Когда обнаружены кондиломы у женщин, лечение должен назначить врач. Без своевременной и адекватной терапии могут развиться осложнения. В результате постоянного трения о ткани белья кондиломы травмируются и отпадают. На их месте возникают кровоточащие язвочки, которые легко инфицируются и загнаиваются. Со временем наростов становится все больше. Образования, похожие на соцветия цветной капусты, распространяются на здоровые участки кожи. Прогрессирующее заболевание способно вызвать резкое снижение иммунитета. Некоторые типы вируса папилломы человека, являющегося причиной появления кондилом, способны провоцировать перерождение клеток в злокачественные.

После консультации у врача, обследования и определения штамма вируса, назначаются медикаментозные препараты:

Кондилин

Для лечения остроконечных кондилом часто применяется Кондилин. Лекарственный препарат является 0,5% раствором подофиллотоксина. При местном применении он вызывает отмирание клеток нароста и его разрушение. Женщина может обрабатывать лекарством кондиломы самостоятельно в доступных местах. Лекарственное средство продается во флаконе с удобным пластиковым аппликатором. С помощью аппликатора вещество аккуратно наносится на все новообразования. Участки со здоровой кожей нужно защитить от попадания препарата.

Если кондилом слишком много, за 1 раз обрабатывают не больше 50 штук. Площадь контакта с Кондилином не должна превышать 10 см ². В первый раз наносить лекарственное средство должен врач или медсестра. Медицинские работники обучат пациентку самостоятельно обрабатывать кондиломы.

После нанесения средства нужно немного полежать, давая веществу высохнуть. Если оно растечется на здоровые участки, на них может возникнуть раздражение и язвочки. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении 3 суток. Через 4 дня курс лечения повторяют. Общий период применения Кондилина не должен превышать 5 недель. Его нельзя принимать одновременно с лекарствами, содержащими активный компонент подофиллотоксин.

Солкодерм

Средство от остроконечных кондилом Солкодерм представляет собой смесь концентрированных кислот. В его составе содержатся такие ингредиенты: азотная (70%), уксусная (99%), молочная (90%) и щавелевая кислоты, а также нитрат меди. Сразу после обработки поверхность нароста окрашивается в желтый цвет, а его ткани мумифицируются. Важно не допустить попадания агрессивного вещества на здоровые ткани кожи. Запрещается наносить себе средство самостоятельно. Вероятность контакта Солкодерма со здоровой кожей очень высокая.

Кондиломы у женщин обрабатывает врач или медсестра с помощью стеклянного аппликатора или капилляра. После процедуры надо дождаться высыхания препарата.За 1 процедуру нельзя обрабатывать площадь, превышающую 4 – 5 кв.см. Если удаление кондиломы оказалось не результативным, повторную обработку производят через месяц.

После нанесения вещества женщина может ощущать боль и жжение. Позднее на месте удаленных наростов могут появиться пятна гиперпигментации или рубцы.

Лечение кондилом мазями

Для ликвидации генитальных кондилом назначают Салициловую мазь (3% или 5%). Она содержит салициловую кислоту. Длительное воздействие кислоты на ткани новообразования вызывает их атрофию, размягчение и отторжение.

Мазь от кондилом вызывает сильное раздражение здоровых участков кожи. Чтобы защитить их от попадания мази, рекомендуется использовать пластырь. В нем вырезают отверстие, формой и размерами совпадающее с кондиломой. Пластырь наклеивают на кожу так, чтобы нарост оказался в отверстии.

Лучший результат от лечения салициловой мазью наблюдается в тех случаях, когда лекарственное средство наносится на несколько часов. Рекомендуется обрабатывать кондиломы у женщин перед сном. Нельзя втирать вещество в ткани кожи. После нанесения средства на пораженное место нужно наложить повязку.

Салициловую мазь наносят 1 раз в 2 дня на протяжении месяца. После лечения кондиломы исчезают без следа.

Виферон

Лекарственный препарат Виферон содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2, токоферола ацетат (витамин Е) и персиковое масло. Интерферон вызывает повышение местного иммунитета и оказывает противовирусное действие. Токоферол ацетат обладает регенерирующим действием. Персиковое масло стимулирует обменные реакции в коже.

