Содержимое

Молочница является самым распространённым воспалительным заболеванием женских половых органов. В первую очередь, это связано с механизмом её возникновения. Риск возникновения молочницы значительно повышается при климаксе, беременности и грудном вскармливании. Особое физиологическое состояние женщины, находящейся на ГВ, требует более тщательного подбора медикаментозных препаратов.

Молочница и ГВ

Большинство кормящих мам сталкиваются с развитием молочницы или кандидоза. Молочница при грудном вскармливании имеет свои особенности. Кандидоз может поражать не только слизистую влагалища и урогенитальную область, но и соски. Многие кормящие мамы продолжают терпеть существенный дискомфорт и боль. Тем не менее современная гинекология располагает множеством эффективных препаратов, которые считаются безопасными при ГВ и могут быть использованы в качестве лечения.

Молочница представляет собой грибковую инфекцию слизистой влагалища и области сосков. Кандидоз также называется молочницей благодаря характерному налёту и творожистым выделениям поражённых участков слизистой и кожи.

Молочница поражает женщин абсолютно любого возраста: заболевание встречается у новорожденных девочек и у пожилых женщин. В действительности, кандидоз или молочница выявляется у 50% женщин с жалобами на выделения. Наиболее часто молочница встречается у беременных женщин, а также у кормящих мам.

Молочница вызывается грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Кроме грибков, на коже и слизистых в незначительном количестве могут присутствовать другие представители условно-патогенной микрофлоры у женщин, в том числе, при грудном вскармливании:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• гарднереллы.

При интенсивном размножении данных микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса. Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации.

Рост численности условно-патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт защитных механизмов, которые представлены слизистой влагалища. Известно, что слизистая восприимчива к воздействию половых гормонов, отличающееся циклическим непостоянством.

Доминирующее положение в составе влагалищной микрофлоры занимают молочнокислые бактерии. Количество клеток поверхностного слоя изменяется под воздействием половых гормонов. На поверхности слизистой образуется гликоген, при расщеплении которого лактобациллами формируется молочная кислота. Размножение патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт оптимальной кислотности, которая поддерживается молочной кислотой.

Молочнокислые бактерии, объединяясь в колонии, совместно с продуктами своей жизнедеятельности участвуют в образовании гликокаликса. Это тоненькая защитная биоплёнка, не позволяющая инфекции проникнуть в толщу влагалищного эпителия.

При сокращении количества лактобацилл кислотность также изменяется. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенной флоры, так как возбудители оказываются в благоприятных для них условиях. Здоровая микрофлора постепенно вытесняется, развивается воспалительный процесс.

При нормально функционирующем иммунитете, если изменения микросреды не сильно выражены, молочница не развивается. Для появления воспаления требуются сопутствующие заболевания гинекологического и экстрагенитального плана.

У беременных женщин и кормящих мам молочница возникает вследствие гормональных изменений, структурной перестройки слизистой. Как правило, снижение иммунитета наблюдается несколько первых месяцев при ГВ, что также способствует развитию молочницы.

Молочница не является сугубо женской патологией. Однако у мужчин она имеет более серьёзные причины появления. И у мужчин, и у женщин, основной причиной молочницы является приём антибактериальных препаратов. Молочница является самостоятельной патологией. Тем не менее заболевание может передаваться половым путём.

Острая форма кандидоза протекает с выраженной симптоматикой. Благодаря наличию многочисленных эффективных препаратов противогрибкового действия, многие женщины занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств. Необходимо помнить, что адекватный препарат, особенно женщине при грудном вскармливании, может назначить только врач. Самолечение женщин на ГВ очень опасно и может вызвать осложнения.

Возможные осложнения

Организм кормящей мамы ослаблен стрессами, значительной нагрузкой и нехваткой витаминов. Именно поэтому у женщин при грудном вскармливании нередко развивается молочница.

Молочница поражает как слизистую влагалища, так и соски у женщин при ГВ. Воспалительный процесс может появиться из-за несоблюдения правил гигиены, наличия трещин и ссадин в области сосков.

Известно, что молочница сосков у кормящих мам неприятное и опасное явление, так как при этой форме грибковой инфекции возможно заражение ребёнка. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование с целью назначения адекватного лечения.

Прекращение кормления

Многих кормящих мам интересует ответ на вопрос, следует ли прекращать грудное вскармливание при молочнице. Как правило, при лечении молочницы слизистой влагалища у женщин на ГВ назначаются вагинальные свечи, которые практически не оказывают системного воздействия.

Если речь идёт о молочнице сосков, врач также рекомендует препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Именно поэтому молочница и её лечение не являются поводом для прекращения ГВ. Тем более, грибковая инфекция развивается в результате чрезмерного размножения представителя условно-патогенной микрофлоры, которая в норме присутствует на коже и слизистых.

Причины возникновения и симптомы у кормящих мам

Единственной причиной молочницы считается чрезмерное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что нередко происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько причин возникновения молочницы при грудном вскармливании.

1. Недостаточная гигиена половых органов. В случае несоблюдения гигиены возбудитель попадает во влагалище из окружающих тканей, провоцируя воспалительный процесс.
2. Спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании со слизистой удаляются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
3. Травмы эпителия. Слизистая может быть травмирована во время сложных родов, гинекологического осмотра, установки спирали. Нарушение целостности ткани приводит к ослаблению механизма защиты.
4. Воспалительные процессы. Из-за хронического воспаления ткань влагалища становится рыхлой и восприимчивой для проникновения грибка Кандида.
5. Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз. При дисбиотических нарушениях создаются идеальные условия для размножения грибковой флоры.
6. Длительный приём антибактериальных средств. Это основная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
7. Гормональная перестройка. Гормональные колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом провоцирует кандидоз у кормящих мам.
8. Аллергия. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергическую реакцию и предрасполагать к появлению молочницы у женщин при грудном вскармливании.

