Почечная кома у кошек и собак: причины, диагностика лечение. Клинические аспекты хронической почечной недостаточности у кошек


Уремия разделяется на два вида. Она может быть острой или хронической. Острая развивается молниеносно, к ней приводит острая почечная недостаточность, возникающая вследствие травм, ожогов, интоксикации или задержки мочи. Развитие хронической уремии происходит постепенно, на это может уйти много времени. Это зависит от того, как долго будет развиваться хроническая почечная недостаточность, возникающая из-за пиелонефритов, мочекаменной , сахарного диабета, врожденных анатомических аномалий, интоксикаций и новообразований. Симптомы уремии могут выражаться рвотой, отказом от еды, потерей веса, угнетением, запахом мочевины, исходящим изо рта, или отсутствием мочеиспускания.

Диагностика уремии

1) Биохимический и общий анализы крови. С их помощью можно оценить уровни креатинина, мочевины, фосфора, выявить изменения в электролитном составе, а также выявить наличие воспаления и анемии.

2) УЗИ брюшной полости. С его помощью можно оценить анатомическую структуру почек, выявить, имеются или отсутствуют взвеси и конкременты в , расширены ли мочеточники и уретра.

3) Рентген брюшной полости с целью визуализации рентгеноконтрастных камней в почке, уретре или мочевом пузыре. Хроническая почечная недостаточность выявляется, как правило, у пожилых животных. Молодые пациенты сталкиваются с уремией из-за острой задержки мочи или из-за наследуемых патологий – амилоидоза, поликистоза почек.

Воздействие уремии на организм животного

Хроническая почечная недостаточность изменяет структуру почек постепенно. Какие-то нефроны перестают работать, интоксикация (уремия) копится постепенно. Из-за отсутствия симптомов изменения можно не заметить. Чем больше нефронов отмирает, тем отчетливее проявляются : жажда и частое мочеиспускание, уремический и иногда стоматит. Часто владельцы обращаются за помощью слишком поздно, когда большинство работающих нефронов отмирает.

Чем выше уровень интоксикации, тем больше вероятность развития вторичных патологий. Это нерегенераторная анемия, электролитные и эндокринологические нарушения, проблемы кардиологического и неврологического характера. Худшее последствие – уремическая кома.

Лечение уремии и хронической почечной недостаточности

Лечение начинается с внутривенных капельных вливаний, целью которых является коррекция электролитного баланса, а также борьба с обезвоживанием. Лечение сопровождается анализами, в числе которых лабораторный контроль газов крови. Питание назначается диетическое с низким содержанием белков. Среди прописываемых препаратов – , снижающие уровень мочевины и фосфора, а также гипотензивные препараты и лекарства, направленные на и профилактику анемии.

Профилактика заболевания

Анализ крови для выявления, как почечной недостаточности, так и ранней стадии уремии рекомендуется сдавать периодически, когда достигает 6-7 лет.

Что при острой задержки мочи

Последствием мочекаменной болезни, простатита, травм, цистита и атонии мочевого пузыря может стать острая задержка мочи. Определить ее легко – увеличен, мочеиспускания отсутствуют или позывы к нему оказываются непродуктивными, появляется рвота, животное отказывается от еды. В этом случае требуется экстренная помощь специалиста, направленная на восстановление оттока мочи с коррекцией электролитных нарушений с использованием внутривенных вливаний. Все это происходит под контролем анализов и УЗИ.

Уремия – тяжелое состояние. Оно требует моментальной диагностики и врачебного вмешательства. Выявленная на стадиях, она не причинит вреда питомцу.

Лозунг «Собака – друг человека» считается чем-то незыблемым, как Уральские горы. Однако все больше появляется на улицах бродячих собак, которые регулярно нападают на людей. Мода на собак бойцовых пород привела к тому, что псы, требующие профессионального содержания, покупаются людьми, не представляющими как такую собаку воспитывать. И зверь, по своей поражающей мощности приравниваемый к огнестрельному оружию, становится практически бесконтрольным. Что же делать, если вы подверглись нападению собаки?

Вам понадобится

  • - пластиковая бутылка;
  • - сумка;
  • - сотовый телефон;
  • - камень;
  • - ключи;
  • - горсть песка.