Виферон можно наносить самостоятельно в домашних условиях. Кондиломы покрывают тонким слоем препарата 3-4 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 суток. Повысить эффективность лечения можно, используя препараты Виферона сразу в 2 формах: мазь и свечи.

Эффективно лечение в домашних условиях с помощью Оксолиновой мази. Противовирусные свойства препарата используются для удаления кондилом. Оксолиновая мазь подавляет рост и размножение вирусов.

Нанесение лекарственного средства с концентрацией оксолина 3% рекомендуется начинать с близлежащих здоровых участков кожи. В последнюю очередь обрабатывается центральная часть нароста. Мазь не вызывает раздражения слизистой оболочки, после ее применения рубцы не остаются.

Применять мазь следует 2-3 раза в день, мягко распределяя ее по коже, но не втирая. Сверху накладывают повязку. Курс лечения может продолжаться от 2 недель до 2 месяцев.

Таблетированные препараты

Лечение кондилом у женщин нередко осуществляется с помощью таблетированных противовирусных средств. Препараты назначают при наличии обширных поражений или крупных новообразований, комбинируя с лекарствами местного действия.

Алпизарин. Противовирусный препарат содержит специфическое вещество растительного происхождения мангиферин. Его получают в процессе переработки травы альпийского копеечника и листьев манго. Алпизарин подавляет размножение вирусов. Его максимальная эффективность наблюдается на начальной стадии болезни. Принимают лекарство трижды в день. Удаление кондилом может занять от 5 дней до 2 недель.

Циклоферон. Благодаря высокому содержанию интерферонов, Циклоферон имеет мощное иммуномодулирующее свойство. Он также обладает выраженным противовирусным действием.

Циклоферон назначается при обнаружении вируса с высоким риском онкогенности. Его противоканцерогенные свойства угнетают развитие и размножение опасных возбудителей инфекции, а также предотвращают перерождение клеток. Препарат принимают по особой схеме, которую определяет лечащий врач.

Ацикловир. Сильнейший противовирусный препарат обладает иммуностимулирующим действием. Ацикловир взаимодействует с пораженными клетками, и разрывает их связь с вирусами. При этом клетки человека не повреждаются. Лекарство принимают несколько раз в сутки. Лечение может затянуться на несколько недель.

Ликопид является иммуностимулирующим препаратом. Он повышает эффективность других средств, с которыми принимается в комплексе. Исследования подтвердили, что использование Ликопида позволяет организму защищаться от инфекций и предотвращать перерождение клеток. Лекарственное средство принимают ежедневно на протяжении 2 недель. При необходимости курс лечения продлевают после недельного перерыва.

Изопринозин. Действующим веществом Изопринозина является продукт животного происхождения инозин пранобекс. Средство имеет противовирусное и иммуномодулирующее свойства. Оно усиливает действие других противовирусных препаратов. Пьют препарат несколько раз в день после еды в течение месяца. Чтобы удаление кондилом было эффективным, курс лечения повторяют еще дважды с перерывом в месяц.

Изопринозин нужно запивать большим количеством воды. Такой прием средства ускорит выздоровление.

Удаление кондилом народными средствами

Отличные результаты при лечении кондилом дает чистотел.

Новообразования прижигают свежим соком растения или его спиртовой настойкой. Рекомендуется добывать сок из нижней части растения. В этом месте сок особенно концентрированный.

Для приготовления настойки стебли растения измельчают на мясорубке, укладывают в марлю и выжимают из них сок. Его разводят водкой в пропорции 1:1.

Удаление кондилом чистотелом нужно осуществлять очень аккуратно, не задевая здоровые участки. Лучше попросить родственника или медицинского работника нанести средство.

Эффективно очищает кожу сок чеснока. Его выжимают из мелко измельченных зубчиков растения. Сок наносят точечно несколько раз в день. На ночь можно сделать аппликацию. Чтобы защитить здоровые ткани, рекомендуется использовать пластырь с вырезанным отверстием.

Кондиломы у женщин можно удалить кашицей из измельченной сырой картошки. Ее накладывают на пораженные места на ночь на протяжении 2 месяцев.

