В настоящее время мода на кустодиевские формы у женщин, как и на пухлые румяные щеки канули в лету. И сейчас практически каждая представительница прекрасного пола мечтает об «аристократическом» овале лица с четко очерченными скулами, каким могут похвастаться общепризнанные секс — символы мирового кинематографа.

Однако при помощи простой диеты и косметологических процедур достичь этого сложно, ведь в большинстве случаев форма щек обусловлена наследственными факторами.

Удаление комков Биша — пластическая операция, основным предназначением которой является коррекция формы щек и изменение очертаний овала лица.

Данные образования представляют собой инкапсулированные жировые капсулы, расположенные между мышечными волокнами щеки и наружными мышцами лица. Свое название они получили по имени французского врача, известного исследованиями в области гистологии и патологии, Мари Франсуа Ксавье Биша.

О том, какую функцию в организме выполняет эта структура, ученые спорят по сей день. Однако большинство специалистов склоняются к мнению, что комки Биша очень важны в младенческом возрасте. Они принимают участие в акте глотания во время питания смесью или грудным молоком и способствуют лучшему пережевыванию пищи по мере введения прикорма. Также данная структура выполняет защитную функцию, предохраняя повреждение слизистой оболочки внутренней поверхности щек извне. Но с возрастом эти образования постепенно атрофируются, поэтому удаление комков Биша не имеет негативных последствий и никак не влияет на функционирование ротовой полости.

Хирургическое вмешательство отличается безопасностью, капсулы с жировой тканью удаляются через небольшой разрез. При этом на коже не остается никаких следов, так как извлечение комков Биша осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости. Период реабилитации занимает считанные дни, даже нет необходимости пребывания пациента в стационаре.

Медицинских показаний к проведению такой пластической операции нет. Поэтому удаление комков Биша проводят только при желании женщины казаться более привлекательной в глазах мужчин.

Косметолог может посоветовать подобное хирургическое вмешательство при:

• избыточном скоплении жира в нижней части лица;
• обвисании щек в и изменение формы носогубных складок результате возрастных изменений, ведь ближе к старости подкожная мускулатура лица ослабевает и не в состоянии поддерживать контуры лица;
• для коррекции овала лица, особенно в сочетании с другими пластическими операциями по устранению двойного подбородка и исправлению других дефектов.

В некоторых случаях проводят лишь частичное удаление комков Биша. Это необходимо для .

На многочисленных форумах, посвященных вопросам пластической хирургии, приведены отзывы женщин, сделавших данную операцию, также указаны цены на проведение подобной процедуры. Однако любое вмешательство представляет определенный риск для пациента, тем более что удаление комков Биша производится в непосредственной близости от слюнных желез и нервных волокон, обеспечивающих мимические движения лица.

Поэтому принимать решение об операции необходимо после оценки всех факторов «за и против», проанализировав все риски. Для понимания, что будет происходить на операционном столе, можно просмотреть несколько видео с описанием хирургического вмешательства.

Что такое комки Биша, подготовка к операции, ограничения к проведению процедуры, ход хирургического вмешательства

Для проведения операции необходимо обратиться в специализированную клинику с многолетним опытом работы, где классификация врачей не вызывает никаких сомнений. Перед хирургическим вмешательством пациентку обязательно записывают на прием к доктору, который и будет проводить операцию.

Он объяснит, что такое комки Биша, как проходит процедура. Врач подробно осматривает и пальпирует щеки и скулы пациентки, некоторые клиники предоставляют услугу компьютерного 3D — моделирования.

Таким образом доктор может продемонстрировать женщине, как будет выглядеть ее лицо после удаления комков Биша.

После обсуждения всех деталей предстоящей операции, врач выдает направления на необходимые лабораторные исследования. В обязательном порядке сдают клинические анализы крови и мочи, тесты на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит), коагулограмму.

В ходе хирургического вмешательства доктор делает поверхностный надрез, поэтому общая анестезия не является острой необходимостью, операцию можно проводить и под местным наркозом. Однако если пациентка настаивает на общем обезболивании, ей в большинстве случаев идут навстречу. В такой ситуации необходима консультация анестезиолога и дополнительные исследования. Как только будут получены все результаты анализов, можно назначать день операции, и пациентка вскоре забудет, что такое комки Биша.

Но к проведению хирургического вмешательства существуют определенные противопоказания:

• непереносимость анестетиков и других препаратов, используемых для анестезии, аллергическая реакция на компоненты шовного материала;
• нарушения свертываемости крови любого генеза;
• период беременности и лактации;
• тяжелые патологии эндокринной системы;
• возраст до 18 лет, однако специалисты рекомендуют не удалять комки Биша до 25-35 лет, так как это может повлиять на дальнейшее формирование овала лица и вызвать преждевременное образование глубоких морщин и брылей;
• острые респираторные заболевания, поражения слизистой оболочки ротовой полости (стоматит, гингивит, глоссит и т.д.), но операцию можно провести после окончания курса лечения и исчезновения симптомов инфекции;
• воспалительные процессы и изъязвления на коже лица;
• стоматологические инфекции, так как подобные заболевания повышают риск инфицирования раны в послеоперационном периоде;
• избыточный или, наоборот, слишком малый вес.

