Обновление: Октябрь 2018

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для . Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты .
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия,), .

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Многие люди часто приписывают проблемам с сердцем, но это далеко не всегда так. Зачастую подобным образом проявляются некоторые заболевания пищеварительной и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата, различные травмы и расстройства со стороны неврологии.

Как понять, что болит именно сердце?

Сердечные боли отличаются большим разнообразием видов, симптомов и причин их происхождения. В груди может давить, колоть, жечь, ныть и так далее – любое подобное ощущение легко отнести именно к боли в сердце. Дискомфорт в области сердца способен спонтанно возникать и прекращаться, длительность у него достаточно неопределенная – все зависит от причины. Точную локализацию подобного вида ощущений редко можно назвать. Понять, что болит именно сердце, без прохождения специальных обследований, не получится. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Наиболее вероятны для боли в сердце такие признаки, как отдающая в другую часть тела боль и дискомфорт в груди в виде сдавленности.

При возникновении болевых ощущений в области груди следует вспомнить о недавнем самочувствии – первые признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы обычно проявляются гораздо раньше до первого сердечного приступа. Вовремя обратив на них внимание и приняв необходимые меры можно предупредить серьезное развитие большинства болезней сердца.

К ранним признакам относятся:

• Боль за ребрами. Такая боль может отдавать в спину, шею, руку, нижнюю челюсть. В большинстве случаев затрагивается левая сторона тела. Эти ощущения зачастую сопровождаются одышкой, тошнотой, чрезмерной потливостью.
• Чувство дискомфорта , . Дискомфорт в этом случае исчезает после хорошего отдыха или приема нитроглицерина.
• Появляется одышка. При проблемах с сердцем ее могут вызвать даже небольшие физические нагрузки, . Такая сильная усталость от обыденных занятий может появиться значительно раньше более серьезных симптомов.
• Частые остановки дыхания во время сна, громкий храп. Подробнее о болях в сердце ночью читайте .
• Отечность. Изначально отеки сложно заметить, но с течением времени они увеличиваются. Человеку становится сложнее обуваться, снимать кольца.

Для определения точной причины боли нужно пройти обследование, которое назначает кардиолог или кардиохирург. Обязательной при подобных проблемах будет электрокардиограмма (ЭКГ), которая может проводиться как в состоянии покоя, так и с дополнительными физическими нагрузками, еще иногда запись ЭКГ могут проводить на протяжении целого дня для мониторинга показаний. Шумы в сердце определяют при помощи фонокардиографии. Эхокардиография используется для исследования состояния клапанов, мышц сердца и скорости движении крови в нем, осуществляется она ультразвуковыми волнами. Коронарные артерии обследуют методом коронарографии, а недостаточное кровоснабжение сердца выявляется путем сцинтиграфии миокарда.

Не связанные с сердцем болевые ощущения обследуют рентгенографией, при этом часто прибегают к консультациям с неврологом и ортопедом. Также может понадобиться посещение других врачей в зависимости от выявленной причины сердечных болей.

Симптомы сердечных болей в зависимости от болезни

Дискомфорт в области грудной клетки, связанный с заболеваниями сердца, способен появляться по самым разным причинам.

В зависимости от характера боли, ее распространенности, интенсивности, связью с внешними факторами и особенностями иррадиации можно более точно говорить о том, какой болезнью она вызвана.

Стоит выделить основные кардиологические заболевания и характерные для них симптомы:

• Порок сердца . Бывает приобретенный и врожденный. На протяжении долгого времени может себя никак не проявлять. Иногда возникают болевые ощущения в сердце, которые носят режущий, колющий либо ноющий вид. У больного в этом случае часто .
• Инфаркт и . Для инфаркта характерна резкая давящая боль, которая отдается в левую сторону спины и груди. Нередко сопровождается возникновением страха смерти у больного. Дыхание учащается. Обычные средства от боли в сердце здесь не помогут, а движения могут усилить болевые ощущения. Подробнее о том, как распознать инфаркт по боли в сердце, читайте .
• . При нем возникает достаточно слабая ноющая либо колющая боль, отдающаяся в левое плечо либо шею. Физические нагрузки такую боль будут усиливать, нитроглицерин бесполезен.
• . У большинства людей с данной патологией присутствуют болевые ощущения, меняющиеся с развитием болезни. Сначала боль продолжительная, от физических нагрузок не зависит, нитроглицерин при ней не эффективен. Затем болевой синдром начинает возникать спонтанно либо после физических усилий, но здесь прием нитроглицерина уже имеет эффект. Локализация боли различна, часто ощущения распространяются на большую площадь.
• Расслаивающая аневризма аорты . Для нее характерен резкий, крайне сильный болевой синдром в области груди. Степень боли может быть настолько сильной, что приводит к потере сознания. Требуется неотложная медицинская помощь.
• . При данной патологии наблюдается тупая боль, грудину сдавливает, сжимает. Такая боль обычно отдает в челюсть, левую руку, шею, лопатки. Проявляется чаще всего после эмоциональных потрясений, физического перенапряжения, перепадов температур. Длиться может как пару секунд, так и пару десятков минут. При приступе стенокардии у больного наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, слабость, чувство страха. Прием нитроглицерина хорошо купирует приступ. На уровень и частоту боли положение тела не влияет.
• Тромбоэмболия легочной артерии . Характеризуется сильной болью в груди на ранних этапах. При вдохе усиливается, боль схожа со стенокардической, но без иррадиации. Обезболивающие препараты не действуют. У человека начинает учащенно биться сердце, он задыхается, резко падает артериальное давление, кожа синеет. Необходима срочная медицинская помощь.
• . Имеется несколько видов данной патологии, для которых характерны различные изменения сердечного ритма. Для большинства из них объединяющим симптомом является .
• . Наиболее распространенным симптомом данного воспалительного процесса принято рассматривать тупую боль в районе сердца. Центральная часть грудной клетки чаще всего является местом локализации боли, иногда также характерна отдача болевого синдрома в шею, руку, спину. Кашель и глотание усиливают дискомфорт. В лежачем положении состояние больного усугубляется, наиболее оптимальным считается положение сидя. Присутствует учащенное сердцебиение.
• Ишемия. Самым распространенным проявлением ишемической болезни сердца является приступ стенокардии. Физическое перенапряжение часто становится причиной обострения ишемической болезни, в состоянии покоя самочувствие человека улучшается.
• Заболевания клапанов. К основным симптомам подобных патологий относятся: слабость, одышка, дискомфорт в груди, головокружение, нарушения работы сердца. Возможно и бессимптомное развитие данных заболеваний. Часто они становятся причиной сердечной недостаточности, из-за чего появляются отеки на ногах, вздутие живота, ожирение.

