Кровь человека состоит из большого количества клеток, которые в свою очередь делятся на группы. Каждая группа выполняет важную функцию. Одна из них лейкоциты, или как их еще называют, белые кровяные тельца. Эти клетки отвечают за иммунитет организма и подразделяются на несколько подгрупп, базу которых составляют лимфоциты.

Эти тельца образуются в костном мозге и тимусе и, как правило, находятся в тканях лимфоидного типа. Главная функция лимфоцитов - защита организма от вирусов. Они выявляют вредоносные клетки и вырабатывают антитоксин для борьбы с ними; проводят контроль качества клеток организма и уничтожают дефективные.

Для определения количество лимфоцитов достаточно сделать общее исследование крови. Эта элементарная процедура поможет узнать уровень иммунных клеток.

Данное исследование выявит повышенный уровень белых кровяных телец, что является одним из сигналов присутствия в организме воспалительного процесса. Поэтому необходимо исследовать кровь дважды в год.

Несмотря на то, что процедура достаточно примитивна, для наиболее точного результата, требуется определенная подготовка:

1. между крайним приемом пищи и, непосредственно, анализом должно пройти не менее 8 часов;
2. ужин накануне сдачи крови должен быть малокалорийным;
3. также, за сутки или двое перед процедурой не рекомендуется употреблять жареную и жирную пищу, а также алкогольные напитки;
4. не следует также курить хотя бы за несколько часов до процедуры.

Ранее специалисты вели подсчет количества клеток самостоятельно, через микроскоп. Сейчас же, используют автоматические анализаторы, которые за считанные минуты определяют количество, цвет, форму и качество клеток крови.

Допустимое содержание лимфоцитов

Существует верхний и нижний допустимый порог содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не является нормой, и требует врачебного вмешательства.

В результатах анализов обычно представлены два значения: абсолютное - непосредственно, количество клеток в крови; и относительное - отношение количества лимфоцитов к количеству лейкоцитов.

То есть и отклонение может быть как абсолютным, так и относительным. Абсолютный показатель, как правило, представляют в единицах на литр, а относительный - в процентах.

Норма для взрослых составляет 19-37% от общего количества лейкоцитов или 1-4,8*109/литр. Для беременных норма остается та же, однако бывает и маленькое количество лимфоцитов и составляет 16-18% от общего количества лейкоцитов, что является допустимым для данного периода.

Для детей все не так однозначно, для них норма варьируется в зависимости от возраста:

1. Новорожденные - 15-35% или 0,8-9*109/л
2. 1 год - 45-70% или 2-11*109/л;
3. 1-2 года - 37-60% или 3-9,5*109/л;
4. 2-4 года - 33-50% или 2-8*109/л;
5. 4-10 лет - 30-50% или 1,5-6,8*109/л;
6. 10-16 лет - 30-45% или 1,2-5,2*109/л.

Повышение уровня лимфоцитов

Когда количество лимфоцитов выше нормы - это лимфоцитоз. Как и уровень иммунных клеток, лимфоцитоз может быть абсолютным и относительным.

Стоит учитывать также, что если в относительном показателе нейтрофилы понижены, а лимфоциты при этом повышены, то это не повод для беспокойства. Поэтому, зачастую, смотрят на абсолютное количество лимфоцитов.

Как правило, повышение уровня иммунных клеток может свидетельствовать не только о наличии каких-либо заболеваний, но также может быть отражением определенных особенностей физиологии, например, период менструации у женщин или обычная простуда.

Причины повышения лимфоцитов

Причины отклонения разнятся у взрослого человека и ребенка.

У взрослого человека:

• менструальный цикл;
• «реактивный» тип иммунитета;
• голодание или жесткая диета;
• вирусные заболевание печени;
• туберкулез;
• инфекции вызванные бактериями (сифилис);
• мононуклеоз инфекционного типа;
• аллергические реакции;
• пониженное функционирование щитовидной железы;
• стрессовый период у курильщиков и людей, склонных к алкоголизму;
• аутоиммунные процессы, такие как артриты, склеродермии;
• доброкачественные опухоли крови;
• интоксикация химикатами (мышьяк, хлор и т.д.);
• рак плазматических клеток;
• заболевания связанные с эндокринной системой;
• побочные эффекты от лекарств;
• переломные моменты некоторых болезней.

