У кошек существует огромное количество различных заболеваний, в том числе и опухолевые. Одним из опухолевых заболеваний злокачественного характера является лимфома.

Что такое лимфома у кошек?

Лимфома у кошек представляет собой заболевание лимфоидной ткани. Болезнь пролиферативная, чаще всего встречается .

Важно!

Лимфома (лимфосаркома) — злокачественное опухолевое заболевание.

Классификация

По классификации различают 4 вида лимфомы: алиментарную, медиастинальную, мультицентрическую и экстранодулярную.

Алиментарная (абдоминальная)

Эта разновидность заболевания характеризуется неопластическим поражением:

• всех слоёв стенок желудка;
• кишечника;
• мезентериальных лимфоузлов.

При алиментарной форме поражение органов может быть и очаговое, и диффузное.

Медиастинальная

Вторая разновидность лимфомы — медиастинальная, характеризуется поражением средостенных лимфоузлов и тимуса. Очаги поражения плевры — мультифокальные, а вовлекаются в процесс чаще всего задние и передние лимфоузлы.

Справка!

Чаще всего этот вид заболевания появляется вследствие наличия вируса лейкемии.

Мультицентрическая

Третий вид болезни — мультицентрическая лимфома, поражает поверхностные лимфоузлы. В процессе могут участвовать такие внутренние органы, как и селезёнка.

Экстранодулярная

Последний вид лимфомы является вне узловым, характеризуется отсутствием локализации и затрагивания лимфотических узлов. При этом заболевание поражает различные органы животного: глаза, нос, кожа, почки и ЦНС (центральная нервная система).

Клиническая картины: симптомы, признаки

Так как каждому виду лимфомы свойственно поражение различных тканей и органов, то клиническая картина у них отличается.

Алиментарная

При абдоминальной форме заболевания присутствуют следующие симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта:

• отсутствие дефекации и вздутие брюшной полости;
• рвота;
• диарея;
• отказ от пищи, сопровождающийся анорексией;
• резкая потеря веса;
• бледность слизистых оболочек;
• обезвоживание организма;
• тусклая, не блестящая шерсть;
• апатия.

Внимание!

На последней стадии болезни наступает полное истощение организма животного — кахексия.

Медиастинальная форма

Клиническая картина медиастинальной формы заболевания характеризуется цианозом слизистых оболочек, сильной одышке и кашле. Кроме того наблюдается дисфагия, слабое сердцебиение, плевральный выпот.

Мультицентрическая форма

При мультицентрической лимфоме появляется увеличение лимфоузлов, которые при пальпации абсолютно безболезненны и подвижны.

Важно!

На поздних сроках болезни появляется гепатомегалия и спленотомегалия.

Опасность этой формы в том, что протекает она скрыто. Животное на протяжение длительного времени чувствует себя хорошо, но постепенно худеет. Далее появляется легка степень анемии и происходят нарушения в крови, в её лейкоцитарной части.

Экстранодулярная форма

Первой степени экстранодулярной форме сопутствуют поражения нелимфоидных органов:

• при поражении глаз возникает потеря зрения, глаукома или образования с наличием гифемы и кератита;
• поражения кожи характеризуются множественными новообразованиями на кожных покровах, появлением язв и мокрых экзем;
• если затронут нос, то могут появляться разросты слизистой и деформация её контуров, также присутствуют выделения (белесые или с кровью);
• паралич и припадки могут появиться при нарушениях в работе центральной нервной системы;
• почечная недостаточность развивается при поражении почек, кроме того наблюдается увеличение их размеров и образования в паренхиме;
• поражению мышцы сопутствует нарушение ритма сердцебиения, при этом деформируются стенки и клапаны;
• при поражениях печени наблюдается увеличение её размеров и отдельных узлов, а также нарушается эхогенность и изменится показатели крови.

Места, где может проявиться заболевание и причины

В качестве возможных причин заболевания выделяют два вируса:

• вирус (лимфотропный лентивирус) — участвует в опухолевом генезе и активизирует онкологию;
• вирус лейкоза (наиболее частая причина возникновения заболевания) характеризуется тем, что ДНК вируса соединяется с ДНК животного и приводит к развитию лимфомы.

Почки

Почечная лимфома может быть первичной и вторичной, развивается она в 5%. Чаще всего встречается у животных в среднем возрасте — от 6 до 8 лет.

Носовая полость

Назальная лимфома составляет одну третью часть всех поражений носа (невирусного характера). Развивается обычно у пожилых особей — с 9 до 12 лет.

В брюшной полости и кишечнике

Развивается и у молодых, и у взрослых животных, чаще всего у пожилых.