Не все болевые ощущения в области сердца с ним связаны, иногда они могут быть симптомом абсолютно независящих от работы сердечно-сосудистой системы заболеваний и травм. К самым распространенным из них относятся:

• Межреберная невралгия. Довольно часто принимается за сердечную боль. Схожа с ощущениями при стенокардии с некоторыми отличиями. Для межреберной невралгии характерна резкая боль, усиливающаяся при различных движениях, включая процесс дыхания, кашель, глотание. Длиться может неопределенный срок. Локализация точечная, между ребер, зачастую отдает в область спины.
• Остеохондроз. Для грудного остеохондроза свойственная боль, отдающая в спину, верхнюю часть живота. Дискомфорт усиливается при любых движениях. Иногда наблюдается чувство онемения левой руки и межлопаточной области. Как и межреберная невралгия, боли при остеохондрозе нередко приписываются стенокардии. Отличить их легко приемом нитроглицерина – при остеохондрозе и невралгии он не помогает. Подробнее о том, как отличить боль при грудном остеохондрозе от боли при стенокардии – .
• Заболевания органов пищеварения. Довольно часто причиной возникновения болезненных ощущений в груди являются мышечные спазмы стенок желудка. Им свойственны изжога, тошнота, рвота. Такое состояние обычно затягивается на более продолжительное время, чем стандартные боли в сердце. Здесь прослеживается прямая зависимость боли от приема пищи, она может появляться натощак, а после насыщения исчезать. При острой форме панкреатита возникают достаточно сильные боли, которые схожи с предынфарктным состоянием. Спазм желчного пузыря иногда люди могут принять за боли в сердце – в этом случае болевые ощущения часто отдаются в область грудной клетки, где сердце располагается. Грыжа пищевода также достаточно похожа по болевым ощущениям на стенокардию, чаще всего она проявляется во время сна. Изменение положения тела человека на вертикальное при такой грыже улучшает самочувствие.
• Расстройства центральной нервной системы . Для патологий данного типа характерны длительные боли в груди слева. Симптомы в этом состоянии выражаются в постоянных ноющих болях, периодически бывающих острыми. Для неврозов характерны нарушения сна, повышенная тревожность, раздражительность и прочие проблемы вегетативного плана. На электрокардиограмме неврозы такого вида трудноотличимы от ишемической болезни сердца.

Что предпринять?

При возникающих в области сердца болях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, иначе возможное заболевание может развиться до появления серьезных осложнений. Непосредственно после возникновения сердечной боли следует соблюдать несколько правил для улучшения положения. К ним относятся:

• Спокойствие. Стресс в любом случае усугубит ситуацию.
• Изменение положения . При облегчении в связи со сменой положения тела искать причину, скорее всего, стоит не в сердце. Если боль станет лишь сильнее, то имеется большая вероятность того, что она вызвана приступом стенокардии.
• Доступ к свежему воздуху . Одышка является частым симптомом различных болезней, вызывающих боли в сердце, поэтому лучше сразу увеличить приток воздуха в помещение. Также необходимо ослабить одежду для уменьшения затруднений при дыхании.

Риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к болям в сердце, увеличивается из-за многих факторов, таких как повышенный уровень холестерина, глюкозы и артериального давления. Также на сердце негативно воздействуют курение, излишний вес, недостаточное количество витаминов и физической активности. Важно периодически проходить медицинские осмотры, чтобы заранее выявить опасные заболевания и начать своевременное лечение.

В разные периоды жизни каждый человек чувствовал боли в сердце. Что делать, если появились неприятные ощущения в грудной клетке, сопровождаемые острыми покалываниями? Какова причина их возникновения и так ли это опасно, как может казаться на первый взгляд?

Основные симптомы болей в сердце

Боли в левой части грудной клетки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, внезапная потеря сознания и обмороки - вот основные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу при возникновении боли в сердце. Что делать в случае выявления негативных факторов и как определить первопричину боли с целью правильного лечения пораженного органа?