У ребенка:

• анемия, в особенности дефицит витамина В12;
• инфекционные заболевания: краснуха, оспа, корь и т.д.;
• онкология;
• инфекционный лимфоцитоз;
• астма;
• проблемы с эндокринной системой.

Симптомы лимфоцитоза

Превышение нормы лимфоцитов у взрослых может, как иметь симптомы, так и не иметь, в зависимости от причины отклонения. Зачастую симптомы лимфоцитоза помогают понять что спровоцировало увеличение количества иммунных клеток.

Если говорить об относительном лимфоцитозе, причиной которого, как правило, бывают вирусные инфекции, то он проявляется следующим образом:

1. насморк;
2. кашель;
3. головная боль;
4. повышенная температура тела;
5. воспаленное горло.

При абсолютном лимфоцитозе наряду с вышеперечисленными симптомами может также наблюдаться высыпания.

Как понизить уровень иммунных клеток в крови

Это отклонение - не является болезнью как таковой, поэтому и не существует определенного лечения этого явления. Если нет симптомов какой-то определенной болезни, специалист направляет больного на рентген, УЗИ, МРТ, также может назначить дополнительные анализы. На основании полученных результатов врач прописывает лечение. Зачастую это прием противовирусных, жаропонижающих, антиаллергенных препаратов и антибиотиков. Бывают случаи, когда назначают против болезни химиотерапию, пересадка костного мозга и другие радикальные меры необходимые конкретному пациенту.

Так же поднять уровень лимфоцитов можно уменьшить с помощью нетрадиционной медицины. Действенным средством при данном заболевании считается водочный настой листа катарантусового дерева. Настойку следует принимать по десять капель в течении месяца, что непременно приведет к улучшению показателей.

Как известно, предотвратить заболевание гораздо проще, нежели лечить. В данном случае, так же можно обойтись без лечения, соблюдая элементарные профилактические меры, такие как: поддержание иммунитета, профилактика различных вирусных заболеваний.

Пониженный уровень лимфоцитов

Наряду с лимфоцитозом, повышенным уровнем лимфоцитов, существует и обратное заболевание, лимфопения, пониженный уровень лимфоцитов.

Чаще можно встретить относительную лимфопению - при воспалении легких, лейкемическом миелозе и т.д. Реже встречается относительная лимфопения, обычно такое отклонение бывает у людей с инфекционными заболеваниями, а также страдающими туберкулезом или саркомой.

Зачастую, низкий уровень иммунных клеток, свидетельствует о врожденном или приобретенном иммунодефиците.

Причины врожденной лимфопении:

1. отсутствие либо плохое развитие стволовых клеток, ответственных за образование лимфоцитов;
2. уменьшение количества Т - лимфоцитов;
3. синдром Вискотта-Олдрича;
4. тимома.

Причины приобретенной лимфопении:

1. инфекционные заболевания;
2. инфаркт;
3. неправильное питание;
4. вредные привычки;
5. последствия некоторых терапий;
6. системные заболевания, вызывающие аллергическую реакцию на собственные ткани.

Лечение лимфопении

Процесс лечения должен сочетать профилактику общего проявления заболевания и непосредственно лечение болезней, которые способствовали снижению иммунных клеток.

Лимфопения может проявляться через:

1. кожные заболевания;
2. выпадение волос;
3. поражение ротовой полости язвами;
4. увеличенную селезенку и лимфоузлы;
5. уменьшенные гланды;
6. повторные инфекционные заболевания.

Пониженный уровень лимфоцитов свидетельствует об иммунодефиците, что повышает риск развития онкологических заболеваний.

Таким образом, оба эти отклонения являются достаточно веским поводом, для того, чтобы пройти дополнительные обследования, так как это явные признаки проблем с иммунитетом. Однако стоит помнить, что это только симптом, а не диагноз. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит анализы, на основании, которых будет построен алгоритм лечения конкретного пациента, в зависимости от причин, которые повлекли за собой те или иные отклонения.

Получая результаты анализа крови, обычный человек вряд ли сможет многое по ним сказать, даже если смутно помнит уроки анатомии в старших классах школы: кровь состоит из плазмы и различных клеток – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. И их поведение в сданной пробе о многом скажет врачу. Например, и, конечно, лейкоцитарная формула крови, один из важных показателей состояния пациента и его организма.

