомфорт начнет отступать.

Любая боль – тревожный сигнал, который организм посылает женщине. Потому нельзя игнорировать этот симптом: лучше перестраховаться, чем пропустить начальную стадию заболевания.

Боли в мочевом пузыре возникают по множеству самых разных причин, и при их появлении необходимо сразу обращаться к специалисту. Заболеваниям мочевого пузыря сильнее подвержен слабый пол. Причина тому – определённое строение организма женщины: их мочеиспускательный канал расположен таким образом, что в нем легче задерживаются различные инфекции, а в период беременности риск заболеть ещё и увеличивается из-за снижения иммунитета. Если у женщины болит мочевой пузырь, лечение, скорее всего, будет долгим.

Главные причины боли:

• уретрит – раздражение (припухлость, краснота) мочеиспускательного канала;
• цистит – ;
• полипы, опухоли стенок мочевого пузыря;
• травмы уретры или мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания матки;
• отраженные боли.

Детальное описание самых частых заболеваний

1. Самая распространенная причина дискомфорта в мочевом пузыре – воспалительные заболевания (уретрит или цистит). Такие случаи проявляются в виде постоянного желания мочиться и постоянного чувства незавершённого процесса опорожнения. Сама процедура вызывает резкую боль и дискомфорт в уретре. Может болеть поясница. Обычно такие симптомы появляются после переохлаждения.

Неприятные ощущения можно заметно облегчить принятием тёплой ванны или прикладыванием грелки к больному месту.

1. Мочекаменная болезнь – по статистике находится на втором месте после цистита.

Выражается сильной болью в районе поясницы, также могут возникнуть неприятные ощущения в боку. Иногда боль отдаёт в сторону мочевого пузыря, в половые губы или в бёдра. Проявляются симптомы после долгой прогулки, ходьбы, употребления большого количества жидкости, сильной тряски (например, в автобусе), после изнурительной тренировки.

Моча может выходить вместе с кровью – связано это с повреждением мочевыводящих путей: камень передвигается по уретре, касаясь стенок и царапая их.

1. Мочепузырные опухоли (возможный рак) – симптомы во многом похожи на проявления симптомов цистита. Встречается обычно у женщин старшего возраста (после шестидесяти лет). Основной фактор риска – курение. Считается, что у курящих людей диагностируется вдвое чаще, чем у некурящих. Симптоматика: наличие крови в моче, боли в пояснице и бёдрах, резкая потеря веса, перманентная боль в мочевом пузыре. Чтобы точно диагностировать рак, необходимо провести более подробные анализы: УЗИ, рентген, цистоскопию.

1. Травмы мочевого пузыря – довольно нехарактерная предпосылка для возникновения боли. Проявляются неприятными ощущениями внизу живота, задержками в в , длительной анурией. При внутрибрюшном разрыве пузыря к этим симптомам добавляются: тошнота, длительные задержки стула, повышение температуры тела и вздутия живота. В случае внебрюшинных разрывов наблюдаются припухлости на лобке и в паховых областях, синеватый оттенок кожи над лобком (возникающий в результате скапливания крови).

Избавление от болей в мочевом пузыре у женщин

Терапия назначается исходя из этимологии заболевания. Оно может заключаться в изменении питания (в случае воспалений), медикаментозной терапии. При наличии злокачественных новообразований возможно применение химиотерапии, лучевой терапии. В некоторых случаях единственным выходом является хирургическое вмешательство. Иногда в послеоперационный период используют БЦЖ-терапию. Возможно также назначение физиотерапевтических процедур.

Если боли вызваны поражением других органов и систем организма, лечение должно быть направлено на устранение первопричин.

Ниже рассмотрены способы облегчить боль мочевого пузыря у женщин, страдающих от воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Лечение цистита (воспаления) мочевого пузыря

Цистит проявляется после инфекций из прямой кишки, которые могут стать причиной воспаления в случае попадания в уретру (инфекционная форма заболевания), либо становится результатом попадания на слизистую оболочку органа химических веществ (неинфекционный цистит). При инфекционном цистите следует обращаться к гинекологу, а при неинфекционном цистите – к урологу.