Разница между крупноклеточной и мелкоклеточной

Крупноклеточная лимфома является агрессивной и характеризуется такими симптомами:

• резким снижением веса;
• сильным потоотделением;
• увеличенными лимфоузлами;
• сильной утомляемостью.

Мелкоклеточная лимфома — онкозаболевание, которое характеризуется медленным развитием опухоли.

Стадии заболевания

У лимфомы существует 5 стадий, которые развиваются без терапии.

Диагностика

Важно!

Диагностировать заболевание гораздо проще, зная стадии лимфомы.

Для определения болезни проводится комплексная диагностика. При первичном осмотре у больных животных, как правило, снижен вес, по телу имеются шишки или язвы, а владельцы жалуются на полный отказ от пищи. Клиническая картина характеризуется рвотой, диареей, быстрой утомляемостью, бледностью носа и нарушенным дыханием.

Ветеринар проводит визуальный осмотр и делает пальпацию. Обязательно включаются и инструментальные методы исследования:

• рентгенографически можно выявить изменения в грудной клетке (опухолевые массы, увеличение тимуса или его деформация);
• ультразвуковое обследование (УЗИ) помогает выявить увеличение размеров органов и их эхогенность;
• лабораторные исследования крови (биохимический, общий и вирусный) показывают специфические изменения;
• цитология (анализ отдельных клеток) берется с опухолевой клетки методом отпечатка или с помощью пункции.

Лечение

Внимание!

Лимфома является заболеванием, которое невозможно полностью излечить.

Длительность жизни животного зависит от своевременной постановки диагноза, вида лимфомы, её стадии и состояния животного.

Лечебные мероприятия направлены на увеличение продолжительности жизни кошки и улучшения её качества.

Для лечения широко применяется химиотерапия. Дозировка препаратов назначается в каждом случае индивидуально и зависит от массы животного, его возраста и состояния.

Монохимиотерапия

Это вид терапии означает лечение одним препаратом, является малоэффективным и практически не используется. Чаще всего, при монохимиотерапии, используют «Доксорубицин» или «Циклофосфан».

Справка!

Метод применяют только при сильной интоксикации организма животного или тогда, когда присутствует опасность развития побочных эффектов при использовании комбинированного лечения.

Комбинированная

Химиотерапия комбинированного вида включает в себя несколько схем лечения:

• СОР: «Преднизолон» + «Циклофосфан» + «Винкристин» (низкая степень возникновения побочных эффектов, более бюджетная стоимость).
• АСОР: «Преднизолон» + «Винкристин» + «Доксорубицин» + «Циклофосфамид» (используется в более тяжёлых случаях).

Операбельно

Оперативное вмешательство применяется только тогда, когда состояние мешает нормальному функционированию организма. Например, при кишечной непроходимости, сильной кровопотере, большом скоплении новообразований. Операция, в данном случае, оказывает только симптоматическую помощь.

Рецидив

Важно!

При возникновении рецидивов очень сложно вызвать повторную ремиссию. Но если рецидив возник, то ремиссию консолидируют (производят несколько повторных введений лекарственных препаратов).

Прогноз

Перспективы при лимфосаркоме зависят от поражённых органов, от стадии заболевания и от того, какое лечение было назначено.

Важно!

Средняя продолжительность жизни животного без применения химиотерапии составляет не более 6 недель. При проведении лечения и его хороших результатах продолжительность жизни увеличивается в среднем до трёх лет.

Профилактика

Так как многие новообразования незаметны невооружённым глазом, в качестве профилактики очень важно проводить ежегодное обследование питомца.

Не забывайте и о прививках от вируса лейкоза, которые необходимо делать.

Не позволяйте животному свободно бродить по улице и общаться с бродячими животными.

Полезное видео

В видео ниже показано, как выглядит лимфома у кошки на УЗИ.

Вывод

Только своевременная диагностика и правильное лечение лимфомы может гарантировать продолжительную жизнь вашему питомцу. Помните об этом и, при обнаружении первых симптомов клинической картины, обращайтесь к проверенному ветеринару.

Лимфосаркома (лимфома) – одно из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у кошек. Это рак лимфоцитов (тип клеток крови) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань в организме находится в лимфатических узлах, селезенке, печени, желудочно-кишечном тракте и костном мозге.

Причины

У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.

Типы

В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.

Желудочно-кишечный тракт

Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы. Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:

• Отказ от еды
• Рвота
• Понос
• Потеря веса

Медиастинальная лимфома

Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Почечная лимфосаркома

Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.