Иначе данный анализ называют лейкограммой: она показывает процентное соотношение видов кровяных белых клеток, то есть лейкоцитов. Суммарное число видов составляет абсолютное целое, вообразимые 100%, с учетом которого составляется формула: при повышении количества одних лейкоцитов соответственно происходит понижение других в том же количестве.

Виды

Лейкоцитарная формула крови отражает в процентах наличие пяти форм белых клеток, являющихся главными. Они различаются по выполняемым ими функциям, а по морфологии их делят на две группы: с гранулами, способствующими восприятию окраски, или без:

• гранулоциты (базофилы; эозинофилы; нейтрофилы).
• (В- и Т-лимфоциты, моноциты).

У взрослых людей лейкограмма будет содержать в норме разные лейкоциты примерно в следующих процентных значениях:

• наибольшее количество 47-72% – ;
• затем 19-37% – лимфоциты;
• 3-11% содержится моноцитов;
• вторая разновидность нейтрофилов - палочкоядерные (незрелые) – 1-6%;
• от 0,5% до 5% – эозинофилы;
• и наименьшее значение 0-1% базофилов.

При и диагностировании болезней у детей, важно помнить: лейкограмма меняется в зависимости от возраста пациента.

Известны и абсолютные величины для белых клеток, то есть сколько тех или иных приходится на единицу, в которой исчисляется объем крови. Эти данные необходимы для определения абсолютных изменений лейкограммы: в отличии от относительных, здесь учитываются данные и в процентах, и числовые.

Составление лейкограммы

Лейкоцитарная формула крови подсчитывается под микроскопом в лабораторных условиях исходя из количества (относительного и абсолютного) на 100 клеток взятого материала.

Также может быть использован анализатор – гематологический, который предоставляет более точный независимый от человеческого фактора результат, проверенный на большем количестве , чем это позволяет микроскоп (2000 к 200).

Если при расшифровке лейкоцитарной формулы найдены какие-либо отклонения, то для уточнения результатов должно быть проведено дополнительное исследование – мазка, а также описание морфологии анализируемых клеток.

Чем важны белые клетки

У каждой разновидности лейкоцитов есть своя четкая функция в организме, и они должны правильно ее выполнять. Поэтому так важна формула лейкоцитов при обследовании человека: она покажет сбои и уточнит диагноз.

Состояние иммунитета, наличие инфекции, аллергии, лейкозы, вирусные, бактериальные заболевания, тяжесть патологии – всю эту информация врач может получить при расшифровке лейкограммы.

• Лимфоциты «Т-« стоят на пути одной из самых серьезных болезней современности – рака, уничтожая его клетки, а также другие чужеродные для тела человека микроорганизмы. В-лимфоциты при правильной работе вырабатывают антитела.
• – непосредственные участники фагоцитоза (процесса захвата и удаления патогенов): они обезвреживают чужеродный материал, управляют ответом иммунной системы на него и восстановление поврежденных тканей.
• важны тем, что управляют перемещением остальных лейкоцитов к месту воспаления, а также без них не обходится ни одна аллергия.
• отвечают за бактерицидные вещества, выделяемые в организме, поглощают тела, чуждые для организма.
• , как и другие клетки, участвующие в фагоцитозе, контролируют высвобождение гистамина при воспалении и аллергии.

Причины изменений

Существует множество патологий, приводящих к количественному росту лимфоцитов в крови – лимфоцитоза.

К нему приводят инфекции:

1. бактериальные (туберкулез, сифилис, бруцеллез);
2. вирусные (краснуха, корь, ветрянка).

Лейкоцитоз крови может указывать на наличие у пациента лимфомы, лимфолейкоза или лимфосаркомы. Повышение лимфоцитов может стать следствием гипотериоза, фолиеводефицитной и других анемий, нарушением в работе коры надпочечников.

Если , значит, выявлена лимфоцитопения, то врач может заподозрить у больного острые патологии: лучевую болезнь, красную волчанку, инфекции. Также это указывает на возможные недостаточность в работе почек, лимфогранулематоз или иммунодефицит.

При кровотечениях, некрозах, назначении кортикостероидов, интоксикации и бактериальных патологиях, протекающих остро в лейкограмме отразится завышенное по сравнению с нормой число нейтрофилов – нейтрофилез.