Симптоматика зависит от способности иммунитета противостоять дисбиотическим нарушениям. Грибковая инфекция изначально поражает поверхностный слой. При вовлечении других условно-патогенных возбудителей может развиваться гарднереллез. При количественном преимуществе грибков развивается истинный кандидоз.

Кандидоз у кормящих мам может протекать в виде носительства. В данном случае отмечаются незначительные изменения в составе интимной микрофлоры. Рост численности условно-патогенных возбудителей сдерживается за счёт иммунного фактора. В дальнейшем может наступить либо выздоровление, либо ухудшение.

Острая молочница прогрессирует в течение двух месяцев у женщин при грудном вскармливании. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Гинекологи отмечают, что хроническая молочница у кормящих мам трудно поддаётся лечению, особенно в совокупности с иммунным дисбалансом. При сочетанной инфекции симптомы могут быть различными. Однако молочницу отличает несколько специфических симптомов.

1. Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается в ночное время, при контакте с водой и во время интимной близости.
2. Творожистые выделения. Как правило, выделения имеют характерный кислый запах и оставляют на белье жёлтые следы.
3. Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам данный признак появляется при распространении инфекции на уретру.
4. Зуд и жжение сосков. Данные ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и протекают одновременно с молочницей влагалища.

Гинеколог может отметить мелкую зудящую сыпь, гиперемию слизистой, белый налёт. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании выполняет мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции необходимо сдать посев.

Способы лечения

Неправильное или несвоевременное лечение молочницы у кормящих мам приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. При этом выделения и зуд в стадии ремиссии может отсутствовать.

Молочница во время беременности обусловлена физиологическими факторами:

• количество лактобацилл уменьшается;
• происходит избыточное накопление гликогена во влагалище;
• уровень прогестерона резко возрастает.

После родов при грудном вскармливании данные факторы постепенно устраняются, однако, восстановление микрофлоры занимает некоторое время. Тем не менее у некоторых женщин при грудном вскармливании молочница протекает без симптомов и проходит самостоятельно.

Назначать препараты для лечения кормящих мам должен исключительно врач после проведённого обследования. Это связано с тем, что некоторые препараты могут проникать в грудное молоко и вызвать побочные эффекты у ребёнка. Тем более некоторые препараты отрицательно влияют на выработку молока.

Свечи

Обычно кормящим мамам назначают свечи для устранения молочницы. Преимущество свечей в том, что они действуют в непосредственной близости к очагу инфекции и обладают высокой эффективностью. В зависимости от характера протекания кандидоза гинеколог может назначить различные вагинальные свечи.

1. Клотримазол. Это один из самых популярных видов свечей для устранения грибковой и стрептококковой инфекции. Свечи нередко рекомендуют в качестве санации половых путей перед родами. Свечи Клотримазол активно назначают во втором и третьем триместрах. Во время грудного вскармливания свечи применяют с осторожностью из-за отсутствия сведений о влиянии на организм ребёнка. Применение свечей Клотримазол противопоказано при индивидуальной непереносимости и во время месячных.
2. Пимафуцин. Свечи не противопоказаны при грудном вскармливании. Это связано с тем, что свечи Пимафуцин не оказывают неблагоприятного воздействия на детский организм, не способствуют нарушению микрофлоры и не влияют на выработку грудного молока.
3. Тержинан. Это свечи комплексного воздействия, которые могут подавлять нормальную микрофлору влагалища. Кормящим мамам данные свечи назначают с осторожностью.

При грудном вскармливании врач может назначить следующие свечи:

• Залаин;
• Ливарол;
• Нистатин.

Крема мази и растворы для спринцеваний

Кроме свечей, гинекологи назначают кормящим мамам противогрибковые препараты в виде кремов, мазей и растворов, которые используются для спринцеваний. В частности, устранить молочницу можно при помощи следующих кремов и мазей:

• Низорал;
• Нистатин;
• Клотримазол.

Кремы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, которая проявляется гиперемией и зудом.

При молочнице у женщин на грудном вскармливании часто рекомендуются спринцевания содовыми растворами, так как грибки являются чувствительными к щелочной среде.

Для приготовления раствора используют чайную ложку соды, которую растворяют в литре предварительно прокипячённой и остуженной воды. Процедура проводится дважды в день. Для профилактики молочницы сосков используются протирания содовым раствором сосков два раза в сутки.

Таблетки

Противогрибковые препараты в таблетированной форме зачастую кормящим мамам не назначаются. Это связано с их способностью оказывать системное действие. Некоторые препараты проникают в грудное молоко и могут нанести вред растущему организму. В связи с чем обычно специалисты назначают лекарственные препараты в виде свечей, мазей, кремов.

Народные средства

При отсутствии противопоказаний молочницу влагалища и сосков можно устранить при комплексном использовании народных средств и медикаментозных препаратов, например, свечей.

Гинекологи назначают следующие народные средства для устранения кандидоза у женщин при грудном вскармливании.

1. Пищевая сода. Раствор соды устраняет покраснение и зуд. Содовый раствор применяется кормящими мамами при кандидозе влагалища и сосков.
2. Ромашковый настой. Две чайные ложки сухих цветков настаиваются в половине литра кипятка. После остужения настоем промывают поражённые участки.
3. Масло чайного дерева. Эфирное масло добавляют в ванну. Это средство следует использовать с осторожностью из-за риска возникновения аллергических реакций.
4. Зелёный чай. Напиток снимает болевой синдром и выводит избыток дрожжей из организма. Из плюсов можно также отметить увеличение количества грудного молока у кормящих мам.
5. Гексорал. Раствор используется для промывания сосков.