Инструкция

Если собака только угрожает, но не , велика вероятность, что вы стали жертвой необученной . Скорее всего, животное просто защищает свою территорию. Ни в коем случае не пытайтесь спастись бегством или испугать собаку криком. Это может подтолкнуть ее к нападению. Пока собака и скалит зубы, медленно присядьте и поднимите с земли что-нибудь подходящее: пластиковую бутылку, консервную банку, горсть песка. Если ничего похожего рядом нет, снимите ботинок.

Поднявшись, замахнитесь. Собака остановится, чтобы оценить исходящую от вас угрозу. Медленно, не поворачиваясь к животному спиной, постарайтесь обойти «ее территорию». Чаще всего это площадка у гаражей, у или остановки метро.

Если собака все же , бросьте ей то, что есть у вас в руках. Мобильник, зонтик, сумку, то, что вы успели поднять с земли. Есть вероятность, что сосредоточившись на ближней цели, собака отстанет.

Однако если схватив подачку, собака не успокоилась и продолжает атаковать, постарайтесь быстро схватить другой предмет. В этот раз не бросайте его, а поднимите вверх. Животное среагирует на новую цель обязательно и подпрыгнет вверх, чтобы достать ее. В этот момент наносите удар ногой в низ живота - это самое чувствительно место. После этого атака прекратится.

Среди множества заболеваний, которые подстерегают кошек, одним из наиболее опасных считается почечная недостаточность. При отсутствии правильного и своевременного лечения она приводит к очень быстрому летальному исходу. А вот если помощь животному была оказана без промедления, у него есть все шансы его на долгую и счастливую жизнь.

Сложность в том, что свидетельства страшного недуга, как правило, проявляются уже на поздних стадиях, а до этого болезнь может протекать почти незаметно для владельца. Именно поэтому так важно знать, на какие симптомы стоит обратить внимание и что делать, если пушистый любимец стал чувствовать себя плохо.

Почечной недостаточностью ветеринары называют нарушение работы мочевыводящей системы, при которой продукты распада не выходят вместе с мочой, а задерживаются в организме.

Основу каждой почки составляет активная тканевая структура, или паренхима, внутри которой расположены почечные чашечки, занимающиеся отведением мочевины.

При недостаточности происходит отмирание паренхимы и замена её соединительной частью. В результате токсичные вещества, образовавшиеся в результате метаболизма, не могут покинуть тело и начинают отравлять кровь и внутренние органы.

В нормальном состоянии почки выполняют массу задач:

  • регулируют количество жидкости в мышечных тканях;
  • занимаются очисткой крови от шлаков и азотистых соединений, возникающих в результате обмена веществ;
  • выводят из организма токсины, в том числе те, что образуются в процессе медикаментозного лечения;
  • вырабатывают некоторые жизненно необходимые гормоны;
  • контролируют поступление в кровь натрия, благодаря чему повышается или снижается артериальное давление.

В случае поражения почек эти функции (все или некоторая их часть) перестают выполняться. На состоянии животного это сказывается очень быстро. В самых тяжёлых случаях смерть может наступить за несколько дней, но чаще, всё-таки, между появлением первых симптомов и фатальным самоотравлением организма проходит какое-то время, и у хозяев есть возможность помочь своему питомцу.

Очень многое зависит от степени тяжести заболевания и от его формы. Существует всего две разновидности этого страшного недуга:

  1. Острая.
  2. И хроническая.

Серьёзное поражение почек происходит в обоих случаях. Обе формы почечной недостаточности требуют своевременного лечения, соблюдения диеты, профилактических действий. Но острая почечная недостаточность у кошек, как правило, не ведёт к немедленной гибели и, если лечение было начато сразу, позволяет животному прожить ещё много лет практически без ограничения активности.

А вот хроническую недостаточность можно только приостановить, но не обратить, и речь в этом случае идёт, скорее, о облегчении мучений кошки, чем о серьёзном продлении жизни.

Опасность почечной недостаточности у кошек заключается ещё и в том, что её проявления схожи с симптомами многих других заболеваний , из-за чего нужное лечение далеко не всегда назначается вовремя.

Вопрос, сколько живут кошки с этим диагнозом, не имеет однозначного ответа. Всё зависит от множества факторов:

  • формы болезни;
  • тяжести её протекания;
  • возраста, когда появились первые симптомы;
  • наличия у животного других заболеваний;
  • и, конечно, от соблюдения владельцем рекомендаций по лечению и уходу за питомцем.