1. После начала приступа боли рекомендуется выпить немного воды (около полулитра) с целью понизить кислотность мочи – вместе с ней снизится уровень болевых ощущений во время мочеиспускания. После этого в течение трёх часов старайтесь через каждые полчаса выпивать по стакану какой-нибудь жидкости – сока или некрепкого чая. Можете принять обезболивающее.

1. Чтобы снизить боль во время мочеиспускания, регулярно устраивайте сидячие теплые ванны. Нелишним будет применение парилки для ног или препаратов для расслабления внутренних органов.

1. Прогревайте уретру с помощью грелок: лежа в постели, одну кладите под спину, вторую зажмите между ногами.

1. В продаже есть множество растительных средств, помогающих снять воспаление. Это настои из листьев толокнянки, брусники, золотарника и другие. Замечательный помощник при этом недуге – клюква. Ванны можете принимать с отваром ромашки.

1. Ни в коем случае не ограничивайтесь самолечением! Как можно скорее следует посетить врача и сдать анализы. Если диагноз подтвердится, специалисты назначают прием антибиотиков и других лекарственных средств: лечение выбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение воспаления ни в коем случае нельзя прерывать, иначе оно неизбежно переходит в хроническую форму и грозит перерасти в .

Процесс выздоровления проходит в среднем в течение двух-трех недель.

Терапия уретрита мочевого пузыря

Уретрит не является серьёзной угрозой для жизни – он не опасен, но становится причиной кучи неудобств и противных ощущений, которые вызывают жуткий дискомфорт и не дают нормально жить.

Уретритом, согласно статистике, болеют по большей части мужчины, но нередки случаи проявления этой болезни и у женщин. Иногда больные уретритом пытаются сами поставить себе диагноз и путают его с циститом – однако в этом случае боль чувствуется во время всего мочеиспускания и даже некоторое время спустя. Кроме того, эти заболевания могут возникнуть одновременно.

Как болит мочевой пузырь у женщин – симптомы определяют интенсивность болей. В основном симптоматика схожа с циститом, но воспаление в этом случае поражает мочеиспускательный канал.

Для лечения уретрита используются лекарства широкого спектра действия. В обязательном порядке назначаются препараты против бактерий, и, как и в случае лечения цистита, выздоровлению помогают тёплые ванны с добавлением ромашки.

Для снижения назначаются противоаллергенные препараты (мирамистин, супрастин, тавегил и другие). При выявлении хламидиоза выписывают азитромицин и доксициклин.

Естественно, лечения только противовоспалительными средствами и антибиотиками недостаточно. Для повышения иммунитета к подобным инфекциям и восстановления благоприятной микрофлоры половых органов принимают препараты, активизирующие иммунную систему: витамин В, витамин РР, циклоферон, рибомунил и антиоксиданты.

Мочевым пузырем называется полый орган, служащий для накопления мочи, поступающей по мочеточникам, и для выведения ее через мочеиспускательный канал . Расположен мочевой пузырь в малом тазу, позади лобковой кости.

Боли, возникающие в мочевом пузыре, сосредоточены в нижней части живота. Однако боли в этой области могут свидетельствовать не только о заболеваниях мочевого пузыря, но и о нарушениях деятельности почек , мочеточников, половых органов и др.

Причины боли в мочевом пузыре

Боли в мочевом пузыре (и в области мочевого пузыря) могут быть вызваны заболеваниями следующих органов:

• сам мочевой пузырь;
• почки;
• мочеточники;
• уретра (мочеиспускательный канал);
• женские внутренние половые органы;
• предстательная железа (у мужчин);
• копчик.

Боль в мочевом пузыре при различных заболеваниях

Мочекаменная болезнь

Боли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении.

Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры). Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться.

У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания.

Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями. Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию.

При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.

Цисталгия

Цисталгия (в буквальном переводе – "боль в пузыре") характеризуется такими же болями при мочеиспускании, какие наблюдаются при цистите. Однако воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря не отмечается.

Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.

Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах:

• нервное и физическое перенапряжение;
• употребление спиртных напитков;
• употребление острой и соленой пищи.

Гинекологические патологии

Аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), периметрит (воспаление наружной оболочки матки) также могут стать причинами острой боли в мочевом пузыре. Зачастую инфекция , распространяясь из женских внутренних половых органов, может вызвать развитие цистита со всеми характерными ему симптомами.

Аденома предстательной железы

Эта доброкачественная опухоль очень часто становится причиной боли в области мочевого пузыря. Суживая просвет уретры, аденома затрудняет исход мочи из мочевого пузыря. Боль (резкая, непереносимая) появляется при острой задержке мочи. Мочевой пузырь при этом сильно растягивается, становится виден как выпячивание брюшной стенки над лобком. При пальпации данная область резко болезненна.

Разрыв мочевого пузыря

Такая травма может возникнуть, например, при ДТП. Пострадавший жалуется на боль в нижней части живота и непрерывные позывы на мочеиспускание. Выделения мочи при этом не происходит, но из уретры появляются капли крови.

Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Опухоли

Опухоли мочевого пузыря (как доброкачественные, так и злокачественные) вначале сопровождаются тупыми постоянными болями внизу живота. На стадии распада опухоли боли резко усиливаются, делая жизнь больного невыносимой. Присоединяется вторичный цистит.

Воспаление околопузырной клетчатки

Окружающая мочевой пузырь подкожно-жировая клетчатка может воспаляться. Это заболевание называется парациститом. Боли в области мочевого пузыря при этом носят нерезкий, тупой характер, но являются практически постоянными. В надлобковой области при парацистите часто возникает припухлость, которую можно принять за растянутый мочевой пузырь.

Боли в мочевом пузыре при беременности

В период беременности на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря. Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается.

Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий . Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами.

При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу . Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.

Боли при полном мочевом пузыре

Боли при наполненном мочевом пузыре характерны для многих заболеваний, описанных выше: для аденомы предстательной железы, цистита, гинекологических патологий.

Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.

К какому врачу обращаться при боли в мочевом пузыре?

Всю совокупность болей в мочевом пузыре можно условно разделить на две большие категории – требующие экстренного медицинского вмешательства и требующие плановой врачебной помощи. Требующие экстренной помощи боли свидетельствуют о развитии неотложного состояния, опасного для жизни и здоровья , при котором необходимо срочное квалифицированное медицинское вмешательство, чтобы спасти жизнь или предотвратить инвалидизацию . А требующие плановой медицинской помощи боли в мочевом пузыре просто свидетельствуют об урологическом заболевании, которое следует диагностировать и провести лечение, чтобы сохранить здоровье и не допустить развития осложнений. Учитывая специфику, очевидно, что при болях в мочевом пузыре, требующих экстренного медицинского вмешательства, следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или добираться до ближайшей больницы собственными силами. А при болях в мочевом пузыре, требующих плановой помощи, необходимо обращаться к врачу в поликлинику.

Итак, вызывать "Скорую помощь" при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице , заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови , то подозревается почечная колика. Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать "Скорую помощь".

Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться) , так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин. А оба варианта патологий (и мочевыводящей, и половой систем) относятся к урологическим заболеваниям, диагностикой и лечением которых занимается врач-уролог. В принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у "мужского" врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться) , в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мочевом пузыре?

Поскольку боли в мочевом пузыре могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач, соответственно, будет назначать разные анализы и обследования, необходимые для диагностики патологии, которая предположительно спровоцировала болевой синдром в конкретном случае. Предполагаемая в качестве причины болей в мочевом пузыре патология всегда основывается на всех имеющихся у человека симптомах. То есть для того, чтобы предположить причину боли в мочевом пузыре, необходимо собрать все имеющиеся у человека симптомы и оценить их. Это означает, что фактически перечень анализов и обследований зависит от того, какие имеются сопутствующие симптомы при боли в мочевом пузыре. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при боли в мочевом пузыре в конкретном случае в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Анализ мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
• Мазок из уретры (записаться) и мазок из влагалища для микроскопии;
• Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться) , трихомониаз , хламидиоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) ) методами ПЦР (записаться) или ИФА;
• УЗИ мочевого пузыря (записаться) и простаты (записаться) ;
• Урофлоуметрия (записаться) ;
• Прощупывание предстательной железы через задний проход;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться) ;
• Мультиспиральная цистоуретрография.