Лимфома костного мозга

Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови. Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы. Основные симптомы при данном виде лимфомы:

• Быстрая утомляемость, бледность слизистых оболочек.
• Частые инфекционные заболевания
• Снижение свертываемости крови, кровотечения, кровоподтеки, гематомы.

Внешние лимфатические узлы

Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.

Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия. В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга. Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта. Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:

• Рентгенография
• Магнитно-резонансная томография
• Анализы крови и мочи

Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.

Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.

Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.

Прогноз

Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию. До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме. Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается. К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

© Veterinary & Aquatic Services Department, Drs. Foster & Smith

Лимфома , также известная под названием лимфосаркома — довольно распространенное раковое заболевание кошек. Это рак лимфоцитов, клеток иммунной системы, присутствующих во всех частях тела кошки. Кошачья лимфома обычно лечится средствами химиотерапии. В зависимости от расположения и вида лимфомы, лечение может быть очень успешным, с высоким уровнем ремиссии, значительно увеличивающим продолжительность жизни.

У каких кошек увеличен риск возникновения лимфомы?

Вероятность развития лимфомы сильно возрастает у кошек, зараженных вирусом кошачьей лейкемии (feline leukemia virus, FeLV). Вероятность возникновения лимфомы у таких кошек в 60 раз выше, чем у неинфицированных. Заражение вирусом кошачьего иммунодефицита (feline immunodeficiency virus, FIV) также увеличивает риск развития лимфомы, хотя и меньше, чем FeLV.

Симптомы лимфомы у кошек.

Кошачья лимфома представлена множеством разновидностей. Из за того, что лимфоциты и лимфоидные ткани находятся по всему телу кошки, лимфома может появиться почти везде и поражать большое количество органов. Местонахождение лимфомы часто зависит от причины и влияет на симптомы, прогноз и способы лечения.

Диагностика лимфомы у кошек.

Диагностика лимфомы у кошек осуществляется по результатам физикальных анализов и микроскопических исследований биопсии или образцов пораженных тканей. Такое обследование не только позволяет установить диагноз, но и помогает определить, насколько агрессивен рак, служит основой для назначения лечения и определения прогноза. Полный анализ крови, биохимический анализ, анализ мочи, рентгенография, УЗИ — эти исследования, как правило, осуществляются для оценки состояния здоровья кошки и определения пораженных органов и систем организма. Тесты на FeLV и FIV определяют наличие одного или обоих этих заболеваний, которые влияют на прогноз лечения. Анализы с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) могут помочь обнаружить лимфому среди других болезней. В некоторых случаях для диагностики может потребоваться анализ образцов костного мозга.

Лечение лимфомы у кошек.

Лечение лимфомы у кошек обычно проводится с помощью химеотерапии. Почти во всех случаях сочетание различных препаратов дается кошке в течение нескольких недель. Медикаменты могут включать в себя хлорамбуцил, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, L-Аспарагиназу и преднизолон или преднизон. В некоторых случаях, например при носальной лимфоме, может использоваться радиотерапия. Как правило, кошки очень хорошо переносят химеотерапию. Если возникают осложнения, лечение корректируется, для снижения побочных эффектов.

Перспективы лечения лимфомы у кошек.

Возможность выздоровления и выживаемости кошек с лимфомой варьируется в зависимости от наличия FeLV, расположения опухоли(-ей) и от того, как быстро опухоль была диагностирована. Как правило, около 55-70% кошек при надлежащем лечении полностью выздоравливают через 20-30 месяцев. Кошки зараженные вирусами FeLV или FIV гораздо хуже реагируют на терапию и имеют более короткое время выживаемости при лечении.

Заключение.

Кошачья лимфома является довольно распространенным видом рака у кошек. В прошлом лимфому тесно связывали с инфекцией FeLV, но, с уменьшением частоты кошачьей лейкемии, выяснилось, что многие кошки с лимфомой имеют отрицательный статус FeLV. Лимфома у кошек может поражать различные органы, но всегда включает в себя пролиферацию (разрастание) лимфоидных клеток. От 55 до 70% больных кошек положительно реагируют на химеотерапию, значительное количество кошек выживает на срок два года и более. Из-за тесной связи с инфекцией FeLV и FIV, одна из лучших вещей, которые владельцы могут сделать, чтобы уменьшить риск развития лимфомы у своих кошек — это защитить их от инфекции FeLV и FIV. Лучшей профилактикой является устранение контакта с другими кошками. Если контакты возможны (например, на выставках, во дворе и т. п.) необходима вакцинация от FeLV.