Кошки, благополучно пережившие острую почечную недостаточность, спокойно доживают до 8 – 10 лет. А вот при хронической форме срок жизни, увы, редко превышает 1 – 2 года.

Хотя и здесь бывают исключения: известны случае, когда питомцы, чьи хозяева были внимательны к их здоровью, попадали к ветеринару в самом начале развития страшного синдрома. И, хотя всю оставшуюся жизнь были вынуждены соблюдать жёсткую диету и регулярно проходить обследования, жили ненамного меньше, чем их здоровые сородичи.

Симптомы

Почечная недостаточность, как и любое другое заболевание, имеет свои проявления. Но сложность диагностики заключается в том, что «запас прочности» у почек очень велик: какое-то время даже повреждённая и потерявшая половину мочевыводящих лоханок почка справляется со всеми своими функциями. Явные свидетельства недостаточности проявляются лишь тогда, когда в рабочем состоянии остаются 20 – 30% от общей массы почечной ткани.

На ранних стадиях заболевания единственными признаками почечной недостаточности может быть только изменение состава мочи: появление в ней большого количества эритроцитов и белка, увеличение массовой доли мочевины, изменение цвета мочи и снижение её плотности. Выявить это можно только с помощью лабораторного анализа.

В дальнейшем, появляется множество других симптомов, каждый из которых, даже в отдельности от других, уже является поводом для хозяина забить тревогу.

Срочно везти питомца в ветклинику нужно, если:

  • Животное очень много и часто пьёт.
  • Испытывает слабость.
  • Чаще обычного присаживается в лоток или, наоборот, испытывает безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
  • Отказывается от еды (на поздней стадии бывает, что кошка просит есть, но не может проглотить пищу).
  • Выглядит вялым, много спит, прекращает активно играть.
  • Часто вылизывает половой орган.
  • Появляется неприятный запах изо рта .
  • Иногда может наблюдаться рвота или понос , как вместе, так и по отдельности.
  • При тяжелой форме почечной недостаточности часто происходят болезненные судороги и припадки, похожие на приступы эпилепсии.
  • По мере того, как в крови скапливаются продукты распада, артериальное давление будет расти – это тоже характерный приступ нарушения работы почек.
  • В некоторых случаях животное может ослепнуть из-за разрыва не выдерживающих давления сосудов в глазу.
  • И, наконец, повышенная температура или просто приступы дрожи, похожей на озноб, указывают на необходимость показать питомца врачу.

По мере отравления организма симптомы будут становиться всё более явными, а состояние животного – болезненным. Главная ошибка многих владельцев – ждать, не пройдёт ли неожиданное недомогание само по себе. В случае с почечной недостаточностью промедление даже в несколько дней может уменьшить шансы кошки на выживание до нуля . Когда отказ почек приведёт к критической интоксикации, не заметить судороги и почти коматозное состояние животного будет трудно; однако и спасти пушистую мурлыку на этой стадии практически невозможно.

Причины болезни

С точки зрения физиологии, почечная недостаточность является не самостоятельным диагнозом, а скорее комплексом симптомов, возникающих в результате массы других заболеваний. Этот опасный синдром развивается во всех случаях, когда была повреждена мочеполовая система.

В качестве основной причины почечной дисфункции ветеринары обычно называют такие заболевания, как:

  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • васкулит почек;
  • пироплазмоз;
  • энтерит;
  • воспаление лёгких;
  • лептоспироз;
  • а также любые инфекции, заставляющие почки работать в усиленном режиме или, наоборот, угнетающие их функции.

В случае, если животное перенесло любую из этих болезней, нужно быть особенно внимательными к его состоянию. Лучше всего через месяц – два после выздоровления, даже если никаких опасных симптомов не проявилось, показать питомца ветеринару и сдать анализы, чтобы убедиться в нормальной работе почек или, если результаты окажутся неутешительными, немедленно начать лечение.

Почечная недостаточность может возникать и из-за генетической предрасположенности к некоторым заболеваниям – например, к поликистозу, амилоидозу, гломерулонефриту. Очень опасно передающееся по наследству одностороннее недоразвитие почки (или так называемая унилатеральная гипоплазия). По мере старения кошки единственная почка испытывает всё большую нагрузку и в какой-то момент может просто отказать. Очень уязвимы в этом плане абиссинская и персидская породы.