Предварительный диагноз можно поставить по описанию характера неприятных ощущений со слов пациента. Замечено: если последний описывает симптомы красочно, во всех подробностях и даже фиксирует их «на карандаш», то болевой очаг, скорее всего, может являться следствием поражения других органов. Если к тому же подмечен непостоянный временной промежуток и характер боли, сопровождаемый учащенным биением сердца, то причина заболевания наверняка находится вне сердечного диапазона.

В случае скупого описания боли в словесной форме, но при четком воспроизведении ее характера в памяти, требуется серьезно отнестись к жалобе пациента, так как это может говорить о наличии серьезного заболевания сердца.

Хочется отметить, что большинство лиц женского пола жалуется на жжение в области спины или верхней части грудного отдела, не связывая в одно целое их и боли в сердце. Симптомы возникающих проблем с "мотором" нашего организма проявляются в общей слабости, затрудненности дыхания, появлении холодного пота и головокружении.

Описание характера болей в сердце

Какие боли в сердце являются опасными? На что нужно обращать внимание при первых признаках неполадок в организме?

Связанные с работой сердечно-сосудистой системы боли в сердце, симптомы которых всегда сопровождаются давящей ноющей болью в области груди, могут носить как кратковременный характер, так и затяжной, с периодическим усилением и затуханием.

Описать давящие боли в области сердца довольно тяжело в силу их несхожести: одни можно выдержать, вторые же терпеть категорически нельзя - нужно немедленно их снимать. Дискомфорт в области груди может быть связан с сердечными заболеваниями, вегетососудистой дистонией сердца, уменьшением притока крови или действием побочных факторов.

Боли в сердце: симптомы

Самым распространенным фактором, в большинстве своем провоцирующим появление сердечного дискомфорта, считаются душевные переживания либо перенесенный стресс. Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, чувствует болевые ощущения в плечевой и шейной области. Имеющееся паническое состояние усугубляет сопутствующий страх возможного начала сердечного приступа. На самом деле, острая боль в сердце является последствием мышечного перенапряжения и эмоционального состояния заболевшего.

Одним из частых признаков неполадок с сердцем является одышка, усиливающаяся во время физических нагрузок и в положении лежа, ослабевающая в состоянии покоя при принятии сидячей позы. Ощущение нехватки воздуха и затрудненность дыхания является результатом застоя крови в легких и увеличением давления в легочных капиллярах. О сердечной недостаточности можно судить по появившимся отекам: вначале на лодыжках, далее голенях (обувь становится тесной). Обычно к обеду отечность уменьшается.

Боли сердечного характера

Самыми распространенными причинами возникновения болей в области сердца являются:

• Инфаркт миокарда. Причиной его возникновения является образующийся в сосудах сгусток, который блокирует движение крови по артериям. Заболевание характеризуется очень жгучей, давящей, раздирающей болью за грудиной и слева от нее, причем в данном случае нитроглицерин не помогает. Возникающая боль отдает в сердце и зачастую сопровождается тошнотой, холодным потом и одышкой. Длится это обычно от нескольких минут до часа с вовлечением в болевую область шеи, спины, плеч, рук (особенно левой) и нижней челюсти. Очень часто инфаркт переносится на ногах, что чревато осложнениями. Это может быть отек легких, кардиогенный шок, тахиаритмия в тяжелой форме. Может наступить клиническая смерть из-за фибрилляции желудочков. Выявить наличие инфаркта миокарда можно путем установления общей картины заболевания. К сожалению, четкая взаимосвязь между болевой насыщенностью и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда.
• Порок сердца. По статистике, более 25% сердечных заболеваний составляют пороки приобретенного характера, причем в несколько раз чаще поражаются клапаны левой части сердца. По величине нарушения кровотока различается 3 стадии заболевания:

1. Компенсированная. Сердце преодолевает привычную жизненную нагрузку, не напоминая о себе.
2. Субкомпенсированная. Симптомы возникают при физических нагрузках.
3. Декомпенсированная. Ноющая боль в сердце носит постоянный характер: как в состоянии покоя, так и при движении.
   Самостоятельно определить наличие заболевания можно при появлении приступов сердцебиения, одышки, головокружении, охриплости в голосе, румянца на лице, распирающего чувства в грудной области, отечности нижних конечностей и обмороков. Данные признаки характерны и при наличии других сердечных заболеваний, поэтому, как только появилась ноющая боль в сердце, следует немедленно обращаться к кардиологу с целью установления точного диагноза.

• Миокардит (иначе, воспаление сердечной мышцы). Причиной его появления является ревматизм. Симптомы наличия этого заболевания: слабость, тупая боль в сердце, одышка, проявляющаяся даже в состоянии бездействия. Возникая в большинстве случаев в результате физического перенапряжения, миокардит может проявляться не сразу, а по истечении нескольких дней. В большинстве случаев при правильном лечении возможно полное выздоровление больного.
• Кардиомиопатия. Собирательное название болезней, поражающих миокард, причем при каждой боли проявляются неодинаково и в разных местах.
• Перикардит - воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки). Фактором, вызывающим его появление, является вирусная инфекция. Длительные давящие боли в загрудинной области сопровождаются общей слабостью, сухим кашлем, тяжестью в правом подреберье, кровохарканием и возможной лихорадкой. В данном случае помочь могут обезболивающие препараты.
• Пролапс митрального клапана. Представляет собой выпячивание створок митрального сердечного клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Данное заболевание встречается у четвертой части населения, причем женщины ему более подвержены, чем мужчины. Проявляется болезнь зачастую в молодом возрасте и характеризуется длительностью болезненных ощущений с ноющим и давящим чувством. В этом случае нитроглицерин с болезнью не справится.