Устранение молочницы сосков

Для того чтобы устранить грибковую инфекцию сосков, необходимо придерживаться определённых правил.

1. Болезненность ликвидируется при помощи холодных компрессов перед грудным вскармливанием.
2. Следует своевременно менять одноразовые прокладки-вкладыши для бюстгальтера.
3. После и перед кормлением необходимо проводить воздушные ванны.
4. Пораженные участки смачивают содовым раствором, детским раствором для горла «Гексорал», затем смазывают кремами «Пурелан», «Спасатель». При выраженной грибковой инфекции возможно использование кремов «Низорал», «Клотримазол».

Для того чтобы уменьшить болезненность, необходимо проверить правильность захвата соска ребёнком при грудном вскармливании.

Профилактика для мамы и ребёнка

Профилактика молочницы в период грудного вскармливания включает несколько основных правил. Этих правил следует придерживаться для предупреждения развития кандидоза у кормящей мамы и ребёнка.

1. Необходимо следить за гигиеной при грудном вскармливании. В частности, грудь следует регулярно промывать тёплой водой и своевременно менять накладки в бюстгальтер.
2. Следует внимательно подходить к выбору нижнего белья. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей. Важно подбирать бельё по размеру, так как оно не должно натирать кожу и вызывать дискомфорт.
3. При самопроизвольном выделении грудного молока следует использовать накладки на грудь, которые следует своевременно менять.
4. Не желательно купаться в открытых водоёмах.
5. Принимать антибактериальные препараты следует по назначению врача.
6. Нужно соблюдать определённую диету и не увлекаться кондитерскими изделиями.
7. Гормональные контрацептивы использовать нежелательно.
8. Важным моментом является соблюдение гигиены половых органов. Подмываться следует специальными средствами, которые не содержат агрессивные составляющие.

Необходимо своевременно обращаться к специалисту при первых признаках молочницы у женщины при грудном вскармливании. Самолечение кормящей мамы может ухудшить ситуацию и причинить вред ребёнку.

Молочница (кандидоз) является грибковой инфекцией, которая вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Согласно статистике, кандидоз появляется у каждой третьей роженицы. Как известно, в период грудного вскармливания женщина должна очень осторожно принимать лекарственные средства, чтобы не навредить ребенку. Поэтому, когда у молодой мамы развивается эта болезнь, возникает закономерный вопрос: как проводить лечение молочницы при грудном вскармливании? Рассмотрим причины и симптомы кандидоза, а также основные методы терапии данного заболевания.

Причины и симптомы молочницы при грудном вскармливании

Грибы рода Candida относятся к естественной влагалищной микрофлоре, в небольшом количестве они присутствуют в организме каждой женщины. Но под действием определенных провоцирующих факторов их численность значительно возрастает. В результате они вызывают развитие кандидоза, или молочницы.

Можно выделить основные причины развития молочницы при кормлении грудью:

• Изменение гормонального фона после родов;
• Прием антибактериальных или гормональных лекарственных препаратов;
• Болезни половых органов, кишечника или полости рта;
• Неправильно подобранные средства интимной гигиены, частые спринцевания;
• Инфицирование в результате полового акта, причем обычно мужчина является лишь переносчиком заболевания;
• Нерациональное питание, при котором в меню присутствует большое количество сладких, мучных продуктов;
• Снижение защитных сил (иммунитета) организма.

Основными симптомами кандидоза считаются жжение и зуд в вагинальной области. Кроме того, в большинстве случаев у пациенток появляются творожистые выделения, имеющие кисловатый запах. Также женщина страдает от болезненного мочеиспускания.

Молочница при грудном вскармливании может затронуть соски. При этом грибок поражает молочные протоки и доли груди, вызывая зуд и сильную боль, которые усиливаются во время кормления малыша. Соски груди распухают, часто на них появляются трещинки, в которых можно увидеть белый налет. Такая инфекция нередко передается ребенку во время кормления.

Молочница может вызвать серьезные осложнения. При отсутствии грамотного лечения она достаточно легко распространяется на ближайшие органы и ткани, что приводит к нарушению их работы. Кроме того, данная патология нередко провоцирует присоединение вторичной бактериальной инфекции, что усложняет процесс выздоровления. Поэтому очень важно вовремя установить диагноз и начать терапию заболевания.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Диагностика заболевания включает в себя гинекологический осмотр, мазок на флору, иногда и на бактериологический посев. Полученный результат подтверждает предварительный диагноз врача и дает возможность определить чувствительность патологического грибка к некоторым лекарственным средствам.

Для лечения кандидоза применяют препараты двух видов – оральные (таблетки и капсулы) и для местного применения (свечи, мази, кремы, вагинальные таблетки).

Оральные препараты в терапии молочницы при кормлении грудью не рекомендуются, так как они проникают в грудное молоко и опасны для здоровья ребенка. Назначают их в исключительных случаях, и, как правило, при этом советуют прекратить грудное вскармливание.

Чаще всего кормящей маме врач выписывает местные препараты, которые содержат в своем составе такие активные вещества, как клотримазол, миконазол, эканозол (Дифлюкан, Пимафуцин, Клортимазол, Ливарол, Гексикон). Если молочница при кормлении грудью сопровождается присоединением бактериальной инфекции, врач может порекомендовать женщине лекарственные средства, которые кроме противогрибкового действия обладают и антибактериальным. К таким препаратам относится Тержинан, Полижинакс. Важным условием достижения желаемого результата лечения является прохождение полного курса терапии. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение раньше, чем назначил врач. Кроме того, важно не превышать и не занижать дозировку препарата. Ну и, конечно же, женщина не должна заниматься самолечением – любые лекарства можно принимать только по назначению доктора.