В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам), анализ крови или соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) методами ПЦР и ИФА. Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.

После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.

Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию. Эти исследования являются дополнительными, и поэтому не применяются рутинно в практике диагностики каждого случая цистита, они используются исключительно при необходимости.

Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании , становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет , необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ мочи (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек и мочевого пузыря;
• Рентген почек (записаться) и мочевого пузыря с контрастом;
• Цистоскопия;
• Уретроцистография;
• Осмотр гинеколога (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома. И только если после тщательного обследования не обнаруживается признаков воспаления в мочевом пузыре, почках и органах половой системы, то ставится диагноз цисталгии.

Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога. Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген (записаться) с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии. Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита.

Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках , а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища , нерегулярным менструальным циклом , болями при половом акте , возможно повышенной температурой тела, ознобами , то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит. В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору (записаться) и бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
• Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
• Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
• Микроскопия мазка из уретры;
• УЗИ предстательной железы;
• Урофлоуметрия;
• Цистоскопия;
• Экскреторная урография (записаться) ;
• Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией .

В первую очередь врач производит пальцевое обследование предстательной железы, благодаря которому он может совершенно четко определить увеличение размеров органа и нащупать опухолевое образование. Далее, для исключения возможного воспалительного процесса в половых органах мужчины, назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты, который получают в ходе пальцевого обследования через задний проход. Собственно для подтверждения наличия опухоли врач назначает УЗИ простаты. Когда результаты УЗИ сомнительны, врач для подтверждения опухоли может назначить экскреторную урографию. Когда же опухоль несомненно выявлена, то для исключения того, что она злокачественная, назначается анализ крови на ПСА. Если результат анализа на ПСА сомнителен, то врач назначает биопсию (записаться) с гистологией. На этом обычно обследование завершается, но дополнительно может назначаться урофлоуметрия для оценки скорости и времени мочеиспускания, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Цистоскопия в настоящее время обычно назначается при подготовке к операции.

Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д. В настоящее время в диагностике опухолей мочевого пузыря используются следующие методы (абсолютно все могут быть назначены врачом):
костей.

Если имеются боли в мочевом пузыре над лобком нерезкого тупого характера, несильные, но постоянные, сочетающиеся с припухлостью внизу живота, частыми и иногда болезненными мочеиспусканиями, то подозревается парацистит. В таком случае врач обязательно назначает цистоскопию и цистографию, позволяющие оценить характерные изменения со стороны мочевого пузыря и поставить диагноз. Кроме того, в настоящее время в диагностике парацистита широко применяется и назначается УЗИ. С целью оценки активности воспалительного процесса и выявления возбудителя назначается общий анализ крови (записаться) , общий анализ мочи, проба мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, анализ мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР.

Когда мужчину беспокоят боли в мочевом пузыре при его наполненности, а также боли в животе параллельно паховой складке, возможно отдающие в яички , при эякуляции усиливающиеся, становящиеся сильными, плохо переносимыми, ощущаемыми в яичках, промежности и внизу живота, сочетающиеся с высокой половой возбудимостью, частой эрекцией, непроизвольными семяизвержениями в ночные часы, болями при половом акте – врач подозревает везикулит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Спермограмма (записаться) ;
• Бактериологический посев (записаться) секрета семенных пузырьков;
• Пальцевое исследование внутренних мужских половых органов через задний проход;
• УЗИ половых органов (записаться) .

Когда подозревается везикулит, врач назначает все вышеуказанные анализы сразу, так как они необходимы и для выявления воспалительного процесса, и для установления его причины. Например, пальцевое обследование дает возможность врачу установить наличие воспалительного процесса, оценить степень отечности и напряженности тканей, болезненность, зоны уплотнения и т.д. Общий анализ крови и мочи также отражают наличие воспалительного очага в организме. УЗИ же позволяет не только установить наличие воспалительного процесса, но и понять, какова его активность. А спермограмма необходима для оценки степени нарушений функциональной активности семенных пузырьков.