Еще две возможные и часто встречающиеся причины возникновения сердечных болей описаны ниже.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь сердца. Возникает в результате поражения коронарных сердечных артерий, несущих кровь и кислород в сердечную мышцу. Это приводит к нарушению баланса кислорода и питательных веществ между фактическими возможностями кровоснабжения и потребностями сердечной мышцы. На сужение просвета в сердечных сосудах влияет атеросклероз, при котором последние с внутренней стороны покрываются жировым слоем (в дальнейшем затвердевающим), что приводит к частичной их непроходимости. О наличии ишемической болезни можно судить по появившейся одышке, изжоге, удушье, слабости в левой руке и непосредственно сердечной боли. Существуют также и безболевые формы, достаточно опасные, так как выявляются на поздних стадиях. Главным признаком ишемической болезни является комплекс появления различных негативных симптомов при физических нагрузках или эмоциональном напряжении, требующем насыщения сердца кислородом в полной мере. Помощь при болях в сердце важно направлять на такие предупредительные мероприятия, как нежирная диета, гиполипидемические препараты, отказ от курения, времяпровождение на свежем воздухе и активный образ жизни.

Подробнее о стенокардии

Стенокардия наиболее свойственна представителям среднего возраста и старшего поколения. Иначе данное болезнь именуют «грудная жаба», или же коронарная болезнь. Это утеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями, курением, высоким уровнем холестерина и повышенным кровяным давлением. Острая боль в сердце, выражающаяся в чувстве сдавливания в области груди, обычно носит кратковременный характер (около минуты) и проявляется волнообразными приступами.

Определить начинающийся приступ стенокардии можно по появлению дискомфорта или боли в груди, отдающей в левую руку и плечо, а также в шейную область и нижнюю челюсть. Эти ощущения могут усиливаться в положении лежа, поэтому лучше переждать болевую волну сидя или стоя. Обычно с начинающимся приступом появляется необъяснимый страх и чувство тревоги. Следует обратить внимание, что схожие симптомы имеет желчекаменная болезнь и язва желудка.

Развитию стенокардии в разном возрасте подвержены представители обоих полов. Поэтому очень важно при этом заболевании контролировать собственный рацион, исключая потребление жирных продуктов. Не меньше 2 раз в неделю рекомендуется употреблять жирную рыбу; содержащиеся в ней кислоты противостоят уплотнению артерий и улучшают кровоснабжение. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Важно не допускать перееданий. Медикаментозное лечение предполагает прием сосудорасширяющих препаратов, положительно влияющих на мышечное кровоснабжение. Одним из болеутоляющих и успокаивающих препаратов является нитроглицерин, который желательно принимать перед возможными физическими нагрузками при уже имеющейся стенокардии.

Боли несердечного характера

Давящие боли в области сердца, симптомы которых проявляются на фоне волнения (и не только), могут возникать как результат поражения других органов. Основными «посторонними» причинами являются:

• Депрессия. Заболевание, способное вывести человека из состояния душевного равновесия и изменить качество его жизни в худшую сторону. Это может быть реакция на определенные негативные события, на фоне которых даже в спокойном состоянии могут возникнуть давящие боли в области расположения сердца. Растекаясь по левой части грудного отдела, они аккумулируются в шейно-плечевом отделе и характеризуются покалыванием, нытьем и длительностью. В данном случае, во избежание возможных ухудшений, обязательно требуется консультация психоневролога.

• Панические атаки. Поддаваясь вспышкам беспричинной тревоги, больной наряду с грудной болью испытывает обильное потоотделение и частое сердцебиение. Причиной возникновения паники являются сбои в выполнении функций нервной системой.

• Плеврит. Причиной этого заболевания является воспаление мембраны, покрывающей легкие с внутренней стороны. В данном случае наблюдается резкая боль в сердце, обостряющаяся при вдохе либо кашле.
• Опоясывающий лишай. Являясь вирусной инфекцией, связанной с высыпаниями на коже, характеризуется сильной болью в межреберном пространстве. Данное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, присуще больше людям пожилого возраста и характеризуется появлением болей в области грудной клетки, на лице и по ходу нервных окончаний. Все это сопровождается высокой температурой и сыпью.
• Синдром Титце. Обуславливается воспалением хрящевых реберных фрагментов, соединенных с грудиной. Напоминающая приступ стенокардии боль дает о себе знать внезапно и интенсивно, усиливаясь при нажиме на грудину либо расположенные рядом ребра.

Подробнее об остеохондрозе

• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и ослабление последнего в отделе груди. В этом случае наблюдается тупая боль сердце и руке, а также межлопаточной области. Изменяется чувствительность кожи, что провоцирует возникновение ощущения «мурашек».
  Изменения положения тела, повороты головы, движения руками только провоцируют усиление болевых ощущений. Появляющаяся боль в сердце ночью и в вечернее время также является признаком остеохондроза, так как в эти часы позвоночник немного укорачивается под собственным весом, что провоцирует сдавливание сосудов и нервов. Подтверждение диагноза происходит при помощи рентгенографии и МРТ позвоночника.