Лимфома кишечника у кошки

Лимфома является тяжелым раковым заболеванием у кошек, которое затрагивает лимфатическую систему и чаще всего поражает кишечник. Даже при своевременном обнаружении лимфома кишечника у кошек может приводить к летальному исходу. Данная патология занимает первое место среди всех форм рака, которые встречаются у кошек.

В зависимости от проявлений, ветеринарными врачами лимфома разделяется на такие формы :

лимфосаркома средостроения, лимфосаркома алиментарная, множественная, лимфолейкоз.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность того, что удастся спасти или хотя бы значительно продлить жизнь кошки. Лимфома чаще поражает животных в возрасте до 10 лет. Пол питомца и его порода не влияет на возникновение болезни. Как и кошка, собака тоже может страдать от лимфомы какой-либо формы.

Точные причины, по которым возникает кошачья лимфома, ветеринарными врачами ещё не установлены. Сегодня ими в качестве наиболее вероятных факторов, вызывающих развитие болезни, называются :

неблагоприятные условия окружающей среды; ионизирующее излучение; отравления тяжёлыми металлами; неблагоприятная экологическая обстановка.

Спровоцировать болезнь может воспалительный процесс, который затрагивает лимфоузел, но такое бывает редко. Также ряд врачей считает, что толчок для роста опухоли часто может дать вирусное поражение животного, из-за которого кошка оказалась серьёзно ослаблена, а её лимфатическая система вынуждена была работать с максимальной нагрузкой.

Отдельного внимания заслуживает и генетическая предрасположенность животного к болезни. Ветеринары проследили закономерность, согласно которой котята от самки, у которой в дальнейшем возникла лимфома, с высокой долей вероятности также столкнутся с заболеванием. Отмечается еще, что если кошку поражала лимфома кишечника, то и у потомства, скорее всего, будет наблюдаться такая же локализация опухоли. При разведении надо учитывать, что из-за наследственных факторов значительно повышен риск развития лимфомы.

У большинства животных, у которых диагностирована данная опухоль, отмечается наличие в организме вируса лейкоза кошек, из-за чего его также можно считать провокатором роста новообразования. Передаётся он с кровью и слюной, а также от матери котятам в процессе их внутриутробного развития. Среди бродячих кошек вирус особенно распространён, и потому надо следить, чтобы домашний кот не контактировал с ними; хотя алиментарный путь заражения крайне редок.

Симптоматика

Только ветеринарный врач определяет симптомы и лечение лимфомы у кота. Хозяин замечает изменения в самочувствия животного, но точный диагноз поставит только специалист. Когда лимфома поражает кишечник, то до того момента как новообразование станет достаточно крупным, чёткая симптоматика может отсутствовать. Основными проявлениями болезни, по которым можно понять, что кошка поражена патологией, являются :

увеличение размеров селезёнки; увеличение размеров печени; частые запоры; беспричинная рвота после еды или пустая; в редких случаях кот реагирует на болезнь поносом, а не запором; кишечная непроходимость полная или частичная; увеличение размеров живота; скопление жидкости в брюшной полости; увеличение лимфатических узлов по всему телу.

При особо тяжёлом состоянии питомца происходит метастазирование болезни. Тогда может возникнуть и лимфома костей у кошек, и произойти вовлечение в патологический процесс нервной системы, от чего кот периодически переносит судорожные припадки и у него развиваются нарушения координации движения.

Прогноз лимфомы у кошек во многом зависит от того, как срочно будет начата терапия. Проанализировав каждый симптом, специалист ставит диагноз, на основании которого проводится лечение, основой которого является химиотерапия. Организм кошки положительно реагирует на нее в 60% случаев, если лимфома обнаружена своевременно. При тяжёлом состоянии животного положительный результат от химиотерапии наблюдается только в 5% случаев, а относительно положительный в 15%.

Лимфома требует проведения лечения курсом на протяжении 4 или 6 месяцев. Лекарственное средство дают животному 1 раз в 7 дней. Так как химиотерапия воздействует на весь организм, то в период проведения лечения состояние животного постоянно контролируется при помощи лабораторных анализов.

Когда после первого курса наступает ремиссия, применение химиотерапии может быть прекращено, или, если необходимо продолжить дачу лекарства, увеличивается интервал между дозами до 2 недель.

Хирургическое лечение проводится в том случае, когда лимфома очень большая и есть угроза для жизни питомца. После операции кошка должна пройти курс химиотерапии и восстановительного лечения.

После того как достигнута стойкая ремиссия, кот всё равно не является здоровым, и потому за ним необходим постоянный контроль. Для этого животное регулярно показывается ветеринару не реже 1 раза в 3 месяца. Также требуется постоянное строгое соблюдение рекомендаций ветеринара по питанию.