Лечение болей в мочевом пузыре

Успешное лечение болей в мочевом пузыре возможно только в том случае, если установлено, каким заболеванием они вызваны. Поэтому при появлении любых болезненных ощущений в области мочевого пузыря следует проконсультироваться у врача-уролога .

После осмотра пациента и проведения обследования (анализы мочи , УЗИ мочевого пузыря, мазок из уретры) врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Так, боли в мочевом пузыре при опухолях или образовании камней, препятствующих оттоку мочи, можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводится и при аденоме предстательной железы, когда она вызывает острую задержку мочи.
Боли при цистите лечат с использованием обезболивающих средств и препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры. При установлении возбудителя болезни назначают антибиотики . Вспомогательными лечебные мероприятия:

• теплые сидячие ванны;
• грелки на область промежности;
• постельный режим;
• обильное питье.

Такие же рекомендации относятся к цисталгии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Любые болевые ощущения – это сигнал, который подает наш организм в ответ на различные патологии. Возникновение боли в мочевом пузыре у женщин является поводом для обращения в медицинское учреждение, поскольку в большинстве случаев она свидетельствует о серьезных причинах.

Мочевой пузырь: где и как болит

Мочевой пузырь выступает неотъемлемой частью выделительной системы и служит резервуаром для мочи, которая оттекает из почек и выводится через мочеиспускательный канал. Если вас интересует, где болит мочевой пузырь у женщин, то стоит отметить, что этот орган размещается в малом тазу позади лобка, то есть при появлении каких-либо проблем дискомфорт ощущается преимущественно внизу живота посередине.

Связь между почками и мочевым пузырем осуществляется с помощью мочеточников, которые пролегают по бокам брюшной полости. При их поражении могут появляться или слева – исходя из того, какой именно мочеточник воспален.

Характер болевых ощущений при разных недугах может существенно различаться. При одних болевой синдром беспокоит постоянно, при других – периодически. Боль может быть ноющей или острой, усиливаться при движениях или физических нагрузках.

Зная, как болит мочевой пузырь у женщины, врач может приблизительно предположить, что послужило причиной дискомфорта, и направить на необходимые диагностические обследования. В частности, если болезненность мучает постоянно, то с большой вероятностью проблема кроется в самом мочевом пузыре. Если же боль периодическая, то, возможно, она имеет отраженный характер. Иными словами, патология присутствует в соседних органах.

В чем причины болей в мочевом пузыре у женщин

Причин, почему болит мочевой пузырь у женщин, достаточно много. Болевой синдром обусловлен разными болезнями, но к наиболее распространенным относятся:

• цистит;
• цисталгия;
• разрыв мочевого пузыря в результате травмы;
• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• гинекологические заболевания.

Циститом называют воспалительный процесс, который развивается в мочевом пузыре на фоне инфекций, опухолей, гормональных нарушений, переохлаждения. В зависимости от этиологии выделяют несколько его форм, различающихся по признакам.

Помимо появления боли в мочевом пузыре у женщин, симптомами острого цистита могут быть:

• постоянные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется в малых количествах;
• , уретре;
• ощущение, что мочевой пузырь недостаточно опорожнен;
• рези в конце мочеиспускания (иногда женщине кажется, будто ее уретру пронзает кинжал, причем боль нередко отдает в прямую кишку);
• кровь в моче.

Цистит относится к числу наиболее распространенных болезней женской мочеполовой системы и требует антибактериального лечения. В противном случае острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Цисталгия

Такая патология, как цисталгия, имеет схожие с циститом симптомы, но отличается от него отсутствием воспалительного процесса. Патология имеет нейрогормональный характер и связана с поражением нервных и мышечных структур мочевого пузыря. Ею страдают преимущественно молодые женщины (в возрасте от 20 до 45 лет), при этом болезнь отличается длительным течением и нередко становится толчком к развитию невроза.