Сама операция по удалению образований, названных по имени французского врача, длится 30-60 минут (хотя при проведении общей анестезии это время может быть больше). После того как подействует анестетик, доктор делает небольшой надрез (его величина не превышает 1-2 см) на слизистой оболочке щеки в зоне расположения зубов «мудрости» и удаляет плотную капсулу, наполненную жировой тканью. Затем точно также комок (тело) Биша убирается и с противоположной стороны. Рану ушивают при помощи саморассасывающейся нити.

Рядом с местом разреза находятся скопления нервных клеток, слюнные железы и ткани мимических мышц. Поэтому после прекращения действия препаратов для анестезии доктор должен убедиться, что функция этих структур сохранена в полном объеме. Если операция прошла удачно, пациентке нет смысла оставаться в больнице. Доктор рассказывает об особенностях реабилитационного периода и отпускает пациентку домой.

Удаление жировых комков Биша, процесс реабилитации и восстановления

После окончания операции на швы хирург накладывает стерильную прокладку, пропитанную дезинфицирующим раствором, а снаружи щеки в области скул поддерживают эластическим бинтом. Нередко удаление жировых комков Биша проводят параллельно с устранением жировых отложений в зоне подбородка и другими малоинвазивными операциями для коррекции овала лица.

Процесс реабилитации занимает всего несколько дней. Но в первые трое суток категорически запрещено есть твердую пищу, а в последующие 2-3 недели рацион состоит только из перетертых продуктов и супов — пюре. Блюда должны быть теплыми, чтобы дополнительно не травмировать слизистую, запрещены горячий чай, кофе и другие напитки, также противопоказано слишком холодное питье. Необходимо аккуратно чистить зубы, на время отказаться от использования электрической зубной щетки и зубочисток. До полного заживления раны следует избегать посещения саун и бань, солярия, физических нагрузок. Спать необходимо на спине на высокой подушке, чтобы избежать отеков и послеоперационного кровотечения.

Важно

Несколько недель после хирургического вмешательства необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, полоскать рот после каждого приема пищи.

Удаление жировых комков Биша должно сопровождаться обязательным приемом антибактериальных средств. Зачастую доктора назначают растворы дезинфектантов для обработки слизистой оболочки полости рта. Болевые ощущения, которые нередко возникают в течение нескольких дней после хирургического вмешательства, устраняют при помощи анальгетиков (доктора рекомендуют Нимесил или Кетанол).

Весь процесс реабилитации занимает от 4 до 6 недель. На протяжении этого срока может сохраняться небольшая отечность и болезненность, усиливающаяся во время еды. Но по истечении этого срока женщина в полной мере сможет оценить эстетический эффект от пластической операции.

Удаление мешочков Биша: результат и возможные осложнения, стоимость операции

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может вызвать определенные осложнения:

• Аллергическая реакция . Обычно проявляется в виде отека, сыпи и зуда. Однако аллергия очень опасна, так как сильная отечность слизистой может вызвать обтурацию дыхательных путей.
• Повреждение нервных волокон и мускулатуры . В результате неаккуратного надреза может пострадать мимика, возникнуть ассиметрия овала лица.
• Боль . Она может сохраняться в течение первой недели после операции, в противном случае необходимо обратиться к врачу.
• Нагноение раны . Сопровождается сильными болевыми ощущениями, лихорадкой, покраснением щеки, в тяжелых случаях — специфическим привкусом и запахом изо рта.
• Возникновение морщин . Обычно происходит если удаление мешочков Биша было проведено в раннем возрасте либо при резком снижении массы тела.
• Повторное появление жировых отложений . Как правило, происходит при наборе веса или гормональных нарушениях.

Цена на удаление мешочков Биша зависит от престижа клиники и квалификации проводящих операцию докторов. Но в среднем стоимость хирургического вмешательства колеблется в пределах 50 000 рублей. Эта сумма может возрасти, если параллельно исправляются другие дефекты. Большинство пациенток остаются довольны эффектом вмешательства. Оно относительно неинвазивно, крайне редко вызывает осложнения, а результат операции заметен практически сразу же.

Мода на богемную худобу лица и рельефную скульптурность черт возникла не сегодня. Чтобы щеки казались впалыми, а скулы – высокими, в свое время Марлен Дитрих удалила четыре коренных зуба.