Его антипод – нейтропения – сигнализирует о том, что у пациента может быть гепатит, краснуха, туляремия, брюшной тиф, бруцеллез, аутоиммунные патологии. Она также диагностируется при интоксикации лекарствами, гиперчувствительности к ним, при воздействии радиации. Существует и наследственная нейтропения, она является наследственной и не представляет угрозы.

При снижении числа моноцитов в анализе крови оценку проводят одновременно с анализом показателей числа лимфоцитов, поскольку они играют важную роль при определении легочного туберкулеза.

Миелолейкоз (хронический) отражаются в лейкограмме сниженным уровнем базофилов в организме (врач диагностирует базофилию).

Когда в формуле , это может свидетельствовать о таких заболеваниях и патологиях как скарлатина, экзема, лейкоз, псориаз, эндокардит Леффлера, аллергические реакции. Число эозинофилов снижается при брюшном тифе и адренокортикостероидной активности.

Расшифровка

При расшифровке изменений в лейкоцитарной формуле с учетом возрастной нормы говорят об ее сдвиге:

1. влево, когда при анализе выявлены метамиелоциты (юные), а также миелоциты.

Такие изменения сигнализируют о гнойных инфекциях, воспалительных процессах (орхит, пиелонефрит), кровотечениях в острой стадии, токсичных отравлениях, ацидозе или слишком высоких нагрузках на организм.

1. влево с омоложением (кроме форм, обнаруженных при простом сдвиге влево, здесь присутствуют эритро- и миелобласты, промиелоциты).

Подобный сдвиг в лейкограмме может указывать на метастазы, милофиброз или состояние комы.

1. вправо (на такой вывод наводят появившиеся в крови гиперсегментированные гранулоциты, незрелые нейтрофилы палочкоядерные присутствуют в меньшем количестве, а уровень зрелых, с 5-6 сегментами, нейтрофилов, наоборот, повышен).

Такая лейкограмма, возможно, свидетельствует о наличии у пациента анемии (фолиеводефицитной, мегалобластной), патологии почек, печени, лучевой болезни, может стать следствием недостатка витамина В12 или переливания крови.

Изменения в лейкограмме различаются также по степени развития при применении индекса, рассчитывающегося по формуле: общее число присутствующих в образце нейтрофилов (миелоцитов, палочкоядерных, мета- и промиелоцитов юных) делится на число зрелых нейтрофилов (сегментоядерных). Для взрослого, организм которого не подвержен заболеваниям и патологиям, такое отношение в норме должно попадать в диапазон 0,05-0,1.

Грамотно и правильно расшифровать лейкоцитарную формулу может только квалифицированный специалист, который сможет по расшифровке лейкограммы определить направление дальнейших, уточняющих диагноз исследований и назначить правильную действенную терапию.

У здорового человека показатели крови соответствуют норме. Но если анализ показал отклонения в большую или меньшую сторону, это сигнализирует о том, что в организме развиваются патологические процессы. По этой причине общий анализ крови позволяет врачу вовремя обнаружить заболевание, назначить схему лечения и проследить, насколько она успешна.

Кровь человека является жидкой тканью, которая транспортирует к клеткам нужные для их развития вещества. Состоит она из плазмы, которая является жидким компонентом крови, а также рассредоточенных по ней клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

Общий анализ дает возможность определить, не развиваются ли в организме патологические процессы, спровоцировавшие отклонение от нормы следующих показателей:

• Эритроцитов, которые переносят к клеткам кислород и транспортируют углекислоту наружу.
• Гемоглобина – входит в состав эритроцитов, и является компонентом, который присоединяет к себе атомы кислорода и углерода, и доставив до места назначения – отсоединяет их.
• Лейкоцитов, являющихся частью иммунной системы организма.
• Тромбоцитов, активно участвующие в остановке внутреннего или внешнего кровотечения при травмировании тканей.

Также лабораторное исследование позволяет определить процентное соотношение друг к другу разных видов лейкоцитов (лейкоцитарную формулу), а также гематокрита, который определяет объем клеток крови по отношению к жидкой части. Ещё одним обязательным исследованием является определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая позволяет судить о наличии некоторых недугов. При необходимости врач может назначить расширенный общий анализ, который более детально определит состояние клеток крови.