Читайте также: Вздутие живота и газообразование: причины, симптомы, лечение

Боль в области мочевого пузыря у женщин при данном заболевании обычно возникает под воздействием провоцирующих факторов:

• переохлаждение;
• злоупотребление алкоголем;
• частые запоры;
• регулярное употребление острой пищи.

Мочекаменная болезнь

Образование камней в почках нередко приводит к обструкции мочеточника и почечной колике. В силу того, что нарушается отток мочи, возникает внезапная боль, которая имеет приступообразный характер и порой настолько сильна, что больная не может найти себе места. При почечной колике сначала болит поясница, а затем болезненность смещается по бокам вниз живота.

Если камни мелкие, то они могут не затруднять отток мочи, но повреждают мочеточник и провоцируют развитие воспаления. В этом случае боль ноющая, беспокоящая в правой или левой части брюшной полости. Гораздо реже камни образуются в самом пузыре, вызывая цистит.

Уретрит

Когда возникают боли в мочевом пузыре у женщин, причиной бывает воспаление мочеиспускательного канала, называемое уретритом. Болезнь развивается на фоне вирусов или бактерий и бывает острой либо хронической. Часто микробы заносятся в уретру при плохой гигиене или в результате заражения венерическими болезнями. К основным симптомом недуга относят:

• болезненность при мочеиспускании;
• гной, выделяемый из уретры;
• краснота и слипание краев мочеиспускательного канала.

Болевой синдром обычно ноющего характера, возникает периодически и беспокоит преимущественно в области лобка. Если уретрит не лечить, то со временем он затрагивает другие отделы мочеполовой системы.

Гинекологические проблемы

Еще одной возможной причиной, по которой болит мочевой пузырь у женщины, называют гинекологические проблемы. Это могут быть заболевания, которые передаются половым путем, либо воспаление придатков, периметрит или параметрит. Независимо от патологии, болезнь начинается с женских половых органов, а затем распространяется на другие отделы малого таза.

Когда болит мочевой пузырь, причин для этого может быть множество. Характер болевых ощущений может значительно отличаться при разной этиологии этого явления. По тому, как болит мочевой пузырь, ставится предварительный диагноз. Сам характер болевого синдрома уже имеет достаточную информативную ценность. Если болит мочевой пузырь, то не стоит заниматься самолечением - необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и своевременно начать лечить заболевание.

Мочевой пузырь является важным элементом мочевыводящей системы человека и представляет собой емкость для накопления выводимой жидкости и обеспечения регуляции мочеиспускания. Этот орган располагается в нижнем отделе живота, в области малого таза. Он имеет трехслойную оболочку: слизистый (внутренний), мышечный (средний) и серозный слой. Со стороны дна пузырь соединен каналами с правым и левым мочеточниками, по которым непрерывно поступает моча из почечных лоханок.

Регулирование процесса мочеиспускания осуществляется из головного мозга. Необходимый сигнал туда поступает от рецепторов, которые возбуждаются при растяжении стенок мочевого пузыря по мере его наполнения. Передача импульсов осуществляется через нервные волокна спинного мозга. Команда на опорожнение выполняется путем сокращения мышечной системы в стенке мочевого пузыря, что и направляет жидкость в мочевыводящий канал.

Проявления болевого синдрома

Почему болит мочевой пузырь? Болевой синдром может порождаться процессами, развивающимися внутри самого мочевого пузыря; нарушениями в других органах мочевыделительной системы (почки, мочеточники), изменяющими поток мочи; патологиями в соседних органах (половая система, костно-мышечная структура таза и т.д.), способными вызвать компрессии, а также неврогенным механизмом воздействия на нервные волокна и рецепторы.