В 21 веке форму щек корректируют иначе – липофилингом, пластикой, филлерами. И все для того, чтобы убрать с лица инфантильные очертания и поселить на нем драматический опыт.

Пухлые щечки умиляют лишь в одном случае – если они принадлежат младенцу. Мамы малышей с пухлощекостью на своем лице мириться не желают.

Один из самых простых способов придать овалу аристократичность – резекция комочков Биша. Что это? Если про комки Биша на лице слышите впервые, а «дутые» щеки нервируют долгое время, готовьтесь узнать много нового.

Удаление мешков Биша: V – значит V Shape Face

Европейский стандарт красивого лица «V Shape Face» предъявляет скулам требование быть высокими, щекам – впалыми, подбородку – выраженным. Иногда три задачи одновременно можно решить операцией по удалению комков Биша – манипуляцией, которая позволяет добиться скульптурного контура с минимальными вмешательствами.

Комки Биша – жировые образования, располагающиеся в области щек под скулами. Обнаружил и описал их в конце 18 века французский физиолог Мари Франсуа Ксавье Биша.

Эти комочки и являются «виновниками» пухлощекости малышей. Принято считать, природа одарила ими младенцев для облегчения сосания и защиты чувствительных мышц лица от травмирования.

Гипотеза – спорная, но большинство специалистов предпочитает ее придерживаться. Так или иначе, с возрастом размер комочков Биша уменьшается или, по меньшей мере, не увеличивается, что на фоне развития тканей лица создает эффект «щеки опали, скулы остались».

«Жировики» в области щек – проблема эстетического характера. Вне зависимости от их размера, патологией они не являются, но могут быть удалены. Основание – требование клиента. Причина – значения не имеет и может носить субъективный характер «мне не нравится».

Хотя пластической операция по удалению комков Биша не является, поскольку она не меняет анатомическую форму лица, как и любое другое хирургическое вмешательство, резекция имеет ряд противопоказаний. В их числе – инфекционные заболевания, обострение хронических болезней, плохая свертываемость крови, воспалительные процессы в полости рта, возраст до 25 и после 40 лет, нестабильный вес.

Что касается возраста, до 25 лет операция не рекомендована, поскольку процесс формирования овала еще не завершился, а после 40 резекция может стать причиной провисания тканей.

Как проводится операция?

Удаление комков Биша – несложная, но операция, длительность которой составляет 30-40 минут. Она допускает применение местной анестезии, но общий наркоз обеспечивает пациенту (и хирургу – при психоэмоциональной нестабильности пациента) больший комфорт.

Извлекаются мешки Биша через небольшие (1-2 см) разрезы в полости рта на слизистой. Резекция может быть проведена скальпелем, эндоскопически или с помощью лазера.

Иногда комочки не удаляются, а перемещаются в область скул для наращивания их объема. По завершению манипуляций на разрезы накладываются саморассасывающиеся швы. В день операции пациент отправляется домой.

Как проходит реабилитация?

Умеренная отечность, как следствие оперативного вмешательства, может присутствовать в течение нескольких недель. Ожидать драматических впадин на щечках в этот период не стоит. Заживление проходит быстро, если придерживаться врачебных предписаний.

На протяжении трех недель после операции пациент должен:

• избегать общих физических нагрузок;
• пить все назначенные врачом препараты;
• есть жидкую и полужидкую еду комфортной температуры;
• после каждого приема пищи прополаскивать рот и чистить зубы;
• оберегать мышцы лица от нагрузки (не кривиться, не кричать, не жевать);
• избегать посещения сауны, купания в водоемах, продолжительных ванн.

Первые результаты оценивают спустя три недели. Окончательный вердикт выносится через полгода. Результат сохраняется на всю жизнь, что, как показывает практика, далеко не всегда преимущество.

Последствия удаления комков Биша: уходящие безвозвратно

Удаляются комочки Биша безвозвратно, а последствия операции необратимы. Это единственный случай, когда жир на проблемные места не возвращается. И если прооперированное личико выглядит слишком аристократичным, а впадины напоминают кратеры, восстановить объем будет проблематично. Импланты в этой области не закрепишь, а филлеры будут рассасываться со скоростью света.

Но даже самое виртуозное проведение операции – тема для горячих дебатов среди хирургов, поскольку не все разделяют восторги по поводу удаления комочков Биша.

И вот какие аргументы «против» выдвигают любители пухлых женских щечек:

• через 10 лет девушки, удалившие мешки Биша, выглядят старше своих подруг – вместо легкой втянутости щек на их лице появляется маска болезненности;
• операция не имеет эстетического оправдания, поскольку является лишь данью субъективной моде, в то время как пухлые щечки объективно красивы, а объемы и без того к старости «усохнут»;
• неравномерное рубцевание тканей может нарушить стройную симметрию лица, а их травмирование на этапе заживления (например, во время сна) угрожает развитием воспалительных очагов;
• риски повреждения лицевых нервов и мышечных волокон присутствуют, даже если за дело взялся профи, а возрастают они по мере уменьшения квалификации хирурга;
• и, наконец, общий наркоз для здоровья не проходит бесследно и угрожает в первую очередь сердцу, которое не стоит подвергать таким рискам в угоду моде.