Анализ происходит на специальном устройстве, известном под названием гематологический анализатор. Прибор способен обработать от 60 до 120 образцов в час и способно определить от 8 до 22 показателей крови. Некоторые гематологические анализаторы определяют лишь основные показатели, например, общее число лейкоцитов. Более современные устройства, способны определить три вида белых кровяных телец, также есть аппараты, способные подсчитать все пять типов лейкоцитов.

Подготовка к исследованию

Общий анализ не требует такой тщательной подготовки, как биохимический. Несмотря на то, что биоматериал желательно сдавать натощак, допускается легкий завтрак за три часа до процедуры. Пить разрешено лишь воду: от кофе, чая, других напитков нужно отказаться. Особое внимание обратить на спиртное, которое способно сильно изменить значения крови: алкоголь употреблять нельзя за три дня до лабораторного анализа. В случае приема лекарств нужно посоветоваться с врачом. Некоторые из них способны изменить показатели компонентов крови, поэтому если их прием перед процедурой нельзя отменить, врач это будет учитывать при расшифровке результатов.

Утром нужно отказаться от физических нагрузок (пробежек, зарядки). Перед процедурой лучше пятнадцать минут посидеть в приемной, чтобы кровь после ходьбы успокоилась и стала течь медленнее. Материал для исследования берут из пальца, иногда – из вены. После этого она подвергается нескольким исследованиям: сначала подсчитывают количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Затем – измеряют количество гемоглобина, определяют СОЭ, высчитывают лейкоцитарную формулу, другие значения.

Красные кровяные тельца

Эритроциты обозначаются на бланке как RBC. Их основным предназначением является доставка к клеткам кислорода, а также удаление из клеток углекислоты, которая покидает организм через легкие. Также эритроциты отвечают за перенос ткани различных веществ, которые способствуют их росту и развитию, регулируют кислотно-щелочный баланс.

Красные кровяные тельца являются самыми многочисленными клетками крови. Поэтому при измерении числа эритроцитов подсчитывают их число в литре крови. Норма белых кровяных телец указана в следующей таблице:

В пожилом возрасте уровень эритроцитов начинает снижаться. В период беременности могут обнаружиться ложные пониженные результаты, что связано с возрастанием объема крови, когда её жидкая часть увеличивается быстрее, чем клетки крови. Поэтому при сдаче анализа биоматериал будет жиже, а эритроцитов в нем будет меньше, при том, что общее число красных кровяных телец в крови будет в норме.

Повышенный уровень эритроцитов называется эритроцитоз. На их рост могут повлиять физические причины (спорт, пребывание в горах, обезвоживание, употребление спиртного перед анализом) или поражение кроветворных органов. Также это может сигнализировать о вероятности закупорки сосудов из-за слипания эритроцитов друг с другом. Такую возможность определяют по скорости оседания эритроцитов: чем она выше, тем больше вероятность того, что в организме происходят патологические процессы, из-за которых красные кровяные тельца слипаются.

Если расшифровка анализа показала низкий уровень эритроцитов, это может говорить о кислородном голодании клеток. Правда, бывает это не всегда, но если исследование показало снижение гемоглобина в крови, это предположение подтверждается.

Зачем нужен гемоглобин

Анализ гемоглобина (обозначение в бланке как Hb или HGB) позволяет определить, не испытывает ли организм дефицита кислорода. Гемоглобин является белком, который находится в эритроцитах. Именно он отвечает за транспортировку кислорода и углекислоты, поскольку обладает способностью присоединять их к себе и отсоединять. Также этот компонент содержит вещество «гем», что отвечает за цвет крови, придавая ей красный оттенок.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от пола и возраста отличается:

• у мужчин: от 130 до 170 г/л;
• у женщин: от 120 до 140 г/л;
• у новорожденных: от 180 до 240 г/л;
• до 3 дней: от 145 до 225 г/л;
• 1 мес.: от 115 до 175 г/л;
• от 2 мес. до 1 года: от 110 до 145 г/л.

Если расшифровка анализа показала низкий уровень гемоглобина, это сигнализирует о кислородном голодании. Повышенные результаты говорят об обезвоживании, росте уровня эритроцитов, сгущении крови, физическом перенапряжении. Часто гемоглобин повышен у курильщиков.