Что еще влияет на работу сердца

• Гормональные изменения, любое из которых может негативно задействовать сердце. Боль в левой руке, нестабильность сердечных сокращений - все это является признаком недостатка кислорода. Свойственно, это заболевания щитовидной железы и надпочечников способны давать такую картину. Избыток гормонов Т3 и Т4, равно как и их недостаток, вызывая нестабильность сердечного ритма, усиливает потребность в кислороде. Значительный эффект на сердце оказывают гормоны надпочечников. Излишек адреналина, который можно наблюдать при опухоли надпочечников, стимулирует резкую работу сердца, повышая давление. Если лечение не производить, существует риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

• Заболевания мышц, при которых сердечные боли начинают тревожить при поднятии рук и поворотах туловища.

• Грудной радикулит (иначе межреберная невралгия). Боли локализируются по ходу межреберного пространства и усиливаются при ощупывании. Другими словами, причиной межреберной невралгии могут стать ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных окончаний.

• Болезни пищевода. В некоторых случаях могут вызывать нарушение глотания и, как следствие, дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях нитроглицерин не способен снять спазм пищевода, что может вызвать ошибки в диагностировании заболевания.

• Вздутие кишечника, происходящее из-за накапливания в организме избыточных газов, способствует давлению на внутренние органы и вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

• Неврозы. При данном диагнозе больные часто испытывают ноющие и покалывающие в грудной клетке, сконцентрированные на маленьком участке. Причем пациенту довольно сложно описать собственные ощущения из-за их непонятного характера.

• Заболевания легочной системы: пневмоторакс, легочная гипертония, бронхиальная астма в тяжелой форме. Вышеперечисленные недуги являются провокаторами проявления болевых ощущений в области груди.

Диагностика сердечных болей

При наличии огромного количества заболеваний, схожих по симптоматике, требуется правильно диагностировать боль в руке и сердце. В первую очередь врач проверит у пациента давление и температуру тела, прослушает пульс, проанализирует дыхательный ритм и сокращения сердца. Обнаружив какие-либо отклонения, доктор предложит сдать кровь на анализ и пройти электрокардиограмму - простой и безболезненный метод обследования.

Также могут быть назначены нагрузочные пробы: ходьба по беговой дорожке или занятие на велотренажере, для выявления признаков заболевания в состоянии, при котором сердце подвергается нагрузкам.

Если имеет место постоянная боль в сердце, лечение назначается после целого ряда мероприятий, направленных на выявление болезни. Это проведение рентгенографии, МРТ позвоночника и компьютерной томографии. Тщательное обследование, равно как и консультация кардиолога, крайне необходимы во избежание возможных осложнений. Сердечные шумы исследуются методом фонокардиографии; ультразвуком можно определить состояние сердечных мышц и клапанов, а также скорость движения крови в области сердца. Состояние коронарных артерий исследуется методом коронографии, а метод сцинтиграфии миокарда определяет сужение просвета сосудов.

Если беспокоят боли в сердце, что принимать - подскажет только опытный кардиолог; самолечение противопоказано. Причем сердечный недуг, как и головная боль, это наиболее распространенный симптом наличия какого-либо заболевания, именно он чаще всего становится причиной обращений к врачу.

Вполне вероятно, что хватит одного курса мануальной терапии для избавления от заболевания «несердечного характера». Хотя лечение может занять и годы, если не всю жизнь. При неблагоприятных ситуациях существует вероятность хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, а также создание обходного пути для кровотока. Применяется шунтирование или имплантация электронного стимулятора сердца. Причем после принятия таких радикальных мер требуется постоянное врачебное наблюдение, возможно, с посещением психолога. Объясняется это тем, что после сердечного приступа пациент часто впадает в депрессию.

В любом случае болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Поэтому требуется вести правильный образ жизни, сочетающий подвижность, правильное питание и позитивное отношение к окружающему миру.

Пациенты довольно часто обращаются за помощью к врачу с жалобами на боли в груди. Такие симптомы присущи многим заболеваниям, однако наиболее вероятно, что они вызваны проблемами с сердцем или невралгией. Как отличить боли в сердце от невралгии? Чтобы это узнать, для начала необходимо разобраться: что представляет собой невралгия и какие области тела подвержены этой болезни. Следует определить, какие симптомы относятся к заболеваниям сердца, а какие к невралгии, и в чем главные отличия этих двух типов заболеваний.

Отличительные признаки межреберной невралгии и сердечных заболеваний

Определить симптомы, провести лечение невралгии в области сердца почти невозможно без консультации врача и обследования.

Если рассмотреть подробнее все признаки, то можно понять, в каких случаях необходимо срочно обратиться к специалисту.

Отличительные черты болей при невралгии

Невралгическая боль может проявиться после непривычной активности, травмы, перенесенного опоясывающего лишая, неудобного положения во время сна, переохлаждения или при дефиците витаминов группы В. Характеризуется следующими симптомами:

• боль начинается постепенно;
• может иметь резкое или колющее начало;
• при раздражении участка кожи или пальпации, возникает резкая болевая реакция;
• охватывает ограниченный участок грудной клетки;
• распространяется вдоль ребра по пути нерва.