Скепсис оппозиционно настроенных хирургов оправдан. Но как, если не скальпелем, бороться с «луноликостью»?

ВИДЕО ОБЗОР

Комочки Биша: как убрать без операции?

Как уменьшить комки Биша без операции, интересует многих. Увы, против них массаж и диеты бессильны. Но если речь идет об уменьшении объемов, причина которых – не только комочки Биша, но и избыточная толщина жировой клетчатки, добиться эффекта впалости безоперационным способом можно. Например, похудев. Или с помощью лазерного липолиза.

В конце концов, скорректировать избыточные объемы в зоне скул, щек и нижней челюсти можно контурингом и отвлекающими маневрами – например, акцентом на глазах, помня при этом о чувстве меры.

Звездный «биш-бум»: звезды, удалившие комки Биша?

Кто из знаменитостей удалял комки Биша, а чьи щеки впали благодаря диетам, рассказывают пластические хирурги.

В числе селебрити, подчеркнувших скулы резекцией комочков Биша – Ким Кардашьян . Объем, от которого избавилась Ким, в ее случае был не лишним – лицо стало слишком вытянутым.

Анджелина Джоли , помимо ряда пластических операций, корректировала овал эстетической резекцией щек. Увы, на фоне чрезмерного похудения скульптурное лицо превратилось в изможденное.

«Худела» в области щек и красотка Меган Фокс . Невооруженным глазом видны и другие метаморфозы ее лица – значительно изменена форма носа и откорректированы губы.

Объемный низ лица на ранних фото Кейт Уинслет указывает на крупные мешочки Биша, которые актриса позже удалила. Скульптурности лица поспособствовало и похудение, но в меньшей мере, чем проведенная эстетическая резекция.

В забугорном звездном эшелоне «лиц без комочков Биша» – не один десяток имен. Российскую эстраду эпидемия пока не накрыла, но, уверены пластические хирурги, эффектом впавших щек Полина Гагарина, Алсу, Ирина Шейк и Виктория Лопырева обязаны вовсе не диетам.

Если обычную женщину цена эстетической реставрации щек может остановить, у «звездной» такой преграды нет, а необходимость выглядеть привлекательно (и быть в тренде) значительно выше.

Ответ на вопрос, сколько стоит удалить комки Биша , можно дать лишь приблизительный. Расходы будут зависеть от методики (лазерная резекция обойдется дороже), способа обезболивания, объема и сложности работы, статуса клиники и квалификации специалиста. В итоге стоимость операции может доходить до 80 000-100 000 рублей при стартовых 25 000.

Право на «удалить или оставить» имеет каждая женщина, напоминают хирурги, которые по понятным причинам не любят сидеть без дела. И если детская округлость черт мешает «совершеннолетним» намерениям, проблему нужно решать. По-взрослому.

В эстетической хирургии большой популярностью пользуется косметическое удаление комков Биша. В 1800 году французский ученый М.Биша обратил внимание на жировые тела между жевательной и щечной мышцей. Так, в научном мире появилось название комки Биша (massas Bisha).

А знаете ли вы? Комки Биша в народе называют брыли и «бульдожьи щечки».

По мнению, пластических хирургов, с запросом придать лицу утонченные и выразительные формы больше всего обращаются девушки в возрасте 25–30 лет. Для такого возраста достаточно удалить комки. А для более зрелого возраста такое хирургическое вмешательство проводится в комплексной подтяжке лица.

Что собой представляют комки Биша, как происходит их удаление и какие действия предпринять после операции пойдет речь в данной статье.

Что представляют собой комки Биша

Комок Биша имеется у всех людей. Маленьким детям он помогает при сосании молока. С годами
теряется его предназначение, и он частично перестает функционировать.

Комок Биша — это сгусток жировой ткани, находящийся между мышцей щеки и поверхностными мышцами лица с каждой стороны. Объем сгустка бывает разный от 2 до 10 мм, но может быть увеличен по нескольким причинам:

• при воспалении щеки;
• после пластической операции на лицо;
• жировой сгусток может уплотниться самостоятельно в виду физиологии индивидуального человека.

Примерно к 25 годам у человека комки Биша теряют объем, а у некоторых этого не происходит. И если девушке или молодому человеку не нравятся припухшие щеки, а людей в возрасте раздражает объем и отвислость нижней щеки, то тогда стоит подумать об операции.