При лечении молочницы на сосках, как правило, используются противогрибковые кремы и мази. В этом случае молодая мама должна временно отказаться от грудного вскармливания ребенка. Кроме того, можно смазывать соски содовым раствором. Для его приготовления чайную ложку соды растворяют в стакане кипяченой воды, и в полученном составе смачивают кусочек бинта или марли. Таким бинтом протирают соски груди. Обычно одновременно с мамой лечат и малыша, препараты для которого должен назначить врач-педиатр.

Для того чтобы быстрее и эффективнее избавиться от молочницы при грудном вскармливании, лекарственную терапию дополняют специальной диетой. Она состоит в исключении из рациона питания продуктов, содержащих сахар, крахмал, муку высшего сорта. При этом в меню женщины должны присутствовать кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог), которые содержат полезные лактобактерии и бифидобактерии.

Народные методы лечения кандидоза у кормящих мам

Многие женщины успешно совмещают терапию лекарственными средствами и народные методы лечения данного заболевания. Кроме того, рецепты народной медицины можно использовать для профилактики кандидоза или на ранней стадии его развития.

Приведем некоторые проверенные многолетним опытом средства, которые могут применяться для борьбы с молочницей при грудном вскармливании:

• Лечебные тампоны с кефиром. Тампон из марли или бинта обильно смачивают в кефире пониженной жирности, после чего вводят во влагалище на ночь. Утром тампон удаляют и проводят спринцевание настоем ромашки. Для приготовления настоя столовую ложку травы заливают 200 мл кипятка и настаивают 25-30 минут. Продолжительность лечения составляет 7-10 суток;
• Спринцевание отварами лекарственных трав. Готовят травяной сбор, как правило, из ромашки, календулы, коры дуба. Две столовые ложки данной смеси заливают литром кипятка и держат на водяной бане 15-20 минут. Перед спринцеванием отвар разводят прокипяченной водой в соотношении 1:1. Курс таких процедур – 7-10 суток;
• Лечение медом и луком. Среднюю луковицу измельчают, смешивают со столовой ложкой меда. Лечебную смесь накладывают на бинт или марлю, сложенную вдвое, и делают тампон, который вводят во влагалище на ночь. Утром тампон удаляют и делают спринцевание настоем лекарственных трав (ромашка, календула, цветки липы, кора дуба).

Травяные сборы и другие рецепты для избавления от молочницы при грудном вскармливании лучше всего применять после консультации с врачом. При возникновении неприятных симптомов (жжение, появление высыпаний) нужно немедленно прекратить лечение и обратиться к доктору.

Молочница – заболевание, вызываемое чрезмерным ростом грибковых колоний Candida на слизистой оболочке органов. Инфицированным может оказаться организм женщины, мужчины или даже ребенка. Существует достаточное количество эффективных средств, позволяющих быстро устранить дискомфорт и подавить размножение грибка. Молочница при грудном вскармливании (ГВ) – распространенное явление, так как в это время иммунитет молодой мамы еще не восстановился после беременности и родов.

Возбудители кандидоза могут обосноваться на слизистой оболочке влагалища, кишечника или ротовой полости. Инфекция не представляет большой опасности, но является причиной постоянного дискомфорта и, при отсутствии лечебных мероприятий, становится хронической, провоцируя осложнения.

Хотя лечение молочницы при грудном вскармливании несколько осложняется, пренебрегать им нельзя. Болезнь может стать хронической с частыми рецидивами, и тогда устранить ее будет намного сложней.

Кроме того, локальный инфекционно-воспалительный процесс способен распространиться на соседние органы:

• кандидоз во рту переходит на миндалины, глотку, пищевод и бронхи;
• грибковое поражение кожи распространяется на более обширные области;
• молочница в кишечнике – резервуар дрожжевой инфекции, которая может размножиться во влагалище, ротовой полости, на кожных покровах;
• из влагалища кандидоз попадает в матку, маточные трубы, уретру, мочевые каналы и другие органы мочеполовой системы.

Молочница у кормящих женщин зачастую поражает кожу сосков, вызывая неприятные ощущения. Появляется боль, припухлость, сухость, шелушение кожи, покраснение и трещинки на ареолах. Такая форма заболевания опасна тем, что легко может передаться ребенку. При этом полость рта у него покрывается белым налетом, вызывающим боль, жжение, дискомфорт.

Еще одна опасность кандидоза груди в том, что затрудняется отток молока. Его застой может спровоцировать развитие мастита.

Лечение молочницы в период лактации должно проводиться своевременно и распространяться не только на мать, но и на ребенка.

Причины молочницы

Беременность, роды и последующее кормление ребенка грудью – периоды повышенного стресса и нагрузки на организм женщины. Физиологические изменения, в том числе, со стороны гормональной системы, приводят к снижению защитных сил.

Значительная часть клеток иммунитета матери поступает к малышу через ткань плаценты, а после рождения – через молоко. Все эти факторы создают благоприятные условия для размножения грибковой и любой другой инфекции.

Нормальная микрофлора влагалища может содержать некоторое количество грибков Candida, никак себя не проявляющих и недоставляющих дискомфорта. Иммунитет женщины контролирует их размножение, но при его снижении колонии быстро разрастаются.

Следующей распространенной причиной кандидоза при лактации является использование местных антибиотиков (свечей, вагинальных таблеток). Лекарства этого типа уничтожают не только патогенную микрофлору влагалища, но и полезную. В результате грибки не встречают сопротивления со стороны организма и активно размножаются.