С учетом такого разброса возможной этиологии болей в области мочевого пузыря, характер болевого синдрома и время его проявления может значительно отличаться. Боли могут иметь постоянный характер или возникать в определенный период. Так, болевые ощущения, вызванные воспалительными патологиями в самом пузыре, наиболее явно проявляются в период максимального растяжения стенок и тонуса мышц, что характерно для акта мочеиспускания с усилением к концу процесса. Болевой синдром может провоцироваться или усиливаться при физических нагрузках или упражнениях, передвижении человека (например, мочекаменная болезнь). Наконец, иногда боли никак не связаны с мочеиспусканием, а возникают в разное время - периодически или постоянно. В этом случае можно предположить, что они являются иррадиацией патологий соседних органов.

Специфика болевых ощущений

Зарождение болезненных симптомов у женщин и мужчин имеет свои специфические черты. Если болит мочевой пузырь у женщин, то можно предположить воспаление самого органа, так как такая реакция возникает у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Вызвано это специфическим строением мочеполовой системы - укороченный мочевыводящий канал выступает как полость для накопления инфекции (в т.ч. передаваемой половым путем), близость анального отверстия - как источник кишечной инфекции. Беременность усиливает риск поражения мочевого пузыря из-за ослабления иммунной защиты и гормональной перестройки. Кроме того, добавляется такой фактор, как компрессия со стороны матки, растущей в размерах.

У мужчин причины болевых ощущений, помимо заболеваний мочевыводящей системы, часто вызываются поражением предстательной железы. Этот чисто мужской орган располагается непосредственно вблизи от мочевого пузыря, и любые изменения размеров железы приводят к воздействию на рецепторы пузыря, вызывая боли. В связи с этим, мужской болевой синдром часто связан с простатитом или аденомой простаты, особенно у мужчин пожилого возраста.

Болевые ощущения практически всегда сопровождаются другими признаками. Характерные симптомы дополняют общую клиническую картину. Как правило, боли сопровождаются нарушениями в процессе мочеиспускания. Могут проявляться такие симптомы, как резкое учащение позывов к мочеиспусканию и увеличение объема мочи или, наоборот, задержка мочи - это зависит от вида заболевания. Нередко обнаруживаются признаки общей интоксикации организма, а также специфические симптомы возникшей патологии. Сами боли локализуются внизу живота, но могут ощущаться внутри малого таза, в области промежности и половых органов.

Возможные патологии

Болевые симптомы в мочевом пузыре, в основном, обусловлены различными заболеваниями. Можно выделить следующие группы патологий:

• поражение мочевого пузыря, мочеточников, уретры;
• заболевания почек; воспаление мочеиспускательного канала;
• патогенные процессы в копчике;
• болезни предстательной железы (у мужчин) и органов репродуктивной системы (у женщин).

Воспалительные процессы

Наиболее частой причиной болей в области мочевого пузыря считаются заболевания в мочеиспускательной системе воспалительного характера. Выделяются 2 основные болезни:

1. Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, развивающееся с мочеиспускательной дисфункцией и изменением мочевого состава. Этиология болезни может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Наиболее часто поражение происходит за счет таких инфекций, как эшерихии, стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка и некоторых других бактерий. Провоцирующие факторы: переохлаждение, врожденные и приобретенные препятствия к мочеиспусканию, спазм мочевого пузыря, искусственные задержки мочеиспускания, длительное обездвиживание, несоблюдение норм личной гигиены, беспорядочная половая жизнь, сахарный диабет; беременность женщин, нарушение иммунитета, резкая смена климата, возраст. Существует острая и хроническая формы заболевания.
2. Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Оно также может быть обусловлено инфекционными и неинфекционными причинами. Основные возбудители: гонококки, гарднерелла, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Причиной поражения уретры могут стать аллергические процессы, застойные явления, врожденное или приобретенное сужение канала.

Воспалительные реакции в мочеиспускательной системе проявляются следующими характерными симптомами: боли в форме резей и значительное учащение позывов к мочеиспусканию, причем после каждого акта остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сам процесс выделения мочи сопровождается болевым синдромом - рези по всему расположению уретры. Мужчины часто ощущают болевую иррадиацию в головку полового члена. Обострение болевого симптома нередко обусловлено переохлаждением, а помогает его уменьшить теплый компресс.