Также вы должны знать о противопоказаниях:

• Избыточный вес;
• Сахарный диабет;
• Инфекционные заболевания;
• Онкология;
• Заболевания крови (плохая свертываемость, пониженный гемоглобин и т. д.);
• Воспалительные и гнойные заболевания кожи лица;
• Дисплазия соединительной ткани.

Более подробно о противопоказаниях расскажет хирург при первой консультации;

Важно знать: Комки Биша могут быть удалены только в клинике, где работают профессиональные пластические хирурги и присутствует необходимая стерильность.

Подготовка к операции

Если вы решились на удаление комков Биша, то нужно подготовиться к этой процедуре. Что требуется сделать:

1. Посетить пластического хирурга, который произведет осмотр, выяснит о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на препараты и определит необходимость хирургического вмешательства.
2. Сдать назначенные врачом анализы.
3. Подготовить себя морально к процедуре.
4. В назначенный день не использовать косметику.
5. Придти на операцию в хорошем настроении.

Важно знать: за несколько дней до процедуры вы не должны употреблять спиртные напитки, курить и принимать лекарства.

Коротко об операции

Операция бывает: внутренняя и наружная.
При внутреннем вмешательстве делается разрез слизистой оболочки в ротовой области. Он небольшой, несколько мм, через него удаляется комок.

Операцию по удалению комочков биша не делают пациентам моложе 25 лет. До этого возраста происходят процессы естественного формирования жировой прослойки и «пухлые щечки» могут исчезнуть сами по себе, а операция может привести с истощенному виду лица в будущем.

Если лицо худое, то жировой сгусток перемещается чуть выше. После операции накладываются рассасывающиеся швы, которые не нужно впоследствии снимать. Для фиксации щеки накладывается эластичная повязка.

Наружный способ применяется как дополнение к пластической операции лица.
Операция проводится под местной анестезией и общим наркозом, и длиться 25–30 минут. Пациент в клинике долго не находится, через 30 минут он может покинуть клинику и самостоятельно добраться домой. К общему наркозу хирурги обращаются в редких случаях из-за различных послеоперационных осложнений.

Осложнения во время операции могут возникнуть в виде аллергической реакции на обезболивающие препараты и общий наркоз. Сама операционная процедура исключает осложнения.

Видео-запись удаления комка Биша (Строго 18+)

Для того чтобы закрепить полученный результат от хирургической процедуры следует помнить и соблюдать элементарные правила:

1. Пациенту надо быть готовым к тому, что в течение нескольких дней лицо будет отечным.
2. Избегать физических нагрузок, применять тепловые процедуры на протяжении 2-3 недель.
3. Взять под контроль эмоции, которые могут негативно отражаться на лице: гримасы, смех, крик.
4. Соблюдать прописанную врачом диету: 2 суток только жидкая пища, 3–4 дня протертая, 2 недели избегать твердой и жесткой пищи. Температура еды не должна быть холодной или горячей.
5. После приема пищи полоскать рот антисептическими препаратами, по рекомендации врача.
6. Щадящая чистка зубов.
7. Во время сна под голову подкладывать высокую подушку.
8. Можно принимать противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.

Фото пациентов До и После удаления мешочков Биша

Мнения хирургов об удалении

Некоторые хирурги, занимающиеся пластическими операциями, относятся к удалению комков Биша критически. И обосновывают следующими доводами:

• операция не дает положительный результат;
• удаление в молодом возрасте в будущем скажется на форме лица и преждевременных морщинах;
• может возникнуть асимметрия лица;
• при наборе веса у пациентов вновь появится округлость лица;
• при похудении лицо может вытянуться и приобрести усталый и старческий вид.

Стоимость процедуры

Если вы захотите убрать комки Биша, то Вам стоит обратиться к зарекомендованным на рынке пластической хирургии клиникам, где цена на данную процедуру колеблется от 25 000 до 50 000 рублей .

За всей кажущейся простотой данной операции не стоит на ней экономить и обращаться к «шаражкиным конторам». В таких клиниках Вам могут не только не качественно провести операцию, но занести инфекцию и повредить лицевые нервы и ваше лицо навечно превратится в безжизненную гримасу.

Узнав нюансы по удалению комков Биша, вы решите сами делать операцию или нет. Только вы сможете взвесить все за и против. А профессиональный хирург сможет провести процедуру, дать рекомендации и советы.

И все-таки очень хочется быть красивой несмотря ни на что.

Видео по теме

Возможности современной косметологии позволяют решать большой спектр эстетических проблем. Особо трепетное отношение проявляется к лицу, как визуальному проявлению человеческой личности, то на что в первую очередь обращают внимание.

Нет женщины, которая бы не хотела иметь изящные правильные формы лица, а в современном обществе многие мужчины также трепетно следят за своей внешностью.