Отличительные черты болей при заболеваниях сердца

• начинаются после физической нагрузки или эмоционального напряжения;
• появляются постепенно и усиливаются;
• тупая, ноющая или давящая боль;
• охватывают середину грудной клетки и область за грудиной;
• приступы в основном купируются нитроглицерином;
• часто распространяется вверх и вниз от источника;
• наблюдаются одышка, холодный пот, тошнота, рвота, потеря сознания;
• при раздражении от прикосновения к кожным покровам и мышцам возникает болезненное ощущение.

Общие сведения о болях в сердце и невралгии

Болезненные ощущения в околосердечной области груди часто оказываются причиной серьезного заболевания и должны послужить сигналом для срочного визита к врачу. Они могут быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других опасных болезней или быть простым признаком невралгии.

Боль в области сердца иногда маскирует другие проблемы со здоровьем, которые не имеют отношения к невралгии. К этим болезням можно отнести остеохондроз, невроз, болезни легких, гастрит, холецистит, язву желудка, вегетососудистую дистонию.

Невралгия поражает периферические нервы, об этом можно судить на основании сильной боли в любой конкретной части тела. Болезненные симптомы в грудном отделе при невралгии вызываются защемлением или повреждением нервов.

Симптомы сердечных заболеваний

Как понять, что вас мучает: боли в сердце или невралгия? Все зависит от симптомов.

Симптоматическая боль при стенокардии в основном сдавливающая. Больной затрудняется определить точную ее локализацию. В некоторых случаях пациенты жалуются также на болезненные ощущения в левой части верхнего двигательного аппарата. Продолжительность приступа колеблется в пределе до 20 минут. Сила и проявление боли не зависит от движений. Обычно начинается после физических нагрузок, эмоциональных переживаний, при резкой смене температуры. Часто приводит к появлению одышки, ощущению близости смерти, нехватке воздуха. Нитроглицерин очень быстро подавляет приступ.

При инфаркте миокарда больной чувствует сильную давящую, иногда жгучую боль в левой части груди. Также появляется страх смерти, ощущение тяжести, будто на сердце камень. Длительность приступа колеблется от 15 минут и может затянуться на пару часов. При этом принятие нитроглицерина не влияет на уровень боли.

Миокардит характеризуется болями ноющего или колющего типа, которые захватывают также левую часть плеча и шеи. Возникает давящее чувство в области сердца или немного левее. Боли продолжаются длительное время, при физической нагрузке может наблюдаться ухудшение состояния. Нитроглицерин не подавляет болезненные ощущения. Больные страдают одышкой, возможны признаки удушья, отек или боль в суставах.

При перикардите характер болей умеренный, они постоянные и тупые, также возможно повышение температуры тела. Боль возникает и концентрируется в груди, немного выше сердца. В некоторых случаях она расширяется на лопатку или в сторону живота. Становится сильней во время кашля или при глубоком вдохе.

Тип болей при заболеваниях аорты немного отличаются. Она чаще всего локализована в верхней части груди. Отличается от других точным расположением, не расходится в другие части тела. К возникновению приступа обычно приводят физические нагрузки. При расслаивающей аневризме аорты, характер боли становится распирающим, может привести к потере сознания. Нитроглицерин не подавляет симптомы.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны тяжелые боли в грудной клетке. В отличие от стенокардии боль не распространяется на другие части тела, как и при заболеваниях аорты. Однако болезненные ощущения усиливаются от глубокого дыхания. У больного наблюдается учащенное сердцебиение и усиленная одышка, побледнение или синюшность кожи. При тромбоэмболии и заболеваниях аорты требуется срочно обратиться в скорую помощь для госпитализации больного.

Диагностика

Для определения источника болевого синдрома врачи опрашивают и осматривают пациента. Затем на основании выявленной клинической картины, назначается лабораторное и инструментальное обследование. Обычно проводятся:

• Общий анализ крови и мочи, а также биохимия крови, которая поможет сразу обнаружить нарушения в организме и предоставить детальную информацию о работе сердца.
• ЭКГ (электрокардиография) назначается при подозрении на ишемическую болезнь сердца и инфаркт. В состоянии покоя исследование при ишемии может не выявить отклонений, появится необходимость провести ЭКГ одновременно с нагрузкой.
• Коронарография – это исследование с использованием контрастного вещества, которое определяет проходимость сосудов. По его распределению можно найти места и степень патологического сужения кровеносных сосудов главной артерии сердца. При обнаружении проблем обычно требуется срочное оперативное вмешательство.
• Эхокардиография является ультразвуковым исследованием, которое проводится при подозрении на патологии сердца. С помощью УЗИ можно увидеть работу клапана сердца. Благодаря этому методу обнаруживаются пороки сердца и воспалительные процессы.
• Томография позвоночника назначается в том случае, если боль в грудной клетке может быть связана с его заболеваниями. Также проводится при подозрении на грыжу в позвоночном отделе или опухолях мягких тканей и позвоночника.
  Определение антител к вирусам герпеса – при подозрении на постгерпетическую невралгию.