Возможно и половое заражение молочницей, но при грудном вскармливании оно встречается редко. Всего около 20% женщин заболевают по этой причине.

Симптомы молочницы

Лечение молочницы во время лактации целесообразно начинать, когда точно установлен диагноз.

У молодых матерей грибок наиболее часто распространяется в сосках и молочных протоках, при этом наблюдается:

1. Изменение цвета соска. Он становится ярко-розовым, блестящим, иногда покрывается чешуйками и белым налетом. Кожа сохнет и шелушится.
2. Появление сильной, простреливающей, или жгучей боли во время кормления. Она усиливается к концу процесса, может появиться и в периоды отдыха. Ощущается не только на поверхности кожи, но и внутри соска. Иногда отдает в руку или в плечо.
3. Изменение чувствительности соска. Боль и жжение ощущаются даже во время гигиенических процедур и при ношении плотно прилегающего белья.
4. При поражении половых органов – жжение, зуд, покраснение, выделения белого цвета, напоминающие творог.

Все эти симптомы могут быть разной степени выраженности. Иногда соски внешне остаются не измененными, но зуд и боль постепенно нарастают. Особенно важно прислушиваться к ощущениям в этой области, если уже выявлен вагинальный или другой вид кандидоза.

Как вылечить молочницу?

Лечение молочницы при грудном вскармливании имеет свою специфику. Некоторые средства запрещены, так как могут нанести вред ребенку. Основной упор делается на применении местных препаратов в сочетании с народными методами. Их действие может быть усилено правильно организованным образом жизни молодой мамы.

Свечи

Вагинальные свечи – основные средства от молочницы при грудном вскармливании. Они воздействуют на местном уровне, всасывание в кровь незначительное, риск влияния препарата на ребенка минимален. Приостанавливать кормление не нужно. Используются при вагинальном кандидозе.

Свечи делятся на два вида: противогрибковые (Пимафуцин, Клотримазол) и восстанавливающие нормальную микрофлору (Бифидумбактерин). Препарат необходимо вводить во влагалище вечером, перед сном. Нельзя прерывать лечение, курс должен быть полным. Это поможет избежать рецидивов заболевания.

Крема, мази и растворы

Лечение молочницы у женщин при грудном вскармливании предполагает также обработку пораженных участков противогрибковыми кремами, мазями и растворами. К подобным средствам относятся Кандид, Гексорал, Монистат, нистатиновая мазь. Они помогут устранить дискомфорт на внешних половых органах и сосках.

Вместе с использованием противогрибковых средств нужно восстановить микрофлору ареол. Для этого сухой порошок Лактобактерина необходимо разводить водой до консистенции крема и накладывать на соски. Смывать не обязательно. Такие аппликации быстро устраняют симптомы заболевания и безвредны для ребенка.

Таблетки

Лечение молочницы во время лактации при помощи таблеток для приема внутрь не проводится. Действующие вещества таких препаратов легко проникают в кровь и грудное молоко, а для детей они противопоказаны. В тяжелых случаях, когда инфекция распространяется по всему организму женщины, без антибиотиков не обойтись. В этом случае потребуется прервать грудное кормление на период лечения.

Если выявлена вагинальная молочница, лечение при грудном вскармливании может включать в себя применение Тержинана.

Это противогрибковые таблетки местного действия. Их используют так же, как и свечи.

Образ жизни

Сделать лечение молочницы при грудном вскармливании более эффективным можно при соблюдении некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

• продолжать кормить ребенка грудью, иначе высок риск застоя молока;
• придерживаться гигиенических правил (мыть грудь, руки после туалета и улицы, следить за чистотой нижнего белья, не использовать прокладки для груди или менять их после каждого кормления);
• придерживаться рациона без продуктов с дрожжами, контролировать количество сахара в рационе;
• выбирать белье из дышащих тканей (хлопок), свободную одежду;
• принимать воздушные и солнечные ванны (если поражена поверхность груди).

Народные методы

Лечение молочницы при ГВ может включать в себя использование народных методов. Они действуют более мягко, но для появления устойчивого результата нужно проводить процедуры регулярно, на протяжении длительного времени.

Самыми эффективными считаются следующие методы:

• обработка кожи груди и наружных половых органов отварами противовоспалительных трав (зверобоя, ромашки, календулы);
• спринцевание травяными отварами (смесь ромашки, календулы и коры дуба);
• обработка кожи груди и наружных половых органов раствором соды (на половину литра воды – 2 ч. л. соды).

Зеленый чай известен своим очищающим действием. Он препятствует размножению грибка, поэтому стоит включить этот напиток в ежедневный рацион. Лечение молочницы при лактации народными средствами особенно показано, когда препараты общего действия запрещены.

Молочница является частой проблемой во время грудного вскармливания

Вагинальный кандидоз – опасное заболевание, вызванное дрожжеподобными микроорганизмами при воздействии на организм определенных факторов. Эта болезнь поражает около 75% кормящих грудью женщин, то связано с гормональной перестройкой и снижением иммунитета. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Можно ли самостоятельно вылечить вагинальный кандидоз?

Молочница при лактации может быть последствием неэффективного лечения во время беременности

Вагинальный кандидоз возникает при активном росте в области микрофлоры влагалища таких условно-патогенных микроорганизмов, как грибок рода Candida. Активное размножение грибка возникает у женщин в период лактации. С чем это связано? В первую очередь с тем, что в организме женщин при грудном вскармливании происходит перестройка. Это является причиной снижения защитных функций и развития патогенной микрофлоры. Естественные силы не справляются с размножением дрожжеподобных микроорганизмов, поэтому возникает необходимость в медикаментозной коррекции.