В современной пластической хирургии распространение и популярность приобретает операция по удалению комков Биша.

Общее понятие

Комочки Биша названы так в честь выдающегося французского учёного Мари Франсуа Ксавье Биша́, физиолога и анатома, мэтра современной гистологии и патологии.

Сами по себе комки представляют собой образования из жировой ткани, заключённые в капсульную оболочку. Находятся между поверхностными мышцами лица, а именно жевательной, большой и малой скуловой мышцей, и щёчной мышцей лица.

Состоят комки из трёх долей, но во время операции удаляются не полностью, а только та часть, которая создаёт припухлость.

Определённые функции образований в организме человека пока представляются науке довольно расплывчато, но на данный момент принято считать, что они необходимы для осуществления сосательных и жевательных движений у младенцев, а у взрослых играют защитную роль, и обеспечивают мышцам лица достаточное скольжение, и амортизацию.

Комки даны человеку от рождения. У детей они более выражены, и с течением взросления сходят на нет.

Показания

Зачастую, в силу определённой конституции человека, и предрасположенности к полноте некоторых людей, комки Биша остаются более выраженными или приобретают патологический характер.

Конечно, основная проблема лежит в плоскости эстетического вида как субъективной, так и объективной оценки гармоничности своего лица.

Поэтому основными показаниями к проведению операции по удалению комков Биша являются:

1. Избыточное жировое отложение на лице, в особенности провисание в районе щёк и нижней челюсти.
2. Возрастные изменения.
3. Желание скорректировать свою внешность и придать лицу более изящную и утончённую форму.
4. Подчеркнуть скуловую дугу, получить впавшие щёки, уменьшить их объём.
5. Возможность коррекции только хирургическим способом.

Показания обсуждаются с пластическим хирургом, и им же утверждаются на предварительной консультации.

Противопоказания

Данная операция относится к плановым. Как для любой плановой операции имеются общехирургические абсолютные и относительные противопоказания к её проведению. В пластической хирургии они учитываются.

К противопоказаниям можно отнести:

1. Обострение хронических заболеваний.
2. Воспалительные процессы в организме.
3. Наличие лихорадки.
4. Кожные высыпания на месте предполагаемого вмешательства.
5. Обменные заболевания, например, сахарный диабет.
6. Нарушение свёртываемости крови.
7. Вирусные и бактериальные инфекции.
8. Иммунодефицитные заболевания.
9. Эпилепсия и психические заболевания.
10. Планирование в ближайшее время коррекции массы тела.

Также есть мнение, что данная операция не рекомендуется пациентам до 25 лет, так как считается что в молодом возрасте есть тенденция к самопроизвольному рассасыванию жировой ткани.

Подготовка к операции

Подготовка требует прохождения ряда стандартных исследований, как и для всех операций. Они включают в себя сдачу анализа крови (клинического и биохимического).

Обязательно кровь исследуется:

• на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ;
• резус и группу;
• свёртываемость.

Кроме того, собирается общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист. Важно пройти ЭКГ, флюорографическое сканирование, женщинам проконсультироваться у гинеколога.

Накануне перед операцией повторно проверяется кровь на группу и резус фактор. В случае если будет применён наркоз, приём пищи в день операции отменяется, последний приём разрешён до шести часов вечера.

Питьё разрешено до позднего вечера. По назначению врача в случае необходимости ставится очистительная клизма.

Непосредственно за полчаса до операции делается премедикация – предварительная подготовка к общей анестезии. Введение (обычно внутримышечно, перорально) одновременно наркотического анальгетика, антигистаминного и седативного препарата.

Также на пациента одевается шапочка, бахилы и в некоторых случаях одноразовый халат.

Проведение с внутренней стороны щёк

После предварительной подготовки пациент оказывается на операционном столе. Специальным хирургическим материалом отграничивается операционное поле. Расширитель вводится в ротовую полость и фиксируется в раскрытом и удобном для манипуляции виде.

В случае наркоза препарат вводится внутривенно, по необходимости пациент подключается к аппарату подачи кислорода, и к аппарату анестезиолога для мониторинга показателей витальных функций - артериальное давление, насыщение крови кислородом, пульса, частоты дыхательных движений.

Поверхность обеззараживается антисептическим раствором. Вариант с применением только местной анестезии предусматривает обкалывание предположительного места разреза анестетиком, обычно это 0,25% раствор новокаина.

После, на внутренней стороне щёк в ротовой полости пальпируется и помечается место разреза. Проводится непосредственно разрез, через который открывается операционный доступ к жировым отложениям.

Комки Биша удаляются. Если удаление симметричное, то прежде сравнивается размер удалённых комков, и проверяется симметрия лица после хирургического вмешательства.

В случае мелких кровоизлияний, при необходимости, маленький сосудик аккуратно коагулируется.