Важно! Нельзя заниматься лечением самостоятельно и принимать препараты без ведома врача. Вместо этого лучше провести профилактические действия в виде употребления здоровой пищи и выполнения физических упражнений.

silaserdca.ru

У сестры боль в области сердца, боль ноющая, распространяется немного на руку. Было несколько стрессов подряд, вчера только похоронила свёкра, очень была напугана-они спасали его сами-скорая приехала очень не скоро. Сегодня с утра опять стресс и испуг, нервы на пределе у неё, скорую вчера вызывали-давали много диазепама. А сейчас от очередного стресса.подпрыгнуло давление, после приёма валокардина- давление пришло почти в норму, но боль осталась. Говорит, что боль несильная, ноющая, но ей страшно. Кадиограмма и УЗИ сердца полгода назад были в норме. Может быть это невралгия Как распознать?.. У сестры боль в области сердца, боль ноющая, распространяется немного на руку. Было несколько стрессов подряд, вчера только похоронила свёкра, очень была напугана-они спасали его сами-скорая приехала очень не скоро. Сегодня с утра опять стресс и испуг, нервы на пределе у неё, скорую вчера вызывали-давали много диазепама. А сейчас от очередного стресса.подпрыгнуло давление, после приёма валокардина- давление пришло почти в норму, но боль осталась. Говорит, что боль несильная, ноющая, но ей страшно. Кадиограмма и УЗИ сердца полгода назад были в норме. Может быть это невралгия Как распознать?… У сестры боль в области сердца, боль ноющая, распространяется немного на руку. Было несколько стрессов подряд, вчера только похоронила свёкра, очень была напугана-они спасали его сами-скорая приехала очень не скоро. Сегодня с утра опять стресс и испуг, нервы на пределе у неё, скорую вчера вызывали-давали много диазепама. А сейчас от очередного стресса.подпрыгнуло давление, после приёма валокардина- давление пришло почти в норму, но боль осталась. Говорит, что боль несильная, ноющая, но ей страшно. Кадиограмма и УЗИ сердца полгода назад были в норме. Может быть это невралгия Как распознать?.. У сестры боль в области сердца, боль ноющая, распространяется немного на руку. Было несколько стрессов подряд, вчера только похоронила свёкра, очень была напугана-они спасали его сами-скорая приехала очень не скоро. Сегодня с утра опять стресс и испуг, нервы на пределе у неё, скорую вчера вызывали-давали много диазепама. А сейчас от очередного стресса.подпрыгнуло давление, после приёма валокардина- давление пришло почти в норму, но боль осталась. Говорит, что боль несильная, ноющая, но ей страшно. Кадиограмма и УЗИ сердца полгода назад были в норме. Может быть это невралгия Как распознать?

otvet.mail.ru

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.

Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:

• При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: левой руке, шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, ощущение нехватки воздуха. Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
• При инфаркте. Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
• При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, тянущего характера. Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
• При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
• При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
• При гипертонии. Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.

Проявления невралгии

Невралгия меняет к худшему состояние нервов. Поэтому вспыхнуть способна всюду, где они проходят, то есть практически в каждой области тела. Часто затрагиваются нервы, расположеные в районе ребер. Как раз боли в сердце невралгия такого рода и провоцирует. Неспециалист может решить, что они связаны с этим органом. Но невралгия имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:

• Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, вдоха-выдоха. Она может усилиться и без очевидного повода.
• Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
• Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
• Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
• Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
• Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
• Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.

Так как определить боль в сердце или невралгия беспокоят сходными с кардиологическими симптомами? Если систематизировать отличия, выглядеть они будут так:

• Сердечная боль длится менее длительное время, чем невралгическая. Она не нарастает при пальпации в районе ее распространения.
• Нервы не перестают страдать после приема кардиологических препаратов, но слегка затихают от использования седативных лекарств.
• Больное сердце способно менять свой ритм, вызывать проблемы с дыханием, менять артериальное давление. При невралгии одышки не бывает, а тахикардия имеет психологические причины, поэтому быстро прекращается.
• Движение и покой не влияют на существование и силу спазмов в сердце. Невралгический синдром двигательная активность подстегивает, так что пациенту тяжело, а иногда невозможно менять положение тела.

Другие проблемы, маскирующиеся под сердечные болезни

Кроме невралгии сердце может болеть при следующих проблемах со здоровьем:

Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:

• инфекционные агенты,
• нарушения в сфере гормонов,
• эндокринные патологии,
• вредные привычки.

Ранняя помощь при кардиалгии разного происхождения

Методы устранения боли зависят от ее причин. Если дело в неполадках с сердцем, она снимается таблеткой «Нитроглицерина» или «Валидола». Первую из них рассасывают, а не глотают. Пациента нужно посадить или дать ему лечь, поместив под спину высокие подушки. Важно обеспечить человеку доступ воздуха, ослабив сковывающие грудь застежки на одежде (воротник, пояс и т.п.). Но после устранения самых тяжких ощущений ему нужен врач, чтобы установить точный диагноз и продолжить лечение.

Если боль возникла из-за поражения нервов, первое, что следует сделать, поместить человека на твердую поверхность, обеспечив покой. Он должен получить обезболивающее типа «Анальгина» или «Ибупрофена». Дальнейшее лечение, даже если спазм прошел, назначит специалист.

Большинство кардиологических проблем, как и невралгия, успешно лечатся. Но важно в начале приступа постараться определить причину боли, чтобы не заставлять пациента страдать до приезда врача.

cardiobook.ru

Нередко сладкий ночной сон или утренний подъем омрачается внезапной болью в груди. Болит ли это сердце или дает о себе знать какой-то другой недуг? Сразу определить точную причину невозможно, а вот обратиться за медицинской помощью является рациональным.