Чаще всего молочница развивается еще при беременности. Недостаточно эффективное лечение или переход заболевания в хроническую форму течения приводит к тому, что вагинальный кандидоз возвращается и в период лактации.

Как проявляется молочница

Прежде чем лечить молочницу кормящей маме, необходимо посетить врача, который соберет анамнез болезни и назначит ряд необходимых анализов. При ГВ вагинальный кандидоз проявляется точно так же, как и в других случаях: при беременности, при употреблении антибиотиков и т. д.

Во время лактации молочница сопровождается следующими симптомами:

Будьте внимательны к своему здоровью во время грудного вскармливания

• Гиперемия. На слизистых оболочках наружных половых органов и влагалища появляется отечность и характерное покраснение. Заметить этот признак заболевания можно самостоятельно, либо это сделает врач при проведении гинекологического осмотра.
• Дискомфорт. Выраженное жжение и нестерпимый зуд – основные спутники вагинального кандидоза. Яркое течение этого заболевания наблюдается в острый период. При хронитизации инфекционного процесса симптоматика сглаживается и обостряется не чаще 4-5 раз в год. Зуд и жжение увеличиваются во время сексуальных контактов и при мочеиспускании.
• Выделения. Из половых органов могут появиться сливкообразные или творожистые выделения белого цвета. Они, как правило, имеют неприятный запах, напоминающий испорченные кисломолочные продукты.

По мнению большинства специалистов из области акушерства и гинекологии, во время грудного вскармливания вагинальный кандидоз рецидивирует. Даже если женщина считает, что полностью здорова, это не значит, что она не может заболеть молочницей. Небольшое количество грибковой микрофлоры находится в организме каждого человека, без исключения.

Воздействие особых благоприятных факторов приводит к тому, что происходит быстрый рост патогенной микрофлоры, которая в силу снижения защитных сил организма, подавляет полезные молочнокислые бактерии. Это приводит к появлению симптоматики молочницы и снижает уровень жизни женщины.

Нужно ли проводить лечение?

Молочница от мамы может передаться и ребенку

Нужно ли лечить кормящую мать при появлении вагинального кандидоза? Пренебрегать здоровьем женщины не стоит, несмотря на то, что после появления маленького ребенка в семье на себя не хватает времени. Все мы взрослые люди и должны понимать, что любое инфекционное заболевание может передаться ребенку. В силу того, что между кормящей мамой и ребенком имеется ежедневный телесный контакт, грудничок подвергается большому риску заражения молочницей.

Дисбаланс микрофлоры в организме матери приводит к развитию похожей проблемы у ребенка. Обратите внимание, что у грудничка молочница появляется первым делом на слизистой оболочке ротовой полости. Ребенок отказывается от груди, так как испытывает при сосании боль. Если не начать лечение ребенка вовремя, то заболевание прогрессирует и требует помещения больного в стационар.

Но чем можно лечить молочницу при грудном вскармливании, если все выпитые таблетки проникают в грудное молоко и могут причинить ребенку вред? С этим вопросом рекомендуется отправиться к акушеру-гинекологу, который проведет диагностику и назначить эффективное лечение с помощью препаратов, предназначенных для локального использования.

Безопасная медикаментозная терапия

Лечение проводите под контролем врача

Во время кормления ребенка грудью к приему медикаментов следует относиться очень осторожно. Бесконтрольный прием препаратов недопустим. Это может спровоцировать развитие аллергических реакций у ребенка. Не исключены такие осложнения, как расстройства пищеварения и отравление. Среди более опасных патологий можно выделить задержку в развитии.

Что можно использовать для борьбы с вагинальным кандидозом при кормлении? Среди самых эффективных и безопасных препаратов можно выделить вагинальные свечи и специальные мази. Обратите внимание, что использовать необходимо только те препараты, которые не всасываются в кровоток, а соответственно и не опасны для ребенка.

Лечение при молочнице будет наиболее эффективным на начальных стадиях развития инфекционного заболевания. В запущенных случаях справиться с вагинальной формой кандидоза с помощью местных средств сложнее. В этом случае рекомендуется прекратить кормление ребенка и провести медикаментозную терапию молочницы с использованием системных препаратов, обладающих высокой противогрибковой активностью.

Даже если кормление ребенка прервано или прекращено, не стоит самостоятельно делать заключение и назначать себе первый попавшийся препарат. Только лечащий врач может выписать эффективный и безопасный препарат, который устранит причину развития и симптомы молочницы за 3-10 дней, что зависит от стадии течения заболевания.

Таблетки от молочницы при лактации

Принимайте таблетки во время гв с особой осторожностью

В практике акушеров-гинекологов не принято назначать противогрибковые препараты в таблетках и капсулах женщинам в период лактации. Связано это с тем, что такие медикаментозные средства обладают высокой токсичностью и могут нанести ребенку непоправимый вред.

Медикаментозная системная терапия назначается кормящим женщинам только в особых случаях. Для этих целей используются щадящие лекарственные средства, которые совместимы с лактацией:

• «Дифлюкан».
• «Миконазол».
• «Флуконазол».

В основу этих препаратов входит такое активное вещество, как флуконазол. В международных медицинских справочниках это вещество включено в список допустимых при грудном вскармливании. В инструкциях по применению, как правил, указано, что лактация является абсолютным противопоказанием. Это необходимо для предотвращения бесконтрольной терапии и исключения причинения вреда грудным детям. Дозировку при лактации должен назначать специалист, что предотвращает развитие побочных реакций.

Вагинальные суппозитории от кандидоза при лактации

В качестве традиционного средства при грудном вскармливании для лечения молочницы, используются свечи, которые предназначены для закладывания во влагалище.