Лимфома кишечника у кошки – серьёзная болезнь, которая всё же может лечиться и достаточно успешно.

Полезные статьи:

• Точный диагноз рака молочной железы без биопсии возможен По данным исследования, опубликованного в журнале американской ассоциации исследований рака (the American Association for […]

С развитием ветеринарных услуг и ростом числа обследованных животных можно уверенно сказать, что онкологические проблемы у питомцев занимают одно из лидирующих мест. Наиболее часто у кошек отмечают новообразования молочных желез, неоплазии слухового прохода, лимфомы и опухоли мягких тканей, костей. Хотелось бы более подробно остановиться на лимфоме.

Лимфома у кошек

Лимфома (лимфосаркома) кошек – пролиферативное заболевание лимфоидной ткани у кошек, одна из наиболее часто встречающихся опухолей молодых и пожилых кошек. Так, по разным литературным источникам, лимфома встречается в 30-70% случаев всех гемопоэтических опухолей у данных животных. Основные компоненты лимфатической системы - это лимфатические узлы и селезенка, а также особая группа белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые круглосуточно избавляют организм от негативного влияния бактерий, вирусов, измененных собственных клеток, обеспечивая защиту. Термин «лимфома», как правило, относится к злокачественной форме лимфомы, т.е. лимфосаркоме. Лимфому необходимо отличать от лимфоидного лейкоза (лимфоидной лейкемии), заболевания, первично возникающего в костном мозге. В некоторых случаях их крайне сложно дифференцировать. В данном материале речь будет идти о неходжинской лимфоме.

Этиология лимфомы

По поводу первопричины возникновения лимфом у кошек до сих пор ведутся дискуссии, но в основном превалирует вирусная теория. В качестве вероятной причины заболевания рассматривают 2 вируса:

• вирус лейкоза кошек – FeLV – как наиболее частая причина заболевания – представляет собой иммуносупрессивный онковирус семейства ретровирусов. Механизм возникновения основан на том, что ДНК вируса встраивается в ДНК хромосом хозяина в области онкогенов, приводя к развитию лимфомы;
• вирус иммунодефицита – FIV- представляет собой лимфотропный лентивирус. Он играет непрямую роль в опухолевом генезе, вызывая хроническую дисрегуляцию иммунной системы и активизацию онкогенного пути.

Классификация лимфом у кошек

1. По анатомической локализации выделяют следующие формы:

Алиментарная (абдоминальная) лимфома

Алиментарная (абдоминальная) лимфомахарактеризуется неопластическим поражением (как диффузным, так и очаговым) всех слоев стенок желудка и кишечника и/или мезентериальных лимфоузлов.

Рис.1 Абдоминальная форма лимфомы Рис 2. Бугристость селезенки при алиментарной лимфоме Рис.3 Гиперплазии стенок кишечника, увеличение мезентериальных лимфоузлов при лимфоме

Медиастинальная лимфома

Медиастинальная лимфома характеризуется поражением тимуса и средостенных лимфоузлов, мультифокальными очагами поражения плевры, чаще всего вовлекаются в процесс передние и задние средостенные лимфоузлы. Данная форма практически всегда сопровождается плевральным выпотом. Встречается преимущественно у молодых животных. Эта форма в большинстве случаев ассоциирована с наличием у кошки вируса лейкемии (ВЛК, FеLV).

Рис.4. Поражение при лимфоме средостенных лимфоузлов, тимуса, легких с наличием опухолевых масс.

Мультицентрическая лимфома

Мультицентрическая лимфома характеризуется поражением поверхностных лимфоузлов с и без вовлечения печени и селезенки.

Экстранодулярная лимфома

Экстранодулярная лимфома, т.е. вне узловая, без локализации и затрагивания лимфатических узлов, характеризуется поражением разных органов – почек, глаз, носа, центральной нервной системы, кожи. В виду локализации очага еще может носить название назальной, кожной, нервной, глазной, ренальной и т.д.

2. По гистологической картине выделяют В – и Т- клеточные иммунофенотипы лимфом, узелковые и диффузные. Так, по литературным данным в 75% случаев встречается В – клеточный иммунофенотип, при медиастинальной преимущественно Т – клеточный.

Клиническая картина

Алиментарная лимфома

При алиментарной (абдоминальной) лимфоме превалируют признаки поражения желудочно-кишечного тракта: рвота, иногда отсутствие дефекации и увеличение живота, или диарея, отказ от корма (анорексия), потеря веса, слизистые оболочки бледные, слабовлажные, общее обезвоживание, шерсть без блеска, тусклая, животное апатично, в конечной стадии – кахексия (истощение).