Ещё одним важным показателем является определение числа гемоглобина в эритроцитах (МСНС). Его норма не зависит от возраста и пола и должна колебаться в пределах 0,8-1,15%. Более низкие значения говорят о проблемах, связанных с выработкой гемоглобина. Число выше нормы предупреждает о возможной нехватке витаминов В9, В12, полипозе желудка, раке.

Исследование тромбоцитов

Тромбоциты (описание в бланке под аббревиатурой PLT) являются частью свертывающей системы организма. Они мгновенно реагируют на повреждение сосудов и тканей, принимая активное участие в формировании тромба, который закрывает место повреждения, препятствуя кровопотере. Также тромбоциты способствуют заживлению и восстановлению клеток, поскольку выделяют в поврежденные ткани фактор роста, который активизирует рост поврежденных клеток.

Считается, что количество тромбоцитов в норме, если их число колеблется от 180 до 320 х 10 9 клеток на литр, причем допускается незначительное отклонение. Низкий уровень тромбоцитов может говорить о наличии кровотечения (напр., внутреннего), у женщин бывает во время месячных, беременных.

Также расшифровка значений ниже нормы сигнализирует о:

• гриппе, краснухе, кори;
• острофазовом или хроническом лейкозе;
• циррозе;
• наличии метастазов в костном мозгу;
• гепатите;
• развитии патологического процесса в щитовидной железе;
• дерматомиозита;
• после приема некоторых лекарств (аспирина, анальгина и др.).

Повышенный уровень тромбоцитов сигнализирует о возможности появления тромбов, которые способны перекрыть сосуды, заблокировав ток крови, спровоцировав развитие опасных для жизни заболеваний (инсульт, инфаркт). Причиной этого могут быть лейкозы, рак желудка, почек, лимфатической системы. Повышенный уровень тромбоцитов бывает после удаления селезенки, при сепсисе, после кровопотери.

Оценить риск возникновения кровотечения и тромбоза позволяет тромбокрит (PCT). Этот показатель определяет процентное содержание тромбоцитной массы в объеме крови. Чтобы подсчитать PCT, сначала определяют средний объем тромбоцитной массы (MPV) и умножают на число тромбоцитов. В итоге норма PCT в крови должна колебаться от 0,1 до 0,4%. Колебания этого значения возможны на протяжении дня, а также при смене времени года, но не больше 10%. Также допускается отклонение от нормы у спортсменов (PCT повышен в два раза), у женщин во время месячных или при беременности (ниже на 50%).

В других ситуациях пониженное или повышенное количество PCT говорит о развивающихся патологических процессах. Высокий PCT может быть вызван:

• нарушением работы костного мозга;

• грибком;

• глистами;

• бактериальными или вирусными инфекциями;

• воспалительным процессом;

• поражением мягких тканей при некрозе или панкреатите;

• нехваткой железа;

• хирургической операцией;

• раком.

Снижение PCT у детей наблюдается, если вес ребенка при рождении оказался на 35% ниже нормы, или малышу от матери передались антитела (изоиммунная проблема). У взрослых бывает при асфиксии, анемии, опухолях клеток кроветворной системы. Низкий PCT у женщин может быть после беременности, при частых месячных.

Также низкий уровень PCT часто связан с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, аллергией, отравлением, бывает при дефиците витамина В9.

Повлиять на отклонение тромбокрита от нормы могут некоторые лекарственные препараты. Среди них – кортикостероиды, адреналин, антибиотики, диуретики, цитостатики.

Зачем нужны лейкоциты

Ещё одним важным показателем состояния здоровья является уровень лейкоцитов (WBC), а также соотношение их видов друг к другу. Лейкоцитами называют белые кровяные тельца, задачей которых является защита организма от чужеродных тел и собственных погибших или поврежденных клеток путем их поглощения и растворения.

Норма белых кровяных телец должна колебаться от 4 до 9 х 10 9 клеток на литр, при этом у беременных женщин, а также детей эти показатели немного выше. Существует несколько видов лейкоцитов, показатели которых можно увидеть в следующей таблице:

Поскольку количество базофилов, эозинофилов, моноцитов в крови невелико, их часто объединяют в одну группу, обозначая её как MID или MXD. Определенное количество MID в крови, в бланках указываются его значения в процентах или абсолютным числом. У здорового человека значения MID должны колебаться от пяти до десяти процентов, что равняется диапазону от 0,2 до 0,8 х 10 9 клеток на литр крови.