Ежедневно причина болей в области сердца заставляет обращаться в скорую помощь сотни людей. Однако, в большинстве случаев источник болевых ощущений — вовсе не сердце, и по ряду признаков это можно распознать.

Не всегда получается с точностью описать боль врачу. Она может ощущаться как сильный удар, легкое жжение или сжатие. Обычно, сердечные боли путают с невралгическими заболеваниями, но если грамотно определить и «расшифровать» симптоматику, то можно понять суть беспокойства.

«Сердечные» причины

Боли в груди могут появиться на фоне ряда сердечных заболеваний. Так, инфаркт миокарда, при котором сгусток крови блокирует кровообращение в артериях сердца, приводит к давящим, сжимающим болям длительностью в несколько минут. Они могут перейти и в область шеи, спины, плеч, рук, нижней челюсти. Часто инфаркт миокарда сопровождается тошнотой, одышкой, внезапным холодным потоотделением.

Очередной причиной болей в области груди может стать стенокардия. Это заболевание характеризуется образованием жировых бляшек в сердечных артериях, что ограничивает поступление необходимого количества крови к мышце сердца. При этом болевые ощущения проявляются в виде сжатия или сдавливания в области груди, и длятся около минуты. Дает знать о себе стенокардия обычно после стресса или физических нагрузок.

Также сердечные боли могут быть связаны с воспалением сердечной сорочки. При этом они носят острый, колющий характер. Возможно появление общего недомогания и лихорадки. При расслоении аорты боли в груди появляются внезапно, и возникает ощущение, будто внутри что-то разрезается.

Если болевые ощущения в области груди не исчезают после перемены положения или глубокого вдоха (выдоха), и в то же время сопровождаются нарушением ритмичности пульса и резким изменением артериального давления, то их причина с большой степенью вероятности кроется именно в сердечных заболеваниях. Как правило, в таких ситуациях помогает таблетка нитроглицерина.

Невралгические причины

Наряду с сердечными проблемами частой причиной болей в грудной клетке являются невралгические заболевания. Появляются неприятные ощущения в этом случае из-за ущемления межреберных нервов при деформации межреберных пространств. К деформациям могут привести перенесенные раннее удары в область груди, искривление позвоночника, сильное и постоянное напряжение внутренних и наружных мышц грудной клетки, грыжа межпозвонковых дисков.

Как правило, при невралгии боль усиливается, если глубоко вздохнуть или выдохнуть, а также при смене положения тела. С межреберной невралгией сталкиваются обычно люди старшего и пожилого возраста. У детей она практически не встречается. Стоит учесть, что МН носит синдромологичекий характер. Дело в том, что боли в грудной клетке, которые приписываются невралгии, вызываются и другими заболеваниями позвоночника в области грудного отдела.

Хоть симптоматика невралгии и сердечных заболеваний схожа, однако различить их можно по специфичному проявлению. Боли при межреберной невралгии можно описать, как ноющие, жгучие, острые или тупые по ходу нерва. Возникают они в форме внезапного приступа или периодически. Во время кашля, чихания или глубокого вдоха боль может усилиться и привести к жжению, онемению в области груди, к колющим ощущениям. Так как структура межреберного нерва представляет собой разветвления, то колоть может не только в области сердца, но и в других местах. Приступы невралгии могут сопровождаться подергиванием мышц, усиленным потоотделением, нарушениями сна, покраснениями кожного покрова.

В частых случаях боли в области сердца, причина которых кроется в невралгических заболеваниях, могут не отступать в течение нескольких суток. Они постепенно усиливаются, а при резких движениях и вовсе являются крайне мучительными.

В любом случае, в чем бы не крылась причина болей в области груди, ее нужно обязательно ликвидировать.

Диагностика болей в области сердца

Наличие сердечных заболеваний может определить врач поле проведения ряда процедур, в том числе кардиограммы. Хоть и не всегда удается их излечить, но замедлить развитие и снизить частоту появления болей можно. Основным методом лечения при сердечных заболеваниях является прием медикаментов при соблюдении особого режима дня и питания.

При межреберной невралгии также необходимо принять комплекс мер по ее устранению. Начинать следует с контроля за осанкой, выполнением специальных физических упражнений, с ограничения поднятия тяжестей. Важно не допускать действия сквозняков и переохлаждения. При невралгии также прописывается особый режим питания с включением в рацион продуктов, богатых витаминами и микро и макроэлементами.

Во время лечения межреберной невралгии больному рекомендуется соблюдать постельный режим, а при первых признаках боли ее можно притупить, если приложить теплое сухое полотенце к груди или перевязаться шерстяным шарфом. Также при болях помогает растирание мазью с обезболивающим эффектом. В крайнем случае можно использовать анальгетики, но ими не стоит злоупотреблять.

Если причина болей в области сердца выявлена правильно, то для достижения наилучшего эффекта лучше подходить к лечению комплексно: медикаментозное лечение следует дополнить физиотерапией и другими методами. Важно не допускать развития заболеваний, так как они могут повлечь за собой серьезные последствия, а в некоторых случаях перейти в хроническую форму, не поддающуюся лечению.

Читайте еще :через сколько после родов идти к терапевту

Болит грудь,что это сердце или межреберная невралгия видео Симптомы при сердечной недостаточности Что такое эхо сердца