Медиастинальная форма лимфомы

Медиастинальная форма клинически проявляется в цианозе слизистых оболочек, кашле, одышке, дисфагии, приглушении сердечного толчка, что может быть обусловлено плевральным выпотом. Перкуторно нередко выявляют тупой звук, при аускультации шумы трения.

Мультицентрическая форма лимфомы кошек

При мультицентрической форме отмечается увеличение лимфоузлов, которые безболезненны и подвижны при пальпации, и на более поздних сроках отмечают присоединение сплено- и гепатомегалии. При этой форме кошки чувствуют себя, как правило, длительно довольно хорошо, отмечается постепенное исхудание, появление легкой анемии, нарушения в лейкоцитарной части крови.

Экстранодулярная форма лимфомы кошек

Экстранодулярная форма предполагает первоначальное поражение не лимфоидного органа. Клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа. Наиболее часто поражаются:

• кожа – от множественных кожных образований до язвенных поражений кожи или мокнущих экзем;
• глаза – образования с наличием увеита, кератита, глаукомы, гифемы, внезапная потеря зрения;
• нос – длительные истечения, белесые или с примесью крови, без эффекта на стандартную терапию, разросты слизистой оболочки, деформации контуров;
• ЦНС – парезы и параличи, внезапные припадки;
• почки – увеличение размеров, наличие образований в паренхиме, почечная недостаточность;
• сердце – нарушения ритма, деформации стенок и клапанов;
• печень – отдельные узлы, увеличение размеров печени с нарушением эхогенности, изменение показателей крови (Щ.Ф, Асат, Алат, ГГт, тромбоцитопения, реже дополняется признаками анемии) и т.д.

От появления в организме до гибели без терапии у лимфомы отмечены определенные стадии.

Стадийность лимфомы кошек

Стадия 1. Единственный вовлеченный лимфатический узел, либо единственное экстранодулярное новообразование.

Стадия 2. Единственное экстранодулярное новообразование с вовлечением региональных лимфатических лимфоузлов. Два экстранодулярных с и без вовлечения региональных лимфоузлов по одну сторону от диафрагмы. Первичное новообразование желудочно-кишечного тракта с\без вовлечения мезентериальных лимфоузлов.

Стадия 3. Два экстранодулярных новообразования, расположенных на противоположных сторонах от диафрагмы. Два и более лимфатических узла над и под диафрагмой. Все первичные новообразования в брюшной полости. Все околоспинальные либо эпидуральные опухоли.

Стадия 4. Стадии 1 – 3 с вовлечением печени и \или селезенки.

Стадия 5. Стадии 1 – 4 с вовлечением ЦНС и \ или костного мозга (начинает вместо нормальных клеток крови вырабатывать опухолевые (бластные) клетки).

Знание стадийности весьма облегчает подбор терапии и прогнозирование по заболеванию.

Диагностика лимфомы кошек

Заболевание диагностируется комплексно. Как правило, на осмотре такие животные уже имеют пониженный вес, владельцы указывают на отказ от корма, вялость, утомляемость, шишки или язвы по телу, нарушения пищеварения, рвоту, бледность носа, нарушения дыхания. Признаки индивидуальны и зависят от формы лимфомы. При абдоминальной форме на физикальном осмотре пальпаторно можно выявить наличие увеличенных мезентериальных лимфатических узлов и уплотнений кишечника, скоплений конгломератов кала, отметить признаки непроходимости, увеличения печени или селезенки, ректально – присутствие слизи и крови. Нередко пальпация сопровождается рвотой. При аускультации грудной клетки (медиастенальная форма) нередко на приеме отмечают одышку, шум трения плевры, хрипы, перкуторно-легочной звук притуплен. При мультицентрической форме отмечают признаки лимфаденита без воспалительных изменений в крови. Осмотр обязательно дополняют инструментальными методами исследования. Рентгенографически в большинстве случаев устанавливают какие-либо изменения в грудной клетке – увеличение/деформацию тимуса, опухолевые массы, плеврит, наличие свободной жидкости, в брюшной полости признаки копростаза или не рентгеноконтрастного инородного тела. При ультразвуковом сканировании (УЗИ) отмечают нарушения эхогенности органов, увеличение размеров органов (гепатомегалия, спленомегалия) и нарушения их структуры, увеличение мезентериальных лимфоузлов, наличие выпота, узловые очаги и гипертрофии стенки кишечника. При экстранодулярной форме выявляют признаки поражения, специфичные данному органу (глаза, нос, кожа, почки, нервная система). Из встречаемых на приемах дополнительных признаков есть и весьма неспецифичные – слабость задних конечностей, жажда, незначительная отечность подгрудка и морды, зуд и сухость кожи, частые инфекционные заболевания в анамнезе.