Иногда причиной поражения мочеполовой системы становится интоксикация различными веществами: свинцом, ртутью, антибиотиками, анальгетиками, препаратами для наркоза и другими лекарственными средствами. Почкам в этот период приходится работать в усиленном режиме, чтобы очистить организм и от продуктов распада веществ, и от поступающих вместе с медикаментами токсинов. Часто, особенно при превышении дозировки, остатки действующих веществ не выводятся, а откладываются в почечных лоханках и начинают разрушать орган. Это – одна из причин, по которой никакие препараты животному нельзя давать, не посоветовавшись со специалистом.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность у кошек развивается стремительно; как правило, на фоне другого, нарушающего функцию почек, заболевания (например, энтерита или пиелонефрита).

Несмотря на тяжёлое протекание, этот синдром обратим и часто заканчивается выздоровлением кошки (хотя случаются и летальные исходы, особенно, если животное не получало должного лечения).

Эта форма заболевания имеет четыре стадии:

  1. Начальная, или «стадия предвестников» . Симптомы в этот период практически незаметны, во многом потому, что большинство из них одинаковы и у почечной недостаточности, и у заболевания-первопричины.
  2. Нарушение диуреза. Мочеотделение на этой стадии прекращается или становится очень незначительным, в густой мутной моче появляется кровь. Отравление организма образовавшимися в ходе метаболизма токсинами происходит очень быстро, что сразу отражается на состоянии здоровья: повышается температура, начинается диарея, а сердечный ритм увеличивается. Животное становится заторможенным, его конечности отекают и судорожно подёргиваются.
  3. В случае успешного лечения, спустя некоторое время начинается третья стадия: постепенное восстановление диуреза. Страшные симптомы исчезают, моча отделяется обильно, но имеет незначительную плотность.
  4. Заключительная стадия болезни может длиться от одного до трёх – четырёх месяцев; в этот период происходит медленное восстановление всех функций почек.

Прогноз при острой форме в значительной степени зависит от того, на какой стадии была выявлена проблема и насколько адекватными были терапевтические меры. Вовремя пролеченная острая почечная недостаточность практически не уменьшает срок и качество жизни кошки . Хотя и требует постоянных профилактических мероприятий и соблюдения назначенной ветеринаром диеты.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая форма этого синдрома также возникает вследствие отравления, инфекции или наследственной болезни, но проявляется очень медленно. Ухудшение состояния в этом случае связаны не с временной дисфункцией, как при острой недостаточности, а с медленным, но необратимым отмиранием почечной паренхимы.

По мере того, как активных клеток становится меньше, нагрузка на мочевыводящую ткань возрастает, и почка всё хуже справляется со своими функциями.

Развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН) также в четырёх стадиях:

  1. Латентная, или скрытая, стадия проявляется лишь в незначительной вялости и постоянной жажде. На этом этапе помочь кошке нетрудно, но чаще всего бить тревогу владельцы начинают намного позже, когда изменения в почках уже станут необратимыми. Именно поэтому так важно при появлении малейших симптомов сразу обращаться в ветклинику.
  2. На стадии повышенного диуреза кошка начинает часто бегать в лоток , при этом плотность мочи из-за ослабления функции почек уменьшается, а количество белка и эритроцитов растёт.
  3. Через какое-то время (нередко довольно длительное) выработка мочи начинает сокращаться, а потом и вовсе исчезает. Соответственно, проявляются все симптомы самоотравления организма.
  4. Терминальная стадия. Она проявляется постоянными поносами, слабостью и сонливостью. В этот период происходят сбои в работе не только почек, но и других органов, в которых скапливаются не выводящиеся из организма токсины. За исключением редких случаев, эта стадия завершается гибелью животного.

Хроническая почечная недостаточность практически не излечима. Но было бы ошибкой думать, что владельцу питомца с этим страшным диагнозом нужно отказаться от борьбы за своего пушистого друга. Поддерживающая терапия (особенно, если лечение было начато на первой или второй стадии) может значительно облегчить состояние животного, а жизнь и активность продлить на 3 – 4 года.

Лечение почечной недостаточности у кошек

Несмотря на разницу в течении и длительности заболевания при острой и хронической формах, основные методы лечения остаются одинаковыми для обоих вариантов. Терапия проявляется, в первую очередь, в восстановлении нормальной работы мочеполовой системы.