Только после этого, происходит ушивание образовавшегося разреза рассасывающимся шовным материалом. Это означает, что швы в дальнейшем снимать не нужно.

Через разрезы на лице

В этом виде операции также решается вопрос о применении либо местной анестезии, либо наркоза. Применение наркоза или анестезии аналогично первому варианту операции.

Операционное поле обрабатывается. После чего также ограничивается операционное поле, и обрабатывается повторно. Если анестезия местная, то место разреза туго обкалывается анестетиком.

Производится разрез в области щёк, через который достаются непосредственно жировые комочки. После успешного изъятия, образовавшийся разрез ушивается рассасывающимся шовным материалом.

Хочется отметить, что такой вариант операции менее предпочтителен, так как шов всё же остаётся на наружной части лица, и некоторое время виден.

В видео смотрите, как проводится операция по удалению комочков Биша.

Реабилитация

Для благоприятного заживления послеоперационного шва следует придерживаться ряда рекомендаций:

1. Из-за приёма пищи, швы слизистой рта постоянно травмируются, поэтому на время восстановления из рациона следует исключить твёрдые продукты, требующее тщательного пережёвывания.
2. Необходимо придерживаться принципа термического, механического и химического щажения. Пища не должна быть очень горячей, раздражающей слизистую ротовой полости.
3. Во избежание воспалительных осложнений со стороны шва, могут назначаться антибиотики.
4. Рекомендуется дать покой лицевым мышцам, и первое время не перенапрягать их в улыбке, гримасах.
5. В ранний восстановительный период (первые 4 дня) будет заметен отёк, который впоследствии пойдёт на спад.
6. Если во время операции использовался нерассасывающийся шовный материал, то примерно на 5 день снимаются швы.
7. Стараться избегать перегрузок для организма в целом, то есть не возлагать на себя больших физических нагрузок, отказаться от посещения саун, бань, не находится долго под открытыми лучами солнца.

Восстановление после операции хоть и зависит от индивидуальных физиологических особенностей, но в большинстве своём проходит успешно. Продолжительность реабилитации занимает в среднем 3 дня.

Возможные последствия и осложнения

Как при любом хирургическом вмешательстве существуют свои риски, так как это осложнение со стороны операционного шва и присоединение вторичной инфекции, которое ведёт к воспалению.

Это может происходить при наличии ослабленного иммунитета, или вследствие занесения тем или иным образом инфекции в рану.

В течение полугода будет ощущаться дискомфорт в ротовой полости до полного заживления.

Вследствие ошибок хирурга, лицо может оказаться несимметричным.

Мнения хирургов

Мнения специалистов касательно операции и последствий разделяются. Одни считают её оправданной и приносящий хорошие результаты при малых рисках. Другие считают, что лучше прибегнуть к менее радикальным способам, или исправлять недостатки грамотным макияжем и ведением здорового образа жизни.

Существует относительное противопоказание к проведению операции в молодости (до 25 лет), так как до 35 лет организм претерпит гормональные и возрастные изменения.

Комки Биша постепенно атрофируются, что приводит к лёгкой впалости щёк, а при их отсутствии западение увеличится в разы и эффект будет весьма плачевен.

При резком наборе массы тела лицу вернётся прежняя припухлость за счёт общего набора массы, эффект от операции сойдёт на нет. При похудении риски есть, но с эстетической стороны их меньше.

Когда жировая прослойка лица теряет массу, становятся заметны результаты операции, а в преклонном возрасте они будут старить и придавать вид излишней усталости.

В видеоматериале представлено мнение специалиста относительно удаления комочков Биша.

Цена

Несмотря на всю простоту операции, экономить на ней не стоит. Лучше выбрать опытного хирурга, так как основная сложность заключается в том, чтобы не повредить лицевые нервы, проходящие в непосредственной близости от разреза.

Цены варьируются от 25 000-50 000 рублей, и зависят от статуса клиники, квалификации специалиста, размера удалённых образований и методики, по которой проводится операция. Предусматриваются расходы и на препараты хорошей анестезии.

Альтернативы

Существуют и нерадикальные способы коррекции щёк. К ним относятся липосакция щек, лазерный липолиз.

При липосакции щёк вакуумным аппаратом удаляется излишек жира в щеках. Плюсы данного вмешательства в том, что восстановление занимает меньшее количество времени, и, всё же это менее травматическое вмешательство.

Лазерный липолиз происходит через прокол,в который вводится лазерное волокно и воздействует на жировые отложения.

Комки Биша расщепляются и выводятся при помощи выделительной системы человека. Данная процедура имеет и омолаживающий эффект.