Любой осмотр дополняется лабораторными исследованиями крови (общий и биохимический анализ, тесты на вирусные инфекции), в которых выявляют специфические изменения, и по необходимости – аспирационной биопсии (цитология) или забора полнослойного тканевого биоптата хирургическим путем (гистология). Цитология – это анализ отдельных клеток или небольших групп клеток, взятых либо с поверхности опухоли методом отпечатка, либо из различных выпотов, либо путем пункции новообразования. Гистоисследование – метод морфологического исследования ткани после ее замораживания, рассечения на микротоме, окраски и микроскопии с целью определения видовой принадлежности опухоли, определения степени злокачественности. Это наиболее надежный и точный метод.

Осмотр, назначение исследований, забор патматериала, определение стадийности и выявление сопутствующих проблем в организме проводится врачом-онкологом, заключение по исследованию биоптатов и гистоматериала дает лаборант-морфолог. На основании полученных данных лечащий врач-онколог может более акцентированно очертить границы терапевтических и хирургических возможностей, судить о прогнозах и в целом стратегии терапии.

Лечение лимфомы кошек

Необходимо сказать в первую очередь, что лимфома (лимфосаркома) – неизлечимое полностью системное заболевание. Длительность жизни животного от момента постановки диагноза составляет в зависимости от различных факторов. Однако при наиболее раннем выявлении, особенно при единичных узлах алиментарной формы, заболевание успешно поддается химиотерапии.

Поэтому, в первую очередь, задача в лечебном плане ставится – подобрать и провести комплекс лечебных мероприятий, в большей степени направленный на улучшение качества жизни кошек и увеличение ее продолжительности.

Основное лечение сводится к применению препаратов химиотерапии. Лечебная дозировка данных препаратов подбирается индивидуально с учетом веса, возраста, состояния здоровья питомца, данных осмотра и лабораторных исследований. Кратность приема препаратов и курсы избираются индивидуально, согласно протоколов химиотерапии и наставлений по применению. В настоящий момент разработано достаточно много препаратов, специфичных для лимфом, а также разработаны и утверждены международные протоколы их применения. Они вводятся как в монорежиме, так и комбинированно. Наиболее эффективными в лечении лимфомы стали такие препараты, как доксорубицин, циклофосфан, винкристин.

Монохимиотерапия для кошек с лимфомой

Монохимиотерапия (одним препаратом) лимфом малоэффективна и практически не используется. Исключение составляют животные с выраженными признаками интоксикации, у которых есть риск развития тяжелых побочных эффектов при проведении комбинированного химиотерапевтического лечения. При этом препараты подбирает врач-онколог в зависимости от спектра их токсических эффектов. В монорежиме чаще всего используется циклофосфан или доксорубицин.

Комбинированная химиотерапия кошек

Комбинированная химиотерапия включает несколько наиболее распространенных схем. В качестве первостепенных средств наибольшее распространение получили схемы СОР и АСОР. Схема СОР – циклофосфан, винкристин и преднизолон. Она отличается низкой частотой побочных явлений и экономически выгодна для владельцев. В более тяжелых случаях используется протокол АСОР (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид и преднизолон).

Оперативный метод лечения лимфомы кошек

Оперативный метод лечения также носит паллиативный характер и применяется при состояниях, мешающих нормальному функционированию организма, к примеру, при непроходимости кишечника (кишечная форма лимфомы у кошек), или при большом объеме опухолевой массы, кровопотере. Оперативный способ из-за системности данной болезни является не основным методом лечения, а несущим симптоматическую помощь. Это связано с высокой чувствительностью лимфомы к химиотерапии.

Заключение

Необходимо помнить, что профессиональное лечение лимфомы у кошек дает хорошие результаты и значительно продлевает жизнь. При правильном подборе и отсутствии индивидуальной непереносимости химиотерапия хорошо переносится животными, осложнения развиваются крайне редко.

В статье я расскажу о таком заболевании, как лимфома у кошек. Опишу симптомы, перечислю причины развития. Расскажу, как диагностируют и лечат лимфому у кошек, а также приведу правила ухода и профилактики.

У лимфомы есть второе название – лимфосаркома. Это онкологическое заболевание, затрагивающее лимфоузлы кота, селезенку и другие внутренние органы питомца.