Или, если это невозможно (к примеру, при поликистозе, при котором разрушается сама ткань мочевыводящих лоханок) в поддержании почек.

Единых советов, как лечить почечную недостаточность, не существует. Причины развития синдрома и характер его протекания у каждого животного уникальны. Подобрать подходящие конкретной кошке препараты и восстановительные мероприятия может только специалист; попытки «самолечения» же, в лучшем случае, не дадут никакого эффекта, а в худшем приблизят печальный конец.

Терапия при почечной недостаточности, по большей части, носит симптоматичный характер. Стопроцентный эффект может дать лишь трансплантация, однако пока что в ветеринарии об этом методе лишь начинают говорить.

В зависимости от тяжести заболевания и причин его возникновения, используются разные методы:

  • внутривенное питание для восстановления баланса жидкостей и борьбы с анемией;
  • введение антибиотиков (как правило, это применяется лишь на первой стадии, при лечении первопричины синдрома);
  • использование сердечных препаратов для нормализации кровяного давления и предотвращения разрывов капилляров;
  • витаминные инъекции;
  • обезболивание и блокада нервных окончаний;
  • искусственная очистка крови (так называемый гемодиализ);
  • переливание крови, что может замедлить развитие синдрома при хронической недостаточности;
  • и, наконец, пересадка животному здоровой почки.

Необходимые для спасения животного препараты назначает только ветеринар; несмотря на то, что кошкам подходят многие медикаменты, выпускаемые для людей, давать их по собственному почину не рекомендуется. Исключения составляют лишь те случаи, когда животному резко стало хуже, а возможности немедленно отвезти его в ветеринарную клинику нет. В этих случаях можно использовать лекарства из человеческой аптечки:

  1. Для снижения давления – энап или эналаприл.
  2. В случае сильной анемии можно сделать инъекцию В12 или Ремокорна.
  3. При рвоте лучше всего подходит церукал.
  4. При проблемах с печенью – Эссенсуале-форте или Гептрал.
  5. Поддержать сердце можно с помощью Неотона, Предукала, Рибоксина или Дигоксина.

Дозу необходимо рассчитывать по весу животного; для кошки среднего размера достаточно 1/8, а то и меньше, стандартной таблетки. Особенно осторожными нужно быть с кардиостимуляторами и лекарствами от давления: превышение дозировки могут вызвать кому и смерть.

Кроме того, при почечной недостаточности, особенно хронической её форме, огромное значение имеет правильно подобранная диета , позволяющая уменьшить поступление в организм «тяжелых» для вывода веществ и снизить нагрузку на почку.

Диета: натуральная пища или профессиональный корм?

Вопрос, чем кормить кошку при почечной недостаточности, стоит особенно остро. Вместе с пищей кошка получает не только питательные вещества и витамины, но и множество микроэлементов, которые не усваиваются организмом в полном объеме.

При нарушении работы почек эти «лишние» элементы не выводятся вместе с мочой, а скапливаются в организме : в самих почках, в тканях других органов, на стенках сосудов, в крови.

Задача лечебной диеты – исключить из рациона животного всё то, что будет служить интоксикации, в то же время обеспечив его всеми необходимыми для здоровья веществами.

Есть несколько правил, которые помогут снизить нагрузку на мочевыводящую систему и поддержать здоровье питомца:

  • Необходимо сократить поступление фосфора в организм, а значит, полностью исключить рыбу (включая икру и рыбий жир).
  • Исключить пищу с высоким содержанием кальция: молочные и кисломолочные продукты, яйца, творог, сыр.
  • Противопоказаны все жирные сорта мяса: свинина, говядина, крольчатина, утиное и гусиное мясо. Относительно безопасны для кошек с почечной недостаточностью только курятина и индюшатина (исключительно грудинка).
  • Белки и жиры должны поступать в организм по минимуму. Долю мяса лучше сократить до 10 – 20% от общего объёма пищи.
  • Каши в любом виде, а также хлеб и другие мучные изделия тоже придётся исключить из рациона питомца.
  • Необходимо увеличить массовую долю овощей, особенно капусты и моркови.
  • Обязательно нужно добавлять в пищу подщелачивающие продукты, помогающие поддержать кислотно-щелочной баланс. В качестве таких веществ можно использовать мел или специальные препараты.