Помогает избавиться от наростов вымоченный в уксусе репчатый лук. Его накладывают на пораженные участки на ночь.

Перед тем как лечить кондиломы народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом. Использование препаратов народной медицины может нанести вред здоровью.

Если рассматривать медицинскую классификацию женских гинекологических болезней, то кондилома, это воспалительный процесс вирусного происхождения, являющийся фактором риска такого заболевания, как рак шейки матки. Исходя из этого, при выявлении кондилом путём полноценного обследования, следует немедленно начать лечение. Как лечить кондиломы у женщин, каковы причины появления и симптомы?

Кондаломатоз — это воспалительный процесс, являющийся фактором риска заболевания раком шейки матки

Кондилома или бородавка остроконечная представляет собой образование телесного цвета. Чаще всего выросты появляются на генитальном и анальном отверстии, но могут возникнуть и в других местах тела. Причиной возникновения служит возбудитель папиллома вируса, причём долгое время он может никак не проявляться, как бы затаиться в организме и быть совершенно не замеченным. Кондилома при увеличении становится схожа с гребешками, которые имеют различную форму. Данная предрасположенность к заболеванию есть почти у 70 процентов жителей страны, и при благоприятной ситуации становится активной. Так просто болезнь не аннулируется, но если у человека сильный иммунитет, вирус проживёт внутри организма всю жизнь, так о себе и не напомнив.

Данное заболевание передается во время незащищённого сексуального контакта, а также путём инфицирования при использовании предметов личной гигиены больного человека. Младенец может быть инфицирован больной матерью при продвижении по родовому пути.

Лечение остроконечных кондилом у женщин требует незамедлительности и обязательности, потому что может вызвать нарушения репродуктивности женского организма и стать благоприятной почвой для возникновения недугов, связанных с онкологией.

Если обращать внимание только на удаление кондилом, а не на первопричину возникновения, то будут возникать рецидивирующие повторения. При способствующих факторах, оказывающих благоприятное действие на развитие болезни, кондиломы возникают довольно быстро и вырастают за несколько часов от 2 до 6 мм. При нехватке питания новообразования могут отпадать сами по себе, но тут же в другом месте возникают новые, иногда до нескольких десятков.

Где наиболее часто локализуются остроконечные кондиломы у женщин:

• на половых губах;
• в мочеиспускательном канале;
• во влагалище и перед ним;
• в матке и на её шейке;
• на отверстии заднего прохода;
• реже в уретре, а также во рту.

Кондиломы, как правило, имеют разную форму, отличаются по цветовым оттенкам и размерам.

• Кондиломы остроконечные у женщин чем-то напоминают сосочки с тонкой ножкой, а при многочисленности становятся похожи на соцветия цветной капусты или петушиные гребешки.
• Кондиломы плоские обнаружить значительно труднее, и становится возможным только диагностическими способами обследования. В шейке матки, наличие наростов вируса можно определить только специалистами и полноценным обследованием.

Кондиломы бывают разных оттенков начиная от розоватого до серого и красного.

Почему активизируется папиллома вирус? Каковы причины возникновения кондилом?

Есть много располагающих состояний, способных вызвать появление наростов на кожных покровах и слизистых тканях в различных местах организма:

Заметное понижение иммунных сил организма — одна из причин возникновения наростов

• Заметное понижение иммунных сил организма.
• Образование и существование инфекционных хронических очагов.
• Венерические заболевания в виде кандидоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи.
• Частая смена партнёров для половых отношений.
• Бесконтрольное и длительное употребление лекарственных средств, особенно это касается антибиотиков.
• Частые аборты, особенно на ранних периодах.
• Наличие вредных привычек, злоупотребление ими.
• Частые стрессовые ситуации и нервные переживания.
• Неправильное, нездоровое питание, авитаминозное состояние.
• Беременность.

Симптомы

Первыми признаками могут быть небольшие, по несколько миллиметров, образования. Типичные места для этого – генитальный отдел: отверстие заднего прохода, половые органы. Обычно, при первых признаках ощущается:

• Неприятный зуд и жжение.
• В местах кондилом всегда ощущение влаги.
• Зловонный запах.
• Ощущение чего-то инородного, мешающего.
• При повреждении кондилом может выделяться кровь.
• Дискомфорт внизу живота.