Отклонение MID в крови будет зафиксировано, если изменится количество одного из типов лейкоцитов, что входят в его состав. Чтобы определить заболевание, из-за которого MID отклонился от нормы, врач высчитывает процентное соотношение лейкоцитов друг к другу. Также надо будет пройти дополнительные анализы и обследования.

Суть биохимического исследования

Надо заметить, что общий анализ крови позволяет лишь определить наличие патологического процесса. Поскольку спровоцировать отклонения могут разные причины, врач в зависимости от признаков может назначить биохимическое исследование крови, направленное на определение её конкретных показателей. Это может быть анализ на определение липидного, белкового, углеводного обменов, количества гормонов.

В некоторых ситуациях врачу необходимо узнать показатели пигментного обмена. Этот анализ предусматривает исследование веществ, которые имеют определенную окраску. Например, при подозрении на гепатит, может назначить исследование на билирубин, который является основным показателем пигментного обмена в организме.

Билирубин формируется из погибших эритроцитов в ходе сложного обмена и трансформации. Пигмент для организма является чрезвычайно токсичным, поэтому неоднократно преобразовывается и обезвреживается в печени, после чего переходит в желчь и поступает в прямую кишку, где участвует в процессах пищеварения. Затем в ходе сложных преобразований попадает в прямую кишку и выводится с калом.

Незначительная часть билирубина оказывается в крови и через некоторое время выводится с мочой. По уровню билирубина в крови врач имеет возможность судить о процессе распада эритроцитов, обмене желчи, работе печени.

Несмотря на то, что биохимический анализ крови позволяет более точно узнать о состоянии здоровья человека, определить успешность лечения, точно диагностировать заболевание с помощью этого исследования тоже не получится. Поэтому при негативных результатах врач назначает УЗИ, рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, при необходимости – биопсию и другие методы исследования. И лишь затем на основании полученных данных ставит диагноз и назначает лечение.

Лимфоциты отвечают за защиту иммунной системы организма, они циркулируют по крови и тканям, выявляя и уничтожая болезнетворные и посторонние микроорганизмы. Таким образом, уровень лимфоцитов может свидетельствовать о состоянии организма на данный момент. Лимфоцитоз – это состояние, при котором в крови наблюдается слишком много лимфоцитов по сравнению с нормой. Противоположное явление – уменьшение лимфоцитов, называется лимфоцитопенией. Что это такое лимфоцитоз, каковы его причины и когда стоит серьезно заняться своим здоровьем, пойдет речь сегодня.

Функции лимфоцитов в организме

Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.

1. B-лимфоциты

Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.

1. Т-лимфоциты

Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.

1. NK-лимфоциты

Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.

Причины лимфоцитоза у взрослых

Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

• Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
• Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
• Травмы;
• Ожоги (в том числе солнечные);
• Гиперчувствительность к лекарствам;
• Переливания крови;
• Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
• Постоянное и частое курение;
• Дефицит витамина B12 в организме;
• Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
• Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.

Абсолютный и относительный лимфоцитоз

Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*10 9 /л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.

Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.

Относительный лимфоцитоз наблюдается при заболеваниях, в течение которых уменьшается количество других видов лейкоцитов, перечисленных выше: например, нейтропения и лимфоцитоз относительный вполне сочетаются в результате общего анализа крови. Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз. Гранулопения что это? Это еще один вариант уменьшения количества лейкоцитов, он также может наблюдаться при лимфоцитозе. Такие отклонения от нормы характерны для детей до 6 лет.

Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:

• Наличие аутоиммунных отклонений;
• Болезнь Аддисона;
• Спленомегалия;
• Гипертиреоз.

Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.

Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.

В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз может себя никак не проявлять и быть обнаружен лишь при детальном обследовании, а может иметь явные симптомы, различающиеся в зависимости от первопричины – основного заболевания.

Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.

Инфекционный лимфоцитоз может отразиться и на коже больного в виде сыпи, внешне напоминающей скарлатину, которая самостоятельно проходит через несколько дней.

Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.

Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:

• Увеличение лимфоузлов;
• Увеличение селезенки или печени.

Лечение лимфоцитоза

Как правило, лечение лимфоцитоза носит положительный характер, но успешность выздоровления во многом зависит от характера заболевания, скорости реагирования на него и грамотно поставленного лечения.