Для кошек, страдающих почечной недостаточностью, натуральная диета подходит плохо, потому что список разрешённых продуктов удручающе краток и не обеспечивает кошку необходимым количеством необходимых веществ.

В неограниченном количестве можно давать лишь отварные овощи, а их пушистые хищники употребляют с большой неохотой. Кроме того, в этом случае возникает другая проблема: подбор необходимых витаминов и минеральных добавок , а также определение правильной их дозировки.

Лучше всего для мурлык с почечной недостаточностью, особенно хронической, подходят специализированные корма. Идеальным вариантом на сегодняшний день считается корм «Ренал» фирмы «Роял Канин». Содержание питательных веществ в нём точно подобрано для поддержания здоровья кошек, почти которых не способны нормально выводить из организма токсины.

Никакие дополнительные витамины или биодобавки при таком рационе не требуются. Правда, есть и противопоказания: Ренал нельзя назначать котятам до года, а также беременным и кормящим кошкам.

Минимальное время, в течение которого животному нужно давать этот корм, составляет полгода. А при хронической почечной недостаточности ветеринары назначают Ренал в качестве диетического корма на всю оставшуюся жизнь.

Опасность почечной недостаточности, особенно хронической, заключается в том, что хозяева не всегда осознают всей опасности постигшего их питомца недуга. При медленном развитии болезни животное может выглядеть вполне бодрым, из-за чего возникает иллюзия, будто соблюдение диеты и профилактика почечной недостаточности уже не нужна.

Нарушение принципов питания может не вызвать немедленного ухудшения. Однако это ускорит интоксикацию и уменьшит то время, которое пушистый любимец мог бы прожит рядом со своими хозяевами.

Текст Домашние Животные:

Уремия – это интоксикация, во время которой выделительная система животного не способна выводить продукты метаболизма, в частности, азотистого обмена. Если перевести термин дословно, то получится «моча в крови». Уремия разделяется на два вида. Она может быть острой или хронической. Острая развивается молниеносно, к ней приводит острая почечная недостаточность, возникающая вследствие травм, ожогов, интоксикации или задержки мочи. Развитие хронической уремии происходит постепенно, на это может уйти много времени. Это зависит от того, как долго будет развиваться хроническая почечная недостаточность, возникающая из-за пиелонефритов, мочекаменной болезни, сахарного диабета, врожденных анатомических аномалий, интоксикаций и новообразований. Симптомы уремии могут выражаться рвотой, отказом от еды, потерей веса, угнетением, запахом мочевины, исходящим изо рта, или отсутствием мочеиспускания.

Диагностика уремии

1) Биохимический и общий анализы крови. С их помощью можно оценить уровни креатинина, мочевины, фосфора, выявить изменения в электролитном составе, а также выявить наличие воспаления и анемии.

2) УЗИ брюшной полости. С его помощью можно оценить анатомическую структуру почек, выявить, имеются или отсутствуют взвеси и конкременты в мочевом пузыре, расширены ли мочеточники и уретра.

3) Рентген брюшной полости с целью визуализации рентгеноконтрастных камней в почке, уретре или мочевом пузыре. Хроническая почечная недостаточность выявляется, как правило, у пожилых животных. Молодые пациенты сталкиваются с уремией из-за острой задержки мочи или из-за наследуемых патологий – амилоидоза, поликистоза почек.

Воздействие уремии на организм животного

Хроническая почечная недостаточность изменяет структуру почек постепенно. Какие-то нефроны перестают работать, интоксикация (уремия) копится постепенно. Из-за отсутствия симптомов изменения можно не заметить. Чем больше нефронов отмирает, тем отчетливее проявляются симптомы: жажда и частое мочеиспускание, уремический гастрит и иногда стоматит. Часто владельцы обращаются за помощью слишком поздно, когда большинство работающих нефронов отмирает.

Чем выше уровень интоксикации, тем больше вероятность развития вторичных патологий. Это нерегенераторная анемия, электролитные и эндокринологические нарушения, проблемы кардиологического и неврологического характера. Худшее последствие – уремическая кома.

Лечение уремии и хронической почечной недостаточности

Лечение начинается с внутривенных капельных вливаний, целью которых является коррекция электролитного баланса, а также борьба с обезвоживанием. Лечение сопровождается анализами, в числе которых лабораторный контроль газов крови. Питание назначается диетическое с низким содержанием белков. Среди прописываемых препаратов – лекарства, снижающие уровень мочевины и фосфора, а также гипотензивные препараты и лекарства, направленные на лечение и профилактику анемии.