Период инкубации может длиться несколько лет. При малейшем ослаблении иммунитета женского организма, ВПЧ становится активным, проходит сквозь кожные покровы и выскакивает кондиломой на поверхности.

Проблемы не заканчиваются только дискомфортом. На фоне заболевания возникают психологические проблемы, связанные с комплексом неполноценности. Часто у партнёров возникает чувство брезгливости и отвращения. При половом акте кондиломы в уретре у женщин травмируются и кровоточат, что мешает полноценной близости. От этого часто создаются проблемы в семье и отказ от половой жизни.

Диагностика

Лечение кондилом у женщин должно быть своевременным и правильным. Для того чтобы назначить такое лечение, существует несколько методов диагностики. Какой врач лечит кондиломатоз и остроконечные кондиломы у женщин? Первый признак появления неприятных ощущений служит поводом немедленного обращения к гинекологу. Лечащий врач определит степень развития болезни и способы борьбы с ней.

• Специалист визуально осматривает пациентку на специальном кресле. При этом, при помощи зеркал изучает влагалище, матку и слизистые покровы всего вагинального отдела.
• Проводится забор мазков и путём микроскопического исследования выявляется вирус, половые инфекции, ВИЧ и другие необходимые показатели.
• Если есть подозрение на онкологию, проводится биопсия и гистологическое обследование кондиломы.

Только после этого, выявив тип заболевания, специалистом назначается соответствующее лечение.

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин

Ни в коем случае нельзя игнорировать лечение данного заболевания. В случае диагностирования кондилом, лечение может идти в двух направлениях:

Удаление кондилом различными способами

• Лазерное удаление кондилом довольно безопасно и эффективно. Он считается довольно дорогим методом борьбы с кондиломами, поэтому не всем клиникам по карману. Лазер способен разрушить наросты и оставить от них корочку, которая отпадает через какое-то время сама, не оставляя на коже следа.
• Можно удалять наросты при помощи радиохирургического способа. Этот метод воздействия на проблемный участок радиоволновой хирургией, позволяет избавиться от кондиломы вместе с её ножкой.
• Методом сжигания новообразований может служить термокоагуляция. Он является довольно болезненным и при удалении кондилом, проводится местная анестезия. Здесь важным является квалификация гинеколога, так как малейший промах прибором, может оставить глубокие рубцы.
• Химиодеструкция. Средство борьбы с кондиломами при помощи азотной кислоты, на основе которой созданы специальные препараты. Устранять болезненные наросты данный способ позволяет даже в условиях дома.
• Существует также методика криодеструкции. Под воздействием жидкого азота опытным специалистом проводится этот широкодоступный и относительно недорогой способ лечения остроконечных кондилом.
• При наростах в мочеиспускательном канале, на его слизистой, часто используется уретроскоп. Методом ввода прибора в канал кондиломы обрабатываются изнутри. Кондилома в уретре у женщины реже лечится лазерной терапией и другими методами.

Как видите, способов по удалению мешающих полноценной жизни болезненных наростов довольно много, и в гинекологии они применяются повсеместно и успешно. Но как противостоять кондиломам при беременности?

• Если кондиломы у женщин в больше степени сосредоточены в области ануса или прямой кишке, а локализация их во влагалище или преддверия вагины незначительна или вовсе её не существует, в этом случае женщина может рожать ребёнка обычным традиционным физиологическим способом.
• В случае острого поражения влагалища, слизистых оболочек кондиломами больших размеров, предусматривается кесарево сечение. Так как при прохождении плода по заражённому родовому пути, есть большая опасность заражения ребёнка и возникновения у него кондилом в гортани.

Для лечения вируса папилломы, его активности во время беременности назначается специальная индивидуальная антивирусная терапия при помощи препаратов: виферона, генферона и других, но это не может дать гарантии полного избавления от кондилом.

Профилактика

Чтобы не допустить острый вид заболевания, любую инфекцию, попавшую в наш организм, лечить следует своевременно и правильно. Но еще лучше использовать методы профилактики, и тем самым избавить организм от вирусов и предотвратить причины появления их. Прежде всего, следует помнить правила.