Чаще всего при общении с другим человеком мы обращаем внимание на его лицо. Поэтому именно красоте лица люди уделяют огромное значение. Некоторые пытаются исправить недостатки с помощью пластических операций. Пухлость щек не очень нравится женщинам и они, как правило, стремятся убрать эти так называемы комочки Биша.

Что такое комки Биша?

Обратите внимание на щечки маленьких детей. Если рядом нет ребенка, посмотрите на милые пухлые щечки на фото в интернете. Для взрослых, на их лице, такие припухлости вызывают раздражение. Именно эти жировые отложения на щеках называют комками Биша.

Все в природе создано не зря, а с какой-то целью. Существует мнение ученых, что комочки Биша играют важную роль в сосании и жевании. К тому же они создают мягкую «подушку безопасности» при травме щек.

С возрастом комки Биша утрачивают свою эстетичность. Кожа теряет свою эластичность и щеки отвисают. Это очень хорошо видно, если посмотреть свои фото в юном возрасте, а затем уже во взрослой жизни. Именно в этот период женщины начинают задумываться над операцией по удалению комков Биша.

Операция по удалению комков Биша

Прежде всего, следует проконсультироваться у специалиста, нужна ли вам эта операция. Изучите все показания и противопоказания к проведению этой процедуры. Нужно узнать у врача обо всех нюансах удаления комков Биша, чтобы потом не переживать. Посмотрите на фото комков Биша до и после операции, которая уже делалась в выбранной вами клинике.

Процедура проводится при использовании анестезии . Наркоз может быть как местным, так и общим. Врач сам назначает нужный метод анестезии. На внутренней поверхности щек хирург делает маленький надрез, не более 2 см. Здесь специалист получает полный доступ к жировым отложениям. Объем ткани, который требуется удалить, врач определяет на основании желания пациента, а также исходя из специфики строения формы лица.

По желанию клиента жир можно не извлекать, а спустить в область скул. То есть, таким образом, моделируется лицо, придается ему эстетичный вид.

Эта операция не оказывает никакого отрицательного влияния на здоровье пациента. Длится вся процедура недолго, около получаса.

В большинстве клиник до и после операции делают фотоснимок. Глядя на свое фото, вы сразу сможете заметить некоторые изменения в своей внешности в лучшую сторону. Полностью восстановление кожных покровов и придание нужной формы лица произойдет через полгода.

Показания и противопоказания к удалению комков Биша

До операции обязательно подумайте, нужно ли вам проводить эту процедуру. Критически посмотрите на свои фото, может все-таки у вас не присутствуют жировые отложения на щеках.

• Когда лицо имеет круглую форму с присутствием жировых отложений в области щек.
• При возрастных изменениях формы лица. Щеки обвисают, проявляются глубокие морщины.
• Во время проведения пластической хирургической операции по подтяжке лица, устранению морщин, введении имплантатов. Удаление комков Биша идет «бонусом».

Существуют некоторые противопоказания , при наличии которых, проводить эту операцию, не рекомендовано.

Послеоперационный уход и осложнения

Сама операция не оказывает никакого негативного влияния на пациента. Проблемы могут возникнуть только с неправильным выбором препарата для анестезии либо с его дозировкой. У некоторых возникают аллергические реакции и индивидуальная непереносимость наркоза.

• Как только человек отходит от наркоза можно отправляться домой и вести обычный образ жизни.
• Через 3-4 дня после проведения операции рана затягивается. Небольшой отек и краснота могут сохраниться на пару недель.
• Швы снимаются через неделю, после проведения этой операции.

Отзывы пациентов

Я всегда была худышкой, а вот щеки были пухлыми, как у хомяка. Еще с 18 лет задумалась об операции. Но врач объяснил, что до 25 лет лицо может само похудеть. Чуда не произошло. Потом было много своих проблем. И вот сейчас я решилась на операцию. Результатом довольна . С удовольствием рассматриваю теперь свои фото, а то раньше считала свое лицо уродливым.

Валентина

Делала операцию по удалению комочков Биша в известной клинике. Все понравилось, только оказалось, что у меня аллергия на анестезию, подобранную врачом. Раньше никогда аллергий не было. После операции на лице было сильное раздражение. Сейчас все прошло, и я могу любоваться своим лицом. Окружающие также заметили положительные перемены в моей внешности.

Я в шоке! Недавно сделала операцию по удалению комков Биша. На одной щеке скулы уменьшились, а другая осталась почти без изменений. Теперь у меня на лице жуткая асимметрия. Придется снова ложиться под нож, но уже пойду в другую клинику. Смотреть сейчас в зеркало не могу на себя вообще.

Комки Биша не наносят никакого вреда здоровью человека. Операцию по их удалению проводят только лишь для улучшения внешности . Процедура несложная. Поэтому если вы считаете, что для вашей красоты и улучшения эмоционального состояния такая операция необходима, то в любой клинике красоты вам помогут.

Комки Биша