Свечи от молочницы безопасны для использования во время лактации

Наиболее эффективные и безопасные препараты при кормлении ребенка грудью:

• «Гексикон».
• «Пимафуцин».
• «Гино-Певарил».

Несмотря на то, что местное лечение неопасно для ребенка, не следует заниматься самолечением. Дозировка должна быть рассчитана врачом. Лекарственную терапию следует проводить полностью. Не рекомендуется прекращать лечение при исчезновении симптоматики вагинального кандидоза.

Медикаментозная терапия с использованием вагинальных суппозиториев длится на протяжении 7-10 суток. Для увеличения эффективности лечения рекомендуется соблюдать меры профилактики прогрессирования и рецидивов заболевания.

Нетрадиционная терапия

Зеленый чай выводит дрожжеподобные микроорганизмы

Чем лечить молочницу при лактации, если использовать медикаментозные препараты противопоказано? Специалисты советуют прибегнуть к использованию народных методов лечения. Они оказывают щадящее воздействие на организм женщины и не требуют прекращения грудного вскармливания.

Самыми эффективными народными способами лечения молочницы являются:

1. Подмывание раствором ромашки. Способ приготовления: на 250 мл воды взять 2 ч. л. сухого лекарственного растения, довести о кипения и настоять на протяжении 2-3 часов. Процедуру можно проводить от 3 до 5 раз в день.
2. Использование раствора пищевой соды. Способ приготовления: на 200 мл теплой воды взять 1 ч. л. соды. В раствор можно добавить 2-3 капли йода. Процедуру проводят с целью снижения кислотности в области слизистых оболочек половых органов.
3. Зеленый чай. Ежедневно рекомендуется выпивать не менее 3-4 кружек натурального зеленого чая. Этот продукт выводит из организма дрожжеподобные микроорганизмы.

Обратите внимание, что нетрадиционная медицина эффективна только на начальной стадии развития молочницы. Если речь идет о запущенном вагинальном кандидозе, то народные методы не окажут должного воздействия. Как правило, такой подход к лечению используется с цель увеличения эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Для того чтобы предотвратить появление молочницы при грудном вскармливании или остановить прогрессирование инфекционного заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Используйте в рационе для профилактики молочницы овощи и фрукты

• Правильно питаться. Диета должна быть низкоуглеводной: из рациона следует исключить сладости и выпечку. В ежедневное меню рекомендуется добавить мясо, фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
• Соблюдать личную гигиену. Подмываться следует утром, вечером и после дефекации с использованием специальных средств для интимной гигиены. Ни в коем случае нельзя использовать мыло, особенно хозяйственное! Большое количество щелочи приводит к угнетению полезной молочнокислой микрофлоры, что чревато прогрессированием молочницы.
• Носить правильное белье. Синтетика является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Отличными условиями для дрожжеподобного грибка является влажная среда и отсутствие кислорода.

Молочница при лактации является серьезной проблемой, с которой сталкивается каждая 4 женщина. Несмотря на распространенность этого заболевания, проблемы можно избежать. Следуйте профилактическим рекомендациям. Если все же появились первичные симптомы вагинального кандидоза, то не тяните с визитом к врачу. На ранних стадиях молочницу можно вылечить за 3 дня и забыть об этом заболевании навсегда. В запущенных случаях существуют риски перехода кандидоза в хроническую форму, что требует проведения длительной системной терапии.

Молочница при грудном вскармливании поражает до 75% молодых мам в послеродовой период. Как бороться с заболеванием слизистой влагалища? Как убрать неприятные симптомы, и какие средства для этого использовать? Особенности лечения вагинального кандидоза во время лактации.

В природе существует более ста видов грибков Candida, из них около десяти обитают на слизистых оболочках человека. Они составляют нормальную микрофлору кожи, слизистой носоглотки, кишечника, влагалища. Но лишь до тех пор, пока что-то не послужит «спусковым механизмом» активного размножения грибковых колоний.

Таким фактором является беременность с понижением иммунитета и нарушением баланса микрофлоры влагалища. Поэтому у восьмидесяти процентов будущих мам молочница диагностируется хоть единожды в течение беременности, а чаще всего проявляется ближе к родам. Влечет нарушение баланса микрофлоры и появление малыша на свет. Традиционно с кандидозом влагалища сталкиваются женщины, несколько недель назад вернувшиеся из роддома.

Причины, симптомы

Молочница проявляет себя обилием неприятных симптомов. Так как это воспалительное заболевание, его сопровождают следующие реакции.

• Покраснение оболочек влагалища. Диагностируется врачом при первичном осмотре.
• Зуд и жжение. Эти симптомы молочницы при лактации вызывают выраженный дискомфорт женщины. Особенно болезненным является начало кандидоза: неприятные ощущения возникают резко, сопровождаются болью при мочеиспускании, усиливаются при половом акте и использовании тампонов. В течение нескольких дней выраженный зуд может «затихать», но полностью проходит лишь после правильно подобранного лечения.
• Творожистые выделения. Бели становятся обильными, густыми, внешне напоминают творог. Не имеют запаха, но их увеличенное количество вызывает дополнительное раздражение наружных половых органов и увеличивает дискомфортные ощущения.

По словам акушера-гинеколога, доктора медицинских наук Наны Орджоникидзе, кандидозный вагинит может рецидивировать. У пяти процентов женщин он периодически повторяется до четырех раз в год.

Причин рецидива и первичного возникновения несколько:

• снижение иммунитета;
• лечение антибактериальными препаратами;
• прием гормональных средств до и в период беременности;
• анемия;
• сахарный диабет;
• стресс.