Профилактика заболевания

Анализ крови для выявления, как почечной недостаточности, так и ранней стадии уремии рекомендуется сдавать периодически, когда животное достигает 6-7 лет.

Что делать при острой задержки мочи

Последствием мочекаменной болезни, простатита, травм, цистита и атонии мочевого пузыря может стать острая задержка мочи. Определить ее легко – живот увеличен, мочеиспускания отсутствуют или позывы к нему оказываются непродуктивными, появляется рвота, животное отказывается от еды. В этом случае требуется экстренная помощь специалиста, направленная на восстановление оттока мочи с коррекцией электролитных нарушений с использованием внутривенных вливаний. Все это происходит под контролем анализов и УЗИ.

Уремия – тяжелое состояние. Оно требует моментальной диагностики и врачебного вмешательства. Выявленная на ранних стадиях, она не причинит вреда питомцу.

Уремия – состояние интоксикации, при которой продукты метаболизма (азотистого обмена) не выводятся выделительной системой из организма. Дословно данный термин переводится, как «моча в крови» или «мочекровие» (от греч. uron-моча, haima- кровь).

Чтобы понять механизм возникновения уремии, необходимо вспомнить строение выделительной системы, к которой относятся почки (состоят из нефронов, через них кровь фильтруется и образуется моча), мочеточники (полые трубочки, через них моча оттекает от почек), мочевой пузырь (мышечный мешок, где моча накапливается до определенного уровня, а затем эвакуируется при сокращении мышц), уретра (ещё одна полая трубка, через которую моча выходит наружу из организма). При нарушении функции любой из этих структур выделительной системы может возникнуть уремия.

Выделяют два вида уремии у собак и кошек: острая и хроническая. Первая развивается очень быстро (иногда молниеносно). Ее главной причиной является острая почечная недостаточность. К ней приводят травмы, ожоги, интоксикации, острая задержка мочи. Хроническая уремия возникает при хронической почечной недостаточности, которая развивается постепенно в течение достаточно длительного времени. К ней, в свою очередь, приводят пиелонефриты, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, врожденные анатомические аномалии, новообразования, интоксикации и т.д. Симптоматически уремия проявляется угнетением, снижением веса, рвотой, отказом от еды, запахом мочевины изо рта, снижением или отсутствием мочеиспускания.

Диагностика включает в себя:
1. Анализы крови: биохимический – необходим для оценки уровня мочевины, креатинина, фосфора, изменение электролитного состава; и общеклинический – выявляет наличие анемии, воспаления и т.д.
2. УЗИ брюшной полости -- позволяет оценить анатомическую структуру почек, наличие или отсутствие конкрементов в почечной лоханке, степень наполнения мочевого пузыря и наличия крупных конкрементов или взвеси в полости мочевого пузыря, расширение уретры и мочеточников.
3. Рентгенограмма брюшной полости визуализирует рентгеноконтрастные камни в мочевом пузыре, почках, уретре. На практике чаще приходится сталкиваться с хронической почечной недостаточностью и уремией у пожилых животных. У молодых пациентов уремия возникает после острой задержки мочи или в результате врожденных наследуемых патологий, таких как поликистоз почек, амилоидоз и т.д.

При хронической почечной недостаточности структура почек меняется постепенно, часть нефронов перестаёт работать, уремия (а, значит, интоксикация) накапливается медленно, симптомы отсутствуют и владельцы животных чаще всего просто этого не замечают. По мере отмирания нефронов начинают появляться первые симптомы: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, возникает рвота, что связано с развитием вторичного уремического гастрита, иногда развивается уремический стоматит. Когда животное полностью отказывается от еды, резко худеет - владельцы обращаются к врачу, но, как правило, на этот момент количество неработающих нефронов уже составляет 80-90%.

Высокий уровень уремии приводит к каскаду вторичных патологий: нерегенераторной анемии, эндокринологическим нарушениям, электролитным нарушениям, неврологическим и кардиологическим проблемам, в худшем случае – уремической коме. При лечения уремии и хронической почечной недостаточности проводят внутривенные капельные вливания для коррекции электролитного дисбаланса и борьбы с обезвоживанием с лабораторным контролем газов крови, биохимического и клинического анализов, объема диуреза и т.д. Назначают диетическое низкобелковое питание, пероральный прием препаратов, снижающих уровень мочевины и фосфора в крови, гипотензивные препараты, профилактируют и лечат анемию. Для выявления хронической почечной недостаточности и уремии на ранней, бессимптомной стадии необходим периодический контроль анализов крови по достижению 6-7 летнего возраста.