Существует несколько причин и факторов развития лимфомы:

1. Вирусный лейкоз и иммунодефицит повышают риск лимфомы в 62 и 6 раз соответственно.
2. Постоянный контакт питомца с сигаретным дымом.
3. Породная предрасположенность – чаще лимфомой страдают сиамские и бирманские породы.
4. Наличие хронических воспалений и заболеваний и, как следствие, значительное снижение иммунитета.

Лимфома может развиться как у молодых, так и у пожилых кошек.

Лимфома почек и средостения у кота, подтверждена цитологически после эвтаназии и вскрытия

Виды и основные симптомы

Характерный признак заболевания – увеличение лимфоузлов, а иногда печени и селезенки.

Симптомы зависят от формы:

1. Медиастинальная или средостенная. Наблюдается у молодых питомцев. Увеличиваются лимфоузлы в области груди и шеи. Такая форма часто сопровождается гиперкальциемией. Животное тяжело дышит, может образоваться плевральный выпот (накапливается жидкость в плевре).
2. Узловая. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Животное угнетено, мало двигается.
3. Кишечная или алиментарная. При такой форме происходит поражение кишечника (до 80% случаев) и желудка (до 25%). Увеличиваются лимфоузлы брыжейки и печени. Наблюдается диарея, она теряет вес. При пальпации можно обнаружить утолщение кишечных петель.
4. Внеузловая. Подразделяется на почечную (увеличиваются почки, развивается почечная недостаточность), назальную (сопровождается постоянным чиханием), кожную (на кожном покрове появляются корочки, пустулы, выпадает шерсть). Также сюда относят лимфому ЦНС, которая проявляется неврологическими нарушениями.

Любая из форм лимфомы сопровождается анемией, исхуданием, слабостью.

Заболевание протекает в 5 стадий. При первой поражается только один лимфоузел, при второй – два или больше. Третья стадия характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. На четвертой затрагивается печень животного. На пятой страдает костный мозг, а также ЦНС, легкие, органы зрения.

Диагностика и лечение

При подозрении на лимфому врач назначает несколько обследований. Прежде всего берут кровь на биохимический и общий анализы. Они помогут выявить анемию, гиперкальциемию, повышение печеночных ферментов и т.д. После обследования можно ставить прогноз. Также исследуют мочу животного на наличие инфекции или цистита.

Обязательно делают рентген в нескольких проекциях, а также ультразвуковое исследование. Эти процедуры помогают оценить состояние лимфатических узлов.

При лечении применяют следующие препараты:

• Винкристин;
• Циклофосфамид;
• Преднизон;
• Доксорубицин.

Основной метод лечения – проведение химиотерапии. Схему назначает ветеринарный врач, так как в каждом случае она индивидуальна.

Перед процедурой у животного берут кровь и смотрят количество лейкоцитов. Если их количество ниже 2500, химиотерапию откладывают на неделю, а затем проводят анализ еще раз.

Осложнения лимфомы у кошек и прогнозы

Ветеринары отмечают, что без лечения кошки, у которых развилась лимфома, живут не больше 8 недель. Проведение химиотерапии позволяет увеличить этот срок до 2-18 месяцев, в зависимости от типа болезни и отзывчивости организма на терапию.

Также на длительность жизни влияет форма заболевания:

• назальная – до 1,5 лет;
• алиментарная – до 10 месяцев;
• почечная – до полугода;
• средостенная – до 3 месяцев.

Известны редкие случаи, когда животное, страдающее лимфомой, выздоравливало полностью либо уходило в длительную ремиссию (до нескольких лет).

К возможным осложнениям заболевания относят развитие лейкопении (значительное снижение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов) и сепсиса (попадание в кровь патогенных микроорганизмов и, как следствие, отравление всего организма).

Как ухаживать за больной кошкой

Главная задача владельца – четко соблюдать все назначения врача.

Необходимо регулярно сдавать кровь питомцана анализ, проводить необходимые обследования.

Животное следует оградить от стрессов, кормить хорошо усвояемыми продуктами.

Профилактические меры

Главная профилактическая мера – своевременная вакцинация кошки от вирусов лейкоза и иммунодефицита, так как именно эти заболевания чаще всего являются причиной развития лимфомы.

Регулярная сдача крови на анализ позволит своевременно выявить снижение лейкоцитов в крови.

Лимфома – это онкологическое заболевание, которое встречается у кошек все чаще. Правильно подобранная схема лечения увеличивает шансы на длительную ремиссию. Химиотерапия, назначаемая при лимфоме, неплохо переносится животными, но ее необходимо проводить только под контролем ветеринара.