Показанный вирус кандиломы на фото у некоторых может не вызывать серьезных опасений. Но это мнение обманчиво, поскольку данный вирус способен нанести существенный ущерб вашему здоровью. Чтобы избежать возможных проблем, необходимо знать о вирусе, особенностях его проявления и лечения.

Различают два основных вида кондилом, которые могут встречаться у мужчин и у женщин:

• Плоские. Практически не возвышаются относительно здоровой кожи, имеют розоватый или телесный цвет, а ножка отсутствует;
• Остроконечные. Такие кондиломы лечить приходится наиболее часто. Характеризуются наличием тонкой ножки, через которую нарост получает питание.

Также вам следует знать некоторые важные особенности относительно вируса кандиломы.

1. Вирус кандиломы — это разновидность вируса папилломы человека. По сути, вирус папилломы и вирус кондиломы — идентичные понятия. Просто у ВПЧ существует множество разновидностей, которых насчитывается порядка 100 единиц. Некоторые из них провоцируют образование кондилом — папиллом, затрагивающих интимные зоны или ротовую полость.
2. В большинстве случаев при кондиломах встречаются именно остроконечные разновидности. Их отличительной чертой является тонкая ножка, телесный или бледно-серый окрас, а также структура, напоминающая цветную капусту.
3. Кондиломы могут иметь различные размеры, но обычно не вырастают более нескольких сантиметров.
4. Любимое место «обитания» кондилом у мужчин является крайняя плоть или головка члена.
5. Женщины чаще всего замечают новообразования в районе половых губ, мочеиспускательных каналов или у входа в вагину.
6. Как мужчины, так и женщины могут сталкиваться с кондиломами вокруг ануса.
7. Поведение наростов напрямую зависит от текущего состояния иммунитета. В результате новообразования могут увеличиваться в размерах или количестве, либо самостоятельно постепенно исчезать.
8. Наличие кондилом мешает нормальному образу жизни, не позволяет вести привычные половые отношения.
9. Кондиломы для женщин — это более опасный признак, нежели для мужчин. Это обусловлено тем, что кондиломы способны мешать нормальному течению родов, а сам вирус передается детям.
10. Риск преобразования наростов в злокачественные опухоли актуален для лиц любого пола. При этом именно женщины больше подвержены онкологии, нежели мужская половина, о чем свидетельствует соответствующая статистика.

Все это говорит о том, что с вирусом необходимо обязательно бороться. Ни один лечащий врач не сможет назначить лекарства, которые способны будут искоренить из организма вирус. Потому единственная возможность справиться с новообразованиями у мужчин и женщин — подавить вирус и восстановить нормальную работу иммунной системы. В ряде случаев параллельно с медикаментозным лечением проводят удаление наростов.

Причины

Основные причины появления наростов — это определенные разновидности вируса папилломы человека. Если вирус проник в тело, это еще не гарантирует образование кондилом. Чтобы это произошло, должны присутствовать провоцирующие причины.

К ним относятся:

• Беспорядочные половые отношения;
• Практика нетрадиционных сексуальных отношений;
• Игнорирование защищенного секса;
• Гормональные нарушения;
• Заболевания ЖКТ;
• Проблемы с пищеварением;
• Последствия заболеваний инфекционного типа;
• Побочные эффекты от принимаемых лекарственных препаратов.

То есть причины пробуждения вируса — это любые изменения внутреннего или внешнего характера, которые влекут за собой снижение защитных функций организма. Проще говоря, если иммунитет падает, вирус дает о себе знать в виде образования кондилом.

Лечение

У мужчин и женщин наличие кондилом способно вызвать ряд проблем со здоровьем или психоэмоциональным состоянием. Заметив первичные симптомы заболевания, необходимо обратиться к специалисту соответствующего профиля.

При появлении кондилом в районе половых органов у женщин им следует обратиться к гинекологу. А у мужчин лечащим врачом выступает уролог. Параллельно специалисты могут направить пациентов к иммунологу, проктологу или дерматологу. Все зависит непосредственно от того, где именно расположились наросты. Если они образовались в ротовой полости, тогда вам прямая дорога к стоматологу.