Проявление мочекаменной болезни

Следующая по распространенности причина болей - проявление мочекаменной болезни. Образование кристаллических конкрементов в мочевом пузыре, к сожалению, является достаточно частой аномалией, вызывающей чувствительный болевой синдром. Если камни формируются по первичному механизму (нарушение обменных процессов, не связанных с воспалением самого органа), то боли имеют, как правило, ноющий характер с периодическим затуханием и обострением при резких движениях, тряске или подъеме груза.

При движении камней из почек по мочевыводящим каналам характер боли несколько меняется. Вначале достаточно сильный болевой приступ может проявиться в области поясницы со смещением вниз по боковым зонам живота. Эти симптомы сопровождаются резким увеличением количества мочеиспусканий. Верный признак наличия мочекаменной болезни - песочный осадок в моче.

Что делать, если появились признаки наличия камней в почках или мочевом пузыре? Прежде всего, необходимо пройти обследования - с помощью УЗИ можно определить их локализацию, количество и размеры. Дальнейшее лечение зависит от размеров образования. Небольшие камешки можно вывести терапевтическими методами, но камни более 2-х см требуют оперативного вмешательства или современных малоинвазивных способов дробления конкрементов.

Признаки гломерулонефрита

Воспалительные почечные заболевания способны вызвать болевую иррадиацию в мочевом пузыре. Наиболее распространенное воспаление почек - пиелонефрит, относящийся к инфекционному поражению чашечки, лоханки и паренхимы почек. Виновниками инфицирования являются эшерихии, протей, синегнойная палочка и золотистый стафилококк, а к основным внутренним источникам относится кариес, хронический тонзиллит, фурункулез, мастит, остеомиелит, холецистит, цистит, уретрит, простатит, аднексит.

Вторая патология - гломерулонефрит. Это заболевание имеет иммунно-инфекционную природу. Основные симптомы обоих типов поражения - боли в области поясницы, признаки общей интоксикации, нарушение мочеиспускания. Возможное проявление - кровяные примеси в моче.

Простатит и аденома простаты

У мужской части населения провокатором болевого синдрома в области мочевого пузыря, чаще всего, становятся заболевания предстательной железы (простатит и аденома простаты). В этом случае болевой синдром не имеет большой интенсивности, но изводит своим длительным ноющим течением с отдачей в промежностях. Особенно надоедают такие боли ночью, когда нарушают сон. Мочеиспускание становится болезненным, а напор выделяемой струи ослабевает.

Для женщин, помимо цистита, характерными причинами болевых ощущений становятся заболевания половой системы. Выделяются периметрит (воспаление тканей брюшины возле матки) и воспаление клетчатки (вокруг матки). В основном воспалительные реакции вызывают патогенные микроорганизмы.

Очень серьезной причиной являются опухолевые образования в мочевом пузыре, причем как доброкачественного, так и злокачественного характера. Наиболее выделяются аденокарциномы, проявляющиеся в форме ноющего болевого синдрома периодического типа. Боли, как правило, локализуются в одной точке и редко ощущаются в других зонах. Патология имеет еще один характерный симптом - кровь в моче (моча приобретает цвет мясных помоев). Из доброкачественных образований отмечается наличие полипов.

Достаточно редко наблюдаются разрывы мочевого пузыря, вызванные серьезной травмой. Такая травма обычно характеризуется сильным ударным воздействием, например при аварии автотранспорта. Возможно травматическое воздействие и в другой форме. Перелом тазовых костей может вызвать разрыв уретры. В таких случаях полностью прекращается мочеиспускание, а боли имеют очень интенсивный характер.

Возможны и другие причины боли в мочевом пузыре: в виде гинекологических патологий, нарушения кровообращения при климаксе на фоне гормонального дисбаланса, поражения позвоночника, нарушающего передачу регулирующих импульсов. Такие болевые симптомы носят вторичный характер, а их лечение не связано с воздействием на мочевой пузырь и требует устранение первопричины.

Когда болит мочевой пузырь и такие боли продолжаются длительное время, причинами могут стать многочисленные патологии как самого мочевого пузыря, так и окружающих органов. При появлении такого симптома необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.