Причинами острой задержки мочи являются мочекаменная болезнь, простатит, травма, острый и хронический циститы, в редких случаях - атония мочевого пузыря с дисфункцией сфинктера.

Симптомы: увеличен живот, отсутствие мочеиспускания и/или частые непродуктивные позывы, мочеиспускание по каплям с примесью крови, угнетение, рвота, отсутствие аппетита. При любой из этих причин принцип развития уремии един: перекрывается отток мочи, повышается внутрипочечное давление, так как моча не эвакуируется из почечной лоханки, нефроны почки сдавливаются и не могут выполнять свою функции - развивается острая почечная недостаточность и уремия.

Лечение острой уремии у кошек и собак включает в себя восстановление оттока мочи, коррекцию электролитных нарушений с помощью внутривенных инфузий (под контролем анализов крови, УЗИ брюшной полости) и стимуляцию диуреза. Профилактикой острой задержки мочи являются периодические анализы мочи (с контролем рН и микроскопии осадка), УЗИ брюшной полости (наличие камней и состояние предстательной железы), при увеличении размеров простаты – кастрация в плановом порядке.

Таким образом, уремия является тяжелым состоянием, требующим неотложного проведения полной и качественной диагностики и серьезного врачебного вмешательства. Своевременная диагностика поможет выявить опасное повышение почечных показателей и продлит жизнь вашему питомцу!

Уремия (от греч. uron – моча и haima – кровь) - это тяжелое и опасное состояние для жизни животного, возникающее в результате токсического воздействия высокого уровня азотистых и других отходов обмена веществ из-за нарушенной функции почек.

Различают острую и хроническую уремию. Острая уремия возникает при острой , вследствие расстройства общего кровообращения, вызванного шоком при тяжелых травмах, ожогах, кровопотере, обезвоживании, отравлениях, сепсисе и характеризуется не только признаками тяжёлого нарушения функций почек, но и разносторонними расстройствами деятельности организма.

Однако на практике мы чаще всего имеем дело с хронической формой уремии, которая является результатом многих прогрессирующих хронических заболеваний почек (хронический нефрит, пиелонефрит, опухоли, камни и т.д.).

Первыми симптомами уремии, как острой, так и хронической, являются вялость, общая слабость, снижение или полное , тошнота и частая рвота. Появляется повышенная жажда, шерстенной покров становиться тусклым и неприятным на ощупь. Очень быстро развивается похудание. Классическим внешним признаком уремии является желтушное окрашивание кожи вследствие накопления урохрома (пигмент, который придает моче желтый цвет), а также запах аммиака при дыхании.

При исследовании крови обнаруживают повышенное содержание в ней азотистых веществ - креатинина, мочевины, аммиака и др. продуктов азотистого обмена (азотемия). Изменяется содержание электролитов (калия, магния, кальция, хлора и др.), нарушается кислотно-щелочное равновесие (ацидоз), наблюдается задержка воды. Развивается анемия, появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы -тахикардия, аритмия, гипертония. Развиваются расстройства пищеварения - уремический гастрит, колит. В более позднем периоде появляются признаки уремического плеврита перикардита, нарушаются функции печени, костного мозга, нарастает анемия, появляется склонность к кровотечениям, возможно нарушение со стороны центральной нервной системы - уремическая энцефалопатия. Прогноз у животных с уремией зависит от ее формы. К сожалению, если речь идет об уремии на фоне хронической почечной недостаточности, то прогноз чаще всего неблагоприятный.

Что касается лечения, то животное с признаками уремии должно быть госпитализировано и должно находиться под постоянным наблюдением. В список обязательных процедур при госпитализации входят: интенсивная терапия, контроль за сердечной и дыхательной деятельностями, постоянный контроль электролитов и газов крови, а так же биохимических показателей, контроль за суточным объемом мочи и т.д.

Владельцы животных должны помнить, что уремия является очень опасным состоянием и если животному не оказывать никакой помощи, то оно погибнет, впав в уремическую кому.