У кондилом есть одна неприятная особенность — вылечить их так же, как лечат папилломы, нельзя. Их следует обязательно удалять. Потому лечение в домашних условиях становится условным, так как вам предстоит посетить процедурные кабинеты для удаления наростов. Далее уже в домашних условиях вы будете направлять усилия на восстановление иммунитета и поддержание здоровья всего организма.

Домашние мероприятия при лечении

Домашняя терапия только дополняет хирургическое или аппаратное удаление. Выступать в качестве самостоятельной меры по избавлению от папиллом она не может.

Обычно надомное лечение включает в себя несколько основных мероприятий.

1. Иммуномодуляторы. Это лекарственные препараты, которые обязательно должен назначить специалист. Их задача — повысить качество функционирования иммунной системы.
2. Противовирусные препараты. Лекарственные средства, подавляющие вирус папилломы человека и не дающие ему проявляться в виде новых наростов.
3. Витаминные комплексы. Восполняют нехватку витаминов и других микроэлементов в организме.
4. Диета. Предусматривает переход на правильное питание. Согласовать перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания лучше с диетологом.
5. Занятия спортом. При лечении кондилом подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам нельзя, поскольку это время. Но нельзя и полностью игнорировать любые физические упражнения. Обычная утренняя зарядка, небольшая пробежка или кардиотренировку помогут восстановить работу организма и вернуть ему тонус.

Удаление

Чтобы избавить мужчин и женщин от проявлений вируса папилломы человека в виде остроконечных кондилом, их потребуется удалить. Существует несколько методов удаления наростов, каждый из которых характеризуется своими сильными и слабыми сторонами.

1. Радиоволны от наростов. Отличный способ удалить с интимных мест кондиломы. Соответствующие аппараты есть далеко не везде, да и стоимость процедуры высокая. Но зато это оправдывается эффективностью, безопасностью и безболезненностью удаления кондилом.
2. Лазерное испарение кондилом. Еще один прекрасный метод борьбы с вирусом папилломы, а точнее его внешними проявлениями в виде наростов у мужчин и женщин. Безопасно, эффективно и быстро. Болевых ощущений нет, а реабилитация может занимать буквально несколько дней. Тоже дорого, но оно того стоит.
3. Жидкий азот против наростов. Не часто применяется при удалении наростов с половых органов в виду недостатков метода.
4. Химическое удаление кондилом. Основано на прижигании наростов специальными составами. Может быть больно и неприятно, а после процедуры на месте кондилом остаются шрамы или рубцы.
5. Электрокоагуляция наростов. Не самый оптимальный метод, но иногда практикуемых при удалении наростов у мужчин и женщин. Дешево, но сердито.
6. Иссечение хирургическим путем. Здесь в дело идет скальпель, удаляющий наросты. Метод устарел, но иногда применяется. Актуален в самых крайних случаях, когда ни один другой способ не позволяет избавиться от кондилом.

Наглядная фотография последствий игнорирования вируса папилломы человека может стать для вас стимулом, чтобы не запускать проблему при ее появлении. Кондиломы — далеко не самое приятное явление, но бороться с ним можно и нужно.

Остроконечные кондиломы представляют собой своеобразные бородавки, появляющиеся чаще всего на слизистых оболочках, а также на коже половых органов. Именно поэтому их еще называют генитальными бородавками. Редко они обнаруживаются на коже вокруг ануса, в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, на слизистой оболочке ротовой полости и в других местах. Провоцирует появление кондилом (подтипы 6 и 11). Заражение преимущественно происходит половым путем, но контактно-бытовой путь передачи инфекции не исключается.

Генитальные бородавки возникают в тех местах, которые могут травмироваться во время полового контакта. От момента заражения ВПЧ до проявления заболевания проходит несколько недель, а иногда и несколько лет, поэтому установить, когда именно произошло инфицирование, практически невозможно.

На половых органах начинают появляться образования телесного или бледно-розового цвета размером от 1 мм до нескольких сантиметров. Со временем эти элементы могут увеличиваться в размерах, приобретая вид цветной капусты.