Регулярное недосыпание женщины, переживания по поводу недостатка молока, тяжелое эмоциональное состояние, - все это может послужить причиной развития молочницы.

Лечение молочницы

Вопрос, чем лечить молочницу при лактации, следует задать врачу. Обратиться к специалисту следует для точной диагностики заболевания. Воспалительные процессы половых органов, вызванные другими возбудителями, могут давать сходные симптомы. Нередко молочница «присоединяется» к существующему кольпиту, резко усиливая его течение, и «смазывает» картину болезни для женщины.

Точно диагностировать молочницу можно на основании осмотра пораженной области и мазка слизистой. Самодиагностика в период грудного вскармливания недопустима, как и самостоятельный прием лекарственных средств.

Лечение молочницы во время лактации можно осуществлять в домашних условиях. Современная терапия обеспечивает быстрый результат, устраняет зуд и жжение, не создавая при этом угрозы срыва грудного вскармливания.

Таблетки

В акушерской практике принято не назначать противогрибковые препараты в капсулах и таблетках кормящим женщинам. Это связано с высокой токсичностью средств, используемых ранее с данной целью. Однако современные препараты в форме таблеток для лечения вагинального кандидоза совместимы с грудным вскармливаниям. К ним относятся лекарственные средства на основе «Флуконазола»: одноименный препарат и его аналоги «Миконазол», «Дифлюкан».

Международный справочник лекарственных средств относит «Флюконазол» и содержащие данное действующее вещество препараты к полностью совместимым с грудным вскармливанием. При этом инструкция к самому средству указывает, что его использование в период лактации противопоказано.

Безопасная дозировка средства для кормящей женщины составляет 50-200 граммов действующего вещества в день. При приеме максимальной дозы объем лекарства в грудном молоке оказывается многократно ниже, чем одобренная дозировка для лечения молочницы у грудных детей. Лечение «Флуконазолом» не требует отказа от грудного вскармливания, временного отлучения от груди, коррекции режима кормлений.

Свечи

Традиционно молочница при лактации лечится с помощью свечей. Используются «Гексикон», «Гино-Певарил», «Пимафуцин», «Неопенотран», «Тержинан» и другие противогрибковые или комбинированные препараты. Местные противогрибковые средства могут применяться кормящими женщинами без ограничений, так как объем действующих веществ, проникающих в системный кровоток и грудное молоко, ничтожно мал.

Народные средства

Лечение молочницы во время лактации народными средствами не следует считать полноценной альтернативой медикаментозной терапии. Спринцевание отварами ромашки или календулы, раствором соды приносят лишь временное облегчение, однако не оказывают выраженного действия на интенсивность размножения болезнетворных грибков.

Использование исключительно народных средств в данном случае является основанием для рецидивов болезни через небольшие промежутки времени (в течение месяца). Эффективнее применять комплексную терапию лекарственных и народных средств, но только по рекомендации врача. Опасно использовать спринцевания после вагинальных свечей, так как действующее вещество вымывается из влагалища.

Образ жизни

Молочница является ответом патогенной микрофлоры организма на временное снижение иммунитета. Поэтому лечение лишь кандидоза с сохранением провоцирующих его факторов малоэффективно. Акушеры-гинекологи рекомендуют молодой маме калорийное и сбалансированное питание, прием витаминных комплексов, придерживаться полноценного режима сна.

Обязательна одновременная терапия полового партнера. При наличии заболевания у женщины опасный уровень грибка Candida присутствует и у ее мужа, несмотря на отсутствие у него внешних проявлений болезни. Мужчине достаточно однократного применения противогрибкового средства («Флуконазол», «Дифлюкан», пр.).

Профилактика

Несмотря на то, что неприятное заболевание часто наблюдается у кормящих женщин, существуют меры, позволяющие предупредить его развитие. К мерам профилактики вагинального кандидоза относят следующие.

• Низкоуглеводная диета. Употребление сдобы и большого количества сладкого повышает уровень сахара в крови. Это отражается и на среде влагалища, создавая идеальные условия для роста колоний грибков Candida. Уменьшите потребление высокоуглеводных продуктов, сахаров, заменив их фруктами, ягодами.
• Питание с достаточным уровнем калорийности. Чтобы организм женщины не страдал от недостатка питательных веществ в период лактации, важно включать в рацион мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи, зелень.
• Личная гигиена. Не допускается использовать для подмывания обычное мыло, так как оно нарушает кислотно-щелочной баланс влагалища. Пользуйтесь специальными средствами с нейтральным уровнем PH или на основе молочной кислоты.
• Свободная натуральная одежда. Прекрасные условия для размножения грибковой флоры создает одежда из синтетических тканей, не пропускающая воздух, плотные джинсы и брюки, утягивающее нижнее белье. Аналогичным образом «действуют» ежедневные прокладки, поэтому их частое использование не рекомендуется.
• Внимание к средствам индивидуальной гигиены. В период месячных менять прокладки необходимо как можно чаще. Не следует использовать тампоны и ароматизированные средства гигиены, в том числе туалетную бумагу. Наличие отдушек негативно отражается на составе микрофлоры влагалища.

При частом повторении заболевания необходимо обратиться к врачу, который поможет уменьшить патогенную численность грибка Candida и восстановить естественную популяцию лактобактерий на слизистой влагалища с использованием специальных средств.

По отзывам, лечение молочницы при грудном вскармливании эффективно в начале развития заболевания. С помощью медикаментозных средств можно добиться быстрого облегчения симптомов. Длительное течение болезни переходит в хронический, рецидивирующий кандидозный кольпит, который помогает развитию иной патогенной микрофлоры влагалища.

Распечатать