Для того, чтобы устранить лимфоцитоз в крови у взрослых, могут назначать:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные средства и процедуры;

При наличии злокачественных опухолей:

• Химиотерапия;
• Трансплантация костного мозга;

Для лечения детей:

• Сульфонамиды и АКТГ;
• Ауреомицин;

В качестве мер профилактики лимфоцитоза предусматриваются:

1. Регулярная сдача крови;
2. Поддержание иммунитета;
3. Здоровое и полноценное питание;
4. Эмоциональное спокойствие;
5. Здоровый сон.

Берегите свой иммунитет и будьте здоровы!

Клеткам присуща еще одна важная структурная особенность - все они относительно малы (иначе и не может быть). Обычно в лабораторных условиях химические реакции проводят в сосудах, объем которых составляет десятки миллилитров или даже литры. Содержимое таких реакционных сосудов должно постоянно тщательно перемешиваться, с тем чтобы скорость реакции не лимитировалась скоростью диффузии реагирующих молекул. В живых же клетках биохимические реакции протекают в компартментах («отсеках») микроскопически малого объема. Например, объем клетки бактерии Escherichia coli составляет всего лишь миллилитра (мл).

Для того чтобы ясно представить себе, какое значение имеет величина клетки с точки зрения химических аспектов ее жизнедеятельности, необходимо сначала познакомиться с размерами биомолекул и клеток. Как указано в табл. 2-1, в качестве единиц длины при определении размеров клеток и их компонентов в настоящее время используются нанометр (нм) и микрометр (мкм). Хотя старые единицы, такие, как ангстрем или микрон, применяются все реже, их также следует знать. Чтобы читатель имел приблизительное представление о величине клеток, в табл. 2-2 приведены размеры некоторых наиболее важных биологических структур и, в частности, небольших биомолекул (аланина и глюкозы), макромолекул (трех белков и липида), надмолекулярных систем (рибосом и вирусов), клеточных органелл (митохондрий и хлоропластов), бактерии и печеночной клетки.

Таблица 2-1. Международная система единиц

Таблица 2-2. Размеры некоторых биологических структур

Многие бактериальные клетки достигают в длину 2 мкм, а большинство клеток высших животных - 20 или 30 мкм.

Может возникнуть вопрос - почему живые клетки имеют именно такие размеры? Почему нет клеток, которые были бы значительно меньше или значительно больше известных нам клеток? Оказывается, для этого есть важные причины. Самая маленькая жизнеспособная клетка - микроорганизм Mycoplasma - не может быть намного меньше, чем она есть, просто из-за того, что молекулы, из которых она построена, имеют фиксированную величину, задаваемую размерами атомов углерода, водорода, кислорода и азота. Для обеспечения жизнедеятельности клетки необходимо, чтобы она содержала хотя бы минимальное число различных биомолекул. Поэтому, если бы клетки были меньше, они должны были быть построены из более мелких атомов или молекул.

С другой стороны, клетки, вероятно, не могут быть намного больше, чем они есть, просто потому, что в этом случае скорости метаболических процессов могли бы лимитироваться скоростью диффузии молекул питательных веществ внутри клетки, что ограничило бы возможности регуляции метаболизма.

Максимальные размеры клеток зависят, таким образом, от основных законов физики, определяющих скорость диффузии молекул, растворенных в водной среде. Действительно, в наиболее крупных клетках цитоплазма разделена на структуры меньших размеров, клеточные органеллы, в значительной мере для того, чтобы облегчить возможность быстрых взаимодействий между специфическими молекулами за счет сокращения пути, который они преодолевают, прежде чем сталкиваются и вступают в реакцию друг с другом. Вполне понятно, что одна из причин, по которой клетки имеют малые размеры, состоит в том, что им приходится обходиться без электрических или механических перемешивающих устройств. Другая причина связана с существованием оптимального соотношения между поверхностью и объемом клеток. Благодаря тому что площадь поверхности клетки относительно велика по сравнению с ее объемом, в клетку проникает большее число молекул питательных веществ в единицу времени. В результате несложных вычислений можно убедиться в том, что с увеличением диаметра сферы отношение площади ее поверхности к объему резко снижается. (Попробуйте сами рассчитать отношения поверхности к объему для сфер диаметром 1, 10 и 100 мкм. Площадь поверхности сферы равна а ее объем - , где - радиус, а равно 3,14.)