У женщин кондиломы чаще всего локализуются на половых губах, наружном отверстии уретры, преддверии влагалища, в самом влагалище и на шейке матки. Очень часто эти образования расположены только на внутренних половых органах, и женщина узнает о них только на приеме у гинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Иногда женщина узнает о наличии у нее остроконечных кондилом лишь на приеме у гинеколога.

Основной способ лечения генитальных бородавок – их механическое удаление, которое может осуществляться различными методами.

Криодеструкция – метод, очень давно применяемый для удаления остроконечных кондилом и других бородавок при помощи жидкого азота. Процедура доставляет пациентке лишь небольшой дискомфорт, поэтому не требует обезболивания. Рубцов на кожных покровах и слизистых оболочках после нее не остается. При большом количестве генитальных бородавок криодеструкция проводится в несколько этапов, интервал между процедурами должен составлять не мене одной недели. Этот метод удаления кондилом является предпочтительным.

Радиоволновая коагуляция – метод лечения при помощи, так называемого, радиоволнового ножа. Процедура выполняется под местным обезболиванием и имеет низкий риск возникновения осложнений.

Удаление кондилом при помощи лазера и методом электрокоагуляции также проводится под местной анестезией. После этих процедур возможно появление рубцов.

Медикаментозное лечение кондилом

Применение лекарственных препаратов для лечения кондилом возможно при их небольших размерах. Лечение проводится пациенткой самостоятельно в домашних условиях, но осмотр и консультация врача-гинеколога перед его началом обязательны. Выбор способа лечения в каждом конкретном случае определяется только врачом.

Подофиллотоксин (Кондилин) – препарат, содержащий экстракт растений рода Podophyllum, при его применении происходит некроз генитальных бородавок. Нанесение производится специальным аппликатором 2 раза в сутки. После 3 дней применения необходимо сделать перерыв на 4–7 дней. Наносить препарат необходимо строго на кондиломы, избегая попадания на окружающую кожу. После нанесения лекарственного средства часто возникает чувство жжения, болезненность и покраснение. Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения бородавки, но не более 5 недель. Лечение проводится под руководством врача.

Применение подофиллотоксина категорически противопоказано во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста во время применения этого препарата рекомендуется отказ от половой жизни либо надежная контрацепция.

Солкодерм – лекарственный препарат, в состав которого входят несколько кислот и другие химические вещества, которые губительно действуют на кондилому. Лекарственное средство наносится шпателем строго на бородавку, необходимо избегать попадания раствора на окружающие ткани. Препарат применяется однократно, повторное применение допустимо только при неполном некрозе кондилом. Лечение также проводится под контролем врача, в большинстве случаев гинеколог сам наносит препарат на генитальные бородавки, поскольку при неправильном применении возможно образование ожогов и рубцов.

Профилактика возникновения кондилом

Здоровый образ жизни, повышает защитные силы организма, снижая вероятность рецидива кондилом.

Вирус папилломы человека сохраняется в организме пожизненно, на сегодняшний день способы уничтожения этого вируса не разработаны. Все методы удаления кондилом являются лишь симптоматическим лечением, у инфицированного человека всегда существует вероятность появления новых генитальных бородавок. Повторное появление кондилом регистрируется у 30 % пациентов.

Тем не менее снизить риск возникновения рецидива можно. Необходимо укрепление иммунитета и устранение факторов, которые ухудшают естественную сопротивляемость организма. Очень часто местное лечение кондилом сочетают с иммуностимулирующей терапией.

К какому врачу обратиться

Обычно остроконечные кондиломы выявляются на приеме у гинеколога. Их лечением занимаются также и венерологи. В кожно-венерологических диспансерах есть необходимая аппаратура для удаления остроконечных кондилом. Полезно будет проконсультироваться у иммунолога и выяснить причины, по которым активировался вирус папилломы человека, вызывающий заболевание.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

• перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
• свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
• внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
• беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

• самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
• отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
• постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
• злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

• неонкогенные
• низкой степени риска
• средней степени риска
• высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

1. Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
3. Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
5. Кондиломы шейки матки:

• экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
• эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
• бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

• клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

• проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
• гистологическое исследование;
• ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
• иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

• использование барьерной контрацепции (презервативов);
• ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
• вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.